Mounja...
」 減肥藥 禮來
猛健樂爆紅！禮來登藥廠之巔 市值突破1兆美元創紀錄
根據《路透社》報導，美國藥廠禮來（Eli Lilly）因旗下減重藥品銷售表現強勁，市值於11月21日突破1兆美元大關，成為全球第一家市值達到兆美元等級的藥廠，正式躋身以科技巨擘為主的市值「兆元俱樂部」。禮來股價自今年以來上漲超過35％，推升主因在於旗下減重藥物市場需求大幅成長。其治療第二型糖尿病與肥胖的藥物tirzepatide，分別以「Mounjaro」與「Zepbound」品牌上市，不僅超越默克（Merck）暢銷藥物「Keytruda」，更成為全球最暢銷藥品之一。原本在減重藥市場占先機的丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk），因2021年推出「Wegovy」時遭遇供應瓶頸，使得禮來趁勢搶占市場。此外，禮來產品的臨床效果佳、產能擴張快速與配銷策略積極，也是其市佔率迅速攀升的重要因素。截至21日，禮來股價小漲約1％至1051美元，市值一度突破1兆美元關卡，成為製藥業前所未見的里程碑。根據LSEG數據顯示，目前禮來本益比接近50倍，反映市場對其減重藥物成長動能的高度信心。根據財報，禮來第三季糖尿病與減重藥產品線合計營收達100.9億美元，占總營收17.6億美元的一半以上，反映該產品線已成為營收主力。BMO資本市場分析師Evan Seigerman指出，投資人對禮來長期維持代謝疾病領導地位的信心，已超越對諾和諾德的期待。禮來也在10月上調全年營收預測，將預估中值再拉高20億美元，進一步展現成長趨勢。根據華爾街預測，減重藥物市場規模至2030年可達1,500億美元，而禮來與諾和諾德兩大藥廠預計將掌控大部分全球市場份額。未來展望方面，禮來下一步重點產品將是口服減重藥「orforglipron」，預期最快明年初獲准上市。花旗分析師在最新報告中指出，新一代GLP-1藥物銷售表現已證明市場潛力，orforglipron有望接棒注射型藥品成為下一波成長引擎。此外，禮來近期亦受惠於美國政府政策與產能投資支持，雖然短期內藥價可能承壓，但擴大可及性後將帶動潛在使用者人數增加達4,000萬人，市場看好其成為新一輪主流投資標的。德意志銀行生技產業研究主管James Shin表示，禮來的表現已逐步接近「華爾街七雄」（Magnificent Seven）等科技股地位，甚至可能成為AI投資疲軟時的替代選擇。但市場仍將觀察未來藥價調整、產能擴張與產品線多元化是否足以維持其高成長動能。
川普宣布與輝瑞達協議 藥價擬比照國際最低價
美國總統川普於週二宣布一項多面向藥價改革計畫，核心包括建立名為「TrumpRx」的直售網站，讓美國民眾以優惠價格購買藥品，並與藥廠輝瑞（Pfizer）達成協議，將多項藥品價格調降。川普在記者會上強調：「美國將不再為其他國家的健保買單。這項果斷行動將終結全球以美國家庭為代價的藥價剝削時代。」根據協議，輝瑞成為首家同意川普7月致函各藥廠所列全部要求的製藥公司，內容包括同意將藥品價格比照「最惠國價格」制定，即以其他富裕國家如加拿大、德國、日本等地最低淨價為準。同時，輝瑞也將擴大在美國的製造投資，換取三年進口藥品關稅的豁免期。輝瑞表示，部分基礎保健藥品與專利藥品將在TrumpRx平台上以平均5折的優惠提供。不過，白宮官員指出，TrumpRx預計2026年初才會正式上線，屆時僅提供藥品搜尋與轉導至藥廠直售平台，不會直接販售或配送藥品。川普承認此舉可能導致其他國家的藥價上升，但他認為這樣更為「公平」。然而專家質疑改革成效，指出美國藥價高漲的根本原因包括保險制度與藥品供應鏈中多個角色如保險商與藥品福利管理機構（PBMs）介入所致，總統並無法單方面要求藥廠調整價格。