0至5歲
」
遲緩兒個案10年翻倍 男性發展遲緩比例高
衛福部最新統計,我國2024年發展遲緩兒童早期療育服務通報個案共3萬9145人,相較10年前2萬658人,個案幾乎翻倍,其中男女比約2:1,年齡層以2至3歲最多。醫師指出,發展遲緩兒逐年增加,除了受篩檢率提高影響,先天基因、後天環境刺激不足、隔代教養、過度使用3C產品,也都可能導致發展遲緩。根據WHO統計,全世界0至5歲兒童約6至8%發展遲緩,台灣則接近3%。社家署副署長張美美說,發展遲緩兒逐年上升,主因是通報率提高、篩檢量增加,過去認為發展遲緩很羞恥,近年通報系統建立、政策持續推廣,家長的早療觀念已有提升。0至6歲為兒童發展重要階段,尤其3歲前是關鍵「黃金療育期」。國健署去年7月,針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務,從粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展4大面向,檢視兒童各階段發展情形,進而給予物理治療、職能治療、語言治療及心理社會治療服務。針對遲緩通報個案上升,林口長庚復健科暨兒童復健科主任鍾佳英認為,除了因早期療育觀念建立,家長、托兒所、幼稚園警覺性提高,醫師臨床發現問題時,也會立即轉介到後續評估單位。至於發展遲緩的原因,鍾佳英說明,可能受先天及後天影響,若產前媽媽有高血壓、糖尿病、內科問題、服用癲癇藥物、高危險妊娠等狀況,或寶寶生產時缺氧、缺血、特殊感染、腦部受傷、腦中風等,都可能造成發展遲緩。出生後,環境因素也會影響孩子發展狀況,如阿公阿嬤隔代教養、後天刺激量不足、疫情期間缺乏與人互動,以及玩3C產品、看電視,也都是可能原因。鍾佳英強調,應減少使用3C產品等單向接收訊息模式,加與孩子「有來有往」的對話訓練,鼓勵親子共讀,增進小朋友對語言的理解,從社交、陪伴和互動中,慢慢吸收成長,預防發展遲緩。另外,去年發展遲緩兒童早療通報個案中,男性為2萬6611人,女性則為1萬2534人。鍾佳英說明,受染色體影響,男性在某些疾病表現較差,如自閉症、注意力不集中、過動症等,男性發展遲緩比例高,推估與基因有關。
流感飆升!公費疫苗剩20萬劑 春節出遊國家疫情一次看
大S在日本感染流感併發肺炎猝逝,令大眾震驚,也引發外界對日本流感疫情的好奇。針對日本流感疫情,前台大醫院感染科醫師、日旅達人林氏璧在粉專表示,「日本流感高峰已過」。根據疾管署資料,除了日本、中國大陸疫情稍降,新加坡持平,其餘春節國人常去旅遊的國家疫情皆處於上升階段,必須當心。疾管署也公布資料,指出日本1月31日公佈2025年第4週(1/20-1/26),全國約5000個哨點醫療機構報告54,594例,定醫平均報告數11.06例,該國自2024年52週(2024/12/23-2024/12/29)報告64.39例,2025年第1週平均報告數33.82例,第2週略升為35.02例,後第3-4週降至平均20例以下。 以曲線圖來看,很明顯看出最高峰點在去年12月,當時單周高達64.39例,足足是現在的3倍以上。現在流感疫情稍降,但醫師預估台灣疫情將上升。根據疾管署最新公布資料,國內類流感門急診就診人次於第3週(1/12-1/18)達144,362人次,第4週(1/19-1/25)達162,352人次,較第3週上升12.5%。第5週(1/26-2/1)因逢農曆春節連假,多數門診休診,門急診就診人次為88,889人次(明日仍會回補),預期春節連假後,就診人次將上升1-2週,人次可能達16-18萬人次,比原本預估的15萬人再攀升。再觀察其他鄰近國家,香港、中國大陸皆在去年12月、今年1月時流感疫情飆升,香港疫情以0至5歲兒童為主,每萬人中有1.93人受感染;而每萬名長者中有0.97人受感染。而中國大陸則更令外界擔憂,除了流感之外,還出現大規模呼吸道疾病如人類間質肺炎病毒、COVID-19、肺炎黴漿菌、腺病毒等,導致中國各地特別是北方省區醫院人滿為患,但根據官方消息指出,目前流感疫情下降趨緩。至於韓國,雖然近期流感疫情下降,但仍高於平均值;新加坡疫情則持平;歐洲、美國、加拿大的流感疫情皆處於上升階段。疾管署呼籲民眾仍要當心,尤其到海外旅行更要注意個人衛生,建議接種疫苗,目前公費疫苗仍有20萬劑可供接種。
兒童重症0至5歲佔67% 近9成未接種疫苗
