麻疹疫苗
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疫苗拯救1.54億人命「陰謀論遲遲不滅」 外媒分析背後原因
天花（Smallpox）曾是人類最致命的疾病之一，20世紀奪走估計3億條人命，感染者三分之一死亡，倖存者再有三分之一失明或留疤。從奧地利約瑟夫一世皇帝、西班牙路易一世國王，到英格蘭瑪麗二世女王，都未能倖免。19世紀，每年全球死於天花的人數超過40萬。根據《BBC》報導，1796年，英國醫師詹納（Edward Jenner）觀察到擠奶女工曾感染牛痘（cowpox），因此免於天花侵襲。他以牛痘膿液在人身上試種，並以拉丁文「牛」vacca命名，世界第一支「疫苗」由此誕生。1801年，詹納寫下期許：「消滅天花，人類最可怕的災殃，將是這一實踐的最終結果。」經過數十年的全球行動與普遍接種，世界衛生組織（WHO）在1980年宣布，人類終於根除天花。雖然疫苗推進了人類與傳染病的拉鋸：從流感（influenza）、人類乳突病毒（HPV）到新冠（SARS-CoV-2），都有可用疫苗。甚至在過去50年間，估計已有1.54億條生命因此獲救。但與疫苗幾乎同時存在的，還有對接種的懷疑；在網路時代，這股力量更壯大，甚至影響部分政府政策。美國衛生部長羅伯特甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr）近日就在參院財政委員會面臨質詢，同日佛州衛生總監也宣布計畫終結州級強制令。19世紀資料顯示，接種能在95%以上的人身上建立保護力。英國先後通過《接種法》，先讓兒童免費接種，再納入義務。但反對聲浪幾乎同時湧現：各地成立反接種聯盟，印製傳單《接種，一種詛咒》《接種的恐怖》，還創辦刊物《反接種者》（1869年）與《接種詢問者》（1879年）。街頭也多次爆發騷亂，從19世紀50年代的英格蘭、80年代的加拿大，到90年代的美國。1905年波士頓爭議一路走上最高法院，最終裁定強制接種合憲。對「免疫」的抵制甚至早於疫苗。1720年代，人痘接種（Variolation）引進英美後即引發反撲。1722年，牧師艾德蒙・馬西（Edmund Massey）宣稱疾病是上帝懲罰，預防是「惡魔行徑」。到了詹納時代，新的說法興起：接種「不自然」，會「改造身體」。1802年的一幅諷刺畫甚至把接種者畫成長出牛角。醫師大衛・戈爾斯基（David Gorski）指出，這幾乎是「疫苗會改變DNA」論調的源頭。街頭標語寫著「與其被毒害的嬰兒，不如坐重罪犯的牢」，醫師也常被描繪成圖利者，儘管詹納本人拒絕從疫苗中牟利。醫界早已熟悉這種阻力。1802年，醫師考克斯（John Redman Coxe）就感嘆錯誤說法拖慢了偉大發現。兩世紀後，WHO觀察同樣指出：面對反疫苗運動，最有效方式是及早提供可驗證數據，但對手往往不按科學規則行事。疫苗學者彼得・霍特茲（Peter Hotez）更將其視為源自19世紀的「健康自由運動」，反對對象不只政府強制，也包括新興科學醫學。歷史給過慘痛的對照。1873年，斯德哥爾摩僅40%人口接種，隔年天花大流行，每萬人死亡330人，遠高於全國其他地區。1894年，英國萊斯特在疫情中主打隔離與通報，卻每萬人20.5人感染，三分之二是兒童；倫敦因多數人口已接種，兒童病例與麻疹發病率顯著較低。疫苗覆蓋不均，使天花在殖民地與貧困地區延燒至20世紀中葉，年奪命仍逾200萬。1959年，全球根除計畫正式啟動，1979年宣告成功。同期，小兒麻痺與麻疹疫苗也問世，美洲在1994年清除小兒麻痺，歐洲則在2002年跟進。但在資訊與社群平台崛起後，19世紀的反疫苗敘事再度擴散。英國2018年仍有9成人認為疫苗安全有效，2023年卻降至7成。2019年，WHO更把「疫苗猶疑」列為全球公共衛生十大威脅之一。麻疹的現況凸顯風險。其基本傳染數高達12至18，群體免疫門檻需超過95%。美國在2000年幾乎消除麻疹，但部分社群覆蓋率跌破門檻後再度暴發。過去一年已有兩人死亡，其中包括2003年以來首名兒童死者。截至7月，全美病例達33起。戈爾斯基提醒，從「藥廠收買」到「成就讓疫苗不再必要」，這些百年老梗頑強不退，正在拉低接種率。回顧來源，反疫苗論述的母題早在兩個多世紀前便成形：宗教化的懲罰觀、對「自然」的想像、對身體邊界的焦慮、對權威的猜疑。歷史一再顯示，當接種率下滑，換來的便是可被計數的生命代價；唯有普及接種與科學證據積累，病毒才會退出現實，僅留在歷史書與生物安全櫃中。
郁方兒趕出國留學！「1天打5疫苗全身癱軟」 她嚇傻：可以這樣？