衛生與公共服務部（HHS）去年報告指出，美國藥價平均為其他先進國家約三倍。川普曾於任期內試圖推動最惠國定價機制，但最終未能實施。為重啟政策，今年5月川普發布行政命令，要求藥廠在30天內提供美國病患最惠國價格，並向17家藥廠發函要求配合，並設下9月底為最後期限。川普亦計畫對未在美設廠的品牌藥進口課徵100%關稅；歐盟產藥則將依先前協議課徵15%。輝瑞也承諾在未來數年投入額外700億美元進行研發與製造擴產。儘管川普強調將為美國病患帶來藥價改革，多位專家仍持保留態度。藥品政策分析師Meekins認為，若政策止步於目前範圍，整體而言對藥廠影響有限，「對製藥業來說反而可能是一場勝利」。部分藥廠已開始推動直售計畫，如諾和諾德（Novo Nordisk）提供糖尿病藥Ozempic自費價每月499美元，遠低於近千美元的定價。不過學者質疑實際成效。Vanderbilt大學健康政策學者Dusetzina指出，大部分列入TrumpRx平台的藥品並非常用藥，且如關節炎用藥Xeljanz即便打6折後每月仍需3600美元，「這難以稱為合理的自費價格」。此外，美國藥廠已開始在國外調漲售價以平衡美國市場降價壓力，如Eli Lilly 8月調漲英國減重藥猛健樂（Mounjaro）售價；Bristol Myers亦將其精神病藥品Cobenfy在美英兩地售價一致。面對政策推動帶來的壓力，美國藥廠協會（PhRMA）批評「進口他國藥價機制恐損害美國創新與病患福祉」，呼籲政府三思。
育兒津貼買瘦身藥！ 英婦領補助卻花在瘦身針：這是納稅人省錢的方法
英國曼徹斯特一名育有兩名孩子的41歲母親薇琪林森（Vicky Lynnson）坦言，她將從政府領取的育兒補助與其他全民福利金挪作個人瘦身用途，用來購買俗稱「瘦瘦筆」的減重注射藥物Mounjaro，並認為此舉反而讓她成為一位更健康、更快樂的媽媽。根據英國《太陽報》（The Sun）報導，薇琪表示，截至目前她已花費約1,680英鎊（約新台幣6萬8,000元）購買減重注射劑，並強調：「我不接受別人告訴我該怎麼使用這筆錢。對我來說，Mounjaro不是奢侈品，而是必要支出。」她原先體重達20英石（約127公斤），目前減至13英石3磅（約84公斤），穿衣尺寸亦降至英國14號。薇琪每月可領取超過1,700英鎊（約新台幣6萬9,000元）的全民福利，包含住房補助、標準津貼、育兒補助及187英鎊（約新台幣7,600元）的兒童津貼。她坦言自己對支出精打細算，刪減許多生活開銷，僅為能持續購買藥劑與備貨。「有些人將福利金花在酒精與香菸上，我的做法反而比較正當，至少這樣不會給國民保健署（NHS）造成額外負擔。」她進一步指出：「我的自信與自尊心大幅提升，這讓我成為一位更好的母親。我不願錯失透過注射減重、變美並感受良好狀態的機會。」然而，隨著Mounjaro在英國市場價格大漲，每月最高劑量的藥劑成本已從122英鎊（約新台幣4,900元）飆升至330英鎊（約新台幣1萬3,200元），使許多使用者叫苦連天。英國獨立藥局協會（Independent Pharmacies Association）執行長雷拉漢貝克（Dr Leyla Hannbeck）警告，倘若價格持續高漲，恐導致仰賴該藥進行術前減重的病患無法順利接受手術，甚至被迫取消。「這會對NHS產生嚴重影響，並拖累整體候診時程。」儘管薇琪認為這樣的選擇讓她變得更積極正向，但部分民眾對此作法提出質疑。批評者認為，她將育兒補助用於個人美容瘦身，與福利制度原意有所偏離，有失作為家長的責任感。也有網友表示，這樣的做法形同「犧牲孩子換取母親自信」，不應被合理化。薇琪強調透過減重注射讓她找回自信，也聲稱不會因此占用NHS資源。（圖／翻攝自X，@Fabulousmag）
巨石強森大肌肌縮水！「暴瘦27公斤」震驚粉絲 專家揭背後原因
