65歲以下
」 疫苗 BNT 失智 保險 柯文哲
出來打球1／台南體育總會大玩會員制 包場一年爽付5至16萬在地民眾沒球打
台南市體育總會歷史悠久，也承攬了多項市屬場館的運營權，然而卻有不少民眾抗議，體育總會標得場館經營權後大玩「會員制」，不少想打球的民眾不得其門而入，場地卻空蕩蕩在那曬太陽，「三級選手培育」之責似乎也意興闌珊，讓民眾大呼可惜。 CTWANT調查，台南市政府體育局所屬14處公辦委外場館中，台南市體育總會就承攬了至少7處營運，包含市立網球場、東寧網球場、大林網球場、忠烈祠網球場、市立羽球館、市立桌球館、市立柔道場等，除了柔道場正在整修關閉外，各場館每年需繳納新台幣5至16萬元租金給市府，即可全年「包場」，以「會員制」大賺會員收入，讓不少民眾疑惑，這是市府財產「為何拒我們於門外？」 本刊根據民眾投訴資料，9月2日晚間實地來到市立網球場本館，「生面孔」馬上引來關心，馬上就有管理員前來，並指著門口大大牌子「本球場已向市政府OT（先經營後移轉），非會員請勿進入」並拒絕受訪，加上場館養的狗也怒目相對狀似想咬人，記者只好黯然退去。台南市體育總會是不少專項選手的搖籃，114年全國中等學校運動會大放異彩的桌球王子郭冠宏就是體育總會培養出的明日之星。（圖／翻攝自全國中等學校運動會官方網站）附近民眾則爆料，網球場美其名是公有設施，但根本「自己關起門玩」，除了門口大大的「非會員請勿進入」告示外，之前還曾在辦比賽時，有選手不舒服驚動了救護車入場，隨後市府派員想稽查，場內人員卻「船過水無痕」裝傻推稱沒這件事，由於合約已言明場地屬於出租者管理，市府人員又沒持搜索票，只能摸摸鼻子無功而返，如此公權力無法觸及的「化外之地」，更讓民眾憂心若管理不善，「裡面還會出什麼麻煩」？ 據了解，台南市體育總會在台南扎根已久，對台南市高中、國中、國小三級體育專項學生培育很有一套，像2025全中運嶄露頭角的台南桌球王子郭冠宏，自幼就是由體育總會教練手把手帶起。也因為各運動專項人才庫充足，體育總會往往是台南各級學校搶手的合作對象，多年來承攬了不少場地運營，更與地方盤根錯節的勢力緊密結合，官員也私下坦言，不少體育活動若體育總會不承包「我們還真不知如何處理」。 記者在市立網球場碰一鼻子灰後，輾轉來到也是體育總會經營的「忠烈祠」網球場，這裡雖然也是會員制，但民眾只要繳納日費也能打球。不同於其他由台南市體育總會承攬的網球場，台南市忠烈祠紅土球場是少數提供「非會員」一般民眾能以新台幣100元按日計費打球的網球場。（圖／顏瑋辰攝）「忠烈祠」網球場管理員阿貴師說，為了保障會員權益，優先提供會員使用，畢竟目前70多名網球場會員中，65歲以下會員年花4,400元、65歲以上長青會員每年也需繳3,300元，加起來會費年收入頂多30萬，其他管銷差額「只能體育總會去募款」。但阿貴師也強調，若「非會員」的一般人有意使用，球場從未阻攔，只要繳納一日100元，就可以一整天「用到飽」，反而是不少「免費仔」三天兩頭「餓飽吵」希望免錢打球，實在困擾。 台南市體育總會秘書長吳秋林則回應，體育總會項下分項運動多元，部分特定場館若接獲阻撓非會員使用問題投訴，會派員實地踏查，如民眾有其他問題，歡迎直接聯繫台南市體育總會，一定會派員到承攬案場實地關心。
美國眾議院通過「大而美法案」 送交川普簽署
根據《美聯社》報導，美國國會眾議院於本週四通過總統川普（Donald Trump）所主導的稅收與支出削減的「大而美法案」，為共和黨自定的7月4日期限畫下句點。這項長達887頁的法案內容龐雜，涵蓋大規模的減稅措施、削減社福支出，以及增加國防與移民執法預算，反映共和黨核心施政方向。最終民主黨全體反對，且共和黨僅2名議員投下反對票。參議院已先通過此案，並由副總統范斯（JD Vance）投下關鍵同意票。眾議院先前於五月以微幅差距首度通過初版法案，此次最終版本以218票對214票過關。此次立法的重點為稅制調整。川普與共和黨人主張，若不延續其首任期間的稅收優惠，年底將出現巨幅加稅情形。法案中約有4.5兆美元減稅內容，不僅將現行稅率與級距永久化，並新增對小費、加班費與車貸的扣除項目。年收入不超過7萬5000美元的長者可享6000美元扣抵，以實現川普免除社安稅承諾。孩童稅額抵免則從2000美元上調至2200美元，惟低收入家庭多數無法全額領取。針對高稅負州份，州與地方稅（SALT）扣抵上限將在5年內提高至4萬美元。企業方面，法案允許資本支出與研發支出全額立即抵扣，期望藉此刺激經濟。據國會預算辦公室（CBO）分析，最富裕家庭將因此每年多得1萬2000美元，而貧困人口則因補助削減，每年實質損失達1600美元。在邊境與國防方面，法案撥款約3500億美元支持川普邊境與國安政策，包括興建美墨邊界圍牆與新增10萬個移民拘留床位。ICE將增聘1萬名探員並提供1萬美元簽約獎金，預計每年遣返百萬移民。另將課徵庇護申請等移民手續費。國防預算亦增加，包括造艦、彈藥系統與軍人福利，並撥出250億美元投入「金穹」飛彈防禦系統。另有10億美元用於邊境軍事支援。為彌補財政缺口，共和黨提案削減醫療補助（Medicaid）與糧食援助（SNAP）支出，並增設領取條件。年滿65歲以下受助者每月需工作80小時，有14歲以上子女的家長亦需就業，另擬加收35美元自付額。預估此舉將使1180萬人於2034年前失去保險資格，另有300萬人喪失糧食券資格。國會預算辦公室估計，該法案將使2025至2034年聯邦赤字增加約3.3兆美元。惟共和黨人主張不將既有減稅政策列入新支出，依此會計方法，赤字反減近5000億美元。民主黨及獨立財政機構則批評此為「魔術數學」，是扭曲帳面數字的會計技巧。
衛福部19年來首次放寬捐血年齡、體重 逾70歲須經醫師同意
衛福部食藥署今天（2）公告修正「捐血者健康標準」，針對年齡、體重條件都鬆綁，過去捐血年齡為17歲以上，如今調整為16歲以上，原本規定65歲以上須經醫師同意，如今調整為65歲以上需有2年內捐血紀錄，而70歲以上才需取得醫師同意。至於過去男性須超過50公斤才能捐血，如今下修為45公斤，和女性一致。捐血者健康標準是依據《血液製劑條例》第14條訂定，2006年發布至今19年未修正。食藥署去年10月預告、今天公告修正。食藥署副署長王德原表示，為確保國人用血安全及血液捐供平衡，參考世界衛生組織（WHO）及各國最新指引及相關文獻，修正本標準，修正重點包括放寬捐血者年齡上限、體重和體溫，並增訂傳染性疾病等應暫緩捐血或不得捐血的情形，以及將核酸檢驗納入強制項目。過去規定捐血人年齡為17歲以上、65歲以下，超過65歲應取得醫師同意才能捐，現在放寬為16歲以上就能捐血，而65歲以上應有2年內捐血紀錄，70歲以上者應取得醫師同意。食藥署說明，實證資料顯示，未滿16歲者捐血發生不良反應機率較高，因此不開放其捐血。過去女性體重超過45公斤、男性超過50公斤才能捐血，食藥署參酌新加坡等國捐血規定，捐全血者不分性別統一修正為45公斤以上。另外，因應體溫量測工具多樣化，及捐血機構實際執行溫度篩檢情形，修正加入「額溫」測量方式，標準為不得超過37度，而口溫、耳溫則維持不超過37.5度。食藥署參酌WHO 指引，考量部分疾病經治療後可進行捐血，放寬部分規定，例如高血壓、哮喘患者不須暫緩捐血；過去將糖尿病患者界為暫緩捐血對象，現修改為僅限「須胰島素治療者」暫緩捐血。考量國際間針對「與HIV 感染者發生性行為者」捐血限制，均已逐漸調整其限制期間，因此將暫緩捐血期間由2年調整為1年。本次修正也有加嚴部分標準，包括感染登革熱、茲卡病毒痊癒後未逾1個月，或離開流行地區未逾1個月，以及1年內曾和性交易服務者發生性行為者，都應暫緩捐血。而男男性行為的捐血限制並未放寬，仍維持不得捐血。另外，使用一些藥物可能影響血液品質，因此須暫緩捐血，例如口服A酸等。王德原說明，考量醫學發展與新興傳染病流行等因素，因此新增條款「經捐血機構評估，捐血有危害捐血者或受捐血者健康之虞」，暫緩或不得捐血，血液基金會可以做出相關限制。目前血液基金會規定，1個月內使用A酸者應暫緩捐血，考量風險是可能導致畸胎。
