高風險族群
」 流感 疫苗 新冠 疾管署 疫情
流感連降4週仍奪44命！H1N1占逾9成 南投死亡率偏高
國內流感疫情雖然連續4週下降，重症與死亡病例卻仍持續增加！衛福部疾病管制署今（20）日公布，上週全國類流感門急診就醫達12萬3820人次，較前一週減少5.4%，但短短7天仍新增159例重症及44例死亡，主要感染病毒為A型H1N1。南投縣今年也累計10人因流感併發重症死亡，重症個案死亡比例高於全國平均。疾管署預估，流感最快11月上旬有機會脫離流行期，但考量死亡病例可能在疫情高峰過後持續出現，已決定將擴大公費流感抗病毒藥劑使用措施延長至11月15日。根據疾管署最新監測顯示，10月11日至17日全國類流感門急診就診共12萬3820人次，已連續4週呈現下降趨勢。疾管署發言人林明誠指出，目前流感疫情仍高於流行閾值，但已接近約11%的門檻，如果下週進一步降至閾值以下，並連續兩週維持低於門檻，最快11月上旬便有機會正式宣布脫離流行期。然而，就醫人數減少並不代表重症風險已經解除。疾管署統計，10月13日至19日新增159例流感併發重症，其中151例感染A型H1N1、7例為A型未分型、1例為B型；同期新增44例死亡，包含42例H1N1及2例A型未分型。目前社區流行病毒以A型流感為主，其中H1N1占比達92.7%，是這波疫情最主要的病毒型別。至於本流感季累計病例，疾管署公布307例重症，包括298例H1N1、7例A型未分型及2例B型，另列累計42例死亡，其中40例為H1N1、2例為A型未分型。不過，這項累計死亡數與同次公布的單週新增44例死亡存在落差，兩者統計期間或病例歸屬方式尚待釐清。疾管署指出，流感重症與死亡病例通常晚於感染高峰出現，即使疫情開始降溫，後續仍可能持續出現較多死亡個案。為降低病情惡化風險，疾管署決定第二度延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用措施，讓符合擴大用藥條件、出現類流感症狀的高傳播族群，適用期限延至11月15日。目前全國約有4000家合約醫療機構配置公費流感抗病毒藥劑，民眾可透過疾管署全球資訊網，或「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」查詢附近院所，把握治療時機。除了全國疫情，南投縣的流感死亡情形也引發關注。南投縣衛生局19日公布，截至10月19日，縣內今年累計39例流感併發重症，其中10人死亡，重症個案死亡比例達25.6%。相較之下，全國今年累計1747例流感併發重症、378人死亡，死亡比例為21.6%，南投縣比全國平均高出4個百分點。南投縣衛生局長陳南松表示，當地10名流感死亡個案中，有1人為49歲且患有慢性病，其餘9人均為70歲以上長者。根據衛生局統計，這些死亡個案都沒有接種疫苗。陳南松提醒，高齡者及慢性病患者感染流感後，較容易出現嚴重併發症，符合接種資格者應儘早安排施打。疫苗接種方面，疾管署表示，今年公費流感疫苗自10月1日開打，截至10月19日，累計接種339萬8392劑，比去年同期306萬9049劑增加10.7%，顯示民眾接種情形較去年踴躍。南投縣衛生局也提醒，11月1日起將啟動第二階段公費流感疫苗接種，50歲以上民眾可依資格安排施打。另據台大醫院北護分院院長詹鼎正分享，一名接近80歲、過去未曾接種流感疫苗的長者，暑假期間前往泰國旅遊時感染流感，結果在當地住院長達1個月，醫療費用超過新台幣60萬元。他指出，流感疫苗已有數十年的使用經驗，安全性具備長期資料支持，接種是預防流感的重要措施，尤其長者及慢性病患者更應重視。此外，疾管署自10月1日起推出疫苗接種累積「健康幣」措施，年滿18歲民眾完成流感疫苗接種，即可獲得450健康幣，鼓勵民眾及早建立保護力。疾管署提醒，隨著連假及年底聚會活動增加，民眾出遊、聚餐及接觸人群的機會也將提高，65歲以上長者、慢性病患者等重症高風險族群應儘速接種流感疫苗。平時若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，應戴口罩並在家休息，避免將病毒傳染給他人。若病情出現呼吸急促、呼吸困難、嘴唇或皮膚發紫、咳血、胸痛、意識改變及低血壓等危險徵兆，應立即就醫。民眾可透過疾管署全球資訊網、各縣市衛生局網站，或「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」查詢公費疫苗接種資格、合約院所及抗病毒藥劑相關資訊。
日本流感疫情11月恐達高峰！旅遊達人公開7項「防疫小物」
台灣流感進入流行期，日本流感疫情也持續升溫，日本旅遊達人林氏璧指出，目前日本以沖繩疫情最為嚴重，其他地區的疫情則仍處於上升階段，預估可能在11月賞楓旺季迎來高峰。隨著赴日旅遊人潮增加，林氏璧提醒，民眾若有出國計畫，應提前做好防疫準備，尤其流感疫苗接種後通常需要約14天才能建立較完整的免疫保護力，建議及早安排接種。他也分享自己出國時隨身攜帶的7項防疫及症狀緩解用品，降低旅途中身體不適、影響行程的風險。前台大醫院內科醫師林氏璧昨（8日）在臉書粉專發文表示，目前日本流感疫情以沖繩最為嚴重，其他日本本土地區仍處於疫情上升階段。相較之下，台灣目前的流感流行情況，已比日本絕大多數地區更加嚴重。他推測，隨著天氣及旅遊季節變化，日本其他地區的流感疫情可能持續升溫，並在11月賞楓旺季達到高峰，提醒近期計畫前往日本旅遊的民眾留意當地疫情發展。近期有不少準備前往沖繩旅遊的網友對當地疫情感到擔憂，甚至詢問日本街頭是否有許多人戴口罩。對此，林氏璧認為，「問這個不準啦。這一陣子台灣流感都在流行高峰，你在台灣會戴口罩嗎？我在台北不會戴口罩，但若我現在去沖繩人多的地方會戴。我不希望在寶貴旅遊期間得到流感，如此而已。」林氏璧也提醒，流感重症的高風險族群與新冠肺炎相近，包括高齡者，以及患有慢性疾病或具有其他風險因子的人。若計畫帶長輩出國旅遊，更應留意長者的身體狀況，做好必要的健康防護，避免感染流感後引發嚴重併發症。此外，流感疫苗接種後通常需要約14天，才能產生較完整的免疫保護力，因此有出國計畫的民眾應提前安排接種，不宜等到出發前才臨時準備。除了接種疫苗，林氏璧也分享自己出國時會隨身攜帶的7項防疫及症狀緩解用品，包括外科口罩；酒精乾洗手；明治R1優酪乳或KIRIN免疫Care；維生素C發泡錠；蜂膠噴劑；退燒藥、喉嚨噴劑等感冒症狀治療藥物，以及喉嚨痛時可能會有舒緩作用的喉糖。
流感單週增44死、219重症創新高 最快11月才脫離流行期