好萊塢巨星兼前職業摔角選手「巨石」強森（DwayneJohnson）近期以明顯消瘦的身形亮相，只見他不再是過去標誌性的肌肉猛男，而是瘦身近60磅（約27公斤），嶄新樣貌驚呆了不少粉絲。對此，健身專家分析，巨石強森的轉變並非依靠藥物，而是來自「極度自律」的飲食與運動計畫。《每日郵報》（Daily Mail）報導，強森日前於第82屆威尼斯影展亮相，宣傳新片《The Smashing Machine》。許多影迷對他不再保持過去標誌性的肌肉身材感到震驚，紛紛猜測是否與減重藥物有關。不過，健身專家馬克瓦納（Kunal Makwana）指出，強森的轉變更可能源於嚴格的飲食控制與特訓。他推測，強森減去近60磅，必須仰賴「結構化的飲食計畫」，以高蛋白質、蔬菜及「精準計算份量」的複合碳水為主，確保熱量赤字同時維持肌肉量。整個過程中，「所有食物必須秤重，每一卡路里都被計算」，完全排除加工食品、零食與速食。過去強森以激烈健身著稱，但馬克瓦納認為，這次的減重挑戰需要比以往更高層次的自律。他推測，強森每天可能進行多種訓練，包括重量訓練以維持肌肉量，並加入大量體能課程，例如有氧運動、高強度間歇訓練（HIIT）、以及針對角色的格鬥訓練，這些都與新片角色準備息息相關。對於外界揣測強森是否依賴減重針劑如司美格魯肽（Ozempic）或替爾泊肽（Mounjaro）等，專家直言「可能性極低」。他解釋，這些藥物的主要作用是抑制食慾，但強森每天需耗費長時間進行嚴苛訓練，根本無法承受藥物常見的副作用，例如噁心、疲倦與腸胃不適。專家最後推估，強森至少花了6個月才達成如今的身材轉變，「若減重速度更快，不僅會流失肌肉，還可能帶來長期健康風險。」
英國減肥針調價效應擴散 專業醫：台灣自費藥市場難逃全球牽動
隨著國際藥價逐漸出現聯動趨勢，台灣的自費藥品市場恐將面臨更大壓力。近期英國熱門減重藥物「猛健樂」（Mounjaro，tirzepatide）的價格調高，並與美國市場價格看齊，引起外界關注。這波調價恰巧落在英國政府推動全民減重政策的敏感時機，對當地公共衛生造成衝擊，而背後涉及的其實是全球藥廠的市場策略。姜冠宇醫師在FB分析指出，藥廠在制定藥價時會考慮全球「平衡定價」，避免某國價格偏低導致跨國購藥潮，進而影響高價市場的獲利。像美國這樣的高價市場往往具有優先供應權，其他國家的供應量就可能遭到壓縮。姜冠宇醫師指出，美國實施新一波關稅政策後，藥廠產能被大幅拉往美國，其他地區只能被動接受價格與供應調整。雖然目前像猛健樂這類藥品在台灣仍屬高價且供應有限的自費市場產品，但未來不排除會有更多藥廠與新藥跟進漲價趨勢。姜冠宇醫師提醒，這將直接影響台灣民眾的醫療支出，尤其是仰賴自費藥品的患者，壓力將會加劇。針對自費醫療的因應策略，姜冠宇認為，近年台灣已有民間業者推出「自費醫療投保」的商業保險服務。在世貿高齡醫療照護展中，就有業者展示可補足健保不足的投保方案。他認為，這類商業保險的出現，是因應國際藥價波動與自費醫療支出上升的市場反應。此外，台灣社會也曾討論過是否建立「第二層民間健保」，讓保險公司與政府共同承擔醫療給付責任。但由於社會保險與商業保險在公平性與本質上存在差異，因此這項議題至今未有定論。姜冠宇醫師強調，民眾應盡早正視自費醫療支出上升的風險，及早思考是否要投保以因應未來變局。他也提醒，國際藥價飆升將限縮健保談判空間，政府將需重新審視如何投資與扶植本土或國際藥廠，才能維持醫療體系的永續與穩定。至於全民健保的整體制度問題，姜冠宇醫師表示，可預期的是，無論是健保制度的資源分配，或是自費醫療市場的發展，在藥價攀升的大環境下，台灣都將面臨更複雜的挑戰。
減肥神藥影響食品消費？ 大摩：GLP-1使用者家庭支出減少近10％
