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Omicron存留時間曝 物流群聚拆包裹憂染疫？醫傳授五步驟
全家便利商店旗下的日翊物流公司近日爆發群聚感染，不少民眾在領取超商包裹時，也變得格外謹慎，至於領取包裹是否會被傳染？台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅（7日）就在臉書分享Omicron變種病毒的存留時間，以及在拆包裹時的5大步驟以自保。許秉毅在臉書發文指出，新冠病毒可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便之中，當患者打噴嚏時，如果用手掩住口鼻，手上便可能污染到鼻水，而後如果再去接觸包裹的外包裝，「包裹的外包裝」上的確可能被病毒污染。根據日本「京都府大學」研究指出，Omicron病毒可在塑膠製品上存留6至10 天，「平均存留時間」為8.1天，武漢原始病毒、alpha變種病毒、beta變種病毒、gamma變種病毒、delta變種病毒在塑膠製品上的「平均存留時間」分別為2.3天、7.9天、6.5天、2.5天和4.8天。許秉毅也說，Omicron病毒十分狡猾難纏，具有超級傳播力，另外，它在皮膚上之「平均存留時間」為21小時，也比武漢原始病毒及其他變種病毒要來得長。最近物流公司爆發群聚，大家也開始擔憂自己的包裹上是否殘留病毒，對此，許秉毅就傳授5步驟自保：1. 放置：收到包裹後，將包裹放置在一張乾淨的紙張（如報紙）上。2. 消毒外包裝：用「含酒精的濕紙巾」擦拭包裹的外包裝，而後消毒自己的雙手。3. 拆封：拆封包裹並將包裹內物品放在「另一張乾淨的紙」上，並將包裹的外包裝及第一張紙丟棄在垃圾袋內。4. 消毒物件：以「含酒精的濕紙巾」消毒包裹內的物件。5. 消毒雙手：以洗手乳或肥皂再次消毒自己的雙手。如此，透過消毒包裹的外包裝、物件以及自己的雙手，便可以有效地避免因「拆封包裹」而染毒上身了！
Omicron初估可「1傳50」 南非將迎第4波疫情…重症醫籲：100天內別出國
新冠病毒變異株Omicron在全球蔓延，許多國家都嚴陣以待，加強邊境管制措施。南非總統拉瑪佛沙（Cyril Ramaphosa）指出，當地疫情升溫，在數周內將迎來第4波疫情，他除了呼籲人們配合政府的防疫，也要求各國解除旅遊禁令。究竟Omicron傳染力多強？重症醫師引述美國流行病專家的估計「R0 = 50」，也就是1人可傳50人，並提醒在新疫苗問世之前，非必要不要出國。Omicron變種病毒最早在南非現蹤，拉瑪佛沙在演說中指出，每日新增確診病例飆升至1600宗，陽性檢測比例也上升至9％，他認為如果病例持續攀升，很可能在12月初進入第4波疫情，因此呼籲民眾立刻施打疫苗，另外也要配合政府的政策，外出戴口罩、避免群聚，午夜12點到凌晨4點為宵禁時間。最後，他也向國際喊話，強調各國的旅遊禁令極不合理，應阻止疫苗不平等的現象繼續下去。南非總統拉瑪佛沙希望各國解除旅遊禁令。（圖／翻攝自Cyril Ramaphosa臉書）目前對於Omicron的相關傳播性及感染影響仍有待研究，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書透露，「R0值」是當病毒從外面進入到「完全沒有抵抗力的人口族群」時，平均可傳染人數的估計值，也翻譯成「基本傳染數」，最初的新冠病毒株R0=2.4–2.6，Alpha變種病毒R0=4–5，Delta變種病毒R0=5–8。至於Omicron的R0值，美國流行病專家Dave Greenidge 初步估計，Omicron變種病毒R0= 50，但印度（BHU）貝拿勒斯印度教大學教授，GyaneshwarChaubey估計R0=2而已，由於只是模擬類型的數據，因此還需要更多醫療證據證明。黃軒醫師分析各種新冠變異株的傳染力。（圖／翻攝自黃軒醫師 Dr. Ooi Hean臉書）各大廠牌正在重新調整疫苗，最快6周的時間可以完成研發，並在100天內正式量產，新疫苗出來預計是明年3、4月，WHO建議2大危險族群，老人和醫療人員必須完全2劑接種，民眾少去不通風、人員群聚的地方、戴口罩、勤洗手、維持社交距離。黃軒個人則認為，在這100天內，非必要不要出國，也就是提醒大家，「待在家裡，待在國內追劇較安全，出門在外，就得小心了！」
