骨髓炎
」 醫生 手術 大陸 骨科 截肢
偷拍軍機場最高罰15萬、抓母蟹也違法！ 8月各項新制新法準備上路
8月1日起，台灣多項新制同步上路，從交通、醫療、教育到生活細節，皆出現變動，民眾若未留意，恐影響權益。例如在航空方面，華航宣布自當天起開放免費WiFi，涵蓋777、A350、A321neo三款機型，不論搭乘哪個艙等的旅客，都能連上機上網路，經濟艙可免費傳訊，商務艙與華夏會員則能享受無限瀏覽服務。這項措施使華航成為國內首家提供全艙等免費機上網的航空公司。公共交通方面綜合媒體報導指出，華航宣布自8月1日起，旗下777、A350與A321neo三款機型全面開放旅客免費WiFi。經濟艙可享免費傳訊服務，商務艙及高級艙等則可不限流量上網，華夏晶鑽、翡翠與金卡會員無論搭乘何種艙等也都享有同樣權益。公共運輸方面，新北捷運環狀線自8月起將尖峰時段班距縮短至4分50秒，並首度導入中運量「公告時刻表」系統。台中市920路公車則新增「豐原國民暨兒童運動中心」站，配合8月25日試營運的設施，擴大服務範圍。新竹市自8月1日起開放三處路口機車直接左轉，分別為中央路與民生路口、中央路與自由路口、西大路與經國路二段（限特定方向），以解決待轉壅塞問題。新北市則將在八里、新店、汐止等五處新增科技執法點，針對汽機車違規進入河濱公園行為加強取締，違者最高可罰1800元。生活與民生方面全聯正式接管大潤發後，全台門市將於8月1日前全面換上「大全聯」招牌，原「大潤發」品牌將走入歷史。為鼓勵市民疫苗接種，新竹市從8月15日起，針對50歲以上、設籍滿一年的民眾，施打帶狀皰疹疫苗補助金額由原本1000元提高至2000元，申請方式可透過數位平台或臨櫃辦理。花蓮縣則宣布恢復65歲以上長者的自強活動補助，每人每年上限為1000元，並擴大適用縣外旅遊行程。配合8月演唱會檔期，高雄市政府延續優惠券政策，凡憑票證於左營、美麗島、巨蛋捷運站兌換者，可至夜市與商圈消費使用。該活動預計至8月31日截止，限期兌換、限期使用。法規方面立法院在7月15日通過身心障礙權益保障法修正案，未來公共運輸中的「博愛座」將統一更名為「優先席」。高鐵預計在8月中旬前完成標示更換，新名詞將更明確反映實際需求導向。《軍事營區安全維護條例》自8月1日起施行，凡在松山、台中、嘉義、台南、花蓮與澎湖六座軍民合用機場周邊拍攝，未經許可者將面臨3萬至15萬元罰鍰；若拒絕接受檢查則可再處1萬至5萬元。農業部再度啟動抱卵母蟹保育措施，自8月1日至12月31日全面禁止捕撈與販售，適用範圍遍及台灣所有水域，違反者將依法開罰。新竹市則自8月起實施新制，所有營建工程產生的土石方與再利用產品，必須全程登記流向，納入數位平台管理，從產源到最終處置均須可追溯。醫療與健康方面為擴大預防範圍，疾管署自8月1日起，針對55至64歲原住民提供免費23價與13價肺炎鏈球菌疫苗接種，預估將有約7.2萬人受益。同日起，國健署也將免費B、C肝炎篩檢的年齡門檻下修至39歲，1986年以前出生者可享終身一次免費篩檢，預估涵蓋200萬人。健保署8月起新增「門診抗生素治療（OPAT）」項目，讓過去須住院施打抗生素的疾病，如肺炎、骨髓炎與敗血症，可在門診施打靜脈針劑，每次療程五天，藉此節省病床並減少健保支出。台灣銀行也公告，自8月1日至9月30日開放申請114學年度上學期就學貸款。續借學生可全程線上申辦並享手續費減免，新貸與特殊身份者仍需臨櫃處理，貸款利率為1.775%。
保外就醫成犯案空窗 囚犯流竄桃園「劫財又劫色」連害2女
2025年6月21日凌晨，一通來自桃園汽車旅館的緊急電話揭開了一起駭人的連續性侵搶劫案。一名從台北受安排來到桃園提供性服務的女子，在洗完澡剛走出浴室時，竟遭對方強行壓制在床上，並以毛巾與電線將四肢綑綁，接著被性侵、洗劫財物。男子不但奪回原先支付的1萬多元現金，還拿走她的手機與皮包內的數千元現金，離開前更以拍下的裸照威脅不得報警。女子逃出房間後，由旅館櫃台人員協助報警，警方趕抵時，她衣衫不整、情緒崩潰。根據《鏡週刊》報導，警方調閱房客登記資料與監視器畫面，赫然發現犯案者竟是應在新竹監獄服刑的江昱賢。而令人震驚的是，這不是江昱賢唯一的犯行。隔天深夜11點，他又在龜山區東楓時尚汽車旅館犯下幾乎如出一轍的強盜性侵案。6月23日，警方在桃園市約克頂級汽車旅館展開攻堅行動，成功將江昱賢逮捕。江昱賢因毒品、詐欺、妨害性自主、強盜性侵等多項重罪遭判刑15年，於本次案發前正於新竹監獄服刑。報導中指出，他以腰大肌膿傷、椎間盤突出與腰椎骨髓炎為由申請保外就醫，入住宜蘭羅東博愛醫院治療。今年5月，新竹監獄認定他病況改善，發文要求江昱賢於6月3日向新竹地檢署報到返監。沒想到，他竟趁著這段行政流程空窗期逃逸，還在桃園連續犯案。新竹監獄回應，江昱賢自未報到以來，他們曾多次致電與聯繫家屬，均無回應，最後僅依規定函請新竹地檢署處理傳喚或通緝。對於江昱賢連犯二案，監方表示遺憾，承諾加強保外就醫個案的掌控與檢討。此外，《鏡週刊》也曝光江昱賢過去的累犯紀錄。早在2009年，他便因持刀、綑綁女性並性侵搶劫被判刑，受害者甚至包括他的前女友。過去十數年間，他進出監所如走灶腳，曾是幫派份子，屢因吸毒、詐欺、性侵入獄。此次犯案後，被害人再度增加，社會再次付出慘痛代價。事實上，江昱賢的案例並非特例，過去就發生多起受刑人保外就醫後重犯案件，包括詐騙犯假釋前聲請保外卻繼續行騙、或因罹病獲准不收監卻在五星級飯店開直播。受刑人逃逸後，警政單位往往需耗費大量資源追緝，民眾安全亦受威脅。多位知情人士表示，現行制度以「人權」為名，實則縱容犯行，在監獄與地檢署的「你負責通知、我再處理」程序設計下，最終導致保外就醫淪為犯案漏洞。
「這年齡層」原住民注意！ 今年8月起開放公費接種肺炎鏈球菌疫苗
