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30年最大缺藥潮2／薛瑞元稱「健保被原廠掐死」 醫嗆「1顆藥1毛錢」如乞丐價
面對30年來最大缺藥潮，食藥署建議民眾改用同成分的學名藥，有醫師反應患者用不慣學名藥時，衛福部長薛瑞元竟回「不改變觀念，健保會被原廠掐死」，有醫師諷刺回應「部長的意思是你遲早要用學名藥，不如現在開始用」，並po出胃藥Mgo健保價「1顆0.1元」，批評「不檢討乞丐價，怎一味怪國外原廠。」缺藥問題持續擴大，衛福部長薛瑞元表示，4月底前將成立「防缺藥中心」，蔡英文出席全國藥師公會全聯會春酒時也承諾，藥品通報機制已升級為藥品通報協調中心，讓醫院、藥局、診所間互相流通、支援，可以更即時流通藥物。但缺藥的事實擺在眼前，患者該怎麼辦？藥師公會建議可改用「三同」藥物，也就是同成分、同劑量、同劑型的藥物來替代；或是當藥局缺藥時，改到藥物較充足的大醫院領藥；最後若醫院也缺藥，再請醫師更改處方用藥。不過，藥物替代在現實層面有許多困難，藥師公會全聯會副發言人王明媛說，例如治療男性攝護腺肥大的「多適達」、或治療胃食道逆流的「艾胃逆服」，目前都無藥物可取代。若要請醫師更改處方用藥，也有其危險性。胸腔內科醫師蘇一峰表示，急救插管藥物Cisatracurium是「大白肺」（肺纖維化）患者的重要救命藥物，缺貨後健保署建議替換藥物為Rocuronium，這個藥物容易造成插管後癱瘓的副作用，他質疑「這樣台灣還算是醫療完善的國家嗎？」降膽固醇的明星藥物「立普妥」日前也缺貨，恐影響上百萬名三高患者，食藥署建議改用其他同成分的學名藥，有醫師抱怨「病人吃不慣」，卻遭衛福部長薛瑞元批評「醫界的人不該有這種迷思，否則健保會被原廠掐死」，此番言論也引發諸多批評。衛福部長薛瑞元（左）認為醫界不該對學名藥存有迷思，但有醫師認為重要的是選擇權，而不是被迫只能接受學名藥。（圖／周志龍攝）具有醫師背景的台灣基進北市黨部主委吳欣岱就表示，「我認為部長這樣說才是不妥的。」吳欣岱說，美國的FDA網站顯示，原廠藥（brand drug）和學名藥（generic drug）雖然同樣通過嚴格的機關檢核，無論是藥物成分和作用機轉都相同，但還是會有微小的差異，例如佐劑、身體的吸收效率等。吳欣岱說，實際的臨床經驗也發現，很多患者本來原廠藥吃得好好的，醫院換藥改成學名藥，血壓控制就不如以往穩定（當然或許相反的狀況也是有的），所以原廠藥與學名藥並非完全一模一樣。吳欣岱強調，她不是想打壓國產藥業，而是希望更多人能重視「選擇」的重要性，讓患者在一定的醫療知識基礎下，和醫師共同做出對自己健康更有利的選擇。但缺藥情況持續惡化，已經讓民眾難以有選擇權，蘇一峰怒嗆原因出在「乞丐藥價」，他在臉書po出胃藥Mgo的健保資料，價格竟然是1顆0.1元，也就是1毛錢，他怒問「這種價格不檢討，還怪國外原廠，連運費都付不出來，所以很多原廠藥只能退出台灣！」蘇一峰也以肺纖維化患者為例，證明原廠藥與學名藥的確有所不同，「去年一項蒐集8家醫學中心的研究顯示，使用原廠藥抗生素的治療成功率，是學名藥抗生素的3.77倍。」蘇一峰也諷刺薛瑞元「部長的意思是你遲早要用學名藥，不如現在開始用」。一位在學名藥廠工作的網友則在蘇一峰PO文下留言，「我認為要解釋清楚，學名藥沒有那麼糟糕，只有做『台灣健保藥市場』的學名藥才這麼糟，因為藥價低到可憐，根本不可能要求產品有多好！」
台灣驚爆「缺藥危機」！監察院高度關切 出手調查「衛福部」
國內缺藥危機嚴重，對此監察院今天（7日）發布聲明指出，為強化我國藥品穩定供應機制，解決缺藥問題，衛福部已擬定短中期策略。然而，衛福部公布的各類缺藥品項顯示，有些藥物缺貨會導致患者生命危險，患者即使已付費並持有慢箋，仍然無法領取藥物，這嚴重影響了民眾的用藥權益和身體健康。因此，監察委員林國明、蕭自佑表示高度關切，並申請自動調查。衛福部次長王必勝指出，缺藥問題不僅僅是供應問題，還包括製造、臨床需求因素、藥品分配不均、用藥習慣和藥價等問題。除了現有的因應措施之外，衛福部也擬定了短中長期策略，以強化國內藥品的穩定供應機制。行政院陳建仁在立法院表示，國內目前欠缺的83種藥品中，只剩下2、3種藥品因國外藥廠停產，正在尋找替代藥物。其他藥物的供應問題將在本月得到緩解或替代。不過，監察院也質疑衛福部是否有落實藥品通報機制，並積極處理解決藥品供應短缺問題，相關人員是否有怠惰失職情況。