PCR檢驗
」 確診 快篩 指揮中心 登革熱 疫情
屏東登革熱警報！萬丹2天爆2例 病例僅125公尺之隔
屏東縣繼9日出現縣內首例本土登革熱病例後，10日又新增1例，個案為萬丹鄉20多歲女子，與首例的工作地相近，僅查125公尺，目前住院治療中，對此，屏東衛生局表示，已指示萬丹鄉公所成立鄉級緊急指揮中心，全力防堵疫情擴散。屏東衛生局指出，10日接獲轄內診所通報1例登革熱病毒檢驗陽性病例，為萬丹鄉萬全村20多歲女性，該女7日起陸續出現發燒、腹瀉、食慾不振、全身無力等症狀就醫，10日回診抽血檢驗NS1快篩陽性、PCR檢驗結果陽性，目前住院治療中。屏東縣繼9日出現縣內首例本土登革熱病例後，10日又新增1例，屏東衛生局已指示萬丹鄉公所成立鄉級緊急指揮中心，全力防堵疫情擴散。（圖／屏縣府提供）經衛生局疫調，該女近期無出國旅遊史，且居住地距離9日確診病例工作地約125公尺，兩案發病日僅相差1天，顯示當地風險遽增，而為全力防堵疫情擴散，除完成擴大案例居住地周邊環境孳生源清除、以及噴消等緊急防治作為外，縣府也指示萬丹鄉公所成立鄉級緊急指揮中心，將於11日下午邀集縣府相關局處、村長幹事、衛生所等單位共同召開會議研議登革熱防治工作。衛生局進一步表示，為加強防治強度，以2例確診個案及鳳山案活動地為中心擴大規畫防治範圍，執行強制孳清與戶內外消毒等緊急防治工作，如發現陽性容器孳生病媒者立即開單取締，並持續針對周邊民眾擴大採檢，以釐清感染來源與找出潛在感染者，而11日採血檢驗55人，快篩都呈陰性。衛生局也呼籲近2周曾前往或居住在萬丹鄉萬全、萬安及萬生村的民眾，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等任一疑似登革熱症狀，請盡速就醫，並主動告知相關活動史，由醫師評估後進行快篩檢驗，居民若經研判確診，可獲得主動就醫獎勵500元商品卡。屏縣府表示，經疫調發現，首例為萬丹鄉50餘歲女性，平時活動範圍以住家及工作地為主，都在萬丹鄉萬安村，工作地點與日前鳳山確診個案在屏東縣流動攤位（元泰街臨時攤販集中場）距離逾150公尺，目前住院治療中，同住家人快篩都陰性。
高雄本土登革熱+1 足跡遍布高屏市場
高雄市本土登革熱疫情7日新增1例確診個案，患者為鳳山區39歲本國籍男性，11月3日出現發燒及肌肉痠痛症狀，當日至耳鼻喉科診所就醫，因症狀未緩解，6日改至另家診所求診，經抽血檢驗NS1快篩陽性、PCR檢驗結果陽性，為高雄市今年第14例本土確診個案。市府防疫團隊已針對個案居住地與周邊警戒範圍，啟動噴藥滅蚊等緊急防治工作。衛生局指出，新增本土確診個案為市場攤商，例行於每周二至周日於高雄多處市場及攤集場流動擺攤，販賣糕餅類食品，工作足跡包括大寮食品工廠、林園早市、前鎮鎮洋早市、鹽埕大仁路臨時攤集場、鳳山兵仔市市集、美濃中正路及屏東市場。高市衛生局呼籲，登革熱潛伏期為3至8天，被病毒蚊叮咬並不會立即出現症狀，提醒近2周曾前往確診個案足跡市場、攤集場或居住該處民眾，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等「任一」疑似登革熱症狀，請盡速就醫，主動告知相關活動史，檢驗登革熱快篩。（圖／高市衛生局提供）由於傳統市場是民眾日常採買與休閒購物重要處所，環境及人流複雜，是疫情傳播高風險區域，為釐清個案感染源，衛生局已針對其足跡於各市場擺攤地點擴大採檢及掛蚊燈監測病媒蚊數量。截至目前為止，共採檢484人，196陰性排除、288人檢驗中。衛生局呼籲，登革熱潛伏期為3至8天，被病毒蚊叮咬並不會立即出現症狀，提醒近2周曾前往確診個案足跡市場、攤集場或居住該處民眾，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等「任一」疑似登革熱症狀，請盡速就醫，主動告知相關活動史，檢驗登革熱快篩。衛生局也呼籲臨床醫師提高警覺，加強詢問患者TOCC，主動快篩積極通報，減少患者在社區活動造成疫情擴散市府也將持續透過跨局處合作，全力防堵登革熱疫情蔓延，守護市民健康與安心的生活環境。
首例豬瘟震撼台灣！農業部追查用藥黑幕 豬農坦承自行研判注射
