LPR
」 中國人民銀行 LPR
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
Fed降息後「中國人行連4月按兵不動」 專家預期推出更多刺激措施
中國人民銀行（PBOC，簡稱人行）在美國聯準會（Fed）上週宣布降息0.25％後，於今（22日）宣布連續第4個月維持基準貸款利率不變。據《CNBC》援引人行的公告指出，中國1年期貸款市場報價利率（Loan Prime Rate，LPR）維持在3.0%，5年期LPR則保持在3.5%。其中，1年期利率影響大部分的新貸與存量貸款，而5年期基準則主要關乎房貸。中國央行上一次下調主要貸款利率是在5月，當時下調10個基點（0.1%） ，以支撐疲軟的經濟。18日，人行才選擇將7天期逆回購利率維持在1.40%，成為其主要政策利率，與Fed降息25個基點形成對比。基準貸款利率通常是銀行對優質客戶收取的利率，計算方式是由指定商業銀行每月向人行提交的報價推算而來。市場普遍預期，中國當局在近期股市上揚的情況下，將暫時避免大規模刺激措施。22日決策公布後，滬深300指數（CSI 300）早盤一度走高，隨後小幅下跌0.24%；離岸人民幣兌美元微幅升值至7.1161。然而，中國經濟在8月份的放緩跡象更為明顯，許多關鍵數據未達預期。8月零售銷售年增率僅3.4%，顯示消費疲弱；工業產出增速降至5.2%，創去年8月以來最低水平。另一方面，消費者物價指數跌幅超過預期，而生產者物價指數的通縮狀況已持續近3年，反映內需不振。中國出口數據同樣疲弱。8月出口年增率放緩至4.4%，是自今年2月以來最低增速。分析認為，先前為因應川普關稅戰的提前出貨效應已逐漸消退，加上美國打擊轉口貿易，使中國出口到第3國的表現承壓。經濟學家預計，中國決策者今年稍後可能會推出邊際性貨幣寬鬆措施，以確保這個全球第2大經濟體能夠達到官方設定的全年5%經濟增長目標。位於香港的蓮華資產管理（Lotus Asset Management）管理合夥人暨投資長洪灝表示：「北京的重心已從風險管理轉向刺激增長，從容忍通縮到開始推動經濟再膨脹。」他並指出：「中國已經到了必須停止依靠低效率、債務驅動的資產積累的階段，應該開始削減無效投資。」洪灝預期，未來幾個月北京仍將進一步推出政策刺激措施。
中國LPR按兵不動！亞股無懼以伊衝突收高
亞太地區股市今（20日）普遍上漲，投資者在評估中國經濟數據的同時，密切關注以色列與伊朗之間持續升級的緊張局勢。據CNBC的報導，美國總統川普（Donald Trump）目前正考慮是否支持以色列軍方對伊朗發動打擊。白宮表示川普將在未來2週內做出最終決定。與此同時，伊朗外長阿拉格齊（Abbas Araghchi）稍早也透過伊朗官媒《伊斯蘭共和國通訊社》發表聲明，確認將在20日於瑞士日內瓦與歐洲代表團進行核談判。會談參與方包括英國外長拉米（David Lammy）、法國外長巴羅（Jean-Noel Barrot）、德國外長瓦德普（Johann Wadephul），以及歐盟執委會副主席兼歐盟外交與安全政策高級代表卡拉斯（Kaja Kallas）。香港恆生指數今上漲1.15%，中國大陸滬深300指數上漲0.24%。此前中國人民銀行如預期維持貸款市場報價利率（LPR）不變，1年期LPR保持在3.0%，5年期以上LPR維持3.5%。日本基準日經225指數今在震盪交投中微升0.12%，而涵蓋範圍更廣的東證股價指數（Topix）則下跌0.17%。