藝人郁方與「斐儷珠寶」總經理陳昱羲結婚19年，育有兩子一女。近日她在社群平台分享，大兒子將於下個月出國就讀大學，原以為一切行前準備早已完成，沒想到在出發前一個月，兒子突然告知8月8日前要把疫苗打完，讓她差點傻眼。由於時間緊迫，兒子最終在一天之內完成五劑疫苗施打，當晚全身酸痛癱在床上，讓她忍不住驚呼：「是可以這樣的嗎？」郁方回憶，過去幾個月，她不時向兒子確認留學所需的文件、行李與其他規定是否準備妥當，兒子總是信心滿滿地回應：「媽媽不用擔心，我都準備好了。」看著孩子展現獨立與自信的態度，她心中感到欣慰，也相信這趟海外求學之路能順利啟程。然而，前兩天情況急轉直下。兒子突然告訴她，依照申請學校的規定，他必須在8月8日之前完成所有疫苗接種，若未達成，就無法按時入學。郁方一度質疑時間來不及，兒子卻掛保證「可以的，可以的！」於是，在短短一天的時間內，他連續打了五針疫苗。施打結束後，兒子回家便感到全身酸痛、四肢無力，整個人癱躺在床上動彈不得，讓身為母親的她既心疼又疑惑，「是可以這樣的嗎？」郁方在貼文中除了用多個表情符號傳達驚訝與無奈，最後還加上「#媽媽無言日常」的標籤，幽默地與粉絲分享這段經歷。網友看到後紛紛留言，「在美國經常看到開學前一天帶小孩暴打四，五劑疫苗的父母親」、「一次打5隻太冒險了」、「很想知道哪五支疫苗可以一起打，應該是經過醫生許可吧，不過真的有點可怕」、「當媽媽的當下一定覺得好氣又好笑。」事實上，留學前補齊疫苗接種，是許多國家及學校的入學要求之一。不同地區對疫苗種類與劑量有不同規範，常見的包括MMR（三合一麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗）、水痘疫苗、乙型肝炎疫苗，以及近年因防疫需求增加的新冠疫苗。部分學校還會要求提供完整接種紀錄，若紀錄不足，需在開學前補齊，否則將影響註冊與入住宿舍。
全國感染逼近1300例 美國麻疹個案創33年來新高
目前麻疹在美國的疫情已達到33年來的最高點，截至4日為止，美國國內通報的麻疹病例已經接近1,300例。根據《BBC》報導指出，這次麻疹疫情的爆發，可說是跨越多個州及哥倫比亞特區（District of Columbia），至今已有至少三人因麻疹死亡，並且有155人因此住院。根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control，CDC）的資料，92%的麻疹病例出現在未接種疫苗或疫苗接種情況不明的個體中。受到此次疫情影響最嚴重的州是德州（Texas），該州已經通報超過700例病例，而堪薩斯州（Kansas）和新墨西哥州（New Mexico）也分別通報了數十例病例。美國的衛生官員表示，這場麻疹疫情的蔓延，主要是發生在那些疫苗接種率較低的社區，尤其是在德州中不接受現代醫療的門諾派（Mennonite）社群。這一疫情的爆發，恰逢美國及全球反疫苗情緒的升溫，這使得疫苗的普及與接種面臨更大的挑戰。衛生部長甘迺迪（Robert F Kennedy Jr）曾經散播關於兒童疫苗的錯誤資訊，並試圖淡化此次麻疹疫情。但隨著疫情擴大，甘迺迪也開始支持接種麻疹、腮腺炎與德國麻疹疫苗（MMR疫苗），並強調這是預防麻疹最有效的方法。根據CDC的資料顯示，自1990年以來，美國的麻疹病例數未曾達到這樣的高點。1990年，美國報告了近28,000例麻疹病例。隨著疫苗接種率的提高以及疫情快速反應，病例數在隨後的幾年急劇下降，並於2000年宣布麻疹在美國已經根除。後續麻疹病例數在2014年略有回升，並在2019年再度激增，當年報告了1,274例麻疹病例。至2025年，麻疹病例已經突破1,277例，超過了2019年的數字。根據德州衛生部的資料，該州在2025年1月1日至3月16日之間，已經接種了173,000劑麻疹疫苗，相較於去年同期的158,000劑，有顯著增加。報導中提到，麻疹的MMR疫苗，被證實是對抗這種致命病毒的最有效方法，該疫苗對麻疹的保護效果高達97%。該疫苗不僅能有效預防麻疹，還能預防腮腺炎與德國麻疹。此次疫情爆發的趨勢不僅限於美國，其他國家也遭遇了大規模的麻疹疫情。例如，英國（UK）去年報告了近3,000例麻疹病例，是自2012年以來的最高數字。從2025年1月以來，英格蘭已經通報了529例麻疹病例。此外，加拿大目前也出現了麻疹疫情，自2025年以來，該國已經通報超過3,000例病例，且大多數病例集中在安大略省（Ontario）與亞伯達省（Alberta）。
麻疹疫情肆虐美國 墨西哥與加拿大也出現死亡案例