台中梧棲區爆發全台首例非洲豬瘟確診案例，震撼全國。由於病毒確認擴散風險高，農業部26日宣布全台豬隻禁宰、禁運期延長至11月6日中午12時為止，並展開第二階段疫調。此案不僅成為重大防疫考驗，也引發關於延誤通報與非法診療的連串爭議。根據《中央社》報導，農業部長陳駿季表示，第一輪疫調已完成養豬場、化製場及屠宰場的檢測，所有樣本均呈現非洲豬瘟陰性。不過，他坦言仍有多項疑點未釐清，包括豬場內實際死亡頭數、2名獸醫師的角色以及廚餘流向，這些都將成為第二輪疫調的核心重點。陳駿季補充，相關補貼及金融紓困措施預計於27日對外公布。台中市長盧秀燕也表示，台中市已採取全台最嚴格措施，要求所有死亡豬隻「每一頭」都須進行PCR檢驗，希望能迅速清零並達到解封標準。病毒來源目前仍不明確。農業部指出，病毒基因解碼仍在進行中，尚無法確認是否源自中國或越南，待比對完成後將公布結果。針對疫情通報過程，外界質疑台中市政府延誤應變。調查顯示，該場10日已有豬隻死亡，14日由動保處賴姓獸醫師前往訪視，但市府直到20日才採樣送驗。此舉遭外界批評反應遲緩，且相關說明反覆。更離譜的是，26日又爆出豬場與一名「獸醫佐」合作用藥，涉嫌非法診療。台中市農業局22日說明，14日化製監測系統警示後，動保處賴姓獸醫師前往現場，飼主陳姓豬農表示當時已有合作獸醫師診斷為放線桿菌胸膜肺炎並給藥治療，因此未再採檢。直到20日死亡數攀升，才緊急送檢。不過，被指稱為「特約獸醫師」的紀姓獸醫隨即公開澄清，自10月以來從未到場診治。市府後來致歉並改稱診斷者是王姓獸醫，但進一步查證發現，王姓人員其實是僅持有「獸醫佐」證書、無獸醫師執照的銷售人員，依法不得診斷或開立處方。陳姓豬農隨後改口，稱王姓獸醫佐並未診斷或開立處方，自己只是購買小豬用疫苗後依30多年飼養經驗自行施打藥劑。他聲稱藥物為2、3年前購買，已不記得來源。陳姓豬農也表示，由於再過數日就是特約獸醫到來的日子，因此自己第一時間決定先行用藥。農業局對此表示，陳姓豬農說法反覆，且死亡豬隻數量不符。根據化製場紀錄，該場約有300頭豬，死亡106頭，但豬農卻聲稱三分之一暴斃。市府已將相關資料移送檢調，調查是否涉及延誤通報與違反《動物傳染病防治條例》。
台中非洲豬瘟疫調爭議擴大 「獸醫佐診療」疑雲成焦點
台中爆出全台首例非洲豬瘟確診案例，造成全台豬隻禁宰、禁運15天，疫調爭議卻連環爆。農業部長陳駿季26日表示，第一輪疫調已完成相關的養豬、化製、屠宰場檢測，全數呈現非洲豬瘟陰性，不過在第一輪中，針對該場具體死亡頭數、場內2位獸醫師所扮演的角色，以及廚餘流向部分，仍有待釐清，會成為今日開始的第二輪疫調重點。行政院長卓榮泰昨日在中央前進應變所宣布，禁運、禁宰再延長10天，並啟動第二階段「5天作戰計畫」，滾動檢討防疫作業，強化中央與地方配合作為。陳駿季表示，相關金融與與補貼措施最快27日公布。台中市長盧秀燕也在會中宣布，台中採取目前全國最嚴格措施，所有死亡豬隻「每一頭」都要送PCR檢驗，目標是希望這事件是個案，盡快清零，達到解封。對於這次非洲豬瘟的病毒來自何處？農業部說，病毒解碼仍需時間進行，尚無法確定來源為大陸或越南等，若有結果將對外說明。台中案場10日傳豬隻死亡、14日動保處賴姓獸醫師訪視，台中市政府卻遲至20日才採檢送驗，挨批延誤通報且相關說明如擠牙膏，26日甚至又爆出「獸醫佐」疑似非法診療，惟飼主晚間又改口稱是依逾30年飼養經驗自行診斷給藥。對此台中市農業局表示，已將相關事證送交檢方調查，是否涉及延誤通報及違反《動物傳染病防治條例》，將待司法釐清。農業局22日表示，14日化製監測系統警示後，動保處派賴姓獸醫師到場訪視，陳姓飼主當時說，該場10日就有豬隻死亡，已有「合作獸醫師」到場診斷為放線桿菌胸膜肺炎並給藥治療，因此未進一步採檢。直到20日死亡頭數持續增加，才緊急送檢。未料，被指稱為「特約獸醫師」的紀姓獸醫跳出澄清，表示自10月起根本未曾到場診治，也未被通報，遑論給藥。市府事後向紀姓獸醫致歉，並稱下診斷給藥的是飼主合作的另名王姓獸醫；26日卻發現「王姓獸醫」竟是依《獸醫師法》規定不得開立診斷書、處方或證明文件，更不具診療權限的「獸醫佐」。陳姓豬農昨晚表示，從未說過王姓獸醫佐開立診斷書或處方，只是向對方購買仔豬施打用疫苗，自行判斷豬隻疑似罹患放線桿菌胸膜肺炎，以過去購買的藥劑自行注射。施打的藥劑來源「已記不清楚」，當時也未意識到疫情嚴重性。該案場共飼養約300頭豬，據化製廠資料，死亡豬隻數量106頭，但依陳姓豬農所言，案場三分之一的豬隻暴斃，他卻只是自行為豬隻注射藥劑，未尋求獸醫協助，作法令人不解。台中市農業局指出，陳姓飼主說法反覆，已將相關資料檢送檢調調查。
發燒到39度！ 6旬婦自印尼返回小港機場確診屈公病
高市衛生局26日公布新增1例屈公病確診個案，為本國籍約60歲女性，10月23日從印尼返國，並從小港機場入境，當時發燒39度接受採檢，登革熱NS1快篩雖呈陰性，但她配合安排直接前往醫院等待進一步檢驗結果，今確認為屈公病PCR陽性，成功阻絕病毒於境外未進入社區擴大，也免於社區需進一步噴藥防治。衛生局提醒，民眾從小港機場入境時若有發燒、頭痛、肌肉骨骼酸痛等登革熱疑似症狀，請於入境時主動告知小港機場檢疫人員並配合抽血及疫調，配合完成登革熱NS1快篩採檢，等待快篩結果，即可獲500元禮券。另於入境發燒配合採檢NS1快篩陰性者，同意入住指定醫院等待至PCR檢驗結果確認，可獲禮券1000元，住院期間費用免費（不含伙食費及自費病房費）、機場至指定醫院計程車費用則核實支付，確診另獲2500元通報獎金。衛生局強調，確診民眾若於入境時配合相關防疫措施，不僅能獲得禮券，也可免於居住社區噴藥緊急防治，更能避免病毒進入社區造成疫情擴散，保護同住家屬及親友。
