齒列不正
」
3D臉掃機成牙科新趨勢 精準捕捉臉部影像助量身打造「微笑曲線」
現代人越來越在乎外表的美觀，就有民眾會因為缺牙、齒列不齊等問題，不敢「開懷大笑」，久而久之自信心喪失、成為生活中的極大困擾，而牙科治療中「微笑曲線」的打造是讓這些患者重獲自信的關鍵重點。過去僅有2D平面的口腔影像，最終治療效果僅能單憑患者自行想像，卻往往與實際結果發生出入；現在3D臉掃機結合AI技術，可生成立體臉部成像，幫助牙醫師精準打造更完美的微笑曲線，更能將預期治療結果視覺化，讓患者對療程有更清晰的了解。缺牙、齒列不齊可影響美觀及牙齒功能 「微笑曲線」量身打造自信笑容牙科診所何偉宏院長指出，缺牙不僅影響外觀，導致患者社交時缺乏自信，更會影響牙齒的正常功能。相鄰的牙齒會傾斜倒向缺牙的空間，造成齒列不齊或咬合不正。缺牙區域和周圍牙齒的骨頭也會逐漸流失，多顆缺牙則可能導致咀嚼及發音困難，牙齒受力不均也會進一步影響剩餘牙齒和牙周的健康，引發一連串的口腔健康問題。另外，齒列不齊使得牙縫變大，容易卡食物殘渣、不易清潔，增加內壁蛀牙和牙周病的風險。當缺牙、齒列不齊影響臉部美觀和牙齒功能時，醫師就會建議患者應進行治療。在貼片、植牙、矯正、全口重建等牙科療程中，醫師須考量患者臉部的比例、左右臉的對稱、門牙的居中等多項臉部美觀相關因素，量身訂做牙齒型態的設計，而「微笑曲線」的概念讓患者能輕易理解，因此成為近年的治療重點。何偉宏院長說明，微笑曲線就像表情符號中的黃色笑臉一樣，上下唇呈現缺口往上的曲線，前排牙齒的排列要與之吻合，形成和諧、同方向的曲線，使笑容更顯自然。3D臉掃機精準捕捉臉部影像 縮小預期與實際結果差距何偉宏院長進一步指出，傳統微笑設計流程是先透過口腔攝影，記錄療程前患者的牙齒情況，再以電腦繪圖呈現療程後牙齒的預期位置。然而，患者通常較難從2D照片想像未來的實際效果，因此牙醫師會將2D設計圖製作成牙齒模型，模擬治療完成的結果。不過，這樣的做法除了步驟繁雜又耗時等待外，最終效果也需要在患者口腔內實際呈現才能確認，若患者的期待跟實際治療結果出現落差，就會影響患者的滿意度，甚至增加醫病之間溝通的困難。目前3D臉掃機的使用已成為牙科治療的新趨勢。何偉宏院長表示，3D臉掃機透過多個高解析度的鏡頭從不同角度捕捉影像，不只能記錄患者牙齒的狀況，還能同步掃描整個臉部的影像，並以3D的方式呈現，更可支援多角度旋轉檢視。牙醫師可運用3D臉掃機模擬治療計畫，讓患者無需依賴想像就能直觀地看到治療結果，有助於縮小期待與實際情況間的差距，提高患者對療程的滿意度。在功能性考量方面，何院長指出，過去牙醫師僅能透過2D照片進行治療計劃的設計，無法完全掌握患者牙齒的咬合情況，也可能影響療程的完整度。如今藉由3D臉掃機結合數位口腔掃描機的運用，牙醫師可獲得患者牙齒位置的完整資料，也能更精準地就患者的咬合狀況進行調整，從而幫助患者重獲兼具美觀與正常功能的牙齒。何院長也分享，有一位來自台北的患者前來高雄進行全口植牙重建。他在進行齒列規劃設計時，完成首次資料收集後，只需利用3D臉掃機所呈現的立體影像參考患者臉部包括牙齒、嘴巴的細節狀況，調整假牙與口腔、臉型的契合度，即可設計到接近完成版的臨時假牙。這樣一來，患者也不需要多次來回奔波，對患者和醫師而言都帶來了極大的便利。3D臉掃機助力讓微笑曲線更完美！拍攝用時短 準確度更高何偉宏院長指出，3D臉掃機的應用範圍相當廣泛，尤其在與臉部外觀相關，例如前排缺牙、全口重建、矯正等需要設計前排牙齒微笑曲線的情況，皆可運用3D臉掃機進行輔助。