B型流感
」 流感 A型流感 疫苗 流感疫苗 疾管署
孩子流感退燒不等於痊癒! 醫揭「5大重症警訊」:反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症,甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒,門診觀察到,不少家長常以為孩子燒退了,代表病情已好轉,選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段,並不等於痊癒,若掉以輕心,反而可能錯過流感後期的重症警訊,包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒!醫:病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出,退燒只能代表體溫下降,可能免疫反應短暫減弱,或退燒藥抑制發炎反應有關,並不表示流感病毒已消失,而是可能仍在上呼吸道持續複製,增加後續併發症風險。此外,在清除病毒的過程中,孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應,但反應過度可能「誤傷」正常組織,引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感,退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物,若治療太晚開始、超過發病48小時,效果可能打折,加上個人體質與免疫反應差異,惡化成重症的風險也依然存在。家長必看!流感退燒後重症如何辨別?醫揭5大警訊王建夫醫師提醒,若孩子在退燒後出現以下情況,應立即提高警覺,並儘速就醫:1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難:部分B型流感兒童退燒後,可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路,尿液顏色變深如紅茶色,需警惕橫紋肌溶解症,代表肌肉正在嚴重受損,持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難:若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲,可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍:持續疲倦、不愛活動、表情呆滯,代表病毒可能仍活躍,或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒,則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食:若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂,代表全身狀態尚未恢復,嚴重時經醫師評估可能需補液治療,避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛:若退燒後咳嗽加劇,甚至合併胸痛或呼吸困難,需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充,A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症,B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎,同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力,王建夫醫師建議,退燒後仍應休息至少48小時,待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失,可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度,判斷是否攝取足夠。飲食方面,建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質,協助免疫系統修復。同時,家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力,若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠,都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動,以免增加心肌炎風險,確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲:「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒,又怕泌尿道感染復發?兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