非洲豬瘟襲台廚餘養豬全禁 林秉宥：在野大砍農業部預算擾防疫
新北市議員林秉宥今（22）日表示，合規矩地使用廚餘養豬並沒有錯，除非沒達到連續一小時攝氏90度高溫烹煮殺菌，才會有豬瘟傳染風險，而立法院在野黨大砍農業部預算，絕對和非洲豬瘟爆發甩不開關聯。台灣堅守七年的非洲豬瘟防線遺憾宣告破功，因為台中市海線梧棲區一處養豬場在10月初就陸續出現豬隻異常死亡，農業部家畜衛生試驗所採檢檢體初篩後，確認對非洲豬瘟病毒呈陽性反應。據了解，這處養豬場共有195頭豬隻，其中有117頭恐已因染疫死亡，而為了防止疫情擴大，所有豬隻已於今天進行預防性撲殺。新北市議員林秉宥（圖）直指農業部預算遭砍絕對與妨礙非洲豬瘟防治息息相關。（圖／周志龍攝）農業部官員指出，這處養豬場飼主曾因廚餘養豬程序不當挨罰，農業部其實也完整地進行追蹤疫調，卻發現最初養豬場出現異常直到送檢，中間已間隔超過十天，拖延通報搞得感染源變得很難追查，目前仍待一步調查釐清。農業部官員也強調，自今天中午12時起全台灣豬隻禁運禁宰五天，希望能有效阻斷傳播鏈；也暫時全面禁止廚餘養豬，並由總統賴清德下令，在台中設置前進指揮所，加強防疫工作。林秉宥對此指出，廚餘養豬是最低成本去化人類生活廚餘的方式，像黑水虻吃廚餘也是為了去化廚餘，只要妥善處理、攝氏90度加熱滿1小時，廚餘養豬其實沒問題。他直言，最大問題是「為什麼廚餘內會有非洲豬瘟的病原」？這表示源頭根本就是有非法豬肉製品混入台灣的食物鏈，這才是最大的危機。好吃的豬肉料理是國民美食，台灣好不容易甩開豬瘟疑慮，如今非洲豬瘟現蹤，引起各界關注。圖僅釋義，並非指當事店家。（圖／CTWant攝影組）林秉宥感嘆，國民黨與民眾黨在立法院砍掉不少農業部預算，這對非洲豬瘟的爆發絕對是高度相關，因為農業部稽查與宣傳力道肯定受到影響，問題已經逐一浮現，解決方式只能無奈不斷地警戒與提醒。農業部次長杜文珍強調，此案是全台首發案例，因此根據世界動物衛生組織（WOAH）規定，除了病毒核酸PCR檢驗外，還需要做病毒株分離才能正式確認，因此暫時仍視為「疑似」病例。杜文珍重申，非洲豬瘟並非人畜共通傳染病，食用豬肉不會有健康疑慮，請消費者不必恐慌。
高雄登革熱境外移入+1 40歲女2國玩返台確診
高雄市衛生局今（25）日公布新增1例登革熱境外移入個案，為1名40多歲本國籍女性，個案日前赴馬爾地夫及馬來西亞旅遊期間陸續出現發燒、頭痛、肌肉痠痛及皮膚紅疹等症狀，返國當日即住院治療，經NS1快篩及PCR檢驗，確診感染第2型登革熱。衛生局指出，受近期高溫與間歇性降雨影響，高雄市登革熱病媒蚊孳生環境迅速惡化，高市陽性容器率上週已攀升至15.67％，較前1周上升64％，今日市府防疫團隊聯合多局處前往鼓山區會勘，在空屋、空地及菜園查獲多處病媒蚊孳生源，當場清除並加強環境消毒與藥劑投放。根據疾管署統計，截至目前全國境外移入登革熱確診個案共85例，高雄市累計9例，以印尼5例最多，另含來自馬爾地夫、越南及菲律賓等地。衛生局呼籲，空屋、空地及菜園的所有人、使用人及管理人應主動落實環境清理與巡查，避免積水容器成為病媒蚊孳生溫床，若經查獲有孳生病媒蚊幼蟲情形，將依《傳染病防治法》第25條，處以3000至1萬5000元罰鍰。隨著暑假將至，國人出境旅遊或返鄉探親頻率將大增，衛生局提醒，前往東南亞、中南美等登革熱流行地區務必做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、塗抹防蚊液，並於返國後14天內進行自主健康監測。衛生局呼籲，若出現疑似症狀，應儘速前往本市554家登革熱整合式醫療合約院所就醫，並主動告知旅遊與活動史，以利及早診斷與防治。
大S猝逝／大S疑因「大白肺」喪命！ 醫曝危險性：肺部失去交換氣體能力
女星大S（徐熙媛）春節期間與家人到日本旅遊，卻因流感併發肺炎逝世，享年48歲，引發外界對相關病症的討論。對此，胸腔內科醫師蘇一峰指出，大S疑似因肺炎重症「大白肺」喪命，意味著嚴重肺炎導致呼吸困難，而當嚴重的肺炎時，肺泡裡面會積滿痰液與發炎的水，當肺泡在痰水裡，空氣就無法進入交換氣體，「大白肺其實也就是『病人被自己的痰液水腫活活淹死！』。」蘇一峰今（5）日上午在臉書粉專撰文道，「大白肺」其實是口語名稱，其實就是嚴重肺炎造成呼吸困難，當嚴重肺炎時，肺泡裡會積滿痰液與發炎的水，而當肺泡在痰水裡，空氣就無法進入交換氣體，病人此時用力呼吸，但肺部已失去交換氣體的能力，才會使得血氧仍不斷下降。