HOPE癌症...
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女股神看好它1／AI加速基因定序革命！ 石崇良「這招」推精準醫療
有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德（Cathie Wood）日前受邀來台演講，看好AI加速顛覆性產業發展中的醫療生技，即為基因定序、基因編輯，而我國幫助19類癌症患者能儘早找到適合自己的標靶藥物的「次世代基因定序NGS」，納入健保給付已超過一年餘，已申請累逾3千多件。 大力推動此政策、新上任衛福部長石崇良9月上旬，接受CTWANT記者採訪時透露最新走向，即將對焦「精準醫療」領域，盼能導入基因檢測到健保資料庫，資源配置用在最關鍵地方，譬如說商業保險在健保未給付的部分，促進民眾改變生活習慣促進健康而達到罹患疾病的風險下降，做好整合角色，健保才有能力去支付比較沉重的負擔部分。 CTWANT調查，生技醫療產業也受惠該政策的激勵蓬勃發展，基因定序大廠基龍米克斯（基米，4195）今年5月起單月轉虧為盈，並連續四個月持續獲利；目標打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫的宣捷幹細胞（4724），則於9月9日結盟健康診所，成為我國首家跨足健檢市場的幹細胞業者，即包含基因檢測。 次世代基因定序（NGS）檢測由衛生福利部中央健康保險署推動，自2024年5月1日起正式納入台灣健保給付，迄今已滿1年又4個多月，根據健保署統計至2025年6月已經申報超過3164件，以肺癌、攝護腺癌、卵巢癌最多。 此次納入健保的NGS檢測涵蓋19種癌症類別，包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌，以及多種血液腫瘤等，讓癌症患者能透過基因定序檢測，找到對應的標靶藥物，實現精準醫療和個人化治療，預估每年約2萬多名癌症病人受惠。新任衛福部長石崇良認為，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山。（圖／周志龍攝）該政策即是石崇良在擔任健保署長任內期間推動，近期他走馬上任衛福部長，也公開再次重申他的看法，「再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山」。他認為如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，從長期累積的醫療資源結合生技產業。 CTWANT調查，其中NGS檢測即是開啟基因檢測廣泛應用民間的鑰匙，目前NGS納入健保是採取「定額給付」，也就是說，癌友還須自行負擔檢測差額費用，通常醫院主治醫師觀察患者採取標靶藥物之後的效果之後，建議進而作NGS的話，費用約十多萬元，扣除健保給付約三萬元，癌友需負擔約八萬元。 HOPE癌症希望基金會副執行長許怡敏表示，許多癌友初期以為NGS納入健保是全額給付，等知道是部分給付之後便有較多的考量；此外，有投保住院醫療險的患者也不一定都用得到商業保險來轉嫁醫療費，主要是現在做微創手術約住院3天至4天即可出院，之後回診看醫療報告，那時醫師若建議去做NGS時，使用開刀取得的組織切片即可送檢，而無須再住院做手術，因此也用不到相關醫療險理賠。有「女股神」之稱的方舟投資（ARK Invest）創辦人暨執行長凱西‧伍德今年8月來台演講，看好AI加速醫療保健等產業未來商機潛力。