該國5月核心通脹率（剔除生鮮食品價格）攀升至3.7%，創下自2023年1月以來最高水平。這項數據高於路透社調查經濟學家預期的3.6%，也超過4月份的3.5%。韓國綜合股價指數（Kospi）上漲1.19%，時隔42個月首次突破3000點大關，而科斯達克指數（Kosdaq）也上漲1.01%。澳洲標普／澳證200指數（S&P/ASX 200）收窄跌幅至0.2%。印度基準Nifty 50指數今開盤則上漲0.21%，孟買敏感指數（BSE Sensex）上漲0.29%。然而，台股今在電子、傳統產業和金融股同步走跌下，指數開低走低，失守半年線約21929點，盤中下挫逾220點。在亞洲早盤時段，美國股票期貨下跌，因投資者消化中東局勢的最新發展。適逢六月節（Juneteenth，又稱六月獨立日、自由日或解放黑奴紀念日）假期，美國隔夜常規交易時段休市。
飯後總想清喉嚨？ 專家：恐是罹癌警訊「超過3週應就醫」
吃飽總想咳嗽、清喉嚨？小心可能是「咽喉反流」（laryngopharyngeal reflux, LPR）在作怪。國外營養師提醒，若飯後總有咳嗽、喉嚨異物感、聲音沙啞等情況，可能是胃酸逆流刺激咽喉，長期忽視恐演變為食道、喉嚨及甲狀腺癌，民眾若出現上述症狀，建議就醫檢查。根據《每日郵報》報導，咽喉反流與常見的胃食道逆流（GERD）不同，雖然都與胃酸逆流有關，但咽喉反流的胃酸會侵入咽喉，甚至是肺部，導致聲帶、咽喉黏膜受到刺激，長期下來可能會讓細胞突變，進而罹癌。據研究顯示，近28％的喉癌患者曾受胃酸逆流所苦。美國營養師佩爾蒂埃（Molly Pelletier）指出，有些人飯後若出現咳嗽、清痰的情況，其實是胃酸刺激喉嚨時觸發的防禦機制，「你的喉嚨正在自我保護」，這時就要注意是否有「咽喉反流」（laryngopharyngeal reflux, LPR）的問題。佩爾蒂埃表示，咽喉反流常見症狀包括聲音沙啞、喉嚨有異物感、慢性咳嗽等。佩爾蒂埃建議，可以避免喝碳酸飲料、咖啡、酒精、柑橘類水果、醋和番茄等酸性食物，晚餐與睡眠間隔2至3小時，減少壓力也可以緩解症狀，若症狀在3週內未改善，建議找專業醫師評估檢查。根據榮民總醫院資料，雖然胃食道逆流跟咽喉反流都跟胃酸逆流有關，但是有咽喉反流的病人，不一定會有胃食道逆流，相較於食道，咽喉更為敏感，更容易受到胃酸逆流影響。因此，需要將咽喉反流跟胃食道逆流視為2個不同的疾病治療。
收完百萬聘金態度大變 「退婚也不還」他怒放大絕…無緣老婆被關了
大陸一則男子相親後給聘金，女方冷暴力逼退婚的視頻引發關注。山東菏澤市巨野縣的魏男表示，他去年與山東菏澤市鄆城縣的馬女訂婚時，按照女方要求，給了聘金人民幣34萬元（約新台幣151萬元），之後馬女態度丕變，不僅多次冷暴力、言語辱罵，還要他再買1輛20萬以上的車，逼迫自己退婚。《每日經濟新聞》報導，在後續溝通中，馬女將魏男的聯繫方式封鎖，男方尋求司法途徑解決問題。經法院調解，女方需退還金飾及分期退還30萬元彩禮。魏男出具山東省菏澤市中級人民法院的民事調解書，該份調解書的落款日期為2024年4月12日，內容指經法院主持調解，當事人自願達成協議。根據調解書，馬女須返還彩禮款30萬元，並於2024年5月1日前支付6萬元、12月31日之前支付4萬元，明年12月31日前支付10萬元，2026年12月31日前支付10萬元，如逾期未足額支付上述任一筆款項，魏男可申請執行剩餘所有款項，並以欠付款項為基數、以同期一年期LPR計付利息。