高風險者
」 疾管署 疫苗 衛福部 新冠肺炎 疫情
WHO延長M痘緊急狀態!疾管署:8月增3例本土個案 高風險者速打2劑疫苗
國際M痘疫情持續蔓延,世界衛生組織(WHO)於8月20日宣告將M痘疫情的「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」狀態再延長1年,並建議各國要持續落實監測通報、強化相關防治科學研究、加強社區合作與投入防疫資源。衛福部疾管署今(28)日表示,國內暑假期間為M痘疫情流行高峰,僅8月就新增3例M痘確定本土病例,因此呼籲具風險行為者盡速完成2劑M痘疫苗接種。疾管署指出,全球M痘疫情持續,自今年初截至7月31日已累計逾3萬4千例病例,138例死亡,病例主要發生在非洲及美洲,亞洲包括中國大陸、紐西蘭、新加坡、澳大利亞、香港等持續報告零星疫情,其中中國大陸7月報告135例病例。疾管署表示,台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年8月27日累計確診483例病例,包括451例本土及32例境外移入,其中今年累積27例本土及4例境外移入病例,包括中國大陸2例、香港及泰國各1例,社區疫情傳播風險仍持續。疾管署副署長曾淑慧提到,國內暑假期間為M痘疫情流行高峰,8月仍新增3例M痘確定本土病例,北部1例及中部2例均為20至40多歲男性,因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,經疫調發現皆為散發病例。曾淑慧表示,民眾接種疫苗為預防M痘感染最有效的方式,其中接種第1劑M痘疫苗14天後,疾病保護力僅約4成至8成,而完成接種2劑疫苗保護力則可高達9成。疾管署統計,截至8月24日已有10萬1515人接種1劑M痘疫苗,其中7萬189人完成2劑疫苗接種,顯示仍有3萬1326人、占31%待接種第2劑疫苗,但時為暑假活動及旅遊旺季,仍處國內M痘流行高峰期。曾淑慧呼籲,符合M痘疫苗接種條件民眾盡速完整接種,包括近1年有風險性行為者,例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等,或過去曾罹患性病,及性接觸對象有前述任一情形者等。疾管署提到,目前全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務,相關資訊可至疾管署全球資訊網⭢M痘專區⭢M痘疫苗⭢M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下查詢。另外,「不符合公費」M痘疫苗接種資格,「經醫師評估」確有暴露風險者,可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗,相關資訊可至疾管署全球資訊網⭢國際旅遊與健康⭢旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲,民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,同時請留意自己或他人症狀,減少暴露的風險,一旦出現皮膚病灶,例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,和發燒、畏寒或寒顫、頭痛、肌肉痛,及耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處淋巴腺腫大等疑似症狀,應佩戴口罩盡速就醫,並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
「產科殺手」釀全球50萬胎兒亡 中晚期子癲前症篩檢可救命!
「如果當初照常規約產婦一個月後才回診,後果一定不堪設想」台大醫院婦產部產科主任施景中醫師,分享近期透過中晚期子癇前症篩檢,醫療團隊及時介入、適當處置,成功保住母胎的實例。看似平順的產檢背後,其實潛藏風險。一名懷孕21週的準媽媽,在高層次超音波檢查中被發現胎兒體重小兩週,雖未出現其他症狀,卻在中期子癇前症篩檢中驗出,胎盤功能異常程度超標7倍,屬於高風險族群,醫療團隊當下緊急連絡孕婦回診,啟動一連串監測與用藥,一路安胎到29週,寶寶順利出生。子癇前症是孕產婦與胎兒死亡的主因之一,全球每年造成超過7萬名孕婦死亡、胎兒死亡更逾50萬例,導致早產約260萬例。病程變化迅速,常見於懷孕20週後,若未及時發現與妥善處置,恐引發顱內出血、胎盤早期剝離,甚至子宮內胎兒死亡。這項檢測的臨床價值,也在近日舉行的台灣周產期醫學會共識會議中獲得肯定。會中針對「中晚期子癇前症篩檢」的臨床經驗與國際制度進行深入討論,與會專家達成共識,該檢驗具備預測高危險妊娠的實用性,建議可作為台灣產科臨床風險評估與照護決策的重要參考依據。國際上,德國自2019年起即針對中晚期子癇前症檢測建立制度,由政府醫療保險(SHI)補助孕婦在24週後受檢,最多可免費提供三次檢測。德國漢堡-埃彭多夫大學醫學中心Stefan Verlohren教授指出,該檢測已被德、奧地利和瑞士等國婦產科協會建議列為常規臨床參數,幫助診斷、預測子癇前症,並掌握疾病進展。英國的全國性子癇前症病例分析顯示,發生癲癇發作時,孕婦事前並無高血壓或蛋白尿紀錄者高達38%。因此,英國胎兒醫學基金會(FMF)建議,22週、36週都應該重新評估子癇前症風險。若22週為中/高風險者,應於32週再次評估,36週評估則有助決定分娩時機。中晚期子癇前症篩檢可藉由血液中sFlt-1(可溶性血管內皮生長因子受體1)/PlGF(胎盤生長因子)比值掌握胎盤功能異常程度。檢測時機為懷孕20週後至36週,篩檢結果可協助臨床醫師判斷是否提前用藥、安排生產計畫,及早介入治療;針對懷孕周數較小且風險極高的孕婦,能及早促進胎兒肺泡成熟,並提前通報兒科新生兒團隊介入,確保母胎安全。臺北榮民總醫院婦女醫學部產科主任葉長青醫師表示,子癇前症的症狀多變,難以單靠傳統指標(如血壓、蛋白尿)掌握風險,至今仍是產科領域中最難應對的高危妊娠挑戰之一。如今透過生化指標可在症狀出現前就預警,將有助降低不良妊娠的發生率。周產期醫學會指出,該檢測對基層婦產科診所而言,是快速識別高危險妊娠的的有效工具;在醫學中心則可發揮鑑別診斷與風險分級、精準照護的作用,為母胎安全提供多一層保障。
20年首見「諾氏瘧」! 30多歲男菲律賓旅遊染疫