蘇一峰說，血氧飽和度下降到89%以下就是缺氧狀態，此時應緊急給予氧氣治療，更嚴重時就要插管使用呼吸器，「89%大概可以撐幾小時，如果一直掉到80%，幾分鐘可能就會心跳停止！血氧還沒有掉到60～70，人常常就直接心跳停止了」。至於最近吵得沸沸揚揚的肺炎和敗血症，蘇一峰解釋，2者是「大白肺」疾病的一體兩面，肺炎指的是「肺部因為感染等等原因發炎」，敗血症指的是「因為感染等等原因造成全身性的發炎反應」。他強調，肺炎和敗血症經常同時存在，彼此不是互斥的疾病，「譬如大S就是流感肺炎引起敗血症，肺炎有時候很嚴重來勢洶洶，常一不小心（患者）就過世了」。另外，疾病管制署昨（4）日公布近期流感重症及死亡病例，其中南部一名30多歲男子兩度就醫流感快篩都是陰性，給予症狀治療藥物後返家，但症狀沒有改善，後來急診時出現雙側肺炎，經PCR檢驗確認感染B型流感，雖立即進行插管並收治加護病房，並給予抗病毒藥物治療，仍併發肺部黴菌、多重抗藥性細菌感染，還有氣胸、肺部出血，住院1個月不幸病逝。對此，蘇一峰表示，流感病毒造成重症「大白肺」，病毒會先破壞肺部抵抗力，接著細菌、黴菌進到肺部導致續發性感染，過去許多研究都指出，病毒感染後會增加細菌黴菌肺炎。而那位因流感死亡的男性病人，一開始是流感，續發性的黴菌感染就是主要的死因，如同「小偷先撬開門，壞人跟著進來」。
高雄新增2登革熱案例！確診夫妻無出國史 衛生局急消毒3地區
高雄市衛生局於今（17日）宣布新增兩例本土登革熱確診病例，感染者為一對居住於苓雅區的夫妻，這是入夏以來的第5、6例本土病例。夫妻二人近期無出國記錄，主要活動範圍為苓雅區、小港區及鳳山區。衛生局已展開緊急防疫措施，包括擴大採檢、地毯式孳生源檢查及噴藥滅蚊等工作，全面防堵疫情擴散。據衛生局疫調，患者為40多歲的妻子為家庭主婦，於本月9日出現發燒、頭痛、關節痛等症狀，先後於10日及13日至診所就醫，因病情未改善，於16日再次就醫後確診登革熱，快篩及PCR檢驗均呈陽性；30多歲的丈夫則為工程師，於13日出現肌肉痠痛及腹瀉症狀，當日曾至員工診療所求診，但未見改善，直到16日夫妻一同就醫後確診感染登革熱第二型病毒。夫妻二人居住於苓雅區普天里及林德里，妻子平日主要在家工作，曾前往三和市場採購；丈夫則於小港區工作，兩人經常到文化中心活動，近期亦曾到鳳山區探親。衛生局針對夫妻活動範圍展開全面防治措施。衛生局於確診後第一時間展開三合一緊急防治工作，對夫妻居住地與活動地周邊進行擴大採檢、地毯式孳生源檢查及噴藥滅蚊行動。衛生局稽查過程中發現夫妻所居住社區內有5個積水容器孳生病媒蚊幼蟲，分布於花器、臉盆、水溝及車道溝，巷弄內也存在多處廢棄物堆積問題。此外，苓雅區林中里一處工地查獲陽性帆布，證實已孳生病媒蚊。衛生局提醒公私場所管理人落實環境管理，杜絕病媒蚊孳生，若經查獲孳生病媒蚊，最高可處以1萬5000元罰款。此外，隨著氣溫驟降，埃及斑蚊活動趨於室內，增加家庭群聚感染風險。民眾如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似登革熱症狀，應立即前往高雄市555家登革熱合約診所就醫，查詢網址（https://gov.tw/7Z9）。
16歲女高中生染罕見「沙波病毒」 1天吐8次喝水都害怕
彰化員林市一名16歲的高二女學生，近日持續高燒且頻繁上吐下瀉，特別是在進食後便會出現嘔吐情況，連水都不敢飲用，每天嘔吐多達7至8次，經多次就醫未見好轉後，她被轉診至彰化醫院，透過糞便PCR檢驗後確診罕見的沙波病毒感染，住院治療13天後才出院。女學生日前開始上吐下瀉並伴隨發燒，於是前往附近醫院急診，當時被診斷為腸胃型感冒。然而，服藥兩天後症狀仍無好轉，一進食就嘔吐，甚至連喝水都害怕，儘管如此仍不斷嘔吐且持續腹瀉。隨後她轉診至彰化醫院，經檢查確診罹患罕見的沙波病毒，且因長時間不敢喝水引發泌尿道感染。住院治療後，症狀才逐漸改善。女學生回憶，發病前曾拿食物餵流浪貓，懷疑是否因此感染，但馬瑞杉認為，貓感染沙波病毒的可能性極低，目前也無研究證實貓是該病毒的傳播源。女學生的母親表示，女兒以前也曾出現嘔吐和腹瀉情況，但這次的病情特別嚴重，讓她十分擔心。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，常見的上吐下瀉通常是由病毒型或細菌型腸胃炎引起，常見病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒與腺病毒，而沙波病毒較為少見。每年11月至3月是腸胃型病毒流行期，此個案是否是疫情的先遣部隊，尚需進一步觀察。馬瑞杉指出，沙波病毒的傳播途徑多與不乾淨的手部接觸有關，可能因如廁後未洗手，手上殘留病毒，又接觸食物而導致傳染。為防止腸胃型病毒感染，馬瑞杉建議民眾勤洗手，做好防疫措施避免感染，尤其是在進食前、如廁後、出入公共場所後，以及處理生鮮食材時要徹底洗手。家中如有感染者，應以漂白水稀釋消毒，減少群聚感染風險，並避免生食，建議以煮熟食物為主。