英國確診不明原因攀升 揪出超強變種病毒「AY.4.2」入侵…比Delta強15％
新冠肺炎疫情未歇，全球除了對抗新冠病毒，還得不斷面臨變種病毒威脅。之前正大家全力防堵Delta變種病毒時，病毒又開始悄悄演化，近期英國確診病例不斷攀升，有科學家發現，可能存在另一支變種病毒，傳播力恐比Delta病毒株更強。根據《金融時報》（FinancialTimes）報導，長期追蹤Delta變種病毒基因變化的病毒學家，近期承認了「AY.4.2」子變種病毒的存在，且英國最近的確診病例，近10%都屬於這一株變種病毒。劍橋威康桑格研究所COVID-19基因組學計畫主任Jeffrey Barrett與倫敦大學學院遺傳學研究所所長Francois Balloux等專家指出，「AY.4.2」可傳播性，看起來比Delta變種高出10%至15%，而Delta病毒株，是當前全球主要傳播的新冠病毒病毒株。近期英國的確診住院人數與死亡人數，明顯高於鄰近國家，英國於本周一宣布，單日確診人數來到49156人，這是從7月以來的最高確診數字，有追蹤Delta基因演進的病毒學家，最近發現由Delta演化而來的Delta+，該變異株的正式名稱為「AY.4.2」，現在正在英國快速傳播Balloux並指出，若是初步研究證據獲得證實，那「AY.4.2」將會是新冠肺炎大流行以來，傳染性最高的新冠病毒株。而面對英國疫情突然升溫，Balloux也認為，雖然AY.4.2會讓整個疫情控制變得更棘手，但它並不是近期英國確診數增加的唯一原因，因為目前英國在配戴口罩、維持社交距離等防疫措施的重視程度，的確有比鄰近國家還要低。不過在病毒的傳染力觀察，英國劍橋大學臨床微生物學教授Ravi Gupta說，去年橫掃英國的Alpha變種病毒，傳播力比武漢原病毒株高50%，後來出現的Delta變種病毒，傳染威力又比Alpha高出60%，他認為AY.4.2的傳染力應該不會有這麼大的增幅，後續病毒的特性還需要再研究。
是不是Delta？幼兒園基因定序今出爐 最可怕！接種疫苗傳播力依舊強
新北幼兒園群聚持續擴大，今天基因定序結果即將出爐，由於幼兒園的傳播力相當驚人，就連陳時中也承認「Delta病毒的可能性比較大！」前台大感染科醫師林氏璧也PO文表示，如果真是Delta，就代表它早已潛伏社區一陣子了。林氏璧表示，就算是Delta也非世界末日，不如好好認識它，從5月出現以來，短短兩三個月，Delta病毒幾乎席捲全球，成為了最新的主流病毒株。Delta變種病毒株比英國Alpha變種病毒的傳染力多5成，R0值估計高達5~9。也就是沒有疫苗和NPI的狀況下，一個人可以傳給5~9個人。另外，Delta主要症狀是頭痛，再來是喉嚨痛、流鼻水和發燒，症狀相當類似「重感冒」，相比之下之前比較典型的咳嗽和嗅覺味覺改變則變得比較少見。Delta在沒打疫苗的成人造成重症，住院的機率是Alpha的2倍左右。兒童和青少年的話，根據美國資料感染後重症住院機率沒有增加。但因為其傳染力增加，染疫的分母增加，所以美國兒童青少年總住院人數是增加的。12～17歲沒打疫苗者，住院機率是有打疫苗者10倍。研究顯示，由於Delta傳染力大增，疫苗覆蓋率加上自然感染者需要到9成才能抑止大量流行，甚至可能需要更高。而且，不管有沒有打疫苗，得到感染後鼻咽的病毒量似乎差不多高，都有機會傳染給他人，這發現讓美國CDC重新發出口罩令。