另外，馬女於調解書送達之日起10日內返還金手鐲1個（34.46g）、金吊墜1個（0.93g）、佛頭1個（20.29g）、金項鏈1條（18.98g）、鑽戒一枚（0.8克拉）。調解書經各方當事人簽收後，即具有法律效力。但5月1日，魏男沒有如期收到馬女應退還的第一筆彩禮款，無奈之下只好在社交平台曝光此事。受到媒體關注後，馬女曾稱「他至今沒和我這邊聯繫，我總不能私自把錢送到他家是吧！」對於調解書提到的金飾，女方說，「只剩下2件了，第一次旅遊掉了1件首飾，後來還有2個首飾沒了。」魏男律師指出，他已通過山東法院電子訴訟服務網，向鄆城縣人民法院申請對馬女強制執行並立案，要求一次性返還30萬彩禮和首飾珠寶。魏男昨（14日）透露，上週五鄆城縣公安局告訴他，馬女已被司法拘留15天。警方證實上述消息，該案件已進入司法程序。魏男說，「如果她還是不還錢，我和律師會再次向法院申請司法拘留。」
借女兒3萬元壓歲錢不還…親生父慘挨告 法院判決出爐
每逢春節，孩子們都相當期待可以拿到壓歲錢，但有些家長常會拿走孩子的紅包。不過，大陸廣州一名父親以資金周轉不夠的名義，向女兒借了3萬元壓歲錢，事後卻遲遲未歸還，遭女兒告上法院。廣州市海珠區法院審理後，一審判決涉案父親借用壓歲錢的行為屬於借款行為，應還本息。《北京青年報》報導，小米（化名）的父母於2021年11月由廣州市中級人民法院判決離婚，小米由其母親攜帶撫養。但是，早在父母離婚前一年，小米的壓歲錢就被父親徵用了。田某某於2020年3月1日以資金周轉不夠為由，通過微信向13歲的小米提出借款，承諾每月給500元利息，只借3個月。小米同意出借3萬元，並於當天通過其母親的招商銀行帳號向父親轉帳借款3萬元。小米回憶，2020年6月2日，她向父親提出要求歸還借款，但父親說要再用3個月，小米同意但要求利息更改為每月600元，父親同意。2021年4月27日，小米再次向父親提出要其歸還借款，父親稱當時沒有錢，等當年6月再還，但直到小米起訴父親的那天，她的父親也沒有歸還這3萬元借款，並且從2021年6月開始，她的父親也不再給付當初承諾的每月600元的利息。小米認為，從2020年3月父親借款至自己起訴歷時整整兩年多，父親一直以沒錢為由，不肯歸還她的借款，父親的行為已經侵害她的合法權益。「我借給爸爸的3萬元是紅包壓歲錢。」小米說，自己已經15歲，有獨立的思維和認知，被告作為父親，已經侵害了她的合法權益，其言而無信的行為深深傷害了女兒，嚴重影響了孩子的身心健康發展。為維護自身權益，她提起本案訴訟，請求法院判令被告父親向其償還借款本金3萬元及支付利息，並承擔本案訴訟費用。田某某經法院依法傳喚，沒有到庭參加訴訟。根據小米與田某某的微信聊天內容，法院認定小米與田某某約定支付利息的情況。法院指出，小米按月利率2%收取2020年8月20日至2021年5月31日期間的利息超出按LPR的四倍計算的利息金額，超出的部分應轉為償還本金，田某某應歸還小米借款本金的金額為2萬7927元。法院一審判決，被告田某某在本判決生效之日起10日內向原告小米償還借款本金2萬7927元，並以本金2萬7927元為基數向原告計付利息，駁回原告其他訴訟請求。
中國人民銀行宣布 全面降準一碼