國內流感疫情持續升溫當中，疾管署昨天（6日）公布，上週就新增了219例流感重症、44例死亡，是近5年來單週新高。疾管署也提醒，公費流感、新冠疫苗已在10月1日起正式開打，前5天接種量皆較去年同期高，其中流感已突破百萬人施打，預估最快11月才會脫離流行期。根據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情雖是持平狀態，但仍處流行期，第39週（9月27日至10月3日）類流感門急診就診計13萬9060人次，較前一週略降1.4%。另上週（9月29日至10月5日）新增219例流感併發重症病例（含210例H1N1、1例H3N2、7例A未分型、1例B型）及44例死亡（41例H1N1、1例H3N2、2例A未分型）。實驗室監測結果顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占90.7%為高。新冠疫情方面，國內整體疫情呈現減緩趨勢，但仍處流行階段，第39週（9月27日至10月3日）新冠門急診就診計7836人次，較前7日（9月24日至9月30日 ）下降26.7%；上週（9月29日至10月5日）新增37例本土重症病例及16例本土死亡病例。疾管署副署長林明誠表示，流感疫情估計會再持續1、2週，10月中旬才會慢慢趨緩，真正脫離流行則要到11月，而新冠肺炎疫情雖正在下降，仍處於流行期。林明誠指出，公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打，截至10月5日，流感疫苗接種數約106.2萬人次、新冠疫苗也接種約39.5萬人次，均較去年同期高。林明誠也提醒，隨著雙十國慶連假將至，出遊將使人群交流頻率增加，而疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力，建議民眾儘早前往合約院所接種流感及新冠疫苗。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡之風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手，以及有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫，以及時獲得診治。
年輕壯男得流感「沒做1事」變重症 醫揭3警訊：別以為撐一下就好
流感疫情正值高峰期，胸腔暨重症科醫師黃軒分享，一名年輕壯男感染流感後，陸續出現發燒、全身痠痛等症狀，但後來出現嚴重呼吸困難，緊急送醫後發現已引發嚴重肺炎，最後住進加護病房接受治療。對此，黃軒提醒，外表年輕、壯碩並不代表能抵擋流感重症，依舊要每年接種流感疫苗，才能有效預防重症。黃軒今日在臉書發文表示，臨床上每年都可能遇到年輕人因流感病情惡化而住進加護病房，他也分享經驗透露，一名年輕壯男感染流感後，一開始以為只是一般流感，覺得休息幾天就會好，沒想到後來連走到廁所都喘，家人才趕緊將他送醫，檢查後發現流感已經引起嚴重肺炎，血氧也明顯下降，必須進入加護病房。讓家屬難以理解的是，「他明明很壯」，症狀怎麼會這麼嚴重？黃軒指出，醫學上「看起來很壯」與「能不能抵擋流感重症」是兩回事；即使平時有運動、肌肉發達，也不能保證不會感染流感，更不能保證感染後一定只是輕症，流感病毒可能直接造成肺炎，嚴重時會讓肺部受損、發炎，使原本負責交換氧氣的肺泡無法正常工作，進一步出現呼吸衰竭。黃軒透露，有些外表看起來魁梧的人，身體組成可能不只有肌肉，也可能包含較多脂肪，若將肥胖誤認為健壯，就可能忽略原本存在的健康風險。黃軒表示，BMI達30以上者屬於流感併發症高風險族群，但BMI低於30也不代表沒有重症風險，因此不能只靠外表判斷一個人感染流感後會不會重症。至於如何判斷是「真壯」還是「假壯」？黃軒提到，首先可以「量腰圍」，男性的腰圍若超過90公分、女性超過80公分，不管二頭肌多大塊，本質上就是內臟脂肪超標的代謝危險群；其次可以「看爬樓梯時的呼吸心跳」，一口氣快步爬3、4層樓，真壯的人是心率上升但呼吸節奏沉穩，假壯的人是氣喘如牛、講不出完整一句話；最後可以「看頸圍與睡覺打呼」，若有脖子粗、領口緊、睡覺打呼嚴重，甚至出現睡眠呼吸中止等情況，代表上呼吸道已被脂肪嚴重擠壓，呼吸道儲備極其脆弱。黃軒強調，比起外表是否壯碩，民眾更要注意感染流感期間，若出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、明顯少尿，或原本已經好轉卻再次發燒、咳嗽加重，都應盡快就醫，不能因為自己年輕或身體看起來強壯，就認為「撐一下就好」。黃軒進一步指出，退燒也不一定代表危險已經解除，抗病毒藥物通常越早使用越有幫助，最好在症狀開始後48小時內評估，不過如果已經出現重症、持續惡化或需要住院，即使超過48小時仍可能受益，不能因此放棄治療。黃軒最後提醒，年輕和有運動習慣都是健康上的優勢，但「看起來壯」並不是流感的保護罩，每年接種流感疫苗，才是重要的預防措施；生病後及早評估、留意惡化警訊，也同樣重要，「別讓『他那麼壯，應該沒事』，成為錯過就醫的理由」。
10月新制看過來！婚假變14天 好市多買熟食要刷會員卡
明天就進入十月了，有多項新制即將上路，包括勞工婚假由8天延長至14天，好市多熟食部改為須出示會員卡才能點餐，還有台北市開放大型重型機車斜停收費機車格，違規最高罰1200元。婚假延長14天即將邁入10月，又有許多新制度要上路。美式賣場好市多10月1日起，到「西式餐飲部」購買熟食，要先掃描實體會員卡或手機條碼，確認身分後才能點餐，但台中南屯店除外。另外，勞工婚假從8天延長至14天，請假期間工資照發。勞動部表示，若勞工在10月1日前完成結婚登記，但8日婚假尚未休完，且仍處於可以請婚假的期間內，待新制生效後，即可適用14日婚假。不過，已經請掉的婚假天數，將計入14日婚假總額。婚假結婚前10日起可請 最晚1年內休完依現行規定，婚假可從結婚登記日前10日起開始請，原則上應在結婚登記後3個月內休完；若經雇主同意，則可延長至1年內請完。勞動部指出，新制上路後，婚假的請休期限仍維持相同規定。14日婚假不用連續請 可按小時計算值得注意的是，14日婚假並不需要連續請滿14個日曆天。婚假以「日」為請假單位，也可以由勞雇雙方約定，以「小時」計算應給假時數。以每週5天工作制的勞工為例，14日婚假可按照每天8小時計算，總計為112小時。健康幣10月上路健康方面，公費流感和新冠疫苗將在10月1日開打，主要針對高風險族群，包括醫護人員、65歲以上長者和6個月以上幼兒。健康幣「健檢、癌篩、疫苗」換好康。另外，為了鼓勵民眾施打疫苗，衛福部推出「健康幣」，年滿18歲民眾打完疫苗或完成指定健康檢查，透過健保快易通App登錄完成，就可以累積健康幣，1個健康幣換1元，在超商、藥局等地方買東西都能使用。重機開放斜停另外重機族關心的停車位問題，10月6日開始，重機可以停機車停車格，每次40元，不過，在未收費的免費機車格，以及設有特殊禁停標誌的路段停放，仍屬違規停車，違者可開罰1200元。強化駕照管理，公路局實施「重大違規再犯講習」，未滿18歲無照違規再犯，除了要參加6小時講習，家長也要一同參加，酒駕再犯班講習則從12小時延長至15小時，1年內再犯者講習延長至6小時。新制度上路，民眾千萬要多多注意。 東森深度周報／一年賺不到39萬！全台126萬勞工陷低薪困境 婚假將增至14天！人妻卻喊「更希望這件事」一票媽媽認同 勞工救命錢放寬！「子女就學補助」最高加碼至31200元