疾病管制署繼2024年1月9日新增55至64歲原住民為公費23價鏈球菌疫苗施打對象後，為進一步降低原住民因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險，宣布今年8月再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌最常在冬季和初春傳播 嚴重可能導致死亡肺炎鏈球菌最常發生在冬季和初春引發大規模傳播，一旦感冒或免疫力下降，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液中入侵，導致發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。隨著病情進展，會導致肺炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎，甚至可能造成死亡。根據衛福部疾管署的統計，今年截至4月28日，有125個肺炎鏈球菌感染案例，為近6年來新高，有14例死亡，其中超過9成死亡個案都沒完成接種兩劑肺炎鏈球菌疫，可見完整接種兩劑疫苗十分重要。肺炎是原住民第4大死因 接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低肺炎風險疾管署指出，根據衛生福利部112年原住民死因統計，肺炎為原住民第4大死因，而肺炎鏈球菌為引起肺炎最常見的致病菌，接種疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等中重症及死亡機率，預防效果達75%。為了降低相關風險，目前疾管署已將55至64歲原住民列為肺炎鏈球菌13價及23價疫苗公費對象，獲得完整免疫保護力。肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗一起施打 了解疫苗接種3大重點疾管署表示，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種在不同部位，而且不用間隔，可同時接種。如果想要接種13價肺炎鏈球菌疫苗，要注意：曾接種23價疫苗，間隔至少1年可接種1劑13價疫苗。接種13價疫苗或15價疫苗，間隔至少1年，可再接種1劑23價疫苗高風險對象（包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。）要間隔8周才可接種23價疫苗。疾管署提醒，55至64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗，要準備健保卡及原住民身分證明文件（如戶口名簿或戶籍謄本）前往有施打肺炎鏈球菌的醫療院所接種；如果1劑疫苗或未完整接種2劑的人，建議盡快施打以維持保護力。【延伸閱讀】23價公費肺炎鏈球菌疫苗擴大接種！ 1／9起55－64歲原住民也可打慢性病族群流感併發肺炎機率大增 醫囑19到64歲高風險族群自費施打肺炎鏈球菌疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65756
健保推「打抗生素免住院」紓緩急診壅塞！ 醫質疑：門診1個小時不用看診了
為提升病房周轉率、紓解急診壅塞問題，健保署長石崇良昨（27）日表示，健保署醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議通過最新決議，將推動「門診靜脈抗生素治療方案」（OPAT），最快8月1日起，必須打抗生素的患者可免住院，預計1年約2萬人受惠，有望為健保省下約3億元。不過，知名胸腔重症專科醫師蘇一峰指出，9成抗生素1天要注射2次以上，且耗時半小時至1個小時以上，「讓1個病人躺在那邊打抗生素，1個小時不用看診，你知道嗎！」衛生福利部中央健康保險舉行全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議，署長石崇良27日受訪指出，很多病人過去是為了打抗生素住院，而透過OPAT，能讓病房空出來，給真正需要的重症病人，急診等床的問題也可以改善。石崇良說到，OPAT適用對象包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、心內膜炎和術後感染等病情穩定、行動力良好感染症患者，若無法以口服抗生素治療，過去必須住院施打靜脈抗生素進行治療者，將推門診靜脈抗生素治療方案。針對給付設計，石崇良說明，將按日給予門診抗生素治療費用，每次療程5天，除了藥費、檢驗費、診察費外，將用包裹式按日給付，每天注射1次處置費給付1031點，若1天2次則給付1234點，加上個案管理費500點。而據健保署估算，全台每年因感染症住院的人數大約20萬人次，如有1成轉到門診治療，就有約2萬人受惠。石崇良提到，若以2萬人來計算，門診處置費約增加1億點，但扣除同樣數量患者住院等健保費用，改到門診後，便能幫健保省下約3億點支出。他也補充，目前雖然只有少數醫院提供門診打抗生素，但「只有藥費能申報，沒有處置費」，這次將處置費和個案管理費納進來，就是希望提供誘因，提高醫院參與意願。至於有些病人會擔心，住院有商業保險理賠，改成門診是否會賠不到？石崇良姐是，OPAT病人自付額會比住院更低，對醫院來說能提高病床運用效率；關於可能因不符理賠影響參與意願，未來也會跟保險公司、金管會進行討論，讓保單可以跟上。另外，去年推出生物相似藥鼓勵方案效果不錯，使用率從7%增加到14%，今年則針對癌症化療藥物的學名藥，納入用於乳癌、肺癌等癌症的15種成分藥物，醫師只要開立處方，便能獲得150點獎勵，且藥費差額可保留在醫院個別總額中，提高醫療資源彈性，目標將學名藥使用率從43%提升至70%，以目標33萬張處方箋計算，預估年度獎勵預算約5000萬點。而過去偏鄉遠距醫療僅開放眼、耳、鼻、咽喉和口腔等五官科參與遠距會診，共擬會也通過，未來全台灣135個適用鄉鎮，所有科別都可以做遠距會診，適用地區人口約180萬人，健保也同步調升檢查費至372點，訪視費跟著上調30%，僅限當地該專科當地醫師少於3名以下科別能申請。對此，蘇一峰今（28）日便在臉書發文感嘆，衛福部提出「住院打抗生素改門診治療」8月上路，質疑「是不知道9成的抗生素，1天注射都要2次以上，抗生素注射需要慢慢滴半小時到1個小時以上。門診只有一張診療床，讓1個病人躺在那邊打抗生素，1個小時不用看診，你知道嗎！」蘇一峰也直言，政府應好好提高健保給付還有醫護的待遇，「這樣就能解決缺床的問題！一堆光電的錢拿來補助醫療不就夠了！」
瑞士安樂死運動倡議者因自殺艙爭議被捕 平安獲釋後「精神崩潰」上月輕生