（圖／報系資料）甚麼是次世代基因定序（NGS）？這是一種新型的基因檢測技術，可以一次性快速且大量地讀取人體DNA的序列。傳統基因定序方法一次只能讀取很少的DNA片段，費時又昂貴，而NGS則透過將DNA切成無數小片段，並在同一時間多重平行定序，短時間內就能得到大量基因資訊。這就好像拼拼圖一樣，將眾多小片段的基因序列拼湊起來，得到完整的基因圖譜。 NGS的優勢不僅在於速度快、成本降低，還能同時檢測多個基因，這對於癌症等疾病的診斷和治療非常重要，因為透過了解病人基因特徵，醫師可以針對性選擇最適合的治療策略，也就是所謂的「精準醫療」。簡言之，NGS就像一個強大又快速的基因掃描器，幫助醫療人員看清楚病人在基因層面的獨特狀況，提升治療的成功率和安全性。 整個過程包括提取病人體內的DNA，將DNA打碎成許多小段，加上特殊標記後，在儀器中平行進行序列讀取，再由強大電腦將片段序列組合成完整的基因資訊，最後供醫師診斷參考。
次世代基因定序檢測納健保「申請率10％」 HOPE：癌友面臨3項為難與抉擇
「次世代基因定序檢測（NGS）」自2024年5月1日起納入健保給付，迄今已超過一年又三個月，健保署預估每年約2萬多名癌症病人受惠，挹注經費約3億元，接軌癌症精準醫療趨勢。據悉，目前申請件數超過2千件，約達預估數額的十分之一，CTWANT採訪到HOPE癌症希望基金會，發現許多癌友面臨3項為難與抉擇，可能是讓他們提出申請卻步的原因；對此政策HOPE予以肯定之外，同時也提出4點建議，希望讓每位癌友都能在適當時機受惠。CTWANT記者訪問到HOPE癌症希望基金會副執行長嚴必文，就NGS納健保上路一年多來，癌友使用情況給予一些分享，她表示，「NGS的確帶給癌友的新契機」，透過基因分析找到個人化治療方案，提高存活率與生活品，許多癌症病友也歡欣鼓舞期待這個新政策到來，為治療帶來更多的曙光。「感到遺憾的是，NGS給付上路首年申請量未達當初預期每年2萬名病友受惠的規模（可能因初期制度適應與宣導期所致），實際受惠者僅10分之一左右，但我們相信也希望，未來狀況會逐漸提升。」嚴必文說。嚴必文提到，然而，HOPE的確在一線的病友服務中，發現還是有許多病友對於「NGS健保定額給付政策」不是完全了解，因此當實際想申請時，卻發現因應檢測模組不同，扣掉健保給付費用，個人可能還要支付數萬到十萬元，對於部分經濟狀況較吃緊的病友而言，這筆額外費用就會形成沉重壓力，從而影響病友檢測意願。次世代基因定序檢測（NGS）納入健保給付涵蓋19種癌症，每人每癌別可終生給付一次。圖為基米實驗室人員檢測現場。（示意圖／方萬民攝）CTWANT記者進一步詢問，就「醫生有建議癌友使用NGS，卻未申請」的原因有哪些？嚴必文說，HOPE從病人角度觀察到三個現象，一為「給付額度與自付差額差距大，經濟壓力成為主要阻礙」。如前述所言，健保對NGS採定額給付，但大型或廣泛基因套組實際費用高，自付差額常達數萬至十萬元，對經濟負擔重的病友家屬造成極大壓力。「還有，面臨檢測等待時間與治療時機衝突，急需疾病快速決策」，嚴必文說，NGS檢測需約3-4週出報告。對於病情進展迅速的患者（尤其像急性血液病癌症）而言，等待期間可能錯失標靶治療的黃金時機。另外，醫師通常也可能傾向先做單基因快速檢測（3-4天）以確定常見突變，以儘快展開治療，若陰性再考慮更全面套組。嚴必文接著說，「終身一次給付政策」讓醫師與病友在申請時產生猶豫，影響申請率與治療策略彈性，政策上每人每癌別終身僅健保給付一次，因此醫師在早期階段建議檢測時，常與病友考慮保留給付機會，以備未來復發或抗藥性時用；結果是一些病友即使符合條件，也可能選擇不申請。