A型溶血性鏈...
」 食人菌 A型溶血性鏈球菌
日本食人菌病例30年來最高…恐致多重器官衰竭 專家嘆：新冠後防疫意識減弱
日本近期爆發了「食人菌」疫情，從今（2024）年截至6月2日，感染「鏈球菌毒性休克症候群」（STSS）的患者就已經超過977人，是去年同期的2.8倍，也是自1991年開始統計以來的最高數字。根據日媒《中央日報》的報導，STSS是由A型溶血性鏈球菌所引發的「中毒性休克綜合症」，發病後症狀會快速惡化，導致壞死性筋膜炎或多重器官衰竭，致死率高達30%。雖然大多數感染者A型溶血性鏈球菌的人，會在出現輕微呼吸道症狀後就康復，但如果引起STSS，有些老年人更可能在短短48小時內就死亡。東京女子醫科大學教授菊池賢表示，患者數量的異常增加是前所未見的，日本厚生勞動大臣武見敬三也提到，STSS病例不僅在日本，其他國家病例也在上升趨勢，呼籲民眾應實施基本的感染防護措施。報導指出，A型鏈球菌會通過飛沫、身體接觸、手腳傷口進行傳播，感染者會出現高燒、喉嚨痛、眼睛發紅、腹瀉、四肢腫大及肌肉疼痛等症狀，若不幸引發STSS，短短數十小時內就可能讓患者器官衰竭或失去意識。有專家表示，STSS患者大多是高齡者，而日本STSS患者的數量的急速增加，可能是由於新冠肺炎風險降低至普通流感水準，民眾對防疫的謹慎意識已逐漸減弱。對此，日本衛生當局也建議，民眾應恢復疫情大流行期間的衛生習慣，遵守洗手、戴口罩等基本衛生規則，若發現皮膚變紅且出現劇烈疼痛的症狀，則要盡速就醫治療。
6歲童跌倒感染「食人菌」險截肢 醫示警：其實很常見
日本爆發「食人菌」疫情，今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），是去年同期的2.8倍。疾管署則表示，台灣目前未見異常狀況，和近4年趨勢相當；針對該「食人菌」，醫師指出每10個化膿性扁桃腺炎患者，約有1人感染，而相關症狀也曝光，假如侵犯心臟瓣膜，可能導致心衰竭，還有壞死性筋膜炎。據了解，A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，不管是大人或是小孩，都有可能會被感染，依侵犯部位不同，症狀也不一樣，最常見就是喉嚨，造成化膿性扁桃腺炎，患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油，會非常疼痛，與一般上呼吸道感染不同，不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠指出，「A型溶血性鏈球菌」其實很常見，每10個化膿性扁桃腺炎患者，大約就有1人是「A型溶血性鏈球菌」所致，患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。A型溶血性鏈球菌又稱為「食人菌」。（圖／翻攝自維基百科）蔡璟忠提醒，治療「A型溶血性鏈球菌」，一定要完成10天抗生素療程，一旦侵犯心臟二尖瓣，血液會逆流，可能造成心衰竭，需置換心瓣膜，也可能侵犯腎臟，造成腎絲球腎炎。另外，「A型溶血性鏈球菌」也可能藉由傷口侵犯皮膚和筋膜，造成丹毒、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。過去曾有一名6歲男童，在幼稚園跌倒，又小腿破皮，2天後變腫脹、疼痛，還發高燒，診斷為「A族溶血性鏈球菌」，細菌一路吃到皮膚下方的筋膜，經過開刀劃開小腿肚、減壓，並清創壞死的筋膜，才免於被截肢的下場。疾管署表示，A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。綜合日媒報導，截至6月2日，日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧9日則表示，依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當，雖然A型鏈球菌感染不屬法定傳染病，不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，進行基因定序。
台灣也有「食人菌」 6歲童跌倒感染險截肢…醫示警：其實很常見