後續有研究打疫苗者其病毒量還是下降的比較快，傳給他人的機率也會較低。但已經沒有之前Alpha可看到顯著下降。新冠疫苗對Delta的防護力的確較差一些。根據英國公衛部資料，完整施打兩劑疫苗，能對Delta提供81%的防護力，但如果只有接種一劑疫苗，則防護力降為33％。不過世界各地陸續看到在疫苗在施打兩劑後隨時間過去對Delta的保護力在下降，因此正在研究是否需要在6~8個月後注射加強針。林氏璧認為，對於防止Delta的重症和死亡，各種疫苗都還很有效，且是打一劑就已經有一定的效果，所以林氏璧認為台灣追求第一劑覆蓋率還是有其意義的理由。但在Delta的時代，打疫苗的意義比較重要的還是防止注射者本人不容易重症。之前期待的會比較不容易傳給他人，在Delta上看來已經不是這樣的故事了。
開學備戰3／德國學童快篩陰性才上課 挫咧等！台灣唾液試劑還不見蹤影
雖然台灣近來再次出現久違的「嘉玲」，但國外疫情持續拉警報，疫情指揮中心近2周公布的境外移入基因定序，全是滿滿的Delta變種病毒，而且無論是施打何種品牌疫苗，都出現「突破性感染」的案例，就連混打也不例外。「比起目前台灣流傳的Alpha變種病毒，Delta變種病毒的傳播力多出5~6倍，以病毒量來說，更比最早的武漢株多出1000倍，相當驚人！」國泰醫院感染科醫師崔可忠舉例，當初英國在今年3月發現第一例Delta病毒，結果短短1個月就迅速蔓延開，單日確診人數皆為2萬以上，目前更已有30多萬人感染。由於12歲以下孩童無疫苗可打，再加上Delta的高傳染力，全球兒童確診人數不斷增加，美國兒科醫學會最新數據指出，8月初美國兒童新冠案例增加約9.4萬例，死亡率也不斷上升，雖然有種種疑慮，但多數國家仍然如期開學，不過也研議出許多相關規定。例如德國政府曾規定學校分流上課，輪到上課的學生，當天要提早15分鐘到校快篩，確定大家都是陰性才開始上課，而快篩費用則由政府支付。台灣方面，教育部要求教職員工需接種新冠疫苗至少一劑且須滿14日，否則入校須提供3日內抗原快篩或PCR檢測陰性證明，之後每7日檢驗一次。家庭主流化聯盟曾提出質疑，認為不能接種疫苗的學生也該定期篩檢。對此，陳時中回覆會與教育部、專家討論，相關費用也要評估。崔可忠認為費用將是最大的問題，他以醫院為例，目前高風險醫護人員仍然每周定期篩檢，大約400~500人，篩檢費用就已經是一筆不小的金額，何況是全台各大中小學所有的學生？目前台灣僅有鼻腔採檢的快篩試劑，就算開放學童免費篩檢，恐怕接受度也不高，醫師驚訝台灣竟未有唾液快篩試劑。（圖／報系資料庫）篩檢方式也是一個問題，台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民日前曾建議，開學後家庭可考慮每周做一次快篩，由於鼻腔採檢很不舒服，為增加兒童接受度，黃立民建議最好用唾液快篩，但目前台灣卻無唾液快篩，這也讓黃立民感到相當驚訝，陳時中日前被問到，則表示會盡快請食藥署了解。
香港「零號病人」害疫情大爆發！ 染變種病毒「隱匿行蹤」 慘被關3個月
香港Alpha變種病毒的「零號病人」，先前向疫調人員隱瞞行蹤，造成疫情擴散，導致1600人撤離駐所。香港法院5日對此案宣判，工程師被判監禁3個月，包括女友也被判監禁20天。據港媒指出，這名30歲印度裔男性工程師4月16日離開香港時被發現確診，進行疫調時，他表示忘記4月10日至12日的行程，只提及單獨走訪尖沙嘴和佐敦，還強調未參與聚會，也未接觸他人。工程師事後自曝前往多個地點，並在4月13日參加人數超過10人的家庭聚會。（圖／達志／美聯社）未料香港入境處4月18日再次詢問他的行蹤時竟大逆轉，這名工程師表示4月10日至13日待在女友住所，曾短暫外出到超市和蛋糕店，5月4日時，他還自爆前往多個地點，並在4月13日參加與會人數超過10人的家庭聚會。印度裔工程師造成1600人撤離駐所，全港外傭也因此需被強制檢測。