對此，CTWANT進一步問HOPE，可否就此政策實施以來提出一些建議？嚴必文說，「HOPE肯定政府推動NGS健保給付的政策方向」，但也在此提出四點建議。嚴必文說，第一項建議「提高給付額度，減輕負擔」健保僅補助部分費用，大型套組自付差額可高達數萬元，許多病友因此放棄檢測；建議逐步提升給付額度，尤其照顧經濟弱勢，避免費用成為阻礙。其次，建議「放寬適用條件，增加彈性」嚴必文說，目前每人每癌別終身僅給付一次，導致醫師與病友在檢測時機上猶豫；建議針對復發或抗藥性病友，增設一次檢測機會；並隨醫療證據更新，擴大納入更多癌別，讓更多病友受惠。嚴必文並建議「強化藥物給付」，若找出突變卻無藥可用或用不起，NGS檢測將失去意義；應同步放寬標靶及免疫藥物的健保給付條件，延長療程，確保病友「找得到、用得起」。「持續簡化醫院申請流程，並擴大NGS可近性，讓每位癌友都能在適當時機受惠。」嚴必文就HOPE癌症希望基金會在服務一些癌友時的觀察，提出以上的建議。目前NGS的健保給付將涵蓋19種癌症，包括14種實體腫瘤和5種血液腫瘤，以NGS及單基因檢測提供民眾多元選擇。給付區分為BRCA、小套組、大套組等三種，依檢測基因數支付不同點數，最高支付定額3萬點，另依專家建議各癌別之檢測時機不同，每人每癌別可終生給付一次。
5月19日口罩令全解除 17種「高風險族群」小心：再確比首確更危險！
隨新冠疫情漸漸降溫變得平穩可控，衛福部疾管署宣布將於2024年5月19日徹底解除「口罩令」，進出醫療機構也不再需要配戴口罩。不過新冠威脅仍然存在，有網路媒體建議，3種高風險族群仍應隨身攜帶口罩備用為佳，而對於部分高風險族群來說，「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據《今健康》報導，5月19日起進出醫院免戴口罩，但以下3情況仍需注意防疫措施。一、疑似/感染者：避免入院or期間佩戴民眾若為疑似／感染呼吸道疾病患者，包括或出現發燒、流鼻水、咳嗽等相關症狀等，非必要避免進入醫療照護機構。若有必要進入，在症狀期間、症狀緩解5日內進入時應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。二、高風險族群：最好仍佩戴口罩若為高風險族群，包含過去一周內曾與感染患者密切接觸、免疫低下、感染其他呼吸道疾病、探視或照護呼吸道傳染病患者，進入時也應佩戴口罩，並遵循衛生措施及禮節。三：無法佩戴口罩者：落實衛生若為無法配戴口罩者，例如2歲以下嬰幼兒、因身體或心理因素無法配戴口罩，則應用衛生紙遮住口鼻，使用後將衛生紙妥善丟進垃圾桶，並落實手部清潔，降低傳播風險。此外，《今健康》還指出，口罩令雖解除，但新冠威脅仍存在，病毒對於部分高危險族群仍存在威脅，甚至「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高！據台灣病友聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會等各界專家討論指出，包含65歲以上、孕婦、產婦、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症、BMI≧30、吸菸、已戒菸者、免疫功能疾病者等，皆屬於高危險族群，再次感染後對身體的危害會比初次感染風險更高。提醒口罩令雖解除，但上述的高危險民眾進出醫療機構、老人福利機構等，還是建議繼續佩戴口罩為佳，以利維護自身健康。