天氣轉涼病毒蠢動! 醫示警「B流病例增加」:燒得更高、明顯酸痛
近期天氣轉涼,病毒活躍度上升,流感也進入高峰期,桃園弘育耳鼻喉科診所就分享,一名高中生日前高燒至39度、嘔吐且臉色蒼白,確診為B型流感,藉此提醒民眾除了A型流感外,B型流感感染率明顯上升,如發現高燒、明顯肌肉酸痛等症狀,應盡早就醫確認,以免延誤治療。弘育耳鼻喉科診所昨(8)日在臉書粉專發文表示,當天有位高中生就診,症狀為高燒39度、嘔吐,且患者臉色蒼白、相當不適,合併有肌肉酸痛症狀,由於一般腸胃炎較少有高燒情形,醫師立即執行流感快篩,結果驗出是B型流感,後續給予克流感藥物治療。醫師說到,隨著天氣明顯轉涼,上呼吸道感染案例增加許多,也有很多患者出現鼻過敏、氣喘等呼吸道敏感症狀,而近幾週除了A型流感外,診所也驗出不少B型流感陽性,主要症狀為發燒、酸痛、腸胃道症狀,且與一般腸胃炎比起來「燒的比較高、明顯酸痛」。醫師提醒,如有以上症狀,建議即早就醫,需要時由醫師進行流感快篩,即早治療,以降低流感重症機率。 疾管署2日曾發出新聞稿指出,近期天氣變化大,請民眾務必防範呼吸道傳染病,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療,並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡之風險。疾管署建議,因年末聚會活動多可能增加疾病傳播風險,而疫苗接種約需2週才能獲得足夠保護力,提醒民眾儘速接種。
日本進入流感高峰期!前台大醫:赴日前先打疫苗
日本進入流感高峰期!對此,前台大醫院內科醫師林氏璧(本名孔祥琪)也示警,日本流感疫情迅速升溫,全國平均患者數達14.9人進入注意報階段,主流病毒為A型H3N2,與台灣相同且重症率較高。他提醒赴日旅客提前接種疫苗、勤洗手戴口罩並注意旅遊保險,因疫情較去年提前6週爆發,需提高警覺。林氏璧昨(7日)在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文,針對日本近期流感疫情急速升溫的情況進行分析,並提醒即將前往日本的台灣旅客,應提前接種疫苗並做好防護措施。林氏璧指出,日本今夏新冠疫情雖已回落,但流感接棒迅速蔓延。根據國立健康危機管理研究機構等單位的統計,截至11月2日當週,日本全國3000多家醫療機構通報的流感患者數高達57,424人,較前1週暴增約2.4倍。每家醫療機構平均患者數為14.9人,首次突破年度「注意報」標準(10人),逼近「警報」等級的30人門檻。他援引數據指出,目前流感疫情最為嚴重的地區包括宮城縣(每家機構平均28.58人)、神奈川縣(28.47人)、埼玉縣(27.91人)、千葉縣(25.04人)、北海道(24.99人)與沖繩縣(23.8人),東京都也達23.69人。整體而言,全日本各都道府縣的患者數均呈上升,顯示疫情擴散範圍極廣。根據NHK報導,東京荒川區的武田內科小兒科診所目前每日確診約20名流感患者,許多民眾因發燒、咳嗽前來就診。該診所院長武田英紀表示,附近學校已有班級或年級停課,出現兒童傳染給家長、成人之間互染的情形,「給人1種流感已進入全面流行期的印象。」他憂心指出,今年距離寒假尚有一段時間,若疫情持續擴大,可能造成更嚴重的社區傳播。林氏璧進一步分析,最近5週內日本鑑定出的流感病毒型別中,以A型H3為主,占比高達76%;A型H1N1約19%、B型僅4%。這與目前台灣的病毒株相同,皆以A型H3N2為主流株。他同時指出,台灣流感仍處於流行期。雖然近4週通報數略有下降,但天氣轉冷可能使疫情再度升溫。根據疾管署資料,10月28日至11月3日這週新增63例流感併發重症病例,其中26例為H1N1、32例為H3N2,另有9例死亡。今年流感季(自2025年10月1日以來)累計重症病例達220例,死亡21例。在全球層面,林氏璧提到,近期流感病毒陽性率雖處低點,但亞洲鄰近國家疫情明顯上升,尤其日本、韓國與中國的病毒活動度與陽性率均呈增長,香港仍維持高峰。歐洲與北美洲也出現升勢,主要流行型別為A型H1N1與A型H3N2。回顧去年,他指出,日本的流感流行期相對較晚,約至12月才急速攀升並達歷史高點,來勢兇猛卻退得快。而今年疫情「破10」的時間點比去年提早約6週,顯示病毒傳播更早啟動。不過,他也提醒,從曲線斜率來看,流行擴大的速度與去年相近,仍需觀察後續變化。林氏璧強調,目前的主流病毒株A型H3N2的重症率較高,甚至比去年盛行的H1N1更具威脅。根據臨床研究,H3N2引發肺炎的機率約為B型流感的1.5倍。他還引用台大兒童感染科教授黃立民的觀點,提醒民眾「這株捲土重來的H3N2不容小覷。」談及防疫建議,林氏璧表示:「我們不怕流感本身,但在旅行中感染會非常麻煩、掃興。」他呼籲準備赴日的民眾應採取多層防護。出發前可考慮接種流感疫苗(抗體生成約需14天),尤其目前台灣公費接種已開放至第2階段,50至64歲無慢性病成人可施打。他建議旅客檢查旅平險中是否包含法定傳染病醫療給付,並事先下載有助就醫的App或查詢當地醫療資源,也可攜帶常用藥品備用。在旅途中,林氏璧也提醒應勤洗手、使用酒精乾洗手以防接觸傳染,並在人多不通風的場合佩戴口罩。下飛機後5天內,旅客仍可線上投保東京海上日動(Tokio Marine Nichido)的日本旅遊保險,以應對突發狀況。林氏璧總結稱,日本目前的流感疫情已明顯進入擴大階段,而台灣同樣未脫離流行期,2地主流病毒株一致,顯示跨國傳播風險上升。他呼籲民眾在冬季旅遊旺季到來前,務必完成疫苗接種並保持警覺,「保護自己,也保護家人。」