這涉及到民眾的健康權益，需要進行深入調查。例如急救插管藥物Cisatracurium面臨嚴重缺貨，危及肺炎重症患者之生命。而患者持有慢箋，已經付費，竟無法領取藥物，嚴重影響民眾用藥權益及身體健康。對此，監察委員林國明、蕭自佑也表達高度關切，已申請自動調查。監委說明，依《藥事法》第27條之2規定，藥商持有經中央衛生主管機關公告為必要藥品之許可證，如有無法繼續製造、輸入或不足供應該藥品之虞時，應至少於6個月前向中央衛生主管機關通報；如因天災或其他不應歸責於藥商之事由，而未及於前述期間內通報者，應於事件發生後30日內向中央衛生主管機關通報。
15類藥物嚴重缺貨！「大白肺」救命藥物也短缺 醫：最近當心別肺炎重症
昨天（28日）是228連假最後一天，根據國內疫情最新監測，昨天新增9908例本土個案，較上周同期超過1萬5千名個案，下降了41.4％，跌破萬人以下。雖然預估這兩天的確診數還會再拉高，但國內新冠疫情往下走是趨勢，不過胸腔內科醫師蘇一峰指出，急救插管藥物Cisatracurium面臨嚴重缺貨，這款藥物也是俗稱「大白肺」、肺炎重症患者的重要救命藥物，呼籲外界不能忽視藥物缺貨問題。蘇一峰醫師28日在臉書發文表示，根據食藥署最新公布15類缺藥品項，包括便秘、腹瀉、止痛、抗生素、降血壓、降血脂等藥物都出現短缺，但這些藥物勉強還有一些替代藥物可以交替選擇，但只有一款急救插管藥物Cisatracurium，是俗稱「大白肺」的肺炎重症重要救命藥物，可減少插管的併發症，「這個真的不能忽視！」衛福部證實國內有15項短缺藥物，有胸腔科醫師警告，現在連肺炎重症「大白肺」的關鍵藥物也缺貨。（圖／翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰曾在今年初收治一名新冠確診台商，當時該個案就是出現俗稱「大白肺」的肺炎重症症狀，是經過回台緊急插管治療，才順利撿回一命。但現在救命的關鍵藥物Cisatracurium嚴重短缺，加上又沒有其他替代藥物可以替補使用，他只能透過社群發文警告大家，「只能請大家這陣子小心不要重症大白肺，死亡率會因缺藥增加」。
衛福部首度公開15項「短缺藥品」 王必勝：供應、原料藥短缺所致
近期國內缺藥問題頻傳，為平息民怨，衛福部今日召開記者會，首度揭露當前面臨嚴重缺藥的15項藥品，對此衛福部政務次長王必勝解釋，缺藥問題繁多且複雜，其中包含供應、製造、臨床需求、分配不均、用藥習慣、藥價等，未來將以短、中、長期方案因應缺藥問題。衛福部健保署日前指出，目前國內共有88項藥品通報缺藥，為避免缺藥擴大，今年將不予砍價。食藥署今天則首度公布，近期國內缺乏的15項藥品以及因應措施，缺藥清單如下：1.氧化鎂錠劑2.Amoxicillin單方抗生素藥品3.Amoxicillin 與 Clavulanate 複方藥品4.Pectin／Koalin 止瀉口服液劑5.Domperidone止吐栓劑6.Acetaminophen 80mg 口服錠劑7.Mometasone水溶性鼻用噴液劑8.Ezetimibe／Atorvastatin 10／20 毫克9.Lansoprazole口溶錠(制酸用藥)10.含Frangula及Sterculia之膨脹型瀉劑11.含Dutasteride及Tamsulosin複方藥品12.Minoxidil 降血壓藥品13.破傷風疫苗14.Cisatracurium插管用肌肉鬆弛劑15.Urokinase血栓溶解劑王必勝表示，針對民眾關切的氧化鎂錠劑，係因業者通報缺工，目前已核准其他業者專案製造，且春節後已大量生產，每月合計生產3000萬錠，目前採每周分批供應，已逐步緩解臨床需求。Amoxicillin單方抗生素藥品則已協調國產業者增加生產，預計3月可供應2200萬顆；Amoxicillin與Clavulanate複方藥品則已協調業者積極爭取輸入，估計個規格藥品可在3月陸續供應臨床需求。Minoxidil降血壓藥品則因國外原廠供應問題導致缺藥，目前仍在控貨中，預計今年9月30日恢復供應，食藥署已啟動公開徵求，於今年2月核准其他廠商專案進口藥品，並預計於今年3月中開始供應。破傷風疫苗缺貨目前則已核准2家藥商專案進口，食藥署已在今年1月陸續完成封緘檢驗，現有庫存仍達20萬劑，預計3月會有藥品陸續輸入。