游錫堃辭不分區立委 下一步引關注
第11屆立法委員今就任，首先舉行立法院長互選，由新國會最大黨國民黨籍推出的韓國瑜、關鍵第三勢力民眾黨黃珊珊，對上競選連任的民進黨籍現任院長游錫堃。不出外界預期，韓國瑜在第二輪投票中取得54票相對多數，游錫堃拿到51票，民眾黨團則在第二輪投票中缺席，游錫堃確定無緣連任第11屆立院院長對此，游錫堃稍早在臉書發布辭職聲明，簡短以「任務結束，謝謝大家。」八字道別，自明日起請辭立法委員職務，本屆僅在職一天，成為第11屆目前任期最短立委。游錫堃幕僚稍早接受CTWANT記者電訪表示，游院長秉持提拔後進精神，既已無緣續任院長，就讓出不分區位置，給新秀發揮的空間，目前只想好好休息，下一步動向未定。而游錫堃辭職後，遺缺可望由原因婦女保障名額被擠下的民進黨不分區排名第13位HOPE癌症希望基金會王正旭醫師接任，預計2日就職。外界預估，游錫堃已任行政、立院雙院長，地位與層次甚高，游的下一步其實端看520後正國會人士動向。若正國會掌門人林佳龍無望取得院長級位置，游錫堃恐不排除以75歲高齡再任院長級重要職務。盤點可能的院長級去向，現任考試院長黃榮村任期將於9月屆滿，但考試院長歷來的「博士」、「教授」級門檻，恐絆住游錫堃這條選擇；監察院長陳菊則應會續任至2026年任期屆滿，變動性不大；至於游錫堃是扁政府在位最久的行政院長，是否可望再任關鍵行政院長職，派系人士直言可能性「幾乎是零」。游的下一步，外界關注。
游錫堃未續任國會龍頭請辭…郭正亮昔預言「王義川遞補」 最終人選曝光
立法院正副院長選舉今（1日）登場，最終由國民黨韓國瑜的54票當選，民進黨游錫堃則以51票落敗，未能連任，他隨即在臉書宣布辭去立法委員職務，未來將退休回故鄉宜蘭生活，至於其不分區立委遺缺，會由誰遞補也讓外界好奇。游錫堃早在去年3月就透露，本屆院長任期屆滿後，未來不再續任，也不爭取不分區席次，下一步計畫就是退休，未來想為民主教育耕耘、致力台灣歷史教育。不過，隨著2024大選逼近，據傳是賴清德成功說服他再戰國會龍頭。游錫堃落敗，宣布辭去立委職務。（圖／黃耀徵攝）各界好奇游錫堃若未能成功連任，是否會辭去立委職務，讓民進黨政策會執行長王義川遞補進入國會？前立委郭正亮就在《下班瀚你聊》節目強調，原本不分區名單內正國會的席次是要給總統府秘書長林佳龍，但林佳龍想走行政系統，希望能夠爭取當閣揆，所以找游錫堃，但游錫堃以「年紀這麼大還列在不分區內很難看」為由，拒列不分區。最後，游錫堃在賴清德的說服下，才答應列入不分區。若是競選立法院長失利，賴清德一定會幫他安排位置，「而且應該是院長級的！」不分區莊瑞雄也可望入閣，這樣王義川就能遞補進入立法院。不過根據《自由時報》報導，不分區立委遺缺，預計將由HOPE癌症希望基金會董事長王正旭遞補。
立法院長第二輪投票韓國瑜當選 游錫堃辭立委
新一屆立法委員1日選舉立法院長，第一輪沒有人過半，依據《立法委員互選院長副院長辦法》規定，下午進行第二輪投票，下午1點40分左右韓國瑜開出54票，國民黨加上友好的無黨籍立委全未跑票，雖然尚未完全開完，但因民眾黨8席立委未進場投票，國民黨籍立委韓國瑜確定當選立法院長。韓國韓確定當選後，代表民進黨角逐國會龍頭的前立法院長游錫堃也宣布辭去立委，依規定將由不分區名單排名第13的HOPE癌症希望基金會董事長王正旭接任。游錫堃多次表達有意在上屆立院任期結束後退休，但在民進黨主席賴清德的請託下再次出任不分區立委，並角遂立法院長；由於游在院長任內遵守中立原則，實質上退出民進黨內派系正國會運作，但仍占去正國會不分區席次，先前傳出正國會青壯派有意拉下游，名嘴周玉蔻等人在院長選舉前就多次催促游應辭去立委，正國會名嘴王義川遞補，讓游動氣澄清，就算他辭職，也不是王義川接任立委，而是王正旭。