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洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
高雄榮總率先引進單株抗體療法 為阿茲海默症患者帶來新希望
台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）近期正式核准單株抗體藥物，用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者，高雄榮民總醫院今日開記者會表示，院方老年身心科率先投入臨床治療，成為國內首批引進該療法的醫療機構，為失智症患者與家庭帶來新的曙光。（圖／中國時報林雅惠攝）高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出，單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白，透過抗體幫助清除沉積，延緩阿茲海默症的惡化速度。（圖／中國時報林雅惠攝）台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）近期正式核准單株抗體藥物，用於治療阿茲海默症引起的輕度認知功能障礙及輕度阿茲海默症患者，目前高雄榮民總醫院老年身心科率先投入臨床治療，成為國內首批引進該療法的醫療機構，為失智症患者與家庭帶來新的曙光。高雄榮總老年身心科醫師朱哲生指出，單株抗體治療的核心機制在於針對大腦中累積的β類澱粉蛋白，透過抗體幫助清除沉積，延緩阿茲海默症的惡化速度；他強調：「傳統藥物多僅能改善認知或行為問題，卻無法改變病程；單株抗體則能直接干預病理機制，臨床研究已證實可有效延緩退化，對患者生活品質帶來實質改善。」不過朱醫師也提醒，該療法目前屬於自費，療程長達18個月，且可能出現副作用，例如頭痛、腦部水腫或出血、意識混亂、頭暈、視覺變化與步態困難等，因此，醫院已建置完善的治療流程，並安排定期影像監測，確保治療安全。高雄榮總精神部主任張正和表示，雖然單株抗體治療在國內外多由神經內科提供，但老年精神科同樣具備專業條件，透過跨科別合作與標準化流程，也能確保療效與安全。院長陳金順指出，失智症是高齡社會最嚴峻的挑戰之一，引進國際最新療法不僅是醫院的責任，也象徵台灣醫療邁向針對病程調控的新階段，他強調：「我們希望能給患者更多選擇，延緩病程對家庭意義重大。」目前，高雄榮總已針對合適條件患者提供完整療程規畫，並呼籲民眾若家中有輕度失智患者，應及早至老年身心科或神經科門診評估，院方也承諾，將持續追蹤治療成果並參與國際研究，致力於提供最先進的失智症醫療照護。
早期肺癌復發率近4成 醫舉「3方法」降低復發率
早期肺癌雖然可以透過手術獲得很好的治療效果，但術後仍有復發的可能性，若想降低復發的機會，術後患者除了定期追蹤以外，還有哪些方法可以降低復發率呢？高雄榮民總醫院胸腔外科主任湯恩魁醫師帶民眾一一了解！早期肺癌1B期復發率就有近4成 EGFR基因突變者更高現在肺癌的手術方式相當進步，能將腫瘤切除得相當乾淨，但術後其實仍然有復發風險存在。湯恩魁主任指出，1A期的肺癌患者若腫瘤大小為2、3公分，術後5年的復發率約在2成左右，但到了1B期就有超過4成的復發率，2期則有近6成，如果是3期就有將近8成的復發機率，這就表示雖然從肉眼看好像腫瘤都已切除得很乾淨，可是體內仍有看不見的微循環癌細胞會造成復發。非小細胞肺癌可分為肺腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞肺癌等，湯恩魁主任表示，這之中目前並沒有說哪一類型的肺癌復發率特別高，不過有文獻報告指出，有EGFR基因突變的肺癌患者，復發的機率會比一般的肺癌患者來得更高一些。哪些方法能降低復發？ 術後三種輔助治療可選擇為了降低早期肺癌復發風險，臨床上會建議患者術後接受輔助治療。湯恩魁主任提到，過去標準治療會建議第1b期以上患者使用術後輔助化療，而有些第3期肺癌患者可能還會再加上放射線治療，不過現在標靶、免疫藥物進步，早期肺癌術後的主要輔助治療方式便包含了化療、免疫藥物、標靶藥物等3種選擇，每種治療方式可能會伴隨不同的副作用，因此相關副作用需要特別注意，並且需依循醫師建議定期追蹤，確保用藥安全與治療效果的最大化。。這3種治療方式在早期肺癌術後輔助治療上都有一定的角色，湯恩魁主任表示，如果患者經過基因檢測發現有基因突變，就會選擇相對應的標靶藥物治療，像EGFR基因突變，就會建議使用EGFR標靶藥物，標靶藥物可能出現皮膚不適或其他症狀，主動告知醫療團隊並採取適當處理，有助於改善症狀。湯恩魁主任分享，有位82歲的女性個案，縱膈腔淋巴腺已被癌細胞侵犯，屬於第3A期肺癌又有EGFR基因突變，像這樣的個案術後復發機率真的非常高，不過這名個案術後使用標靶藥物治療，追蹤2年都沒有復發的跡象，而且標靶藥產生的副作用較小，也能讓年紀已經相當年長的她維持良好的生活品質。湯恩魁主任提醒，肺癌1A期如果只做楔型切除而且又屬於實體型、微乳突型肺腺癌，復發機會相對較高，此外只要是1B期以上的早期肺癌患者其實都是高復發風險族群，這些患者須特別注意，建議應進行檢測並選擇適合的術後輔助治療。術前輔助搭配術後輔助治療，有望降低復發風險湯恩魁主任提到，除了基因檢測外，臨床上也會幫早期肺癌患者檢驗PD-L1，它是免疫藥物使用的一個指標，若是患者經過基因檢測並未發現有基因突變，不過檢驗發現PD-L1有較高的表現，這時就可考慮術後使用免疫藥物輔助治療。早期肺癌治療已經走向精準化個人治療，透過基因檢測、PD-L1檢驗再選擇適合的藥物，可以幫助患者降低復發風險。湯恩魁主任提到，患者經過基因檢測並未發現有基因突變，其實不是只有術後輔助治療，在術前事實上就可以做「術前輔助治療」，透過免疫藥物加上化學治療後再進行手術，並在手術後接續免疫藥物加上化學治療，對於沒有基因突變的患者，同樣也能降低復發的風險，不過也需要注意產生的副作用，如腹瀉、內分泌系統失常及間質性肺炎等等，患者若能及時留意並告知醫師，可更快獲得合適的建議，提升生活質量。另外除了藥物治療，早期肺癌患者術後也要持續注意飲食均衡、運動、生活規律不要日夜顛倒等，才能夠將身體維持在良好的體能狀態，並增加免疫力、抵抗力，減少復發的可能性。