流感進流行期 疾管署:H1N1僅6.5%具抗藥性「影響有限」
流感進入流行期,有小兒科醫師指出,門診暴增2至3倍就診人潮,且抗病毒藥物療效不如以往,甚至出現抗藥性。疾管署說明,今年流感季A型H1N1病毒株,約6.5%對口服抗病毒藥克流感、易剋冒等具抗藥性,雖高於去年底3.2%,但比率仍低且僅限H1N1,近4周流感流行已轉為H3N2,影響有限,仍建議民眾踴躍接種疫苗,從前端預防。疾管署副署長曾淑慧說明,今年流感季累計檢驗A型H1N1病毒株,約6.5%對口服抗病毒藥物克流感或易剋冒成分及注射抗病毒藥物瑞貝塔,具抗藥性相關突變,略高於去年底3.2%;A型H3N2、B型流感病毒株,今年均未驗出上述藥物抗藥性。曾淑慧表示,任何藥物都可能有抗藥性,臨床建議「審慎用藥」,流感抗病毒用藥主要對象為高風險個案,輕症、低風險個案不需要用藥。雖然抗藥性升至6.5%,但比率仍低,且僅限於H1N1;另針對口服型自費用藥紓伏效錠抗病毒藥物,今年H1N1、H3N2、B型流感均未驗出抗藥性相關突變。疾管署指出,國內9月進入流感流行期,社區流行的流感病毒近期已轉為未檢出抗藥性的「A型H3N2病毒株」占多數,近4周占51.3%,高於A型H1N1的43.4%,H1N1占比持續下降。曾淑慧表示,這幾周H3N2明顯上升,流行病毒已轉為H3N2為主,H1N1病毒株抗藥性整體對臨床治療及疫情控制影響有限,疾管署也會持續密切監測病毒株流行及抗藥性情形,滾動調整相關防治策略。曾淑慧呼籲民眾,周三起(10月1日)踴躍打疫苗,落實呼吸道衛生與咳嗽禮節、勤洗手等防疫措施,從前端預防才是重點,若有發燒、咳嗽等類流感症狀,宜戴口罩及早就醫、生病在家休息。疾管署表示,今年10月1日起公費流感抗病毒藥劑,除了原本全年適用的高風險族群外,將擴大至特定高傳播族群,凡出現類流感症狀,經醫師評估後,無需快篩即可使用,且公費流感疫苗也將於同日開打。
入境韓國注意!韓疾管廳宣布15日起「擴大實施」電子檢疫範圍 2026年全面上路
南韓疾病管理廳今(11)日宣布,自本月15日起將擴大對入境旅客實施呼吸道傳染病檢測和電子隔離的規模。原本呼吸道傳染病篩檢及電子檢疫等制度之措施,僅有金浦機場、濟州機場,之後將擴及大邱、清州、釜山、仁川等機場,一旦入境旅客出現咳嗽等呼吸道感染症狀,則必須在檢疫站接受篩檢,並在返家後確認篩檢結果。此外,該措施預計於2027年於全國機場實施。綜合韓媒報導,今年2月起,南韓疾病管理廳原本從率先在金浦機場、濟州機場針對入境旅客實施呼吸道傳染病篩檢「Q-CODE電子檢疫」,4月起又擴大至金海機場;今日,疾病管理廳再次宣布,該措施將於本月15日起,將進一步擴大實施範圍至大邱、清州、釜山、仁川機場,並預計明年擴大至南韓全國實施。此後,透過此試點措施,入境旅客如果出現咳嗽等呼吸道傳染病症狀,可立刻通報並在檢疫站接受免費傳染病篩檢。如果檢測結果呈陽性,還可從檢疫站領取證明,並申請健康保險。報導還指出,該計畫開辦以來,從今年2月到6月在金浦、濟州、金海機場一共登錄有184名出現呼吸道症狀的旅客,其中有30人接受篩檢,最後有7人通報為陽性(新冠肺炎2人、A型流感3人、B型流感2人)。南韓從2024年1月1日起,推動規定旅客需要填寫「入境檢疫資訊預填系統」(Q-CODE)才能入境,且必須在出發前72小時內填寫完成,入境檢疫時使用手機掃描QR-CODE,可以加快入境速度。根據南韓疾病管理廳公布資料,在前述電子檢疫計畫實施前,Q-CODE使用率僅有26.0%,但從2024年9月起到2025年6月,Q-CODE使用率已經大幅上升至92.6%。為此,南韓疾病管理廳決定,從本月15日起繼續擴大Q-CODE電子檢疫示範工作實施範圍。南韓疾病管理廳表示,若是在南韓當局所列入的「重點簡易管理地區」停留、或是行經該區域的入境旅客,仍需使用Q-CODE或填寫紙本健康問卷向檢疫人員通報身體狀況,該措施的終極目標,則是在南韓全境內全面推行。
4個月前才得A流!國二生發燒快篩確診B流 醫提醒:仍可能重複感染
近日有位國二學生因發燒求診,聽醫師建議做了流感快篩,確診為B型流感,這讓家長相當吃驚,係因孩子今年1月才得過A型流感。對此,小兒科醫師陳信宏就提醒,得過A流還是會重複得A流,也有可能感染B流,即使有打過疫苗,仍有機率感染,「有打過流感疫苗,症狀會大幅度減輕……家長請勿以為得過流感,就是安全,不會再得流感」。陳信宏昨(6)日在臉書粉專「陳信宏小兒科診所」發文表示,上週有位國中二年級學生發燒,第1天就來醫院看診,他直覺應該做流感快篩,家長卻說孩子今年1月才得過A型流感,他便趕緊科普「得過A型流感,還可能再得A型流感、B型流感」。陳信宏建議,最安全的做法還是做快篩檢查,經過一番溝通,待家長同意,5分鐘後報告出來,發現該患者確診B型流感,也讓家長嚇了一大跳。對此,陳信宏解釋,得過A流還會再重複得A流,也有可能感染B流,即使有打過疫苗,仍有可能感染流感,「但是,有打過流感疫苗,症狀會大幅度減輕,變成輕症居多,所以家長請勿以為得過流感,就是安全,不會再得流感」。陳信宏也指出,有些人還沒接種流感疫苗就得流感,會認為既然得過,就不用打流感疫苗,「錯誤,沒打流感疫苗,還有可能在得流感,而且有可能不只1次,事先打流感疫苗,是最聰明有效的防護。發燒生病之後做快篩檢查,是確認是否感染流感的有效方法」。
