Paxlov...
」 確診 Paxlovid 新冠肺炎 疫情 指揮中心
議員憂藥物不足！ 疾管署：2成患者需用藥、庫存足夠應對疫情高峰
連續三天端午連假好天氣，民眾出遊人潮眾多，疾管署副署長羅一鈞表示，過去這7天，單周新冠肺炎確診人數預估超過6萬人以上，但連假效應真正的衝擊為何，仍有待收假後監測。不過有議員憂心，若到八月有百萬人染COVID-19恐無藥可用。疾管署緊急澄清，抗病毒藥物並非人人需用，是用於治療高風險族群，約占所有染疫者的2成，降低染疫重症和死亡風險。第七波疫情來勢洶洶，疾管署預估，六月底到七月初將到達最高峰，每周會有超過20萬人以上確診。羅一鈞也表示，端午連假期間，天氣不錯，出遊的民眾很多，但也看到不少人戴起口罩，根據模型，過去七天確診人數將超過6萬人以上，較前一周4.1萬人，增幅近五成，成長但實際連假衝擊，仍有待下周監測會更清楚。台北市新黨議員侯漢廷昨於臉書發文，「衛福部預估未來會有181萬人染疫⋯寬鬆算算有81萬份藥量，但仍有100萬人沒有藥？」疾管署緊急澄清表示，上周三5月28日，依疫情資料推估5月底至8月初的門急診新冠總就診人次可能達到171萬人次，並非181萬人。再者，並非所有檢驗新冠陽性就醫民眾都需服用，而是依醫學實證和治療指引用於治療具重症高風險因子的患者，估計約占所有檢驗新冠陽性民眾兩成。疾管署發言人羅一鈞。（圖／中國時報記者鄭郁蓁攝）羅一鈞表示，以抗病毒藥物目前全國庫存有47萬人，171萬人中的兩成，此波疫情最多可能32萬人會使用到，若真的不足還有開口合約可購買。據統計，現有COVID-19口服抗病毒藥物倍拉維（Paxlovid）45.8萬人份、莫納皮拉韋（Molnupiravir）9900人份、舒冠效（Xocova錠）5000人份，以及針劑型瑞德西韋（Remdesivir）20.4萬劑。施打COVID-19疫苗一直被認為是預防重症、死亡的方法之一，中華民國防疫學會理事長王任賢在報紙投書指出，世界衛生組織（WHO）對COVID-19是否該列入計畫免疫範圍一直沒有推薦。疾管署澄清，世衛一直推薦各國持續提供COVID-19疫苗，認為接種仍是防疫重要公共衛生預防措施。針對文中對於疫苗採購分散原則和不良反應經驗有限等質疑，疾管署表示，自2023年5月疫情解封後，每年均採購並提供莫德納和Novavax疫苗供民眾選擇，絕無僅採購莫德納；國內長年針對各類公自費幼兒和成人疫苗早已建置完備的不良事件通報監測機制，並非「經驗有限」。
新冠疫情升溫！快篩頻傳缺貨 前台大醫：5高風險族群才要驗
國內新冠疫情明顯升溫！疾管署監測資料顯示，第21週（5/18至5/24）全台新冠就醫人次暴增至41,402人，相較前一週激增113%，單週新增102例重症與19例死亡，雙雙創下今年以來新高紀錄。隨著確診人數增加，不少民眾也反映買不到快篩。對此，台大醫院前兒科醫師「蒼藍鴿」表示，5個族群才需要快篩。「新冠疫情暴增，懷疑得新冠，要快篩嗎？」蒼藍鴿在臉書粉專指出，不是每個人都需要快篩，「如果你是高風險族群：像是65歲以上、有慢性病、免疫低下、肥胖、孕婦等，建議篩一下。因為如果快篩陽性，可以及早使用抗病毒藥物（如Paxlovid、Remdesivir），有效降低重症與住院風險。」醫師說明，一般健康的年輕人感染新冠，症狀大多為喉嚨痛、流鼻水、咳嗽，就算不篩檢，處理方式也跟一般感冒差不多，就是多休息、多喝水，有需要再吃症狀藥緩解不適，所以結論就是高風險者「篩了有差」、一般人「快篩可有可無」，別讓快篩結果主宰焦慮感，評估自己的狀況，理性判斷就好。針對近日民眾詢問哪裡可購買家用新冠快篩試劑等問題，疾管署已請各縣市完成盤點及持續更新轄內快篩相關販售或提供資訊，公布於衛生局網頁，亦於疾管署官網設置「新冠最新防疫專區」( https://gov.tw/gNG )，彙整各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結，也提供疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、快篩陽性怎麼辦等資訊，方便民眾隨時查詢及獲取最新訊息。
新冠疫情捲土來襲！ 全國21家部立醫院「下月起加開特別門診」
