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40多歲男秒忘交代事項！醫揭4警訊恐「假性失智」 改善方法曝
一名男子近半年來經常出現記憶力下降、語句不連貫等情況，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症，經身心科醫師診斷後，他才發現是因長期處於高壓的工作環境，罹患「焦慮性假性失智症」。醫師提醒，此病不像真正的失智症，而是「可逆的假性失智症」，患者若能透過藥物、認知行為治療（CBT）等醫療介入，就可改善相關症狀。身心科醫師尤冠棠分享診間個案，一名40多歲的男性科技業主管，近半年來出現記憶力下降、注意力不集中、語句中斷等情況；例如，他會經常忘記剛交代的事項，甚至腦中突然一片空白，讓他一度懷疑自己罹患早期失智症。而他後來就醫接受神經內科腦部影像檢查，卻也沒有發現任何腦部異常，最終他轉往身心科就診，才確診「焦慮性假性失智症」。尤冠棠指出，焦慮性假性失智源自於患者長期處於高壓環境，伴隨過度焦慮引發的情緒系統過度負荷的情況，將導致大腦認知功能暫時性受損，出現類失智症的症狀，也就是所謂「因為焦慮引發的『假性失智』」。尤冠棠對此解釋，壓力與焦慮雖為密切相關的情緒反應，但具有不同性質，其中人能感到壓力，是源自於外界刺激的客觀反應，例如工作負荷或生活變故；人能感到焦慮，則源自於主觀情緒與生理反應，也是大腦在預期有威脅時，產生的警戒狀態。尤冠棠表示，人體大腦中「杏仁核（Amygdala）」負責啟動情緒反應，「前額葉皮質（（prefrontal cortex, PFC）」負責理性與認知功能，兩者屬於彼此制衡的神經調節系統。然而，人在焦慮時會造成情緒中樞杏仁核過度活化，進一步劫持理性中樞前額葉皮質，讓人難以集中注意力或做出決策，甚至遺忘剛剛才發生的事。此外，尤冠棠說，長期的壓高壓環境會使人負責情境記憶與學習的中樞「海馬迴（Hippocampus）」神經再生能力下降，導致腦霧、遲鈍，同時抑制大腦中與情緒穩定相關的腦源性神經滋養因子（BDNF）及血清素活性，讓人陷入焦慮，接著記憶退化，再者便更焦慮的惡性循環。不過，尤冠棠提醒，焦慮造成的大腦功能異常與認知障礙，雖與失智症表徵相似，但關鍵在於它是「可逆的假性失智症」，醫師為患者治療此病的核心，在於透過藥物與非藥物的介入。研究顯示，特定藥物可促進海馬迴神經再生，或增強前額葉與頂葉的認知連結，使情緒與理智得以重新取得平衡，恢復大腦正常的調節能力。另一方面，尤冠棠表示，焦慮性假性失智症患者的非藥物介入同樣重要，其中認知行為治療（CBT）可降低杏仁核活性、提升前額葉皮質調控功能。此外，正念訓練也被研究證實，能有效提升人的專注力與覺察力、減少焦慮。再者，患者若能規律運動，也有助於提升 BDNF（腦源性神經滋養因子）表現，促進神經可塑性與情緒穩定。尤冠棠強調，焦慮所導致的認知障礙並非不可逆轉，民眾若突然出現記憶力下降、注意力渙散、語句中斷、腦中一片空白等情況，不要過度緊張，進而懷疑自己「老化或失智症」，應先諮詢醫師，評估是否為焦慮引起的假性失智症，並透過醫療評估與介入，讓這些看似失智的狀況在短期內大幅改善，甚至還有機會強化大腦功能。
高雄連續殺人案嫌犯態度冷血 醫師分析恐與人格障礙及童年創傷有關
高雄連續殺人案嫌犯張介宗在犯案後始終冷靜，且至今未認罪，引發社會大眾關注。對此，高雄阮綜合醫院身心內科主任胡學錦指出，張介宗異常冷靜的行為，可能與特定的人格障礙、腦部功能異常及童年創傷有密切關聯。《中時新聞網》報導，胡學錦解釋，有些人即使在犯下重大罪行後仍能保持冷靜，是因為他們具備計畫性極強的人格特質，他們在犯案前預先安排所有細節，使整個行動具有某種「儀式感」，而非出於一時衝動，這類人在心理上經常以控制、支配或報復為目的，並對行為後果缺乏真實情緒反應，甚至會將殺人視為達成目標的手段之一。胡學錦進一步說明，神經影像學近年來的研究發現，冷血與缺乏同理心的人大腦經常出現異常；例如，這類人腦中負責情緒反應的「杏仁核（Amygdala）」功能減弱，導致他們對恐懼與悲傷的感受遲鈍，加上他們腦中的「前額葉皮質（prefrontal cortex, PFC）」活動降低，則會讓他們的衝動控制力與道德判斷感不足，使他們難以壓抑內在的攻擊或破壞傾向。胡學錦也表示，有些人天生就具有缺乏同理心的人格特質，這類人格特質常見於「反社會人格障礙」與「自戀型人格障礙」患者，其中反社會人格障礙的人通常缺乏良知與罪惡感，即使造成他人傷害也不會感到內疚，並且無法理解他人的情緒；自戀型人格障礙的人則對他人痛苦冷漠無感，經常操控或利用他人滿足自我需求。胡醫師指出，「心理病態（Psychopathy）」也是造成患者冷血行為的常見因素，這類人在外表上通常表現得有魅力、言談有條理，但內心卻冷酷無情，他們無法與人建立真實的情感，也不會因傷害他人而產生罪惡感，甚至可能從中獲得某種程度的滿足感與興奮感。另一方面，胡學錦也強調，童年經歷對人格發展有極大影響，因為許多出現心理偏差的人，在幼年時曾經歷虐待、忽視、性侵害或家庭功能失調，導致他們在成長過程中缺乏安全的依附關係與穩定的情感支持，有些人甚至從小出現虐待動物或暴力的行為反應，可能讓他們長大後難以建立健全的同理心和對社會的基本認知。胡學錦最後呼籲，社會除了仰賴司法系統對這類案件的處理，也應重視心理健康教育與早期介入措施。他建議，政府加強對兒童與青少年的心理評估與關懷，降低為成年人格偏差演變為極端行為的風險。他也提醒，媒體與大眾應以理性態度面對此類事件，避免過度神秘化或獵奇化，才能真正理解人性偏差背後的成因與警訊。