長輩常忘東忘西是失智嗎？ 醫師教你「這樣判斷」
「沒關係，你什麼都不記得沒關係，你只要記得，你女兒很愛你就好了。」這句觸動人心的台詞來自由雙金影后謝盈萱與秦漢主演的影集《忘了我記得》，劇中女兒面對罹患阿茲海默症，記憶開始退化的父親，令人動容。恩主公醫院神經內科鄭昶傑醫師指出，劇中情節雖源自戲劇創作，卻也真實反映台灣快速邁向超高齡社會，無數家庭正面臨的失智照顧挑戰與情感壓力。台灣失智破35萬人 將逼近68萬高峰根據衛福部與國家衛生研究院統計，目前台灣約有35萬名失智症患者，其中超過七成為阿茲海默症，等同至少24萬人正面臨記憶與生活功能退化挑戰。失智症盛行率隨年齡增加迅速攀升，85歲以上長者盛行率達23.2%，女性（9.36%）也高於男性（6.35%）。未來幾年，失智人口預計將在2031年突破47萬人、2041年將近68萬人，加上六成以上患者合併如幻覺、日夜顛倒、情緒混亂等行為症狀，對照顧者和整體醫療體系構成龐大壓力。阿茲海默症是一種慢性、進行性神經退化性疾病，主要影響記憶、思考能力和行為。鄭昶傑醫師指出，阿茲海默症分為一般型和早發型，一般型好發於65歲以上，約佔所有阿茲海默症病例的90%以上。隨著年齡增長，罹患風險明顯上升，到了85歲以上約30-50%；早發型的發病年齡為65歲以下，約佔所有病例的不到5%，有時與遺傳基因突變（如：APP、PSEN1、PSEN2基因）相關。早期識別是關鍵 專業評估不能少《忘了我記得》女主角一度認為父親僅是單純老化與健忘，而現實層面該如何判讀家人有阿茲海默症的症狀呢？鄭昶傑醫師表示，阿茲海默症早期常見症狀包括：短期記憶喪失、反覆提問、語言表達困難、判斷力變差、對時間與地點混淆等。正常老化會出現「偶爾想不起來，但事後能回憶」的情況，而阿茲海默症患者則會完全遺忘，甚至否認曾發生過。若家中長輩出現類似情況，家屬可先上醫療院所網站下載極早期失智症篩檢量表(AD-8)，先行自我篩檢，或前往當地衛生所做AD-8量表，結果異常患者會轉介至醫院神經科記憶門診診治，亦可直接掛號神經內科由醫師現場執行SPMSQ失智症篩檢量表，並由醫師進一步評估與診斷。新藥問世助延緩 適用對象與風險一次看目前衛福部已核准阿茲海默症單株抗體新藥lecanemab與donanemab使用，兩者主要透過針對清除或減少大腦中β類澱粉樣蛋白沉積，來達到延緩病程的效果，適用於β-類澱粉蛋白造成的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者，患者必須藉由正子斷層掃描(PET)或腦脊髓液檢測顯示有β-類澱粉蛋白堆積的徵象。但若失智程度達到中度以上，或是其他因素導致的失智症，或是曾經中風、腦部有微出血點，或是同時攜帶兩個APOE ε4等位基因的患者，因發生副作用風險更高，不建議使用。而使用這兩種藥物的副作用包括腦出血與腦水腫，需經由專業醫師進行評估。長照非單打獨鬥 長照、喘息服務幫你撐住日常劇中謝盈萱選擇一肩扛起照顧父親的責任，喚起許多照顧者共鳴。鄭昶傑醫師提醒，若經醫師診斷失智症，家屬可向各縣市長期照顧管理中心提出申請。除了要提出醫師的失能或失智診斷證明外，還會進行專業需求評估，確定長照等級後，2級以上者即可搭配多元服務：居家照顧、居家護理、失智症共同照護中心團體課程與日間照顧、社區關懷據點、褓姆到宅、送餐服務、輔具租借、居家無障礙環境改善、交通接送、喘息服務。這些資源能讓照顧者在團隊合作與社區支持下分擔壓力，不必獨自承擔沈重負擔，也可持續關注自身身心健康。【延伸閱讀】70歲婦失眠又記憶力變差！ 醫揪出背後真相竟是失智前兆每3秒就有一人罹患失智症 專家呼籲：學習陪伴、獲得助力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65473
憂鬱症也是失智症的早期症狀！ 醫揭「常見失智症種類」：與憂鬱存在雙向關係
失智症是一種影響大腦功能的退化性疾病，常見於老年人，最典型的類型是阿茲海默症，患者會逐漸出現記憶力減退、判斷力下降、語言能力受損，甚至影響日常生活。除了遺傳因素，高血壓、糖尿病、不良生活習慣等也可能增加風險。預防失智可從健康飲食、規律運動、保持社交互動及持續學習著手；早期發現、適當治療與照護，能有效延緩病程，提高患者的生活品質。常見的失智症種類嘉義大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍指出，失智症的種類相當多樣，症狀與進展方式皆不同，應依據成因進行診斷與治療；早期發現、控制危險因子（如高血壓、糖尿病）、維持良好生活習慣，有助於降低發病風險或延緩病程發展。1.阿茲海默症這是最常見的失智症類型，大約占失智症患者的 60～80%，主要與β-類澱粉蛋白的沉積及tau蛋白異常有關，導致大腦神經細胞的退化。主要的特徵為早期症狀包括記憶力減退（特別是短期記憶），但隨病情進展，患者會出現語言障礙、定向感缺失、判斷力下降等問題。2.血管性失智症曹汶龍指出，是由腦部血管病變所引起的，例如中風、慢性腦部缺血、微小血管病變等疾病，進而導致大腦受到損傷；主要特徵為認知功能下降，且常呈現「階梯式惡化」，不像阿茲海默症的進展是緩慢式的，症狀可能是突然發生，尤其是中風後出現明顯的認知變化。另外，可能伴隨其他中風症狀，例如單側無力、步態不穩，通常與高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病相關。3.路易體失智症主要是由於大腦內異常蛋白「路易體」堆積，影響大腦皮質和基底核功能。主要特徵有認知功能波動，有時候清醒、有時混亂；也會有視覺幻覺，例如看見不存在的人或物；以及動作遲緩、僵硬（與帕金森氏症類似），另外，有些患者對某些藥物（特別是抗精神病藥物）特別敏感，可能加重病情。4.額顳葉失智症是因為額葉與顳葉神經細胞退化所引起的認知障礙，通常發生於較年輕的族群大約是40~65歲；主要特徵有個性與行為改變，如衝動、冷漠、情緒不穩；語言能力受損，表達困難或詞彙減少；以及早期記憶力可能正常，但社交與判斷能力受影響。5.帕金森氏症失智症帕金森氏症的晚期可能導致認知功能衰退，主要特徵以動作症狀，像是僵硬、步態異常等症狀，之後才會出現記憶力下降、專注力變差等問題，可能與路易體失智症有重疊。曹汶龍說明，部分失智症狀可能是由其他可治療的因素引起，例如營養不良（如維生素B12缺乏）、甲狀腺功能低下、藥物副作用、憂鬱症相關失智（假性失智症）、腦部腫瘤、感染或水腦症（腦積水）等，如果能及早發現病因，透過治療，是有機會可以改善的。什麼是年輕型失智症？