公費流感疫苗10月1日開打 羅一鈞揭今年回歸三價原因
為因應今(114)年秋冬流感季節,衛福部疾病管制署2日宣布,今年公費流感疫苗自10月1日起開打,採購總量達686萬4,910劑,總預算15.7億元。與往年不同的是,今年疫苗從過去的四價改回三價,原因在於B型流感中的「山形株」自2020年春季起全球消失,依照世界衛生組織(WHO)建議,今年疫苗株組成僅包含A型H1N1、H3N2與B型維多利亞株三種。疾管署副署長羅一鈞說明,國內自2019年起施打四價流感疫苗,涵蓋A型H1N1、H3N2與B型的山形株、維多利亞株。然而山形株自2020年以來未再被全球偵測到,世界各國包括台灣皆依WHO指引,調整為三價疫苗。今年流感疫苗採複數決標、最有利標方式辦理,由五家藥廠得標,供貨分配如下:國光生技316萬5,830劑(47.5%)、葛蘭素史克(GSK)174萬9,540劑(26.3%)、台灣東洋75萬2,300劑(11.3%)、賽諾菲60萬8,320劑(9.1%)、高端疫苗38萬8,920劑(5.8%)。另預留每家廠商4萬劑作為追加備貨。疫苗價格方面,東洋單價最高為242元,其次為高端240元、國光235元、賽諾菲231元,GSK最低為210元。羅一鈞指出,今年疫苗選株方面,A型H1N1與B型維多利亞株延續去年株種,僅A型H3N2有所調整。雞蛋培養疫苗由去年的泰國株改為克羅埃西亞株,細胞培養疫苗則從麻州株更換為華府株,以提升疫苗與流行病毒的吻合度。今年的疫苗接種將分兩階段實施,具體對象與去年相同,包括65歲以上長者、學齡前幼童、孕婦、醫護人員等高風險族群,涵蓋數達647萬9,080人,較去年增加約4.2萬劑,反映高齡人口成長趨勢。此外,疾管署也表示,若WHO近期公布的新冠疫苗選株順利完成採購,預計新版新冠疫苗也將與流感疫苗同步於10月1日展開接種。
連假後疫情回馬槍 流感恐再起
長達4天的連假結束,民眾南來北往後再度恢復上班上學,台中市衛生局指出,連假前雖然流感、諾羅疫情趨緩,但上周校園仍發生3起呼吸道群聚及1起腹瀉群聚;小兒科醫師指出,近日有同班多人感染流感,也不乏家庭兄弟先後中鏢,臨床觀測以B型流感為主,呼籲學童回到校園仍應落實勤洗手,有呼吸道症狀戴口罩、遵守咳嗽禮儀,發燒請假在家休息。台中市衛生局指出,依疾管署統計資料,台中市從去年10月流感季迄今年3月29日,已有147例流感併發重症,累計32人死亡,截至3月29日仍有19例重症患者住院治療中;而今年第13周(3月23日至29日)台中市類流感門、急診就診人次分別為1萬7445人次、1128人次,腹瀉就診門、急診人次為2萬1644人次、1727人次。這段期間衛生局也接獲3起校園流感群聚通報及1起校園腹瀉群聚通報,幸學生出現症狀後經就醫治療後已康復返回學校上課。小兒科醫師施勝桓指出,類流感、諾羅疫情在清明連假前稍有緩和,但仍有不少校園或家庭群聚,日前有1對兄弟因流感就醫,弟弟3月31日篩出B型流感,開立公費抗病毒藥服用,沒想到哥哥4月1日就被感染,就醫一篩也是B型流感,但因公費抗病毒藥4月1日起修正為健保有條件給付,年輕學子只能自費購買服用,媽媽還說「差一天代價好高!」另外,還有國三學生1班陸續有5人出現咳嗽、流鼻水、低燒和倦怠症狀,老師要有感冒症狀的同學到診所篩檢,一篩全都是B型流感;施勝桓說,目前臨床篩驗B型流感已超越A型流感,一般長假過後因民眾南來北往交流,疫情會有一波回馬槍,他呼籲,雖然天氣轉熱,但病毒仍活躍,民眾應做好個人衛生防護,避免被傳染,只要發燒就不要上課好好待在家中休養。
可愛3歲小弟門診求「一事」 醫秒融化
耳鼻喉科醫師張弘近日分享一件趣事,一名3歲小弟來門診,跑到他旁邊問,「等一下可以不要吸鼻涕嗎」,讓他秒融化,但在媽媽的堅持下,還是吸了鼻涕。張弘在臉書發文,「最近門診一位3歲小弟弟進來診間,不是跑去坐診療椅,而是跑來我旁邊用祈求的表情看著我」,小弟問,「等一下可以不要吸鼻涕嗎?」張弘表示,他聽了瞬間融化。張弘說,「近日驗到不少流感陽性患者A、B型流感都有,急性腸胃炎也還很多B型流感常合併腸胃炎症狀不容易和腸胃炎區分,提醒若有高燒、劇烈痠痛症狀,盡早就醫檢查,出入人多公眾場所戴口罩、勤洗手。」張弘在留言區補充,最後在媽媽堅持下還是有吸。疾病管制署表示,今(2025)年第9週(2/23-3/1)類流感門急診就診約11萬5千餘人次,近期呈下降趨勢,惟仍處流行期。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H1N1為多。因上週連假期間人群南北交流、聚會增加且氣溫將下降,社區流感病毒傳播風險持續,提醒民眾仍須留意重症發生風險。疾管署提醒,流感仍處流行期,民眾切勿輕忽流感嚴重性,務必做好手部衛生與咳嗽禮節,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。