流感退燒別大意！研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬，並造成30人死亡。醫師黃軒提醒，流感不只是呼吸道疾病，對原本具有心血管風險的族群而言，急性感染可能成為心臟事件的誘因，尤其感染後一週若持續出現胸痛，更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出，曾有一名65歲患者感染流感後退燒，但因胸痛接受心電圖檢查，發現正處於心肌梗塞高風險病況，而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的研究指出，研究追蹤實驗室確診流感，且曾因急性心肌梗塞住院的患者，結果發現確診流感後短短7天內，急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍，比值比為6.05。不過黃軒特別提醒，這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞，也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍，而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管，黃軒表示，流感病毒進入人體後，免疫系統會釋放大量發炎因子，可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂，進一步形成血栓。此外，高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足，也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺，包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者；65歲以上長者；患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者；長期吸菸者，以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯，黃軒表示，相關醫學研究指出，接種流感疫苗者的重大不良心血管事件（MACE）風險降低36％，近期曾發生急性冠心症（ACS）的患者，MACE風險可降低55％；另有數據顯示，接種流感疫苗者心血管死亡率降低41％。黃軒最後提醒，流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況，應立即就醫，不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言，感染後短期內更應注意心臟相關症狀，並依建議接種流感疫苗。
陳建州愛運動怎會急性心梗？醫揭迷思：有「這些症狀」要警覺
49歲藝人陳建州15日因急性心肌梗塞送醫，檢查發現心臟血管阻塞高達90％，隨後接受手術治療。由於陳建州平時有運動習慣，引發外界對心肌梗塞成因的疑問。對此，整合醫學專科醫師姜冠宇指出，心肌梗塞可能突然發生，但冠狀動脈粥狀硬化通常是長期累積形成。他也提醒，若出現胸悶、胸痛等症狀，應儘速就醫檢查。姜冠宇醫師昨（16日）在臉書發文談及心肌梗塞，指出心肌梗塞的發生可能相當突然，即使一個人前一天仍能正常游泳、跑步、打球，隔天仍可能因冠狀動脈突然阻塞而發生急性心肌梗塞。他強調，心肌梗塞不需要事前有典型70至90%的冠狀動脈堵塞。姜冠宇表示，部分患者的冠狀動脈原本仍具有正常或尚可的血流，但某一天動脈粥樣硬化斑塊突然發生破裂或侵蝕，可能在幾分鐘內形成血栓，進而將原本還能通血的冠狀動脈堵塞，造成急性心肌梗塞。他指出，相當多患者在發生事件前數個月接受影像檢查時，冠狀動脈可能僅有不到50%的管徑阻塞，因此單純認為「沒有嚴重血管狹窄就不會發生心肌梗塞」，並不符合實際情況。他認為，在現代營養過剩的環境下，動脈粥樣硬化相關問題並不少見，而且心血管風險也不一定會直接反映在一個人的外觀上，並非只有看起來肥胖的人才可能發生心肌梗塞。此外，空氣污染等環境因素也可能對心血管疾病風險產生一定程度的影響。姜冠宇也分享臨床與職場上觀察到的案例，指出曾有人年僅35歲，在慢跑過程中突然發生急性心血管事件，最後需要接受心臟支架置放手術。他也提到，保全職場中同樣曾出現相當年輕便突然發生心血管事件、甚至因此死亡的案例，而且案例數量並非少數，部分甚至需要透過職場關懷方案加以處理。他強調，這些人的生活習慣未必特別差，因此不能單純以「平常有沒有不良生活習慣」來判斷1個人是否可能面臨心肌梗塞風險。姜冠宇指出，心肌梗塞本身可能在短時間內突然發生，但冠狀動脈粥樣硬化的形成通常並非一夕之間，而是長期累積的結果。因此，定期接受健康檢查仍具有重要角色，未來自費健檢可能也會在心血管疾病風險辨識方面扮演更重要的角色。他進一步補充，隨著醫療科技發展，未來在推廣低劑量電腦斷層篩檢肺癌的過程中，智慧醫療也可能進一步從影像資料中辨識疑似冠狀動脈鈣化的情況，藉此在原本的肺癌篩檢之外，同時找出民眾可能尚未察覺的心血管高風險族群。姜冠宇認為，透過既有影像搭配人工智慧等科技應用，提高潛在疾病的辨識效率，將可能成為未來醫療發展的趨勢之一。至於民眾如何自我辨識心肌梗塞或潛在的心血管病變，姜冠宇表示，典型的胸悶、胸痛當然是重要警訊，但部分患者的症狀未必如此典型，也可能表現為下巴、手臂或背部不適，甚至出現呼吸喘、冒冷汗等症狀。因此，一旦出現疑似心肌梗塞的症狀，就應立即就醫，不應抱持「再觀察一下」的心態。姜冠宇強調，面對可能危及生命的症狀，與其自行判斷究竟是不是心肌梗塞，讓醫療人員及時進行評估與鑑別診斷，才是更實際的做法。
新冠再感染死亡風險恐增4倍！醫示警「3族群」應提高警覺
新冠肺炎疫情威脅雖已逐漸降低，但病毒並未真正離開。醫師提醒，過去曾感染新冠並不代表再次感染時症狀一定較輕，也不代表重症、插管甚至死亡風險會因此降低。國內研究更發現，再次感染新冠者的全因性死亡風險可能增加4倍，高齡者、孕婦及慢性病患者等高風險族群尤其不能掉以輕心。據《中時新聞網》報導，疾管署統計，自去年10月以來，國內累計通報622例新冠重症病例，其中106人死亡。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，新冠感染後的症狀不一定典型，尤其老人、孕婦及慢性病患者等高風險族群，只要出現呼吸道症狀就應提高警覺，不應單靠症狀自行判斷是否感染。若症狀輕微，可以先在家使用快篩檢測；但若已經出現喘、高燒等較嚴重症狀，則建議盡快就醫接受檢查。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟指出，新冠、流感與一般感冒的臨床症狀高度重疊，常見症狀包括咳嗽、發燒、喉嚨痛、流鼻水、頭痛及肌肉痠痛等，因此民眾只要出現相關症狀就應接受篩檢。若第一次快篩結果呈陰性，但症狀仍持續，則建議間隔48小時後再進行1次檢測，以避免因感染初期病毒量不足而出現偽陰性結果。張峰義強調，過去感染過新冠並不代表下一次感染時病情會比較輕，也不能因此認為重症、插管或死亡的風險較低。根據疾管署研究，再次感染者的全因性死亡風險可能增加4倍。此外，新冠感染也可能造成慢性病患者原有疾病惡化，甚至產生長新冠等後續症狀，因此影響並不僅限於呼吸道。對於高風險族群而言，一旦確診，更應把握治療時間，務必在症狀出現後5天內接受藥物治療。陳宏麟表示，不少民眾在出現輕微症狀時，可能認為只要多喝水、充分休息即可，直到身體極度不適才前往醫療院所就診，但若實際感染的是新冠，屆時可能已經錯過最佳治療時機。他指出，若能在症狀出現當天或隔天及早接受藥物治療，28天內住院或死亡的風險可降低23％，因此民眾一旦出現疑似症狀，就應及早檢測並評估治療，把握感染後的治療黃金期。
3歲童嘴唇、皮膚異常發紫送醫！竟確診亞硝酸鹽中毒 醫揪出原因：長期吃隔夜剩菜