疾管署今(2)日公布國內新增1例境外移入瘧疾病例,為30多歲外國籍男性,今(2025)年6月上旬至菲律賓巴拉望島旅遊,自述未服用瘧疾預防用藥,且於當地進行自然生態旅遊活動時曾被蚊子叮咬。6月19日入境臺灣前即出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀,6月25日因症狀未改善至醫院就醫,6月27日因呼吸困難、頭暈、少尿再次就醫,經通報檢驗確認為諾氏瘧原蟲感染,個案目前住院治療中,由衛生單位持續追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。疾管署發言人羅一鈞表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾,由諾氏瘧原蟲引起,透過當地的瘧蚊傳播,2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多,包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。國內已20年未曾檢出境外移入諾氏瘧,前次檢出為2005年之60多歲本國籍男性,亦是於菲律賓巴拉望島從事生態旅遊時遭蚊子叮咬,返臺後發病確診,為國內首例境外移入諾氏瘧。今日公布個案為歷年來第2例境外移入諾氏瘧。大多數人感染瘧疾後,可能於7-30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。疾管署監測資料顯示,今年截至7月1日已累計12例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007-2025年)同期最高,年齡介於20多歲至60多歲,感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南、菲律賓及中非多國各1例,其中感染惡性瘧10例,感染間日瘧及諾氏瘧各1例。疾管署說明,全球瘧疾疫情持續,近95%病例分布於非洲,其中衣索比亞疫情嚴峻;亞洲印度今年病例數高於去年同期,韓國今年病例數則低於去年同期,菲律賓疫情主要分布於巴拉望省,該省去年病例數明顯上升,累計近9,000例病例,今年疫情仍持續,本署已提升菲律賓之國際旅遊疫情建議等級至第一級:注意。所有前往菲律賓巴拉望島之民眾,皆應採取防蚊措施以預防瘧疾感染,包括穿著長袖衣褲並使用防蚊液;而瘧疾重症高風險者,或計畫停留於當地叢林地區者,建議於行前至少一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。疾管署再次呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,除提前至旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示持續不中斷服用瘧疾預防藥物外;旅遊期間請落實防蚊措施;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
國內爆20年首例「諾氏瘧」!外籍男茶色尿確診 菲律賓旅遊疫情警示上升
疾病管制署(下稱疾管署)今(2日)公布國內新增1例境外移入瘧疾病例,為30多歲外國籍男性,今年6月上旬至菲律賓巴拉望島旅遊,自述未服用瘧疾預防用藥,且於當地進行自然生態旅遊活動時曾被蚊子叮咬。6月19日入境臺灣前即出現頭痛、發燒、茶色尿、肌肉痛、嗜睡等症狀,6月25日因症狀未改善至醫院就醫,6月27日因呼吸困難、頭暈、少尿再次就醫,經通報檢驗確認為諾氏瘧原蟲感染,個案目前住院治療中,由衛生單位持續追蹤個案健康狀況及後續檢驗結果。疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧;其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾,由諾氏瘧原蟲引起,透過當地的瘧蚊傳播,2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多,包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。大多數人感染瘧疾後,可能於7-30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。疾管署監測資料顯示,今年截至7月1日已累計12例境外移入瘧疾個案,為近19年(2007-2025年)同期最高,年齡介於20多歲至60多歲,感染國家分別為肯亞3例、獅子山及索羅門群島各2例、坦尚尼亞、馬達加斯加、貝南、菲律賓及中非多國各1例,其中感染惡性瘧10例,感染間日瘧及諾氏瘧各1例。疾管署指出,國內已20年未曾檢出境外移入諾氏瘧,前次檢出為2005年之60多歲本國籍男性,亦是於菲律賓巴拉望島從事生態旅遊時遭蚊子叮咬,返臺後發病確診,為國內首例境外移入諾氏瘧。今日公布個案為歷年來第2例境外移入諾氏瘧。疾管署說明,全球瘧疾疫情持續,近95%病例分布於非洲,其中衣索比亞疫情嚴峻;亞洲印度今年病例數高於去年同期,韓國今年病例數則低於去年同期,菲律賓疫情主要分布於巴拉望省,該省去年病例數明顯上升,累計近9,000例病例,今年疫情仍持續,本署已提升菲律賓之國際旅遊疫情建議等級至第一級:注意。疾管署提醒,所有前往菲律賓巴拉望島之民眾,皆應採取防蚊措施以預防瘧疾感染,包括穿著長袖衣褲並使用防蚊液;而瘧疾重症高風險者,或計畫停留於當地叢林地區者,建議於行前至少一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示服用瘧疾預防藥物。疾管署再次呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,除提前至旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示持續不中斷服用瘧疾預防藥物外;旅遊期間請落實防蚊措施;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
新冠疫情仍處高點! 醫:65歲以上+3類高風險者應儘早接種疫苗
疾病管制署17日表示,國內新冠疫情略降,惟仍處相對高點,且死亡病例數持續上升,提醒民眾不可掉以輕心,出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮擁擠室內場所,建議自主佩戴口罩;如有生病建議儘量在家休息,避免不必要的外出,外出時記得佩戴口罩,另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫,以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物,降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。國內新冠肺炎仍處相對高點 主流變異株為NB.1.8.1疾管署統計,國內新冠肺炎疫情略降,仍處相對高點,第24週(6/8-6/14)新冠門急診就診計66,951人次,較前一週下降6.2%,惟併發重症數仍多,仍須觀察後續疫情變化;6/10-6/16新增144例新冠併發重症本土病例及38例本土死亡病例;今年新冠併發重症本土病例累計874例,其中144例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達8成以上,國內目前主流變異株為NB.1.8.1。全球新冠陽性率呈上升趨勢 流行變異株以LP.8.1占比最高全球新冠病毒陽性率於近期呈上升趨勢,除非洲以外,各區域皆呈上升趨勢,流行變異株以LP.8.1占比最高,NB.1.8.1占比次高;日本及孟加拉疫情上升,中國、香港疫情經高峰後呈下降趨勢,另中國、香港及日本流行變異株皆以NB.1.8.1為多。65歲以上長者等3類高風險者 應儘早接種新冠JN.1疫苗疾管署說明,國內新冠JN.1疫苗已累計接種235.3萬人次,目前全國JN.1疫苗接種率9.48%,65歲以上接種率分別為第1劑19.56%、第2劑1.98%,國內疫情仍處流行高峰,本土確定及死亡個案均有8成以上未接種JN.1疫苗。呼籲65歲以上長者等3類高風險對象,已接種過1劑JN.1疫苗且間隔達2個月(60天)者,應儘速接種第2劑,降低重症或死亡發生風險,提醒民眾別因疫情略降而掉以輕心,疾病威脅仍持續,請年齡滿6個月以上且尚未接種民眾儘早接種,保護自己也保護家人之健康。【延伸閱讀】新冠疫情升、重症增!JN.1疫苗第2劑間隔縮短至2個月 接種條件一次看台灣新冠疫情升溫!高峰恐落在7月初 疾管署籲速打JN.1疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65430