新冠疫情急速升溫，疾管署預估6月底、7月初達疫情高峰，單周將破20萬人就診，且可能超越去年夏季疫情高點。衛福部今（30）宣布，21家部立綜合醫院6月1日起，將加開新冠特別門診與夜診，給予優先看診，預計每月增加924診。衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長王裕煒表示，近幾周新冠就診人次明顯變多，為因應疫情快速升溫，防範端午連假恐造成感染人數飆升，21家部立醫院將提高醫療量能做因應，從週日（6／1）起加開COVID-19特別門診。王裕煒說明，特別門診包括平日上午及夜診、週六上午，預計每個月加開924診，假日和端午連假可至急診就醫。今天起為端午3天連假，今明兩天（5／30、5／31）民眾可先至急診掛號，醫院會視情況進行適度分流。王裕煒說明，目前防疫物資充足，截至29日全國26家部屬醫院（含綜合醫院、精神專科醫院）抗病毒藥共有倍拉維（Paxlovid）1428人份、莫納皮拉韋（Molnupiravir）690人份、清冠1號125人份；新冠疫苗有402劑；新冠快篩1萬4486劑；A、B流快篩1萬多劑。若有不足會即時撥補，請民眾放心。年初受流感疫情影響，急診塞爆，王裕煒說，目前新冠疫情並沒有造成此狀況，部立醫院提前預作準備，加開特別門診、從前端分流，避免接下來出現壅塞狀況。也請各院協調及垂直整合當地醫療量能，調配急性病床和加護病房，協助減輕醫學中心和重度級急救責任醫院急診壅塞情形。衛福部呼籲民眾接種疫苗，保護自己和家人的安全，加強落實個人防疫，保持勤洗手、遵守咳嗽對應禮節，建議在醫院診所、長照機構、大眾運輸工具及人潮聚集所等，都應佩戴口罩，如身體有發生異狀，除佩戴口罩，可至本部所屬醫院或鄰近合約診所就醫，降低群體感染風險，做好防疫工作。
新冠疫情升溫！ 疾管署估到8月初累積逾170萬人確診
新冠疫情急遽攀升，疾管署2天內上修確診規模。疾管署長莊人祥28日指出，根據推估從5月底至8月初，全台確診將逾170萬人次，疫情高峰預計落在6月底、7月初，單周確診人數將超過20萬人。賴清德總統28日呼籲民眾，國內疫苗、抗病毒藥物都足夠，防疫量能充裕，國人無須驚慌，但不可輕忽，若尚未接種疫苗，請趕緊去接種，確實做好防疫，可降低染疫風險。立法院衛環委員會28日進行衛福部預算凍結專案報告。立委擔心在新冠疫情衝擊下，會重演今年初流感造成「急診壅塞」慘況。衛福部長邱泰源強調，衛福部已動員所有醫療體系做好準備，將已建立的分級、分流防疫體系做好。2025年第七波新冠肺炎6月底7月初高峰 單周逾20萬人第七波疫情來勢洶洶，疾管署27日才上修，最高峰單周看診人數約落在15至20萬人次，莊人祥28日再上修，6月底至7月初時最高峰，單周將逾20萬人，且會持續約3周。另預估自5月28日至8月9日，2個多月內全台將有171萬人次染疫。莊人祥表示，染疫人數很難估，許多人輕症就會去看診、快篩，但有些人即使有呼吸道症狀，也未必做快篩，有時民眾自行快篩，也會導致快篩結果偏誤，因此須隨時觀察、修正數字。不過，各界憂心，新冠疫情恐再度癱瘓急診室。民進黨立委劉建國質疑，衛福部既然知道將有逾170萬人確診，應及早備妥因應方案，設法降低染疫人數。「短短2個多月間，新增這麼多人染疫，醫療機構能夠承載嗎？」劉建國質問，若醫護疲於奔命，甚至離開職場，台灣難道要再次邁入醫療黑暗期？疾管署不該推託染疫都是輕症，應提出明確作為。立委擔憂 再次邁入醫療黑暗期莊人祥答覆，疾管署已連續4周呼籲民眾出入醫院、搭乘大眾運輸工具應戴口罩，也已發文長照機構，要求加強感染管制措施，包括建議民眾至長照機構探訪，應戴口罩等，避免相關群聚事件發生。他承諾，將在一周內向立法院提出降低染疫人數的具體措施。國民黨立委陳菁徽呼籲衛福部立即啟動監控機制，包括掌握國內防疫物資庫存、監控各大醫療院所急診及病房負載情形、關注健保分區總額制度下的點值狀況，確保第一線醫療人員的診療資源不被壓縮，量能得以穩定。邱泰源承諾，衛福部對疫情監控會更注意，動員所有醫療體系做好準備，年初急診壅塞是因流感，而流感跟新冠要分辨，台灣醫療體系原本就有在做分級、分流。快篩地圖上線 超商將優先鋪貨關於防疫藥物，邱泰源說，paxlovid（倍拉維）庫存達46萬人份，每波疫情用量約10萬多份，數量足夠，但仍要提醒未接種疫苗的民眾快去打，以及65歲以上民眾等3類高風險族群也建議補打第二劑。國民黨立委王育敏質疑，疫情來得急又廣，許多民眾卻買不到家用快篩？食藥署長姜至剛說，已在該署官網第一頁放上「快篩地圖」供民眾查詢，不過，目前尚無法顯示快篩數量，需請民眾辛苦一點致電詢問，本周預計生產逾60萬劑，再過2、3天，通路的快篩數量就會充足。邱泰源強調，已請廠商優先在連鎖、大型超商鋪貨，全家、萊爾富、康是美等都已經鋪貨，應該很快可買到，民眾不必搶購囤貨。陳菁徽受訪時表示，地方預算遭中央惡意刪減，對防疫工作的間接衝擊勢不可免，政治不該凌駕防疫，請將636億元補助款還給地方。