隨著麻疹疫情在美國當地嚴重肆虐，目前加拿大、墨西哥也陸續出現麻疹死亡病例，成為繼美國之後最新受災嚴重的兩國。世界衛生組織（World Health Organization，WHO）警告，麻疹在美洲的整體風險等級已被認定為「高」，而疫苗接種率偏低是疫情肆虐的主要原因。根據《CNN》報導指出，在加拿大安大略省，一名出生就感染麻疹的早產嬰兒，後來於5日不幸過世。安大略省首席公共衛生醫官摩爾（Kieran Moore）表示，該嬰兒的母親並未接種麻疹、腮腺炎與德國麻疹疫苗（MMR），導致病毒在出生前就已垂直傳染。摩爾強調，雖然麻疹可能是導致早產與死亡的因素之一，但嬰兒本身也有其他嚴重的醫療併發症。同時，墨西哥已記錄至少4例與麻疹相關的死亡，美國則有3人死於麻疹，包括德州的兩名兒童與新墨西哥州的一名成人，三人皆未曾接種疫苗。根據泛美衛生組織（Pan American Health Organization）統計，截至5月底，墨西哥累計麻疹病例已達1,520例，加拿大則在2025年內通報至少2,755例，其中多數集中於安大略省，創下自1998年該國宣布消除麻疹以來最高紀錄。在美國，麻疹病例也達到1,168例，是自2000年美國宣布達成麻疹消除狀態以來第二高紀錄。接近80%的個案來自以德州西部為中心、已擴散至新墨西哥州與奧克拉荷馬州的疫情，有可能延伸至加拿大。值得注意的是，加拿大、墨西哥與美國的病例中，有相當比例集中於門諾會（Mennonite）社群，這些社群普遍與主流醫療體系互動較少，因此疫苗接種率長期偏低。泛美衛生組織免疫顧問惠特姆伯里（Alvaro Whittembury）表示，雖然疫情最初多見於門諾會社群，如該社群聚居地墨西哥奇瓦瓦州（Chihuahua），且與德州及加拿大其他門諾會地區地理相鄰，但目前絕大多數麻疹病例是從一般社區出現的。截至目前，跨國疫情基因序列仍未充分比對，因此無法明確確認三國之間的病例是否有直接關聯。但墨西哥已針對前往美國與加拿大的旅客發布警示，美國疾病控制與預防中心（US Centers for Disease Control and Prevention）也呼籲所有國際旅客務必接種兩劑MMR疫苗。摩爾也強調，任何未接種疫苗的人都有感染風險，並特別呼籲計畫懷孕或已懷孕的婦女務必完成兩劑MMR接種。摩爾也對那些質疑疫苗安全性的人表示，疫苗已安全使用超過50年，兩劑幾乎可提供百分之百的保護力。
美國麻疹疫情肆虐11州 患者人數突破1千例「7成在德州」
美國麻疹疫情急速升溫，截至2025年5月初，全國累計病例已突破1,001例，遍及至少11個州發生活躍疫情。疫情最嚴重的地區為德州，自三個月前爆發大規模疫情以來，德州迄今共通報709例確診，占全美總數的七成以上。當中甘恩斯郡（Gaines County）成為傳染核心，郡內22,892人中已有403例染疫，感染率高達1.7%，且大多數病例集中在門諾派社群，該群體疫苗接種率偏低，社群內部連結緊密，使病毒迅速蔓延。根據《美聯社》報導指出，德州迄今為止，已有兩名未接種疫苗的兒童死於麻疹引發的併發症，其中一名為6歲孩童，另一名為8歲，兩人皆無潛在健康問題。根據德州衛生部長小羅伯特甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）說法，其中一名死者死於「麻疹肺部衰竭」，其主治醫師對死因做出如此判定。截至目前，德州累計92人因麻疹住院。雖然疫情已有趨緩跡象，自5月初以來僅新增7例，但公共衛生人員強調，這不代表疫情已經結束。除了德州外，新墨西哥州也是另一重災區，累計71例病例，當中利亞郡（Lea County）為主要感染熱區。該州已累計7人住院，一名未曾就醫的成年人於3月6日死亡。艾迪郡（Eddy County）報告3例、多尼亞安娜郡（Doña Ana County）2例、查韋斯郡（Chaves County）1例，克里郡（Curry County）本週首次出現確診。另外在奧克拉荷馬州也通報14例確診與3例可能病例，雖尚未公布郡別，但克里夫蘭郡、奧克拉荷馬郡與塞夸亞郡曾出現公共暴露事件。堪薩斯州西南部亦累計48例，集中於格雷郡（Gray County）、哈斯克爾郡（Haskell County）與史蒂文斯郡（Stevens County），當中一人住院。其他爆發活躍疫情的州還包括印第安納州，該州8例皆集中於艾倫郡（Allen County）；密西根州9例中有4例源自與加拿大安大略省疫情相同病毒株；蒙大拿州過去兩週新增3例，總數達8例，而這也是蒙大拿州35年來首次通報麻疹；北達科他州則為2011年以來首度爆發疫情，9例均集中於威廉斯郡（Williams County），且已確認進入社區傳播階段。俄亥俄州則報告34例病例與1例住院，集中於阿什塔比拉郡（Ashtabula County）與諾克斯郡（Knox County）；賓州則報告15例，其中8例集中於伊利郡（Erie County）；田納西州報告6例，官方證實至少3例彼此關聯，感染源尚未說明清楚。除了美國本土，北美其他地區也出現大規模疫情。加拿大安大略省自2024年10月中旬以來累計1,440例，上週新增197例；墨西哥奇瓦瓦州（Chihuahua）報告1,041例與1例死亡。報導中指出，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，主要經由空氣傳播，透過感染者的呼吸、打噴嚏或咳嗽傳播。根據疾病控制與預防中心（CDC）說法，從2000年起美國即已被視為消除麻疹國家，但近年疫苗接種率下降，加上部分家長基於宗教或個人理由拒絕讓子女接種疫苗，使得疫情死灰復燃。目前美國麻疹疫苗接種建議為12至15個月接種第一劑、4至6歲接種第二劑。雖然疫苗效果良好，但CDC也指出，成人若有疑慮，仍可再次接種。過去接種低效滅活疫苗者（1968年前）亦應追加一劑。若社區疫苗覆蓋率高於95%，可形成群體免疫，阻止病毒傳播，但目前許多地區已低於此標準。
