鼻竇癌
」 鼻竇癌
連3個月聞到屍臭味！他鼻內「挖出黑松露」竟是得這病
一直聞到奇怪異味要注意了！一名巡山員不知為何持續嗅到屍臭味，且情況長達好幾個月，直到某日他赫然發現打出「黑色鼻涕」，嚇得趕緊就醫，沒想到竟是「常見1疾病」惹的禍。耳鼻喉科醫師吳昭寬近日在節目《醫師好辣》分享診間案例，表示有一名巡山員在工作時連續2、3個月都聞到一股屍臭味，原本他以為可能是動物遺體散發出來的味道，但離奇的是無論如何搜山，始終都找不到罹難的動物。吳昭寬透露，該名巡山員甚至就連在家時也能聞到屍臭味，但他卻不以為意，直到某次他打噴嚏，竟噴出一坨黑色鼻涕，還夾雜一點血色，他這才驚覺不對勁連忙就醫。醫師檢查發現，病患的鼻腔內有一顆像松露般黑色大小的塊狀異物，經一系列檢查確認，原來是「鼻腔長黴菌」，經手術清除並投藥治療後，患者終於不再聞到屍臭味了。吳昭寬說明，誘發「香港鼻」的原因與長期處在潮濕、悶熱的環境有關，而體質也可能是致病原因，進一步追問生活史才得知，原來巡山員有每天喝1罐機能飲料的習慣。吳昭寬示警，機能飲料的含糖量相當高，喝完一罐等同吃下8顆方糖，經驗血檢查發現，果然病患的糖化血色素嚴重超標，確定罹患糖尿病。他也提醒民眾，鼻涕顏色代表著不同的健康狀態，像是「透明無色」為健康狀態、「乳白色」代表感冒初期、「黃綠色」是細菌感染、「血色」可能是鼻腔組織受損、「咖啡色或暗黑色」可能為吸入油汙或汙染物、「黑色」則是可能遭到真菌感染，若發現鼻涕中長期出現血絲，恐是鼻咽癌、鼻竇癌的表現，應盡速就醫檢查。
流鼻血恐是「肝病或癌症」前兆 醫：血量少但需警惕
很多人都有流鼻血的經驗，但要當心可不一定只有外傷才會導致流鼻血。耳鼻喉科醫師張皓鈞為此也列出常見的流鼻血原因，除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外，還有可能是高血壓、肝病等全身性疾病，甚至是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆，需多加警惕。醫師張皓鈞近日在臉書粉專《張皓鈞醫師/ 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文衛教，並整理出流鼻血常見的6個原因：鼻中膈前半部出血：最常見！占病例一半以上。鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血，大多可以用「手指壓迫法」止血。鼻部外傷：約占2成，如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷，應立即送醫。全身性疾病：主要是凝血功能受損，如血液疾病（白血病、血友病）、高血壓、肝病等；另外，氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。腫瘤：比例不到1成，如鼻咽癌、鼻竇癌，症狀多為鼻水或痰帶血，血量少但需警惕。懷孕期鼻出血：靜脈叢擴張充血，增加出血風險。遺傳性疾病：如遺傳性出血性毛細血管擴張症，需注意家族病史。至於流鼻血的處理方式，張皓鈞也提醒要記住口訣「低頭、加壓、冰敷」：頭低：坐直、頭微向前傾，千萬別仰頭！避免血液流進喉嚨。加壓：用拇指和食指壓住鼻翼10至15分鐘，張嘴呼吸。冰敷：敷在鼻部讓血管收縮，幫助止血。若10至15分鐘未止血，應立刻前往耳鼻喉科或急診。血液吐出：不要吞下，避免噁心嘔吐。預防流鼻血方面，張皓鈞解釋，應避免挖鼻子或用力擤鼻涕，有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療；再來，天氣乾冷時，用無香料凡士林保持鼻腔濕潤；第三點則是少吃太熱或刺激性食物，避免過量飲酒；最後，出血後應暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。另外流鼻血後的注意事項？張皓鈞表示，停止出血後，別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其他症狀（如帶血痰、貧血），要及早就醫檢查潛在問題，「流鼻血不可忽視，尤其有全身疾病或腫瘤可能，務必重視治療黃金時間！」
吸哈歌手2／范范牽手經紀人當街抽菸 認錯誤示範坦言壓力大