據摩根士丹利（Morgan Stanley）引述的一份報告顯示，根據家庭規模和收入等因素調整每月食品雜貨支出後，購買GLP-1減肥類藥物的家庭的雜貨支出，要比沒有購買這一藥物的家庭減少6至9%，其中食品雜貨支出的降幅佔大宗。市調機構Numerator一項針對9.2萬人的最新調查顯示，12.3%的家庭表示他們有成員服用GLP-1減肥藥，如諾和諾德的Ozempic和Wegovy以及禮來的Mounjaro和Zepbound。大摩分析團隊表示，受GLP-1影響最大的產品包括零食、甜點和冰淇淋，支出明顯下降；而優格、魚類和蔬菜等健康食品的消費則看到增加。先前的調查顯示，當服用GLP-1藥物時，不健康類別的消費顯著減少。”未使用GLP-1的家庭在食品雜貨上的支出更多，但在開始使用藥物後，他們的支出有所下降。在開始治療之前，受調查者平均每月在雜貨上的花費超過150美元。分析師表示，這種差異的部分原因是家庭規模更大、收入更高、孩子更多，以及食品支出普遍較高，「當每月的食品雜貨支出被指數化以調整上述差異時，與非GLP-1家庭相比，GLP-1家庭的每月食品雜貨支出下降了6%至9%。」
禮來股價2024年已漲35％ 大摩：離「兆元俱樂部」不遠
在「減肥神藥」Zepbound強勢催化之下，美國醫藥巨頭禮來股價屢創新高之勢，促使華爾街大行摩根士丹利（Morgan Stanley）的分析師們思考，該醫藥巨頭會否成為美股科技七雄（Magnificent Seven）之外第一家市值達到1兆美元的美國醫藥公司。2023年禮來股價漲幅超60%，自2024年起禮來股價不斷創新高，漲幅已高達35%，截至周五（17日）收盤股價為782.06美元。「禮來可能將成為全球首隻市值1兆美元的生物醫藥及製藥類股票嗎？」摩根士丹利分析師弗林（Terence Flynn）及其同事在給客戶的一份報告中表示。 「在我們看來可能性很大，我們繼續看到進一步上漲的空間」。由弗林領導的分析團隊在周五將該機構對於禮來的12個月目標股價從805美元上調至950美元。該公司股價截至周五收盤上漲3.2%，再度創下歷史新高。受全球消費市場對其分別治療糖尿病和肥胖症的藥物Mounjaro和Zepbound需求的雙重提振，該公司股價今年已上漲達35%。這使得禮來目前的總計市值超過7400億美元，成為標普500指數中最有價值的10家大型公司之一，市值可謂遠超醫藥板塊的同業。目前，市值超過1兆美元的「兆元市值俱樂部」由微軟、蘋果、輝達、谷歌母公司Alphabet、亞馬遜和Facebook母公司Meta Platforms所組成。唯一市值超過禮來的非科技類型公司是「股神」巴菲特旗下的波克夏海瑟威。機構彙編的統計數據顯示，在禮來近日公佈了樂觀的財務數據報告後，包括法國興業銀行、傑富瑞和巴克萊銀行等眾多知名投資機構的分析師們在本月陸續上調了對於禮來的目標股價。
禮來減肥藥注射筆上市有變 英監管機構：正在審查
英國藥品監管機構和保健品監管局（MHRA）上周五（10日）證實，正在審查禮來（Eli Lilly）的一種新型注射筆，該公司計劃將這種注射筆用於治療肥胖和糖尿病的藥物Mounjaro。禮來公司上周四（9日）表示，儘管Mounjaro本身已獲批在英國作為減肥藥物使用，但其注射筆尚未在英國獲得批准，這增加了Mounjaro上市時間的不確定性。Mounjaro最初僅作為糖尿病藥物上市，不過美國食品藥品監督管理局（FDA）週三批准Mounjaro用於治療肥胖症，在減肥效果上以媲美諾和諾德的明星藥物Wegovy。當被問及Mounjaro何時在可在英國作為減肥藥使用時，禮來公司沒有給出具體上市日期。該公司表示，在推出一種新療法之前，需要考慮到預期需求和競爭供應等諸多因素，確保能適當供應藥物。英國衛生大臣巴克雷（Steve Barclay）對這種新型減肥療法表示歡迎，稱它可以幫助成千上萬的人。不過巴克雷強調，在英國國家醫療服務體系（NHS）覆蓋Mounjaro之前，這種藥物還需進一步的批准。據悉，英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）計劃在明年3月發佈對Mounjaro用於體重管理和糖尿病的評估的最終指導。本月初公佈的業績顯示，Mounjaro第三季銷售額為14.1億美元，去年同期的銷售額爲1.873億美元。美國市場貢獻了Mounjaro的絕大部分銷售額，達到12.8億美元。