新北再增1麻疹本土病例「家戶接觸者4人」 3天足跡曝光
新北市今（26）日通報新增一例本土麻疹確診病例，為居住三重區的27歲男子。經疫調發現，他曾與中部地區的麻疹個案有接觸史，並於4月22日出現喉嚨痛與紅疹症狀，隔日就醫並通報確診。目前該名男子病況已明顯緩解，無嚴重併發症。衛生單位掌握該患者的家戶接觸者共4人，目前皆無症狀，職場接觸者仍在進一步匡列中。由於麻疹具有極高的傳染力，且潛伏期間無明顯症狀，疫調顯示該名確診者在傳染期間內活動頻繁，足跡橫跨台北市與新北市，包括運動中心、餐廳與捷運周邊地點。台北與新北市衛生局緊急公布相關資訊，提醒曾於相同時間、地點活動的民眾應提高警覺。衛生局指出，麻疹在出疹前4天至出疹後4天的期間皆具傳染性。為防堵社區感染擴散，民眾如曾出入相同地點，應進行18天的自主健康管理。期間若出現發燒、流鼻水、結膜炎、咳嗽或紅疹等症狀，請立即配戴口罩並就醫，務必主動告知醫師個人活動及接觸史，協助醫療單位做出正確判斷。針對尚未施打麻疹疫苗的幼兒，台北市衛生局也提出提醒，家長應避免帶未滿1歲或尚未完成接種程序的孩童前往疫情地區。如有必要外出，設籍台北市的市民可至市立聯合醫院十二區門診，由市府提供補助施打一劑MMR疫苗。同時也呼籲家長遵照國家疫苗接種時程，於孩童滿12個月與5歲時分別接種第二與第三劑公費疫苗，建立完整免疫防護力。中央流行疫情指揮中心則指出，近期全球麻疹疫情仍處於活躍期，提醒民眾前往海外時務必加強個人防護措施，保持良好衛生習慣，勤洗手、避免觸摸眼口鼻，並在進出人多擁擠的場所時佩戴口罩。返國後若出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽或紅疹等疑似麻疹症狀，應於機場主動向檢疫人員通報，並在返國後三週內密切注意自身健康狀況，如有不適應儘速就醫，同時提供醫師旅遊史與接觸史，以利儘早診斷與防疫通報。醫師也被提醒於臨床評估時落實「TOCC」問診，並確認民眾疫苗接種紀錄。一旦發現疑似麻疹病例，需於24小時內完成通報，並立即啟動感染控制措施，阻止疫情擴散至社區。
美關稅戰已鎖定藥品 公費疫苗未來恐「有錢買不到」
美國啟動對等關稅大戰，下一波鎖定藥品。疾管署盤點我向美國採購的公費疫苗品項，副署長羅一鈞表示，包括水痘、MMR（德國麻疹）、23價肺鏈等，在14項公費疫苗中有3項向美國購買，占比達21％，如果未來受衝擊，將會由疫苗基金支應。民進黨立法委員林淑芬則憂心，公費疫苗多是向美國採購，當各國爭搶替代藥品時，未來恐怕「有錢都買不到」。民進黨立委林淑芬23日在立院質詢時質疑衛福部，對於公費疫苗採購事務，是否有及早因應，因未來除了漲價，當各國都在爭搶替代藥品時，台灣市場很小，根本沒有談判能力，可能發生「有錢也買不到」，而且這和公務預算遭到凍結無關，而是當公費疫苗短缺時，台灣的公衛就會受到嚴重衝擊。羅一鈞表示，國內主要向美商默沙東藥廠採購公費水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）、23價肺炎鏈球菌疫苗，等共3項，在14項公費疫苗品項當中占比高達21％，估計每年影響劑量約150萬到200萬劑。價格部分，羅一鈞表示，初步詢問默沙東，今年價格都未有變動，未來因應關稅關係，若採購費用增長，不論兒童、成人疫苗，都可由疫苗基金挹注預算支應。近期越南爆發嚴重麻疹疫情，該國病例累積達5.4萬例，台灣感染麻疹人數也創6年新高。林淑芬表示，現在是越南旅遊旺季，台灣民眾到越南旅遊人數攀升，若爆發大流行，台灣沒有自製疫苗，該怎麼辦？再者如公費流感疫苗，可能也會面買不到臨時原料，到時候傳染病又來，最好的盟友美國已經退出世衛，「who can help」？曾淑慧表示，國內麻疹疫苗接種率超過95％，群體免疫力足夠。衛福部部長邱泰源則指出，很早就要求衛福部各單位評估衝擊，預防各種狀況，疾管署已經成立疫苗產業委員會，國人可以放心。
麻疹疫情近6年最高！境外移入「全來自越南」 羅一鈞估上半年難降溫