新冠重症死亡連3周上升 疾管署估5~6月達疫情高峰
疾管署今（29）日表示，國內新冠肺炎疫情已連續3週上升，依據國內門急診就診人次、新冠併發重症病例數及實驗室等多項監測指標，評估國內新冠疫情已開始流行且將持續升溫，高峰可能落在5月或6月仍待觀察。疾管署統計，上週（4/22-4/28）新增21例新冠併發重症本土病例及7例死亡病例，重症病例數及死亡病例數均較前一週增加；自2024/9/1起截至2025/4/28，新冠併發重症本土病例累計600例，其中129例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，其中自2024/10/1起通報之確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達95%以上。另全球新冠病毒陽性率整體呈下降趨勢，惟東地中海、西太平洋及東南亞區近期上升；鄰近之中國3月病例數、重症數及死亡數均較2月上升，香港、韓國近期陽性率皆呈上升趨勢，日本病例數則下降趨勢；全球主要流行變異株為XEC及LP.8.1。疾管署說明，接種疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，尤其是65歲以上長者和5-17歲兒童青少年，預防效益最顯著。依據疾管署最新分析2023-2024年新冠疫苗的預防效益，65歲以上長者接種一劑可降低55%中重症發生率、接種兩劑可降低78%中重症發生率；5-17歲兒童青少年接種新冠疫苗可降低76%中重症發生率。目前新冠疫苗(莫德納JN.1)仍有321萬劑供全民接種，年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象，另65歲以上長者等三族群建議接種兩劑(間隔6個月)，呼籲全民踴躍接種新冠疫苗，以因應可能的疫情高峰。疾管署亦指出，目前國內儲備之COVID-19抗病毒藥物充足，瑞德西韋(Remdesivir)尚有約21萬劑、倍拉維(Paxlovid) 47.8萬人份、莫拉皮拉韋(Molnupiravir) 1.1萬人份，按目前使用量庫存均可因應一年以上，且訂有開口式合約可增加採購，以因應可能的疫情需求。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警：長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎，目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫，對此，感染科醫師黃高彬就指出，長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力，年紀愈大，長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日，在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明，拜登有上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適，「他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示，年長者若有潛在疾病，確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋，新冠感染有時會導致血氧下降，出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償，吸入更多氧氣，但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀，這可能是血氧問題，建議就醫。黃高彬指出，這波疫情是「夏季新冠」，不僅在台灣，歐美和亞洲各地都有流行，而拜登並非首次確診，他說明，新冠病毒會再感染，不會因為先前確診過，後續感染的症狀就減輕，現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示，年紀愈大長新冠的機率愈大，新冠病毒對免疫系統影響仍然很大，尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性，需特別注意，因此建議一般長者可以施打疫苗，雖然無法完全預防，但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。