台南男遊馬來西亞染登革熱 3度就醫才被通報
台南市16日新增1例境外移入登革熱確診病例，新營區29歲男子與同事前往馬來西亞旅遊，本月10日返國，13日出現下痢、發燒及肌肉痛等症狀，2度到當地診所、醫院就醫並告知旅遊史，但醫療院所竟未檢驗登革熱快篩，只開藥就讓他返家，男子16日反覆燒退，又到柳營奇美醫院就醫，快篩陽性並通報，PCR檢驗確診。台南登革熱境外移入病例迄已累計8例，但2度就醫卻未能及時診斷出登革熱，造成社區有防疫漏洞的風險。台南市登革熱防治中心指出，第8起個案5月10日從馬來西亞旅遊返台後，回新營住家，13日出現發燒等症狀，曾先後前往當地1家診所及1家醫院求診，就診時曾自述馬來西亞旅遊史，但醫療院所卻無警覺性，未執行登革熱快篩檢驗。衛生局指出，針對診治的診所與醫院，未在第一時間對可能染上登革熱風險的民眾做快篩與通報，除將發公文提醒，如下次符合症狀又沒通報，將予以開罰。登防中心統計，監測台南市第19周誘卵桶指數比前1周上升近12％，其中南區鯤鯓里、安南區公塭里、鹿耳里及學東里、仁德區仁和里誘卵桶陽性率超過60％，病媒蚊監測指數居高不下。登防中心呼籲，為避免重演去年登革熱疫情，4月1日起針對查獲陽性孳生源者，一律依《傳染病防治法》規定，處以罰鍰3000元至1萬5000元，1個半月來已開出102張罰單。
台南登革熱境外移入+1！ ４／１起查獲登革熱孳生源最高罰1.5萬元
2023年台南市登革熱疫情嚴峻，直到今年3月6日才因連續31天沒有新增本土個案解除疫情；不過，境外移入病例卻不間斷，前天又新增1病例，累計今年已有4例。登革熱防治中心除在第一時間完成疫調、噴藥、清除孳生源等工作，也強調1日起一旦查獲陽性孳生源，一律依法開罰3000至1萬5000元，沒有改善期。據了解，去年台南市出現高達2萬1529例本土登革熱病例，不僅與2015年登革熱大流行的2萬2760例相去不遠，甚至還「跨年」延燒，讓登防中心即便解除疫情也不敢掉以輕心，上個月已提前舉辦防治誓師大會及第1次防疫會議，並祭出3大策略、10大行動落實防治工作。登防中心指出，新增境外移入個案為3月20日自巴西入境的50多歲女性，入境時未發病，3月27日突然出現發燒、頭痛、下痢等症狀，隔天前往新營區某診所就醫時，因未主動告知旅遊史，醫師也沒詢問，雖流感快篩陰性，但未加做登革熱NS1快篩，直到症狀持續3月31日至柳營區某醫院求治，經醫師詢問旅遊史，並快篩檢驗為陽性後立即通報，同日市府衛生局檢驗中心PCR檢驗陽性，基因型為第一型，現正住院治療中。登防中心表示，該個案病毒血症可傳染期的3月26日至4月1日，曾於新營區忠政里、新營區家樂福、新營區大公街黃昏市場等地活動，為防止病毒在社區擴散，登防中心也提高防治強度，在接獲通報後，即針對個案住家及活動地清除孳生源，以及放置噴霧罐供噴藥。登防中心籲請新營區忠政里民眾提高警覺，一旦4月27日之前發現有登革熱疑似症狀，應盡速到醫院診所或衛生所快篩，並配合「巡、倒、清、刷」等防治工作。
從基因找適合用藥！NGS檢測最快今年五月上路 每癌友每癌症終身用一次
癌症若能精準知道體內突變基因，找到最適合的對應用藥，就能大幅提升藥物治療效果，現可透過「次世代基因定序」（NGS）檢測得知。健保署規劃，將給付19種癌別檢測，署長石崇良今天宣布，最快今年五月上路，每名癌友、每種癌別，終身可以使用健保給付1次，也就是說，若第一次罹患乳癌、第二次罹患不同癌症如卵巢癌，就可再使用。預計每年編列6~10億元預算。癌症治療時，病患常花費時間在嘗試適合的標靶藥物，如今精準醫療成國際趨勢，次世代基因定序（NGS）一次檢測多個癌症基因，有助於精準用藥，但是價格昂貴。衛福部健保署署長石崇良今天上午出席研討會時，宣布健保NGS給付政策方向，除了盤點19種癌別外，政策也確定，「每人每種癌終生給付1次」，但不包含癌症轉移，只有確診第2種癌症才可再使用。石崇良以2022年健保數據分析，當年癌症就診病患達83萬人，藥費支出392億點，其中標靶藥物占率最高，約占整體61.7％。目前健保給付26種標靶藥品，對應11個基因位點，治療10種癌症，但給付方式沒有包含NGS，僅有單一位點檢測，一年約2億，或PCR檢驗，一年約4億元。健保署目前共盤點19種癌別，未來皆納入NGS給付，包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌／甲狀腺髓質癌、大腸直腸癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等。除了癌症型別，石崇良表示，檢測時機也是重點，在效益考量及健保經費有限等前提下，研擬健保給付NGS檢測時機為癌症確診時或二、三線治療失敗後，各癌別適用時機不一，仍待依專家共識決定，訂定各癌別檢驗時機指引。至於支付方式規劃3大模式，第一種BRCA1與BRCA2基因，基因片段較長，採獨立給付；第二種是各癌別最基本基因位點小於100個基因的小套組；第三種100個以上基因位點大套組。不採統一定價的全額給付，透過定額給付留下市場彈性，患者可差額自費。石崇良表示，2月6日開完將開最後一次會議，訂出給付NGS規範，待三月共擬會議通過後、還會開一個專家會議、共擬會議，再經預告 期，預估最快五月就能上路。未來也會持續擴大給付項目。