瑞士一名安樂死活動倡議家弗洛里安．威利特博士（Florian Willet）在2024年涉入與「Sarco安樂死膠囊艙」相關的死亡事件，協助一名被病痛所折磨的64歲美國女性安樂死。事件引發瑞士當局強烈反應，而威利特博士也因此被捕。他雖在2024年底獲釋，但卻遭遇了極大的心理壓力，最終在2025年5月5日在德國科隆選擇輕生。他的朋友、同時也是Sarco膠囊艙的發明人菲利普‧尼屈克博士（Philip Nitschke）告訴媒體：「在生命的最後幾個月裡，威利特博士承受的痛苦比任何人都多。」綜合外媒報導，47歲的威利特博士是瑞士安樂死活動團體「最後手段」（The Last Resort）組織的共同主席，隸屬於國際安樂死推動組織「Exit International」。他在2024年9月參與了第一起使用「Sarco安樂死膠囊艙」的案例，協助一名遭受嚴重免疫系統疾病所苦，最終選擇自殺的64歲美國女性使用膠囊艙執行安樂死。根據此前報導，Sarco安樂死膠囊艙由澳洲醫生菲利普‧尼屈克設計，選擇安樂死的使用者會坐在這具由3D列印技術打造的密封膠囊艙內，透過按鈕注入氮氣以降低艙內氧氣濃度，讓使用者在數分鐘內因為缺氧窒息而無痛死亡。該裝置旨在提供一種不依賴藥物或醫生的安樂死方式，擴大自主死亡的選擇。Sarco安樂死膠囊艙與設計者菲利普‧尼屈克。（圖／翻攝https://www.exitinternational.net/sarco）「最後手段」宣稱，根據瑞士法律，協助自殺（assisted suicide）行為在「特定條件下」是合法的，因為當地法律一般來說允許協助自殺，前提是當事人有意願自己動手了結生命。然而這種說法遭到了瑞士內政部長伊莉莎白．鮑姆史奈德（Elisabeth Baume-Schneider）的公開抵制，導致正反意見在瑞士引發激辯。2024年9月，上文提及的美國女性在瑞士沙夫豪森州（Schaffhausen）一間森林小屋內，使用Sarco膠囊艙執行了安樂死，威利特博士是在場唯一的見證者，他形容這次安樂死過程「平和、快速且有尊嚴」。然而，這起事件引發了瑞士當局的強烈反應，瑞士警方宣稱在死者脖子上「發現勒痕」，因此引發了「謀殺」的質疑，導致警方大規模出動，沒收了自殺艙，並逮捕了威利特博士在內的數人，其中包含一名荷蘭媒體《人民報》的攝影記者。之後，瑞士沙夫豪森州（Schaffhausen）檢方對威利特博士提出「蓄意謀殺」的指控，但「最後手段」組織隨即提出反證，主張死者生前曾被診斷出患有顱底骨髓炎（Skull Base Osteomyelitis），該病症可能表現為骨髓感染，主張是因此導致死者脖子上出現類似勒痕的原因。最終，威利特博士在被拘留了70天後於2024年12月初獲釋，他身上的指控並未成立。然而，這場捕捕行動據稱對威利特造成了嚴重的心理創傷，在他於2025年去世之前，曾2度被送進精神病院。而尼屈克博士也表示，當他獲釋出來時已經性格大變，「他溫暖的笑容與自信全都消失了，取而代之的是一個似乎因監禁和被無端指控而飽受折磨的男人。」尼屈克博士在宣布威利特博士的死訊時表示，在獲釋後的3個多月心理復健期間，有精神科團隊對威利特的心理狀況做了全面性評估，認為他罹患了「急性多態性精神病」（acute polymorphic psychosis），其主要特徵是患者在短期內出現多種不同的精神病症狀，例如幻覺、妄想、思維和言語紊亂、行為異常等。而他在自殺不久前，也曾從瑞士蘇黎世的3樓住處跳下而受傷。 「沒有人（對他的死）感到驚訝，他的精神崩潰了。他知道自己沒有做任何違法或錯誤的事，但他對瑞士法治的信念已經支離破碎。」尼屈克博士補充說明：「在生命的最後幾個月裡，威利特博士承受的痛苦比任何人都多。」在威利特死後，瑞士檢方宣布對他的刑事調查已經終止，但對其他相關人士的調查仍在繼續，包括尼屈克博士本人。根據資料，目前全球約有23個國家或地區，在「嚴格的法律框架下」允許安樂死合法化，包含荷蘭、比利時、盧森堡、哥倫比亞、加拿大、西班牙及紐西蘭等。其中，瑞士又是少數允許外國人合法進行安樂死的國家，但當地政界人士正試圖收緊相關法律，以防止類似此次Sarco安樂死膠囊艙的爭議事件再次發生。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
25歲女右腿麻木！一走路就痛崩潰就醫 竟發現藏體內藏「16年前竹籤」
大陸湖南省長沙市一名25歲的李姓女子右小腿常感麻木，走路時間一長還會疼痛，於是前往長沙市第三醫院骨科檢查。醫生發現，導致患者不適的原因是一根16年前扎入肉裡的竹籤。經過手術，這根在李女體內「蟄伏」了16年的竹籤終於被取出。術後，李女表示非常害怕，以後會更加注意。《三湘都市報》報導，在醫院骨科諮詢時，接診醫生發現李女的右小腿中下段外側有一個硬結，X光片顯示右腓骨中段外側軟組織內有多發條片狀稍高密度影，提示腿部可能有異物存在。經過回憶，李女想起16年前自己在戶外活動時，不慎被竹籤刺傷右腿。經過手術，這根在李女體內「蟄伏」了16年的竹籤終於被取出。長沙市第三醫院骨科二十一病室主任劉峰提醒，即使傷口看似微不足道，也不能掉以輕心，因為任何異物刺入體內都可能引發感染或其他併發症；如果竹籤等異物殘留，可能會引發感染、化膿，甚至形成竇道、慢性骨髓炎，導致病情反覆發作，嚴重者可危及生命。醫生表示，當異物刺入體內時，首先要冷靜評估傷口情況，觀察異物大小、深度以及是否完全刺入體內。如果體積較小且刺入較淺，周圍皮膚沒有明顯的紅腫、滲血等情況，可初步判斷為輕傷。先用肥皂水清洗傷口及周圍皮膚，輕輕拔出異物，並擠出受污染的血液，再用大量清水沖洗乾淨，然後使用碘酒等消毒劑對傷口進行消毒。如果刺入較深，尤其是接近血管、神經或重要組織時，切勿自行拔除。因為拔除過程中可能導致血管破裂，引發大出血，甚至損傷神經，造成不可挽回的後果。在等待救援或前往醫院的過程中，應盡量保持傷口穩定，避免異物在體內移動，造成二次傷害。可以用乾淨的布料或紗布輕輕固定異物，但不要用力過猛，以免壓迫傷口。醫生強調，無論傷口輕重，當異物刺入體內時都應盡快前往醫院接受進一步檢查和治療。醫生會通過專業的檢查，如X光、超音波、MRI等，確定異物在體內的具體位置和深度。
雙腿變形仍跟隨白沙屯媽祖進香！他目擊「勇腳伯」現身 網讚：香燈腳精神指標