何院長說明，過去傳統的口腔影像拍攝過程用時冗長，容易因為患者臉部僵硬或表情改變而影響準確度，3D臉掃機的拍攝全程僅需0.5秒即可完成，患者無需長時間保持不動，也免去了上述困擾。此外，3D臉掃機使用數位化掃描技術，患者不僅舒適度獲得提升，也不像拍X光或斷層時需要考量曝露輻射，不必擔心多次拍攝對健康的潛在風險。療程結束才是真正的開始！牙醫師籲正確刷牙 守護口腔健康最後，何偉宏院長提醒，無論是植牙或矯正，療程結束都要使用正確的刷牙方式，以維護口腔健康。特別是全口植牙重建的患者，由於牙齦及骨頭已有缺損，使得假牙的外型設計包括了人工牙齦，與原來的自然牙齒排列情況不同，因此需要配合牙齒的情況重新學習刷牙方式。矯正患者則要持續佩戴維持器，保持齒列整齊，如果下排牙齒的內側安裝了固定式維持器，更要留意該區域的清潔，並定期回診檢查。【延伸閱讀】熟女矯正牙齒反致牙周病 竟是１潛在原因惹禍 孩子齒列不正該矯正嗎？ 醫告訴你評估要點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64604
女子為美觀矯正牙齒！ 竟意外引發牙周病
34歲陳姓女子為了提升異性緣，決定花錢矯正牙齒，但卻沒注意到牙周病蠢蠢欲動，矯正後雖搖身一變成正妹，但卻陸續出現牙齦出血、吃東西會痛、牙肉萎縮等症狀，一年後就醫檢查才發現已經是中度牙周病。牙周病起因口腔清潔不足 常見齲齒、牙齦出血亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，牙周病是一種慢性口腔疾病，發生原因多與口腔清潔不夠落實有關。一旦食物殘渣未清除，細菌滋生會逐漸感染侵害口腔周圍的組織，包括牙齦、牙槽骨和牙周膜，這些細菌在牙齦和牙齒表面也形成牙菌斑，時間一久，就會出現齲齒、牙齦出血紅腫及牙結石堆積等症狀。有牙周病前兆 不宜先進行矯正廖明德主任也指出，由於齒列不正會導致齒縫死角不易徹底清潔，不少民眾會選擇透過矯正牙齒改善、避免牙周病上身，但如果本身已經患有潛在牙周病前兆，卻仍執行矯正治療，則可能會導致牙周病更加嚴重，引發牙齒鬆動、牙根吸收等問題。水雷射非侵入性治療牙周病 不適感大幅降低以陳姓患者為例，經與患者溝通後，廖明德主任建議採用水雷射非侵入性方式治療牙周病，針對深層的牙周囊袋及牙根達到滅菌效果，與傳統刮刀手術相較，術後出現的腫痛、流血或不適感等，都會大幅減少，當天治療後，患者就感覺牙齦腫痛感覺舒緩不少，再次回診時也沒有出血等症狀。牙齦炎有徵兆 這樣做保持一口好牙廖明德主任提醒，若發現牙齦顏色變得暗紅、刷牙時會流血，或是牙齦開始出現紅腫、壓痛，就是牙齦炎的徵兆，一旦侵犯到牙齦下方齒槽骨和牙周韌帶，則會進展成牙周病，導致牙齒鬆動甚至脫落，也會對太冰或太熱的食物特別敏感，甚至也與心臟疾病、失智症以及糖尿病有密切關係。因此平時務必正確潔牙，除了三餐飯後刷牙之外，還要搭配使用牙線、牙間刷，才能保持一口好牙。
小孩齒列不正需要矯正嗎？ 醫曝評估要點
