ACLS
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台南消防ECMO急救成功 無脈搏倒地男奇蹟復生
台南市消防局院前急救再創歷史，17日上午仁德區特力屋發生一起驚險案例，1名民眾疑似心臟驟停（OHCA）當場倒地，消防局119勤務中心第一時間啟動「南關區雙軌派遣」機制，除派遣仁德分隊救護車趕赴現場，更同步出動高階救護單位，採取「多軌、多專業」的策略，並首次成功執行「院前啟動ECMO（葉克膜）轉送」機制，最終挽回患者性命，堪稱生命奇蹟。現場救護人員到達後，確認患者無呼吸、無脈搏，立即展開高級心臟救命術（ACLS），並執行高品質CPR，爭取黃金救命時間，到場支援的高級緊急救護技術員（EMTP）更在第一時間果斷採取骨針途徑建立，給予急救藥物，並進行電擊去顫，首次電擊後患者仍未恢復自主心律，團隊再度與線上指導醫師連線，獲同意後實施「雙重連續性去顫電擊（DSED）」，全力爭取生機。然而患者仍未恢復自主循環，救護人員依據消防局今年新訂定的「院前啟動ECMO」指引，確認患者符合條件（年輕、有目擊、曾電擊、送醫距離短），立即與成大醫學中心ECMO專責團隊連線，並在持續CPR與進階處置下，以最快速度完成轉送，到院後迅速啟動體外心肺支持（ECMO），成功恢復患者生命徵象，創下台南市急救史新紀錄。市長黃偉哲指出，此次成功案例展現消防局與醫療體系的完美協作，讓院前與院後急救無縫接軌，開創急重症處理的新里程碑。消防局長李明峯則強調，這是多年推動「雙軌派遣」、「進階救護技術」及「院前ECMO」的成果，未來將持續精進，為市民打造最堅實的生命安全網。
北榮開發遠距急救訓練系統 恰似多人連線遊戲打開APP就能用
不論是心臟病、事故傷害等，只要患者沒有呼吸和心跳，把握黃金救援時間進行急救是相當重要的關鍵。為幫助急救訓練發展，台北榮民總醫院教學部與急診部合作，不僅研發了創新急救訓練系統阿榮（Arong），還開發出「遠距多人協作ACLS急救訓練系統」，讓急救訓練不受限，團隊能遠端進行練習並培養默契。北榮創新急救訓練模組 非醫療人員也適用近年來，衛福部致力推廣全民急救技能，北榮研發出智慧教材Arong急救訓練模組，不僅能幫助醫護人員進行訓練保持技能與知識不衰退落後，適用對象還可擴大至社區民眾。北榮表示，多位主治醫師試用後皆認為這款急救訓練模組不僅在臨床教學上相當實用，而且它易於操作，也適用於非醫療專業人員，希望在國內及國外推廣，拯救更多人的生命。遠距多人ACLS急救訓練系統 訓練不受限打開APP就可用此外，北榮還開發了「遠距多人協作ACLS急救訓練系統」，透過APP使用可以進行實時團隊急救訓練，不受時間、場地、距離限制，隨時都能進行自主練習，並舉辦ACLS常規訓練課程。北榮說明，遠距多人協作急救訓練系統ACLS APP形式類似多人連線遊戲，訓練內容包含「指揮、壓胸手、給氣手、電擊手、給藥手」5種身份，受訓者可使用各自的手機登入，APP會隨機變換情境，指揮可以判讀心律並透過APP下達指令給各個角色，下達指令的同時每個角色也會接收到推播通知，在執行前需先回覆「收到」，不過如果有疑慮也可提出「有疑慮」以達到團隊合作訓練。當各個角色在執行指令時所使用的工具也會以臨床上實際應用的畫面呈現，而且壓胸手、給氣手能角色互換，可對應到臨床上急救時避免因過於疲累導致心臟按摩力道不足。北榮表示，在訓練過程中，團隊也可以透過紀錄回溯已下達、已執行、未執行的指令，結束後還會有每個小節的詳細分數及六角雷達圖給予詳細評分。