年輕型（早發性）失智症（Young／Early Onset Dementia）是指65歲以下被診斷為失智症之個案；依據國際失智症協會之資料30～64 歲失智症盛行率為千分之一，推估臺灣30～64 歲失智症人口約有1萬2千人，雖推估年輕型失智症者人數不算多，然而年輕型失智症與年老性失智症所面臨的情境及需求有非常大的不同。正常老化、失智症的區別曹汶龍表示，正常老化可能出現記憶力下降，但不會影響到日常生活；失智症則會嚴重影響記憶、語言、判斷力和方向感等各方面，甚至個性和行為都可能會改變，以下列出日常的正常老化和失智症的區別，若懷疑自己或親友有失智跡象，建議及早就醫評估。1.記憶力方面正常老化：偶爾忘記人名、約會，但稍後都能想起來。失智症：頻繁忘記重要的事件，甚至無法回憶剛剛才發生的事情，即使被提醒仍無法記起來。2.語言能力方面正常老化：偶爾難以找到合適的詞彙表達，但能仍順利完成對話。失智症：說話時經常停頓，遺忘常用的名詞，甚至無法理解或組織句子，使對話變得很困難。3.判斷與決策方面正常老化：偶爾做出不明智的決定，例如買了不需要的東西。失智症：經常做出錯誤決策，例如穿著不合適的衣物，夏天穿冬天的厚外套。4. 向感與時間觀念方面正常老化：偶爾會忘記今天是星期幾，但稍後能想起來。失智症：經常迷路，即使在熟悉的地方，也不記得回家的路或不知道身處何地。5.物品放置方面正常老化：偶爾會忘記東西放在哪裡，但能透過回想找到物品。失智症：經常將物品放在奇怪的地方，如把手機放進冰箱，甚至懷疑是別人偷走了。6.情緒與行為變化方面正常老化：偶爾覺得焦慮或低落，但情緒能夠調適過來。失智症：情緒波動劇烈，可能變得易怒、焦慮，甚至對親友變得懷疑或有妄想。7.專注力與組織能力方面正常老化：可以同時處理多件事情，但可能比年輕時慢一點點。失智症：無法完成熟悉的任務，例如煮飯時忘記關火或不記得怎麼煮菜。8.社交能力方面正常老化：仍保持社交興趣，喜歡與朋友家人互動。失智症：對社交失去興趣，變得退縮、不願參與活動，甚至與家人越來越疏遠。憂鬱和失智存在雙向關係曹汶龍表示，研究顯示憂鬱症與失智症之間有明顯的關聯，憂鬱的人更容易罹患失智症，特別是阿茲海默症和血管性失智症。研究發現，中年或老年時期有憂鬱症的人，未來罹患失智症的風險較高，2021 年發表在《美國醫學會精神病學期刊》（JAMA Psychiatry）的一項研究發現，重度憂鬱症患者罹患失智症的風險比一般人高出 51%。另外，憂鬱症患者的大腦中，負責記憶的區域的海馬迴通常較小，而這也是阿茲海默症最早受影響的區域。而憂鬱症與慢性發炎、皮質醇（壓力荷爾蒙）過高也有關，可能導致神經元受損，進而影響記憶與認知功能；憂鬱症會降低大腦中的神經可塑性，使大腦修復能力下降，進而增加失智症風險。憂鬱症患者可能導致缺乏運動、不良飲食、社交退縮，這些都是失智症的危險因子；由於生活中缺乏刺激，如學習新事物、社交互動，會讓大腦退化得更快。曹汶龍指出，憂鬱症也可能是失智症的早期症狀，有些人可能是因失智症的早期大腦變化，導致情緒低落，而非憂鬱症導致失智。根據研究顯示，阿茲海默症早期患者約有30%~50%會出現憂鬱症狀，如情緒低落、喪失動力。所以，如果老年人出現無明顯原因的憂鬱，並且伴隨記憶力下降，就要注意可能是失智症的前兆。曹汶龍說明，憂鬱症與失智症之間存在雙向關係，憂鬱症可能是失智症的危險因子，也可能是失智症的早期症狀；因此，關注心理健康、積極治療憂鬱症，不僅對情緒有幫助，也能降低失智症風險。失智症10大警訊根據國民健康署的資料顯示，失智症有以下10大警訊：1.記憶力減退到影響生活：患者忘記頻率較高，且可能完全忘記該事件。2.計畫或解決事情有困難：失智症患者會無法計畫，做出錯誤或和以前不同的決斷。3.無法勝任原本熟悉的事物：失智症患者會對完成每天的日常工作或生活有困難。4.對時間地點感到混淆：患者可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點，或是在熟悉的地方迷路。5.有困難理解視覺影像和空間關係：對空間影像判斷出現困難，例如，經過一面鏡子前，無法了解自己就是鏡子裡的那個人。6.言語表達或書寫有困難：無法了解複雜的字句，說話也變得簡短，可能會重複自己說過的話，或是很難找到正確的詞彙。7.不適當行為：失智症患者容易掉東西卻無法回頭去找，甚至懷疑是別人偷走了，就刻意把物品藏在不尋常的地方。8.判斷力變差或減弱：失智症患者會出現判斷力或做決斷的能力減退。9.不參與社交活動：患者可能不再保有嗜好，退出原本喜愛的社交活動或運動， 變得不愛出門，不想與人交談。10.情緒與個性的改變：患者的情緒和個性常會改變。只要遇到無法處理的事務或弄錯事情，便會感到心煩意亂，甚至勃然大怒。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】「長照服務」家屬、病友雙贏！ 七旬失智翁精神改善、家人獲喘息高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64693
共捐助173萬元！南投縣府送暖「微型保險守護弱勢」 逾萬人受惠
南投縣政府因應中央金管會政策獲樸仔媽微型利他慈善會協助，由明台產險、富邦及安達人壽共捐助173萬元，資助逾萬人投保微型保險，10日舉行捐助感恩儀式。南投縣長許淑華說，感謝各界的善心義舉，因微型保險多一分保障，萬一發生意外，生活不會頓失依靠，感受社會的溫暖。許淑華10日主持捐助感恩儀式記者會，在金管會組長陳俐君及南投縣議員黃世芳、林庭秝、林憶如、全文才等人見證下，許淑華頒發感謝狀給樸仔媽微型利他慈善會祕書長孫鵬程、明台產物保險公司經理江浤璋、富邦人壽經理黃建溢、安達人壽副總李映慧等人，感謝各界協助縣府新增開辦「微型住宅綠能綜合保險」及「埔里鎮、仁愛鄉原住民微型保險」2項微型保險。許淑華致謝說，明台產險捐助23萬元，資助縣內低收入戶投保微型住宅綠能保險，有2259戶受惠；富邦人壽、安達人壽分別捐助100萬元、50萬元推動原住民微型保險，將埔里鎮、仁愛鄉15歲以上、65歲以下的原住民納保，若發生意外最高可領理賠金20萬元，約1萬913人受惠，萬一發生意外，生活不會頓失依靠。
勿輕忽「骨質疏鬆」！ 醫：易骨折治療費高
隨著年齡增長，漸漸地骨質會流失、骨密度下降，導致骨質變得脆弱。在這種情況下，即使是輕微的跌倒或碰撞，都可能造成骨折，通常容易發生在脊椎、髖部和手腕等部位。柳營奇美醫院骨科主治醫師劉宣志表示，一個生活原本能正常自理的成人，一旦發生骨折，不僅要承受骨折帶來的疼痛，還要面對龐大的醫療支出。若造成短期或長期的失能，患者還需要額外支付看護及復健費用，對家庭及社會而言，是沉重的經濟負擔和勞動力損失。對此劉醫師強調，及早進行篩檢與治療，能有效預防骨折的發生，進而避免上述種種負擔。骨密度檢測只需10分鐘 醫提醒「這2族群」必做！以髖部骨折為例，劉宣志醫師指出，台灣平均每年約有2萬例髖部骨折發生。根據健保署分析資料，每位患者在發生髖部骨折的一年內，醫療相關支出約為15萬元新台幣，第二年及第三年各需約10萬元。即便投入如此高昂的成本，仍有10至15%的患者於一年內不幸離世。相較之下，骨質疏鬆症的檢測，不分國籍、種族和性別，皆透過骨密度檢查進行診斷。骨密度檢測為非侵入性檢查，檢測方式類似X光，自費價格約1,000元，只需花費約10分鐘即可完成。