疾管署今天（22日）表示，我國今年截至4月21日，累計28例麻疹病例，其中11例為國內感染病例，另17例為境外移入病例，均自越南移入；今年國內感染及境外移入病例數為近6年同期最高。疾管署副署長羅一鈞認為，越南麻疹疫情很難迅速緩和，預估國內上半年還是會陸續出現越南境外移入麻疹病例。疾管署今日公布國內上週新增2例麻疹確定病例（1例境外移入及1例本土），為1起麻疹境外移入致國內感染群聚事件，境外移入個案為北部20多歲女性，3月下旬至越南峴港旅遊，返國7天後陸續出現發燒、咳嗽、出疹等症狀，經就醫採檢確診，匡列154名接觸者進行健康監測，其中1位職場接觸者為北部30多歲女性，與境外移入個案有共同活動史，接觸後9天發病，經衛生單位安排就醫及通報，亦採檢確診。此為今年第4起麻疹群聚事件，均為越南境外移入致國內感染，本群聚衛生單位已掌握2名個案相關接觸者共235名，預計監測至5月11日。疾管署說明，我國今年截至4月21日，累計28例麻疹病例，其中11例為國內感染病例，另17例為境外移入病例，均自越南移入；今年國內感染及境外移入病例數為近6年同期最高。另國際間麻疹疫情嚴峻，越南近1週新增4,100餘例及2例死亡，截至4月中旬已累計7.6萬例，近期疫情呈趨緩，惟成人重症數上升並報告死亡個案；中亞吉爾吉斯疫情嚴峻，病例數快速上升，今年迄今已報告5,100餘例；北美疫情嚴峻，美國截至4月17日共25州通報800例病例，主要以德州報告近600例為多，加拿大至4月上旬共6省累計880例，病例集中於安大略省，兩國病例數均大幅超越去年全年總病例數。羅一鈞分析，新冠疫情發生後，東南亞國家兒童疫苗接種率大幅下滑，其中越南麻疹疫苗接種率一度降至6至7成，雖然近期接種率回升到9成5以上，但疫情短時間內恐怕很難緩和，加上現在很多國人赴越南旅行，預估國內上半年還是會出現不少越南境外移入麻疹病例，提醒民眾還是要多加防範。疾管署呼籲，目前全球麻疹疫情持續，國人赴國外旅遊期間，應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，進出公共場所或人多擁擠的地方適時佩戴口罩。返國時如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、出疹等麻疹疑似症狀，入境時應主動告知機場檢疫人員並配合健康評估。返國3週內如出現麻疹疑似症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及相關接觸史。醫師於病人就診時應落實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)及麻疹相關疫苗接種史，如發現疑似麻疹個案，應於24小時內通報並採取適當感染控制措施，以降低疾病傳播風險。
越南旅遊小心…麻疹疫情擴散「爆4.2萬疑似病例6死」 台人去年逾128萬人赴越
出國旅遊當心！越南麻疹疫情持續擴散，2025年迄今已有逾4.2萬例疑似病例，約4000人確診、6人死亡，因為越南是台灣第3大國際旅客來源國，光是去年去越南旅遊的人次就超過128萬，提醒民眾做好防備措施。據越南《大團結報》報導，2025年迄今越南全國通報42488例麻疹疑似病例，有4027例確診、6人死亡，反觀2024年同期，越南全國僅記錄111例麻疹疑似病例，增加幅度超高。越南衛生部評估，9個月至15歲以下確診病例數所占比率最高、達72.7%，其中超過95%病例未接種麻疹疫苗或接種情況不明，病例主要出現在大城市及人口流動頻繁的地區，但目前也有向山區擴散的趨勢。而越南首都河內近日通報今年全市首例麻疹死亡病例，是一名4歲女童，未接種麻疹疫苗，3月10日發病，3月17日送醫搶救，3月18日因多重器官衰竭死亡。針對女童家庭和周邊環境的流行病學調查，女童是被家中兄姊感染，她就讀的幼兒園2024年曾和社區衛生站合作，對未完整接種2劑麻疹疫苗的兒童補打，但女童並沒有接種疫苗。河內市疾病管制中心指出，全市麻疹病例仍在持續增加，過去一周共通報182例麻疹病例，比前一周增加51例。越南衛生部預測，麻疹疫情整體趨緩但尚未結束，未來仍會繼續出現疑似病例。
越南麻疹疫情擴散釀死！近4萬人確診 官員示警：恐持續惡化
越南自今年以來已記錄約3.9萬例麻疹疑似病例，其中近3,500人確診，並造成5人死亡。衛生官員警告，麻疹疫情恐將持續惡化，而疫苗供應不足成為防疫工作的重大挑戰。根據《越南快訊（VnExpress）》的報導，越南衛生部衛生防疫局局長黃明德（Hoang Minh Duc）於3月15日的全國麻疹預防線上會議上表示，越南目前的麻疹疫情仍在擴散，特別是在疫苗接種率低、醫療資源有限的山區地區，風險更高。南部地區疫情最為嚴峻，確診病例占總病例數的57%，而9個月至15歲以下兒童確診比例高達73%。統計顯示，確診病例中，91%的人未接種疫苗，5%的人疫苗接種史不明，僅4%的人曾接種過麻疹疫苗。與此同時，越南國家兒童醫院自年初以來已收治逾1,000名麻疹患者，主要為未接種疫苗的兒童。越南去年共記錄逾4.5萬例麻疹疑似病例，其中近8,000人確診，造成18人死亡。