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國際少年運動會花蓮開跑!選手首站嗨逛東大門夜市 徐榛蔚:盼留下美好回憶
2026國際少年運動會(ICG)將於近日在花蓮登場,來自全球26個城市的代表團昨(1)日起陸續抵達,完成接機、入住選手村等作業,正式展開文化交流。花蓮縣長徐榛蔚表示,ICG不僅是青少年體育盛會,更是向世界展現花蓮的重要舞台,盼各國選手除了享受競技,也能深入體驗花蓮的自然景觀、多元文化與在地美食。今年度國際少年運動會由花蓮縣府承辦,來自世界各地的青少年齊聚花蓮,也讓市區充滿濃厚國際氛圍。本屆賽事以「Shining Hualien, Shining Together!」為主題,將進行田徑、游泳、足球、網球、跆拳道、射箭、籃球及桌球等八項競賽,來自世界各地12至15歲的青少年將在花蓮同場競技,展現青春活力與運動精神。徐榛蔚表示,希望各國選手除了享受競技賽事,也能深入體驗花蓮壯麗的自然景觀、多元文化及特色美食,把在花蓮的美好回憶帶回自己的城市,讓更多國際友人認識花蓮、再次造訪花蓮。ICG選手夜訪東大門夜市,體驗花蓮夜市文化與特色小吃。(圖/花蓮縣政府提供)花蓮縣旅館公會理事長張琄菡指出,賽會期間每日接待超過1,800名國外選手及隊職員,分別入住六處選手村及兩家裁判、貴賓飯店。她指出,透過此次大型國際賽事,不僅提升旅宿業外語服務及國際接待能力,也累積接待國際活動的實務經驗,為花蓮觀光產業奠定更深厚的國際競爭力。主辦單位也準備充滿花蓮特色的迎賓禮,包括象徵花蓮縣鳥朱鸝的紀念娃娃、低碳永續概念水壺、可重複使用的盥洗用品,以及花蓮特色伴手禮,希望讓各國代表團一下飛機,就能感受花蓮的熱情與在地特色。不少代表團抵達花蓮的第一晚便前往東大門夜市體驗花蓮夜生活,品嚐原住民風味料理、炸彈蔥油餅、烤玉米及各式特色小吃。選手們對花蓮豐富的飲食文化讚不絕口,紛紛直呼「太好吃了!」、「非常美味!」,一邊品嚐美食、一邊與攤商及民眾熱情互動,透過夜市文化感受花蓮濃厚的人情味,也為即將展開的賽事留下美好的第一印象。各國選手陸續抵達花蓮,完成報到並入住選手村,迎接2026國際少年運動會。(圖/花蓮縣政府提供)
墨西哥擊斃大毒梟「埃爾門喬」引發報復行動!共73人身亡
墨西哥當局於美東時間23日表示,在22日逮捕「哈利斯科新生代販毒集團」(Cártel Jalisco Nueva Generación,CJNG)首腦的行動,以及其身亡後引發的報復事件中,已有至少73人死亡。這場震撼全國的軍警行動,使墨西哥多地陷入高度戒備,民眾憂心新一波衝突即將引爆。據《南華早報》報導,安全部門統計的死亡人數包括安全部隊成員、疑似販毒集團成員以及其他相關人員。官方並未公布詳細名單,多數死者的具體情況仍不明朗。遭鎖定的目標為「CJNG」領袖塞萬提斯(Nemesio Oseguera Cervantes),綽號「埃爾門喬」(El Mencho)。他長期被視為墨西哥成長最快、武力最強的犯罪網路首腦之一,該組織以向美國走私芬太尼(fentanyl)、甲基安非他命(methamphetamine)與古柯鹼(cocaine)聞名,並多次高調攻擊墨西哥政府官員。其死訊傳出後,組織成員隨即在多地封鎖道路、縱火焚車,展開大規模報復行動。塞萬提斯於其家鄉哈利斯科州(Jalisco)的1場槍戰中喪命。墨西哥國防部長特雷維利亞(Ricardo Trevilla)23日指出,軍方是透過追蹤塞萬提斯的1名女性伴侶,才鎖定他在塔帕爾帕(Tapalpa)的藏身地點。行動展開後,塞萬提斯與2名保鏢逃入林區,雙方爆發激烈駁火,3人均身受重傷。軍方隨後將其拘押並送往墨西哥城(Mexico City),但3人在途中不治身亡。塞萬提斯死訊傳出後,組織成員隨即在多地封鎖道路、縱火焚車,展開大規模報復行動。(圖/達志/美聯社)與此同時,在哈利斯科州另1地點,軍方亦擊斃1名販毒集團的高層幹部。特雷維利亞表示,此人負責協調報復行動,並對外懸賞每殺1名士兵可獲得超過1,000美元。此外,墨西哥安全部長哈爾富奇(Omar García Harfuch)則指出,共有25名墨西哥國民警衛隊(Mexican National Guard)成員在6起獨立襲擊中喪生。此外,約30名犯罪嫌疑人在哈利斯科州被擊斃,鄰近的米卻肯州(Michoacan)則有4人死亡。死者還包括1名監獄警衛與1名州檢察機關探員。隨著暴力威脅升高,墨西哥多州23日宣布停課,本地與外國政府亦呼籲公民避免外出。墨西哥總統辛鮑姆(Claudia Sheinbaum)呼籲民眾保持冷靜,並表示橫跨20個州、超過250處由販毒集團設置的道路封鎖已於23日清除。對此,白宮也證實,美國為此次行動提供情報支援,並讚揚墨西哥軍方成功擊斃2國通緝名單上的頭號要犯。華府認為此舉將重創全球最大的芬太尼販運網路之一。長期以來,美國總統川普(Donald Trump)要求墨西哥加強打擊芬太尼走私,並威脅若未見成效,將加徵關稅甚至採取單邊軍事行動。墨西哥政府原希望擊斃全球最大芬太尼販運者之一,能緩解川普政府的壓力。然而,在強大販毒集團可能展開報復的陰影下,社會瀰漫不安。美國駐墨西哥大使館(US Embassy in Mexico)透過社群媒體宣布,駐8座城市及米卻肯州的人員將原地避難並遠端辦公,同時建議在墨美國公民採取相同行動。哈利斯科州首府、墨西哥第2大城瓜達拉哈拉(Guadalajara)22日幾近停擺,居民因恐慌留在家中。23日清晨,隨著上班日開始,逐漸有車輛開始上路,但街道交通仍顯冷清。報導補充,美國國務院(US State Department)曾懸賞最高1,500萬美元,徵求可協助逮捕「埃爾門喬」的線索。CJNG大約自2009年開始運作,現已成為墨西哥最具影響力的犯罪組織之一。2025年2月,川普政府將其正式列為外國恐怖組織(foreign terrorist organisation)。然而,分析人士指出,塞萬提斯之死未必意味著暴力的終結。非營利及非政府組織「國際危機組織」(International Crisis Group,ICG)墨西哥分析師莫拉(David Mora)警告,其他犯罪集團可能趁機擴張勢力版圖,試圖奪取原屬於CJNG在相關州份的控制權,「這可能是1個權力真空時刻,其他集團恐趁機爭奪地盤。」莫拉指出,自辛鮑姆上任以來,墨西哥軍方對犯罪組織的態度趨於強硬,「試圖向美國傳遞1個訊號:只要持續合作與情報共享,墨西哥有能力自行處理。我們不需要美軍進駐墨西哥領土。」
美國次級車貸經銷商破產!歐洲私募巨頭股價集體暴跌 戴蒙示警了
因美國市場對放貸標準的擔憂迅速蔓延至大西洋彼岸,歐洲主要私募市場公司股價17日集體暴跌,引發投資人恐慌。據《CNBC》報導,在倫敦上市的投資公司「ICG」(Intermediate Capital Group)17日收盤下跌5.5%;總部位於英國王室屬地澤西(Jersey)的「CVC資本合夥公司」(CVC Capital Partners)股價重挫約6.6%;瑞士的資產管理公司「Partners Group」下挫3.4%;瑞典私募股權投資公司殷拓集團(EQT PARTNERS)也走跌4.6%。這波拋售潮緊隨著美國地區性銀行股的普遍下挫。市場憂慮,私募信貸市場中潛藏的高風險放貸行為,恐進一步蔓延至整體銀行體系,引發更大的金融連鎖反應。根據資料,「ICG」管理的私募債務資產超過300億美元,約占其總資產管理規模(AUM)的25%;「Partners Group」管理約380億美元的私募信貸資產;「CVC資本合夥公司」的直接放貸業務規模則達170億歐元(約199億美元)。近期市場對信貸品質的憂慮持續升溫,導火線來自美國汽車零件製造商「First Brands Group」的倒閉,以及次級汽車貸款經銷商「Tricolor」的破產。與「First Brands Group」有放貸曝險的投資銀行「富瑞集團有限公司」(Jefferies Group LLC)股價16日也暴跌11%,隔日才略有回升。「First Brands Group」的崩潰主要源於其在供應鏈融資與應收帳款領域的複雜借貸結構,但這場風暴也暴露出更廣泛的問題,也就是企業槓桿不斷上升與放貸標準過於寬鬆。對此,美國最大的金融服務機構「摩根大通」(J.P. Morgan)執行長戴蒙(Jamie Dimon)在公司第3季財報電話會議上直言,金融體系內可能仍隱藏更多壓力點。他示警:「當你看到1隻蟑螂時,很可能還有更多。大家都應該提高警覺。」在華盛頓舉行的國際貨幣基金組織(IMF)與世界銀行(WB)年會上,德國聯邦銀行(Deutsche Bundesbank)行長、歐洲央行(ECB)理事會成員納格爾(Joachim Nagel)接受《CNBC》專訪時也發出警訊,「我對私募信貸、私營放貸領域感到憂慮。這個市場如今規模龐大。據我所知,已超過1兆美元。而且我們知道,來自監管較少的市場參與者,會對監管較多的市場參與者產生外溢效應。身為監管者,我們必須密切關注。」同樣在IMF內部,貨幣與資本市場部門主管阿德里安(Tobias Adrian)也表示,IMF已加強對非銀行金融中介機構的監測,尤其是私募信貸領域。他強調:「這些槓桿可能仍具韌性,但我們正非常密切地關注承銷(underwriting)標準。」
2026國際少年運動會(ICG)在花蓮 主辦城市簽約記者會暨執行委員會揭牌儀式 縣長徐榛蔚:全力以赴為花蓮爭光 為台灣爭光!
為迎接2026年第58屆國際少年運動會(International Children’s Games, ICG),花蓮縣政府今(16)日上午於花蓮縣運動休閒園區舉辦「2026國際少年運動會主辦城市簽約記者會暨執行委員會揭牌儀式」,正式與ICG簽署主辦城市合約,縣長徐榛蔚宣示,花蓮將全力以赴,為花蓮爭光,為台灣爭光。「Shining Hualien!」縣長徐榛蔚表示,非常榮幸花蓮能夠爭取到2026 國際少年運動會(ICG)主辦權,縣府將全力以赴,結合中央、地方與民間資源,推動各項籌備工作,確保賽事順利舉行,也讓花蓮成為世界青少年體育交流的重要舞台,期待透過ICG的賽事,增進我國青少年的國際視野,提升與其他國家選手交流的機會,體驗不同國家的文化,同時也帶動花蓮城市的知名度,讓世界看見花蓮、看見臺灣,她也誠摯邀請大家明年共襄盛舉,一同見證花蓮的體育量能!(圖/花蓮縣政府提供。)國際少年運動會(ICG)會長Mr. Igor Topole表示,在申辦過程中,花蓮遭受0403地震,但花蓮展現無比堅軔的恢復力,讓國際少年運動會(ICG)決定,將2026主辦權交給花蓮,花蓮擁有豐富的自然景觀與人文內涵,再加上親切好客的民眾,相信一定能將賽事辦得相當成功,非常期待明年賽事開幕,可以讓世界各國的城市代表及青少年選手,體驗花蓮獨特的自然人文美景,享受熱情友善的人情味。 教育部體育署國際及兩岸運動組長許秀玲表示,恭喜花蓮、恭喜台灣,這是繼2002年、2016年分別由台北市、新北市主辦國際少年運動會ICG,花蓮縣2026年獲主辦權,是台灣第3度擔任ICG東道主,運動部將於今年9月成立,讓運動全民化、產業化、國際化,未來運動部將全力支持花蓮縣政府完成所有賽會籌辦工作,讓賽事順利並成功舉行。(圖/花蓮縣政府提供。)主辦城市簽約記者會在「國風國中跆拳道團隊」充滿力與美的品勢表演中揭開序幕,展現花蓮青少年的朝氣與活力,也為整場活動注入熱情的運動氛圍,活動中除簽署主辦城市合約暨揭牌儀式外,縣長徐榛蔚也親自頒發「2026國際少年運動會(ICG)執行委員會」成員聘書,象徵籌備團隊正式成軍、全面啟動。此外,花蓮縣運動休閒園區「數學互動展館」,也特別將2026國際少年運動會ICG主題融入,放置結合科技的互動裝置,讓參與者體驗運動的快樂,ICG執行委員代表團親自體驗,現場氣氛歡樂融洽。今日盛會邀請到國際少年運動會(ICG)會長Mr. Igor Topole、副會長Mr. Chulwon Shin、秘書長Mr. Hugh Waters、財務長Mr. Julien、執行委員Mr. Nikolaos、執行委員張芬芬、教育部體育署組長許秀玲、中華民國高中體育總會秘書長朱彩鳳、中華奧林匹克委員會副秘書長曾文宏、立法委員傅崐萁服務處主任邱惠敏、縣府代理秘書長饒忠、教育處長翁書敏、縣議員笛布斯.顗賚、縣議員韓林梅、縣議員林則葹、花蓮縣體育會理事長汪錦德、合球委員會主委王清華、足球委員會副總幹事劉威佐、籃球委員會主委劉原良、吉安鄉長游淑貞、吉安鄉農會總幹事張德奇、花蓮縣東大門福町夜市管委會主委黃家明、花蓮縣石藝大街商圈理事長羅羽婷、花蓮縣休閒旅遊協會監事鍾翔和等貴賓皆出席,見證花蓮縣與國際接軌的重要時刻。(圖/花蓮縣政府提供。)花蓮縣政府刻正積極著手進行各項賽事整備工作,並將培訓專業的國際志工團隊,為來自世界各地的參賽選手及觀眾提供最優質的服務,期待以此次國際運動會為契機,打造一個具有國際影響力的體育文化盛會,促進地方觀光與經濟的發展,提升花蓮縣於國際體壇的能見度與城市形象。
不滿賴清德「新兩國論」 馬英九宣布不參加國慶大會
國慶大會今日在總統府前舉行,原本會出席典禮的前總統馬英九稍早在國黨中央黨部前宣布,因不滿總統賴清德主張的「新兩國論」,他決定不出席國慶大典。馬英九表示,今天是雙十國慶,大家普天同慶、薄海歡騰,原本他應該出席國慶大典,但是他決定不去參加了。因為賴清德主張新兩國論追求台獨路線,嚴重違法中華民國憲法,將把台灣2300萬人民帶向險境。馬英九強調,根據中華民國現行憲法,台灣跟大陸彼此之間並不是兩個國家,而是兩個地區,可以相互和平共處,他在總統任內、2015年跟大陸領導人習近平在新加坡會面,兩岸也簽署了23個協議,但是賴清德現在卻違反憲法,提出「新兩國論」,引發台海緊張,全球嚴重關切,他已經成為一個不折不扣的麻煩製造者trouble maker。馬英九說明,現在國際間已有許多質疑賴清德路線的聲音,包括美國《華盛頓郵報》(The Washington Post)批評賴清德「挑釁程度高於蔡英文前總統」,又有全球知名、總部設於比利時首都布魯塞爾的國際非政府組織「國際危機組織(International Crisis Group, ICG)」最近發表報告,更建議賴清德應該重申依據我國的《憲法》與《兩岸人民關係條例》來處理兩岸事務,避免挑釁的語言。一個美國的媒體與一個歐洲的民間組織竟然同時批評賴清德總統違反他自己本國的憲法與法律,這些國際共識對臺灣是何其難堪、何其嚴重的指控?賴總統難道還不應該自我檢討,儘快改正錯誤嗎?馬英九呼籲賴清德,立即冷靜下心來,懸崖勒馬,以全體臺灣人民的幸福為念,放棄荒謬、違憲的「新兩國論」,不要為了個人錯誤的意識形態,再讓全體臺灣人民陷入險境,「否則你就對不起人民,你就不配再擔任中華民國總統!」。
墨西哥國際少運會 台灣小將跆拳道男女都奪金!
台灣運動強項之一的跆拳道,在2024墨西哥國際少年運動會表現精彩,新北女孩永和國中林立羽在女子59公斤級比賽中,殺出重圍,首先為台灣拿下1面金牌,興奮的披著新北市旗繞場一圈,隨後中平國中周泰盛在68公斤級,先是踢下強敵南韓,又在決賽過關斬將,再為台灣奪得第2面金牌,激動地當場與教練許雋希抱在一起。新北市永和國中林立羽奪得跆拳道女子59公斤級金牌。(圖/體育局提供)體育局表示,這次新北代表隊,在跆拳道項目中,共有2位選手出賽,雙雙贏得金牌,得牌率百分之百,不但是歷年來最好成績,更是難以突破的一項紀錄。主辦單位並邀請新北「城市代表」(City Representative)也就是新北市副祕書長張其強為金牌選手頒獎,新北小選手更和教練,一起拿著國旗,在會場留下珍貴的勝利畫面。新北市今年共有18位(年紀分為12至15歲)選手,參加由墨西哥萊昂市主辦的2024國際少年運動會(International Children’s Games,簡稱ICG),在包括田徑、游泳、跆拳道及網球等四個競賽項目中,與全世界近60個城市選手較勁,共奪得11金6銀8銅,總計25面獎牌,創下隊史海外奪牌最好紀錄,市長侯友宜除立即連線墨西哥,恭賀小朋友的精采表現,更鼓勵小朋友,要在國際場合,多認識好朋友,場上全力以赴,場外玩得開心。新北市體育局長洪玉玲強調,今年在墨西哥的比賽,小選手不但克服了墨西哥萊昂的高原環境氣候,更憑藉精湛的技術和良好的心理素質,拿下25面獎牌,創下新北ICG隊史上的海外奪牌紀錄,尤其當新北小將們站上頒獎台時,感受到他們喜悅與自豪,也為新北的體育增光添彩,更要感謝所有教練們的辛苦付出,他們都是幕後的真正英雄。除了跆拳道拿下雙金外,光榮國中徐靖閔、林口國中劉彧絜、丹鳳高中曾子筠及明德高中林子婕再次組隊,以48秒96拿下4x100公尺女子接力金牌,另外,佳林國中許棟樑在標槍項目擲出54公尺79成功摘金,其餘男子1500公尺、女子400公尺、跳高、跳遠、鉛球等項目表現精彩,田徑種類選手共奪6金4銀2銅。在游泳方面,新北小將表現也不俗,來自新泰國中林芷妍個人進帳5面獎牌,分別拿下50、100公尺仰式金牌、50、100公尺蝶式銀牌及男女混合4*100公尺銅牌,林芷妤則奪得200公尺蝶式銅牌,蔡詠翎200公尺混合式銅牌,男子組林口國中蘇柏陵則奪400公尺自由式金牌,新泰國中吳瑞宇蛙式50公尺、100公尺及200公尺銅牌;男女混合4*100公尺接力由林芷妍、林芷妤、蘇柏陵及吳瑞宇共同組隊勇奪銅牌。
「拜習會」下周APEC登場! 美媒:將談台海、芬太尼及軍事交流
美國總統拜登與中國國家主席習近平下週將在美國舊金山舉辦的亞太經濟合作會議(APEC)上舉辦雙邊會晤,分析人士指出,北京和華盛頓將試圖消除雙方在台灣問題上的互不信任,並改善已中斷一年多的軍事交流。綜合《路透社》、《美國之音》的報導,APEC是一個由21個成員組成的經濟體集團,GDP約佔全球62%,貿易額幾乎佔全球一半,因此日益成為中美戰略競爭的新舞台。距離中美領導人上次在G20峇里島峰會期間會晤已經過1年,儘管美國官員事前聲稱習近平和拜登「原則上同意」於舊金山會面,但北京尚未確認習近平將出席11月15至17日的APEC會議。中國表示其領導人的出席與否將取決於美國是否表現出「足夠的誠意」。報導指出,中美關係預計不會出現重大突破,但雙方還是會討論台海議題,並試圖改善嚴重中斷的軍事交流,以及芬太尼類鴉片止痛劑從中國流出的問題。不過分析人士也指出,有鑑於雙方在台海議題上存在嚴重分歧,北京和華盛頓恐會「盡可能地減少」談論台灣。史丹佛大學公共政策智囊機構「胡佛研究所」(Hoover Institution)研究員坦普爾曼(Kharis Templeman)認為,由於中華民國1月將舉行總統大選,這將徹底改變台海局勢,因此雙方都在靜觀其變。致力於防止戰爭的非政府及非營利組織「國際危機組織」(ICG)高級中國分析師在接受《美國之音》電話專訪時則表示,華盛頓對台北持續的政治和軍事支持,增加了北京方面對美國試圖「將台灣與中國永久分離」的擔憂,「這也引發外界質疑,美國是否仍堅守其一個中國政策。從本質上來講,海峽兩岸解決分歧的過程必須是和平的。」儘管中國一再將「台灣獨立」作為其紅線,但坦普爾曼表示,北京的最新言論與其過去的發言近乎一致,這意味著北京方面的擔憂程度並沒有顯著提升。
海地最強幫派號召民眾示威 警官變角頭放話「武裝推翻政府」
海地自2021年前總統摩依士遭暗殺後,政局動盪不安、暴力案件層出不窮,當地最強幫派老大切里齊耶(Jimmy Chérizier)日前號召民眾走上街頭,示要用武力推翻政府,解決安全問題。「G9幫」老大切里齊耶曾是一名警官,後來卻成為黑幫老大,綽號「Barbecue」。他日前向路透社表示,他們將會發起任何行動,將現任總理亨利(Ariel Henry)推翻,並表示會使用武力進行鬥爭。海地首都太子港,現今有高達90%被武裝幫派佔領,根據NGO「國際危機組織」(ICG)專家達林表示,現今的海地警察武器裝備都不敵武裝幫派,難以鎮壓。海地現任總理亨利曾被指與摩依士暗殺案有關,且在前任總理摩依士死後,當地幫派犯罪、殺戮等犯罪日漸猖獗,部分幫派還封鎖食物補給路線,導致數百萬民眾連吃飯都成困難,亨利不但未能阻止國內暴力事件,更被指干預選舉,阻撓政治危機解決,使得民眾主動發起自我防衛運動,名為「Bwa Kale」,用砍刀、石頭和槍支反抗政府。自去年10月以來,亨利政府與外國領袖就不斷呼籲要外國進行干預,好讓海地警察能重新控制首都太子港,解決暴力與安全危機,而海地在9月20日時正式與肯亞建交,肯亞總統魯托(William Ruto)宣布,之後將致力布署特種部隊,將針對情勢制定可行的長期解決方案,協助海地解決狀況。如果聯合國決議通過,專家達林預計安全部隊成員可能會在11、12月抵達海地,他表示「預計會有大約2千名警察,也許還有一些軍事後備部隊,但規模不會像之前的武裝干預那麼大」,但仍有部分民眾持懷疑態度,因海地自19世紀起就不斷有外國國家干預,一連串災難經驗讓他們不敢再期待,擔心安全部隊只會幫助亨利政府,放生民眾。民眾接受訪問,持懷疑態度「即將到來的1千名肯亞人不會解決我們的安全問題,因為美國至少來過這裡三次,安全狀況變得更糟,沒有任何力量能夠解決海地的問題。海地的問題只能由海地人來解決」;但有部分人因幫派變得相當貧窮、流離失所,期待聯合國能替他們找回家園、恢復和平的生活。
這癌奪十大癌症死因第2位 醫籲:高危族群定期追蹤
根據109年衛福部統計,台灣每年新增肝癌患者約為1.1萬人,為國內十大癌症第5位,但卻位居10大癌症死因第2位,由此可見,肝癌相對其他癌症預後差。常見的肝臟惡性腫瘤種類包含肝細胞癌、膽管癌等,其中肝細胞癌(以下簡稱肝癌)約佔成人肝臟惡性腫瘤的85%,為最常見的肝臟惡性腫瘤類型。B、C肝炎患者占肝癌總人口逾5成肝癌是肝臟腫瘤的其中一種,有肝腫瘤並不一定代表是肝癌,台大癌醫中心吳耀銘副院長說明,肝腫瘤可分為「良性」與「惡性」,良性腫瘤包含血管瘤、局部增生性結節、腺瘤等;而惡性腫瘤包含原發性肝癌、膽管癌、轉移性肝癌。吳耀銘副院長指出,肝癌是由肝炎到肝硬化演變而來,並非單一因素造成,B、C型肝炎病毒感染者、非酒精性脂肪肝炎者、肝硬化、或是有長期酗酒習慣者皆為肝癌的高風險族群,其中,B、C型肝炎病毒感染者為高度危險群,約占肝癌總人口50-60%。三項診斷工具 幫助確診肝癌肝癌的診斷方式包含抽血、影像學檢查與組織病理學檢查。抽血與超音波檢查是初步篩檢肝癌的工具之一,透過抽血檢驗血清中的「胎兒蛋白」(AFP)是否超標來初步懷疑是否有肝癌,但並非每位肝癌患者的AFP都會升高,因此即便數值正常也不能斷定沒有肝癌,而肝癌的另一個腫瘤指標-異常凝血酶原 (PIVKA-II),敏感性較AFP高,也被應用於臨床檢測,政府有對符合條件的民眾提供健保給付。影像學檢查則包括腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等,當超音波掃描發現疑似肝腫瘤,則須進一步安排電腦斷層掃描、核磁共振來確認。若檢查出腫瘤是否需切片?吳耀銘副院長指出,因肝腫瘤穿刺切片過程多少會出血,也有機率增加癌細胞擴散風險,因此若評估後高度懷疑為肝癌,就建議直接治療。術前評估很重要 這群肝癌患者可手術吳耀銘副院長表示,目前肝癌的完全性治療包括手術切除、電燒與肝臟移植。根據經驗,僅有約20%的肝癌患者適合手術切除,而除了腫瘤數量、大小之外,醫師還會根據腫瘤位置、肝臟殘餘功能評估患者是否適合手術治療。肝臟殘餘功能被視為重要的評估條件,手術前可以透過綠靛基質氯化物(ICG)檢查,透過藥物注射後抽血檢驗藥物在肝臟代謝後於血中殘留的濃度,了解肝臟代謝功能是否適合手術切除治療。肝癌手術難度高 新式器械助操作更順利吳耀銘副院長指出,肝臟內部的血液循環相當豐富,因此手術困難度高,如何在精準切除的同時也要妥善控制出血,就是一大挑戰。近年來,隨著手術器械的大幅改良,有效降低了手術的意外狀況和出血量,同時也縮短了手術時間,現在約95%的肝癌手術個案已不須輸血。吳耀銘副院長舉例,像是腹腔鏡手術搭配超音波刀可以有效震碎肝細胞並清楚看到血管、膽管的管狀結構,若管狀結構直徑小於0.5公分,還可以在完成切割的同時一併止血,但過往超音波刀都有連接線材,需要在手術中邊操作邊整理,影響醫師視線與操作靈活度,所幸目前已有無線超音波刀,幫助手術過程更加順利。若屬於肝功能不好、有肝硬化、反覆性癌症復發者,根據「美國舊金山大學準則」,沒有轉移或血管侵犯、單一腫瘤6.5公分以下、腫瘤顆數小於等於3顆,加起來直徑小於8公分,則可以考慮肝臟移植。若被評估手術、電燒都不適合,則可考慮肝動脈栓塞治療、化學治療、放射治療、質子治療等;若癌細胞已經轉移,則考慮標靶治療、免疫療法等全身性治療。高危險群須定期追蹤 早期發現早期治療肝癌早期通常沒有明顯症狀,就醫時往往已是末期,吳耀銘副院長呼籲,目前並沒有完全避免癌症發生與復發的方法,高危險族群,特別是B、C型肝炎患者,須定期追蹤,才能早期發現早期治療。