他大學剛畢業飛日本突被海關攔下! 過來人曝「導遊1交代」可省麻煩
日本為台灣人最愛出國旅遊的首選之一,不過近日有一名男網友發文透露,研究所畢業後,與家人飛往大阪展開自由行,下飛機後卻遭海關人員「特別關照」,因為前台顯示原PO沒有工作。儘管最後順利放行,但也讓他好奇,海關是否是擔心他到日本偷打工。文章曝光後,有網友直言「工作的欄位填有,可以節省很多麻煩!」一名男網友在社群平台Dcard發文表示,他與家人將在日本展開7天6夜的自由行,順便慶祝自己研究所畢業,但抵達下飛機後,在出境前最後一關看護照時,海關人員突然把他攔下,並用英文詢問「前台顯示你沒有『仕事(工作)』,你是來觀光的嗎?」原PO照實回答,稱自己才剛從大學畢業,對方聽到後就微笑放行。原PO透露,一家四口就只有他被攔住,當下心裡有些慌亂,之前飛北海道的時候也沒有被攔下來。對於這次的奇妙體驗,讓原PO好奇發問,大家是否有類似經驗,「是不是因為怕我在日本境內偷打工?若短期滯留偷打工好像是違法的」。原PO另也訝異指出,護照竟然有個人工作情況的欄位,一直以為護照都是記錄個人出國紀錄和身份證明而已。貼文一出,網友紛紛留言回應表示,「沒工作的人對海關來說是跳機高風險者,其實算是常見的問題」、「我常被攔,但我也沒有什麼非法行為和物品,覺得沒差」、「我到哪裡都常常被攔,反正我沒做犯法的事,愛問就問吧」、「觀光就是正確答案」、「我沒工作好久了,從沒被攔過耶」。更有網友直言,之前出國的時候,導遊就有特別說「工作的部分要填有,可以節省很多麻煩」、「讀書就寫student、工作不好形容就寫sales」。
新冠疫情升溫!快篩頻傳缺貨 前台大醫:5高風險族群才要驗
國內新冠疫情明顯升溫!疾管署監測資料顯示,第21週(5/18至5/24)全台新冠就醫人次暴增至41,402人,相較前一週激增113%,單週新增102例重症與19例死亡,雙雙創下今年以來新高紀錄。隨著確診人數增加,不少民眾也反映買不到快篩。對此,台大醫院前兒科醫師「蒼藍鴿」表示,5個族群才需要快篩。「新冠疫情暴增,懷疑得新冠,要快篩嗎?」蒼藍鴿在臉書粉專指出,不是每個人都需要快篩,「如果你是高風險族群:像是65歲以上、有慢性病、免疫低下、肥胖、孕婦等,建議篩一下。因為如果快篩陽性,可以及早使用抗病毒藥物(如Paxlovid、Remdesivir),有效降低重症與住院風險。」醫師說明,一般健康的年輕人感染新冠,症狀大多為喉嚨痛、流鼻水、咳嗽,就算不篩檢,處理方式也跟一般感冒差不多,就是多休息、多喝水,有需要再吃症狀藥緩解不適,所以結論就是高風險者「篩了有差」、一般人「快篩可有可無」,別讓快篩結果主宰焦慮感,評估自己的狀況,理性判斷就好。針對近日民眾詢問哪裡可購買家用新冠快篩試劑等問題,疾管署已請各縣市完成盤點及持續更新轄內快篩相關販售或提供資訊,公布於衛生局網頁,亦於疾管署官網設置「新冠最新防疫專區」( https://gov.tw/gNG ),彙整各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結,也提供疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、快篩陽性怎麼辦等資訊,方便民眾隨時查詢及獲取最新訊息。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速,骨質疏鬆症(簡稱骨鬆)已成為次於高血壓的第二大慢性疾病,根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示,台灣60歲以上人口中,每6人即有1人罹患骨鬆,其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人,餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此,中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付,首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象,包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計,骨鬆性骨折後,一年內再次骨折風險高達近45%,而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去,僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付,如今健保擴大給付範圍包含:(1)初級骨折預防:在未發生骨折,但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防:擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示:「骨鬆高風險族群不分男女,包括:停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意,及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群,及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出:「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視,台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆,脊椎骨折率逾13%。臨床上,每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆,類固醇使用越久、劑量愈高,骨折風險越高,這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享,一名年僅25歲的女性患者,因罹患自體免疫疾病,已長期使用類固醇超過10年,18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症,需每月搭機往返澎湖與台北接受治療,某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸,突感後背劇痛,就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折,骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損,僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調,健保擴增「初級骨折預防」治療策略,有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者,啟動骨鬆治療,降低骨折風險,提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出,抗骨鬆藥物主要分兩大類,一類為促骨生長藥物,讓身體能「開源」長出新骨頭,快速提高骨密度;另一類為抗骨流失藥物,延緩骨質流失的速度,即為「節流」的概念。