大陸廣東1名3歲男童出現臉色、嘴唇異常發紫的狀況，被老師察覺異狀後，立即送往醫院急診，醫師發現男童已經重度缺氧，就連靜脈血液也呈黑紫色，進一步檢查後確認是亞硝酸鹽中毒，而原因竟與長期食用隔夜剩飯剩菜有關。綜合陸媒報導，起初有1位老師看見，這位3歲男童的臉色、唇色異常發紫，但沒有咳嗽、氣喘等症狀，與常見的呼吸道疾病不同，立即向家長反映後，家長認為只是氣色差，並未放在心上，經過老師堅持勸說下，家長終於同意帶孩子就醫。抵達醫院急診時，醫師發現男童嘴唇、四肢和甲床出現青紫色，研判是典型的重度缺氧表現，隨時可能突發呼吸、心臟驟停，因此立即安排到兒童重症監護室搶救。醫護團隊進一步檢查發現，男童的呼吸系統雖完全通暢，身體卻重度缺氧，靜脈血液也呈現異常紫黑色，經過毒物檢驗，確認為亞硝酸鹽中毒。所幸經過治療，男童的皮膚、嘴唇、手腳逐漸恢復正常紅潤的狀態，最終順利康復出院。至於為何會突發亞硝酸鹽中毒？經過醫師問診，男童家長才坦承，孩子長期、頻繁食用隔夜剩飯剩菜。醫師也示警，許多人以為亞硝酸鹽存在於醃製肉品、鹹菜、滷味當中，其實最容易被忽略的是「隔夜剩菜」，飯菜煮熟後，在室溫下放置時間越長、環境溫度越高、反覆加熱次數越多，食材中的亞硝酸鹽就會成倍飆升。醫師表示，綠葉蔬菜在夏季高溫環境中存放超過4小時，細菌就會大量繁殖，將硝酸鹽轉化為有毒的亞硝酸鹽；相較於成人，兒童身體代謝能力較低，是亞硝酸鹽中毒的高風險族群，而亞硝酸鹽中毒可怕的點在於，不會刺激腸胃、不會引發上吐下瀉，但會破壞血紅蛋白的攜氧能力，造成全身性缺氧。醫師指出，亞硝酸鹽中毒的典型症狀為嘴唇、甲床明顯發紫發黑，吸氧後無法緩解；全身青紫、重度缺氧，但呼吸順暢，沒有咳嗽、氣喘等反應；莫名頭暈、全身乏力、嗜睡、噁心嘔吐；食用剩菜、醃製品後，數十分鐘至數小時內就可能發病。醫師也提醒，菠菜、空心菜等綠葉蔬菜隔夜再加熱後，亞硝酸鹽含量會飆升數倍，而變質、存放太久的綠色蔬菜也應直接丟棄；多次加熱的飯菜，亞硝酸鹽會持續累積，建議不要反覆加熱，也不要長期留著剩飯。
診所爆C肝群聚！ 醫示警「初期症狀不明顯」：打瘦瘦針也要注意
新北市板橋區「安泰淞鶴診所」爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染，有11名施打營養針的患者確診。對此，胃腸肝膽科醫師張靖提醒，感染C肝後超過半數會變成「慢性C型肝炎」，後續可能併發「肝硬化、肝癌」等風險，由於感染初期通常沒有症狀，容易被忽略，定期檢查相當重要。張靖於臉書粉專發文表示，身為肝膽腸胃科醫師，目標就是要消滅C肝，因為C肝會有慢性肝炎、肝硬化、肝癌的風險，而C肝其實是可預防的。他也說明，C肝主要是透過「血液傳染」，例如共用針具、輸血、危險性行為等，而在感染C肝後，一般不容易自行清除病毒，感染者超過半數會變成「慢性C型肝炎」，之後可能會併發「肝硬化、肝癌」等風險。張靖提到，C型肝炎病毒（HCV）感染後，會慢慢傷害肝臟，若未治療，可能導致「慢性肝炎」、「肝纖維化」、「肝硬化」、「肝癌」，而「慢性肝炎」的多數感染者沒有明顯症狀，但病毒會持續破壞肝細胞；「肝纖維化」就是肝臟出現疤痕，影響肝功能；「肝硬化」過後，可能出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張；肝硬化患者，罹患「肝癌」的風險大幅增加。張靖指出，感染C肝初期通常沒有症狀，容易被忽略，因此定期檢查很重要，如果想預防C肝感染，應避免共用針頭、針筒或其他注射器具；避免共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪等可能沾血的個人用品；固定性伴侶，並正確使用保險套；選擇合格醫療院所，確保器械消毒乾淨完整；高風險族群應定期檢查C肝，早期發現、早期治療。張靖說，好消息是，現在已有口服藥物可以治癒C肝，治療時間通常8至12週，治療率可達95%以上，副作用少、耐受性佳，但還是要提醒民眾，在醫療院所接受瘦瘦針或其他針劑的注射時，仍要多加小心；如果有C肝風險，建議主動檢查，若確診也請遵從醫師指示治療。
糖尿病與癌症風險有關？ 醫解析關聯：可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展，可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康，相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等，也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示，糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關，《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示，惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯，中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出，部分糖尿病患者有肥胖問題，或長期抽菸、飲酒等，這些因素本身也可能提高罹癌風險，換言之，糖尿病與癌症之間存在共同危險因子，但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢，他表示，目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察，若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群，會鼓勵進行相應的癌症篩檢，但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關？醫解析：因果關係未證實羅仕昌醫師指出，臨床觀察確實發現，與沒有糖尿病的患者相比，糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高，與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋，有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況，這些同時也是癌症的危險因子。另外，現有基礎研究觀察顯示，暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯，但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計：惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計，國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人，有6成病史超過7年，顯示糖尿病病程長期化，同時患者有年輕化和高齡化的趨勢；從糖尿病患者死因來看，男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤，分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢，羅仕昌醫師表示，目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明，癌症本來就是國人主要死因，糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關，整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。