拜登首度鬆口「這原因」將考慮退選 隔天立刻確診新冠
美國總統拜登（Joe Biden）於美東時間6月27日的總統大選首場辯論會中出現「毀滅性演出」，導致民主黨內換人呼聲不斷，如今拜登（Joe Biden）終於在17日播出的採訪中首次鬆口，若出現「健康狀況」，他可能會重新考慮與川普（Donald Trump）競選的決定。沒想到他卻在當天稍晚檢測出Covid-19陽性，目前症狀輕微。綜合CNBC、BBC的報導，黑人娛樂電視台（Black Entertainment Television）主持人戈登（Ed Gordon）在16日的採訪中詢問拜登：「您個人會希望說：『如果我看到這點，我就會重新評估參選』嗎？」根據17日播出的1段採訪片段，拜登答道：「如果我出現了一些健康狀況，如果有人、有醫生來跟我說：『你有這個問題、那個問題』」，那他就會考慮。沒想到拜登隨即在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的17日檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明稱，拜登有「上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適。他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師則表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。此前拜登已安排在美國最大的拉丁裔非營利倡導組織「UnidosUS 」的年會上發表公開演說，但如今被迫取消。對此，「UnidosUS 」總裁兼首席執行官穆爾吉亞（Janet Murguía）也在會議上宣布：「我剛剛和拜登總統通了電話。他對今天下午無法加入我們深感失望。大家都知道，總統參加了許多活動，但他剛剛檢測出了新冠病毒陽性。」報導補充，拜登曾在2022年7月首次檢測出Covid-19陽性，並在接下來的幾天內出現康復停藥後又反彈陽性的狀況。另根據白宮醫師的1份備忘錄顯示，拜登已接受多次Covid-19疫苗加強注射，最近一次是在2023年9月。此外，他第一次感染時為輕症，包括流鼻水、疲勞、高燒和咳嗽等症狀，同時也服用「Paxlovid」進行治療。
台南新冠疫情升溫！上周門急診人次破萬 急重症65歲以上占81％
新冠肺炎疫情持續上升，台南市政府衛生局統計上周（6月23至29日）本土確定病例（併發症）增加93例，較前1周上升21％，上周門急診就診計1萬1310人次，較前1周9221人次上升23％，今年門急診累計9萬2649人次、急重症995例，其中急重症又以65歲以上占81％最多。台南市醫師公會理事長賴俊良說，新冠疫情已進入第6波流行，目前每10個發燒病人就有7個是新冠確診，建議民眾出現發燒情況，先在家篩檢，減少到診所篩檢等候的時間。針對目前醫院急診爆量，他也說，輕症者優先去診所就診，如症狀未改善或出現重症，診所也會幫忙轉介到醫院看診，避免一窩蜂擠到醫院急診。由於5月19日起口罩令全面解除，他說，口罩一解封，案例就多起來，提醒民眾前往人多地方、公共場合一定要戴口罩。台南市政府衛生局強調，目前治療新冠肺炎的藥物儲備充足，診所也都有配發，呼籲落實分級分流並加強醫院感染管制措施。衛生局前天線上召開「台南市COVID-19醫療分流與診治專案會議」，邀南區傳染病防治醫療網指揮官柯文謙及醫師公會、診所協會、台南各大醫院討論相關配套措施，落實分級分流並加強醫院感染管制措施。柯文謙表示，疫情上升原因不排除是氣溫上升，導致民眾待在室內時間拉長，加上口罩令解禁、飛沫傳染機率增加，且不只新冠疫情，流感及其他呼吸道傳染病染疫機率都大幅提升，生活回歸常態仍應持續落實戴口罩、肥皂洗手等個人衛生習慣。會中針對新冠肺炎感染個案，優先使用瑞德西韋（Remdesivir）和倍拉維（Paxlovid）等藥物；另，莫納皮拉韋（Molnupiravir）因效果有限，為「有條件下使用」藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，有條件使用，後續將依中央下貨量與各醫院使用情形分配調度。