日本櫻花季將至!流感疫情連5降 前台大醫曝:去這3地小心
日本雪季即將結束,櫻花季將至,而不少旅客也買了機票,不過也擔心當地的流感疫情。前台大醫院感染科醫師、知名日本旅遊達人林氏璧表示,日本流感疫情連5降,只有沖繩仍在相對高峰。林氏璧在臉書發文,「日本流感狀況更新:連續第五週下降原本覺得應該不需要再寫日本流感流行的狀況了,但本周還是零星有留言在問三月四月去日本,流感應該下來了吧?還會再高起來嗎?」林氏璧表示,「根據日本國立感染症研究所的資料,2月12日到2月18日這一週全日本約5000間醫療機構通報的流感患者,平均每間是2.63人,從上一周的3.78繼續下探。明顯從去年底最高峰的64.39人掉下來了。」林氏璧說,「以此推估全日本這週新增約9萬人因流感就醫,最高峰時曾一週258萬人。2024年9月2日到現在,這個流感季在日本估計因流感累計就醫總數估計達到993.2萬人。」林氏璧表示,「有44個都道府縣相比於前週是減少的,有3個是增加。當然還是有些區域流行狀況較高,目前最高的前幾名:沖縄縣(11.55)、新潟縣(6.97)、岩手縣(6.10)、山形縣(5.24)、栃木縣(5.13)、宮城縣(4.77)、青森縣(4.41)、群馬縣(3.95)、石川縣(3.77)、高知縣(3.59)。」東京流感狀況。(圖/翻攝日本自助旅遊中毒者)林氏璧說,「本圖是東京的狀況,今年是紅色的,請和藍色的去年比較。去年整個流感季都有一定程度的流行,今年則是來的快去得快,很快達到群體免疫就降下來了。看往年,不論如何到了4月之後流感在東京幾乎就會躺平,因為櫻花開了,天氣變熱了。」林氏璧指出,現在只剩沖繩疫情還在高峰,「約500間醫療機構通報的流感住院人數,本週是299人,比前週的376人續降,從最高峰的5304人大幅下降。住院患者分布在各年齡層,但60歲以上佔了大宗,占比約7成。」至於近期的流感分型,林氏璧解釋,「A型流感H1N1占了93%。H3亞型佔了15%,B型佔了2%。有日本專家根據往年經驗表示,要小心B型流感接下來可能再流行一波。」
流感遲遲不降溫!台大感染科醫示警恐有「第2波」來襲 可能延續到夏天
春節過後流感疫情持續高漲,據疾管署12日數據,上週全國類流感門急診就診衝破18萬人次,創10年來同期最高紀錄,並新增128例重症病例,28例死亡。對此,台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民今(14)日表示,本次流感與往年大不相同,疫情罕見的持續到2月都沒斷過,估計會延續到夏天,且可能還有第二波流行的發生。據《三立新聞網》報導,春節過後傳出女星大S因流感死亡,催出民眾搶打流感疫苗熱潮。行政院拍板增購10萬劑公費流感疫苗,自本月20日起開放11類高風險族群施打。疾管署評估這波流感疫情將逐漸下降,但到3月仍不會脫離流行,今日更宣布延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用至3月15日。對於目前國內流感疫情,台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民受訪時表示,以往每年流感疫情都會有2種病毒先後流行,但本次流感疫情跟之前都不一樣,目前只有1支病毒(A型流感H1N1)持續流行,「從去年到現在都沒有斷!」黃立民指出,雖然疾管署研判本次流感第一波應該要逐漸趨緩了,但疫情始終居高不下,認為歷經新冠之後讓疫情變得混亂。黃立民研判,本次流感疫情趨緩後「會有一個空窗」,待另一型流感病毒起來,即是「第二波疫情」,不過對於第二種流感病毒是「A流H3N2」或者「B型流感」仍無從猜測。且屆時可能已鄰近夏天,傳染力應沒有第一波強,但預計會維持到5、6月為止。不過他也說,疾管署增購10萬劑流感疫苗還是有用,呼籲符合資格對象還是要去接種,有機會壓下之後的病毒。除了流感,黃立民提醒,再過1、2個月,新冠疫情可能也會升溫。近期新種變異株JN.1的新子代已經逐漸抬頭,屆時恐面臨「流感、新冠新變異株」2種病毒同時流行。不過他認為疾管署增購10萬劑流感疫苗仍是有用的,有機會預防目前流感或下一波病毒,因此呼籲符合資格的高風險族群,仍應盡速打疫苗。
大S猝逝/大S疑因「大白肺」喪命! 醫曝危險性:肺部失去交換氣體能力