頑童MJ116成員小春被時報周刊CTWANT直擊5月16日參加長庚科大校慶演唱會時，和工作人員大喇喇的在校園內抽菸，完全無視菸害防制法規定大專院校內不得吸菸的規定。其實藝人被拍到抽菸早已不是新聞，而且抽菸會傷害呼吸道的粘膜，造成咳嗽、咳痰、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、破壞免疫系統，不僅容易感冒，也容易惡化為支氣管炎及肺炎；其他包括氣喘、肺氣腫、支氣管炎、鼻竇癌、肺功能衰退、肺癌等疾病，也會因吸菸而增加罹患機率，看到這些菸癮不小，甚至隨處隨時都要來一根來減壓的藝人，令人不免為他們的健康擔憂。U:NUS成員高胥崴、高有翔曾趁練舞空檔外出抽菸解癮，掏菸點火動作相當熟練。（圖／本刊攝影組）《原子少年》出身的「范范」范庭瑜去年11月曾被本刊直擊與經紀人Babyee十指緊扣，未滿20歲的他還邊走邊抽菸，明顯違法。范范後來解釋自己因為經歷哥哥離世、籌備出道演唱會等坦言壓力大，這才做出錯誤示範，新聞事件後也沒在抽菸，更強調自己沒有菸癮、感情則是空窗3年多。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，曾被本刊直擊在台北東區抽菸還亂丟煙蒂。（圖／本刊攝影組）同樣來自於《原子少年》男團U:NUS中的「雙高」成員高胥崴、高有翔，2023年1月也曾被目擊在練舞空檔多次外出解菸癮。兩人身為當紅偶像，但他們似乎不擔心被認出來，直接在人來人往的台北市西門町拿下口罩，接著熟練地掏出香菸、打火機在騎樓上解癮，還化身「低頭族」邊抽邊滑，由兩人抽菸的架式看來菸齡似乎都不小。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，去年4月本刊曾巧遇她在台北市東區血拚，花錢大手大腳快狠準，身旁還有專人幫提戰利品，不過當晚她菸癮頗大，菸一根接一根地抽，這不打緊，但她菸蒂竟數度隨手亂丟，實在有礙市容觀瞻，丟丟妹變成亂丟妹。《時報周刊CTWANT》提醒您：吸菸有害健康、害人害己。
他鼻塞半年不見好！醫一照「半臉灰整片」搖頭：侵蝕到骨頭了
不少人都會有鼻塞症狀，小心恐是癌症警訊！一名50歲中年男子被左側鼻塞困擾了半年之久，加上睡覺時經常鼻涕倒流決定就醫，醫師一查才發現，電腦斷層影像竟「鼻腔灰整片」，左側鼻腔長滿癌細胞，判定罹患鼻竇癌。「持續的單側鼻塞就必須要特別注意！」 開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇在臉書粉專分享診間案例，該名男病患長期左側鼻塞，但因工作忙碌便自行購買成藥服用，一拖就是大半年，直到最近症狀惡化影響睡眠，這才在家人的催促之下前來就醫。50歲男子長期左側鼻塞，就醫才發現「鼻腔灰整片」長滿癌細胞，確診為惡性鼻竇癌。（圖／擷取自Facebook／陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所）陳亮宇表示，起初使用內視鏡檢查時，發現左邊鼻腔黏膜雖然完整，但是鼻竇開口的地方十分腫脹，懷疑可能是黴菌性鼻竇炎，沒想到2天後電腦斷層掃描一照，讓他瞬間倒吸一口涼氣，「影像中，灰色的部分都是腫瘤長出來的地方，範圍很大而且有非常明顯的『骨頭侵蝕』，這個都是非常明顯的『惡性腫瘤』的特徵」，經切片檢查確診為惡性鼻竇癌中的「扁平細胞上皮癌」。對此，陳亮宇提醒，若發現持續性「單側鼻塞」，務必尋求專業的耳鼻喉頭頸外科醫師檢查，因為不只可能是鼻竇炎，最怕的是罹患鼻竇癌，及早發現才能及早治療。
法國女因鼻竇癌切除鼻子 3D列印技術讓手臂長出新鼻子
一名法國女子塞西爾（Cecile）因為癌症的關係，在2013年切除她的鼻子。雖然在手術後，塞西爾的癌症痊癒了，但切除鼻子讓她感到自卑。而在塞西爾接受癌症治療前，醫師使用3D列印的生物材料，訂製了塞西爾的鼻子，並將其植入塞西爾前臂的皮膚上，後來新鼻子也順利植入到塞西爾的臉上，讓她再次擁有嗅覺。據《每日郵報》，塞西爾之前被診斷患有鼻竇癌，她也因此切除了原來的鼻子。經過手術後，塞西爾的癌症痊癒了，但她失去了嗅覺和鼻子。這讓塞西爾感到自卑，甚至不敢出門。而在塞西爾治療癌症前，醫師利用3D列印的技術，為塞西爾訂製1個鼻子。後來醫師將鼻子植入塞西爾前臂的皮膚上，讓細胞和血管長入新鼻子當中。接著等到新鼻子成形後，將其植入塞西爾的臉上，讓血管可以連接到太陽穴的血管上。塞西爾對於新鼻子感到很滿意，她也重新獲得嗅覺。而在之前，塞西爾有嘗試皮膚移植物和假肢，但最後都失敗了，後來才運用3D列印技術，讓塞西爾長出新的鼻子。目前塞西爾在接受抗生素治療，確保皮膚正常發育。
「長期鼻塞」男子以為患鼻竇炎 一檢查竟是惡性腫瘤
