B19病毒
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4歲女童「發燒腹痛嘔吐」不是腸胃炎！ 醫提醒：可能是猛爆性心肌炎
家長若發現孩子連續數日發燒且伴隨腹痛與嘔吐，常直覺認為是急性腸胃炎，這卻可能是致命心臟疾病的偽裝。新竹臺大分院小兒部兒科急診吳愷祐醫師表示，日前收治一名4歲女童，初期出現腸胃不適，第4天突發臉色蒼白、精神疲倦與嗜睡等異常。家屬緊急送醫後確認並非單純腸胃炎，而是致死率極高的猛爆性心肌炎。提醒家長在照護時需特別留意孩童精神與活動力，以免錯失黃金救治時機。休克爆發致命心律不整 急性發炎導致女童抵達急診時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等危急徵兆。醫療團隊安排抽血及影像檢查，發現心肌肌鈣蛋白數值明顯升高，心臟超音波顯示左心室收縮功能下降、擴大並合併二尖瓣逆流。到院短短1小時內病況急轉直下，併發致命性心律不整「心室頻脈」。吳愷祐醫師團隊緊急給予藥物及強心劑，並會同心臟外科醫師以葉克膜暫時取代心肺功能，協助女童度過急性發炎期，最終順利拔除葉克膜出院。兒童心肌炎初期症狀 與一般感冒相似吳愷祐醫師指出，兒童心肌炎初期症狀常以腹痛、嘔吐、食慾不振等表現為主，臨床上極易與腸胃炎或感冒混淆，增加判斷困難度。與成人不同，兒童較少主動表達胸痛等不適，多以精神不佳、活動力下降或嗜睡等非典型症狀表現。當腸病毒、腺病毒或流感病毒侵襲導致心臟受損，病程可能快速惡化，部分患者在24小時內出現休克或心衰竭，輕忽恐演變為擴張型心肌病變等不可逆傷害。留意病毒活躍期四大危險徵兆 掌握急診救護時機近期腸病毒及呼吸道病毒仍處活躍期，皆為引發兒童心肌炎的常見致病原。吳愷祐醫師提醒，多數輕症心肌炎經適當治療可恢復，但家長在孩童染病期間務必密切觀察。若出現以下危險徵兆，應儘速尋求醫療評估，及時掌握急診黃金治療時間：精神極度疲倦、嗜睡或活動力明顯下降持續性嘔吐、腹痛呼吸急促、喘、臉色蒼白或四肢冰冷出現胸悶、心跳過快或昏厥【延伸閱讀】腸病毒疫情升溫！女童併發猛爆性心肌炎亡 30歲男重症住加護未脫險女童疑遭「蘋果病」B19病毒奪命 疾管署：若併發心肌炎致死率達3成https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69019
台中11歲女童大叫後昏迷亡 驗出「B19病毒」...無有效療法
台中市一名11歲女童日前與父母外出，卻在車內大叫一聲後陷入昏迷，緊急送醫治療仍在12日宣告不治。經台中地檢署相驗，初步判定女童為多重器官衰竭，進一步從女童身上驗出「細小病毒B19（Parvovirus B19 ，簡稱B19病毒）」陽性反應，研判是該病毒引發急性心肌炎，進而導致多重器官衰竭身亡。B19病毒是什麼？感染症狀曝光根據疾管署資料顯示，B19病毒在1974年被發現，後經研究證實，B19病毒就是引起俗稱「第五病（nfth disease）」的傳染性紅斑症（Erythema infectiosum）之病原體，其主要特徵是在顏面（尤其是臉頰）出現出疹性紅斑，在數天內擴散至軀幹，四肢呈現網狀紅斑，另一主要症狀為關節炎。疾管署指出，感染B19病毒到傳染性紅斑出現約4至20天，若為無疹性單獨發燒約 7至10 天；病毒主要存在於血液中，但在病毒血症期則存在於口腔內（唾液）及尿液中，並由這兩處排出，本症是藉由飛沫或接觸經氣道感染，有時也可藉輸血感染。疾管署表示，目前此疾病尚無有效之特異療法，若有高度貧血發生時，可對病患進行紅血球輸血治療；若有持續感染狀態發生時，可自靜脈注射免疫球蛋白，以減少血中病毒量。11歲女童尖叫昏迷 家屬忍痛拔管回顧整起案件，該名台中11歲女童大約在1個月出現感冒症狀，雖有求醫卻一直未能治癒，11日與父母外出時獨自下車購買包子，回到車內後突然大叫一聲，隨後陷入昏迷，家屬緊急將她送醫，然經多日搶救病情持續惡化，家屬最終在12日決定拔管。 陸女童哭喊找媽休克亡！姑姑控絕情害命 親舅舅發聲了 台中11歲女童「大叫一聲」猝逝！檢相驗 初步死因曝 女童「大叫一聲」猝死！高大成曝死因：恐為心肌炎