女星大S(徐熙媛)春節期間與家人到日本旅遊,卻因流感併發肺炎逝世,享年48歲,引發外界對相關病症的討論。對此,胸腔內科醫師蘇一峰指出,大S疑似因肺炎重症「大白肺」喪命,意味著嚴重肺炎導致呼吸困難,而當嚴重的肺炎時,肺泡裡面會積滿痰液與發炎的水,當肺泡在痰水裡,空氣就無法進入交換氣體,「大白肺其實也就是『病人被自己的痰液水腫活活淹死!』。」蘇一峰今(5)日上午在臉書粉專撰文道,「大白肺」其實是口語名稱,其實就是嚴重肺炎造成呼吸困難,當嚴重肺炎時,肺泡裡會積滿痰液與發炎的水,而當肺泡在痰水裡,空氣就無法進入交換氣體,病人此時用力呼吸,但肺部已失去交換氣體的能力,才會使得血氧仍不斷下降。蘇一峰說,血氧飽和度下降到89%以下就是缺氧狀態,此時應緊急給予氧氣治療,更嚴重時就要插管使用呼吸器,「89%大概可以撐幾小時,如果一直掉到80%,幾分鐘可能就會心跳停止!血氧還沒有掉到60~70,人常常就直接心跳停止了」。至於最近吵得沸沸揚揚的肺炎和敗血症,蘇一峰解釋,2者是「大白肺」疾病的一體兩面,肺炎指的是「肺部因為感染等等原因發炎」,敗血症指的是「因為感染等等原因造成全身性的發炎反應」。他強調,肺炎和敗血症經常同時存在,彼此不是互斥的疾病,「譬如大S就是流感肺炎引起敗血症,肺炎有時候很嚴重來勢洶洶,常一不小心(患者)就過世了」。另外,疾病管制署昨(4)日公布近期流感重症及死亡病例,其中南部一名30多歲男子兩度就醫流感快篩都是陰性,給予症狀治療藥物後返家,但症狀沒有改善,後來急診時出現雙側肺炎,經PCR檢驗確認感染B型流感,雖立即進行插管並收治加護病房,並給予抗病毒藥物治療,仍併發肺部黴菌、多重抗藥性細菌感染,還有氣胸、肺部出血,住院1個月不幸病逝。對此,蘇一峰表示,流感病毒造成重症「大白肺」,病毒會先破壞肺部抵抗力,接著細菌、黴菌進到肺部導致續發性感染,過去許多研究都指出,病毒感染後會增加細菌黴菌肺炎。而那位因流感死亡的男性病人,一開始是流感,續發性的黴菌感染就是主要的死因,如同「小偷先撬開門,壞人跟著進來」。
B流也肆虐!30歲男「快篩陰」返家 3日後雙側肺炎病逝
大S(徐熙媛)因流感併發肺炎日前在日本病逝,引發外界關注流感疫情。疾管署今(4)日表示,春節期間類流感門急診就診分別約16萬2千餘人次及9萬1千餘人次,其中第4週就診人次為近10個流感季最高。第5週因逢春節連假,多數門診休診,門急診就診人次為91,436人次,預期連假結束後就診人次將回升1-2週再逐漸下降。依實驗室監測資料顯示,目前社區流感病毒以A型H1N1為主,與本季接種流感疫苗株相符。疾管署說明,國內處流感流行期,且近期流感併發重症病例數呈上升趨勢,近2週(1/21-2/3)新增142例重症病例,25例死亡,新增病例數及死亡數均以感染H1N1為多。確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。防疫醫師林詠青表示,中部一名未滿10歲男童,沒有潛在疾病也沒有接種本季流感疫苗,1月中旬先咳嗽、流鼻水、嘔吐、高燒40度等症狀,快篩為A型流感, 但在醫院出現眼睛上吊、肢體抽搐、頸部僵持等症狀評估流感併發重症,因此收治加護病房。男童症狀改善1周後康復出院,由於家中接觸者有多人出現上呼吸道感染症狀,不排除是家戶感染。另一位南部30多歲男性感染B型流感跟肺部黴菌死亡。林詠青說,該個案沒有潛在疾病,也沒有接種本季流感疫苗,12月底先發燒、咳嗽有痰、呼吸急速,但診所快篩陰性,因此僅拿症狀治療藥物後返家,但隔幾天後又到急診就醫,快篩仍是陰性,但是電腦斷層已經顯示肺炎,透過PCR才驗出感染B流,住院期間血氧偏低,雖收住加護病房,但惡化,住院1個月後過世。林詠青強調,流感發病初期有可能篩不到,因此,快篩並非唯一的診斷工具,還是要參考臨床症狀及相關接觸史,進行輔助診斷。疾管署統計,截至本(114)年2/3止,113年度流感疫苗接種計畫共計接種642.5萬劑(疫苗使用率97.5%),尚餘公費疫苗16.2萬劑;另公費流感抗病毒藥劑本流感季總使用量為22.3萬盒,上週使用量為2萬人次,目前尚有儲備量278.2萬人份(約占全人口數11.9%),其中35.6萬人份已鋪貨至各衛生局/所、合約醫療院所。昨日流感疫苗施打近4萬劑,寫下去年11月9日以來新高;目前僅剩下16萬劑,至於未來是否會再採購公費疫苗?疾管署發言人曾淑慧表示,目前持續監測中,除了公費疫苗外,自費市場尚有40萬劑,民眾有需要可以洽詢;另根據預估本周流感疫情會上升,但最快下周疫情會反轉下降。
952萬人染疫!日本加護病房「40%流感患者」 醫師擔憂:B流提早擴散
近期日本正陷入流感(インフルエンザ)大規模流行的狀態,各地醫療資源因此出現嚴重吃緊的情形。位於千葉的東京商業診所表示,從2024年末、2025年初以來,前來就診的發燒患者暴增,感染流感的陽性率高達6成左右。醫師指出,這次患者人數比10、11月增加了約10到20倍。而原本在二月以後才常見的B型流感,今年竟出現「異例提前」的狀況,並在元旦前後已陸續驗出案例。許多醫師先前還以為是誤判,但觀察到病例接二連三出現,證實B型正在提早擴散。綜合日本媒體報導指出,福岡大學醫院救命急救中心的收治量也顯示了不同尋常的情景。該院主任仲村佳彦表示,目前加護病房內有40%患者都是流感重症患者,其中有些甚至須仰賴 ECMO(エクモ)治療,這在過去十年並不常見。報導中提到,該院自2024年12月以來,已接收10名流感重症患者,部分病人甚至沒有任何無基礎慢性疾病。而突如其來的重症患者,使得加護病房使用率超過100%。仲村主任表示,病床緊張程度彷彿回到新冠疫情最嚴峻的時期,如今必須想方設法度過這段冬季高峰期。根據國立感染症研究所的資料,截至1月26日的那一周,平均每家醫療機構的流感患者人數為11.06人,雖比前一週稍降。而依據此數據推算的話,日本單周全國患者總數約為38萬6000人,自去年9月2日以來,本季累計患者總數推估約為952萬3000人。但專家認為A 型流行減緩後,B型恐將陸續起來。東京都內的部分急救醫院面臨病床不足,甚至出現無法立即收治送來患者的情形。八王子市的南多摩醫院從年末開始接到大量急診需求,不但必須處理疑似流感引發的高燒,還得安置冬季常見的中風、心肌梗塞患者,如此情況下導致病床幾乎天天爆滿,醫院方面被迫暫停收治新患。千葉市方面,急救轉送量激增,短時間內難以找到空床,只好將患者送往外縣市。當地消防局也證實「困難轉送案例」達到350件創下新高,雖然會盡力安排救護隊24小時應對,但若市內醫院皆告爆滿,必須跨縣轉送,造成許多病患及家屬的負擔。