吳至行教授補充,骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況,及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療,預防骨折發生。對於高骨折風險患者,包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者,應先考慮使用促骨生長藥物,提升骨密度降低骨折風險,完整的促骨生長藥物療程後,應持續使用抗骨流失藥物銜接,維持骨密度,降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例,83歲的鄭女士有30年糖尿病史,今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適,當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續,吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測,才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5,不知不覺已罹患骨鬆,所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生,除了要避免跌倒,目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享,自己多年來與糖尿病為伍,但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒,才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友,應積極關注骨骼健康,及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速,骨質疏鬆症(簡稱骨鬆)已成為次於高血壓的第二大慢性疾病,根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示,台灣60歲以上人口中,每6人即有1人罹患骨鬆,其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人,餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此,中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付,首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象,包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計,骨鬆性骨折後,一年內再次骨折風險高達近45%,而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去,僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付,如今健保擴大給付範圍包含:(1)初級骨折預防:在未發生骨折,但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防:擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示:「骨鬆高風險族群不分男女,包括:停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意,及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群,及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出:「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視,台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆,脊椎骨折率逾13%。臨床上,每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆,類固醇使用越久、劑量愈高,骨折風險越高,這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享,一名年僅25歲的女性患者,因罹患自體免疫疾病,已長期使用類固醇超過10年,18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症,需每月搭機往返澎湖與台北接受治療,某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸,突感後背劇痛,就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折,骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損,僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調,健保擴增「初級骨折預防」治療策略,有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者,啟動骨鬆治療,降低骨折風險,提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出,抗骨鬆藥物主要分兩大類,一類為促骨生長藥物,讓身體能「開源」長出新骨頭,快速提高骨密度;另一類為抗骨流失藥物,延緩骨質流失的速度,即為「節流」的概念。吳至行教授補充,骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況,及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療,預防骨折發生。對於高骨折風險患者,包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者,應先考慮使用促骨生長藥物,提升骨密度降低骨折風險,完整的促骨生長藥物療程後,應持續使用抗骨流失藥物銜接,維持骨密度,降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例,83歲的鄭女士有30年糖尿病史,今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適,當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續,吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測,才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5,不知不覺已罹患骨鬆,所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生,除了要避免跌倒,目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享,自己多年來與糖尿病為伍,但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒,才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友,應積極關注骨骼健康,及早進行骨鬆篩檢。