正在換牙期的小茹因齒列先天發育異常，從小就咬合不良，雖然能正常飲食，也不影響說話，但是一口亂牙令她相當困擾，11歲時被媽媽帶到醫院齒顎矯正科評估。醫師建議早期進行齒列矯正，也就先天缺牙與阻生齒分別處理治療，迄今矯正一年半，先拆除上排矯正器，小茹的齒列與外觀已大幅改善，平整的門牙讓她更有自信，下排牙齒目前持續矯治中。咬合不正分為三類 牙齒排列不整齊占五成以上兒童大約從六歲開始進入換牙期，乳牙掉落並長出恆牙，許多家長在此時發現孩子有齒列不正的問題，擔心置之不理會影響臉型及外觀。台北慈濟醫院齒顎矯正科陳宜宏醫師指出，為了評估矯正問題，可大致將咬合不正的病因歸為三類：第一類為正常咬合但牙齒排列不整齊，占五成以上；第二類常見於上門齒暴牙或小下巴；戽斗可能為第三類。不同人種，咬合不正的特徵也不一樣，第二類在北歐白種人的盛行率較高，戽斗則在亞洲族群較多。至於是否需要早期矯正或治療方式的選擇，醫師會視狀況給予個別化建議。齒列不正易影響身心 何時矯正因人而異 定期維護仍是首要小學中高年級開始，孩子與同儕的互動增加，嚴重的齒列不正若影響到顏面外觀，恐怕會讓小朋友不敢露齒笑，因此社會心理層面的考量也是醫師與家長決定要不要讓孩子接受矯正的因素之一。許多家長會詢問「越早矯正是否長大後比較可以維持齒列穩定？」但有些家長則認為太早矯正耗時耗力，若口腔清潔不佳容易造成蛀牙，得不償失。對此，陳宜宏醫師表示，在混和齒列時期接受矯正治療的小朋友因為要等待換牙，有時得分階段進行，且每位小朋友的嚴重程度、配合能力、爸媽對治療的態度皆不同，故難斷言早期矯正一定會成功或失敗。擁有一口漂亮好牙 定期維護仍是首要然而，早期矯正的好處除了能提升自信心，也可以降低第二階段矯正的困難度，但因為咬合異常的病因複雜，生長發育的變化也不可預測，所以不同醫師會有不同的治療方式。可是無論如何抉擇，最重要的還是平時維護、定期回診，才能擁有一口漂亮的好牙。
呼吸錯誤恐導致牙齒歪斜！ 醫傳授「鼻之呼吸」4招奧義
鼻子是正確的呼吸器官，但許多人卻是以消化器官－嘴巴進行呼吸。台灣鼻科醫學會前理事長、台大醫院耳鼻喉部葉德輝提醒，當民眾發現嘴巴呼吸阻力較小又輕鬆，自然會習慣用嘴巴呼吸，若孩童時期就養成嘴巴呼吸的習慣，發育期的鼻子減少刺激會導致發育變慢，臉型就會跟著改變，使得上顎及下顎骨失常，容易導致咬合不正。習慣用嘴巴呼吸的人，可以練習4個要訣，重新找回「鼻之呼吸」。呼吸學問大不同 用錯方式小心將污染直接吸進體內正確呼吸常被忽略，不少民眾使用錯誤方法呼吸卻不自覺，影響身體健康。台灣鼻科醫學會20日舉辦《鼻之呼吸 義診園遊日》衛教活動，由台大醫院耳鼻喉部蘇喨言醫師與趙君豪醫師現場為民眾義診。經口呼吸僅是暫時性替代鼻子呼吸的方式，並非正常的呼吸通道，而造成呼吸不通順的原因包括先天性或後天性：先天性：常見的例如鼻中隔彎曲或腺樣體肥大。後天性：常見的則是下鼻甲肥大，造成鼻子無法正常呼吸。雖然經口呼吸或以鼻呼吸都可以呼吸，但鼻子與嘴巴的功能不同，兩者對身體的影響也有很大的差異。經鼻呼吸空氣經鼻進入時，鼻腔內黏膜的微血管及黏液能有效過濾空氣中的灰塵、細菌和病毒，黏液層更能滋潤及加溫吸入的空氣，降低吸入空氣對肺部的傷害。經口呼吸容易使喉嚨變得乾燥，而且口腔並沒有呼吸粘膜可以對空氣進行過濾與調整，使這些空氣中的污染物直接吸入肺部，嚴重影響身體健康。長期用嘴巴呼吸 恐衍生3種狀況近年來工業發展迅速，導致空氣污染漸趨嚴重，而台灣的海島型氣候讓環境濕熱且溫差大。據健保申報資料分析，108年國人因過敏性疾病就醫人數約355萬人，就診率為每十萬人口15,038人，男、女性就醫人數各約為163萬人（46.0%）以及192萬人（54.0%），顯示鼻子過敏在台灣相當普遍。非過敏性鼻炎也是一大問題，非過敏性原因引起的鼻炎好發於20歲以上成人。