大S赴日染流感猝逝! 日本流感單週新增31萬例創26年新高
藝人大S(徐熙媛)今(3)日驚傳赴日旅遊期間感染流感,併發肺炎不幸離世,享年48歲,震驚各界。事實上,日本自去年起流感疫情失控,根據厚生勞動省推估,從去年9月開始,流感季累積患者人數已突破950萬人,最新1週更新增31萬例,創下26年來的新高紀錄。根據日本官方定義,全國約5000處醫療機構每週固定上報流感患者人數,一旦總通報人數大於上述醫療機構總數,即進入全國流行期。厚生勞動省1月31日公布2025年第4週流感數據,顯示全國哨點醫療機構報告54594例。根據日本放送協會(NHK)報導,日本各地疫情狀況不一,其中京都府最近1週流感患者數創1999年來新高,平均每間醫療機構收治54.88名患者,已有42所學校因疫情停課;東京都患者數亦創下過去10年同期新高,部分醫院病床緊張,已停止收治新患者。鹿兒島地區則因流感併發重症病例激增,目前有72人住院,是去年同期的3倍。疫情嚴峻也導致藥品供應吃緊,日本最大學名藥廠澤井製藥(Sawai Pharmaceutical)早前就宣布暫停銷售克流感膠囊與糖漿。對此,日本厚生勞動省表示,儘管目前流感疫情可能已過高峰,但還是呼籲民眾勤洗手、戴口罩,降低感染風險。感染症學會流感委員會委員長石田直則提醒「患者人數雖然已經從歷史最高水準急速下降,但目前流行的A型流感可能會被B型流感取代,未來B型流感病例數可能會增加。此外,還需要警惕COVID-19(2019冠狀病毒疾病)等其他傳染病」。
大S猝逝/大S染流感併發肺炎猝逝! 醫揭流感、感冒「2大差異」
大S(徐熙媛)與家人赴日旅遊期間,不幸感染流感,併發肺炎離世,消息震驚各界。農曆春節過後,國內仍處流感高峰期,疾管署表示流感病毒攻擊又急又快,和感冒的鼻病毒發病速度緩慢有明顯差異。台北榮總遺傳優生科主任張家銘醫師提醒,流感不只是感冒,一旦感染應及早就醫才能避免惡化。疾管署指出,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,主要分為A型與B型,近年流行的病毒株包括A(H3N2、H1N1)與B型流感。典型流感症狀包括發燒、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等,部分患者還可能出現噁心、嘔吐或腹瀉。嚴重可能併發肺炎、心肌炎、腦炎、敗血症等可能危及生命的併發症。至於感冒則多由鼻病毒引起,症狀通常集中在上呼吸道,像是鼻塞、咳嗽、喉嚨痛,但與流感相比,症狀較輕微,且不一定會發燒。張家銘醫師建議,面對流感,單靠多喝水、多休息並不夠,呼籲大家接種流感疫苗,戴口罩、勤洗手,降低感染風險。一旦感染流感,民眾應儘早就醫,在症狀出現48小時內使用抗病毒藥物效果最好,降低併發症風險。
日本流感高峰已過!林氏璧提醒返台注意「潛伏期」 預告春節後恐有流感高峰
日本旅遊達人、前台大感染科醫師林氏璧在臉書粉專表示,此前日本在流感最高峰時,一週曾有258萬人因感染流感就醫,如今一週新增約38.6萬人次流感就醫患者,可以判斷「日本流感高峰已過」。不過林氏璧仍然呼籲春節期間從日本旅遊回台的國人們,返台「4天內」仍為流感的潛伏期,務必留心。另外他也提醒,台灣的流感疫情可能在春節後達到最高峰,尚未接種流感疫苗的民眾,建議盡快施打。林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示,根據日本國立感染症研究所資料發現,1月20日至26日一週間,全日本約5000間醫療機構通報的流感患者,平均每間是11.06人,已較最高峰時的64.39人明顯下降。從此推估,全日本當週新增約38萬6千人因流感就醫,相較於最高峰一週為258萬人,可以說是明顯下降。此外林氏璧也提到,2024年9月2日統計至今,估計有952.3萬人在這次流感季中因流感就醫。林氏璧指出,目前日本有47個都道府縣的流感感染數,相比於前週是減少的,稱是「很廣泛性的下降」。約500間醫療機構通報的流感住院人數,本週是1308人,比最高峰的5304人大幅下降,並以60歲以上佔最大宗,總計909人,占比約7成。接著他表示,在近5週(2024年第52週至2025年第4週)A型流感H1N1占了93%大宗、H3亞型佔了6%、B型佔了2%,「有日本專家根據往年經驗示警,B型流感可能將再流行一波。」林氏璧還提醒,雖然日本的流感疫情已在降溫,不過許多春節到日本旅遊的國人,仍須注意返台有4天潛伏期,才知道自己有沒有在日本感染流感。林氏璧還提醒,台灣的流感疫情可能在春節歷經人來人往後才要到最高峰,因此不可掉以輕心。他還引述疾管署21日數據,表示1月第3週(1月12日至18日)類流感門急診就診約14.1萬人次,為近10個流感季同期最高,近期疫情呈上升趨勢。本流感季自2024年10月1日起,截至2025年1月20日止,共累計525例重症,年齡層以65歲以上長者為多、占57%,死亡病例累計107例,確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。