劉宣志醫師進一步說明，目前健保對骨密度檢測的給付，僅限於已發生脊椎或髖部骨折的患者。而骨質疏鬆症治療的健保給付，需符合以下任一條件：骨質疏鬆症（T值小於-2.5）合併一處脊椎或髖部骨折，或骨質稀少（T值介於-1與-2.5之間）合併兩處脊椎或髖部骨折。換言之，健保給付僅涵蓋骨鬆且合併嚴重骨折的患者，如果患者已檢測出骨質疏鬆或骨質稀少，但未曾發生骨折，或骨折部位不在脊椎或髖部，則無法獲得骨質疏鬆症藥物的健保給付。不過，專家學者仍建議65歲以上女性與70歲以上男性，無論是否發生過骨折，一律應進行骨密度檢查；而65歲以下的停經婦女，也應進行骨質疏鬆的風險評估，並視情況安排進一步檢查。骨質疏鬆治療不要拖！早期介入助維持生活品質劉宣志醫師提醒，國內外醫療指引均建議，50歲以上成人應該保持適度的運動，補充足夠的鈣質及維他命Ｄ。一旦經骨密度檢查確認為骨質疏鬆，就應立即投入藥物治療，而非等到發生骨折後才進行補救。藥物治療成本約為每月1,000元，雖然不算低，但若與骨折後動輒數十萬元的醫療支出，以及可能造成的永久失能甚至死亡風險相比，實屬九牛一毛。骨質疏鬆症的初級預防利大於弊，這點也已獲得國外許多研究文獻的證實。柳營奇美醫院在過去兩年針對150位50歲以上、未曾發生脆弱性骨折的民眾進行骨質密度檢測。結果顯示有46 %診斷為骨質疏鬆症（T值小於-2.5），另有約1/3為骨質稀少（T值介於-1與-2.5）；確診為骨質疏鬆症的患者中，有46%同意接受治療。劉宣志醫師強調，透過及早檢測、發現和介入治療，骨質疏鬆症患者除了要接受藥物治療外，其餘生活與一般正常人無異。劉宣志醫師指出，就如同對抗新冠肺炎，施打疫苗的花費遠低於疫情造成的醫療支出和國家經濟損失。同理，骨質疏鬆症的預防和早期治療，效益也遠大於骨折發生後的補救措施。因此，醫師也期待未來政府和民眾能夠對此挹注更多資源，提高對骨質疏鬆症篩檢和預防性治療的重視。資料來源：奇美醫訊145期 - 保密防跌，人人有責（善除病人，理於未生） 談骨質疏鬆症之預防與早期治療【延伸閱讀】吃素會「骨質疏鬆」？除了補鈣還要補什麼？家醫科醫師來解答！「沉默殺手」骨質疏鬆！ 台灣為何髖部骨折率高？髖關節骨折死亡風險高？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64142
思覺失調症自殺風險高 新研究！分析各年齡層危險因子
思覺失調症是慢性的精神疾病，患者平均壽命比一般人少約10-15年，且有約4.5%的病患會死於自殺。然而，隨著臨床醫療和社區復健體系的進步，思覺失調症患者的平均壽命也在逐步延長。為進行自殺防治，過去研究曾探討病患的自殺風險因子，但研究對象大多為全部或針對特定年齡層分析，但少對每個年齡層同時作分析。思覺失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高，因此最常見的研究是對青少年以及年輕成人病患的分析，而對於老年族群的研究則是相當少，並且不同年齡層所面臨的心理或生理亦可能不盡相同。臺北巿立聯合醫院松德院區利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和年齡分層的巢式個案對照研究，分析不同年齡層自殺的風險因子，相關研究成果已發表於著名的北歐精神醫學期刊《Acta Psychiatrica Scandinavica》。第一作者林月屏醫師表示，年輕的思覺失調症患者（特別是25歲以下）的自殺風險最高，而隨著年齡增長，風險有所降低。然而，老年患者的自殺率仍高於同齡一般人口。有關自殺的危險因子，所有年齡層在自殺死亡前三個月最常合併憂鬱症及睡眠障礙症，而54歲以下則易合併使用酒精或成癮性藥物。在生理疾病心臟病、肺炎和中度或重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外，失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。通訊作者郭千哲教授表示，對於思覺失調症病患的治療上，除了關注合併的精神疾病外，生理問題及就業狀態也是評估的一環。憂鬱情緒仍是自殺的重要因素，然而有些患者不容易表達自己的心情或是礙於症狀的干擾，在臨床上則必須仔細評估。在年齡上，老年思覺失調症者的自殺風險仍較一般族群高，需要予以注意。中年以前，酒精限制和毒品防治具重要性。而在適工作年齡的患者，若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。總體而言，這項研究的結果對於思覺失調症族群的自殺防治，提供醫療機構和精神健康專業人員重要的實證資料，作為防治參考。可依不同年齡層思覺失調症患者，加以制定合適的治療措施，可以有效地減少自殺風險。
流感不再是秋冬限定！全台逾400萬長輩陷流感重症危機
根據衛福部疾管署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年2023年同期的1.7倍，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念，分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議，因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則，一為「提前施打」、二為「分齡施打」。今年6-7月流感甫創高峰，黃立民醫師提醒，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，夏季流感威力不可輕忽。黃立民醫師進一步解釋，新冠病毒流行期間，在大家嚴格防疫之下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情況，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，也就是已經「流感全年化」。張峰義醫師提醒，流感全年化的趨勢下，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示，本身有氣喘的成人，若罹患流感重症的風險較一般人增加5倍；40-64歲糖尿病患因流感重症進入ICU病房的風險則較一般人增加4倍。此外，台灣即將於2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率，更需要提高警覺！黃振國醫師表示，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」，即為每年接種流感疫苗，尤其65歲以上民眾可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。張峰義醫師分享，診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師也進一步說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念：NG觀念１：流感冬天才會有：台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效：接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣：目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。