研究曝「每周吃2次優格」!罹大腸癌風險降低 營養師:選擇這款
大腸癌是國人第二大盛行癌症,甚至有年輕化的趨勢,與現代人生活作息不正常有關聯。營養師老辜點出,研究發現,長期吃優格能降低大腸直腸癌的罹癌風險,且此保護作用來自雙歧桿菌(Bifidobacterium)的數量增加。老辜於臉書粉專《老辜營養與科學》發文指出,2025年的2月,一篇研究指出長期規律吃優格,與特定大腸直腸癌的風險降低有關,研究發現,長期吃優格能降低大腸直腸癌的罹癌風險,且此保護作用來自雙歧桿菌(Bifidobacterium)的數量增加,尤其對於近端結腸癌的預防,有較好的保護作用;研究也進一步發現,相較於少吃優格的族群,每周吃2次以上優格的人,罹患大腸直腸癌的風險明顯降低。●優格護腸機轉1. 益生菌與腸道健康優格中的雙歧桿菌,藉由平衡腸道微生物菌群、促進腸道蠕動的順暢、抑制有害菌、維持腸道屏障功能,並產生具有生物活性的特殊胜肽,以及促進腸道黏膜健康的「短鏈脂肪酸(SCFA)」等物質。2. 抗發炎與免疫調節雙歧桿菌藉由產生SCFA,而對腸道提供了一系列的保護,如抗氧化、抗發炎,以及免疫調節的抗癌幫助。同時,動物實驗也證實了雙歧桿菌,能降低腸道促發炎因子(如TNF-alpha、IL-6)的含量。最終,增強了腸道屏障,而保護了腸道黏膜組織,預防細菌滲透至腫瘤組織,避免組織癌化。3. 對近端結腸的保護雙歧桿菌,還可能藉由調控bile salt hydrolase的活性,分解膽汁酸。這樣對於膽汁酸的調控,也進一步影響了近端結腸的微生物菌群。最終,對致癌風險有降低的幫助。老辜進一步將此研究數據,結合台灣衛生福利部的「每日飲食指南」,整理出3個營養師版本的建議。第一,頻率與份量,建議最理想,按照「每日飲食指南」的每日乳品類,攝取1.5-2杯(每份為一杯的優酪乳240毫升,提供熱量約為150大卡,蛋白質8公克等),或者依照此研究的份量,每周至少攝取2-3份優格,並且長期規律執行,效果最佳;第二,選擇無糖優格,並確認含有活菌株(如雙歧桿菌或乳酸桿菌等);第三,結合高纖維食物(益生元),例如燕麥、新鮮水果,或者不同顏色的綠色蔬菜,藉由增強益生菌與益生元的協同作用,提升腸道的健康效益。至於誰適合吃,老辜表示,腸道不適(如便秘、腹脹)或飲食纖維不足的人、有大腸直腸癌家族史,尤其是近端結腸癌高風險者、追求健康生活的我們,同時補充優質蛋白質、鈣質、益生菌等。老辜提到,優格是一種發酵乳製品,富含蛋白質、鈣及活性益生菌(如乳酸菌),促進腸道的健康,長時間的流行病學研究也發現,規律攝取優格與第2型糖尿病、心血管疾病死亡率,以及全因死亡率等的風險下降有關,這也表示,對於代謝與心血管健康具有保護作用。老辜說,過去的腸道研究發現,多吃優格與降低Clostridium difficile影響的腹瀉,以及發炎性的腸道疾病有關,這可能,也與益生菌調節了腸道微生物菌群有關,還有,多吃優格與大腸直腸癌風險降低的原因,可能是因為當中的抗發炎作用,以及腸道屏障強化作用有關。老辜強調,均衡飲食,仍是預防大腸直腸癌的基石,尤其足夠蔬果的攝取,以及減少超加工肉品的攝取等,優格,是其中的助力,而非唯一的依靠。
急診塞爆!衛福部歸因輕症不分流 台大醫曝真相
過年春節至今各大醫院急診壅塞,直到12日全國單日仍有2.2萬人塞在急診室,衛福部評估,受元宵活動影響傳播風險增加,恐再塞2~3周。次長林靜儀表示,壅塞是因半數以上腹瀉、流感輕症民眾都跑去,衛福部已經「拜託」醫院院內協調病床調度。但台大醫院表示,流感僅占少數,絕非塞車原因,衛福部搞錯方向,若不解決關床、人才出走等問題,未來壅塞只會越來越嚴重。衛福部昨天下午在疾管署以視訊方式連線全國醫學中心、準醫學中心院長,討論病房調度。林靜儀會後喊話各醫院院長,加強調度,不分科別,只要有空床,就讓急診病患上轉;另民眾若自認不是高風險者,落實分級醫療,有需要再轉診至大醫院。醫事司司長劉越萍表示,今年過年期間單日急診湧入4.6萬人,加上春節假期高達9天,寒流、流感加上腹瀉,是這次急診壅塞因素,疾管署評估,類流感疫情在元宵節後,就會反轉向下,急診恐會再塞2~3周。對於衛福部將急診壅塞指向輕症病患太多,台大醫院急診醫學部主任張維典表示,急診室確實會有腹瀉及流感病人跑來,但通常給藥,就會請回,「這類病人雖會增加急診病人總量,但不是造成急診塞床主因」。張維典指出,台大醫院近期收治的急診病人,以年邁罹癌或罹患全身性系統疾病患者為主,一遇到天氣變冷,就會發生心血管疾病等併發症送到急診,才會造成壅塞。13日白天台大大廳好不容易清空,但入夜又變冷,恐怕又要塞。醫改會執行長林雅惠則認為,流感、諾羅都不是新興傳染病,但每逢秋冬之際,急診卻變成「擠診」,除了輕症衝急診,急重症病人因缺工關床暫留急診,也會造成急診壅塞,政府應從院方病床調度管理政策、強化轉診機制著手,才能緩解壅塞之急。醫師公會全聯會、護理師護士公會、醫院協會、診所協會全聯會等11大團體13日發出聲明,希望民眾出現類流感症狀、流感徵兆時,先至鄰近社區醫院與診所就醫,有需要再轉至急診,將急重症醫療資源讓給最需要的人。
國內打氣爆增 台大醫院公費流感疫苗沒了
藝人大S因流感併發肺炎過世,讓國內流感疫苗打氣爆增。台大醫院5日表示,獲配之成人與兒童公費流感疫苗已用罄。台大醫院指出,本院獲配之成人與兒童公費流感疫苗已用罄,即日起暫停接種服務,欲接種公費流感疫苗之民眾請注意,為避免您白跑一趟,建議您:先查詢您居住所在地區之下列地點是否還有疫苗可供接種服務,包括:1. 臺北市各區健康服務中心。2. 全國各縣市鄉鎮市區衛生所。3. 全國各縣市政府衛生局之流感疫苗合約醫療院所。據疾管署統計,3日一天接種4萬多劑,創2個月以來單日新高,公費疫苗約剩16.2萬劑。疾管署表示,目前各場牌自費疫苗約有40萬劑,民眾可洽詢醫療院所。疾管署副署長曾淑慧說,國內總共採購678萬劑公費流感疫苗,其中疾管署的658萬劑已用642.5萬劑(使用率97.5%),自費流感疫苗至少15萬劑,這段期間群體免疫超過30%,民眾不用太恐慌。至於會不會加購流感疫苗?曾淑慧說,要看國內疫情趨勢,評估下下周疫情會反轉,呼籲高風險者要打疫苗,有類流感症狀盡早就醫。疾管署指出,一般而言,流感疫苗的保護力約6個月後會逐漸下降,必須每年接種1次。完整接種後至少約需2星期的時間可產生保護力。
公費流感疫苗昨「1天打掉4萬劑」 疾管署:整體覆蓋率已逾30%