一如預期，中國人民銀行昨下午宣布，為保持流動性合理充裕、促進綜合融資成本穩中有降，落實穩經濟一籃子政策措施，12月5日降低金融機構存款準備率0.25個百分點，下調後，金融機構加權平均存款準備率約為7.8％，釋出長期資金約5000億元（人民幣，下同）。此次為全面降準。大陸國務院總理李克強23日主持國務院常務會議時，已預告「適時適度降準」。本次人行果如市場預期在25日宣布降準。人行上一次降準在今年4月，當時下調0.25個百分點，屬全面降準，向市場共釋出長期資金約5300億元。當時宣布降準後，市場解讀為不如預期，香港恒指在下一個交易日大跌490點，並在未來一個月跌幅達9.42％。此次降準共計釋出長期資金約5000億元。為全面降準，除已執行5％存款準備率的部分法人金融機構外，對其他金融機構普遍下調存款準備率0.25個百分點。人民銀行有關負責人解釋，本次降準一是保持流動性合理充裕，保持貨幣信貸總量合理增長，落實穩經濟一籃子政策措施，加大對實體經濟的支持力度。二是優化金融機構資金結構，增加金融機構長期穩定資金來源，增強金融機構資金配置能力，支持受疫情嚴重影響行業和中小微企業。三是此次可降低金融機構資金成本每年約56億元，可促進降低實體經濟綜合融資成本。凱基亞洲投資策略部主管溫傑表示，臨近年底進行降準是「基本功夫」，可紓緩短暫的流動性緊張，而降準幅度亦屬意料之內，相信當局有將未來通膨列入考慮。他又認為，這次降準是一系列撐房地產措施的「組合拳」之一，可關注後續貸款市場報價利率（LPR）會否下調，以刺激民眾需求。大陸東方金誠首席宏觀分析師王青研判，12月5年期LPR報價單獨下調0.15個百分點的可能性更大。
反其道而行！陸央行挽救爛尾樓危機 宣布降息10個基點
升息或降息是世界各國的中央銀行調節貨幣政策的工具之一，央行宣布升或降息會連帶影響各家銀行的利率基準，進而影響物價、房價、及就業市場等經濟目標。如今為了抑制通貨膨脹，世界各國的央行都在升息收緊經濟，然而中國人民銀行卻宣布，開展中期借貸便利（MLF）及逆回購操作利率，相較前期下調10個基點。據陸媒《每日經濟新聞》報導，中國央行15日在官網公告，為了維護銀行體系流動性合理充裕，開始展開4000億元1年期限MLF操作，當中包含對8月16日MLF到期的續作。為滿足金融機構需求，會以20億元在公開市場進行以7天為期限的逆回購操作，MLF操作及公開市場逆回購操作的中標率分別為2.75%及2.0%，與前期相比均下降了10個基點。這是中國央行繼1月17日，在同年內2度調降利率。中國央行於2019年對貸款市場報價利率（LPR）進行改革，這讓MLR利率升或降皆會傳導至LPR利率，並最終影響貸款利率。因此有學者認為，8月的政策性降息，除了因經濟增長緩慢需要降息刺激經濟，也為了拯救房市場。中國於上個月傳出爛尾樓情況，許多業主停貸斷供，中國政府打算出錢挽救房市低迷。如今中國央行透過降息推動房貸利率下降，這預示房市會回暖。MLF是中國央行2014年9月創設的一項針對中期基礎貨幣的貨幣政策工具，對象為符合宏觀審慎管理要求的商業銀行、政策性銀行，可通過招標方式開展，其操錯主要目的在於間接降低社會融資成本。2015年5月之前，MLF操作均為3個月期限，而2015年下半年至年底都是6個月期限的，2016年開始，中國央行創設了1年期期限的MLF操作。
普丁下令進軍烏東 俄股連2日暴跌市值蒸發1.12兆元