今年苗栗白沙屯拱天宮媽祖在昨（1）日深夜11時25分正式起駕，開啟10天9夜、跟隨「粉紅超跑」的徒步進香行程，吸引超過32萬信徒共襄盛舉。就有網友目擊，雙腿受傷變形仍堅持走完全程的「勇腳伯」，已經現身白沙屯火車站，照片曝光後，不少民眾紛紛大讚「香燈腳的精神指標」、「勇伯超強」。白沙屯媽祖進香活動並沒有固定期程與行進路線，全憑媽祖旨意進行，根據拱天宮先前擲筊確認進香日程，媽祖起駕出發後，預估3日中午前抵達北港，而最重要的「進火」儀式將於4日凌晨在北港朝天宮舉行，取回萬年香火後北返，預計11日下午回宮，22日開爐。值得注意的是，有位網友在臉書社團「白沙屯媽祖全球徒步聯誼會」分享一張照片，只見照片上的阿伯頭戴黃色鴨舌帽，身著短袖短褲，腳上穿著白襪、拖鞋，背著黑色包包。原PO也配文道，「勇腳伯已經抵達白沙屯火車站，佩服阿伯的毅力，值得學習」。貼文曝光後，不少鄉民紛紛在底下留言，「佩服勇伯的精神」、「如果有機會遇到勇腳伯，我願意用大家搶得要命的背心與阿伯結緣」、「香燈腳的精神指標。勇伯，加油」、「勇伯，大甲媽剛走完接著換走白沙屯媽，太令人欽佩了」、「勇伯是精神指標最具代表性跟影響力的人，有他出現讓我覺得人生旅途堅持信念一路走下去，媽祖會庇佑願力需要的人」。據了解，勇腳伯曾透露，他14歲時到鞋廠工作，卻在操作機器時，不慎將左手大拇指及食指絞斷，後來還前往清潔隊工作，怎料他去貨運行隨車當小工的第4天，究在高速公路遇到重大車禍，右腿從膝蓋以下骨頭碎裂，更引發骨髓炎，左腿也受了傷。勇腳伯說到，他的雙腿受傷變形、無法穿鞋，只能穿著拖鞋慢慢走，每走一步腳盤就會抽痛一次，但他仍堅持跟著媽祖進香，感謝媽祖給自己前進的勇氣。
年輕女子赴土耳其「斷骨增高」後骨髓發炎 卻因跨國手術難以維權
中國江蘇省1名女子2021年時花費60萬人民幣，至土耳其接受「斷骨增高術」，沒想到術後她的雙腿持續疼痛，不僅無法奔跑與蹲下，還罹患慢性骨髓炎。該名女子希望走法律途徑維護自身權益，不過由於她是跨國接受手術，因此想在中國立案困難重重。2021年中國江蘇省1名女子小夢（化名），在網路平台看到關於斷骨增高術的相關貼文，由於進行該手術在中國屬於違法行為，因此她透過貼文發佈者梁姓男子的介紹加入微信群組，群組內持續有人分享到土耳其進行無外架內置手術的案例。根據中國當地媒體報導，小夢花費了60萬人民幣，在2021年5月飛往土耳其，分2次完成大腿內置與小腿外架手術，怎料術後第6個月小夢右小腿斷骨處出現紅腫潰爛，最終被診斷為急性骨髓炎。當時她住在土耳其醫院安排的飯店裡，甚至受到梁姓男子威脅，稱其只有在微信群組裡說好話，才能接受後續治療。然而土耳其當地醫生並未對小夢執行清創，與取出她體內的髓內釘，而是只開立口服抗生素，最終導致小夢病情惡化成慢性骨髓炎。小夢告訴中國當地媒體，她體內的髓內釘讓她無法接受核磁共振檢查，也因為取出釘子的手術存在高風險，可能引發二次骨折，因此至今仍未取出。小夢後續在中國接受X型腿矯正手術，但效果並不理想。小夢坦言「我的腿經常酸痛，長時間走路就會感到疲勞和僵硬。斷骨處也很痛，我不能像正常人一樣起立、蹲下」。更令小夢氣憤的是，她的經歷竟然被不肖醫療仲介當作反面教材，「他們說我是因為做了內置和外架結合的手術才這樣的，現在他們都在推銷全內置手術。」與小夢同期前往土耳其接受手術的患者，也有不少人出現後遺症，其中1名女子小何（化名），因首次手術的內置針被誤植成X型，導致骨骼延長失敗，後續更因此接受4次修復手術。起初醫院承諾補償小何2個月的住宿費，沒想到卻在事後反悔，提出改成用拉人頭的方式抵償，小何每介紹1人做手術，就可獲得1000美元的報酬。該醫療機構的提議受到小何拒絕後，竟在深夜派人闖入小何住處向她索討費用，該衝突最終在警方當場後才得以平息。另一名患者西西（化名），本來沒有增高需求，卻被醫療仲介的話術誘導，前往土耳其進行手術。西西表示「他們把這個手術說的就像割雙眼皮一樣簡單，承諾術後可無痛恢復運動能力」沒想到真實的術後生活，卻是每天都需要注射止痛針緩解疼痛。西西甚至在術後1年，發現骨骼未完全癒合，還因此讓下肢變成X型腿。小夢向中國當地媒體指出，術前微信群組規模龐大，總共有十幾個群，從小夢提供的聊天紀錄截圖可以看到，該機構聲稱3個月內以為100多位中國人進行斷骨增高術。小夢還透露，她後來得知當初介紹她進行手術的梁男原本是土耳其某醫療機構在中國的下線，後來自立門戶。他在2024年8月被曝光與中國山東省荷澤市某民營醫院合作進行違法手術，該合作醫生被吊銷醫師執照。小夢還補充道「據我了解，他們目前已經轉移到新疆烏魯木齊，單台手術報價50萬元，拉1個人給8萬元介紹費」對此南京醫科大學第二附屬醫院骨科副主任醫師王伯堯表示，目前中國明令禁止以美容為目的進行肢體延長手術，其合法用途僅限正畸矯形。王伯堯也指出，髓內釘可能引起髓腔發炎，患者還可能面臨感染、骨癒合障礙，以及神經不可逆損傷等併發症。小夢希望藉由法律維護自身權益，然而她的付款紀錄與病例都在土耳其，因此想在中國立案相當困難。中國知名律師付建指出，小夢可以聯繫土耳其當地律師，以獲取醫院和醫生的執業資格相關資訊，從而確認醫療行為的合法性，一旦發現該醫院不具備相關資格，或手術中醫師存在過失，小夢就能依照土耳其法律追究民事賠償責任。付建也提到，若醫療仲介和醫院共同隱瞞後遺症的真相，以詐欺手段誘導消費者進行手術，小夢可將醫療仲介列為共同被告。此外雖然該醫療事件發生於國外，但根據中國法律，如果當事人有共同經常居住地，則適用該地法律，因此本案還是有機會在中國立案起訴。
8歲妹被鉛筆刺傷！3個月後竟慢性骨髓炎 醫動手術驚：還嵌在腳裡
大陸8歲女童彤彤（化名）因被鉛筆刺傷，竟導致了慢性跟骨骨髓炎。湖南省兒童醫院骨科團隊近日實施了高難度異物取出手術，醫生在術中發現嵌在彤彤內踝竇道深部的黑色鉛筆芯，最後成功將異物取出，目前女童恢復良好。《長沙晚報》報導，彤彤母親回憶，女兒3個月前獨自在沙發上玩耍，不慎被鉛筆刺傷左側腳底，在當地醫院進行清創抗感染治療後，腳底的傷口慢慢癒合。過了一段時間，彤彤左踝內側突然出現紅腫包塊，孩子說一壓就痛。由於反覆換藥仍不見好，在持續出血情況下，母親焦急地將女兒帶到湖南省兒童醫院骨科檢查。經完善X光、CT、MRI等檢查後，醫生發現女童跟骨存在2處長條狀致密異物影，確診為左跟骨慢性骨髓炎，同時足跟部還有異物殘留。母親這才恍然大悟，「當時女兒說不見了的鉛筆可能還留在她的腳裡面！」骨科創傷團隊在全麻下為彤彤實施手術，醫生發現嵌在彤彤內踝竇道深部的黑色鉛筆芯，貫穿了脛後神經血管束。當牽開重要血管神經後，醫生還在深處發現1截3厘米長的完整鉛筆。骨科團隊在保護神經血管的前提下，完整取出2處異物，並徹底清除炎性壞死組織。目前彤彤正在接受個體化抗感染方案。湖南省兒童醫院骨科主任醫師伍江雁表示，彤彤的手術難度不小，異物位置深，探查定位困難，且毗鄰神經血管，術中極易損傷血管神經，且術後還要預防感染，避免骨骼畸形和肢體縮短等併發症。醫生提醒，低齡兒童使用文具時，家長需全程陪同，及時糾正危險動作。當意外發生時，科學處理是關鍵。當發生刺傷或割傷時，應立即安撫孩子情緒，即刻用生理鹽水或清水沖洗傷口，碘伏局部消毒，用乾淨紗布包紮。第一時間就醫進一步排查。