快篩變不準了「3成偽陰性」 台大醫：年長者出現2大狀況應PCR
新冠第4波疫情仍在高原期，國內有將近8成的患者感染XBB變異株。對此，台大急診醫學部主治醫師李建璋也發現，國內的COVID-19快篩試劑近期出現「偽陰性」現象，準確率竟掉到僅剩7成左右，因此他也呼籲，當長者出現2大狀況，就要馬上安排PCR篩檢，以免錯過黃金治療時間，引發重症甚至死亡。據《三立新聞網》的報導，疾管署統計，國內近4週監測總計，本土檢出病毒株XBB佔79%，已成為主流株。XBB在全球則已佔86.7%。當中以以XBB.1.5為多，佔了其分支將近30.0%。而併發症患者當中，又有77％是65歲以上的高危險族群。更糟的是，李建璋醫師又在近期發現國內的COVID-19快篩試劑出現「測不準」的「偽陰性」現象，有遇到很多長者，明明周遭家人都確診了，快篩卻怎樣也篩不出，更因此延誤治療引發重症。李建璋進一步指出，快篩產品在設計上，主要都是偵測新冠病毒上的N蛋白為主，因為過去認為比起不斷變異的是S蛋白，N蛋白較不會發生變異。然而，XBB變異株如今也累積了足夠的變異量。至於快篩準確度下降了多少？美國FDA曾針對家用快篩測試XBB.1.5的準確度進行調查，結果表明市售的新冠快篩試劑中仍有8成的準確度。但李建璋表示，由於台灣專案輸入或專案製造的新冠快篩產品，很多都沒有做定期的確效測試。以前流感快篩來說，若準確度低於8成就不能夠賣，而新冠快篩並沒有，因此推估目前的準確度是遠低於8成，近期也有文獻指出，目前的快篩試劑可能只有7成左右的準確度。李建璋強調，很多民眾都以為快篩可以替代PCR，但事實上已經不準了，臨床上看到很多年長患者，由於始終快篩不出陽性，因此僅能給予抗生素等藥物治療，但沒有辦法處理最根本的病毒感染問題，抗病毒藥在確診者的治療上是關鍵，但快篩不準恐讓長者延誤就醫。因此，李建璋也建議大家若出現2種情況，就得馬上做PCR檢查，第1種是近期快篩陰，但是有症狀，或是有明確接觸史、周邊家人都已經確診的長者。第2種則是已經沒有辦法檢視的老人，突然昏倒、休克、呼吸衰竭者，也應直接做PCR檢查。李建璋也認為，PCR篩檢是將來的必要武器，因為未來病毒只會持續不斷變異，快篩試劑的研發速度有可能跟不上。不過目前由於為避免浪費醫療資源，醫院對PCR檢驗的使用也較為保守，因此他也呼籲中央，應持續提供公費補助，守護染疫脆弱族群。
北市毒莓A肝個案「弱陽性→陰性」反應慢半拍挨轟 薛瑞元：食藥署明起說清楚
好市多自有品牌「科克蘭」多款莓果產品被查出帶有A型肝炎病毒，雙北也陸續爆出疑似個案，外界不滿食藥署把關作為緩慢，對此衛福部長薛瑞元表示，該案檢驗結果下午由疾管署對外說明，並責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，明天召開記者會說明。疾管署發言人羅一鈞說明A肝莓果事件最新進度。（圖／報系資料照）美式賣場好市多112年3月27日自智利輸入「Kirkland Signature科克蘭冷凍3種綜合莓（有效日期2023/09/19，規格：1.81 kg/包）」產品，經衛福部食藥署會同高雄市政府衛生局抽驗並於4月28日發布檢出A型肝炎病毒；另又於邊境查驗發現美國冷凍藍莓也驗出A肝病毒陽性。北市衛生局表示，5月5日接獲1例急性病毒性A型肝炎通報，疫調發現個案曾於3月底至4月底期間食用於好市多購買的冷凍綜合莓果，目前個案與2名同住家人皆無急性病毒性A型肝炎症狀，因個案初步檢驗結果「陽性訊號微弱」，原檢體已送中央實驗室進行複驗。根據北市衛生局表示，8日晚間一名疑似個案複驗結果屬於「弱陽性」，需要再驗，疾病管制署副署長羅一鈞9日公布複驗結果，確定是陰性，排除急性A肝。薛瑞元今天表示，已經指示食藥署官員週三親自召開記者會，回應質疑。（圖／劉耿豪攝）至於外界質疑，食藥署3月接獲美國警訊通報至今，應對作為是否過度緩慢，對此，薛瑞元上午出席衛福部醫事司「幼兒專責醫師制度」記者會，被問及是否認為食藥署失職時回應，3月相關產品被檢出A型肝炎病毒是在邊境，實際上該批商品並沒有流入市面，但食藥署也因此發動後市場調查，針對已經進入台灣的產品進行採檢，發現一批有A型肝炎污染後，要求業者進行下架回收作業，對於買回去、已經售出的，則要求廠商回收。