今天新增本土21761例、境外移入228例,另增死亡個案31起,中重症89例,中症62例、重症27例。醫療應變組副組長羅一鈞表示,重症中有3件MIS-C(孩童多系統炎症徵候群),其中一位1歲男童,6/27確診,8/4出現發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉、四肢出疹,8/7到急診,診斷為MIS-C住院,使用類固醇治療,目前在一般病房住院。另一例為2歲女童,6/18確診,8/6發燒、皮疹、右頸腫痛、嘔吐、胃口變差,8/8住院檢查有頸部淋巴結腫、結膜炎、草莓舌、發炎指數升高,診斷MIS-C,使用類固醇、免疫球蛋白治療,目前在一般病房住院。另一名5歲男童,打過一劑新冠疫苗,6/23確診,8/4出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛,8/6到急診,懷疑細支氣管炎住院,住院後持續高燒、頭痛,又出現腹痛、結膜炎、全身紅疹、血壓偏低,診斷MIS-C,使用類固醇和免疫球蛋白治療,目前在一般病房住院。林口長庚醫院副院長邱政洵表示,近來每日新增兒童確診案例約5000人,一半以上是10歲以下孩子,也是較容易出現併發症的族群,包括哮吼、肺炎、腦炎等,其中以MIS-C最多,多發生在確診後2到6周,可能在復原一陣子後才出現腸胃道症狀、皮膚疹等情況,腦部也可能受影響,產生頭暈或暫時性意識改變。邱政洵說,研究證實,疫苗可減少MIS-C發生率,具有9成以上保護力,根據丹麥研究,Delta時期接種疫苗者,9900人中只有一例MIS-C,但沒打疫苗者則是3400人中有一例MIS-C;Omicron疫情下,有打疫苗的孩子,每100萬人只有3.7例MIS-C,未打疫苗則是每100萬人中有35例。此外,10歲以上間隔中位數為34天、5-10為26天,5歲以下為29天,且有些個案的症狀會更久後才出現MIS-C,甚至長達50幾天到2個月。指揮中心統計,國內12歲以下兒童重症累計162例,包括27例腦炎、21例肺炎、3例敗血症、8例哮吼、93例MIS-C、1例心肌炎、3例共病(腦腫瘤、癲癇)及6例到院前死亡;兒童病逝則已有27人,其中10例腦炎、5例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及6例到院前死亡。羅一鈞說明,目前162例兒童重症,其中67%、108位為0~5歲,是最近才剛開始打疫苗的年齡層,反觀6~12歲年齡層,佔重症比例僅3分之1。162例兒童重症中,87%、141人沒打過新冠疫苗,而重症中最多是MIS-C,93例MIS-C有76人、超過8成沒打疫苗,所以還是建議儘快接種疫苗。
兒童MIS-C暴增5名 累計84例「0至5歲佔6成」
指揮中心今日公布國內新增2萬1577例新冠本土個案、54例死亡,死亡最年輕者為2名40多歲男子,有心血管、神經系統等疾病;中重症則增98例,不過MIS-C個案暴增5例,皆為10歲以下。醫療應變組副組長羅一鈞表示,這5例MIS-C如下,1歲女童於7/2確診,7/29陸續出現發燒等疑似症狀,8/2急診檢查有結膜炎、草莓舌,診斷為MIS-C,目前住在一般病房。第二位是一名3歲女童,有過敏性鼻炎病史,6/19確診,7/30陸續出現發燒等疑似症狀,8/1急診檢查顯示冠狀動脈擴大,診斷MIS-C,目前在一般病房。第三位是5歲男童,7/4確診,7/30陸續有發燒等疑似症狀,8/2急診檢查血壓偏低,發炎指數升高,疑似MIS-C而住院,隔日低血壓休克轉加護病房,使用免疫球蛋白及升壓劑治療,目前仍在加護病房但病況穩定。第四位是7歲女童,5/28打過一劑BNT疫苗,6/8確診新冠肺炎,7/13發燒、頸部淋巴結腫,7/15急診,疑似MIS-C而住院,住院後檢查冠狀動脈擴大,使用免疫球蛋白治療,7/20出院。第五位是9歲女童,5/23確診,7/29陸續出現發燒、腹瀉、腹痛等症狀,8/2就醫疑似腸胃炎脫水住院,住院後症狀持續且出現紅疹,懷疑MIS-C,目前住一般病房。羅一鈞表示,目前國內12歲以下兒童重症,累計有151例,分別為MIS-C有84例、腦炎26例、肺炎20例、哮吼症8例、家中死亡6例、敗血症3例、共病3例及心肌炎1例,其中有25人死亡;84例MIS-C中,0-5歲有50例(60%),6-12歲有34例(40%)。
剛果現「未知疾病」已逾165名孩童喪生 專家曝:有些症狀類似瘧疾
非洲國家剛果民主共和國奎盧省(Kwilu)自去年8月底以來,已經有至少165名0至5歲兒童死亡,而他們的症狀包括發燒、貧血,有些甚至和瘧疾類似,專家認為這是一種新的未知疾病,當地衛生局也將進行調查並儘快加強治療。綜合外媒報導,日前專家警示,有一種導致0至5歲兒童死亡的未知疾病出現,而該疾病自去年8月底以來,已造成至少165名0至5歲兒童死亡;奎盧省衛生部門負責人也於19日證實,有些患病者會出現與瘧疾相似的症狀。專家巴薩克(Pierre Basake)指出,有些患者確實是患有瘧疾,做快篩時呈現陽性反應,但除了瘧疾之外,「有些人可能還患有另一種我們不知道的疾病,它會導致貧血。」同時他也請家長善用經殺蟲劑處理的蚊帳,並前往醫療機構接受免費治療。 據Mukedi村的村長恩贊巴(Alain Nzamba)指出,他的管轄範圍內平均每天有4人死亡,當地衛生局也宣布將進行調查,以儘快確定病因並加強診治。