今年僅前三個月的疑似病例數便接近去年全年總數，疫情嚴峻程度可見一斑。越南衛生部部長陶紅蘭（Dao Hong Lan）指出，根據世界衛生組織（WHO）統計，全球自2024年起麻疹病例迅速增加，許多國家因疫苗接種率未達標準，面臨疫情爆發風險。她表示，越南目前的疫苗接種率低於所需的95%，且正進入每五年一次的麻疹高峰週期，加上氣候變遷影響，疫情形勢更為複雜。然而由於疫苗供應不足，越南多個地區尚未購買足夠疫苗，也未編列足夠預算以應對疫情，需依賴國際援助來確保疫苗供應。黃明德呼籲各省市緊急採取行動，加強疫苗接種工作，以降低疫情進一步擴散的風險。麻疹是一種透過呼吸道傳播的高傳染性病毒疾病，未具免疫力者與感染者接觸後，感染率可高達90%。每名患者平均可傳染給12至18人。該病典型症狀包括發燒、喉嚨痛、結膜炎與皮疹，並可能引發中耳炎、肺炎、腹瀉與腦炎等嚴重併發症，甚至導致死亡。幼兒與營養不良兒童是最易受影響的族群。為遏止疫情，越南衛生部已啟動2025年全國麻疹疫苗接種計畫，並持續監測疫情變化，以制定更有效的防疫策略。目前越南各地疫情仍在擴散，衛生部門提醒民眾提高警覺，儘早為兒童接種疫苗，以減少感染風險。
美2州爆麻疹疫情增至228例！醫揪「家長2舉動」警告了：不僅錯誤還危險
麻疹疫情肆虐美國西南部，截至周五（7日）已累計近230例麻疹個案，上個月還有2人染疫病逝，且均未施打疫苗，儘管美國疾病管制暨預防中心呼籲，民眾應盡速接種疫苗，才能有效預防麻疹，不過卻有不少家長的「錯誤2舉動」讓醫師直搖頭。綜合《路透社》、美國全國公共廣播電台（NPR）等外媒報導，德克薩斯州衛生部門7日發布最新公告，指麻疹病例已攀升至198例；新墨西哥州衛生部門也報告，利郡出現30例麻疹病例，截至目前已累計228人感染麻疹。麻疹疫情持續升溫，美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）表示，麻疹具有高度傳染性，初期症狀為發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎，感染約2至4天後皮膚會開始出現紅疹，麻疹病毒主要透過飛沫傳染，且可在空氣中存活長達2小時，嚴重恐併發肺炎、腦膜炎，甚至導致死亡，呼籲像是兒童等高風險族群，應盡速完成疫苗接種。然而，兒童健康防衛組織（CHD）創辦人、美國衛生部長小羅勃甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）近日表示，疫苗可保護兒童遭到麻疹侵害、提升社區防護力，但他同時告訴家長「接種疫苗是個人選擇」，並強調補充「維生素A」可幫助治療麻疹。消息曝光後，有不少家長因擔心疫苗副作用，拒絕給孩子施打麻疹疫苗，反而每天讓孩子服用維生素A保健品。對此，兒科醫師搖頭直呼，「大家竟重新質疑疫苗和替代療法的有效性，這令我相當不解，我們已經累積了60年對抗麻疹的經驗」，並示警這一訊息不僅錯誤還相當危險，因為維生素A非但無法有效預防麻疹，長期攝取恐在體內過量堆積導致中毒。
去過哪裡？日本麻疹個案3月初曾赴台 疾管署已取得聯繫
日本兵庫縣明石市出現2020年以來首個麻疹病例，為一名20多歲女性，2月在越南旅遊期間開始發燒、倦怠，回日本後，於3月2日赴台待了3天2夜。針對此案，疾管署已經透過IHR窗口聯繫日本，希望了解旅遊史，提醒民眾自我監測。疾管署副署長曾淑慧表示，麻疹傳播力強，但國內麻疹疫苗的接種率已達9成5以上，涵蓋率很高，零星個案會有，但造成社區群聚的機會低，不擔心引起社區流行。日本這個案子，當地並沒有通知我方，疾管署已透過IHR窗口寫信詢問，希望了解個案去過哪裡、坐哪一班飛機。曾淑慧表示，日方已回覆表示會儘速提供資料，目前尚未取得，相信是需要時間詢問病人活動史。至於取得資料後是否公布足跡？她表示，得看訊息明確不明確，會提醒民眾自我監測。
22年來首次！美德州爆發麻疹疫情感染124人 1幼童不幸病逝
美國西德州近日爆發嚴重麻疹疫情，截至目前已感染至少124人，其中大部分為兒童。一名尚未接種麻疹疫苗的學齡兒童不幸病逝，這也是美國22年來首次有兒童因麻疹死亡。根據《NBC》的報導，拉伯克市公共衛生主任凱瑟琳韋爾斯（KatherineWells）證實了這一死亡病例。根據德州衛生部門的數據，該州目前僅有此一例麻疹相關死亡個案，並未出現第二例死亡。美國衛生與公眾服務部部長羅伯特甘迺迪（RobertKennedy）在週三的白宮內閣會議上表示，「我們每天都在關注麻疹疫情。今年已發生四起麻疹疫情，去年全美則有16起。美國每年都會發生麻疹疫情。」甘迺迪還提及，疫情已導致兩人死亡，部分病患住院「主要是為了隔離」。然而當地衛生專家對此說法提出異議，拉伯克市聖約兒童醫院（Covenant Children'sHospital）兒科醫生兼首席醫療官拉拉約翰遜（Dr.Lara Johnson）強調，住院病患皆因呼吸困難等症狀需要氧氣支持，並非僅為隔離目的。