藝人大S(徐熙媛)因流感併發重症肺炎猝逝,引起國內流感疫苗搶打潮。根據疾管署最新統計,僅昨(3)日一天,公費流感疫苗接種便達到4萬多劑,是2個多月以來的單日新高。疾管署指出,目前公費流感疫苗剩餘16.2萬劑。不過各廠牌自費流感疫苗仍有40萬劑,民眾有需要可以向醫療院所洽詢。疾管署還喊話,只要疫苗整體覆蓋率達到23%,就可以避免社區大流行,目前全國流感覆蓋率已達30%,民眾不必太過擔憂。疾管署今(4)日表示,根據監測數據,春節前一週(1月19日至25日)類流感門急診就診人次,竄升至16.2萬人次,創下近10個流感季最高。上週(1月26日至2月1日)適逢春節連假,部分門診休診,就診人次降至9.1萬人次,但預期連假結束後將回升1至2週,直到下下週才有望反轉。另依實驗室監測資料顯示,目前社區流感病毒以A型H1N1為主,與本季接種流感疫苗株相符。疾管署副署長曾淑慧表示,國內總計採購公費流感疫苗678萬劑,使用已達642.5萬劑,使用率達97.5%;尚餘公費疫苗16.2萬劑,其中國光、高端已經打完,剩下的品牌為賽諾菲、東洋、GSK。曾淑慧表示,根據研究,疫苗接種只要到達23%覆蓋率 便可避免社區爆發大流行,以目前公費流感疫苗施打642.5萬劑,加上民眾自費疫苗接種至少15萬劑,另有民眾在這段期間曾感染流感與各項防疫措施並行推動,整體算起來群體免疫已經超過30%,呼籲民眾不必過度恐慌。只要注意手部衛生、呼吸道禮節,就可避免重症死亡。大S流感猝逝消息傳出,催出民眾搶打疫苗熱潮,疾管署統計僅是昨(3)日1天就接種了近4萬劑公費流感疫苗,創下2個多月來的單日新高。曾淑慧表示,自費市場目前各個疫苗廠約有40萬劑,民眾有需要可以洽詢醫療院所。至於是否還會加購流感疫苗,曾淑慧說,還要看國內疫情趨勢,現階段評估下下週疫情就會反轉,會持續監測。但她也呼籲,高風險者仍因儘速接種疫苗,有類流感症狀也要儘早就醫,依照醫囑使用抗病毒藥物。此外,公費流感抗病毒藥劑本流感季總使用量為22.3萬盒,上週使用量為2萬人次,目前尚有儲備量278.2萬人份(約占全人口數11.9%),其中35.6萬人份已鋪貨至各衛生局/所、合約醫療院所。有醫師建議民眾自費購買流感特效藥,也就是克流感抗病毒藥物。曾淑慧表示,克流感等口服抗病毒藥物是處方用藥,是否開立給民眾,需由醫師判斷。而疾管署官網指出,不建議民眾自行準備流感抗病毒藥劑,需經醫師評估後使用,「若毫無節制使用抗病毒藥劑,有可能產生抗藥性的病毒株。」此外,外傳日本A型流感疫情已經下降,但是B流意情上升,「打疫苗還有用嗎?」曾淑慧對此強調,B流病毒株和本季疫苗株仍吻合,接種本季疫苗對於B流也會有保護力。不過包括台灣和日本等亞洲相關國家,目前仍以A流H1N1為主。
西班牙人愛抽菸、習慣晚吃…卻比台人長壽! 醫曝「1飲食關鍵」
西班牙人愛抽菸、晚餐習慣到晚上10點才吃,但卻擁有全球數一數二的長壽紀錄,平均壽命甚至比我國還要高。對此,減重專科醫師蕭捷健也分享自己在西班牙旅遊的觀察,點出長壽關鍵可能不在「什麼時候吃」,而是「吃什麼」。蕭捷健近日在臉書粉專發文指出,這幾天在西班牙走走,發現路上的人普遍都很苗條,他為此查了一下,發現西班牙肥胖率只有17至20%,遠低於美國的42%。而且,西班牙人的平均壽命也相當令人驚豔:男性的平均壽命為81歲,女性則達到86歲,完全高於台灣男性的78歲、女性的84歲,「這告訴我們:什麼時候吃可能沒那麼重要,吃什麼才是關鍵。」他覺得差最多的,就是西班牙食物雖然油,但幾乎都是橄欖油,而且加工食品很少,以原型食物居多,「吃對油,代謝提高,很多人減重時習慣算熱量,但同樣是脂肪,不同種類對代謝的影響完全不一樣。」蕭捷健指出,美國佛蒙特大學的研究顯示,當以橄欖油取代奶油、肥肉等飽和脂肪後,他們的活動力提高了 12%至15%,靜態時的能量消耗增加了3%至4.5%,「代謝這樣可是提高不少耶!而且受試者的心情也更穩定,這可能是腸子發炎指數降低,透過長腦軸影響到大腦。」蕭捷健也援引西班牙發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究,追蹤了7447名55至80歲的心血管高風險者,結果發現:低脂飲食組的心血管疾病發生率是4.4%,而地中海飲食+堅果組只有3.4%,「吃對油,心血管疾病會降低將近23%,這簡直就是藥物等級的效果。」相反地,吃錯油的影響可能更嚴重。蕭捷健透過瑞典烏普薩拉大學的實驗發現,若每天攝取含高飽和脂肪(如棕櫚油)的食物,短短7週內內臟脂肪便會增加2倍,肝臟脂肪也會顯著上升;反觀攝取多元不飽和脂肪的族群,不僅肌肉量增加近3倍,內臟脂肪還不會增加,「我在想,以後乾脆去常吃的鐵板燒,擺一罐我專用的橄欖油或酪梨油好了。」
待冷氣房助長新冠! 專家示警「感染數上看150萬人」:8、9月恐又有一波
疾病管制署2日指出,國內COVID-19疫情持續上升,上週(6/25-7/1)新增932例COVID-19本土確定病例(併發症),較前1週(6/18-6/24)新增815例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增64例死亡病例,較前1週新增40例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。對此,台灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙也示警,由於今年夏天特別炎熱,因此民眾都躲在冷氣房內,而這可能會使疫情惡化,他也預估這一波感染人數恐上看150萬人。疾管署指出,目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3及近期快速增加的LB.1,皆因具免疫逃脫特性,具較佳傳播力,目前研究顯示無觀察到疾病嚴重度差異性;現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測,已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗對青壯年與高齡者,皆具有效疫苗保護力,建議高風險者補接種疫苗,以得到更佳的保護力。疾管署進一步說明,國內新冠疫情上升且處流行期,評估近期仍呈上升趨勢,7月中旬後可能進入高原期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為47%及38%,仍為國內主流株;KP.2的占比略升,分別為20%及25%,其餘重點變異株分別為LB.1占比為14%及9%,KP.3占比為9%及15%,XDV.1占比為8%及9%,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。陳秀熙昨(3日)也指出,這波疫情各地發展沒有明顯差異,其中北北基屬於都會區,密集交流會加速病毒傳播,因此感染率相對高,且50至64歲,以及65歲以上這2大族群的致死率也會提升,尤其觀察最近1周,65歲感染後的死亡率是50至64歲的20倍。陳秀熙也點出關鍵,由於今年夏天天氣炎熱,因此民眾都待在冷氣房內,然而這種現象恐助長疫情。他也預估,台灣這一波流行的總感染數將上看150萬人,包括輕症、無症狀感染者。陳秀熙提醒,民眾可戴口罩、施打新冠疫苗,來加強防疫、預防感染,若有疑似症狀可使用家用快篩,並到醫療院所就醫。他也強調,台灣疫情發展和歐美相比,慢1個半月至2個月,目前歐美正流行新變異株LB.1,傳染力及免疫逃脫力不亞於KP系列病毒,若LB.1在台灣的病例占比持續上升,8、9月可能會再發展新一波疫情。疾管署則提醒,民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,呼籲65歲以上長者或有免疫不全及免疫低下民眾等高風險族群,如已接種1劑且間隔12週(84天)則可再接種第2劑以增進保護力,不僅保護自己也保護家人之健康。接種院所資訊可至疾管署官網「新冠/肺鏈疫苗專區」(https://gov.tw/eU4)查閱。