（數據／台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表／AI生成）醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素（HbA1c）掌握血糖控制狀況，糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查，檢測有無早期腎臟病變，以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示，由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持，因此臨床上不會單純因罹患糖尿病，就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢，現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子，以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估，例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群，若符合肺癌公費篩檢條件，就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些？醫：治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖，對預防併發症的發生也有助益。不過，羅仕昌醫師觀察，患者常見擔心吃藥傷身，也有人自認「沒什麼症狀」，或認為靠飲食控制就能夠維持血糖，進而選擇中斷治療，也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同，羅仕昌醫師表示，高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響，年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等，不方便定期回診，使得治療無法規律進行。他提醒，患者自身有無治療動機，才是治療能否長期穩定進行的關鍵，尤其患者如果從年輕時期就罹病，與糖尿病共存的時間可能較長，更應了解血糖控制的重要性，若有可能影響治療的因素，建議可與醫師討論，例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩？營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
流感、新冠疫苗10月開打 公費、自費接種皆可賺「健康幣」
為防範今年（115年）秋冬流感及新冠疫情，疾管署25日指出，本年度公費流感疫苗總計採購705萬150劑，包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑，為歷年採購量首次超過700萬劑；新冠疫苗則採購240萬劑，包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑，其中Moderna為190萬劑單劑型和30萬劑多劑型，讓長者、幼兒等高風險族群有更周全的保護。疾管署表示，流感疫苗及新冠疫苗公費接種對象依循過往，維持以65歲以上長者及具重症風險因子者等10類公費接種對象為主，但擴大納入公共衛生師、托嬰中心之廚工及行政人員等非臨時性工作人員及6個月內嬰兒之實際扶養者，另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）6月24日決議，參考國際建議調整新冠疫苗之幼兒公費接種條件為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」。疾管署說明，延續「左流右新」共同接種策略，除50至64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月2日起開打，其餘如65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等，均自10月1日起開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。疾管署也特別呼籲，高風險對象應同時接種2款疫苗，以獲得「護肺顧心」的加倍保護。疾管署指出，英美加澳等多國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗，依臨床試驗結果及國際接種建議顯示，加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑，能夠激發更好的免疫力，預防重症的保護力也比標準型疫苗高出25至30%，且保護效果更持久。因此，疾管署今年首度採購2種廠牌共20萬劑「加強型流感疫苗」，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種，以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議建議，115年度公費流感疫苗仍全數採用三價不活化流感疫苗，包含2種A型（H1N1及H3N2）與1種B型（Victoria）病毒株，適用於2026至2027年北半球流感季。依據世界衛生組織（WHO）公布之北半球建議株，本年度3種疫苗株已全數更新，且與目前社區流行病毒株完全吻合，可提供民眾最精準有效的防護。疾管署提到，新冠疫苗方面，適用於12歲以上接種之單劑型（共190萬劑）全面升級為新世代新冠疫苗，所含抗原劑量只有前一代疫苗的5分之1，但實證資料顯示接種後發生發燒與任何局部不良反應約減少一半，且依臨床研究結果顯示保護效果更好，相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應近2倍，對於預防新冠重症的效力提高約36%，另因應新冠病毒持續變異，經參考WHO、歐盟、美國及日本公布之疫苗株選用建議，ACIP決定今年秋冬新冠疫苗以XFG疫苗為優先選擇，以提升高風險族群對抗主流病毒株之免疫保護力。另外，為鼓勵國人養成預防保健習慣，預計今年10月上路的「健康幣」政策，也將新冠及流感疫苗等預防接種項目納入獎勵，凡18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗，不論公費或自費均可獲得「健康幣」，後續可至有配合相關政策之超商、超市兌換健康好禮。疾管署也提醒，流感和新冠病毒每年都在變異，因此每年都要接種才能更新保護力，加上「預防勝於治療」，建議民眾於疫苗開打後應及早施打以獲得充足的防護力。
冷凍藍莓出事了！18萬包恐有大腸桿菌全召回 美12人染病、4人住院