截至目前，她的醫療團隊已治療約20名麻疹兒童，其中部分病患需進入重症監護室。所有住院患者皆未接種過麻疹疫苗。此次疫情主要影響西德州與新墨西哥州交界的農村地區，新墨西哥州目前已通報9例病例，德州衛生官員正調查這些病例之間是否存在關聯。美國疾病管制與預防中心（CDC）與德州衛生服務部表示，基因檢測顯示，此次疫情與D8型麻疹病毒株相關，該病毒株目前正於歐洲及世界衛生組織（WHO）東地中海區域傳播，涉及北非、中東及西南亞國家。目前未有證據顯示疫情與疫苗病毒株有關。美國於2000年宣布消滅麻疹，這一成就歸功於麻疹-腮腺炎-德國麻疹（MMR）疫苗的廣泛接種。根據CDC的建議，兒童應於1歲左右接種第一劑疫苗，5歲左右接種第二劑，兩劑疫苗可提供97%的保護力。然而隨著「疫苗猶豫」情緒升高，美國的兒童疫苗接種率逐步下降。CDC指出，2023年獲得疫苗豁免的兒童比例達歷史最高，約佔進入幼兒園兒童的3%。在此次疫情重災區之一的德州蓋恩斯縣（Gaines County），2023-2024學年的疫苗豁免率更高達18%，顯示當地防疫形勢嚴峻。衛生專家呼籲，民眾應提高對疫苗接種重要性的認識，以防範疫情進一步擴散，保護兒童及易感人群的健康。
很多人每天傳八字問「這事」 醫嘆：搞得我像算命
近期爆發醫院麻疹群聚疫情，確診的足跡也搭過大眾運輸工具、參加尾牙，去不少地方，讓不少民眾恐慌，自費搶打麻疹疫苗。對此，小兒科醫師王偉力表示。很多人每天傳生辰八字給他，問是否該打疫苗，好像他會算命。王偉力近日在臉書發文，「唉，最近每天都好多人傳生辰八字給我，問需不需要打麻疹疫苗，搞得我好像算命的一樣。」此文一出，不少網友紛紛留言「不能問疫苗，可以換問感情嗎」、「有打過可以不用打，沒打過，現在大概也打不到，也請把疫苗留給不到一歲的小朋友。優先應該要打的是，流感疫苗」、「害怕就去醫院自費驗有沒有抗體啊」、「另一種的專業」、「能幫我算一下，我今年會不會中樂透」。疾管署10日公布國內新增3例麻疹確定病例，皆與中部醫院群聚事件相關，分別為30多歲女性（案1）、20多歲男性（案2）和40多歲男性（案3），於1月1日至6日間發病，1月3日至7日間出疹。其中案1、案2為醫院護理人員，案3為確診個案同病房陪病家屬，均為之前已匡列的接觸者。疾管署指出，中部醫院群聚事件迄今共計確診19例，包含2024年12月10日公布之指標個案、同班機確診者1例，以及後續醫院相關確診者17例，目前新增病例仍限該醫院接觸者，並無疫情擴大之情形，全案將持續監測至2025年1月29日。
輸液、麻疹疫苗都傳搶貨 基層藥師再提解決缺貨方案
去年3月，市佔率超過七成的輸液大廠永豐化學，因嚴重違規遭食藥署勒令許可證不准展延，導致國內生理食鹽水等輸液立即嚴重短缺，衛福部雖緊急專案從海外進口，但根據民眾黨立委陳昭姿粗估，衛福部已耗費10億元以上進口輸液，但仍無法完全滿足國內市場需求，社區藥局屢傳消毒、輸液用的食鹽水缺貨，但衛福部卻堅稱國內供應無虞，到今年2月底前都不會缺貨，引發外界議論。對此，中華民國基層藥師協會的理事長沈采穎說，國內目前每個月輸液缺口仍高達200萬袋，許多醫療院所傳出庫存不到一週，但衛福部輕描淡寫言明只是生產線派送出現瓶頸，雖然衛福部已成立緊急通報管道，但他認為，僅是通報仍不足以解決輸液供不應求困境。沈采穎說，永豐藥廠輸液當初市佔率佔國內7成以上，永豐出問題只是導火線，他認為，為了穩定健保費率不變，健保猛砍藥價才是輸液缺貨的主因。雖然目前已經有國內業者在海外設廠生產回銷台灣，盼降低成本，但也因健保給付太少而緩不濟急，她也警告，如果一旦面臨戰爭或天災，輸液短缺問題恐將更為嚴重。她因此建議，若要根本解決輸液短缺議題，應提高到行政院長層級協調解決，政院應編列預算，在台灣北中南各地設立至少三條生產線，成立輸液國家隊，才可能確保輸液穩定供應無虞。除了輸液缺貨外，近日麻疹疫苗也因國內傳出麻疹疫情而嚴重短缺，沈采穎也建議，衛福部應該思考讓20歲以上的所有民眾先驗自身抗體，看看是否需要立即施打疫苗，如果麻疹抗體還有效，就不必急著搶疫苗，將麻疹疫苗留給最有需要的人接種。
麻疹疫情蔓延引發民眾恐慌 專業醫提醒「流感」才是大魔王
