Morphi...
」
一家四口吃完西瓜慘死！不是食物中毒 法醫驗出老鼠藥疑遭下毒
印度孟買日前發生一起離奇「滅門命案」，一家四口在深夜吃完西瓜後，短短幾小時內接連出現劇烈嘔吐、腹瀉等症狀，最後全數身亡。原本外界一度懷疑是「西瓜食物中毒」，但最新法醫鑑定結果卻出現驚人逆轉。警方證實，死者體內與西瓜樣本中都驗出老鼠藥成分「磷化鋅」（Zinc Phosphite），顯示真正奪命原因並非單純食物腐敗，而是中毒致死，警方目前正朝「遭人蓄意下毒」方向深入追查。根據《NDTV》報導，死者為45歲男子阿布杜拉多卡迪亞（Abdullah Dokadia）、35歲妻子娜絲琳（Nasreen），以及兩名分別為13歲與16歲的女兒札伊娜布（Zainab）、艾莎（Ayesha）。事發當天，一家人在孟買住家宴請親友，晚餐準備羊肉抓飯（Mutton Pulao）招待客人，聚會直到深夜才結束。警方調查指出，親友離開後，這家人在凌晨1時左右又一起吃了西瓜，沒想到到了清晨5時左右，全家人突然陸續出現劇烈嘔吐、腹瀉等症狀，之後病情急速惡化，最終全數死亡。由於當晚一起用餐的親友都平安無事，因此警方很快將調查重點轉向「西瓜」。而最新法醫鑑定結果也證實，四名死者體內都驗出「磷化鋅」成分，這是一種常見於老鼠藥中的劇毒化學物質。同時，檢驗人員也在一家人食用的西瓜樣本中驗出相同毒物，顯示毒素來源與西瓜高度相關。警方目前正追查，究竟是西瓜意外遭污染，還是有人刻意將毒物注入水果中。由於案情急轉直下，也讓整起事件從原本的「疑似食物中毒」，變成可能涉及人為投毒的重大刑案。事實上，這起案件在初步驗屍階段就已出現詭異跡象。法醫早前發現，死者部分器官包括腦部、心臟與腸道都呈現不正常的綠色，這種情況通常與中毒反應有關。此外，阿布杜拉．多卡迪亞體內還被驗出嗎啡（Morphine）成分，讓警方一度懷疑，是否涉及醫療介入、意外接觸，甚至其他更可疑因素。由於警方最初將案件列為「意外死亡」，也已針對當晚出席聚餐的親友進行問話，但因所有賓客食用羊肉抓飯後均未出現不適，更加深「西瓜遭下毒」的可能性。目前警方正持續擴大調查，試圖釐清毒物來源與是否有人刻意犯案。
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手，進入冬天，溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享，能採取「MONA」自救，步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡，能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛；沒有舌下含片，能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到，患者被送到急診，懷疑可能是心肌梗塞的狀況，必須照X光、心電圖到送往心導管室，過程耗時，因此袁明琦分享正確自救方式，能採取MONA治療法，按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出，在等待救援的15至20分鐘時間，患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡（Morphine），用來緩解疼痛，但民眾家中不會有嗎啡，可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥；O指的是氧氣（Oxygen），血管被堵塞時，氧氣無法順利通過，患者要儘快到靠窗觸，保持周遭空氣流通，把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片（NTG），吃下有助於血管放鬆，家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替，多少能讓血管慢慢放鬆；A指的是阿斯匹靈（Aspirin），患者血管塞住後，會迅速啟動血小板的凝聚機制，使越來越多血栓形成，服下阿斯匹靈能減少血栓形成，沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外，袁明琦也補充說明，身邊有人因為心肌梗塞昏倒，必須將其採頭低腳高的姿勢躺下，避免口水和痰噎住上面位置，還能保護腦部，畢竟腦部缺氧，送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒，若是覺得心臟有問題，及早就醫檢查，有效預防，才是最正確的。
嗎啡害流產2／醫院給她「孕婦禁用」藥物 懷孕6月小寶貝成死胎
新北市1名懷有6個月身孕的婦人阿美（化名、37歲），在去年平安夜當晚，期待迎接即將出世的女兒，卻因為下背痛到雙和醫院掛急診，她質疑院方因用藥疏忽導致她流產。阿美拿到病歷後，仔細查詢每種使用在自己身上的藥物，發現除了嗎啡之外，還有其他孕婦禁止使用的藥物，但至今院方也沒給個答案，讓她氣得對醫院提告。「當時要注射跟服用這些藥物前，醫師根本沒有來病床看我，也沒有經過診療、檢查，直到後來我痛得不行時，才有醫師來看診。」阿美說，據了解，阿美進到急診室後，護士拿來點滴替阿美注射，豈料，阿美卻產生嚴重嘔吐、暈眩、腹痛等身體不適狀況。「我先生一問之下，才知道點滴內裝有嗎啡。」阿美說，根據台北榮民總醫院的醫學報告，「Morphine（嗎啡）止痛藥物，母親吸收之後會分布到母體之肝、腎、脾、肺等器官，且極易穿過胎盤到達胎兒，因此妊娠期間若濫用，除了會使母親成癮，更會提高胎兒死亡率。」本刊調查，嗎啡（Morphine）是鴉片類藥物，作用於中樞神經系統，能改變人體對疼痛的感覺，可用於緩解急、慢性疼痛，但是嚴重副作用包括呼吸抑制和低血壓，且有高度成癮性和藥物濫用的情形，而常見的副作用有昏沉、嘔吐和便秘，懷孕和哺乳期間不建議使用，以免影響胎兒。阿美被開立使用治療食道炎胃蠕動異常的普林注射液，仿單上註明不得使用在孕婦身上。雖然有副作用，由於嗎啡止痛效果良好，我國仍有部分醫師會使用嗎啡替孕婦進行止痛，但檢視阿美的病歷，被拿來治療阿美的還有其他不該用在孕婦身上的藥物，例如，作為緩解高血壓的Atanaal（壓達能軟膠囊，適應症為狹心症、高血壓）、治療食道炎胃蠕動異常的普林注射液，在這兩項藥物仿單上的注意事項中都明定「孕婦禁用」。對此，康寧醫院院長尹長生表示，嗎啡有可能會對孕婦、胎兒產生呼吸抑制等後遺症，且嗎啡等管制藥物，都必須由醫師診斷之後，才能夠使用，國內目前部分醫師會使用另外一種類嗎啡的止痛劑替代；至於Atanaal屬於類固醇藥物，一般來說不會使用在孕婦身上，因為這種藥物有可能會導致胎兒畸形，而在懷孕後3個月施用則會影響胎兒心臟發展，目前是禁用的。為了替已逝的孩子找出真相，阿美聘請律師對醫院提告。阿美的委任律師郭佩佩表示，參考阿美所說，他們到醫院１個小時都沒有任何醫師前來看診，怎麼可以開出這些管制用藥？此外，病歷上記載阿美當晚12點39分到院，醫師在39分52秒就開出看診紀錄，看診的時間才短短52秒，明顯不太合理，目前將對醫師提出傷害、醫療疏失等告訴。看著逝去女兒的小腳印，阿美下定決心聘請律師提告，希望找出流產的真相。（圖／讀者提供）雙和醫院則表示，該病患12月25日凌晨至醫院急診檢傷，由於她懷孕22週，急診部立刻將她轉至婦產科診療，並使用嗎啡進行止痛，而該病人過去未曾至雙和醫院就醫，所以醫院對於該病人的產檢狀況較不清楚，不過院方強調「醫師都有親臨現場，並且各項醫療處置都有按照臨床指引進行。」