新冠單週增64死!北部少年高燒42度 急診「心跳驟停」隔天病逝
疾病管制署今(2日)表示,上週新增932例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增815例上升;另上週新增64例死亡病例,其中最年輕個案為北部10多歲青少年,6月下旬出現症狀,急診時高燒達42度,且持續抽搐,一度心跳停止,經急救後恢復生命跡象,但病況持續惡化,隔日不幸病逝。疾管署防疫醫師林詠青表示,該名少年本身有癲癇病史,未接種XBB疫苗,6月下旬先後出現發燒、抽搐、呼吸困難等症狀,就醫時高燒達42度,且持續抽搐,新冠抗原呈陽性,急診期間一度心跳驟停,急救後恢復生命跡象被收治加護病房,但病情持續惡化,併發腦炎、敗血性休克,住院隔天宣告不治。疾管署說明,國內新冠疫情上升且處流行期,評估近期仍呈上升趨勢,7月中旬後可能進入高原期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為47%及38%,仍為國內主流株;KP.2的占比略升,分別為20%及25%,其餘重點變異株分別為LB.1占比為14%及9%,KP.3占比為9%及15%,XDV.1占比為8%及9%,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出,目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3及近期快速增加的LB.1,皆因具免疫逃脫特性,具較佳傳播力,目前研究顯示無觀察到疾病嚴重度差異性;現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測,已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗對青壯年與高齡者,皆具有效疫苗保護力,建議高風險者補接種疫苗,以得到更佳的保護力。疾管署進一步說明,根據美國研究指出,接種舊版(雙價BA4/5或單價原始株)疫苗,對於目前疫情皆已不具有效保護力,提醒民眾應接種XBB.1.5疫苗,以獲得免疫保護,降低感染後併發重症或死亡風險。
新冠單週增64死!932例併發症創新高 「1變異株」快速增加
疾病管制署(下稱疾管署)今(2日)表示,上週(6/25-7/1)新增932例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(6/18-6/24)新增815例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增64例死亡病例,較前一週新增40例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署說明,國內新冠疫情上升且處流行期,評估近期仍呈上升趨勢,7月中旬後可能進入高原期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為47%及38%,仍為國內主流株;KP.2的占比略升,分別為20%及25%,其餘重點變異株分別為LB.1占比為14%及9%,KP.3占比為9%及15%,XDV.1占比為8%及9%,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出,目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3及近期快速增加的LB.1,皆因具免疫逃脫特性,具較佳傳播力,目前研究顯示無觀察到疾病嚴重度差異性;現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測,已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗對青壯年與高齡者,皆具有效疫苗保護力,建議高風險者補接種疫苗,以得到更佳的保護力。疾管署進一步說明,根據美國研究指出,接種舊版(雙價BA4/5或單價原始株)疫苗,對於目前疫情皆已不具有效保護力,提醒民眾應接種XBB.1.5疫苗,以獲得免疫保護,降低感染後併發重症或死亡風險。國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種 283.2萬人次,上週接種2.9萬人次,較前週2.5萬人次增加16%,民眾接種意願有升高;全國接種率11.55%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.89%、1.97%。全國尚餘莫德納XBB疫苗約280.1萬劑、Novavax XBB疫苗約1.3萬劑。另外,近期民眾接種莫德納XBB疫苗時,查看疫苗瓶身標示效期至今年5月,發生質疑疫苗效期一事,疾管署在此說明,針對莫德納XBB疫苗效期,依廠商所提文件業於今年5月22日經食品藥物管理署審核同意成品架儲期在-15°C 至-50°C儲存條件下,由原廠製造日起9個月展延為12個月,因此目前庫存之效期均已展延至今年8月24日至27日以及11月15日,故疫苗是安全有效的,請民眾安心接種。
持續攀升!單周新冠確診暴增817例 帶動疫苗接種率增6成
疾管署今(25)日表示,上週新增817例COVID-19本土確定病例,較前一週新增624例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增40例死亡病例,與前一週新增38例持平,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署說明,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種280.5萬人次,上週(6/17-6/23)接種2.1萬人次,較前週(6/10-6/16)1.3萬人次增加61.54%,全國接種率11.47%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.74%、1.79%。近期國內疫情上升,接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法,目前國內疫情持續升溫,全國尚餘莫德納XBB疫苗約283.8萬劑、Novavax XBB疫苗約3萬劑,為降低感染後併發重症或死亡風險,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者儘速接種。疾管署進一步說明,國內新冠疫情上升且處流行期,預期近期仍呈上升趨勢,評估7月中旬後可能進入高原期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均JN.1,占比分別為62%及47%,為國內主流株;KP.2的占比上升,分別為18%及25%,其次依序為KP.3占比為8%及14%,XDV.1占比為8%及9%,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3因具免疫逃脫特性,具較佳傳播力,惟目前研究顯示尚未增加疾病嚴重度,現有快篩與PCR等檢測方法仍能有效偵測病毒,已核准抗病毒藥物亦持續有效。美國CDC評估接種XBB疫苗於青壯年與高齡者,皆具有效疫苗保護力,建議高風險者補接種疫苗,以得到更佳的保護力。疾管署再次提醒,民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,呼籲65歲以上長者或有免疫不全及免疫低下民眾等高風險族群,如已接種1劑且間隔12週(84天)則可再接種第2劑以增進保護力,不僅保護自己也保護家人之健康。