黃立民醫師提醒，目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態，民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則：原則一：「提前施打 保護力不間斷」一般傳統流感疫苗保護效力約4到６個月，其效力隨時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。原則二：「分齡施打 打造完整保護力」65歲以上長者因為免疫記憶退化，其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。6個月以上至65歲以下民眾，也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6-8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
掌握五大保障特點 凱基人壽籲及早準備失智守護規劃
熱門台劇《不夠善良的我們》，劇中女主角的母親被診斷疑似早期認知功能障礙(即失智症)，家人離職照顧等寫實對話引發許多共鳴，也讓失智症患者照護、醫療健康等議題再獲關注。失智症患者的照護相當不易，除患者和家人必須面對漫長的病程，後續治療和照護所衍生的龐大費用，亦將為家庭成員帶來沉重的經濟與心理負擔。凱基人壽(原中國人壽)積極發揮保險業安定社會力量，建議民眾可將保險納入失智症「家庭支持系統」的一環，如投保具五大保障特色的「凱基人壽基智人生健康保險」，以做好失智症的照護規劃，加強對自己及家人的保障。行政院衛生福利部民國113年公布之最新調查指出，全國65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，且因人口老化、老年人口增加，推估民國130年將攀升至9.95%，失智症總人口數將逾 69 萬人。一般人印象認為失智症為老人專屬，凱基人壽特別提醒，青壯年人也會失智，依國際失智症協會統計，台灣約有1.2萬人屬於65歲以下的年輕型失智症，且病程通常發展更快或持續更長。因此，我們更應謹慎面對失智症，並及早做好準備。凱基人壽推出的「凱基人壽基智人生健康保險」是從客戶需求角度設計保障內容，並包含以下五大保障特色：(1)一次性應急關懷給付：若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，將可按診斷確定日當時保險金額之12倍領取「認知功能一次保險金」，給予即時的協助；(2)年年照護分期給付保險金：若第2保單年度起經診斷符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，每年將可按診斷確定日當時保險金額之18倍領取「認知功能分期保險金」，最高給付16次，緩解經濟負擔；(3)豁免保費機制：第2保單年度起符合保單條款規定之認知功能障礙，並於免責期間屆滿時仍生存且持續符合該狀態者，將豁免續期保險費，但保障仍繼續有效；(4)無理賠回饋保險金註7：保險年齡達86歲之保單週年仍生存，且未曾申領認知功能一次及分期保險金者，將可按「應已繳保險費」之1.02倍領取「無理賠回饋保險金」；(5)身故保障：於保單有效期間內身故者，可按身故當時應已繳保險費之1.02倍，扣除累積已申領之認知功能一次及分期保險金給付註8後之餘額，領取「身故保險金」。以40歲王先生選擇投保「凱基人壽基智人生健康保險」為例，保險金額新臺幣(以下同)2萬元、繳費20年，年繳保險費40,280元為例，假設於77歲時診斷確定並持續符合認知功能障礙註3時，將會先行給付24萬元(2萬元×12倍)的「認知功能一次保險金」與第一期「認知功能分期保險金」36萬元(2萬元×18倍)作為應急之用，其後若仍生存且持續符合認知功能障礙，每年還可領取36萬元(2萬元×18倍)的「認知功能分期保險金」，作為看護費用和生活雜費支出，「認知功能分期保險金」最多給付16次，總計最高共可獲得600萬元的保險給付，讓失智症朋友們可以安心接受後續的治療及照護。若王先生未曾診斷確定符合認知功能障礙，保險年齡達86歲仍生存，還可獲得821,720元無理賠回饋保險金註7。想了解更多，可預約凱基人壽專業顧問團隊：https://reurl.cc/VNZmKR，為客戶規劃最妥適的保險組合，善用每一塊錢，獲得最佳保障。
流感變肺炎恐「24小時呼吸衰竭」 醫呼籲儘速打疫苗
流感病毒來勢洶洶，中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，光是她一個門診，就有三位因為流感造成肺炎的案例，目前最年輕的甚至未滿30歲，有菸癮以及肥胖等問題。因此，再度提醒，流感導致肺炎併發症不易治療，短短時間內可能就會急速呼吸衰竭，使用疫苗預防仍是最重要的上上策，符合公費流感疫苗條件的民眾趕快施打疫苗，預防流感引發的重症。張凱音主任表示，流感導致肺炎或併發症容易發生在65歲以上長輩，或是65歲以下有心血管疾病、糖尿病、氣喘、慢性肝腎疾病、腫瘤與免疫不全病患等；年輕人若有抽菸肥胖問題等風險因子，20多歲也可能得到流感造成肺炎。流感肺炎併發症不易治療，24小時內可能就會急速呼吸衰竭，重症必須送到加護病房。老人家出現的流感症狀不一定典型，可以是精神差、呼吸喘，不一定會明顯發燒；而年輕人的流感症狀包含突發性高燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、倦怠、咳嗽、流鼻水等症狀。只要發燒超過72小時就應小心，必要時應就醫。尤其今年沒打流感疫苗的慢性病患者、老人家，很容易導致肺炎。張凱音主任指出，今年冬天呼吸道病毒傳染病相當盛行，時間接近過年，也會越來越接近呼吸道病毒流行高峰，尤其是流感。從近期疾管署監測資料，到目前為止，目前正在流行的有腺病毒、流感病毒，且A型與B型流感皆有社區流行，其它包含副流感病毒、COVID-19病毒、鼻病毒等。張凱音主任疾呼，過年有出遊打算，或是要去人多的公共空間，建議還是要戴口罩、勤洗手。很重要的是，符合公費流感疫苗條件的民眾，要把握時間施打，疫苗可以有效自我保護，避免得到肺炎。醫療院所也有自費疫苗供諮詢。今年度公費流感疫苗實施對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、50歲以上民眾、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、19-49歲具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生等。
柯文哲憂民主初選再上演「716遊行」 最新民調出爐「這縣市」不挺了
