黃冠鈞
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私密處長滿白色小顆粒！20歲男崩潰求診 醫曝5大真相別再誤會
泌尿科醫師戴定恩近日分享一起門診案例，一名年約20歲的男子日前因發現私密處突然長出一顆顆白色、帶有突起的小疹子，就診時神情緊張、說話吞吞吐吐表示：「醫師，我才20歲，該不會得癌症了吧？」擔心自己感染性病，甚至懷疑罹患癌症，經醫師檢查後才確認，這些顆粒其實是男性常見的「陰莖珍珠丘疹」，屬於良性生理變異，既不是疾病，也不會傳染，更不會癌變。根據戴定恩指出，陰莖珍珠丘疹相當常見，通常長在龜頭冠狀溝周圍，外觀看起來是一顆顆細小、整齊排列的突起，猶如一串珍珠，因此被稱為「珍珠丘疹」。不少患者第一次發現時，都會誤以為自己感染菜花或其他性病，因此心理壓力相當大。戴定恩特別強調，陰莖珍珠丘疹不是菜花、不是人類乳突病毒（HPV）感染、不是性病、不具傳染性，更不會演變成癌症，屬於正常的良性生理變化，不必因為看到小顆粒就過度恐慌。他表示，多數珍珠丘疹不會造成疼痛、搔癢、流血或其他身體不適，因此如果不介意外觀，通常不需要接受任何治療，也不會影響性功能或健康。不過，門診仍常遇到患者因外觀問題選擇治療。戴定恩笑說，不少男性其實知道自己沒有生病，但仍無奈表示：「我知道沒事，但女朋友不知道啊！」擔心另一半誤以為感染性病，因此希望透過雷射將丘疹磨平，避免造成誤解，也讓自己更有自信。然而，戴定恩也提醒，並不是所有長在陰莖上的小顆粒都是珍珠丘疹。一般民眾很難僅憑外觀判斷究竟是良性的珍珠丘疹，還是菜花、傳染性軟疣或其他皮膚疾病，因此若私密處出現異常突起、疣狀物或其他不明變化，都應盡快到泌尿科接受檢查，不要自行上網查資料或胡亂擦藥。另一名泌尿科醫師黃冠鈞也曾指出，陰莖珍珠丘疹屬於一種良性的血管纖維瘤（Angiofibroma），好發於20至30歲男性，以及未割包皮者。丘疹大小約1至3毫米，呈圓形，顏色可能是白色、粉紅色或淡黃色，主要長在龜頭冠狀溝，排列方式像一串珍珠項鍊，也可能局部散布。他表示，珍珠丘疹與菜花最大的差異，在於珍珠丘疹幾乎只出現在龜頭冠狀溝，不會出現疼痛、刺痛、搔癢、分泌物等症狀；反觀菜花則可能長在陰莖、包皮、陰囊甚至肛門周圍，外觀常呈不規則、花椰菜狀突起，且屬於人類乳突病毒感染所引起，兩者成因與治療方式完全不同。黃冠鈞指出，陰莖珍珠丘疹本身不會危害健康，因此大多不需要治療；若因美觀或心理因素希望改善，可與醫師討論接受雷射、電燒、冷凍治療或手術切除等方式處理，但應由專業醫師評估後進行。此外，他也提醒，切勿自行購買來路不明的藥膏或偏方塗抹，以免刺激皮膚、引發感染，甚至留下疤痕。平時保持私密處清潔、維持乾爽，若有包皮過長問題，也可與醫師討論是否需要接受相關治療。醫師最後呼籲，私密處若出現任何異常腫塊、突起或皮膚變化，不必過度驚慌，但也不要自行猜測病因，更不要因害羞而拖延就醫。及早由泌尿科醫師診斷，才能釐清究竟是良性生理變異，還是需要治療的疾病，以免延誤病情。
延時環卡住！男子陰莖腫成「象拔蚌」 情趣用品險釀「自宮」
不少男性為了追求更持久的性表現，會選擇使用延時環等情趣輔助產品，但若使用不當，恐釀嚴重後果。顧家醫療性功能重建中心主任黃冠鈞醫師分享，有一名50多歲男性病患去按摩店接受「特別服務」時，為延長勃起時間，在按摩小姐建議下使用金屬製陰莖環，事後卻卡住無法取下，導致生殖器嚴重腫脹、宛如象拔蚌。最後只能動用骨科專用鋼針剪將金屬環剪除，休養一週後才消腫恢復正常。黃冠鈞表示，該名患者到院時生殖器仍套著金屬環，因血液循環受阻導致整個部位腫脹，外觀看來如同象拔蚌。由於水腫嚴重，患者反而感覺不到疼痛，可能是血流不順引發知覺麻痺。最終透過骨科專用鋼針剪將金屬環剪開，經一週休養後，水腫與瘀青才逐漸消退，所幸未留下後遺症。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師補充，門診中常見男性因勃起功能不佳而自行嘗試各種道具，但坊間販售的情趣用品品質參差不齊，材質與安全性普遍缺乏保障。曾有患者使用一般戒指套住生殖器無法取下，最終得出動油壓剪緊急處理；也曾收治過使用來路不明真空吸引器的案例，因器材壓力未經檢驗、抽吸力過強，導致血管破裂，陰莖紫黑腫脹如茄子，所幸及時就醫才未釀成永久傷害。他強調，許多人低估這類產品的風險，誤以為可以隨時取下，但像延時環這類用品若使用時間過長、例如超過約48小時仍未能移除，嚴重時可能導致血液無法循環，引發組織壞死，甚至可能讓陰莖壞死脫落，形同自宮。針對勃起困難或硬度不足等問題，顧芳瑜建議，民眾應選擇經衛福部認證的醫療器材，例如具備安全壓力洩放設計的「真空助勃器」，搭配的矽膠環也相對安全，即使無法順利取下也能輕鬆剪除，不像金屬環那樣危險。也提醒若有性功能障礙的困擾，應主動尋求專業醫療協助，切勿輕信來路不明產品，以免釀成遺憾。