新冠又開始流行了！疫情預計7月達高峰 疾管署：上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起，預計7月中旬到達高峰，衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會，強調「防疫體系還在」，多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過每周10萬人次，但由於已無適法性，不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）缺貨，莊人祥說明，目前莫納皮拉韋仍有8000多人份，雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購，但因應使用需求和疫情上升，已完成2萬人份採購作業，另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到，莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬於緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效，待EUA失效或庫存用完後，將逐漸過渡到其他用藥，例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維（Paxlovid）用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多，倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用，因此希望開立莫納皮拉韋，莊人祥表示，相信醫師臨床上都有裁量，疾管署也和醫師公會溝通，未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由，未來會做評估，讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會，衛福部長邱泰源（見圖）出席。（圖／中國時報記者劉宗龍攝）莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗，當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物，剛好都是倍拉維的使用禁忌，當時他也認為只能用莫納皮拉韋，但經過和醫師討論，由於倍拉維的療效較好，醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好，最後開立了倍拉維，讓媽媽順利康復。另外，有部分縣市傳出倍拉維也缺貨，莊人祥強調，國內至少還有3個月用量，今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證，屬於處方用藥，民眾如有自費需求，亦可請醫師開立處方箋，向該公司通路購買。近期疫情上升，預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出，這是Omicron第六波疫情，已經超過今年初的第五波的高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例，預估在高峰時會達到每周1000多例，至於整體感染個案，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過10萬人次，提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，目前疾管署建議進醫院戴口罩，先前強制戴口罩是因為第五類傳染病，但現在已經沒有了，因此不會恢復到過去的強制措施，但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
醫喊「新冠燒起來了」 他點出「替代藥品」有風險：官員別離第一線那麼遠