碳焦慮上身2／台廠最怕「時尚憲章RE100」 公會特訓班從0開始教＋大廠出錢請供應商去上課
「環保署、金管會、客戶要公司做碳盤查，就像提交財報一樣」，節能科技公司顧問師林建志以財務報表做比喻讓業者秒懂，8月10日他應絲綢印染公會邀請為紡織業者講解，什麼是碳（溫室氣體）排、如何進行盤查，到做出一份溫室氣體盤查報告書。台灣碳盤查總動員從去年3月開始，金管會發布「上市櫃公司永續發展路徑圖」，2023年開始118家資本額超過百億以上的上市櫃公司和45家鋼鐵、水泥業者，依法要盤查碳排放資訊、強制揭露於年報中，並提出溫室氣體管理計畫，目前國內有51％上市公司、25％上櫃公司發展永續路徑圖揭露碳排情況，自今年到2029年以資本額100億元、50億元分階段，逐步擴大強制揭露對象。與此同時，環保署要求2023年起事業範疇一「直接排放」、範疇二「間接排放」相加大於2.5萬公噸CO2e者需要登錄，目前第一批有287家碳排大戶，規劃將在明年下半年開徵「碳費」（排碳要收費）。「減碳成為今年供應鏈新考題！」林建志提醒，碳盤查後，更重要是碳排減量，「儘管不是碳排大戶、也不在歐盟名單裡，但品牌要求最讓人緊張。時尚憲章宣告2050年達成時尚產業淨零排放RE100，LULULEMON、ADIDAS都跟供應鏈要求。」絲綢印染公會祕書長李惠敏指出，「碳」議題對紡織業並不陌生，因為品牌早就開始要求，工業局在10年前就開始跟業者一起準備，到今年更是紡織供應鏈絲織、皮革、包包等公會等全面對碳開課。「碳」議題對紡織業並不陌生，因為品牌早就開始要求，工業局在10年前就開始跟業者一起準備，到今年更是紡織供應鏈絲織、皮革、包包等公會等全面對碳開課。（圖／陳柔蓁攝）一位紡織業者向CTWANT記者表示，以歐盟碳邊境稅CBAM來說，10月試行的是水泥、鋁、電力、肥料等212項輸歐產品，不含紡織業，但不少台廠是「把碳盤查做起來等」，更有不少產業供應鏈採打群架，例如半導體大廠出錢補助每家供應商上課，盤查碳排狀況。做碳盤查、碳足跡不只是應付客戶或是為碳費、碳稅準備，「現在越來越多銀行放款，開始把企業碳風險、氣候風險、環保違規次數納入考慮。」林建志認為這會是個趨勢。為了解如何做碳盤查，25位紡織業者8月10日在絲綢印染公會舉辦的碳盤查課程中，專心聆聽林建志解惑碳盤查三部曲，步驟一「要先知道數據給誰」，因為環保署、金管會、客戶要求三者有點不一樣，「就像一份財報，給外面股東、給公司內看不一樣。進一步講求數據正確性、接軌國際、給國際客戶數字，就要外部第三方查證」。步驟二，依預期使用者的需求進行溫室氣體盤查，因為「環保署以工廠為邊界，金管會以公司為邊界」，給金管會的報告就是整個公司的辦公室與工廠全加起來、給環保署的則是「以工廠登記證為主」。例如半導體公司或水泥業，有幾座晶圓廠、幾座水泥廠要分開算；金融業銀行有300家分行則一起算。如果是預期使用者（品牌客戶）為了跟上淨零碳排趨勢，也需要提供工廠溫室氣體排放量、再計算分配到個別產品中。搞清楚是誰要看這份報表後，就可以開始進行盤查了！來到步驟三，「碳盤查是在調查『溫室氣體』，計算人類經濟行為造成的排放量」。林建志表示，現在有7種氣體被歸類為溫室氣體－「CO2、CH4、N2O」三種主要是燃燒行為造成的排放，「PFC」從光電半導體製程產生，「HFC」從冰箱、冷氣、除濕機、汽車空調、空壓機冷凍乾燥機、恆溫恆濕櫃、有冰水的飲水機等設備中冷媒所逸散排放。「SF6」是氣體絕緣設備逸散，還有「NF3」。金管會發布「上市櫃公司永續發展路徑圖」，自今年到2029年以資本額100億元、50億元分階段，逐步擴大管制對象；圖為金管會主委黃天牧。（圖／黃鵬杰攝）因為二氧化碳佔溫室氣體佔9成以上，因此溫室氣體盤查簡稱碳盤查，「如此計算出二氧化碳當量CO2e，像匯率換算成同一幣值，算好後再讓稽查員簽核。」林建志以財報方式解說。碳盤查之外，還有一個名詞「碳足跡」，「碳盤查是算整間公司的碳，碳足跡是計算個別產品生命週期各階段排放量。兩者的標準分別是ISO 14064-1/CNS 14064-1、ISO 14067/CNS 14067。」盤查邊界是大門內生產活動造成的碳，碳足跡則是產品從原物料開採到廢棄處理。