高風險族群先...
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醫憂加購疫苗用不完 疾管署籲高風險族群先打
大S事件後公費流感疫苗施打人數藝人大S染流感驟逝，引發疫苗搶打潮。政院6日宣布加購10萬劑疫苗，2月20日起，供11類高風險對象接種。不過，據疾管署最新統計，6日全國公費流感疫苗僅約1.8萬人接種，打氣明顯減少。醫師直言，大S事件帶動的搶打潮屬短期效應，現已接近高峰期尾聲，打不完的機率不小，接下來可能得擴大至全民開打，避免用不完浪費。根據疾管署統計，目前疫苗剩餘約2.5萬劑。疾管署副署長曾淑慧說，本周每日接種人數呈現下滑趨勢，較難預估何時疫苗會用罄，鼓勵高風險族群盡早施打，不要因為20日將有新的10萬劑疫苗而選擇觀望。仁弘耳鼻喉科診所院長柯仁弘直言，政府礙於群眾壓力而加購，但大S事件造成效應是短期的，加上流感疫情高峰期落在春節前後，已到尾聲，打不完的機率不小。曾淑慧表示，疫苗加購仍在議價中，先前全國65歲以上長者接種完成率近50％、學齡前幼兒施打狀況達68％，鼓勵尚未接種疫苗者完成接種。而全國各地仍頻傳搶打潮，高雄市有民眾表示，想打流感疫苗，但現在只剩自費疫苗，詢問各大醫療院所全部缺貨，少數診所採取先登記付款的方式，但疫苗何時到貨仍是未知數。另有人反映各診所的疫苗價格從900元到1400元都有，質疑是否因供不應求，變相漲價。高市衛生局解釋，自費流感疫苗因進貨價不同，費用無統一標準。台中市公費流感疫苗剩約5000劑，但全留給預約民眾，等於用罄。因高端疫苗釋出300劑提供民眾自費施打，不少民眾昨天下午2時許就到小兒科診所等候，診所外排起長長人龍。醫師施勝桓說，昨天供應200劑高端和100劑賽諾菲，施打人潮踴躍，不過隨著接種人愈來愈多，搶打潮應會慢慢降低。屏東縣去年10月採購23萬餘劑公費疫苗，至昨天一早全數用罄，縣府將積極爭取配賦量。
疫苗採購之謎1／推遲進口最新疫苗 衛福部遭諷「沒魚蝦也好」
衛福部食藥署在9月2日，核准莫德納次世代二價疫苗的緊急授權（EUA），但衛福部核准次世代疫苗是「原始株加BA.1病毒株」，而非美國開打在即的最新BA.5病毒株。國民黨立院黨團﹑資深媒體人趙少康都強烈質疑，防疫中心已先預測秋節連假後，BA.5株恐爆發流行高峰，衛福部究竟有無超前部署、還是又拿著去年為高端疫苗護航的劇本、推遲進口最新疫苗、等高端也推「次世代疫苗」後再看著辦？國家政策研究基金會（藍營智庫）永續組召集人陳宜民教授也質疑，疫苗採購單價、決策過程迄今全列機密、拒絕立院監督，被外界形容是「疫苗門」，既然指揮中心與民間學者對是否應立即採購BA.5雙價疫苗看法南轅北轍，能否請指揮中心比照美國，公布疫苗採購小組決策會議的完整過程，否則美國已給BA.5疫苗EUA、日本則已開始對BA.5疫苗EUA審查，台灣卻只有BA.1疫苗，恐怕又將影響民眾接種意願。次世代疫苗之爭，再度牽動民進黨台北市長參選人、前任防疫指揮官陳時中「疫苗門」爭議，陳競辦網路文宣大將焦糖哥哥陳嘉行「主動救駕」，引用指揮中心說法，指目前美國BA.5疫苗僅做了動物實驗，BA5是否優於BA.1疫苗還是問號，其它國家也未採購，但卻被醫師、網友打臉，不願見到次世代疫苗又遇上「沒魚蝦也好」窘況。由慈濟和永齡文教基金會等團體採購的BNT疫苗運抵台灣後，時任防疫指揮官的衛福部長陳時中也親自抵達機場接機，遭藍委質疑是既阻擋疫苗進口，又毫不客氣地搶功。（圖／報系資料庫）「指莫德納、BNT次世代新冠疫苗沒做人體實驗，是似是而非」，中華民國防疫學會理事長王任賢解釋，美國核准次世代新冠疫苗，是在原先新冠一代疫苗技術上增加新病毒株研發。