在慢性鼻炎的病人身上常發現腫脹的下鼻甲黏膜，不少病人也會同時合併有鼻中隔彎曲，導致許多病人覺得鼻子被塞住而想要用嘴巴呼吸；部分兒童更因腺樣體肥大，造成長期使用嘴巴呼吸，這些問題久了就有可能衍生出以下3個狀況：1 牙齒歪斜經口呼吸時舌頭須平貼在口腔底部，久而久之舌頭抬起力量不足，口腔內肌肉受力不均衡，長期下來會導致暴牙、戽斗、齒列不正、咬合不正等問題，而咬合不正甚至會造成其它器官疾病。2 增加呼吸道感染的風險經口呼吸無法像鼻子呼吸那樣能有效過濾空氣中有害物質，因此較易引起呼吸道感染，特別是幼童容易造成扁桃腺增生的情況。3 減低呼吸效率鼻子有過濾、加溫、加濕、抗菌等功用，倘若改用嘴巴呼吸，就會失去鼻子保護的功能。並因為血液中的含氧量降低，長期下來會造成身體慢性缺氧，產生慢性疲勞的症狀。經口呼吸如何治療？振興醫院耳鼻喉部醫師張智惠分享，若長期習慣經口呼吸，會對睡眠、健康、情緒帶來影響，例如睡覺時若習慣使用經口呼吸，舌頭會更容易退到喉嚨裡、阻礙呼吸，也就容易出現呼吸暫停、打鼾、氧氣不足、睡眠呼吸中止症等現象，進而打斷睡眠周期，降低睡眠品質；此外，舌頭位置也會影響到牙齒排列，導致下巴後縮臉型改變；若是支氣管較為敏感的病人，長期使用嘴巴呼吸，因空氣沒有經過鼻腔失去過濾功能，更容易讓病原體進入到身體裡影響身體健康。鼻子過敏在台灣發生率相當普遍情況，隨著醫療科技進步，現今除了藥物治療，也有多種手術方式可進行治療。新光醫院耳鼻喉頭頸外科醫師徐英碩表示，鼻塞手術造成疼痛有3大原因：傷口太大、視野局限麻藥打不周全、術後鼻填塞止血導致無法用鼻子呼吸，但現在已有許多先進的手術治療方式及新式醫材可選擇，開完刀後能快速止血，讓病患可以馬上用鼻子呼吸，不會有脹痛感，也不用經歷移除鼻填塞的過程，術後觀察一下，隔日就能回歸日常生活，省去許多住院時間。成為「鼻之呼吸」傳人 4招練起來習慣經口呼吸的民眾，醫師建議可練習以下4個要訣，重新找回經鼻呼吸的習慣：1. 時刻提醒自己使用鼻子呼吸2. 呼吸要緊閉雙唇，並將舌頭頂住上顎3. 避免用力呼吸，穩定呼吸節奏4. 如果鼻塞，可使用溫熱毛巾敷蓋鼻孔，以短暫緩解鼻塞現象透過以上練習，並保持自在舒適的速度和力量，可逐漸養成經鼻呼吸的好習慣，維持身體的平衡與健康。醫師提醒，若長期受鼻塞所困擾，應盡快尋求耳鼻喉科醫師的協助，進行專業的評估，切勿因為經口呼吸的不良習慣而衍生其他問題。
牙齒控當道，想要自信開口笑，醫師這樣建議
近來愈來愈多人在意牙齒的美觀，一口整齊的牙齒，對於人際關係，有正面的影響。拜現代科技所賜，就算你先天條件不佳，仍然可以靠後天的牙齒矯正，尤其在重要場合，與人對談時，一排整齊的牙齒更加吸引注目，許多人深受齒列不正、牙齒泛黃的問題。城中牙醫院長葉銘錕建議，想要整齊牙齒也想美白牙齒的患者可以先透過輕矯正改善再搭配貼片，不但美齒效果更好，也能減少磨掉琺瑯質對牙齒造成不可逆的傷害。為了讓牙齒看來更整齊美觀，有些人會選擇做齒列矯正「喬」一下！Ya!Smile輕矯正搭配法國AI遠端關懷系統，可透過APP在家定期拍攝牙況，上傳至APP遠端與醫生確認牙況，若是進度未達標，診所便能即時同步通知並安排回診檢查，即時關懷達到更有效率的診療，不但能減少回診頻率、交通成本，更能大大提升效率。 特別在疫情期間能夠更安心。相當符合目前現代人需求，減少去診所次數又可以達到專業的診療。隨著科技的進步，看牙不在那麼恐怖，搭配APP 定期追蹤口腔，配合醫生指示，改善牙齒問題，也是數位 E時代新趨勢，葉銘錕醫師提醒，牙齒矯正前應充分了解矯正的注意事項、品牌特性，最重要的是找到專業及值得信賴的牙醫師，評估適合自己的矯正方式。