「減肥神藥」供不應求！ 諾和諾德將斥資60億美元丹麥擴廠
丹麥製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）周五（10日）宣佈，計劃在未來幾年投資超過420億丹麥克朗（約60億美元），以擴建其位於丹麥卡倫堡的工廠，進而提高減肥藥Wegovy和其他藥物的產能。諾和諾德表示，建設項目將從2025年底至2029年逐步完成。該公司在卡倫堡工廠生產減肥藥、糖尿病藥物以及其他多種生物製品。據介紹，這項投資將提高從活性藥物成分（API）製造到包裝的整個全球價值鏈的產能，其中大部分投資將用於API產能，包括胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）藥物。諾和諾德的Wegovy和禮來的替爾泊肽（Mounjaro）是目前市場上最炙手可熱的兩種減肥藥物，它們同屬於GLP-1受體激動劑一類的新型藥物。諾和諾德產品供應、質量和IT執行副總裁Henrik Wulff表示，對全球產能的持續投資，表明了對當前和未來產品組合的信心。本月初公佈的業績顯示，Wegovy前三季銷售額為96.48億丹麥克朗（約13.7億美元），超出市場預期的80.7億丹麥克朗。儘管諾和諾德在努力提升產能，但Wegovy仍供不應求，因此該公司限制了低劑量Wegovy在美國的供應，以保障現有患者的治療。由於Wegovy供應有限，一些肥胖患者轉向使用諾和諾德的糖尿病藥物Ozempic作為替代，因爲這兩種藥物具有相同的活性成分。不過，這也導致使用Ozempic治療糖尿病的患者面臨藥物短缺。今年8月，諾和諾德曾表示，供應限制很可能會持續到2024年。投資者和分析師已要求該公司澄清供應問題何時才能得到解決，原因是競爭對手禮來公司的Mounjaro構成了壓力。Mounjaro最初作為一種糖尿病藥物上市，周三（8日）正式受美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於治療肥胖症，但有初步研究表明，它在減肥方面可能比Wegovy和Ozempic更有效。
深挖減肥神藥潛力？ 彭博：藥商正佈局6歲以上兒童肥胖領域
據彭博報導，有知情人士透露，禮來公司（Eli Lilly）正在計劃在6歲以上年齡段的肥胖症患者中測試其糖尿病藥物Mounjaro；諾和諾德（Novo Nordisk）也正在測試其減肥針Saxenda。美國食品藥物管理局（FDA）和歐洲藥品局（EMA）目前都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。據報導引用美國臨床試驗網站ClinicalTrials登記資料顯示，禮來已開始招募10歲的二型糖尿病兒童進行試驗。公司高管也證實確實在向這個領域投入進行創新，以解決所有受影響人群的問題。與此同時，諾和諾德也正在6歲兒童的身上測試其減肥針Saxenda。據了解，Saxenda的主要成分為利拉魯肽（Liraglutide），與減肥神藥中的司美格魯肽（semaglutide）同是GLP-1受體激動劑。諾和諾德的發言人表示，由於定於11月2日公佈第三季業績，公司正處於靜默期，暫無法就試驗細節置評。但無論哪種藥物最終獲得批准，都將成為全球供低齡患者使用的首個GLP-1減肥藥物。到目前為止，美國FDA和歐洲EMA都只批准了12歲以上的青少年使用此類療法。對於製藥商來說，向兒童供應肥胖症藥物有望進一步增強他們的營利能力。本周稍早，高盛集團預測稱，到2030年GLP-1藥物的市場將達到1000億美元。如果這一數字計入對兒童的銷售額，將獲得進一步的提升。