疫情升溫!醫示警「變異株KP.2傳更快」 恐釀新一波高峰
近期新冠疫情升溫,確診人數增多,耳鼻喉科醫師張弘也表示,有發現近一個月以來門診新冠患者有增加趨勢,其中輕症居多,但仍有部分患者症狀嚴重,「新冠為何變多?可能是新冠變異株JN1突變出KP2,傳染力跟免疫逃脫能力更高」。耳鼻喉科醫師張弘表示,近一個月以來門診新冠患者有增加趨勢,其中輕症居多,但仍有部分患者症狀嚴重,引發喉嚨劇痛、吞嚥困難、胸悶、呼吸急促、咳嗽、嗅覺喪失等,他認為新冠疫情升溫的原因可能是新冠變異株JN1突變出KP2,傳染力跟免疫逃脫能力更高。張弘指出,根據統計,KP2傳播力約為JN1的1.2倍,在美國占新冠感染比例從3月的1.4%,到5月快速上升至28%,「是否會在這段夏季引發新一波高峰,需格外注意及防範」,因此張弘建議民眾出入公共場所要戴口罩、勤洗手,若出現發燒、酸痛症狀,可先執行新冠快篩後就醫,高風險者就醫評估使用抗病毒藥,降低重症風險。事實上,疾管署公告國內上週(6/4至6/10)新增328例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(5/28至6/3)新增263例上升,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增20例死亡病例,較前一週新增26例下降,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,研判疫情上升且進入流行期。疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為64%及59%,近期呈緩降;另KP.2及KP.3的占比則略升,KP.2的占比分別為10%及22%,KP.3占比皆為9%,持續監測變異株流行趨勢。
口罩禁令全面鬆綁 相關4大QA一次看
由於先前新冠疫情嚴重,指揮中心規定進入8大類場所必須要戴口罩。而在歷經1265天,疾管署考量國內新冠疫情持續穩定可控,且國際間陸續放寬防治措施,終於宣告解除口罩禁令,調整調整醫療(事)機構、老人福利機構為建議佩戴口罩場所,相關4大QA一次看。指揮中心於2020年12月宣布口罩禁令開始,強制8大場所需要戴口罩,而後隨著疫情逐漸退燒、可控,各場所也陸續鬆綁,僅剩國內醫療照護院所機構是唯一沒有解除的場所。不過疾管署也在5月進行傳染病防治諮詢會COVID-19防治組會議討論,決議於5月19日結束口罩禁令,調整新冠肺炎相關感染管制措施中的民眾,及醫療照護工作人員佩戴口罩建議,並增訂「防範呼吸道傳染病,民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」。Q1:口罩令鬆綁範圍?A1:醫療(事)機構、老人福利機構從強制佩戴口罩調整為建議佩戴。疾管署決議於5月19日結束口罩禁令。(圖/翻攝自衛福部疾管署)Q2:民眾佩戴口罩時機?A2:1.有疑似/感染呼吸道傳染病(如:流感、COVID-19)或出現發燒、呼吸道症狀(如:流鼻水、咳嗽或打噴嚏)時,非必要請避免進入醫療照護機構;如有必要進入,於有症狀期間及症狀緩解後5日內,進入醫療照護機構應佩戴口罩,並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。2.過去一週內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸、本身為免疫力低下(如:移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者、探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者,進入醫療照護機構應佩戴口罩,落實呼吸道衛生與咳嗽禮節及手部衛生,並遵循醫療照護機構內部相關規定或國家防疫政策佩戴口罩。3.本身為免疫力低下(如:移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者,進入醫療照護機構應佩戴口罩並落實手部衛生。4.探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者時,應佩戴口罩並落實手部衛生。5.當醫療照護機構依社區疫情及機構內傳播風險評估,規範應佩戴口罩之管理措施時,應依醫療照護機構規定佩戴口罩。6.當國家防疫政策或主管機關規定醫療照護機構應佩戴口罩之管理措施時,應依政策規定佩戴口罩。Q3:醫療照護機構工作人員佩戴口罩時機?A3:(一) 工作人員應遵守標準防護措施,照護疑似或感染COVID-19病人應視其執行之醫療照護處置項目及場所,採取適當防護措施與個人防護裝備。並可視疫情風險或實務需要考慮擴大使用呼吸道防護和護目裝備的時機。(二) 醫療照護機構可依社區傳播風險評估與各單位實務現況(如:院內群聚事件、進入高風險單位,實施感染源控制措施,訂定應佩戴口罩之情境與區域管理規範。Q4:無法戴口罩的族群要如何進行防護?A4:2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩民眾,於咳嗽或打噴嚏時,應使用衛生紙遮掩口鼻,使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶,執行手部衛生,降低傳播風險。疾管署也提醒民眾,呼吸道傳染病感染者可能症狀不明顯或生病前即有傳染力,且您不一定知道與您接觸的人是否可能會因為感染流感、COVID-19等呼吸道傳染病而有嚴重的病情,進入醫療照護機構佩戴口罩遮蓋口鼻,可以防止呼吸道分泌物散播。2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩之民眾,於咳嗽或打噴嚏時,應使用衛生紙遮掩口鼻,使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶,並執行手部衛生,降低傳播風險。疾管署強調,口罩規定鬆綁,民眾生活回歸常態仍應持續落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生好習慣;並籲請儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗。