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身體不適「吸一口就好」？50歲男氣喘重症險死 醫：抗發炎是關鍵
時值季節交替，也是各類呼吸道疾病好發時期。一名有氣喘家族病史的50歲男患者，出現症狀時都靠短效緩解型吸入劑緩解，卻仍因為偶發的氣管狹窄輾轉至不同醫療院所急診，甚至一度瀕死被裝上葉克膜與死神搶命。而他自鬼門關前走了一回後，決定自費施打生物製劑並遵照醫囑服用抗發炎藥物，如今順利恢復正常生活。醫師提醒，氣喘的病程不一，不同於電視或電影所演的患者「不舒服時就吸一口」，若僅依賴短效緩解型吸入劑，反而可能讓自己深陷重症的危險中。除了該名50歲男患者，還有一名有氣喘病史的35歲女性上班族，因為錯把急救用的短效緩解型吸入劑當日常保健品，一年下來使用超過3支短效緩解型吸入劑，直到某個深夜喘到吸不到空氣而急診，嚇壞家人。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆表示，許多民眾一有身體不適症狀，比起前往醫療機構就醫，更傾向於前往藥局買藥，但未遵照醫囑治療，或於療程期間擅自停藥或中斷治療都很危險。台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副秘書長劉景隆。（圖／林則澄攝）劉景隆指出，氣喘臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感覺胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣，此病猶如一座冰山，不同於表面的症狀，下層涉及的發病因子包括過敏原的塵蟎、食物、黴菌、花粉，及非過敏原的病毒、香菸、刺激性味道、氣候變化，甚至情緒、壓力都可能誘發疾病。衛福部健保署與國健署偕台灣胸腔暨重症加護醫學會，響應今天2025年世界氣喘日主題「讓氣喘吸入治療更普及」，公布全國10家醫院收案氣喘病人的治療與控制普查報告，顯示無論中度或重度氣喘病人，併用緩解型吸入劑者口服類固醇使用率、急診與住院比率，均顯著高於單用抗發炎治療者。該項調查結果也與2025年全球氣喘倡議組織（GINA）最新治療指引相呼應，抗發炎治療才是控制氣喘的根本之道。由於氣喘是古老的慢性呼吸道疾病，全台灣目前約有200萬患者，其中嚴重氣喘病人近10萬人，占整體氣喘約5％盛行率，應在不同程度時對症下藥，劉景隆說，短效緩解型吸入劑與移除過敏原一樣，僅是抗病的緩兵之計，患者想要順利緩解疾病再發，得靠抗發炎藥物，且隨著病程進展，必要時須搭配與長效擴張劑或生物製劑治療。另據國際嚴重氣喘登錄計畫（ISAR）統計，台灣嚴重型氣喘病人每年平均急性發作次數高達1.41次，有21.86%病人長期依賴口服類固醇，皆高於亞洲其他國家，生物製劑使用率為34.11%，低於全球平均的48.76%。劉景隆依國際指引建議，嚴重型氣喘治療時應考慮加上生物製劑，可精準控制發炎因子，而若傳統口服類固醇若長期使用，則可能有骨質疏鬆、胃潰瘍甚至感染病菌的健康風險，應評估降低使用。台灣胸腔暨重症加護醫學會統整國內10家醫院數據，針對中重度氣喘患者進行普查，結果顯示合併使用緩解型吸入劑之病人在口服類固醇、急診及住院的使用與發生率，皆明顯高於接受抗發炎治療的病人。尤其是在中度氣喘病人中，前者的口服類固醇使用率更高出後者近3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民指出，「短效緩解型吸入劑的治療應為急救使用，只能暫時擴張支氣管，真正控喘仍須以抗發炎為核心，從源頭控制，才能降低急診與住院等醫療負擔。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民。（圖／林則澄攝）陳育民呼籲，氣喘照護不僅關乎個人健康，更關乎環境責任。以抗發炎為核心治療策略，減少對短效緩解藥的依賴，不僅能穩定病情，更能降低碳排放。病人應落實規律回診與正確用藥，讓氣喘不再反覆發作，也為地球留下一口喘息的空間，實現健康與永續的雙贏願景。最後，健保署副署長龐一鳴表示，政府自民國90年起開辦「全民健康保險氣喘醫療給付改善（P4P）方案」的論質計酬機制，迄今持續20多年，本意是提供以病人為中心的連續性照護，政府並有給予相關醫療院所獎勵，其中民國113年已有745家院所參與其中並照護14.6萬人，且近3年氣喘再入院率持續下降至約2.2%，未來也將持續精進P4P方案，確保氣喘病人獲得完整、不間斷的照護，進而提升自我照護能力及生活品質。且以現今發展趨勢來看，之後有關其他病症的生物製劑也會陸續問世，提供醫師或民眾更多治療方案與被治療的機會。健保署副署長龐一鳴。（圖／林則澄攝）此外，國健署也長期推動氣喘識能教育，並透過「咻、閉、久、哇」4字口訣協助民眾辨識氣喘徵兆，分別代表咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀。龐一鳴指出，將持續推廣自我篩檢與正確用藥觀念，協助病人早期發現與治療氣喘，並強化定期監測的重要性，掌握發作前徵兆，避免病情惡化。
德國搜救隊ISAR及BRH聯邦救難犬協會來台！ 交流參訪促合作
德國搜救隊 ISAR (International Search and Rescue)及聯邦救難犬協會 (BRH Bundesverband Rettungshunde e.V.；簡稱BRH)16日拜會北市政府消防局，針對搜救隊運作、裝備器材及搜救犬進行交流座談，莫懷祖局長等人熱烈歡迎。近年地震頻傳，如2010年海地7.3大地震、2011年日本311大地震引起海嘯造成核災、2015年尼泊爾大地震、2016年高雄美濃地震導致台南維冠大樓倒塌及2018及2024花蓮地震均顯示城市搜救與國際救援之重要性。德國國際搜救隊及聯邦救難犬協會作為國際知名的非營利性組織，參加過各種救災任務及國際援助，在國際人道救援領域中的卓越表現，為我們臺北市搜救隊看齊的標竿，期藉由本次德國ISAR搜救隊及BRH聯邦救難犬協會交流使臺北市搜救隊及搜救犬小組管理、後勤、技術、訓練之方式能更上一層樓。本次能夠面對面的國際交流對話，非常有助於深化北市消防的國際鏈結，同時厚實消防工作的基礎，拓展消防同仁世界觀。為臺北市民建立更有效率的搜救隊體系，建置優質防災安全臺北城，朝向首都永續發展目標邁進，共同迎接美好的未來。
德國正式成為非核家園！ 最後3座核電廠15日關閉
德國因單方面制裁俄羅斯天然氣供應自斷手腳，導致能源價格急劇上升。對此，德國國內去年已就是否延長僅剩的3座核電廠營運期出現激烈辯論。然而，德國總理舒爾茨（Olaf Scholz）仍在去年10月17日表示，剩下的核電廠只運行到2023年4月15日，如今德國最後3座核電廠也如期關閉，正式終結核能發電時代。據德國《每日新聞》（Aktuelle Nachrichten）的報導，根據舒爾茨在去年10月寫給經濟部長哈貝克（Robert Habeck）、環境部長萊姆克（Steffi Lemke）和財政部長林德納（Christian Lindner）的信件，他已指示上述部會擬定草案，允許伊薩2號（Isar 2）、內卡韋斯特海姆2號（Neckarwestheim2）和埃姆斯蘭（Emsland）核電廠在今年12月31日之後繼續運行至2023年4月15日。此舉正式終結了該國的核能發電時代，上述核電廠如今也在運營商萊茵集團（RWE）、巴登-符騰堡能源（EnBW）和普魯士電力公司（PreussenElektra）的宣布下，於當地時間15日按計劃在午夜前斷開電網。對此，聯邦首席核監督員、環境部核安全和輻射防護司司長尼豪斯（Gerrit Niehaus）也表示：「我們依法展開行動，因為4月16日後的核電廠電力運營將會構成刑事犯罪。」儘管許多西方和亞洲國家都在擴大對核電的投資，以減少碳排、緩解全球暖化的危機，但德國仍在2011年的日本福島核災後，決定反其道而行放棄核電。根據數據，最後這3座核電廠去年僅為德國提供6%的能源，相較之下，1997年所有核電廠的能源佔比則為30.8%。報導指出，儘管淘汰核電的決定早已成為事實，但在剩餘3座核電廠正式關閉前的幾個小時，關於廢核利弊的激烈辯論仍在德國國內持續進行。
聯合國：土敘強震罹難人數恐上看5萬人 災區治安惡化驚傳槍響！德國救難組織緊急撤出
土耳其於當地時間6日凌晨4點17分發生百年來首次芮氏規模7.8的淺層強震，隨後又傳出多起強烈餘震，導致土敘兩國的罹難人數累積至今已逼近2.5萬人。但聯合國緊急救災協調員格里菲斯（Martin Griffiths）卻表示他們還沒正式計算死亡人數，最終數字恐上看5萬多人。此外，2家德國援助組織也暫停了土耳其災區的救援行動，理由是當地的治安問題逐漸惡化。綜合《每日郵報》、《路透社》的報導，聯合國緊急救災協調員格里菲斯接受《天空新聞》採訪時表示：「我認為很難準確估計有多少人死亡，因為我們需要挖開建物殘骸，但我相信實際數字恐會翻倍甚至更多。」至於何時放棄救援以開挖殘骸的問題，格里菲斯指出，雖然72小時是黃金救援時間，但截至11日，也就是超過120個小時後，仍有不少人從廢墟中被救出。因此救援任務的結束時間點極難拿捏。與此同時，在土耳其進行救援行動的德國國際搜救隊（ISAR）和德國聯邦技術救濟局 （THW）皆於11日暫停了所有活動，理由是治安問題的惡化，當地近日甚至傳出多起槍響。救援組織也補充，一旦土耳其民防機構（AFAD）將當地秩序調整為安全狀態，他們將恢復工作。ISAR負責人拜耳（Steven Bayer）也表示：「隨著災難過去幾天，安全局勢略有惡化，部分原因是食物和水即將耗盡，人們會為此大打出手。其次，隨著家人獲救的希望越來越渺茫，這種情緒可能也會轉化成憤怒。」拜耳告訴《路透社》，該組織的成員將暫時待在THW的聯合營地，但他補充，如果有任何倖存者跡象傳出，救難人員將立即動身前往救援。
SARS時就想研究疫苗 專家無奈：遇到金融海嘯沒資金
新冠肺炎疫情持續延燒，許多國家都在盡力研發疫苗，某些國家在4月份能夠進行到臨床實驗階段，不過一般來說這個階段需要不少時間，通常需要花費1至1.5年來確定，疫苗不會對人體造成過大負擔，而國際抗病毒研究學會（ISAR）主席內茨就表示，其實早在SARS發生時就想要開發冠狀病毒的疫苗。根據外媒報導，當時SARS爆發，在全球帶走了超過700條生命，而範圍僅在中東地區的MERS也讓850多人死亡，當時一度有機會讓許多國家、國際組織，合作研發冠狀病毒的疫苗，不過後來卻因為金融海嘯原因讓研究經費縮減，最後就這樣無疾而終。過去歐盟曾經在SARS疫苗之後提出共同研究計畫，沒有想到遇到2008年金融海嘯，所以研究經費遭到縮減，所以各個組織只能獨自進行研究，而國際抗病毒研究學會主席內茨表示，倘若當時在SARS過後積極尋找對冠狀病毒有效的藥物，或許現在就不會出現這麼多人喪生。美國一間疫苗研究所的負責人Gregory Poland更是直接批評，「疫情變成大新聞的時候，政府就會拿大錢出來做研究，不過疫情一旦不再受到關注，這些資金也就跟著不見。」目前國際抗病毒研究學會主席內茨初步估計，最少要花費3億歐元（約新台幣101億元），才有辦法找到能有效治療新冠肺炎的疫苗或是藥物。