8歲妹被鉛筆刺傷！3個月後竟慢性骨髓炎 醫檢查驚：還在腳裡面
大陸8歲女童彤彤（化名）因被鉛筆刺傷，竟導致了慢性跟骨骨髓炎。湖南省兒童醫院骨科團隊近日實施了高難度異物取出手術，醫生在術中發現嵌在彤彤內踝竇道深部的黑色鉛筆芯，最後成功將異物取出，目前女童恢復良好。《長沙晚報》報導，彤彤母親回憶，女兒3個月前獨自在沙發上玩耍，不慎被鉛筆刺傷左側腳底，在當地醫院進行清創抗感染治療後，腳底的傷口慢慢癒合。過了一段時間，彤彤左踝內側突然出現紅腫包塊，孩子說一壓就痛。由於反覆換藥仍不見好，在持續出血情況下，母親焦急地將女兒帶到湖南省兒童醫院骨科檢查。經完善X光、CT、MRI等檢查後，醫生發現女童跟骨存在2處長條狀致密異物影，確診為左跟骨慢性骨髓炎，同時足跟部還有異物殘留。母親這才恍然大悟，「當時女兒說不見了的鉛筆可能還留在她的腳裡面！」骨科創傷團隊在全麻下為彤彤實施手術，醫生發現嵌在彤彤內踝竇道深部的黑色鉛筆芯，貫穿了脛後神經血管束。當牽開重要血管神經後，醫生還在深處發現1截3厘米長的完整鉛筆。骨科團隊在保護神經血管的前提下，完整取出2處異物，並徹底清除炎性壞死組織。目前彤彤正在接受個體化抗感染方案。湖南省兒童醫院骨科主任醫師伍江雁表示，彤彤的手術難度不小，異物位置深，探查定位困難，且毗鄰神經血管，術中極易損傷血管神經，且術後還要預防感染，避免骨骼畸形和肢體縮短等併發症。醫生提醒，低齡兒童使用文具時，家長需全程陪同，及時糾正危險動作。當意外發生時，科學處理是關鍵。當發生刺傷或割傷時，應立即安撫孩子情緒，即刻用生理鹽水或清水沖洗傷口，碘伏局部消毒，用乾淨紗布包紮。第一時間就醫進一步排查。
拔牙後嘴飄腐臭「像化糞池炸了」！醫生揭原因 1行為千萬別做
「醫生，我嘴裡臭得像化糞池炸了！」大陸1名李姓女子近日拔掉了折磨她半年的右下智齒，本以為能鬆一口氣，沒想到等著她的卻是一場「口腔風暴」。拔牙後當晚，李女就難忍嘴中的血腥味漱了口，睡前刷牙時，牙刷還不小心碰到傷口，滲出血絲。《廣州日報》報導，李女次日晨起後，發現嘴裡有股若有若無的酸臭味，便安慰自己可能是食物殘渣，隨後用舌頭去頂了一下傷口處的空洞。就是這個動作，後來被醫生稱為「災難的開始」。3三日，正在吃晚飯的李女突覺咽下的粥混著一股糞便般的腐臭，且右耳開始如針紮般疼痛，連太陽穴也突突直跳。李女就診後，醫生表示這是典型的乾性齒槽炎。原來，牙齒拔掉後，留下的牙槽窩在被血液充滿後，會形成一個血凝塊。如果血凝塊脫落，牙槽骨就會暴露在充滿細菌的口腔中，一旦骨壁發生感染，就成了乾槽症。前文中，李女拔牙後立即漱口、刷牙，甚至用舌頭頂牙槽窩的行為，加劇了血凝塊的脫落。醫生說明，乾槽症患者通常會在拔牙後3至5天出現劇烈疼痛，可放射於同側耳朵、太陽穴，吃止痛藥效果不好。此外，患者口內多會伴有腐臭味，這是因為口腔中的厭氧菌，會在血凝塊掉落後趁虛而入，分解壞死組織時釋放硫化物，從而產生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。醫師提醒，乾槽症的發展有明確的時間窗口，24小時內若發現血凝塊脫落，及時就醫可重新止血保護傷口；拔牙後3天左右，出現頑固性臭味和放射性疼痛，需立即進行清創，若超過5天感染可能深入頜骨，增加骨髓炎風險，治療難度陡增，所以拔牙後千萬別把口腔異味當小事，只要出現異常腐臭，就算不疼也要警惕。
廣東伯剪指甲破皮「發黑腫脹」慘截肢 醫揭惡化2原因
指甲變長就要修剪，但要小心剪到手指，嚴重可能要切除。中國廣東佛山有一名55歲老伯，前陣子在家中剪指甲，豈料竟將手指剪破，沒有看醫生而是自行敷藥，但手指不但沒好轉，反而惡化，最後不得不截肢。據《星視頻》報導，老伯是糖尿病患者，幾個月前在家剪指甲，不慎剪破了手指，傷口慢慢滲水、腫脹，他認為沒什麼大礙，就自行敷草藥，但情況卻愈來愈嚴重，只好到醫院就診。老伯透露，他去本地的醫院檢查，醫生看完搖頭，建議要把截肢，切掉整個手掌，但他沒有同意，「截肢就沒辦法掙錢了」。為了保住自己的手，輾轉來到佛山的醫院尋求治療，但結果依舊相同。老伯本身有糖尿病，因為傷口沒辦法修復。（圖／翻攝自微博）醫生表示，老伯來就診的時候，整隻手指的中遠端全是黑的，手背和前臂都是腫脹的，之所以這樣主因是糖尿病，長期血糖控制不好，加上剪破手指遭細菌感染，血糖持續性飆高，老伯體內的蛋白和免疫其實量都很低，傷口沒辦法修復，這種情況一定要找專科醫生處理。經過手術保住手掌，不過感染的手指還是切除了。據了解，糖尿病患者若沒控制好血糖，就可能導致神經病變，特別是腳趾和手指，也容易產生潰瘍，當潰瘍愈深，細菌感染深入到骨頭，就會變成「骨髓炎」，骨頭壞死就連抗生素也救不回，最後只能動手術移除。因此一定要特別注意，別讓小水泡、小擦傷，演變成需要截肢的程度。
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
加國男子接受右腿截肢手術 麻醉醒來傻眼：他們鋸錯腿了
近日，加拿大發生一起嚴重的烏龍醫療事故，一名男子到醫院接受右腿截肢手術，然而當他從麻醉中醒來，卻發現自己被鋸掉的卻是左腿。目前，執行這項手術的醫院與當地有關部門已經對此展開調查。據《鏡報》報導，48歲的甘迺迪（Jason Kennedy）是一名漁民，他因為右腳疼痛和出血，在2024年10月23日前往加拿大曼尼托巴省（Manitoba）溫尼伯市（Winnipeg）的一間社區醫院「七橡樹綜合醫院」（Seven Oaks General Hospital）求診。在那裡，醫師判斷他的右腿感染了嚴重的骨髓炎，告訴他必須去大醫院為右腿進行截肢手術。骨髓炎（Osteomyelitis）是一種難纏的骨骼及骨髓組織受感染、發炎疾病，是骨折後常見之併發症，尤其是開放性、複雜的骨折。此類骨折常伴隨嚴重的軟組織破壞、血管破壞和組織腫脤，當骨頭內部血液循環遭阻斷時，便成為細菌滋長的溫床。早期骨髓炎可使用抗生素治療，晚期必須手術治療，而且極難根治，嚴重甚至可能截肢。由於醫師向甘迺迪解釋，如果對此置之不理，他有可能會失去雙腿，因此他接受安排，在10月31日前往同樣位於溫尼伯市的另一間地區醫院「恩典醫院」（Grace Hospital）進行右腿截肢手術。然而，當他從麻醉中醒來，難以置信地發現，執行截肢手術的外科醫師竟然截錯了腿，他的右腿還好好留在身上，而他比較健康的左腿卻消失了，「我真希望這只是一場惡夢，我的右腿現在還在痛，就在我們說話的時候，它還在發痛。」溫尼伯市健康管理局（Winnipeg Regional Health Authority）的發言人通過電子郵件發表聲明，表示由於患者的隱私，他們無法對事件透露太多消息，但醫療團隊已經與患者會面、表達歉意，並且對後續的處理展開對談。發言人還補充說明，當局的醫療安全部門正在對這起事件進行審查，以尋找潛在的系統改進機會，審查結果將在調查完成後與患者分享。甘迺迪則表示，他收到了施行手術的外科醫生以及「另外2名同事」的當面道歉。他雖然對失去一條健康的腿感到難以接受，但最終仍選擇寬恕了對方。但他仍選擇公開此事，是為了喚起其他民眾的警惕，避免發生在他身上的悲劇重演。甘迺迪的母親伊馮娜‧楊（Yvonne Young）則告訴媒體，她為兒子展現的寬恕美德感到驕傲，但她還是認為醫院應對此負責，並且對兒子提供賠償，「他理當得到賠償，這是對他的傷害，而且『這太不應該發生了』。」她主張醫院應該為兒子提供義肢並承擔相關費用，以幫助兒子繼續生活。甘迺迪則表示，自己過去也曾在無家可歸的狀況下度過幾年，直到2023年才穩定下來找到住處，然而現在平白失去一條腿，而另一條腿也狀況不佳有待截肢，讓他對未來感到非常擔憂。
案外案？首位用安樂死膠囊婦人 警竟發現脖子有勒痕
美國一名婦人上月成為首位用安樂死膠囊座艙「Sarco」結束生命的人，而如今卻有案外案，因為警方發現婦人脖子有勒痕，目前正調查是否為他殺。據每日郵報報導，64歲的美國婦女是全球第一個使用安樂死膠囊座艙「Sarco」的人，而警方稱在森林發現她，她的脖子有勒痕。設備製造商表示，婦女按下艙內注入氮氣的按鈕，在膠囊內缺氧最後死亡。報導稱，Sarco營運商The Last Resort的總裁威利特（Florian Willet）被逮捕，因為他涉嫌故意殺人，而警方突擊了現場，在座艙內發現女子屍體，逮捕了現場的幾個人，包括2名律師和一名攝影師。據悉，婦女有非常嚴重的疾病，身體劇烈疼痛，她希望在2年內死去。座艙發明者尼奇克表示，女子平靜地深呼吸，而艙內充滿了氮氣，這過程會加速她死亡。一名法醫認為，婦女頸部受了嚴重傷害。也有消息人士指出，女子有顱底骨髓炎，這會讓她的脖子出現類似勒痕。對此，該公司回應，女子免疫力受損，一直處於劇烈疼痛中。據《沃克斯蘭特》報導，婦女的兩個兒子完全同意媽媽的決定。據Last Resort的說法，女子只付了18法郎（約新台幣636元），支付了氮氣的費用，該公司的目標是讓安樂死0費用，而大多瑞士診所要付近台幣40萬的。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
男子患下咽癌！治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期，歷經手術、多次輔助化療和放射治療，近期因為吞嚥困難達一週以上，到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常，電腦斷層（CT）亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染，因此立刻安排至急診，並接受磁振造影（MRI）檢查，確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化，合併有肢體無力症狀，因此緊急接受減壓和引流手術，在術後以静脈抗生素治療，四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示，雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見，但病情可能迅速惡化，甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現，相關的感染，例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫，可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙（包括：四肢癱瘓和呼吸衰竭）非常重要。然而，由於症狀缺乏特異性，脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題，通常導致預後不良。最近的研究發現，正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出，目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器，結合兩種掃描－PET scan及低劑量CT scan，前者提供細胞代謝的分子影像，後者則協助定位病灶的正確解剖位置，PET/CT scan同時結合了兩者優點，可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例，結合病史和臨床症狀，並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來，早期識別危急的頸椎感染，解除致命危機。
50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折，包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生，因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折，李先生在另一家醫院治療近3個月後，仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題，於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示，於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外，亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題，建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術，馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置，術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼，設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構，再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底鈦合金骨板的形狀，除了可以精確地重建病人最理想的術後結果，並可以節省手術時間，亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明，就李先生的狀況而言，由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善，透過電腦斷層術前模擬，以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組，設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位，逐步將錯位的骨塊復位至理想位置，恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性，住院一周出院。李先生表示，在第一次手術完之後，右邊牙齒完全無法咬合吃東西，而且反覆發炎化膿，清創完仍然沒有改善，同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙，已恢復咀嚼食物的能力，同時也改善了複視的狀況，生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋，與傳統顏面骨骨折復位手術相比，已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜，切斷已癒合的骨塊後，要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易，在沒有導航的幫助下，手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位，可以大幅提高精確性，尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方，可以增加醫師對手術成果的信心，降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折，減少術中調整骨板的時間，同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋，進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後，同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術，以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗，加上對咬合關係的了解，恢復患者原本的咀嚼功能，降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會，為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外，口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中，確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素，尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置，增加患者的存活率。另外，在植牙領域中，導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後，利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑，提升精準度及效率，在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃，但能給患者高品質的醫療，對病患來說是一大福音。黃子桓提醒，不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術，都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論，且術後應與醫療團隊充分合作，注意傷口後續照護，才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
13歲少女半夜偷偷幹這件事…顏面骨碎成拼圖 母淚：第一次