（圖／達志／美聯社）這名印度裔工程師隨後依「向授權人員提供任何在要行上屬虛假的資料」等罪被起訴，根據香港衛生署資料顯示，這名工程師為N501Y變種病毒的「零號病人」，4月13日參加家庭聚會，導致4名家庭成員確診，後來又有5人被驗出陽性，加上自己和女友共有11人染疫，甚至造成1600人撤離駐所，全港外傭也因此需被強制檢測。對此，工程師的律師表示，被告會隱匿行蹤，是因為不希望家人被調查，加上自己是旅客，不清楚去過地點的確切位置，希望藉此減輕罰則，不過工程師的說法慘被法官打臉，由於當時恰逢疫情嚴峻時期，印度裔工程師情節嚴重，最終被判監禁3個月，包括他的菲律賓裔女友同樣涉及隱瞞行蹤，判監禁20天。
Delta侵台 7/1後若疫苗施打仍緩慢！台大學者：恐面臨疫情反撲
Delta印度變種病毒來勢洶洶，號稱「四大天王變異株之首」，台大公衛學者指出，英國原本疫情已趨緩，在受到Delta侵襲下，疫情又反撲，好在疫苗接種率提升後受到控制，學者呼籲，台灣本土疫情連續3周Rt值都在1以下，符合科學解封，但疫苗接種一定要加速，才能避免疫情反撲，假若七月一日開打後，仍像現在每天不到4萬，那要打到11月才得完目前約600萬劑的疫苗，若每天可以接種20萬人，那在7月中旬時，就可比現在降低六成七的感染數，可避免包含因為隱形傳播鍊發生群聚發生導致社區又再度反撲。目前遍及全球的新冠肺炎四大天王變異株，包括英國Alpha變種病毒、印度Delta變種病毒、巴西Gamma變種病毒與南非Beta變種病毒，其中Delta號稱四大天王之首。台大公衛學院教授陳秀熙表示，Delta病毒有「瑞士小刀」之稱，有多重功用，因為棘蛋白位置會不斷變化，人體免疫系統難以對付，即使是曾經感染者，自然產生的抗體會無法辨識，細胞會遭Delta再度侵犯，也會減弱疫苗產生的中和抗體結合，影響人類對抗免疫反應機轉，一旦出現隱性感染（無症狀或是輕微症狀者），就會像英國，導致疫情反撲。陳秀熙表示，目前北美洲、歐洲疫苗接種都突破四成，疫情降溫中，不過南美洲施打率雖然以近三成，卻沒受到控制，包含疫苗接種品牌的選擇以及公衛措施不夠落實有關。但從亞洲國家可以發現，尤其是大陸，即使受到Delta攻擊，但因疫苗接種夠快，因此曲線仍是下降中。而各國為了因應Delta在邊境上也各拿出嚴管措施。公衛學者范僑芯表示，英國除了要求所有入境者出示陰性證明外，自中、低風險國家都要篩檢兩次，分別是入境1次，隔離滿8天後再一次，無論有無接種疫苗都一樣。同樣遭受Delta攻擊的日本原本也一度疫情拉警報，但透過大量的篩檢，立刻獲得控制。范僑芯表示，日本5月開始每天維持5~10萬人次的PCR採檢，民間自行採檢達到59%，醫療機關21%。入境管制部分，只要抵達機場就要採檢，從有Delta高風險國入境，共要採檢3次。公衛學者林庭瑀則根據英國研究發現指出，Delta變種病毒的可能典型症狀改變，Delta變異株相較英國變異株具有較低Ct值，對5～12歲，以及18～24歲感染比率，相較60歲以上民眾增加5倍。5~49歲年齡層增加2.5倍。雖然Delta變種病毒的傳播力更強，但施打兩劑疫苗仍能有效降低住院風險。而台灣七月一日開始將大規模接種，陳秀熙並以疫苗接種模型推算，台灣目前包含自購與捐贈，約有600萬劑疫苗可用，若維持目前每天約4萬人次接種，那遲到11月才打得完。但若每天打10萬或20萬人次，則可提早到八月中旬或七月中旬就能打完，可以現在減少五成到六成七的感染人數，指揮中心一定要不斷宣導，督促民眾加快打完。至於本土疫情，陳秀熙表示，個案數逐漸下降，甚至近日可降到快50以下，這是很好的消息，且Ｒt值已經連續三周都小於1，表示三級警戒發揮很大功效。但不能掉以輕心，社區中若有隱藏個案潛伏，在疫苗接種不足下，只要發生群聚或是口罩沒帶好，都可能再度引發群聚感染，尤其Ｄelta病毒侵襲更可能從小群聚變成社區大流行。