愛吃藍莓的人要注意！美國食品藥物管理局（FDA）在8月18日發布最新公告，將知名連鎖超市Publix自主回收的冷凍有機藍莓與綜合莓果事件，正式調升至最高的「第一級（Class I）」召回等級。官方指出，受污染產品可能含有大腸桿菌（E. coli），民眾若食用或接觸，恐引發嚴重健康問題甚至危及生命。截至目前，已造成至少12人染病，其中4人住院治療。根據外媒《People》報導，這起食安風波爆發是在7月初，當時智利供應商「Frutas y Hortalizas del SurS.A.」發現特定批次產品疑似受大腸桿菌污染而進行小規模回收。隨後Publix陸續下架產品，並在7月29日公共衛生追蹤調查資訊，基於預防性原則宣布擴大召回所有批次的GreenWise冷凍有機藍莓與綜合莓果。衛生單位與零售商強調，目前所有受影響產品均已全面停售。本次受影響的產品為「GreenWise」品牌旗下10盎司與48盎司包裝的冷凍有機全藍莓（OrganicWhole Blueberries）及冷凍有機綜合莓果（Organic Whole Mixed Berries）。召回總數量超過18萬包，製造批次的有效期限皆落在2028年2月9日之前。相關產品已分銷至阿拉巴馬、佛羅里達、喬治亞、肯塔基、北卡羅萊納、南卡羅萊納、田納西及維吉尼亞等8個州。美國疾病管制與預防中心（CDC）資料指出，目前已有12名感染者，包括佛州11例及喬治亞州1例，發病時間集中於5月11日至6月5日之間。FDA調查顯示，接受訪談的9名病患中，有7人稱發病前曾食用冷凍藍莓，其中5人明確指出是在Publix購買GreenWise有機藍莓。主管機關強烈呼籲購買到上述產品的消費者切勿食用，應直接丟棄或攜至原購買門市辦理退款，同時需針對曾接觸過該產品的容器、冰箱及清潔區域進行徹底消毒。美國FDA與疾病管制與預防中心（CDC）表示，相關部門正在持續密切追蹤該起大腸桿菌爆發事件的源頭與影響範圍，並提醒各零售業者與餐飲通路切勿販售或供應任何受影響的召回莓果產品。大腸桿菌感染通常會引發劇烈腹痛、嘔吐及出血性腹瀉等症狀；對免疫力較弱者、幼童及長者等高風險族群，更可能併發溶血性尿毒症綜合症（HUS），進而導致急性腎衰竭。
新冠疫情達高峰！單週逾2.6萬人次就診 疫苗還剩12.4萬劑
國內新冠疫情仍處流行期，疾管署副署長林明誠表示，目前新冠肺炎疫情達到高峰，估計高原期會持續至少2週，提醒民眾本季公費新冠疫苗提供接種至今年（2026年）9月9日止，如未接種，下一波得等到10月。根據疾管署監測資料顯示，第32週（8月9日至15日）新冠門急診就診計2萬6214人次，較上週（8月2日至8日）上升4.5% ；上週（8月11日至17日）新增84例本土重症病例及12例本土死亡病例。去年（2025年）10月起累計421例新冠併發重症本土病例，其中54例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.9%）及具慢性病史者（占83.6%）為多，88.8%未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。流感部分，第32週（8月9日至15日）類流感門急診就診計9萬5011人次，較前一週略升1.2%，近期呈緩升趨勢。林明誠指出，這波新冠肺炎疫情已達到高點，預估高原期將持續2週，重症、死亡病例仍以高風險族群為主，由於各級學校將於9月開學，屆時新冠疫情仍將處於流行期，籲請各校加強宣導學生手部衛生與呼吸道禮節等良好衛生觀念，並注意環境清潔衛生及保持教室通風，若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道症狀，建議佩戴口罩並儘速就醫，儘量在家休息。疾管署說明，截至今年8月17日，本季新冠疫苗接種累計約181.2萬人次，65歲以上長者接種率分別為第1劑21.28%、第2劑1.08%。全國新冠疫苗庫存尚餘約12.4萬劑，由於解凍後效期因素，本季新冠疫苗提供接種至今年9月9日止，提醒有接種需求民眾特別是年長者及具重症風險因子者，把握機會儘速接種，以提升免疫保護力，降低感染後導致併發重症或死亡的風險。林明誠提醒，如錯過這一季的新冠疫苗，需等到10月才有公費疫苗可打。林明誠提到，近期流感疫情緩升，因此自今年8月24日起至9月30日止，擴大公費流感抗病毒藥物使用條件為「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」，適用對象包括「醫事單位之防疫相關人員（含具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員）」、「安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員」、「幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）」、「幼兒園、國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生」、「與流感重症高風險族群同住或其照顧者」、「禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員」、「其他人口密集機構（如軍營等）易發生群聚之人員」。
中年男「啤酒肚好大」？ 醫示警：腰圍逾90公分要注意
許多中年男性自認身體硬朗，工作再忙、應酬再多都撐得住，即使腰圍逐年增加、體重不斷上升，也常以「年紀到了」、「幸福肥」一笑置之。恩主公醫院家庭醫學科主任劉顯達提醒，看似只是變胖，其實可能是代謝症候群的警訊。「腰圍」反映健康風險 逾90cm屬肥胖、代謝恐異常劉顯達主任表示，許多民眾習慣關注體重數字，卻忽略腰圍才是反映健康風險的重要指標。「臨床上經常看到一些爸爸體重沒有特別超標，但腰圍持續增加，同時出現高血壓、高血糖、高血脂甚至脂肪肝問題。」劉顯達主任指出，腹部脂肪過多與心血管疾病、糖尿病及中風風險密切相關，比起單純的體重變化更值得重視。依據衛福部建議，男性腰圍超過90公分即屬腹部肥胖高風險族群。尤其許多中年男性長時間久坐、工作壓力大、飲食不規律，加上缺乏運動，容易逐漸累積內臟脂肪，形成代謝異常。三高與代謝異常 中醫：疲倦及壓力、循環差三大類針對三高與代謝問題，現代醫學除了追蹤血壓、血糖與血脂，也愈來愈重視生活型態與長期健康管理。恩主公醫院中醫家庭暨社區醫學科主任林姿婷表示，從中醫觀點來看，代謝異常並非只是飲食過量造成，而是長期生活習慣與體質失衡共同累積的結果。臨床上常見包括：脾虛痰濕型：容易疲倦、水腫、代謝較慢肝鬱氣滯型：壓力大、情緒影響飲食氣虛血瘀型：循環較差、容易疲勞「同樣都是三高或體重增加，不同體質的調理方式其實不一樣。」林姿婷主任表示，透過中醫辨證評估，可協助找出造成代謝失衡的原因，進一步搭配個人化治療與生活建議。四習慣改善慢性病 西醫定期健檢追蹤、中醫助調整作息 近年慢性病治療已逐漸朝向中西醫整合照護發展。劉顯達主任表示，三高初期往往沒有明顯症狀，但若長期忽視，可能增加心血管疾病、中風及腎臟病風險，因此定期健康檢查與持續追蹤相當重要。林姿婷主任則指出，中醫可透過針灸、中藥及生活作息調整，協助改善睡眠品質、減緩壓力、促進循環與維持代謝平衡，作為慢性病照護的重要輔助。兩位醫師認為，中西醫並非各自為政，而是透過不同專業角度共同照顧民眾健康，幫助患者建立更完整的健康管理模式。醫師也同時建議民眾，可從以下四個習慣開始改善。定期量測腰圍、血壓與體重減少高糖、高油及高鹽飲食每週至少150分鐘規律運動維持正常作息與充足睡眠此外，若已有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝或腰圍持續增加等情況，建議及早接受專業評估，不要等到身體出現明顯症狀才就醫。【延伸閱讀】改善生活型態應對「代謝症候群」！醫教看食品標示、量腰圍護健康近6成國人逾半年沒量腰圍！專家籲每月量1次 幫助揪出代謝症候群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69368