北韓以日本流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」為由，取消原定於平壤的男子世足資格賽。針對該「食人菌」，醫師指出每10個化膿性扁桃腺炎患者，約有1人感染，而相關症狀也曝光，假如侵犯心臟瓣膜，可能導致心衰竭，還有壞死性筋膜炎。據了解，A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，不管是大人或是小孩，都有可能會被感染，依侵犯部位不同，症狀也不一樣，最常見就是喉嚨，造成化膿性扁桃腺炎，患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油，會非常疼痛，與一般上呼吸道感染不同，不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。治療A型溶血性鏈球菌，一定要完成10添抗生素療程。（圖／翻攝自維基百科）義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠指出，「A族溶血性鏈球菌」其實很常見，每10個化膿性扁桃腺炎患者，大約就有1人是「A族溶血性鏈球菌」所致，患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。蔡璟忠提醒，治療「A族溶血性鏈球菌」，一定要完成10天抗生素療程，一旦侵犯心臟二尖瓣，血液會逆流，可能造成心衰竭，需置換心瓣膜，也可能侵犯腎臟，造成腎絲球腎炎。另外，「A族溶血性鏈球菌」也可能藉由傷口侵犯皮膚和筋膜，造成丹毒、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。過去曾有一名6歲男童，在幼稚園跌倒，又小腿破皮，2天後變腫脹、疼痛，還發高燒，診斷為「A族溶血性鏈球菌」，細菌一路吃到皮膚下方的筋膜，經過開刀劃開小腿肚、減壓，並清創壞死的筋膜，才免於被截肢的下場。
日本「食人菌」爆發…世界各地都有 台大醫示警6類人：死亡風險高
日本流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」，北韓以此為由取消原訂於平壤的男子世足資格賽，後續仍有待國際足總討論。針對該細菌，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，世界各地都有，因為傷口感染時會導致組織壞死，也被稱為「食人菌」，致死率也曝光了。黃立民解釋，「A型鏈球菌」屬於一種噬肉菌，主要透過飛沫傳染，是環境中一直存在的細菌，各個國家和地區都有，因此沒有國際間疫情威脅的問題，也不會做國際旅遊管制。假如感染A型鏈球菌，會造成扁桃腺發炎、猩紅熱（全身紅疹、脫皮）等症狀，主要影響區域為上呼吸道，假如免疫力較差，細菌可能會進入脖子較深處，引發軟組織感染，最常遇到小朋友感染後，細菌跑到脖子的軟組織，造成「深層頸部感染」，因為菌種會吃掉軟組織，很可能造成周邊血管、動脈、神經破壞，甚至引發大出血或菌血症。黃立民說明，如果患者免疫力不佳，皮膚外部又有傷口，感染了A型鏈球菌，傷口就會出現組織壞死的情況，外觀像是被挖掉一個洞，看起來好像「傷口被吃掉一塊，看起來很可怕」，所以被稱為「食人菌」。就台灣來說，醫療院所大多能妥善處理感染A型鏈球菌的傷口，因此致死的機率不高，若出現死亡個案，應該是特例，但有幾類人必須注意，包括糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者，仍存在死亡風險。
國內爆發「食人菌」疫情 北韓無預警取消日本男足客場賽
日本男足原定要於近日前往北韓平壤進行世界盃資格賽，但目前卻傳出北韓當局以日本正在流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」為由，無預警取消日本男足的比賽，同時也拒絕在平壤進行補賽，目前後續仍有待國際足總討論。根據日本媒體報導指出，日本足球協會會長田嶋幸三表示，日本男足於21日在東京國立競技場主場擊敗北韓後，原定於26日前往北韓出戰2026年男子世足資格賽第2輪的賽事，但北韓卻在21日賽後，向亞洲足球聯盟（AFC）表示，取消日本男足前往平壤的比賽。田嶋幸三表示，北韓取消比賽的原因，主要是因為日本正在流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」，而且不僅原有賽事遭到取消，北韓也拒絕在平壤進行補賽。而北韓官方曾詢問是否能在日本進行比賽，但日本方面因為簽證問題拒絕。目前整起後續仍有待國際足總討論後作出變動。據了解，A型溶血性鏈球菌一般是藉由飛沫、接觸傳染，是常見的細菌感染症，一般好發於3至15歲兒童，兒童感染時大多會出現喉嚨發炎等症狀，但如果是30歲以上成人感染，有機率會出現肌肉壞死，而且在感染數小時內就會急速惡化，致死率高達3至7成。在日本當地，A型溶血性鏈球菌也被稱為食人菌。