游錫堃為爭取替民進黨拿下院長，更前往民眾黨立院黨團拜訪、表態同意該黨國會改革理念，反遭民進黨人士及名嘴、側翼攻擊，原本有意退休返回宜蘭，卻因幫助賴清德，最後受辱辭職。立法院院長選舉進入第二輪，結果由立委韓國瑜當選。（圖／周志龍攝）民眾黨8席立委上午在院長第一輪投票中計劃投給黨籍立委黃珊珊，但其中立委陳昭姿因手被油墨污染，在另一位立委的圈選處留下印痕，被判定為廢票；民眾黨也表態不參加第二輪投票，原本在無意外的情況下，韓國瑜就會當選立法院長。柯建銘在Threads貼文說，他在第一天踩死民進黨底線：「我們不會乞求而失去原則，只有民眾黨無條件起義來歸」，「民眾黨投自己就是保送韓國瑜，沆瀣一氣、共同沈淪而已，這是柯P（柯文哲）的選擇」。他指出，藍白合，年輕的柯粉不會崩盤淚崩？「我們要為柯P解套嗎？」
民進黨34席不分區名單出爐！沒有陳時中 但有「萬老師」跟「通靈少女」
民進黨中執會於15日正式通過下屆不分區立委名單，總共有34席，其中以12席為推估的安全名單中，男女各半。第一名為靖娟基金會執行長林月琴，第二名為台北大學犯罪學研究所所長沈伯洋，第三名為還我特色公園行動聯盟理事長張雅琳，第四名現任立委洪申翰，第五名現任立委羅美玲。第六名至第十一名都為現任立委，第六名為立法院長游錫堃，第七名為立委范雲，第八名為民進黨團總召柯建銘，第九名為立委沈發惠，第十名為立委莊瑞雄，第十一名為立委林楚茵。而34席名單中的最大亮點則為第十二名的女星郭昱晴，她以偶像劇《麻辣鮮師》中「萬人美」一角為人所知，以及第二十三名的台灣運動好事協會執行長劉柏君，她本身是位靈媒，還是電視劇《通靈少女》的角色原型，後來成為台灣首位棒球女性裁判，資歷豐富，再來是第二十四名的台灣足球發展協會第2屆理事長石明瑾，他曾任交通警察，現為知名足球球評、足球C級裁判。完整名單如下：1. 林月琴（靖娟基金會執行長）2. 沈伯洋（台北大學犯罪學研究所所長）3. 張雅琳（還我特色公園行動聯盟理事長）4. 洪申翰（立委，綠能環境領域）5. 羅美玲（立委，新住民領域）6. 游錫堃（立委）7. 范雲（立委，性別平權領域）8. 柯建銘（立委）9. 沈發惠（立委）10. 莊瑞雄（立委）11. 林楚茵（立委）12. 郭昱晴（台灣袖珍藝術家、演員、作家）13. 王正旭（HOPE癌症希望基金會董事長）14. 王義川（台灣智庫策略長）15. 陳培瑜（立委，親子教育）16. 陳俊翰（中研院法學所博士後研究學者）17. 張秀君（中華民國護理師護士公會全聯會監事）18. 黃奕睿（中華民國會計師公會聯合會理事長）19. 孫一信（台灣社會福利總盟秘書長）20. 吳祥榮（前行政院長辦公室主任）21. 陳慧君（東華大學族文所博士生）22. 柯富揚（中華民國中醫師公會全國聯合會理事長）23. 劉柏君（台灣首位棒球女性裁判）24. 石明瑾（知名球評）25. 曾美玲（大武山文教基金會副執行長）26. 黃真瑋（女性中小企業主）27. 曾湘樺（春上香運銷合作社理事主席）28. 鄭力嘉（中華民國汽車運輸業駕駛員）29. 陳右欣（台南市柳營農會總幹事）30. 余宛如（前立委）31. 許菡芸（前世界經濟論壇全球傑出青年台灣協會理事長）32. 周威佑（前台北市議員）33. 廖韶吟（民進黨秘書處副主任）34. 蔡宜文（民進黨性平部副主任）
千億副董勾圍巾1／尹崇堯兩年風暴中人生初體驗 低調行善非保戶也受惠