近期國內發生多起痲疹感染案例，引發民眾的恐慌與擔憂。而兒童急診科醫師謝宗學認為，其實只要做好幾個防護重點，台灣的麻疹疫情是可以獲得有效控制的。但與此同時，謝宗學醫師認為，在未來一段時間內「流感」才是真正危害健康的大魔王。謝宗學醫師在FB粉絲專頁發文表示，最近有家長因學校防疫宣導需配戴口罩的規定感到疑惑，認為麻疹是空氣傳播，普通口罩似乎無法完全預防。同時也有家長提到，孩子在五至六歲時接種了第二劑麻疹疫苗，是否真的不必擔心感染麻疹？對此，謝宗學醫師解釋，雖然麻疹的空氣傳播特性讓普通口罩的防護效果有限，但佩戴口罩的主要目的是為了防範流感，特別是在冬季病毒高峰期。謝宗學醫師說明，麻疹病毒的傳播特性確實讓其具有高度傳染性。病毒可在空氣中漂浮兩小時，因此只有N95口罩能提供有效防護。但多數兒童在一歲接種第一劑麻疹疫苗後便具有初步保護力，五歲接種第二劑後，保護力可延續至二十歲。根據台灣的疫苗接種數據，約97%的兒童已完整接種兩劑疫苗。因此，較易感染麻疹的族群主要為一歲以下尚未接種疫苗的嬰兒，以及二十至四十五歲間的成年人。謝宗學醫師表示，麻疹的致死率因各地營養狀況、疫苗接種率與醫療水平的不同而有明顯差異。根據2023年WHO的統計，全球麻疹致死率約為1%，其中非洲達1.6%，而美洲與歐洲的致死率則分別為0.27%和0.07%。台灣由於國民營養狀態良好，疫苗接種率高，加之醫療體系完善，麻疹的威脅相對較低，且不至於引發大規模疫情。儘管如此，謝宗學醫師還是提醒，應避免帶孩子進入人群密集的密閉空間，保持個人衛生習慣，並確保按時接種麻疹疫苗。此外，罹患麻疹的人在出疹子前後四天具有高度傳染性，此期間應避免外出，以免擴散病毒。除此之外，謝宗學醫師認為，在冬季病毒流行期，真正需要高度警惕的是流感疫情。流感病毒透過飛沫傳播，普通口罩能提供良好的防護效果。謝宗學醫師甚至直言「我為流感才是未來一段時間內真正危害健康的大魔王」，更提醒民眾，尚未接種流感疫苗的人應盡快完成接種，以減少感染風險。
找不到麻疹接種紀錄？ 莊人祥點出「這年份」後出生比較查的到
近期麻疹疫情在全台肆虐，確診人數不斷增加，網路上也掀起一波使用「健保快易通」APP找尋接種紀錄的熱潮，但當中卻發生一些年長的民眾查無資料的情形。疾管署長莊人祥解釋，全國性預防接種資訊管理系統（NIIS）於2003年成立，紀錄雖然有回溯，但1996年後出生的民眾比較能查詢到完整的資料。而如果是自費疫苗接種，如果診所沒有上傳資料的話，NIIS也是查詢不到。據了解，日前有網友發文建議，如果民眾不知道自己是否有接種過麻疹疫苗，只需下載「健保快易通」APP，當中便可查詢自己是否有接種過麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）。但文章曝光後，就有部分年紀稍長的網友表示，自己在APP內並沒有查到接種紀錄。為此，疾管署長莊人祥表示，NIIS系統於2003年建立，建檔時資料雖然有回溯，但因推動資訊化的時程及各醫療院所上傳資料的完整性不一，導致部分接種紀錄無法查詢。莊人祥解釋，1996年（民國85年）後出生的民眾資料較完整，尤其是1999年（民國88年）後出生者，大多數都能在系統中查到接種紀錄。但莊人祥也強調，自費疫苗的接種資料則不一定完整，這取決於接種院所是否願意上傳，如診所沒有上傳的話，NIIS系統也無法查詢。疾管署FB也發文表示，如民眾遇到診所沒有上傳自費疫苗接種紀錄的情況的話，可以持相關接種紀錄請原接種醫療院所補上傳NIIS，或持個人身份證明文件與相關接種證明，就近至衛生所(或健康服務中心)補登接種紀錄。（圖／翻攝自FB）
民眾搶打麻疹疫苗！衛福部次長曝「急診人次」：應先確定流感疫苗打了沒
台灣麻疹疫情逐漸升溫，自去年底爆發麻疹至今，共累計39例，也讓許多民眾急著打電話去診所詢問，想要自費施打疫苗。對此，衛福部次長林靜儀表示，事實上，相較於麻疹，上週全國類流感門急診就醫人次已達到12萬7357人，「過年群聚要來了，你該確定的是長輩是否已經完成流感疫苗接種」。「台灣人真的很可愛。」林靜儀日前在臉書粉專發文表示，上週全國類流感門急診就醫人次達12萬7357人，2週前肺炎及流感死亡人數為548人，4週平均肺炎及流感死亡人數為520人，而麻疹感染通報上週僅5人、本週1人，「然後大家瘋找麻疹疫苗。拜託一下，過年群聚要來了，你該確定的是長輩是否已經完成流感疫苗接種」。林靜儀9日也在其他貼文中提到，「真的不用每個人恐慌性接種麻疹疫苗」，由於醫療人員較容易接觸感染者，也容易傳播給其他免疫力低下患者，所以醫療機構群聚感染會成為一個必須處理的事件，一般人不用緊張。林靜儀強調，簡單來說，「1981年之後出生的醫療人員已無抗體的」以及「1981年之後出生的人要去麻疹流行區的」，才是需要評估接種麻疹疫苗的人；若是小孩子，則應按照幼兒手冊的接種時程依序接種。林靜儀解釋，1981年之前出生的人，多數都得過麻疹，已經有免疫力了，接種疫苗的順序時間和對象都有流行病學評估，「拜託大家，疾管署建議接種時好好接種，沒建議的族群先不用一頭熱，老是反過來走真的對自己沒好處」。林靜儀指出，疾管署2021年台灣國民免疫力長期調查研究「我國麻疹抗體陽性率約70%，最低族群為15～19歲，僅37%。最高為55～59歲族群，為97%，其次為3～4歲族群及50～54歲族群，均為93%。」她也提醒，在進行生育計畫或可能懷孕、正在懷孕的女性不能接種MMR。