魚販疑女友劈腿當街砍死她 二審支持國民法官仍判刑15年
高雄邱姓魚販與夏姓女友發生債務糾紛，又懷疑她移情別戀，前年持魚刀猛砍夏女，從市場攤位殺到大馬路上，造成夏女傷重不治；一審高雄地院國民法官專庭審理後，依殺人罪判15年徒刑。邱男提起上訴，高等法院高雄分院支持國民法官判決，7日駁回上訴，仍判刑15年。可上訴。邱姓魚販砍死夏姓女友，被在附近辦案的刑警壓制逮捕。（圖／報系資料照／中國時報郭良傑高雄傳真）判決指出，56歲邱男原在三民區金獅湖市場擺攤賣魚5年多，與小他5歲、從事業務工作的夏女皆未婚，交往半年後同居，因邱男懷疑夏女劈腿，曾動手打夏女，被夏女報警通報遭家暴。前年3月16日上午9時許，夏女到攤位找邱男，表明要分手，但邱男不願分手，要求夏女還錢，雙方在攤位上發生口角，邱男拿起手邊的魚刀對夏女猛砍，夏女中刀後忍痛拔腿狂奔，邱男緊追在後，在鼎力路、鼎新路口追上夏女，朝她身上猛砍數刀，夏女倒臥血泊，路人見狀嚇得報警求助。案發時高雄市刑事警察大隊偵八隊小隊長唐士林與偵查佐王秋評在附近辦案路過，見光天化日下馬路邊發生兇殺案，立即衝到現場制止，拿警棍打中邱男手部，將他壓制在地，三民二分局快打部隊火速趕到支援，協助將夏女送往高雄榮總急救。夏女身中11刀，包括手腳、額頭、以及胸部部分都有傷口，經送高雄榮民總醫院急救一個多小時後宣告不治。本案由國民法官專庭審理，經高雄地院3位職業法官與6位國民法官審理後，去年9月12日依殺人罪判邱男有期徒刑15年。邱男不服提起上訴，高雄高分院審理後，7日駁回上訴，維持判刑15年，全案仍可上訴。
國小男童上課老是打瞌睡 就醫檢查見「2症狀」竟發現已罹患糖尿病
台南市一名國小3年級男童小威（化名），近日在課堂上經常打瞌睡，甚至坐著也能睡著，讓家長擔憂不已。小威在母親陪同下前往醫院檢查，發現他出現尿糖、空腹血糖過高等問題，確診罹患第1型糖尿病。經過胰島素治療、規律運動及飲食控制後，小威上課不再想睡覺，症狀已有明顯改善。高雄榮民總醫院台南分院小兒科主治醫師潘潔慧表示，第1型糖尿病屬於胰島素依賴型，患者因胰島素作用不足，細胞無法獲取足夠能量，導致疲倦、嗜睡等症狀。雖然糖尿病過去被認為多發於中老年人，兒童糖尿病則以第1型為主。但隨著現代生活型態的改變，飲食精緻化、運動不足，導致兒童及青少年第2型糖尿病發病率逐漸增加。潘潔慧指出，第2型糖尿病通常是與體質和環境因素造成的慢性疾病，患者多為肥胖兒童，常伴隨「黑棘皮症」，脖子後側皮膚變黑且紋路很深，也會出現在腋下、鼠蹊部，嚴重時甚至會延伸至肘部、膝關節等彎曲側等部位。潘潔慧強調，無論第1型或第2型糖尿病，控制血糖的關鍵在於健康的生活方式，包括注射胰島素、規律運動、均衡飲食及保持良好的心情。特別是青少年第2型糖尿病患者，由於病情相對溫和，易忽視長期追蹤的重要性，治療一段時間後就不再追蹤，導致血糖失控。潘潔慧也引用國外研究，青少年第2型糖尿病患者30年後發生腎病變的比例高於第1型患者，提醒家長若發現孩子體型肥胖且伴隨「黑棘皮症」等症狀，應及早就醫檢查，避免延誤病情。
七旬嬤手痛「瓶蓋都擰不開」 狂吃止痛藥！就醫才知關節已變形
一位70歲的林姓阿嬤（化名）每天早上起床時總會感到雙手手指關節僵硬腫脹疼痛，也沒辦法擰瓶蓋、擰毛巾、提重物時都會感到極度不適，這些不適深深影響生活。只能依賴消炎止痛藥來緩解關節疼痛，然而效果不佳，尤其一旦停藥即再次感到疼痛。症狀已持續一年多，在家人堅持下到醫院就診才發現罹患類風濕性關節炎，且手指關節已經變形。高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科石孟潔醫師指出，許多患者會以止痛藥來緩解長期的關節疼痛，卻忽略可能是類風濕性關節炎作祟。等到時間一久、症狀逐漸惡化後，才驚覺已造成關節的傷害。她提醒，類風濕性關節炎引起的骨骼變化無法逆轉，關節一旦開始變形就難以恢復至正常功能，呼籲及時就診的重要性。類風濕性關節炎症狀多為「對稱性」多個關節腫脹要注意！類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病。患者的免疫系統會誤攻擊身體組織，尤其在關節滑膜處，因此造成關節發炎、腫脹和疼痛，嚴重可能導致關節變形及功能上的障礙。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的表現通常會成「對稱」的方式，像是手腕、手指、腳踝等關節症狀都會是左右同時出現。除此之外，類風濕性關節炎為全身性的疾病不只會侵犯關節，有些案例會伴隨關節以外的症狀像是異常疲勞、發燒、心血管系統疾病、間質性肺纖維化和骨質疏鬆，甚至併發乾燥症（眼乾、嘴乾），鞏膜炎。石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎目前主要診斷方式包含血液檢查、病人症狀和影像檢查。她提到，根據歐洲風濕醫學會2010年的類風濕性關節炎的診斷標準，主要分為四大類評估項目。第一為受侵犯的關節數，第二為抽血檢查，第三為急性發炎指數，第四則為症狀是否已維持六周以上。依據診斷標準計分如超過6分以上，就可以診斷為類風濕性關節炎。醫師也會結合血液檢測，透過患者的類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、發炎指數，並利用超音波和X光等影像工具來評估發炎和骨骼破壞程度。生物製劑用藥新選擇！輔以物理、職能治療更全面石孟潔醫師表示，類風濕性關節炎的治療方針主要以減緩病情、控制症狀，並減少關節的長期損害為主。一般而言會短期使用消炎止痛藥及類固醇來緩解急性發炎疼痛，合併免疫調節藥物來控制。除了藥物外，也會搭配物理治療來緩解功能障礙，或是配合職能治療來協助患者恢復正常的生活功能。然而傳統免疫調節劑對某些病患來說治療效果較為侷限或無法適應其所帶來的副作用，而長時間使用高劑量類固醇可能發生以下副作用如骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、白內障等情況。因此，現今生物製劑以及標靶藥的出現也讓醫師、患者有更多元的治療選擇。石孟潔醫師解釋，目前類風濕性關節炎的生物製劑以及標靶藥有針劑及口服兩種，能夠精準阻斷特定發炎物質，且較快速的發揮免疫調節的效果，對發炎處有良好的控制效果，使用施打的生物製劑，對於常忘記吃藥的民眾、傳統治療上無法獲得良好控制的族群或是因副作用無法耐受之患者而言都是一大福音。另外，由於類風濕性關節炎的女性患者眾多，也有適合孕婦的用藥能選擇，她也呼籲患者不要擅自停藥，並且和醫師討論最合適的治療方式。保健品亂吃恐弄巧成拙 醫：減壓生活更重要市面上許多宣稱能「增強免疫力」的保健食品到底能不能吃？石孟潔醫師表示，若為類風濕性關節炎的患者或其他自體免疫相關疾病的族群，過度攝取這類型的保健品可能使免疫系統失衡，進而影響到病情！因此建議患者在選擇營養保健品前都應先諮詢醫師。如想在日常習慣中就能減緩症狀，石孟潔醫師提到，避免壓力過大、以及抽菸喝酒，就能有效降低身體發炎反應。此外，規律運動也能增強關節功能以及肌力，減少僵硬和疼痛感。最後提醒民眾，如果有對稱性的關節發炎腫痛及關節僵硬狀況，請儘早到過敏免疫風濕科就診，及早有效的治療可避免關節變形。
肚子痛狂吐2天！男童急剖腹「取出整朵香菇」認了：不喜歡直接吞
香菇雖然富含膳食纖維，但卻有股土腥味，讓不少人避而遠之，高雄市一名12歲方姓男童，因討厭香菇的味道，日前用餐時竟「沒咬直接吞」，導致整朵香菇卡在腸道，腹痛嘔吐了整整2天，所幸手術移除後已無大礙。方小弟日前突然出現嘔吐、腹痛等不適症狀，被父母緊急送往高雄榮民總醫院兒科治療，住院觀察了2天後，身體狀況不但沒有好轉，男童還肚子痛到無法進食，甚至吐出綠色膽汁。經高雄榮總兒童腸胃科醫師何珮瑜診治後，決定安排腹部電腦斷層，沒想到一照才得知，方小弟的小腸被異物堵塞，緊急進行剖腹手術後，竟取出一朵5公分大的「完整香菇」，且腸子早已發脹發黑。醫師進一步追問飲食習慣，方小弟才坦承，1個禮拜前的便當菜色有香菇，但因為不喜歡香菇的味道，他便不敢咬直接吞下肚，這才導致香菇消化不完全，整朵卡在腸道中。對此，何珮瑜表示，若食用像香菇等不好消化的食物時，建議多咀嚼再吞嚥，以免導致消化不良卡在腸胃道，一旦堵塞恐要透過手術取出，後果得不償失，提醒民眾應多加注意進食習慣，切勿囫圇吞棗。
為醫院評鑑限制醫護休假？高雄榮總遭爆「下達出國禁令」回應了
高雄榮民總醫院近日發生勞資糾紛，一名員工家屬出面控訴，院方為了醫院評鑑，要求全體醫護人員自4月起「禁止出國」，自己的家人向主管請假卻被拒絕，怒批院方此舉侵害員工權益，對此，高雄榮總回應了。高雄榮總一名員工家屬向《自由時報》投訴，指今年5、6月原本打算安排出國家庭旅遊，沒想到在高雄榮總任職的家人卻無法請假，原因竟是為了「備戰」即將到來的醫院評鑑作業。該名投訴人也曬出醫院公文，只見內容寫道，「本院自113年4月起管制員工出國，該期間之出國需求，一律簽請院長核批。」認為此舉明擺著就是要各級主管，先在第一線擋下員工們的休假申請，且不只一人請假被回絕。針對院方下達出國禁令，高雄榮總表示，實施對象為「高階主管」，一般基層員工則不受侷限，至於醫院評鑑何時結束則尚未可知。不過，高雄榮總今（28日）再度澄清，院方並未因評鑑事宜限制同仁休假，全體員工的請假申請，均比照公務人員請假規則、勞基法等相關規定辦理。
偏頭痛反覆發作影響生活！ 中醫治療日常保健不費力
偏頭痛是一種常見疾病，相關症狀包刮噁心、嘔吐，對光線與聲音更加敏感，且肢體活動會增加疼痛感。高雄榮民總醫院傳統醫學科住院醫師吳昱衡表示，發生起因可能與體質、遺傳、生活作息有關；其中最常發作的族群年齡落在30-50歲之間。為此，中醫師表示，在中醫的治療上除了中藥，也可針對不同情況來穴道按壓來達到日常保健。偏頭痛的定義幾乎每個人都經歷過程度不一的頭痛，但不是偏一邊的頭痛就是醫學上定義的「偏頭痛」。吳昱衡醫師說明，偏頭痛是一種常見疾病，相關症狀可能包括噁心、嘔吐、對光線與聲音更加敏感，且肢體活動會加重疼痛的感覺。頭痛的病因與體質、遺傳、生活作息有關。而誘發因子可能是生活壓力、失眠、賀爾蒙改變、飲食等。偏頭痛也會遺傳!?偏頭痛患者約三分之二有家族遺傳傾向，女性比男性有三倍機會得到偏頭痛，最常見的發作年齡落在 30-50 歲之間。甚至，有些偏頭痛患者可能很年輕就發病，長期都可能被這個病症影響生活品質。國際頭痛診斷標準：根據國際頭痛疾病分類，當以下症狀發作至少 5 次則符合偏頭痛診斷標準：發作持續時間：在偏頭痛發作期間症狀持續 5 分鐘至 72小時。明顯症狀：最明顯的症狀就是劇烈頭痛。疼痛位置一般為單側，但也有雙側頭痛；疼痛的性質具有搏動性的感覺，當頭痛強度越強搏動感越明顯。若此時有肢體上的活動，可能加劇疼痛的情況。引發相關症狀：伴隨著噁心、嘔吐、畏光和聲音敏感性。中醫上的偏頭痛「偏頭風」屬於傳統醫學之範疇，初發病常與氣血運行失暢有關，日久反覆發作加劇整體臟腑失調，由實轉虛至虛實夾雜，臨床上認為，偏頭痛與風、痰、瘀、虛最為密切。依中醫辨證論治可分四大類風寒頭痛：「頭痛起病快速，其痛連及頸項背部、怕風、遇風寒會加重疼痛、有偏頭痛發作史及作息不正常、外感風寒的明顯誘因，治法以祛風散寒為主。」肝陽頭痛：頭部脹痛有跳動感，情緒煩躁，睡眠不佳，面紅口苦，治法以平肝潛陽為主。痰濁頭痛：頭脹沉重，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，治法以化痰降逆為主。瘀血頭痛：頭痛經久不癒，痛處固定，伴隨刺痛感，痛如錐刺，治法以活血化瘀為主。血虛陰虧：隱隱作痛，頭痛緩慢而作，病勢纏綿，時痛時止，伴隨眩暈，遇勞累加重，治法以養血滋陰為主。日常保健與作息調整為要吳昱衡醫師認為除了中藥治療，穴道按壓也是日常保健的方法，可針對不同肌肉上相對應的穴位作刺激舒緩頭痛，如斜方肌上的肩井穴、風池穴，顳肌上的曲鬢穴，額肌上的陽白穴、頭臨泣穴，眼輪匝肌上的攢竹穴、絲竹空穴等。生活及飲食的調整亦不可或缺，飲食盡量清淡，其中，應減少攝取咖啡因及油炸、辛辣等燥熱性食物。另外，睡眠充足不熬夜是基本原則，再配合適當的運動與正常的作息，和緩情緒及壓力，才能有效預防偏頭痛反覆發作。資料來源：高雄榮總醫訊2024年1月〈ttps://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/133116/1%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A-p10.pdf〉
3旬男險心肌梗塞！ 當心「三高二害」氣溫驟降釀急重症
陳先生36歲時健檢發現高血脂，卻自恃年輕不以為意，沒想到隔年打球時喉嚨痛，經歷了2個月系列檢查，竟發現心血管疾病纏身且已堵塞，需要進行心導管手術！台灣心肌梗塞學會響應衛生福利部國民健康署慢性病防治，提醒慢性病與代謝症候群患者，及早控制三高（高血脂、高血壓、高血糖），以及二害（腰圍過粗、好的膽固醇不足）等問題，別等急重症發生時才亡羊補牢。氣溫越低 心肌梗塞風險越高台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春表示，近期天氣驟降，國人發生急性心肌梗塞的風險驟升。根據台灣的本土研究指出，若氣溫坐落在15 °C至32 °C之間，每降低1 °C，50歲以上族群的心肌梗塞風險增加至1.1%，若氣溫驟減至15°C，熟齡族群發生心肌梗塞的風險將會增加至將近2成；而50歲以下年輕族群發生心肌梗塞的風險也加至0.4％，不容小覷增。黃偉春強調，高血脂民眾有一半忽略自己的疾病。民眾若平時沒有透過穩定服藥、良好的生活習慣，控制代謝症候群與慢性病，全身血管可能阻塞，一旦出現血栓，或是因為天氣、情緒激動等原遍及因造成血管收縮，會導致血管堵塞，導致腦中風、心肌梗塞找上門。提醒民眾，當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫。每4人就1人高血脂 心梗、中風恐找上門！台灣心肌梗塞學會常務理事暨台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀表示，根據111年國人死因統計結果顯示，國人十大死因的原因，有超過半數與慢性疾病有關，「代謝症候群」是共同的危險因子，其中高血脂的盛行率高達26％，未來發生心臟疾病的風險高達3倍。黃群耀進一步指出，直接導致高血脂的原因，與俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）過多，以及俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）太少有關。低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中，高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝。也就是說，隨著低密度脂蛋白增加，可能會有更多的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊，甚至變得越來越狹窄，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂，還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風。為了避免急重症風險，鼓勵民眾在發生高血脂時，就應該要積極控制，並在醫囑建議下，盡可能降低壞膽固醇。▲血脂數值與壞膽固醇控制標準。（台灣心肌梗塞學會提供）血脂控制藥物是重點 高風險者控制指標曝光台灣心肌梗塞學會秘書長暨台北榮民總醫院重症醫學部重症加護內科主任吳承學說明，目前臨床上可以用來控制膽固醇的藥物相當多元，其中以史塔汀（Statin）類藥物為治療主力。吳承學鼓勵，膽固醇控制是一種個人化的療程，每個人的壞膽固醇控制標準不同，健康的民眾控制於130 mg/dL以下；若發生過心血管事件的高風險族群、甚至反覆發生心血管事件的超高風險族群，應分別控制於70 mg/dL和55 mg/dL以下。醫囑：過年及早領藥、勿過度依賴保健食品國健署鼓勵民眾，善用政府提供免費的成人健檢資源，還可以到「慢性病風險評估平台」輸入相關健檢數值，即可獲知未來10年內罹患5大慢性病的風險；台灣心肌梗塞學會最後呼籲，惟有健康的生活習慣，搭配穩定採納正規治療，才能雙管齊下，良好控制高血脂，避免慢性病變成急重症，年前務必檢視自身慢性病藥物的存量，及早領藥，避免過年期間因領不到藥物而感到焦慮，方能安心過好年。Tseng CN et al. Ambient Temperature Effect on Acute Myocardial Infarction by Risk Factors: Daily Data From 2000 to 2017, Taiwan. JACC Asia. 2023 Mar 14;3(2):228-238.
全台急凍「壯漢心梗險死」送醫搶命！重症醫曝4徵兆要小心
入冬最強寒流才剛襲台，全台已傳出多起心臟驟停及猝死案例，一名收治在高雄榮民總醫院的51歲男子，到院前已無呼吸心跳，所幸急救後才撿回一命。對此，醫師示警，氣溫急凍導致心肌梗塞患者激增，若民眾出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀，應立即就醫。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，一名51歲男子因為「心因性休克」，到院前已無呼吸心跳，經緊急搶救後才恢復生命跡象，不過至今仍未完全脫險，由於寒流來襲氣溫驟降，導致心肌梗塞送醫的民眾突然爆增，目前加護病房已經滿床。黃偉春提醒，心肌梗塞的好發時間是在清晨與入夜，民眾除了應避免在清晨氣溫較低時出門之外，若出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀，恐是心肌梗塞發作前的徵兆，應立即前往醫院看診，切勿輕忽。另外，門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師指出，心肌梗塞有逐漸年輕化的趨勢，生活習慣不佳、精緻飲食加上攝取過多油脂，容易罹患三高疾病，導致心血管硬化，一旦溫差過大造成血管劇烈收縮，容易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病，呼籲民眾應養成規律運動及健康飲食，才能降低健康風險的發生。
腎臟只剩7.5公分！50歲男打嗝不止難入眠 就醫才知患上尿毒症
節目《醫師好辣》日前探討腎臟疾病，醫師洪永祥分享一起特殊案例，一名50歲男子半年來深受打嗝所苦，嚴重時還影響睡眠。這名男子就醫後照超音波，意外發現自己的腎臟通通萎縮，疑似因尿毒症的神經病變導致，轉診至腎臟科洗腎後，打嗝症狀才停止。醫師洪永祥表示，這名50歲男子原先是去腸胃科治療打嗝，當時的腸胃科醫師驚覺不對勁，才為男子做腹部超音波。「2顆腎臟，我們一般大概10公分，他大概剩下7.5公分」，醫師表示一般腎臟到這種到大小，通常已經是末期腎病變了。尿毒症的典型症狀為頭暈、貧血、吃不下飯、水腫等，醫師表示該名男子狀況較為特殊，瘋狂打嗝的原因是尿毒的神經病變造成的，「尿毒的神經病變有些會昏迷」，醫師指出尿毒症的症狀千奇百怪，該名50歲男子也在洗腎後就停止打嗝了。據高雄榮民總醫院資料表示，尿毒症為腎臟功能衰退，身體無法維持正常新陳代謝導致廢物排不出，積存在體內所造成的不適症狀及併發症。「尿毒症在尚未開始腎臟替代治療前沒有有效的治療方法，但可以靠血壓的控制和低蛋白質飲食減緩殘餘腎功能變壞的速度及減輕尿毒症狀」，資料指出若尿毒症已達末期，僅有腎臟替代治療才能緩解症狀，目前的腎臟替代治治療方式共有3項，分別為「血液透析」、「腹膜透析」、「腎臟移植」。
男人「小兄弟」長紅斑潰爛 5症狀當心…醫警告：只能切了
泌尿科醫師戴定恩表示，小兄弟也有可能會得到癌症，出現這5症狀要注意，「陰莖癌是部分中晚期才會被發現的癌症之一，主要是因為腫瘤常常被藏在包皮內側難以被發現，且發現後的治療方式大多只有切除的唯一選擇。」醫師表示，如果陰莖癌太晚發現，只能切除。（圖／翻攝熱血暖男戴定恩醫師臉書）戴定恩在臉書粉專「熱血暖男戴定恩醫師」發文，「陰莖癌常見於中年男性，主要是因為龜頭和包皮受到長時間的慢性刺激，導致龜頭與包皮內面產生病變。一般來說，在沒有割包皮的情況下，包皮太長、太緊，以及沒有完善清理包皮內側的狀況下，特別容易引起病變，導致陰莖癌的發生。」戴定恩表示，陰莖出現紅斑、表皮潰爛、傷口難癒合和流膿出血，都是陰莖癌常見的症狀，如果有症狀就要盡快就醫，「目前現有的陰莖癌症治療方式仍然以切除手術為主，沒辦法像其他皮膚癌的手術進行局部切除，主要是因為陰莖的皮膚很薄，因此只能針對局部病灶進行部分陰莖切除術。倘若遇上癌細胞擴散，則必須加上放射治療與化學療法。」至於怎麼預防，戴定恩說，「建議大家在洗澡的時候將包皮翻起來清洗，完整清潔包皮垢，才能避免刺激陰莖導致癌症發生。」高雄榮民總醫院泌尿外科也指出，雖然「部分陰莖切除術」會讓陰莖被部分切除，但還是保住男人的生命品質和自尊，如果癌細胞擴散，還要用放射和化學療法更麻煩。據了解，有人分析過，常罹患陰莖癌的地區，女人患子宮頸癌的比例也高，所以認為2種癌症有致病機轉。
中年男血尿確診攝護腺癌晚期 搭配精準治療重拾人生
6旬鄭先生因血尿、半夜頻尿至泌尿科就診，一診斷竟是攝護腺癌第四期，且癌細胞轉移到淋巴系統及骨頭，恐活不到2年！由於有癌症家族病史，患者接受基因檢測，找出BRCA致病性基因缺陷，從化療改用PARP抑制劑治療，不僅穩定存活4年多，打球、游泳、跑步都沒問題。台灣泌尿科醫學會呼籲轉移性攝護腺癌患者，11月起健保擴大給付標靶新藥，及早基因檢測搭配第一線精準治療，仍有機會重拾人生。攝護腺癌是年長男性殺手，美國影集《六人行》男星詹姆斯邁克爾泰勒（James Michael Tyler）、名媛孫芸芸父親、前太平洋董座孫道存皆因攝護腺癌過世。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長表示，根據衛生福利部110年癌症登記報告，攝護腺癌高居男性十大好發癌症第5名，死亡第6名，發生人數7481位，年新增個案以4％速度成長，相當可怕。多數患者常在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛才求醫，此時可能已為晚期骨轉移，臨床約有3成患者被診斷為轉移性攝護腺癌，若家中親人曾罹患癌症、有家族病史，罹癌風險更高，應小心預防。及早基因檢測 掌握前「腺」治療關鍵攝護腺癌藥物治療選項多，不同的治療策略對於後續疾病發展及病友存活期影響甚鉅。臨床治療大多是給予荷爾蒙藥物以抑制雄性激素，但病友通常治療幾年後會產生抗藥性，發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率高。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會健保擴大給付標靶新藥黃昭淵分享，具有BRCA基因突變的人罹患攝護腺癌後，死亡率則為一般人的2.5倍，主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差，因此預後也比較不好；在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變，若使用標靶藥物PARP抑制劑，可讓具有受損BRCA基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延緩或停止腫瘤生長。荷爾蒙治療產生抗藥性！ 健保擴大給付標靶新藥根據研究，標靶藥物PARP抑制劑針對BRCA基因突變轉移性去勢抗性攝護腺癌治療上，可降低近8成疾病惡化風險，今年11月也獲得健保給付，成為有BRCA1/2基因突變且曾使用過新型荷爾蒙治療惡化病友的治療新選擇。高雄榮民總醫院泌尿科郭威廷醫師指出，以往自費使用PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療，每月約需耗費10萬元，擴大給付後估計每年約有296位患者受惠。曾使用荷爾蒙療法仍惡化的去勢抗性攝護腺癌患者，經BRCA基因檢測後，具有BRCA1/2或與DNA修復相關基因的基因突變皆受惠，可在第一線治療就獲得較佳的成效，大幅減輕經濟負擔。郭威廷進一步說明，現今轉移性攝護腺癌邁入精準治療，一線治療會影響預後。根據研究，與新一代的荷爾蒙療法相比，若使用PARP抑制劑可以減少近8成的疾病惡化風險，以及死亡風險降低近4成。相較單用新一代荷爾蒙藥物，PARP抑制劑亦可與新一代荷爾蒙療法合併使用，可延長無惡化存活期近1年以上，有效縮小腫瘤、降低PSA指數，四期攝護腺癌雖無法治癒，但穩定控制症狀，有望和疾病和平共處，維持生活品質。馮思中呼籲，進入轉移性去勢抗性攝護腺癌的病友們，可及早進行基因檢測、掌握精準治療，現健保擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療，讓患者獲得最好的治療成效。男性朋友也應更加注意自我的健康，50歲以上的男性應定期進行PSA篩檢，若家族中有癌症病史者應格外注意，及早篩檢不僅有助於發現潛在的健康問題，也有助於提前預防、及早應對，增加早期發現治療的機會，掌握前「腺」才是掌握人生自由關鍵。
攝護腺癌標靶新藥獲健保給付 一線治療可降近8成惡化風險
根據衛生福利部110年癌症登記報告，攝護腺癌已高居男性十大好發癌症第五名，像是美國經典電視影集《六人行》中的男星詹姆斯邁克爾泰勒（James Michael Tyler）以及名媛孫芸芸父親、前太平洋董座孫道存皆因攝護腺癌過世。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長表示，攝護腺癌多數患者常在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛後才進行診斷，而此時可能已為晚期骨轉移，臨床觀察病患進入診間約有三成患者被診斷為轉移性攝護腺癌，若家中有親人曾罹患癌症、有家族病史，罹癌風險更高應小心預防。攝護腺癌藥物治療選項多，但不同的治療策略對於後續疾病發展及病友存活期影響重大。臨床治療，大多是給予荷爾蒙藥物以抑制雄性激素，但病友通常在治療幾年後會產生抗藥性，而發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率高。根據研究，標靶藥物PARP抑制劑針對BRCA基因突變轉移性去勢抗性攝護腺癌治療上，可降低近八成疾病惡化風險，今年11月也獲得健保給付，成為有BRCA1/2基因突變且曾使用過新型荷爾蒙治療惡化病友的治療新選擇！台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會黃昭淵主委分享，具有BRCA基因突變的人罹患攝護腺癌後，死亡率則為一般人的2.5倍，主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差，因此預後也比較不好；在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變，若使用標靶藥物PARP抑制劑，則可讓具有受損BRCA基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延緩或停止腫瘤生長，因此PARP抑制劑是精準對抗BRCA基因突變相關癌症的利器。高雄榮民總醫院泌尿科郭威廷醫師指出，今年11月起健保署擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療上，曾使用過賀爾蒙療法且惡化的去勢抗性攝護腺癌患者，經BRCA基因檢測後，具有BRCA1/2或與DNA修復相關基因的基因突變皆受惠，可在第一線治療就獲得較佳的成效，也大幅減輕患者經濟上的負擔，而轉移性攝護腺癌惡性程度高，年長患者多體力不足接受二線治療，故一線藥物選擇相當重要，可以延長整體存活時間。郭威廷醫師進一步說明，現今轉移性攝護腺癌已邁入精準治療，一線治療也會影響預後。根據研究，與新一代的荷爾蒙療法相比，若使用PARP抑制劑可以減少近八成的疾病惡化風險，以及死亡風險降低近四成。相較單用新一代荷爾蒙藥物，PARP抑制劑亦可與新一代賀爾蒙療法合併使用，可延長無惡化存活期近一年以上，有效縮小腫瘤、降低PSA指數，提升患者生活品質。與攝護腺癌抗戰將近四年的鄭先生也現身分享，當初因為血尿、半夜頻尿而至泌尿科就診，卻被醫師診斷時已是攝護腺癌第四期，且癌細胞已轉移到淋巴系統及骨頭，可能僅剩不到兩年的存活期。因鄭先生也有癌症家族病史，父親因肺癌過世，二哥及爺爺皆為胃癌，在接受過攝護腺癌的標準治療後，也跟從醫師建議進行基因檢測，找出BRCA致病性的基因缺陷，並調整使用PARP抑制劑進行治療。鄭先生現已60歲，穩定跟攝護腺癌共處4年多，早已突破一開始被宣告的存活期，也讓他更珍惜生病後的每一天。比起初期化療讓他體力迅速下滑像是80歲老爺爺，精準化的治療下能保持良好的生活品質，不論是打高爾夫還是游泳、慢跑都可正常的進行。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長更再次呼籲進入轉移性去勢抗性攝護腺癌的病友們，第一線治療選擇相當重要！可及早進行基因檢測掌握精準治療關鍵，現健保擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療後，讓患者可以獲得最好的治療成效。男性朋友也應更加注意自我的健康，50歲以上的男性應定期進行PSA篩檢，若家族中有癌症病史者應格外注意，及早篩檢不僅有助於發現潛在的健康問題，也有助於提前預防、及早應對。
高雄那瑪夏救護車執行任務途中遭撞！ 雙方皆受傷送醫
高雄市消防局那瑪夏分隊的救護車，前日晚間執行載送傷患就醫任務，行經旗山區中華路與復新東街路口時，不慎與一輛綠燈右轉的轎車發生擦撞，事故造成轎車駕駛和救護車的副駕駛都受傷，所幸沒有對救護車上的傷患，造成更嚴重的傷害，事後傷者分別被送至旗山醫院及榮民總醫院接受救治，事故原因警方仍調查中。據旗山警分局表示，事故發生在26日晚間11點多，31歲的羅男駕駛白色自小客車，沿復新東街往中華路方向行駛綠燈時，正打算左轉進入復新東街口，當時該輛救護車是由46歲李姓消防員駕駛，車上隨行有一名副駕駛和一位病患，救護車沿中華路往旗山醫院方向闖重登直行，沿途皆鳴笛警示，未料雙方於路口處發生擦撞事故導致救護車的前方車頭嚴重毀損，轎車的左側車身和車頭也受損，救護車後座23歲救護隊員右耳受到了撕裂傷，羅男則是左手肘受擦挫傷，幸運的是原本因腹痛而需要就醫的26歲病患，並未受到更嚴重的傷害，旗山分隊當下立即另派遣救護車移送病患就醫。救護車李駕駛、副駕隊員、羅男均受輕傷，事後由救護人員分別送往旗山醫院，和高雄榮民總醫院接受治療，已無大礙，警方依規定檢驗酒測，雙方駕駛測值均為0，無酒駕跡象，詳細肇事原因及責任仍待警方進一步調查釐清。旗山分局警方呼籲，駕駛人行經路口務必減速慢行，遵守「慢、看、停」三原則，遇有救護車鳴笛執行勤務，應立即注意來車方向並減速避讓，保護自己及其他用路人安全，應依路權劃分順序，轉彎車應讓直行車先行，左方車應讓右方車先行；如未依規定讓車，將依照《道路交通管理處罰條例》第45條，處新臺幣600元以上1,800元以下罰鍰。
胸痛誤認心肌梗塞 就醫查出竟是僵直性脊椎炎惹禍！
一名今年23歲男大生小偉（化名），平常除了忙於上課學習，也喜歡跑步、打籃球。半年前開始經常覺得下背痠痛僵硬、尤其早上起床時更明顯。小偉以為可能只是運動傷害，休息一陣子就會好。後來有次半夜莫名出現胸痛，呼吸不順，小偉擔心是心肌梗塞，請同學陪同到急診就醫，心電圖與抽血檢查卻都正常。後來除了偶爾胸痛外，也開始出現屁股疼痛，甚至腳後跟、膝關節也會腫脹。經過三個月休養，症狀都沒有解除，上網查資料後決定求診風濕免疫科醫師，最後確認罹患「僵直性脊椎炎」。腰痠背痛超過三個月 應提早警覺恐疾病上身高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科王愷君醫師表示，僵直性脊椎炎是一種錯亂的免疫系統攻擊中軸及周邊關節的一種關節炎，最容易影響脊椎跟骨盆交界的薦腸關節，甚至是腰椎、胸椎或是頸椎，引發背痛、僵硬等不適，尤其是出現在清晨或久不活動時。民眾若出現症狀持續時間至少超過三個月時，應該提高警覺，儘早就醫檢查。僵直性脊椎炎除了會產生上述關節疼痛外，錯亂的免疫系統也會攻擊肌腱或韌帶與骨骼連接的部位，造成接骨點炎，可能造成膝關節周圍或腳跟阿基里斯腱腫脹疼痛，甚至出現胸口肋骨疼痛，讓患者誤以為是心肌梗塞。另外，虹彩炎也是常見的併發症，容易造成眼睛反覆紅腫、視力模糊或疼痛，影響日常生活品質。僵直性脊椎炎易找上年輕族群 抽菸會加重病情王愷君醫師說，造成僵直性脊椎炎的原因包括遺傳、環境及感染等因素誘發，其中遺傳部分與人類白血球抗原B27（HLA-B27）基因有關，超過九成的僵直性脊椎炎患者都帶有HLA-B27基因。