一名中年的男性病患，長期有鼻塞、鼻涕倒流等問題，求診過診所或其他醫院，被診斷為鼻竇炎併鼻息肉，吃藥數個月都無明顯改善，近期因為症狀更嚴重，偶爾鼻涕中帶著血絲，求診中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權。王堂權以高階數位內視鏡檢查，經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後，王主任認為並非一般常見的鼻息肉，可能潛藏有惡性腫瘤，進一步安排電腦斷層和病理化驗後，診斷為罕見嗅神經母細胞癌，鼻腔內約有5乘以4公分大小的惡性腫瘤，病患決定積極接受治療，經過3D微創內視鏡導航手術併顱底重建後，病患恢復良好，持續回門診追蹤。王堂權表示，嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。依據近年來的統計資料，在台灣，頭頸癌在男性的發生率與死亡率已連續九年名列第四，近年來大約年增萬名患者，其中鼻腔和鼻竇的癌症約佔頭頸部癌症的3.3%，而此種罕見的癌症又僅佔鼻腔及鼻竇癌症的3%，也就是說，全台灣每年大約只有不到10人可能會罹患嗅神經母細胞癌，屬於非常罕見的惡性腫瘤。典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置，會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀會包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明。然而，最常見的症狀僅為鼻塞及流鼻血，由於此疾病的初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性，所以大約有70%的病患發現時已經屬於晚期。王堂權指出，慢性鼻竇炎併鼻息肉的病患常有鼻塞、鼻涕倒流等症狀，而嗅神經母細胞癌除了這些症狀之外，另外可能會有不正常的流鼻血或嗅覺異常等情況。然而，此病患的嗅神經母細胞癌是從右側鼻腔的嗅覺上皮長出來，左側鼻腔仍然維持一定的功能，所以自始自終，病患都覺得聞得到氣味。因此，這樣的情況可能會在第一時間不容易被診斷出來。王堂權根據臨床經驗，透過高階數位內視鏡檢查，往鼻腔深處探查病灶，再經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後，認為並非一般常見的鼻息肉，可能是嗅覺上皮所長出來的腫瘤，經過病理化驗後，診斷為嗅神經母細胞癌。病患後續接受3D微創內視鏡導航手術併顱底重建，順利切除惡性腫瘤。目前恢復良好，持續回門診追蹤。憑藉王主任臨床的經驗與仔細的檢查評估，加上影像強化及AI人工智慧輔助判讀，及時診斷出惡性腫瘤，病患特別寫信感謝王堂權主任團隊，精準的揪出癌症，並且靠著3D微創內視鏡導航手術，讓他可以迅速回復正常的生活。
癌末妻憂夫移情別戀 開槍射爆他：我已經太累
泰國一名38歲婦女金瑪汎（Pilaiwan Kimaphan）10月遭醫生確診患鼻竇癌末期，病情嚴重，生命所剩無幾，在外人眼中金瑪汎擁有一個美滿的家庭，除了育有2子外，她的老公兼村長蒙特里（Montree）也很愛家人，相當照顧她。然而這一切的美好卻在14日上午破滅。綜合《曼谷郵報》、《每日郵報》報導，金瑪汎與43歲的老公蒙特里育有2名兒子，其中20歲的大兒子與他們同住，但就在14日上午，大兒子在家中突然聽到3聲槍響後，發現父母雙雙倒在床上，血流不止，他嚇得立刻報警。警方到場後，發現床上擺著一支點38口徑手槍，玻璃窗有明顯彈痕，當時金瑪汎已經死亡，蒙特里則是身受重傷，在還有呼吸的情況下緊急送醫。大兒子不敢置信母親竟會選擇自殺。（圖／翻攝自曼谷郵報）鄰居透露，金瑪汎可能因為罹患癌症末期，心情極不穩定，也許是擔心蒙特里會在她死後另結新歡，才會釀成這起悲劇。根據鄰居的說詞，金瑪汎在不久前確診鼻竇癌，因此讓家中氣氛變得相當壓抑「我們認為，她可能是想結束這方面的痛苦，所以她先企圖殺了丈夫，再結束自己的生命」。警方為了釐清事情真相，將等蒙特里恢復意識後做進一步的調查，釐清這場槍殺案的真正原因。而警方也發現金瑪汎有留下一封告別信給兒子們，信中寫道「爸媽再也受不了了，我已經太累，真的很抱歉」，強調將會把遺產留給孩子2人，也叮囑兄弟之間要互相照顧。大兒子面對母親自殺這件事，感到十分震驚難過，他始終認為父母感情很幸福美滿，沒想到母親竟會走上一條不歸路。◎給自己一個機會：張老師專線1980、安心專線1925、免付費生命線1995。