對於外界質疑食藥署在相關食安議題作為上消極、怠慢，薛瑞元回應，他認為沒有外界認為的情況，食藥署警覺性很高，邊境發現立刻進行後市場調查，至於外界覺得緩慢，可能與食品的A型肝炎檢驗性質有關，由於A肝是透過糞口傳染，因此病毒不是長在莓果裡面，而是殘留在表面，不能直接打碎後萃取來做PCR檢驗，在檢驗上更加費時。薛瑞元解釋，食品A型肝炎檢驗需要慢慢用液體沖洗莓果表面，大約需要10天左右，收集液體後濃縮、才能拿去做PCR，檢驗耗時，從前置處理到PCR就要10天以上，實驗室工作佔掉比較多時間，為了即時讓莓果事件止血，薛瑞元也責成食藥署每週三開食安記者會，並每日公布莓果回收數量，後續衛福部幫消費者對好市多進行代位求償等事宜，也將在明日一併說明。
3／20起新冠輕症「不算法定傳染病」 薛瑞元：抗病毒藥物暫維持公費給付
台灣新冠肺炎本土疫情持續趨緩，中央流行疫情指揮中心日前也已經宣布，從3月20日起，輕症實施免通報免隔離，並會同步調整「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義，到時只有「中重症」，臨床條件符合「出現肺炎需要氧氣治療或者其他併發症，因而住院（含急診待床）或者死亡者」，才會被通報是新冠確診。現在外界也關心，在新冠輕症的醫療上，是否會回歸健保支出？對此，衛福部長薛瑞元今表示，原則上是回歸健保，但抗病毒藥物在短時間內，仍是以公費給付。中央流行疫情指揮中心日前宣布，3月20日起，新冠肺炎輕症確診者免除隔離，之後感染新冠病毒且有呼吸道症狀，出現肺炎、需要氧氣治療或其他併發症，因此被收治住院或死亡的患者，才會被認定是第五類法定傳染病。產險公會也宣布，本月20日起，只有符合「肺炎併發症」且「住院或死亡」兩要件的新冠重症患者，才可獲防疫險理賠。但法界人士憂心，未來新冠肺炎輕症免隔離通報，但中重症仍是法定傳染病，等於將一個疾病分成兩種標準判定，似乎會有爭議。對此問題，部長薛瑞元在今天出席立法院社福衛環委員會前表示，其實流感就是只有中重症才會需要通報；如民眾自費PCR檢驗陽性，確診就像現在一般疾病診斷一樣，不需要被通報為法定傳染病。而未來新冠的輕症患者，在醫療費用是否可全數回歸健保支出？薛瑞元回應表示，醫療費用的部分，目前還在討論當中，輕症因為不列入法定傳染病，原則上跟其他疾病應該是要一樣回歸健保，但是抗病毒藥物，可能短時間內還會有一段時間是給予公費給付。
邊境鬆綁！2/7起取消中國入境旅客採檢 入境改為「0+7」有症狀才快篩
中央流行疫情指揮中心今(31)日宣布，經評估中國入境旅客唾液採檢之陽性率持續處於低點，自今(2023)年2月7日起(表定航班抵臺時間)，取消對中國直航入境我國航班及金馬地區民眾春節交通專案等旅客，於機場/港口進行唾液PCR檢驗之措施。此外，自中國啟程經港澳轉機入境臺灣的旅客，須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告之規定，亦於同日起取消。指揮中心指出，為保障國人健康安全且同時偵測中國高風險變異株，實施加強自中國來臺旅客採檢措施專案，自今年1月1日至29日止累計執行逾4.6萬人次，篩檢境外移入確診病例逾4千人。惟經評估中國來臺旅客採檢陽性率已由每日25%降至約2%，持續處於低點，可定序檢體量下降，且監測結果以BA.5、BF.7為主，未偵測新變異株出現等因素；另考量現行仍維持不開放中國觀光客來臺之政策，故將邊境防疫作業回歸常態監測與管制。指揮中心進一步說明，近期國際疫情趨緩，未發現具威脅性之新型變異株，且近1個月來每日境外移入個案佔當日確診病例數比例低(約0.4-2.2%)，同時針對有症狀的入境旅客，均可主動洽疾管署檢疫人員於必要時進行採檢，加以國內販售家用抗原快篩試劑通路普及，民眾購買便利，故自今年2月7日起，調整入境者於機場/港口自由領取家用抗原快篩試劑由4劑改為1劑，0+7自主防疫期間有症狀時才加驗快篩。如有需要者，請至各通路(如藥局或有販售快篩試劑之超商/零售通路)購買。指揮中心強調，所有入境旅客檢疫措施仍維持7天自主防疫，請民眾配合相關規範，有症狀時才加驗快篩，維護個人健康及社區安全。（圖／指揮中心提供）
入境陸客陽性率4％ 指揮中心「這理由」延長唾液PCR到2月6日