一名13歲少女日前半夜偷騎爸媽的機車外出，結果自撞電線桿，不僅顏面骨碎成拼圖，大腿還開放性骨折。醫師直言，是否破相要靠口腔外科和整型醫師的巧手了，不過最怕的是會留下後遺症。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，一名13歲少女趁半夜爸媽睡覺時，偷騎機車出去，結果失控撞上電線桿，在高速撞擊之下，造成顏面骨碎裂成拼圖，上顎骨及下頜骨裂成7-8塊，上門牙也撞斷，更遺憾的是，合併右大腿骨開放性骨折。黃士倫指出，許多重大的車禍都發生在人警覺性變差的時候，例如深夜、傍晚、清晨，家裡有機車的家長，務必要將鑰匙藏好，別讓家中青少年孩子有機可乘。他提到，這幾年守急診的經驗，適逢寒暑假、過年、連續假期多是青少年朋友發生交通意外的高峰期，家長們也留意一下家中孩子的動向。不少人看完照片後，紛紛留言「正是最愛美的青春期階段」、「腳的疤痕一定無法避免」、「看起來就覺得好痛」、「親眼看過剛開始學騎車的人，一緊張，把手一催就衝出去」、「破相還能用醫美救，後遺症才是最麻煩的」。黃士倫則在留言處回應，據媽媽所說，這孩子第一次騎車，後續怕的是骨髓炎反覆、長短腳後遺症，至於是否會破相，這要靠口腔外科和整型醫師的巧手了。
無國界醫生2／準備20年！外科醫衝前線「為最純粹的感謝」 難吐實的截肢噩耗令他震撼
俄烏戰爭滿2周年，世界各地戰事未歇，其中位在非洲東部內陸動盪不安的南蘇丹，正是外科醫師夏肇聰參與無國界醫師兩次出任務的國家。他接受CTWANT採訪時說，「一名60歲婦人腳傷發炎，我說不出需要截肢的噩耗，沒想到她霸氣跟我說，『截肢就截吧！只要能走路就好。』」在許多無能為力的時刻，他從患者身上學習更多生命教育。今年38歲的夏肇聰，20年前就立志從醫，而且選定要當「小兒外科」醫生。「我讀高中時，看到無國界醫生廣告，深受感動，選擇小兒外科，是為了能在前線最大限度幫助患者。」他爽朗大笑地解釋，「因為成人外科不能醫治孩童，小兒外科卻能治療成人，而且從頭到腳都在職責範圍。」夏肇聰的個性正如笑容一樣積極熱情，當上主治醫師後，他立刻在2021年向無國界醫生遞出報名表，經過一連串的書審、面試，通過篩選後，再參加行前訓練，包含如何面對戰亂壓力、恐怖攻擊等。由於夏肇聰是戰地最缺乏的外科醫師，再加上完全不排斥去任何危險國家，很快地2022年3月他就被安排出任務，目的地是長年政變內戰的非洲東部新興國家南蘇丹，「當時我帶著最愛吃的糖果、手術用顯微鏡、電腦就出發了！」南蘇丹長年陷於水災之中，所有的房屋都泡在水裡，根本無法居住，而水位尚未降低，又即將面臨雨季來臨。（圖／MSF提供）「南蘇丹一直陷在動盪中，更糟的是還有嚴重水災，抵達前我從飛機上往下看，只看到一大片美麗的湖泊，後來仔細一看，才知道所有的房屋都泡在這片水之中。」夏肇聰說，直到現在，南蘇丹的水災都尚未解決。夏肇聰服務的是「班提烏（Bentiu）流離失所者營地」，小小營地聚集超過 12 萬名難民。「那裡有一間無國界醫生的醫院，180個床位只有5位醫師，而我是唯一的外科醫師。」外人看來忙得不可思議，但夏肇聰卻覺得「還好」，他笑說「因為跟台灣醫院差不多！」最艱困的不是辛苦，而是身為醫生的無能為力。「一位媽媽抱著她2歲的孩子來就醫，孩子的右大腿一直流膿，治療數月都未癒，我打開右腿上的包布，發現右腿是左腿的3~4倍大，而且右腿並沒有外傷史，當下我知道這是惡性骨肉瘤，是癌症。」夏肇聰說，在台灣可以手術搭配化療，但在南蘇丹只能束手無撤，甚至沒有電腦斷層檢查是否轉移，他只能告訴媽媽這個壞消息，一起陪她流眼淚，同時給予孩子安寧治療。「小孩回家沒多久就走了，我只能安慰自己至少幫他減少一些痛苦。」另一個問題是交通，許多患者要涉水7天才能到達醫院，其中一位60多歲女性腳上的傷口感染併發骨髓炎，需要截肢，夏肇聰看著她的腳一時之間說不出話。「她察覺到異樣，於是對我說：『如果要截肢就截吧！我只希望能再走路。』如此堅強令我印象深刻。」隔天，這位婦女做了截肢手術，她拉著夏肇聰的手說：「醫生，感謝你！」正是這樣純粹的感謝，讓夏肇聰格外感動，也覺得自己正在做有意義的事。「高中時，我就是因為歐耀佳醫師分享的無國界醫生前線故事，才決定以此為志向，沒想到我第一個任務結束時，來接替我工作的竟是歐醫師，我當下興奮地告訴他原委，他也覺得真是太神奇了。」現年65歲的歐耀佳自2002年起參與無國界醫生，12年來已出過25次任務，如今雖已退休，仍持續到前線服務。「他真是我的偶像，我會以他為榜樣，希望一直到老都還在出任務。」這位鐵粉熱血地說。夏肇聰高中時受到歐耀佳醫師（右）影響而立志加入無國界醫生，沒想到第一次任務來交接的竟是偶像本人，讓他忍不住興奮合照。（圖／MSF提供）
糖尿病控制不佳！傷口潰瘍險截肢 高壓氧治療成功改善
70歲羅先生糖尿病始終控制不好，前一陣子右腳底出現一個潰瘍傷口，沒想到傷口越來越嚴重還產生化膿。羅先生到診所去治療，醫師擔心持續的惡化可能會導致截肢，趕緊轉診。糖尿傷口潰爛 癒合速度也慢轉診至仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文門診，發現羅先生糖尿病足的潰瘍，已造成骨髓炎，馬上安排住院接受手術清創及抗生素治療。不過因為多年控制不好的糖尿病造成的周邊血液循環不良，導致抗生素治療的效果不佳，傷口癒合速度也相當緩慢。黃贊文部長建議到高壓氧治療中心，由李祥安主任安排接受一天一次的高壓氧治療，骨髓炎獲得改善且傷口的範圍已有顯著的縮小。在完成多次療程後，羅先生已完全癒合回到正常生活。高壓氧來治療 正確傷口照護黃贊文部長表示，高壓氧治療是讓病人進入高壓氧艙內呼吸百分之百的純氧，並藉由艙內的高壓讓大量氧氣溶解在血漿裡面送到身體缺氧的組織。近代高壓氧一開始是美國海軍用來治療潛水人員身上常見的減壓病(也叫做潛水夫病)，後來陸續發現高壓氧可以用來治療一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、腔室症候群、傷口癒合不良、突發性聽力損失、放射性膀胱炎和慢性疲勞等的疾病。李祥安醫師說，糖尿病的病人產生的傷口癒合不良除了容易導致骨髓炎及截肢，根據統計資料顯示，糖尿病的病人若是有足部的潰瘍傷口，一年內的死亡率是其他沒有傷口的糖尿病病人的三倍。糖尿病合併足部潰瘍傷口的標準治療包括：足部減壓、增進血液灌流、治療感染、血糖控制、傷口照護等。壓氧治療中心 尋求專業評估高壓氧治療提供高濃度氧氣及促進血管新生的作用，相當適合治療因糖尿病導致血液循環不佳及產生的傷口癒合不良。當氧氣濃度上升同時也有殺菌、抑菌與增強血液中白血球殺菌能力的效果，也適合用來治療感染傷口和骨髓炎。李祥安醫師建議，如有慢性傷口治療許久未見好轉，可至高壓氧治療中心尋求專業評估。雖然高壓氧治療看起來好處多多，但一樣有可能產生副作用及風險。