就是因為新冠一代疫苗審核花太長時間才取得EUA，病毒又變異太快，若次世代疫苗仍照過去程序申核，緩不濟急。他認為，要不要採購BA.5的重點，並不是該次世代疫苗有沒有做人體實驗，而是這麼短時間，次世代疫苗恐怕都不可能做完整人體實驗，但這些品牌的第一代疫苗都曾有完整三期實驗，不像高端迄今三期實驗都沒做完。他分析，一代新冠疫苗對所有人普打，次世代疫苗則讓高風險族群先打，預測各國對次世代疫苗需求將大量下降，疫苗國際市場如今已成買方市場，非賣方市場，說「買不到」是自我設限，那些指「BA.1雙價疫苗更好」「BA.5疫苗沒人體試驗」的說詞，在他看來就像是替圓謊找理由，沒意義。前國健署署長邱淑媞提醒，其實在台灣取得EUA的莫德納BA.1疫苗，雖然作了人體實驗，數據也很漂亮，可惜當時BA.1出爐時美國的流行病毒株已進化到BA.5，因此BA.1疫苗並未取得美國EUA；由於mRNA疫苗改款技術並不難，美國政府要求立即改款，六月要求改款、透過「免疫橋接」驗證效力，八月就給BA.5疫苗EUA。去年新冠本土疫情爆發後，台灣曾有一段疫苗空窗期，慈濟和永齡等團體以「蒼生為念」，主動洽購BNT疫苗捐贈，讓不少民眾感念在心。（圖／黃耀徵攝）她說，國際的疫苗慣例是，類似高端的新疫苗必須要做完整人體實驗，以策安全，但第一代疫苗若因應病毒變異小改款，類似「流感疫苗年年不同」，就可以較簡便的「免疫橋接」（將新疫苗與其它疫苗「中和抗體」比較，作療效指標）結果申請EUA。只是，指揮中心反其道而行，高端明明是新疫苗，卻同意它「免疫橋接」，莫德納（含BNT）BA.5疫苗明明是BA.1小改款，美國同意「免疫橋接」核准EUA，指揮中心卻不認帳，難怪外界質疑「高端行，BA.5疫苗不行」，但問題關鍵仍是「當鑰匙孔已經變形、卻堅持用舊鑰匙開鎖」，這邏輯也太怪了罷。
第3劑怎麼打？ 9類人優先！國外「接種方程式」曝光
衛福部長陳時中日前表示，考慮明年1月底開打第3劑，指揮中心發言人莊人祥之前曾表示，根據國外研究，第3劑應與第2劑間隔至少6至8個月。根據中央流行疫情指揮中心初步統計，明年1月底前，約有26.3萬人打完第2劑後間隔6個月以上，分別是AZ疫苗約16.8萬人，莫德納疫苗約9.5萬人，多數為第一到第三類對象。莊人祥說，11月底會召開ACIP專家會議，討論第2劑和第3劑該間隔多久、高風險族群先打或者全部打完第2劑的人都打，各國作法不同，將把各國施行狀況和文獻報告給ACIP，由專家提出建議。傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員、林口長庚副院長邱政洵受訪時表示，第3劑至少要與第2劑間隔6個月以上，建議先從機組員、機場工作人員、防疫人員、醫療照護人員、65或75歲以上老年人、慢性病患、重大傷病、癌症或移植病人等免疫力低下者先接種第3劑。邱政洵表示，第2劑打完間隔6個月以上，抗體就會下降，所以優先接種高風險族群、免疫力較差的民眾。至於混打者，邱政洵認為還是需要接種第3劑來加強抗體。邱政洵說，國外目前是採行3劑都打BNT疫苗，或者3劑都是莫德納疫苗，不過第3劑莫德納有調整劑量，如果前2劑打AZ疫苗，第3劑可以繼續打AZ或混打mRNA疫苗，國外已經有研究，國內也正在做研究。我國明年採購最多的是莫德納疫苗，這就看屆時疫苗到貨數量再來決定。邱政洵表示，美國正朝此方向實行，甚至年輕族群也打第3劑，但除非國家人口少，才能在短時間內替全國打完第3劑，否則國家人口多，就得以逐步到位的方式讓全國打完第3劑。