2024總統大選藍白合至今未有共識，對於藍營提出的民主初選，民眾黨認為完全沒有可行性，並提出2種全民調方案；對此，資深媒體人戴立安也在廣播節目中探討到對於「全手機民調」的看法。另外，臉書粉專《台灣民意基金會》19日也針對「民眾黨比民調」，釋出一份民調，其中顯示，除了台北市以外，其餘五都16縣市都肯定柯文哲的提議。日前民眾黨提出2種全民調方案，包括「選擇5家民調，做全手機或手機市話各佔50%」。戴立安19日就在廣播節目《POP搶先爆》分析，若是柯陣營要採取手機、市話各50％方案，主要問題為是否能提出立論與證據。不過就拿去年黃珊珊的例子來說，雖然在台北市長選舉做了很多包含手機的民調，但是選舉結果卻是如此，「堅持的道理在哪裡？」他也指出，市話裝機率73％，不過手機門號數量卻比選民人數多出1100萬，「預付卡」可以一人辦多門號，就連陸客、外國人都可以辦，所以手機市話混合民調就會出現誤差；且手機、市話不管占比多少，最後如何加權也是一大問題，加權方法至少有4種，每種結果都會不一樣。關於民眾黨反對「民主初選」的原因，戴立安分析，柯文哲是擔心民主初選可能成為第二個「716遊行」，聲勢浩大但是民眾不出門；不過民眾黨街頭民調很高，他就疑問「為何不敢接受民調初選？」「台灣民意基金會」19日在臉書粉專上分享【關於柯文哲倡議「藍白合，比民調」的民意反應】，他們就詢問民眾「民眾黨總統候選人柯文哲主張:「藍白合，比民調，贏的當正 的，輸的推薦副手」您覺得這樣合不合理?」結果發現，15.4%非常合理、36.6%還算合理、21.8%不太合理、9.8%一點也不合理、13.7%沒意見，還有2.8%不知道、拒答。他們進一步分析其意涵為，有五成二的20歲以上的台灣人中，任文柯文哲提倡「比民調」是合理的，三成二認為不合理。所以可從中得知，台灣社會基本上接受以民調論輸贏。該粉專指出，若是從「政黨支持角度」看，不論是國民黨或民眾黨支持者，都有超過五成的人覺得柯文哲「藍白合，比民調，贏的當正的，輸的推薦副手」的倡議合理，中性選民也是多數認為合理。也就是說，國民黨支持者中，五成六覺得合理，三成六覺得不合理;民眾黨支持者中，七成七覺得合理，一成八覺得不合理;民進黨支持者中，四成一覺得合理，四成三覺得不合理;中性選民中，四成一覺得合理，二成五覺得不合理，而有三成四的人不知道。從「年齡層」來看，65歲以下選民，五成以上覺得柯文哲倡議合理;65 歲以上選民對此看法分歧，覺得不合理者比覺得合理者多4個百分點；從教育背景來看，初中／國中以上教育程度選民中，五成以上覺得柯文哲倡議有理;小學及以下教育程度選民中，則看法分歧，覺得不合理者比覺得合理者多2.2個百分點。最後從「地緣政治角度」看，6都16縣市中，每一個行政區域都呈現多數人覺得柯文哲倡議合理，少數人覺得不合理。更明確一點說，除了台北市外，其他五都16縣市選民都呈現五成以上肯定柯文哲的提議。
新北第一間觀光酒廠正式開放 提供啤酒試飲、體驗酒標DIY
從2022年底預告後就備受關注的新北第一間觀光酒廠「啤酒肚釀製暨啤酒頭釀造觀光酒廠」，終於正式對外開放！占地達415坪的酒廠位置靠近捷運先嗇宮站，提供各式啤酒試飲及體驗活動，也會帶大眾認識經典啤酒的釀造過程與種類，而且這也是台灣精釀啤酒產業中首座觀光酒廠，設備規劃的月生產量達100噸，集生產、觀光、教育三重意義於一身。酒廠即日起開放預約及體驗導覽服務，若想參觀釀造設備，現階段以團體預約為優先。現場也會介紹啤酒釀造過程等小知識。啤酒頭釀造成立於2015春天，成軍8年得獎遍及海內外，2021年又成立相關品牌「啤酒肚釀製」，進軍超商及超市等相關通路，以時尚與親民做為主打。創辦人暨釀酒師們分別為具商業釀造背景的段淵傑、創立「葉氏酵母」的葉奕辰，以及自釀啤酒聖經級著作《自釀啤酒完全指南》的作者宋培弘，將國外所見所飲的「新世界」精釀啤酒帶回台灣，並想著如何與台灣風土做結合。這間全新的觀光酒廠為了想讓一般民眾體驗「最新鮮的啤酒，從酒槽開喝」，因此在廠中規劃了酒吧區，能一邊暢飲啤酒，一邊觀看整個釀造過程與巨大的釀造設備。說到設備，這裡選用的可是頂級德國GEA釀造設備與VIPOLL充填線，從麥芽碾碎、糖化、煮沸、冷卻、發酵到充填，採最高食安規格，並取得 HACCP 與 ISO22000 食品廠頂級認證。除此之外，更規劃從試吃麥芽、啤酒花，到精緻品飲的專業品嘗行程，還可到生產線旁，由講師教導如何打出一杯完美的生啤酒， 以及體驗酒標DIY畫出自己的風格，再帶回親自裝罐與貼標的紀念酒，這些都是觀光酒廠的亮點導覽行程。啤酒肚釀製「愛情釀的酒」系列以不同風味譬喻愛情的不同階段，為7-11獨家限定販售。愛情釀的酒系列新品「檸蜜露」，將於6月24日起於7-11國際啤酒節登場。（79元／500ml）另外啤酒肚釀製近期也推出「愛情釀的酒」系列新品「檸蜜露」，選用來自蜜蜂工坊的高品質龍眼蜜，搭配嚴選新鮮檸檬，最後以愛爾啤酒豐富多層次的口感收尾，和諧香氣與層次酒體的絕配，暗喻命中註定的愛情滋味。6/24起這款新品將於7-11國際啤酒節登場，還列入三件79折優惠，另外品牌也針對新品推出抽高雄啤酒音樂節門票活動！凡6/24起至7-11購買啤酒肚釀製商品「檸蜜露」，於Instagram限時動態分享商品及標記啤酒肚釀製@beerbellybrewing.tw，並於官方IG抽獎貼文留言，即可抽高雄啤酒音樂節門票2張（原價2,398元），共有25組名額、共50張門票送出，要讓幸運兒帶著你的絕配另一半共同前進高雄啤酒音樂節！【啤酒肚釀製暨啤酒頭釀造觀光酒廠】預約專線：（02）8511-0085、0800-588-138Line：@beer50、@beerbellybrewing地址：新北市三重區中興北街50號（捷運先嗇宮站1號出口步行約8分鐘）開放時間：週一～週四13：00～19：00、週五13：00～21：00，週六、週日：全預約制票價：全票200元（18歲以上，65歲以下）、半票100元（18歲以下兒童、65歲以上長者、身分證住址為新北市三重區者、持有身心障礙證明者）、團體票160元（20 人以上之團體），當日門票額可全額折抵館內消費文創商品、飲食消費備註：開放初期平日（週一至週五）僅開放1樓酒吧區，2樓以上酒廠導覽區未開放，若想體驗完整觀光＋導覽，現階段專人導覽以團體預約為優先、不接臨時客，可透過電話及LINE預約※飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
不要就業歧視！就業保險限65歲以下 專家建議取消年齡上限
勞動法令不要就業歧視！依就業保險法規定，只有15歲以上、65歲以下的受僱勞工，且未請領過勞工保險老年給付才屬就業保險加保對象，就業保險對象享有失業給付、提早就業獎助津貼、職業訓練生活津貼等福利，但高齡者僅因年齡限制就不得加保，有專家就提議，建議取消就業保險法年齡上限，勞動部近期也對此議題啟動意見徵詢。隨著人口老化，據主計總處調查，去年65歲以上受僱勞工人數達11萬9000人，這些高齡勞工就算受僱也不是就業保險強制加保對象，遭資遣後無法請領失業給付、接受就業促進措施。勞動部勞動保險司副司長陳文宗表示，當初就業保險法會排除65歲以上勞工及請領老年給付勞工，除考量勞動力定義為15歲至65歲外，請領老年給付勞工已有一定保障，才會將這些勞工排除。隨著高齡化，中高齡者及高齡者促進法通過，未來勢必會有更多高齡勞動力投入職場，陳文宗說，除了放寬年齡限制外，也思考是否要放寬已請領過老年給付的勞工可以再加保就業保險，否則部分勞工可能因為老年給付數額不高，出來工作但遭資遣後，又不能領取失業給付。外界也擔心，由於現行中高齡專法允許雇主以定期契約進用高齡者，而就保法規定，定期契約屆滿離職，逾一個月未就業，就視為非自願離職，可請領失業給付，擔心制度遭濫用。陳文宗說，也有專家提及高齡者失業後的條件與數額，是否要比照現行失業給付條件（6成投保薪資、45歲以上或身心障礙最長9個月），或改定額給付，仍待後續討論。