獲醫策會銅獎殊榮 未來將加入預測模型目前北榮研發的遠距多人協作訓練系統ACLS APP及急救訓練模組Arong在 2024年醫策會第25屆NHQA國家醫療品質獎「智慧醫療類-智慧方案解決組」獲得銅獎殊榮。北榮表示，未來預計將APP加入預測模型，它是一種統計技術，能利用歷史數據和當前數據預測未來的結果或事件，期望透過預測模型的技術讓團隊在訓練時能更加清楚自己目前的程度，並幫助指揮更了解成員的訓練狀況。【延伸閱讀】醫療、急救「Team Taiwan」 為國人心肌梗塞黃金治療搶分把握黃金3分鐘！ 醫師示範寵物CPR急救4步驟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64715
上樓29分鐘拿果汁…漸凍症翁缺氧淪植物人1年後過世 護理師要賠724萬
高雄市1名陳姓護理師於2020年間照顧1名罹患漸凍症的朱姓老翁，趁著對方使用拍痰機時，離開房間29分鐘上樓拿取果汁，不料期間呼吸器管線突然脫落，導致朱翁缺氧命危，經急救成為植物人，住院1年後過世，氣得家屬對陳女提告求償1450萬元。高雄高分院審理後，判處陳女應賠償724萬餘元；可上訴。根據判決書，朱翁子女主張，陳女聲稱自己為具備ACLS、BLS執照之特別護理師，家人遂委任其為父親之特別看護，從事一對一照護工作，並告知於照護期間應不得擅自離開，復製作照護SOP張貼在房間，以供遵循，然而陳女卻於2020年4月間趁朱翁使用拍痰機時，離開房間29分鐘拿果汁，期間呼吸器管線脫落，導致朱翁缺氧，搶救後成為植物人，住院1年後過世。陳女辯稱，自己當天按照家屬指示上樓拿灌食果汁，且朱翁平時會將電視聲音轉至相當音量，加上其所在8樓樓層與9樓相距1層樓，縱使她未將房門關上，從9樓亦難以聽見呼吸器警報，而她發現朱翁缺氧後，立即施予急救措施，但救護人員到場後詢問是否急救，家屬一度猶豫，因此遲延救護期間，不應把責任全推到她身上。高雄高分院審酌，雖然陳女上樓是為了拿取灌食果汁，但她發現冰箱裡沒果汁後，未告知家屬拍痰機正在運作，無法在樓上久候，有相當過失；另一方面，由於朱翁長期間缺氧，已失去呼吸心跳，縱然急救成功，日後仍可能陷於長期昏迷或植物人之更痛苦情況，即便家屬有些許遲疑，仍為人之常情，不能因此認定有過失，最終判決陳女應賠償724萬餘元；可上訴。
馬偕醫院遭爆壓榨員工！醫師「不准請公假」受訓 院方喊「誤解」說明了
馬偕紀念醫院遭爆出，要求醫師參加急救訓練但卻「不准請公假」，只能使用「特休」受訓，疑似侵害員工權益、違反勞基法。對此，馬偕醫院回應，醫師到職時給予的14天特休假中，已納入「公假訓練」天數。台北市醫師職業工會表示，近期接獲會員投訴，指馬偕紀念醫院要求院內住院醫師接受「ACLS」（成人高級心臟救命術）訓練，但受訓期間卻未給公假，只能請「特休」參加訓練，且台大醫院、台北榮總等醫學中心均有給受訓醫師公假或補休，沒想到馬偕紀念醫院竟罔顧員工權益，一再知法犯法。工會指出，ACLS急救訓練需耗時2天，若以住院醫師至少200人、粗估日薪2500元來算，院方以特休方式強制醫師受訓，可為醫院省下約百萬元成本，故工會已經向台北市勞動局提出檢舉，要求對馬偕紀念醫院進行勞動檢查。對此，馬偕紀念醫院回應，醫師到職時所給予的14天年度特休假中，已納入「公假訓練」之天數，因此本院ACLS執照訓練均為「公假公費」，且剩餘的特休假也遠優於《勞基法》規定，對於此次事件造成的誤解，會再進行內部討論。