但在所有帶有HLA-B27基因的人中，只有約5%左右會發病。因此，就算有家族病史或帶有基因，只要平常生活好好保養，出現症狀及早就醫檢查，民眾可以不必過度擔心。另外，臨床上常見僵直性脊椎炎比較常見於20或30歲的年輕族群，男性多於女性，主要是這族群活動力較強，常因為運動造成衝擊或受傷等因素造成疾病誘發。抽菸則是另外一個誘發疾病活性的重要因素，病友千萬要注意。藥物治療多元化 醫病充分溝通最重要王愷君醫師說明，目前僵直性脊椎炎的第一線治療主要以非類固醇消炎止痛藥或給予免疫調節藥物為主，通常可以控制一些疼痛、不適及僵硬症狀，若效果不佳就需要考量使用針對特定發炎因子的生物製劑或小分子標靶藥物來治療。對於已經懷孕或正在哺乳的女性患者，不建議長期或過度使用消炎止痛藥物，目前已有適合這族群患者的生物製劑可以使用，女性患者不必因為擔心懷孕或備孕而面臨停藥困境，只要事前跟醫師充分溝通，及早調整用藥方式，仍然可以順利懷孕與生產。均衡飲食不亂補 舒緩運動睡好覺遠離疾病發作王愷君醫師提醒，隨著國人生活水準及醫療環境提升，目前臨床已經比較少見很嚴重才就醫的僵直性脊椎炎患者，加上醫療技術及創新藥物都可以讓治療中的患者維持不錯的生活品質。建議患者平常應維持良好的生活習慣，例如早睡早起，並挑選一個讓自己覺得舒服的床墊，枕頭也不要太高；另外就是不要抽煙，運動時可以選擇像游泳或瑜伽等低衝擊性及緩和性的活動。飲食方面只要維持均衡飲食就可以，不需特別進補或吃提升免疫力的食物，避免誘發免疫反應或造成免疫錯亂，反而加重疾病病情。
人妻離婚後秒懷孕 前夫綠炸開告結局神展開
一名高雄的人妻和前夫離婚不久，就被發現已經懷孕，並在離婚後8個多月產下寶寶，這讓她的前夫相當氣憤，認為女子婚內就出軌外遇，侵害其配偶權，而女子也表示懷的不是前夫的小孩，前夫因此提告。根據判決書指出，一名陳姓男子和一名湯姓女子在2019年5月20日結婚，但婚後兩人沒有如520的寓意長長久久，隔年9月12日就辦理離婚，但有爭議的是湯女在不久後就傳出懷孕，並在2021年5月21日生下一子，由於時間過近也讓陳男懷疑是他的小孩，而湯女則表示並非陳男的小孩。這讓陳男懷疑湯女是婚內出軌，因此對其提告，但湯女否認指控，並稱她於2020年10月24日至醫院產檢，產檢紀錄上所載懷孕週數5週5天，醫師也依照超音波檢測，胚胎大小診斷認為，回推受孕日應該在2020年9月15日，也就是離婚後三天的事情。而法官則依高雄榮民總醫院出生證明書，所載懷孕週數滿35週6天，回推受孕日期與先前的產檢報告接近，採認被告的說詞，將全案駁回，但全案仍可上訴。
國道1號驚見垃圾車翻覆 橫躺2車道後方回堵2公里
國道1號北向364公里處九如至鼎金系統路段今日上午6時許發生一起私人環保垃圾車翻車案，一度造成後方車流回堵2公里，警方獲報後隨即趕抵現場處理，駕駛全身受到擦挫傷送醫，至於詳細肇事原因有待釐清。據了解，事故發生後，由於垃圾車側翻佔據中間和內側車道，導致後方車輛回堵約2公里，警方隨即進行大型拖吊處理中，所幸垃圾車翻覆時未波及到其他車輛。駕駛全身受到擦挫輕傷，送高雄榮民總醫院診治，因此尚未實施酒測，由於早上高雄天氣陰雨綿綿，目前不排除是天雨路滑所導致，但詳細肇事原因仍有待調查釐清。國道警察呼籲，用路人平時應確實保養車輛，行駛前做好車輛檢查外，行駛中應確實遵守速限，並與前車保持安全距離，尤其載重的大型車要特別注意，並嚴禁超載，以免影響車輛操控及車身穩定。
已婚男約正妹網友喝酒 見她爛醉秒要運將「改去摩鐵」撿屍下場出爐
高雄市一名已婚謝姓男子和LINE群組成員小慧（化名）相約喝酒，見對方不勝酒力後主動提議當護花使者，一起搭乘計程車送女方回家，未料途中竟要求司機改去摩鐵，隨後趁小慧意識模糊性侵得逞，一、二審均遭法院依乘機性交罪判處3年6月徒刑。民事部分，法院審理後，判處謝男應賠償10萬元。判決書指出，謝男與小慧為通訊軟體LINE「我是高雄人」群組之網友關係，2人於109年9月22日前往友人溫男工作之飯店餐廳飲酒，之後一起到某音樂餐酒館續攤，直到翌日凌晨2時至3時許聚會結束欲離去時，謝男向女方稱可一同搭乘計程車送她回家，未料他見對方不勝酒力，竟要求司機送2人到摩鐵。雙方抵達汽車旅館後，謝男便將小慧帶至旅館房間內，基於乘機性交之犯意，利用女方因酒醉意識模糊、不能抗拒之際，以其性器插入被害人陰道內為性交行為1次得逞。嗣於109年9月23日早上8時許，小慧經手機鬧鐘喚醒，發現並非在家中，且身上衣物均遭脫下，遂至高雄榮民總醫院驗傷，始查獲上情。謝男辯稱，自己當時有問小慧要不要先找個地方休息一下，對方點頭，才跟計程車司機說改去附近的汽車旅館；女方是自行下車，上下計程車的時候均不需要他人攙扶，然後一起走到房間內，她進房後就躺上床，2人先接吻，準備進一步時也有先詢問意願，對方點頭，才發生性關係，整個過程中她都沒有反抗。法官發現，小慧事後曾傳訊謝男問「為什麼你訊息要收回」、「為什麼你道歉訊息要收回」、「你當時有沒有做安全措施」，可佐證其於性交當時處於意識不清狀態，否則無須為自身健康而再三為此詢問之舉，一、二審均依乘機性交罪判處3年6月徒刑。民事部分，小慧求償40萬元，法院考量她已從犯罪被害人補償審議委員會領到補償金30萬元，因此判謝男應賠10萬元；可上訴。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。