何時可以不戴口罩？ 王必勝給出評估標準
隨著進入新常態生活，各國已陸續鬆綁口罩令，公衛學者今呼籲未來4個月內推動「類地方流行」模式，其中1項建議是解除口罩令並推動「口罩自主」政策。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示，等疫情穩定再來考慮。台灣在大流行轉型成地方流行之時，將面臨冬季呼吸道疾病流行期 （2022年10～12月以及2023年1～2月）。為適應這段轉型期間，台大公衛學院教授陳秀熙團隊提出「類地方流行」模式，以兼顧新冠肺炎、流感疫情，其中一項建議是解除口罩令（除公共場所、大眾運輸、大型集會場所），鼓勵「口罩自主」政策。王必勝表示，針對陳老師說的口罩自主，因為疫情還在高原期，暫時不會考慮此時實施，等疫情穩定再來考慮。除了口罩政策，陳秀熙也呼籲推動精準居家隔離；若為65歲以下施打疫苗者，可隔離3天即可；未施打疫苗者若用藥可隔離5天、未用藥則隔離7天；至於65歲以上，或慢性病、免疫力低下的輕症個案，陳秀熙表示，有施打疫苗且使用抗病毒藥物者，可隔離5天，未用藥則隔離10天；而未施打疫苗的長者及高風險個案，若用藥可隔離7天，未用藥則需拉長隔離天數至14天。對此，王必勝回應，據我們了解還需要更多佐證，是否隔離3天後病毒量真的很低，需要進一步的研究來證實，目前還沒有很多證據。居家隔離7+7，不管是前面的7還是後面的7，很多人都有建議，因為疫情還在高原期，不會在這時討論，要等到疫情趨緩。針對確診者居家隔離後7天擬開放聚餐一事，王必勝表示，這周還不適合宣布實施，現在還在高原期，比較趨向開放的部分要等到疫情緩解再進行。
公衛學者提「類地方流行」模式 65歲以下施打疫苗者關3天就好
台大公衛學院教授陳秀熙團隊提出「類地方流行」模式。（圖／翻攝自新冠肺炎科學防疫園地）新冠肺炎疫情走向輕症化，不少國家已逐漸恢復正常生活。公衛學者指出，目前許多國家都對確診者隔離天數進行調整，面對大流行到地方流行的轉型期，即「類地方流行」時期，台灣在未來這4個月內，可依疫苗接種、投藥情形調整輕症者居隔天數。65歲以下施打疫苗者，可隔離3天即可，但若是65歲以上未打疫苗、未使用抗病毒藥物者，則隔離天數應拉長至14天。台灣在大流行轉型成地方流行之時，將面臨冬季呼吸道疾病流行期 （2022年10～12月以及2023年1～2月）。為適應這段轉型期間，台大公衛學院教授陳秀熙團隊提出「類地方流行」模式，以兼顧新冠肺炎、流感疫情，輕症個案居家隔離天數的調整就是其一。公衛學者林庭瑀指出，研究團隊以施打追加劑、未施打追加劑感染後的病毒量變化進行評估，發現施打追加劑者感染3天後，高達95％病毒量達到極低狀態，未施打者則需等到7天。至於輕症長者， 從輕症變為中症多會在2～4天後發生，6天前都有可能性，而輕症到重症則約需4天，因此建議縮短施打疫苗年輕族群的居隔天數，拉長65歲以上長者的居隔天數。陳秀熙表示，為達到精準居家隔離，可以65歲的年齡作為區分，再進一步分成施打疫苗、未施打疫苗者，以及使用抗病毒藥物、未使用抗病毒藥物者；若為65歲以下施打疫苗者，可隔離3天即可；未施打疫苗者若用藥可隔離5天、未用藥則隔離7天；至於65歲以上，或慢性病、免疫力低下的輕症個案，陳秀熙表示，有施打疫苗且使用抗病毒藥物者，可隔離5天，未用藥則隔離10天；而未施打疫苗的長者及高風險個案，若用藥可隔離7天，未用藥則需拉長隔離天數至14天。陳秀熙表示，由於高達6成的人都屬於65歲以下、施打疫苗者，若縮短隔離天數至3天，對於醫療等各行各業的人力而言很重要，有助經濟復甦，而長者、高風險族群拉長隔離天數，也能減少中重症風險。除調整隔離天數，陳秀熙表示，面對「類地方流行」時期，密切接觸者若有施打雙價次世代疫苗或第4劑者，亦可將「0＋7」政策轉為「0＋0」；未施打追加劑者，可從原本的「3＋4」轉為「0＋7」。另一方面，由於50～64歲及65歲以上族群中症趨勢持續上升，陳秀熙認為應省思抗病毒藥物的使用，擴大開放至50～64歲族群，以免由輕症變成中症，同時也須考慮雙價疫苗全面開放至18歲以上成人，提高社區免疫保護力。口罩方面，則建議解除口罩令（除公共場所、大眾運輸、大型集會場所），鼓勵「口罩自主」政策。
清冠一號限縮公費後又髮夾彎 立委問錢編超多都不用給民眾理由嗎
衛福部選在中秋節連假前夕公告，9月15日起65歲以下、12歲以上民眾，只要無「重症風險因子」，將不再提供公費清冠一號，新冠患者若想用，得自費買，引爆民怨，中醫界更群情激憤，抗議明明科學數據顯示，清冠一號能有效對抗新冠病毒，也已經有很多病患臨床被治癒實證，為何政府不藉此大力推廣、讓中藥進一步發光發熱，卻採取限縮民眾公費使用範圍？對照政府百般呵護保護力仍交待不清的高端疫苗，打不完的公費疫苗甚至要銷毀，質問同樣是「醫藥生技」，中、西醫怎麼差這麼多，難道又是「雙標」。防疫指揮官王必勝才宣布要限縮清冠一號公費使用範圍，立即引發中醫界、民眾強烈反彈，政策馬上又轉彎，立委也質問編了數千億防疫特別預算給政府，要錢給錢、要人給人，但錢究竟花到哪裡去了。圖為台北市中醫師公會成員在立院向民眾介紹市面上的清冠一號製劑（圖/報系資料照、國民黨立院黨團提供）因中醫界強烈抗議，防疫中心緊急開會，王必勝決定增列三項公費條件，不過，國民黨立院黨團總召曾銘宗仍嚴厲譴責衛福部決策草率、反覆，先是說不清楚清冠一號限縮民眾公費使用的決策過程及理由，等中醫界抗議，又緊急開會放寬公費窄門，決策過程依據究竟為何？衛福部能否給民眾一個能讓人信服的理由？他還說，立法院為協助政府防疫、紓困，已通過8400億元特別預算，不僅給防疫指揮官相當大的權責「要人給人、要錢給錢」，還允許該特別預算不受預算法限制，能跨機關、跨項目「挪用」，不就是為的要讓民眾安度疫情？結果，當指揮中心也提醒本土BA.4、BA.5新冠肺炎疫情將在中秋節連假後大爆發，卻同時宣布要限縮公費清冠一號對象，被外界引用近期流行的「雨傘喻」痛批根本是「雨天收傘」。曾銘宗強調，國民黨團要嚴正詢問衛福部，在疫情爆發前夕限縮新冠一號公費範圍究竟是什麼理由？特別預算錢究竟花到哪裏了？立委私下指出，「疫苗門」相關資料被列為機密保存、多年後才能解密，在野黨之前才質疑衛福部沒有用心採購美國、日本即將開打的BA4、BA5雙價疫苗，卻採購美國人不打的原始株＋BA1疫苗，很多立委都已經磨刀霍霍，準備在開議後的立院質詢大問特問，沒想到指揮中心還加碼提供子彈，又突然限縮清冠一號的公費使用範圍，整個過程仍是不公開透明，完全防疫指揮官說了，長此以往，別說立委不會信任指揮中心說法，民眾也不會再信任政府。媒體報導，王必勝宣布限縮公費清冠一號使用範圍後，引發中醫界大反彈，甚至有部分中醫師計畫在週日陳時中成立「中醫界後援會」活動中抗議，要給陳時中好看，陳時中因此緊急要求王必勝修正政策，甚至還有一說指此事驚動府方關切，衛福部才急轉彎，稍稍放寬限制，但清冠一號公費範圍「仍無法回到往日」。中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚日前接受媒體訪問時，呼籲政府應及早規劃，給予抗清冠中藥「清冠一號」「清冠二號」藥證，讓民眾可以根據處方到藥局購買，並讓公費提供清冠一號政策，延續到疫情指揮中心落幕為止，才能提供對國人健康與生命最好保護。沒想到他言猶在耳，就被指揮中心打臉，因柯也是民進黨黨員、曾擔任過政院顧問的，他在不滿之餘，質疑指揮中心根本是要在連假前發動突襲，想避開爭議，卻未顧及民眾健康。限縮清冠一號公費範圍的政策，對向來以「防疫成績」自豪的民進黨年底選情，會有何種影響，外界持續觀察。防疫指揮官王必勝才宣布要限縮清冠一號公費使用範圍，立即引發中醫界、民眾強烈反彈，政策馬上又轉彎，立委也質問編了數千億防疫特別預算給政府，要錢給錢、要人給人，但錢究竟花到哪裡去了。圖為台北市中醫師公會成員在立院向民眾介紹市面上的清冠一號製劑（圖/報系資料照、國民黨立院黨團提供）
