黃健祐
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吃藥一個月無效！婦人耳鳴、沙沙聲 內視鏡一照超驚悚
一名婦人近一個月來飽受單側耳鳴折磨，夜夜聽見微微的沙沙聲卻找不到原因，甚至被誤判為聽力退化，服藥整整一個月依然毫無改善。直到前往耳鼻喉科診所接受高解析度耳內視鏡檢查，醫師才驚見其耳道內竟然有十多隻活生生的蟎蟲在裡面爬行開趴，正是造成她長達一個月耳鳴不適的元凶。經過醫療團隊精準開立專用藥水進行浸潤與沖洗後，蟲體已順利排除，耳道恢復潔淨，也讓她終於擺脫擾人的沙沙聲。耳鼻喉醫師黃健祐在臉書分享這起罕見病例時表示，該名女患者就診時無奈透露，這股折磨她多時的耳鳴「很小聲，單側，連續的，整晚的，微微的」，原先在其他醫院診斷為聽力退化，但持續服藥卻始終不見好轉。黃健祐察覺異樣後，透過診所備有的高解析度內視鏡伸入耳道深入查看，竟在螢幕上清晰拍攝到數隻活體蟎蟲在鼓膜與耳道壁附近蠕動。患者親眼目睹自己耳內成為蟲子樂園的驚悚畫面，當場嚇得不輕。黃健祐醫師指出，這種微小節肢動物在耳道或鼓膜附近活動時，容易引發劇烈的耳癢、異物感或連續性微弱耳鳴；若未及時發現並妥善處理，甚至可能因患者抓撓而導致外耳道紅腫發炎，併發細菌或黴菌等二次感染。從多元的預防角度來看，這類耳道感染除了環境因素外，若家中常接觸寵物，也應將蟎蟲感染納入考量。針對耳道內有活體昆蟲或蟲類侵入的情況，黃健祐醫師說明，最好是採用物理性沖水或使用專屬藥水進行浸潤，先將小蟲浸泡殺滅後，再讓其自然隨液體排出。該名婦人遵照醫囑回家點用藥水數次後，擾人多年的耳鳴與沙沙聲便完全消失，一週後回診複查，耳道內已無存活蟲體，僅剩零星碎屑，成功化解這場令人發麻的耳內危機。
男童打呼超大聲！挖出「2顆粉紅貢丸」 醫：慢性發炎有口臭
你睡覺會打呼嗎？耳鼻喉科醫師黃健祐分享，一名10多歲患者打呼超大聲，結果一檢查發現鼻腔、鼻咽、喉嚨都是滿的，經過手術，2顆扁桃腺目測長都有3.5公分，兩個加起來最長徑超過7公分，相當驚悚。黃健祐在粉專《黃健祐耳鼻喉醫師》表示，10多歲男童「自帶貢丸」，白天看起來精神還可以，但媽媽描述睡覺打呼超級大聲，都是張口呼吸，而且會一直中斷，內視鏡一看就確定3大關鍵，鼻腔是滿的、鼻咽也是滿的、喉嚨也是滿的，這種就是臨床就可以直接診斷是第四級扁桃腺肥大，直接安排住院的典型小兒睡眠呼吸中止的案例。黃健祐指出，手術過程需要需要住院3個晚上，第一天是術前檢查，第二天手術後休息一晚，觀察都沒什麼事再隔天就可以出院了，手術單以喉嚨的部分大約就是20-30分鐘，可以兩邊的扁桃腺順順的拿下來，順便連扁桃腺結石都一起清理乾淨。黃健祐提到，手術後會用冰水或生長因子敷料覆蓋，接續處理其他部位如腺樣體和下鼻甲，處理好了再回來做第二次確認傷口，喉嚨傷口都非常滿意就完成手術，含鼻子線樣體共約一個小時。黃健祐說，就自己的觀察，這類小朋友處理完就能有非常顯著的進步，不管是睡眠的改善、運動的表現，其實連口臭都可以有幫助，貢丸小弟這2顆扁桃腺目測長都有3.5公分，兩個加起來最長徑超過7公分，慢性發炎導致結石堆積也會積累大量分泌物和臭味。他笑說，「擺脫這2顆後，會不會從此精神飽滿，口臭都消失了，很快就交到女朋友呢？」