我國自元旦起針對大陸入境旅客全面採唾液PCR篩檢，原定實施至1月31日，中央流行疫情指揮中心今宣布，為配合金馬小三通專案入境期程，該項措施同步延長至2月6日。指揮中心表示，近期大陸入境旅客唾液PCR採檢陽性率雖由25％降至2％到4％，但考量大陸COVID-19疫情持續，老年族群感染數、重症數及死亡數續處高水平，另出境人流大幅增加，亦增加國際間傳播風險，仍須關注其對我國疫情影響，並持續偵測大陸高風險變異株。此外，指揮中心指出，農曆春節期間我國社區人群南北交流及聚會增加，且年後旅遊返國人數增加，疫情傳播風險上升，仍須持續監測疫情發展。為持續偵測大陸高風險變異株及配合「金馬地區民眾春節交通專案」實施期程至今年2月6日，指揮中心今天宣布，大陸直航入境我國航班及金馬地區民眾春節交通專案等旅客配合於機場／港口進行唾液PCR檢驗之措施，由1月31日延長至2月6日（表定航班抵臺時間）。另外，自大陸啟程經港澳轉機入境臺灣的旅客，須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告，亦延長至2月6日（表定航班抵臺時間）。指揮中心提醒，入境時或入境前14日內有疑似COVID-19症狀者，仍請主動洽機場或港口疾管署檢疫人員，配合健康評估及採集唾液檢體後，於搭車前往住所時，務必全程佩戴口罩及落實手部衛生。指揮中心呼籲，所有旅客抵臺機場領取快篩試劑後，請配合我國現行入境7天自主防疫及篩檢規定，於入境當天或自主防疫第1天，以及有症狀時進行自我快篩，以維護自身及國人健康；自主防疫期間外出時，需持有2日內快篩陰性結果。篩檢陽性者依規定進行5＋n居家照護及自主健康管理。
台商春節返台潮將來臨 專家：陽性機率高家人要保護自己
若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。（圖／新冠肺炎科學防疫園地）再過不久就是新春佳節，不少台商都趁著這段時間返鄉。公衛學者預估，春節期間將有3萬名台商自大陸入境，若以高陽性率、低陽性率推估，入境後產生的中症、重症將分別介於38～75、22～44人之間，佔加護病房（ICU）量能0.4~0.8％。不過專家提醒台商的家人要保護好自己，應把握返台前1～2周黃金周，接種疫苗，提升保護力。公衛學者林庭瑀指出，新春期間，預計將有3萬名台商入境台灣。研究團隊以2種情境進行模擬，依義大利對大陸入境者檢出5成的陽性率來看，3萬名台商中將出現75例中症、44例重症個案，佔ICU量能0.8％；依台灣元旦檢出的25％陽性率推估，則會產生38例中症、22例重症，佔ICU量能0.4％。國內現行ICU照護量能約為每10萬分之31，即7300床，新冠肺炎所需的量能佔9％。台大公衛學院教授陳秀熙表示，依前述結果推論，台商春節返台團圓，對於台灣醫療量能產生衝擊不大，但家人則要更保護好自己。根據指揮中心現行規範，大陸4點直航入境者，須實施落地唾液PCR採檢，陽性者必須接受5＋n，陰性則接受0＋7自主防疫政策。而自港澳轉機者，6日起須檢附2日內PCR檢驗報告，或1日內快篩報告。為順利促成台商返台團聚，緩解在台親友對潛在健康風險疑慮，陳秀熙建議在台家人、密切接觸者把握新年返台1～2周前黃金周，施打疫苗提升保護力。已感染或接種疫苗3個月以上者，也應接種雙價疫苗，為新春聚會做足準備。對於規劃出國旅遊者，陳秀熙提醒，目前流行主要株為BA.5（過去遍佈全球，現以大陸最嚴重）、BF.7（大陸）、BQ.1（歐洲及美國）、XBB（東南亞）、XBB.1.5（美國）、BA.2.75（大洋洲），建議把握出國1～2周前施打疫苗，提升免疫保護力。
中國經香港轉機旅客防疫升級！１／６起需出示「證明2擇1」
中央流行疫情指揮中心今(3)日宣布，中國本土疫情嚴峻，除中國直航入境我國航班旅客須配合於機場唾液PCR檢驗外，自今（112）年1月6日至1月31日(表定航班抵臺日)，自中國啟程經港澳轉機入境臺灣的旅客，須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告。（圖／指揮中心提供）指揮中心說明，目前香港及澳門政府已針對自中國入境旅客採取相關防疫規範，香港政府規定，自中國入境旅客須持搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告；自中國啟程之轉機旅客則配合航班目的地國家之防疫規定。澳門政府規定，自中國入境旅客須持搭機前72小時內PCR檢驗報告。（圖／指揮中心提供）指揮中心指出，中國本土疫情嚴峻，各地疫情持續上升，年長者感染數及重症數均增加；由當地專家評估資料亦顯示，元旦後至春節期間疫情主要影響農村及中小城鎮地區，因該類地區醫療資源相對匱乏，年長者及脆弱族群人口多，春運期間城市和農村人口流動性將對疫情產生重大影響，預期春節前、後人流將使疫情再上升，整體疫情可能持續逾3個月。指揮中心表示，目前中國流行病毒株以Omicron子代BA.5.2及BF.7變異株為主，惟人潮流動恐增加病毒株變異機會，指揮中心將持續加強境外個案變異株監測，以評估新型變異株發生風險及對我國疫情衝擊。指揮中心再次強調，適逢春節前返鄉人潮，請旅客返臺必須事先瞭解並主動配合我國現行入境7天自主防疫及篩檢規定，共同維護國內社區安全。