投行看好全球減肥藥市場 估2035年規模將達千億美元
今年除了AI，最火爆的投資賽道非類升糖素胜肽-1（GLP-1）莫屬。據外媒報導，加拿大蒙特婁銀行（Bank of Montreal）分析師預計，全球新型減肥藥市場規模到了2035年，將達到1000億美元，其中美國市場的營收可能達到700億美元。這類新興減肥藥在市場上受到熱捧，連精品包與之相比都黯然失色。減肥藥開發商諾和諾德（Novo Nordisk）也藉由減肥神藥Wegovy在英國推出之際，市值衝高至4280億美元，超出奢侈品巨擘LVMH的4190億美元，坐穩歐股一哥寶座。加拿大蒙特利爾銀行分析師西格曼（Evan David Seigerman）認為，在2035年，新型減肥藥物的全球市場規模有望達到1000億美元，僅在美國，這些藥物的營收就可能達到700億美元。除了諾和諾德，另外一大GLP-1藥廠禮來（Eli Lilly）今年的表現同樣出色，股價累計漲幅超過50%，為今年標普500成分股中表現最好的醫藥股。西格曼認為，禮來最有可能在2030年代主導美國市場，因其Mounjaro的肥胖症版本，可能會在今年年底得到FDA批准，成為未來十年美國市場減肥治療的主力。近期針對諾和諾德Wegovy進行的一項研究還顯示，除了減肥，該藥還能降低心臟病發作和中風的風險後，有望進一步擴大Wegovy的受眾。另一家華爾街大行摩根士丹利同樣看好減肥藥市場，該行分析師8月預計，2030年全球肥胖症市場規模將達到770億美元，高於該行此前預計的540億美元。
高盛：減肥藥市場2030年將達440億美元
肥胖人數的增加正對全球經濟產生巨大影響，而升糖素類似胜肽（GLP-1，屬於一種腸泌素）減肥藥有可能改變這種狀況；高盛預計，減肥藥市場將從今年的50多億美元擴大到2030年的440億美元；減肥藥物將改善人們的整體健康狀況，未來或將有助於醫療保健系統節省大量資金。據外媒報導，高盛指出，肥胖在美國很普遍，而此類疾病的增加會對經濟產生巨大影響。該行估計，肥胖每年給美國醫療保健系統造成1700億美元的損失，並且到2035年，慢性疾病的後果將使全球GDP減少4兆美元，相當於世界第四大經濟體德國2022年的國內生產總值。不過，一類新的GLP-1減肥藥有可能改變這種狀況，這對投資者來說是一個巨大的機會。GLP-1是腸道中產生的一種激素，升糖素類似胜肽-1，此類藥物的原理是，模仿該激素來抑制人的食慾。目前流行的減肥藥物包括諾和諾德公司的Ozempic和Wegovy，以及禮來公司的Mounjaro。它們通過產生刺激飽腹感的蛋白質，減少患者的食慾，從而幫助肥胖患者減輕了20%以上的體重。通常，一個月的GLP-1注射費用超過1000美元，保險行業也不願為這種藥物提供保險。但這種情況可能很快就會改變。最近有研究表明，這些藥物將改善人們的整體健康狀況，隨著時間的推移，該藥物將有助於醫療保健系統節省大量資金。諾和諾德上個月的一項臨床試驗顯示，通過對抗肥胖，這些藥物似乎可以對抗心臟病。其藥物Wegovy將不良心血管事件（MACE）的機率降低了20%，如心臟病發作、中風和心血管疾病死亡。 日前還有報導稱，該藥物或許在治療成癮和癡呆方面有一定效果，不過這些潛在的好處尚未在臨床試驗中得到證實。基於種種好處，高盛分析師認為，減肥藥市場將從今年的50多億美元擴大到2030年的440億美元，將有助於諾和諾德和禮來公司的藥物銷售。