夏季流感爆發！單週破9萬人次就診「70重症12死」 新冠疫情續升溫
疾病管制署今（11日）表示，監測資料顯示，國內流感疫情自7月上旬起逐漸升溫，近4週門急診就診人次及就診病例百分比持續呈上升趨勢，並以幼童與65歲以上長者的門診就診率最高。在群聚疫情方面，近期上呼吸道感染群聚通報數同步增加，流感陽性群聚檢出以A型為主，且主要集中於人口密集機構。近期社區病毒監測以A型H1N1最多（占57％）。另流感併發重症及死亡病例近期亦呈上升趨勢，多為65歲以上、具慢性病史及未接種本季流感疫苗者。疾管署指出，第31週（8／2－8／8）類流感門急診就診計92,075人次，較前一週略升2.4％，近期呈緩升趨勢；另上週新增70例流感併發重症病例（64例H1N1、2例H3N2、4例A未分型）及12例死亡（8例H1N1、1例H3N2、2例A未分型、1例B型）。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型占83.7％為主。本流感季累計995例重症病例（401例H1N1、481例H3N2、24例A未分型、89例B型）及188例死亡（71例H1N1、101例H3N2、5例A未分型、11例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占63％）及具慢性病史者（占82％）為多，73％未接種本季流感疫苗。疾管署表示，目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署呼籲，民眾應加強自主防疫觀念，落實手部衛生及呼吸道禮節，又為保護自身及他人健康，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀儘量在家休息，避免不必要的外出，外出時記得佩戴口罩，另民眾如出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，亦建議自主佩戴口罩。疾管署再次提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。另一方面，國內新冠肺炎疫情持續上升，第31週新冠門急診就診計24,645人次，較前一週上升27.6％；上週新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年10月起累計337例新冠併發重症本土病例，其中42例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.9％）及具慢性病史者（占84.0％）為多，89.6％未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署說明，全球陽性率呈上升趨勢，歐、非洲區呈上升趨勢，西太平洋區仍處高原期。中國、泰國、韓國及美國疫情上升；日本處相對高點波動疫情上升，香港疫情下降；近期全球流行變異株以NB.1.8.1、XFG及JN.1為主。疾管署指出，截至今年8月9日，本季新冠疫苗接種累計約179.6萬人次，65歲以上長者接種率分別為第1劑21.22％、第2劑0.97％。國內新冠疫苗現有庫存共約14萬劑，疾管署將於8月13日將中央庫存約3.7萬劑全數撥配至各縣市供民眾接種，該批疫苗解凍後配送，效期至今年9月9日止，故本季新冠疫苗提供接種至該日為止，提醒有接種需求民眾把握時間前往接種。疾管署強調，目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足，提醒感染新冠後可能導致併發症之高風險族群，如有疑似症狀建議儘速就醫，以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物。
美路州「創傷弧菌」感染激增！9病例已釀5死
美國路易斯安那州（Louisiana）今年的創傷弧菌（Vibrio vulnificus）感染病例激增，目前已有9人確診、5人死亡。衛生官員警告，民眾接觸海水或半鹹水時若有傷口，可能感染致命「食肉菌」，就連生食牡蠣等貝類也有風險。而專家則指出，氣候變遷可能助長細菌繁殖，並向北擴散。據《CNN》報導，路易斯安那州衛生部上週在新聞稿中表示，今年該州已確認9起創傷弧菌感染病例。所有患者均需住院治療，其中5人死亡。相較之下，過去10年，路易斯安那州平均每年通報7起病例及1起死亡病例。衛生官員在新聞稿中表示：「如果傷口接觸到海水或半鹹水後，出現發紅、腫脹、疼痛、發熱或變色等情況，應立即就醫。務必告知醫療照護人員曾經接觸水域。」據悉，創傷弧菌喜歡生長在海水以及河口、潟湖等地的半鹹水環境，也就是淡水與鹽水混合形成的水域。大多數感染病例發生在每年5月至10月之間，而大部分病例則出現在美國墨西哥灣沿岸各州。醫師表示，墨西哥灣（Gulf of Mexico）具備適合這種細菌大量繁殖的環境，包括適當的鹽度與高溫。其中佛州（Florida）通常是美國弧菌感染病例較多的州之一，今年截至目前已通報14起創傷弧菌感染病例，其中2人死亡。而去年佛州則通報33起病例及5起死亡病例。紀錄顯示，當佛州遭到熱帶風暴與颶風侵襲時，創傷弧菌感染病例往往會增加。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，創傷弧菌是弧菌中最致命的類型。感染創傷弧菌的患者中，死亡率最高可達20％，遠高於其他類型的弧菌感染。有些人則是因為食用生食或煮熟的貝類而感染，尤其是牡蠣。但相當高比例的患者，是在海水或半鹹水中活動時感染，細菌則透過皮膚上的細小傷口進入人體。醫師表示，嚴重病例更常出現在高齡患者、免疫系統較弱的人，以及患有肝臟疾病、糖尿病和某些慢性疾病的人身上。對此，美國CDC提醒，在接觸沿海水域或生食海鮮後，民眾應立即使用肥皂及乾淨的流動水，徹底清洗身上的割傷與擦傷。如果開始出現發燒、畏寒，以及皮膚出現發熱、發紅，之後甚至變暗並形成水泡等症狀，應立即就醫。此外，牡蠣尤其具有感染風險，而且單靠外觀無法判斷牡蠣是否受到污染。處理生貝類後，民眾應使用肥皂與清水洗手；如果免疫系統較弱、屬於感染高風險族群，則應戴上防護手套。衛生官員也提供蛤蜊、淡菜及其他貝類的烹調建議，包括在水煮或蒸煮之前，應先丟棄任何已經打開外殼的貝類。報導補充，科學家也指出，氣候變遷正在助長這些細菌大量繁殖，並促使其感染範圍向北方擴張。2023年的1項研究發現，創傷弧菌感染病例最北端的分布位置，每年大約向北移動48公里，而整體病例數也正在增加。
北韓高溫飆破40度！官方籲喝「狗肉湯」消暑補身 人民卻吃不起