俄羅斯總統普丁（Vladimir Putin）21日簽署命令，承認烏克蘭東部2個分離共和國為獨立主權，並下令讓俄軍以「維和」名義進入，消息傳出後莫斯科指數週一先下跌10%、週二下跌4%，2日下跌讓市值蒸發逾400億美元（約新台幣1.12兆元）。俄羅斯軍隊以「維和」名義進入烏克蘭東部後，莫斯科指數（MOEX）兩日共下跌14%，市值蒸發400億美元，為了俄羅斯央行立即頒布支撐俄羅斯各銀行的措施，包括允許財務狀況參考18日股價、債券。美國華爾街因此將俄股從增持調整為中性，JPMorgan Chase的分析師在給客戶的報告中預期，俄羅斯股市近期將近一步下跌；而在22日俄羅斯盧布兌美元匯率為1美元兌81盧布，達歷史新低。外界認為，如果普丁只是承認「頓內次克人民共和國（DPR）」、「盧甘斯克人民共和國（LPR）」為獨立主權，並沒有進軍烏克蘭東部，那對俄羅斯經濟影響仍有限，但在進一步進軍烏克蘭西部，在西方各國開始進行經濟制裁後，可能會讓全球金融體系與俄國切斷聯繫，在沒辦法出口石油、天然氣的情況下，俄國狀況將雪上加霜。
烏克蘭考慮和俄羅斯斷交 外長受訪親吐：後悔當年放棄核武
俄羅斯單方面承認烏克蘭東部兩個分離地區獨立地位，同時駐軍在當地進行所謂的「維和任務」，此舉等同讓俄烏衝突浮上檯面，對於俄國的做法，烏克蘭總統澤倫斯基（Volodymyr Zelenskiy）22日表示，目前已考慮和俄羅斯斷交的可能性。俄羅斯總統普丁。《路透社》報導，俄羅斯總統普丁21日正式承認烏東的盧甘斯克人民共和國（LPR）以及頓內茨克人民共和國（DPR）為2個獨立共和國，並且簽署31項內容、為期10年的條約來維持在地的和平，俄方和2個獨立國有權利在彼此領土設置軍事基地，此舉形同莫斯科出兵包圍烏克蘭周邊。針對俄方的做法，烏克蘭總統澤倫斯基22日凌晨發表演說表示，烏克蘭仍希望透過外交途徑化解危機，同時準備長期堅持下去，他也強調，「我們是在自己的土地上，我們不怕任何事和任何人，我們不欠任何人，也不會把東西讓給任何人」。澤倫斯基19日時曾在慕尼黑安全會議上就表示，他希望西方各國能注意到當年烏克蘭是犠牲核武器在換取國際安全保障。澤倫斯基還透露，目前基輔方面也在檢視、研究烏俄外交關係，他同時呼籲俄羅斯、德國和法國的領導人召開緊急峰會，並敦促盟友對莫斯科採取行動。澤倫斯基19日時曾在慕尼黑安全會議上就表示，他希望西方各國能注意到當年烏克蘭是犠牲核武器在換取國際安全保障的，他並指出，若烏克蘭得不到保障，那麼西方各國等同違反了1994年烏克蘭簽定的《布達佩斯安全保障備忘錄》（Budapest Memorandumon Security Assurances）。回述當年前蘇聯在1991年解體之時，當時的烏克蘭握有蘇聯大約1/3的核武，包括176枚洲際彈道飛彈、1240枚核彈頭，還有約5000枚的戰術核武，數量遠超過中國大陸、英國和法國的存量，是當時全球第3大核武擁有者。不過在美國出面與脫離蘇聯的烏克蘭斡旋，希望基輔主動交出核武器和戰略洲際彈道飛彈，而烏克蘭確定放棄核武，成為《不擴散核武條約》的條約國，當時，基輔也提出交換條件，那就是各國要保障烏克蘭的安全，必要時甚至提供軍事協助。烏克蘭的外交部長庫列巴。未料烏克蘭在2014年爆發克里米亞危機，烏克蘭看不到任何軍援，這令基輔方面感到失望。如今俄烏危機升溫之際，澤倫斯基再次提起這項協議。他認為，根據布達佩斯備忘錄的第4條，當烏克蘭面臨擁有核武侵略者的威脅時，聯合國安理會應採取行動提供援助。包括烏克蘭的外交部長庫列巴(Dmytro Kuleba)在接受美國《CBS新聞》訪問時更直接表示，「烏克蘭當年不應放棄核武」。他甚至直接點名美國在某種程度上「對不起烏克蘭」。根據庫列巴的說法，烏克蘭放棄了核武，然而承諾給基輔的安全保障卻未實現，「因此我認為，某些國家應該要對此有責任感，並努力為烏克蘭找到正確且有效的安全保障」。