潤泰集團總裁尹衍樑獨子尹崇堯，接掌南山人壽副董事長兩年多來從未在公開場合露面受訪，3月28日一場公益活動上，他主動邀約媒體，不但輪番被拷問，還手拿編織器勾圍巾，接下來，他還有南山人壽改選及壽險公會理事長選舉兩場大戰要打。「這是副董（尹崇堯）親自寫的筆跡！」3月28日南山人壽邀請「HOPE癌症希望基金會」執行長蘇連櫻與兩位副執行長李佩怡、嚴必文，共同出席「生命之織」攝影展關懷癌症議題與媒體分享會。入座時，每人座位前方擺上一張未署名的卡片信封。南山人壽副董尹崇堯初次與媒體的大型見面會，透過一張卡片親筆書寫迎客。（圖／李蕙璇攝）信封裡裝著一張印有「謝謝你一路相挺」藍黃色NS（南山英文縮寫）方卡，背面則是尹崇堯親筆字跡，起頭、落款各為賓主名字及一段文字，一人一張，內容都不一樣。活動還沒開始，席間賓客已領受了小尹迎賓及期待的心情。尹崇堯可說是在一團亂中登場，如今，這位被外界認為「生嫩、靦腆」的尹氏王朝接班人，已以溫和而有力地走出一條「尹副董style」新路來。 兩年前，南山人壽正陷入保單錯帳「百億境界之亂」、工會抗議、主管機關重罰等，風波一場接一場，尹崇堯提水救火緊急上位，2020年接掌南山副董，對內要與團隊溝通，對外要符合保險局及保戶的期待。CTWANT記者調查，這兩年多來，尹崇堯嘗試不少「人生初體驗」，包括南山人壽各業務通訊處全國走透透，還有2021年4月台鐵太魯閣事故、10月高雄城中城大火災變中，尹崇堯就多次與團隊親赴第一線表達關懷，不論是不是有南山保戶身分，皆致贈慰問金，消息保密至今從未曝光。「發生大事件時，公司當下想做的事情是給需要的人感受到我們的心意，這一點我們做的比較低調，不會主動去說。」南山人壽品牌暨公共事務部協理鄭淑芬告訴記者。而新冠肺炎疫情襲捲下，給了尹崇堯很大的挑戰，他必須領著團隊走出舒適圈。「南山明年60周年了。59年以來，南山在業界耕耘很久，也要從保險商品轉型成健康管理的新定位。」尹崇堯說，過去保險被比喻為大家財務醫生，但他希望在民眾健康、亞健康、失能罹患疾病等不同時期，都能提供有感服務，例如看謢媒合平台，與公益團體結合成立「健康守護圈」。南山人壽發起內外勤同仁們「生命之織」親自勾圍巾活動，實際關懷癌症病友，左起為合作的HOPE癌症希望基金會執行長蘇連櫻、南山人壽副董尹崇堯與代理總經理范文偉。（圖／李蕙璇攝）特別是國人罹癌人口加增。「很多人初次罹癌恐慌，焦急要看哪一科吃甚麼藥，因此與HOPE癌症希望基金會合作推動衛教、業務員當諮詢志工等，張羅醫療資源，關懷心理層面，非只單純在事故理賠時才互動，拿到一張冷冰冰支票。」尹崇堯提到。南山代理總經理范文偉補充說，「透過HOPE基金會的協助，三個多月來，我們發出3700多個關懷包，裡面有衛教書說明飲食等注意事項，癌別小手冊與關懷物資，給予一些心理療育舒緩，讓很多民眾感動。」該基金會將十位女性癌友經歷病痛治療過程以鏡頭紀錄下來，日前以「生命之織」為名展出。「一開始策畫透過影像呈現癌友治療時的傷疤，我本來有些疑慮，大家卻是積極面對療程，綻放生命力。」整場媒體見面會下來，尹崇堯不斷loop（循環）三個詞，「溫暖、勇氣與感動」。尹崇堯感動之餘，也加入「生命之織」親為癌友勾圍巾行列，說要勾好長達190公分長圍巾。在眾目睽睽之下，他小露一手，「我都是自己勾的！」一邊看YouTube教學影片編織，一邊吐槽代總范文偉，勾到讓秘書擔心送不出去而被代勾的趣事。「副董下班回家都會趕工一小時勾圍巾，真拚」，一小時進度多少？尹崇堯悠悠地說，「要用一個生命曲線來說……現在進步到每次可以勾個5~6公分了」。看來，南山工會昔日喊著「小尹硬起來」，已磨練出新的力量！