金馬61／劉若英獻聲唱名入圍名單 安溥登台開唱電影主題曲
第61屆金馬獎頒獎典禮將於23日登場，金曲歌后魏如萱、人氣歌手YELLOW黃宣、9m88三位近年跨界演出電影，此次受邀擔任金馬表演嘉賓。王若琳、安溥、拉縴人少年兒童合唱團屆時也將登台演唱他們今年入圍金馬獎的電影歌曲。近年演而優則導的劉若英，更將獻聲配音，為典禮唸讀所有入圍者名單。魏如萱、黃宣將以「造夢的人」為主題登上金馬頒獎典禮演出。（圖／金馬執委會提供）魏如萱此次將攜手創作歌手YELLOW黃宣組隊演出，以「造夢的人」為主題，帶來活潑表演，獻給所有造夢的電影人。以《我沒有談的那場戀愛》跨界影壇的9m88戲約不斷，影迷將在金馬名導陳玉勳的新作《大濛》與金馬影后舒淇首執導筒的《女孩》看到她的精彩演出。首度站上金馬典禮舞台的她將重新演繹1937年經典歌舞片《隨我婆娑》的名曲〈They Can't Take That Away From Me〉，以溫暖的爵士曲調，向逝世影人致上最深的追思之情。曾三度獲金曲獎肯定的王若琳，首次為電影打造主題曲便以《鬼才之道》入圍金馬，將現場演唱充滿黑色幽默的〈鬼才出道〉。同樣首度入圍金馬獎的安溥，則將獻唱《女兒的女兒》主題曲〈妳怎麼想〉， 傾吐母女至深的羈絆。曾巡演國際、屢次登上國家音樂廳的「拉縴人少年兒童合唱團」，亦將以純淨嗓音重現《餘燼》主題曲〈北方來的人〉。9m88將在金馬頒獎典禮重新演繹1937年經典歌舞片《隨我婆娑》的名曲。此外，今年的金馬盛宴同樣集結多位電影人貢獻所長。除了劉若英為典禮入圍獎項名單配音之外，本屆以《小雁與吳愛麗》入圍最佳美術設計的蔡珮玲，亦受邀擔綱舞台顧問，把關視覺呈現的創意與方向，以及金馬獎典禮御用剪刀手林雍益也將再次操刀每年備受期待的入圍影片集錦。金馬獎最佳劇情片得主楊雅喆、最佳紀錄片得主楊力州，分別為本屆「終身成就獎」得主影星鄭佩佩及攝影師林文錦製作致敬影片。曾與「年度台灣傑出電影工作者」資深噴畫師李錫堅合作過的導演及資深攝影師陳大璞，將與紀錄片導演黃冠鈞合力詮釋昔日工作夥伴的職人精神。安溥將在金馬頒獎典禮上獻唱《女兒的女兒》主題曲〈妳怎麼想〉。（圖／金馬執委會提供）第61屆金馬獎頒獎典禮暨星光大道將於11月23日下午5點30分於臺北流行音樂中心登場，頒獎典禮準時於晚間7點舉行。網路直播則由MyVideo影音獨家播出，LINE TODAY共同轉播。
小兄弟力不從心怕就醫？醫揭7種「自我檢測法」 角度有變當心了
根據調查顯示，台灣每2人中就有1人可能面臨不舉的問題，然而這關係到男人雄風，因此不少人即便有性功能方面的困擾，也往往因難以啟齒拒絕就醫。泌尿科醫師黃冠鈞透露，自己常在診間被問到「醫師…我這樣算陽痿嗎？」他理解這事男人間不能說的秘密，因此特別提供7種自我檢測方式，判斷陽痿前兆。1.晨勃頻率減少：陰莖在早晨自然勃起的頻率逐漸減少，反映血液循環發生了變化。2.夜尿、頻尿、尿不乾淨：當攝護腺肥大時，通常伴隨著夜尿、頻尿和尿液排出不暢順的症狀，攝護腺的問題可能進一步影響到陰莖的正常功能。3.勃起角度、長度、粗度變化：勃起時的角度下降，長度和粗度相較於年輕時有所減少，這可能與充血狀況變化相關。這樣的變化可能反映了陰莖組織的功能性改變，是性功能問題的體現。4.勃起硬度和持久度減少：勃起時可能不再像以前那麼堅硬，且難以維持足夠的時間，可能伴隨著性行為持久度下降的困擾。5.性慾減退：對性刺激的反應變得較弱，伴隨著對性行為的興趣減少，可能與男性賀爾蒙濃度下降有關。性慾的降低可能影響到性生活的品質，是潛在的陽痿前兆之一。6.壓力、焦慮、失眠：長期的情緒壓力、焦慮和失眠可能影響陰莖血管的循環，進而導致患者感到沮喪、焦慮和自卑。這些心理因素可能與陽痿的發展有直接關聯。7.肥胖與慢性病出現：當其他慢性疾病影響血管功能時，陽痿的症狀可能會最先在全身細小血管上表現出來。另外，肥胖可能引起男性荷爾蒙下降，進而影響勃起功能，增加陽痿風險。（圖／翻攝自黃冠鈞醫師-泌尿科診間日誌臉輸）