赴日要注意!流感疫情肆虐中 專家擔憂爆發「三重疫情」
如果有民眾近期要前往日本工作或旅遊的話,真的要注意身體健康。目前有消息指出,日本當地流感疫情迅速升溫,感染人數突破歷年紀錄。厚生勞動省統計顯示,2024年12月23日至29日期間,全國約5000家定點醫療機構每家平均通報64.39名流感患者,比前一週增加了1.5倍,各地疫情大多超過「警報」基準,其中九州地區尤為嚴重。大分縣每家機構通報患者數更高達104.84人,成為感染最為密集的地區。根據《產經新聞》報導指出,在大阪市生野區「久保田兒童診所」院長久保田惠巳表示,從2024年11月中旬開始,流感病例逐漸增多,至12月達到高峰。雖然進入2025年後情況稍有緩解,但隨著學校開學,傳播風險再度升高,久保田惠巳提醒,民眾應接種疫苗並保持基本防疫措施。目前日本全國已有超過5800所學校及幼兒園因學生感染而停課或部分停班。而根據病毒檢測顯示,本次疫情中96%的病例由A型H1N1流感病毒引發,過去該病毒曾於2009年造成大範圍疫情,容易引起發熱和咳嗽等症狀,且在部分情況下可能導致重症。大阪大學醫學院教授忽那賢志表示,今年流感的傳播速度異常迅速,這可能與新冠疫情相關。長期防控措施壓制了流感的傳播,但也可能導致民眾對流感的免疫力下降。隨著防控鬆綁與人流增加,病毒迅速傳播,海外疫情的影響也不容忽視。忽那教授表示,A型流感感染後,通常會隨之而來B型流感的流行。目前B型病例已有逐步增加的趨勢,未來感染人數可能進一步攀升。同時也有專家警告,隨著新冠病毒和支原體肺炎的威脅同時增加,「三重疫情」的風險浮現,如果屆時真的發生,將加重醫療系統負擔。尤其是支原體肺炎,該種疾病在低溫低濕環境下傳播迅速,其病例數已達十年來新高。疫情學者強調,新冠病毒與流感可同時流行,並不存在「病毒干擾」的現象,因此面對多種疾病同時威脅,保持手部清潔和佩戴口罩等基本防疫措施仍是必要手段。忽那教授也呼籲,民眾不能忽視這些傳染性疾病的風險,積極接種疫苗並留意個人健康,以共同防範感染的進一步擴散。
流感疫情疑升溫? 專業醫「一個夜診」揪出「3快篩陽」
目前流感與新冠肺炎正在國內肆虐,疾管署甚至在10月份開始力推新冠、流感疫苗的施打計畫。而耳鼻喉科醫師張弘日前發文表示,自己在一個3個小時的夜診內,直接驗出3名流感陽性的患者,其中2人是A型流感,1人是B型流感。耳鼻喉科醫師張弘在FB粉絲專頁發文表示,他在14日的夜診3小時內,驗出了3名流感陽性患者,其中2名為A型流感,1名為B型流感。這些患者的症狀包括高燒、全身酸痛、倦怠以及咳嗽,比一般感冒的症狀更加嚴重,張弘醫師也在第一時間給予克流感藥物進行治療。張弘醫師解釋,上週的流感病例數量相對較少,平均一天只驗出一到兩位流感陽性,但14日的夜診就驗出了3位,顯示疫情可能擴大,需要進一步密切觀察。張弘醫師也提醒民眾,在出入公共場所時務必戴好口罩並勤洗手,若出現高燒、酸痛等流感症狀,應立即戴口罩就醫,避免疫情進一步擴散。據了解,疾管署在10月份大力推行新冠、流感的疫苗接種,新冠JN.1疫苗和流感疫苗從1日起分階段開打。疾管署為3,843家合約院所提供不同顏色的旗幟,以便民眾識別:藍色旗幟代表同時提供兩種疫苗,紫色僅提供流感疫苗,綠色則僅提供新冠疫苗。為方便民眾接種,11月起全聯和大潤發等賣場也將設立接種站。
病患1次中3種病毒「雙流感+新冠」 醫前所未見嚇傻:夭壽恐怖
近來新冠疫情升溫,流感案例也變多。有一名病患到診所就醫,快篩檢測同時確診A型流感、B型流感及新冠病毒,這結果讓耳鼻喉科醫師驚訝不已,呼籲民眾做好1件事,以避免多重感染。黃昭勳醫生在臉書粉專發文,「各位觀眾!CANYOU BELIEVE THIS(你相信嗎)」,並曬出檢測照片,沒想到有病患不僅感染雙流感(A流+B流),而且新冠病毒檢測也呈陽性,相當罕見。有患者一次感染A型、B型流感,以及新冠肺炎。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)黃昭勳醫生,他以前也沒碰過這樣的情況,直言:「夭壽恐佈」,更開玩笑表示,若是自己中了就去買樂透,同時也提醒民眾把口罩戴回去,預防被傳染。據了解,中央流行疫情指揮中心過去宣布強制佩戴口罩令,執行超過千日,最後一道於醫療院所、老人福利機構需強制佩戴的命令,在今年5月19日正式解除,但新冠疫情依舊存在,並沒有因此消失。對此,疾管署提出「6大戴口罩時機」,包含「本身疑似或已感染呼吸道傳染疾病」、「過去一周曾與呼吸道傳染病患者有密切接觸」、「免疫力低下者或重大傷病患者」、「探視或照護疑似或已感染呼吸道傳染病患者」、「醫療照護機構依風險要求佩戴時」、「國家防疫政策重啟規定醫療院所應佩戴時」。