公費清冠一號限縮…中醫師全聯會強烈抗議 衛福部緊急再增列3適用條件
衛福部8日公告，9月15日起65歲以下、12歲以上民眾，若無重症風險因子，將無公費清冠一號可用，引爆中醫界怒火；衛福部次長王必勝昨早緊急開會，決定增列3項公費條件，放寬限制。醫界人士指出，中醫師原擬在陳時中明天「中醫後援會」活動現場抗議，給陳時中難堪，陳前晚漏夜要王修正，蔡英文總統也向中醫師公會全聯會關切，衛福部昨天一早才趕緊調整政策。公費清冠一號適用條件。立院國民黨團總召曾銘宗昨嚴厲譴責衛福部決策草率、反覆，並指出，立院為協助政府防疫、紓困，通過8400億元特別預算，要人給人、要錢給錢，還允許該筆特別運算能跨機關、跨項目挪用，本土BA.4、BA.5新冠肺炎正要爆發，衛福部卻要限縮公費清冠一號對象，錢花去哪裏？民眾黨立委蔡壁如批評，衛福部應該是專業部會，推任何新政策必須嚴謹，卻在民進黨政府執政下，總是看風向做決策，只要風向不利，馬上就大轉彎，非常不嚴謹，久而久之，民眾將不再信任政府。我國自行研發的清冠一號、清冠二號可有效對抗病毒，但衛福部8日晚間卻公告限縮公費清冠一號對象，中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚罕見動怒，直指衛福部猶如雨天收傘。醫界人士指出，陳時中11日下午要在台大國際會議中心舉辦「陳時中後援會」成立大會，請全聯會協助動員。因擔心北市中醫師公會出席太少，還動員到中南部縣市公會，不料8日晚間衛福部公告限縮清冠一號，頓時引爆各縣市中醫師怒氣。揚言要在11日陳時中中醫師後援會活動上抗議；還有人說「讓他們西醫當官的知道我們中醫是團結的」。醫界人士指出，陳時中得知後，要求王必勝馬上修正並擴大清冠一號公費給付對象，柯富揚漏夜與王協商，蔡英文也要柯提供中醫師陳情書，因此王昨天一早緊急開會，決定增列3項公費條件：高熱不退（體溫39度以上持續2日）；咳嗽明顯，兼具喘症；咽痛嚴重，飲食困難。將公費開藥交由中醫師依病患狀況判斷，而這些症狀為確診者常見，等同回到未限縮前的狀態。對於外界質疑政策急轉彎，王必勝表示，之前並未訂定清冠一號公費適用條件，本月15日才要實施，在此之前都可以做調整；待實施2周後，預計29日會再次開會討論，是否調整並納入孕產婦、兒童及其他中醫病勢。
53歲大叔「徒步走7000公里」到麥加朝覲 暴瘦15公斤…一到聖城感動哭了
到聖城麥加（Mecca）朝覲（Hajj）是許多穆斯林的畢生心願，但要像英國53歲電器工程師亞當（Adam Mohammed）徒步跨越7,000公里、穿越9個國家、花費11個月朝覲的人，在近代可能寥寥無幾。他日前抵達麥加除流下感動的淚水外，也希望外界能瞭解伊斯蘭教其實是歌頌平等與團結的宗教。綜合外媒報導，擁有伊拉克裔庫德族血統的亞當，於11個月前展開「瘋狂」的朝覲旅程，當時他連能不能進入麥加都不知道，就推著裝有物資、播放伊斯蘭頌詞，重達300公斤的推車朝著位於沙烏地阿拉伯的聖城前進。所幸因疫情連續2年禁止外國朝覲者入境的沙國，今年4月宣布開放最多100萬名包含海外朝覲者在內的穆斯林朝聖，才沒讓亞當撲空。亞當行前在募資平台「GoFundMe」的網頁也獲得2.6萬英鎊（約新台幣92.4萬）的捐助，遠超過目標1,000英鎊（約新台幣3.6萬），他徒步朝覲的消息傳開後，沙國還破例讓亞當與妻小等4人「免抽籤」直接朝覲。而亞當最後也由約旦進入沙國西北城鎮塔布克（Tabuk），並成功抵達聖城麥加。亞當的推車裝有物資和頌經喇叭。（組合圖／翻攝自推特）亞當透露，「我剛到的時候哭了，這感覺真的難以置信」，表示疫情讓自己懷疑生活中的許多事情，直到在《古蘭經》裡才找到答案，也因此促成這段「追尋靈魂」與宣揚平等與團結的旅程。他也表示，在這段萬分辛苦的旅程裡，「我不斷自問自答：我已經53歲了，我能不能抽出11個月時間，步向真主的殿堂？我可以做到的，這是可以做到的」。而這段苦行般的旅行也讓他瘦了15公斤。前往麥加朝覲被列為伊斯蘭「五功」，任何身體健康、經濟條件許可的穆斯林，一生必須到麥加朝覲一次。沙國2020年因疫情限制朝覲人數，僅有1萬人參加，而2019年則高達250萬人；2021年開放完整接種的6萬公民和居民參加；今年則放寬到完整接種疫苗、65歲以下、持有72小時內PCR陰性證明。這場於7月7日展開的年度朝覲，除了是3年來規模最大外，也將為沙國注入許多經濟活水。
馬祖無中醫診所 李問、洪申翰籲建立清冠一號開藥制度
衛福部將限縮公費清冠一號請領資格引起討論，民進黨馬祖黨部主委李問昨（28）日指出，連江縣內無中醫診所，導致一直無法開立藥方給馬祖鄉親，呼籲縣醫院和衛福部應積極規劃，為醫療資源缺乏的馬祖建立開藥制度；立委洪申翰立委也表示，馬祖地處偏遠，就醫看診已有諸多不便，不宜再限制馬祖鄉親領取公費清冠一號之資格。李問說，近期接獲許多馬祖鄉親反應，因全縣沒有中醫診所、縣醫也無中醫師可看診，導致確診的鄉親無法透過醫療機構取得公費清冠一號，僅能透過私人親友赴台灣取得。他指出，這種不是由專業醫生開立的非正式管道，難保不會有延伸的其它問題，應加快擬定配套措施。他呼籲，衛福部與縣立醫院，是否應積極為馬祖規劃中醫支援門診，不論是以實體或視訊的方式進行中醫看診，讓馬祖鄉親可在縣內領取公費清冠一號。近期媒體報導衛福部將限縮公費清冠一號請領資格，將使12歲以上及65歲以下確診民眾自費領藥。洪申翰認為，原本馬祖地處偏遠，就醫看診已有諸多不便，不宜進一步限制馬祖鄉親領取公費清冠一號之資格，已發函向衛生福利部表示意見。洪申翰指出，在健保署開辦「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」當中，全台唯一沒有染疫康復者整合門診的縣市就是連江縣，雖然赴本島就醫有半價交通補助，但依然事舟車勞頓！如果現在還要限縮馬祖鄉親領取公費清冠一號資格，就是製造更多麻煩，讓染疫的馬祖鄉親有被疫情懲罰的感覺，十分不妥。洪申翰說，經過請教中醫專業意見，即便是65歲以下，如有「重症風險因子」，包括：BMI在30以上、懷孕、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、失能、失智症、吸菸及免疫功能等疾病，都屬高風險族群，台灣本島疫情已逐漸獲得控制，公費清冠一號對於馬祖鄉親來說，目前已就比本島民眾還要難取得，因此更不宜貿然退場或限縮資格。