北韓近日遭遇罕見高溫侵襲，多地氣溫飆破攝氏40度，首都平壤更連日出現夜間氣溫不低於25度的「熱帶夜」。面對持續熱浪，北韓官方除發布防暑建議外，還推薦民眾食用狗肉湯與魚粥補充營養，引發外界關注。不過，狗肉對不少北韓民眾而言屬奢侈食物，並非人人都能負擔。北韓官媒《勞動新聞》報導，該報在諮詢平壤綜合醫院資深醫師後，刊登一系列高溫防護建議，提醒民眾高溫可能導致熱衰竭與中暑，並使心血管疾病、糖尿病及甲狀腺功能亢進等慢性疾病惡化。除了建議多食用西瓜、小黃瓜等有助消暑的食物，也推薦攝取「高營養價值」的狗肉湯及魚粥，以維持體力、對抗酷暑。報導指出，狗肉湯在北韓被稱為「甜肉湯」（dangogi guk），長期被官方視為傳統滋補食品，認為具有補充體力、增強體質的效果。不過，由於價格不低，對不少北韓民眾而言仍屬奢侈食物，並非人人都能負擔。這波熱浪不僅影響北韓，鄰近的南韓同樣深受高溫所苦。據南韓官方統計，持續高溫已造成至少19人死亡。總統李在明已要求相關部門加強保護老年人、戶外工作者等高風險族群，並強化各項防暑措施。南韓氣象廳指出，東南部梁山市日前測得42.5度高溫，創下當地有現代氣象紀錄以來最高溫；大邱、釜山等地近日氣溫也持續維持在30多度後段，全國已連續5天有地區突破40度。今年新上路的高溫緊急警報制度，目前已有超過20個地區發布警報。氣象單位呼籲民眾避免從事戶外活動，並提醒即使待在沒有空調的室內環境，也可能面臨中暑風險，建議前往避暑中心或陰涼場所休息，並適時補充水分。另一方面，歐洲也持續受極端高溫影響，英國自5月以來已歷經4波熱浪，今年夏天成為當地有紀錄以來最炎熱的夏季之一，全球多地正面臨極端氣候帶來的挑戰。
夏天游泳、衝浪易受傷！ 醫揭「熱傷害」風險：中暑嚴重恐致命
炎炎夏日是游泳、衝浪及各類戶外運動的旺季，但高溫環境加上運動量增加，也讓運動傷害與熱傷害的風險明顯上升。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均表示，夏季常見的運動傷害主要可分為游泳相關傷害、衝浪相關傷害及熱傷害（包含中暑）3大類。了解常見傷害及預防方法，才能享受運動樂趣，同時維護健康與安全。夏天游泳最常傷肩膀 姿勢不良、過度訓練易造成肌腱受傷游泳是一項適合各年齡層的全身性運動，但長期重複動作仍可能造成過度使用傷害。劉怡均主治醫師指出，其中以肩部傷害最為常見，包括旋轉肌袖肌腱炎、肩峰下夾擠症候群及肩關節不穩定等問題。由於肩關節在游泳過程中需要反覆進行大幅度活動，若划水姿勢不佳或訓練量過大，容易造成肌腱與關節負擔。膝關節傷害則常見於蛙式泳者，俗稱「蛙泳膝」，主要與膝內側副韌帶反覆受力有關。此外，蝶式及自由式泳者較容易出現下背痛，而換氣技巧不良或頸部過度伸展，也可能導致頸部痠痛。游泳前先做好暖身 肩部肌力訓練有助降低受傷風險劉怡均主治醫師建議，每週進行肩部肌力訓練，例如彈力帶肩關節外旋運動，以強化旋轉肌袖肌群。此外，游泳前應充分熱身，進行動態伸展及肩關節活動度，並且注意划水角度，避免肩關節過度內旋或前伸。最重要的是，訓練量則應循序漸進增加，避免短時間內大幅提高運動強度。衝浪最怕撞擊受傷 頭頸、臉部及踝關節都是高風險部位衝浪近年來日益盛行，但由於海浪、水流及衝浪板等因素，受傷風險相對較高。劉怡均主治醫師說，頭頸部及臉部是最常見的急性受傷部位，包括撕裂傷、腦震盪及顱骨骨折等。其中，被自己的衝浪板擊中是最主要的受傷原因。兒童與青少年衝浪者的腦震盪風險較成人更高，需特別留意。下肢方面，以踝關節扭傷及韌帶損傷最常見；肩部則可能因長時間划水而出現肌肉拉傷或關節傷害。此外，皮膚擦傷與撕裂傷也是常見問題。競技衝浪者、每週衝浪超過6.5小時者、從事高難度技巧者，以及兒童與青少年，都屬於較高風險族群。衝浪前做好安全準備 留意浪況、加強核心肌群訓練預防衝浪傷害，劉怡均主治醫師建議，兒童及高階衝浪者可考慮配戴防護頭盔。平時加強肩部與核心肌群訓練，以提升身體穩定性與划水耐力。而學習技巧時應循序漸進，避免超出能力範圍。最重要的是，下水前應充分了解浪況、潮汐及海底地形，降低意外發生機率。高溫天氣慎防熱傷害 熱水腫、熱痙攣都不可輕忽除了運動創傷外，高溫環境下更需要注意熱傷害。劉怡均主治醫師表示，熱水腫常表現為四肢腫脹，熱疹則因汗腺阻塞造成皮膚紅疹或膿疱，而熱痙攣在運動中或運動後出現肌肉抽筋。以上3種情況通常皆可透過移至陰涼處休息、降溫以及補充水分與電解質改善。熱衰竭別硬撐 頭暈、噁心、疲倦應立即停止運動而熱衰竭屬於中度熱傷害，患者體溫通常介於38至40°C之間，常見症狀包括頭暈、頭痛、噁心、虛弱、嚴重疲勞及無法繼續運動。此時應立即停止活動，移至陰涼處休息，並補充水分與降溫。中暑是醫療急症 30分鐘內快速降溫有助改善預後此外，中暑是最嚴重的熱傷害，也是醫療急症。當核心體溫超過40°C，並伴隨意識混亂、昏迷或其他神經系統異常時，即可能為中暑。患者還可能出現呼吸困難、心跳過快及血壓下降等症狀，嚴重時可造成多重器官衰竭。中暑處理的關鍵在於迅速降溫。患者應立即移至陰涼環境，並盡快進行冰水或冷水浸泡降溫。研究顯示，若能在發病後30分鐘內有效降低核心體溫，預後通常相當良好。因此，中暑患者應在現場降溫後盡速送醫治療。【延伸閱讀】瘋足球小心「運動傷害」找上門 醫授正確「三溫暖冰熱敷」緩解痠痛跑步容易傷膝蓋？專家：是你跑錯了！掌握3點從「慢」開始防運動傷害https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69315
極端高溫頻傳！WHO發布防暑指南 環境超過「這溫度」別吹電扇
全球極端高溫事件日益頻繁，世界衛生組織（WHO）提醒，熱浪不僅會提高中暑與熱衰竭等急性疾病風險，更可能加劇心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病及腎臟疾病等慢性病患者的健康危害，呼籲民眾做好防暑措施。WHO透露，電風扇能有效降低室內溫度，但環境溫度超過40度時，吹電扇反而會越吹越熱。WHO指出，熱浪是指持續數天的高溫炎熱天氣，可能造成與高溫相關死亡人數增加，並對社會造成廣泛影響。都市地區因「都市熱島效應」影響，往往比周邊地區更加炎熱，但高溫同樣會衝擊非都市地區居民的生活與健康。個人對高溫的脆弱程度，除了與年齡及健康狀況有關，也受到職業型態、工作環境及社會經濟條件等因素影響。WHO表示，人體在高溫環境中若無法有效調節體溫、排除多餘熱能，容易引發熱衰竭及中暑。當身體持續散熱時，也會增加心臟與腎臟負擔，因此極端高溫可能使心血管疾病、呼吸系統疾病、精神疾病及糖尿病患者病情惡化，甚至導致急性腎損傷。高溫對健康造成的影響程度，則與熱浪持續時間、強度、發生時機，以及當地居民與公共設施對高溫的適應能力有關。為降低高溫危害，WHO建議民眾應盡量避免在一天中最炎熱的時段外出或從事劇烈活動，外出時應選擇陰涼處休息，因陽光直射下的體感溫度可能比實際氣溫高出10至15度。若有條件，白天可安排2至3小時待在有空調或其他降溫設備的場所，同時密切留意政府發布的高溫警報及相關資訊。此外，夏季戲水消暑時，也應避免單獨游泳，以降低溺水風險。居家環境同樣需要做好降溫措施。WHO建議，夜間當室外氣溫低於室內時，可打開窗戶利用自然通風散熱；白天則應關閉門窗，並使用窗簾或百葉窗遮擋陽光直射，同時關閉不必要的電器設備，減少室內熱源。若使用冷氣，建議將溫度設定在27度並搭配電風扇，可讓體感溫度降低約4度，且有助於節省冷房用電。不過，當環境溫度超過40度時，僅使用電風扇反而可能使身體吸收更多熱量，因此應搭配其他降溫方式。WHO也提醒，補充水分是預防熱傷害的重要關鍵，民眾不應等到口渴才喝水，建議每小時補充一杯水，每日飲水量維持約2至3公升，並穿著輕薄、寬鬆且透氣的衣物，必要時可透過沖涼水澡、使用濕毛巾擦拭身體或噴水等方式幫助散熱。高風險族群方面，WHO特別提醒65歲以上長者、心臟、肺臟及腎臟疾病患者、身心障礙者，以及獨居民眾，應定期由親友關心身體狀況。對於嬰幼兒與兒童，更不可單獨留在停放的車輛內，即使短時間也可能因車內溫度快速升高而發生危險；外出時則應避免烈日曝曬，穿著輕薄衣物，並搭配遮陽帽、太陽眼鏡及防曬用品，以降低高溫及紫外線帶來的健康風險。