國內新冠肺炎疫情持續上升，胸腔內科醫師蘇一峰昨（25日）直呼，新冠燒起來了，然而抗病毒藥物莫拉皮拉韋（Molnupiravir）全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單。」有關近日新冠肺炎抗病毒用藥存量及使用議題，疾管署說明，依目前藥物療效的相關研究顯示，莫納皮拉韋（Molnupiravir）之效果有限，且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮，基於藥物療效的科學實證，世界衛生組織（WHO）及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引，建議COVID-19感染個案，優先使用瑞德西韋（Remdesivir）和倍拉維（Paxlovid）等藥物，而莫納皮拉韋（Molnupiravir）則列為「有條件下使用」之藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，有條件使用。疾管署指出，無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案，包括重度腎功能不全（eGFR <30mL/min）及透析患者丶重度肝功能不全（Child-Pugh C 級）、因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用，但停藥或換藥，具有造成既有疾病惡化風險者等，才考慮使用莫納皮拉韋。疾管署表示，截至6月22日國內COVID-19抗病毒藥物之庫存量，瑞德西韋10萬3523劑，倍拉維23萬759人份及莫納皮拉韋8562人份，為提升COVID-19抗病毒藥物可近性，目前除請衛生局依轄內醫療院所需求，適時調撥莫納皮拉韋外，亦主動協助跨縣市/區域之調撥。疾管署強調，積極儲備各項COVID-19抗病毒藥物，因應近期COVID-19疫情上升，已啟動2萬人份莫納皮拉韋採購作業，預計7月4日抵台，並於7月5日配送至醫療院所，以銜接臨床使用需求。對此，蘇一峰砲轟，抗病毒藥物莫拉皮拉韋全國都開不出來，大家問之後才知道全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單，臨床上有多少老人家染疫在吃慢性病的藥，拜託做決策的官員不要離第一線這麼遠好嗎？停藥如果中風或心肌梗塞，難道政府要負責任嗎？」
台版Tinder渣男2／賣無牌消脂針牟利 假醫師亂開處方箋騙救命藥
高雄市30多歲孫姓男子多年來在網路上藉假醫生身分騙財騙色，有如國外影集《Tinder大騙徒》翻版，其劣行不僅於此，他除了對外販賣無牌消脂針牟利，在新冠肺炎疫情期間竟還濫開處方箋，藉此騙取新冠特效藥「paxlovid」，手法極為惡劣。據了解，孫男肄業於高雄某私立大學國際商務學系，卻在網路上宣稱自己畢業於美國哥倫比亞大學醫學系，並曾在台大、馬偕等知名醫院任職，且是麻醉和整外雙專科醫生，營造多金闊綽形象吸引女網友，多名女子遭騙財騙色憤而提告，卻因詐欺罪行輕微，在判刑易科罰金後照樣在網路上獵豔。記者調查，孫男假扮醫生身分入戲太深，2020年1月他表示可幫許姓女友打消脂針，且即使明知自己取得的消脂針，是未經主管機關查驗登記核准發給藥品許可證字號的偽藥，竟仍向女友收取2萬2600元後打算幫她施打，最終被女友發現有異，才沒將來路不明的針劑打入體內，逃過一劫。Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙營造富二代身分行騙多國，孫男與其行徑如出一轍。（圖／翻攝香港01官網）眼見禍害自己的女友失敗，孫男又在同年3月詐騙楊姓女網友，並宣稱自己曾目睹年輕媽媽帶著小孩來微整形，明示自己擁有醫生身分取信楊女，後又稱能幫楊女以低於坊間價格打消脂針手術，要求楊女先匯款2萬2000元。楊女當時不疑有他，付錢後才驚覺有異，多次要求孫男退款都未獲回應，最終將他告上法院，法官審理後依違反藥師法，將他處以3月有期徒刑，並得易科罰金。而2022年8月，當時國內新冠疫情升溫進入二級警戒，隨著確診人數爆增，孫男的「醫生魂」再度開始燃燒，他得知高姓友人的女友染疫而發高燒，卻因條件不符合，無法取得特效藥，竟亂開處方箋騙藥。由於當時確診人數眾多，疾管署開放家屬代領藥物，孫男偽刻了戴姓醫生和某耳鼻喉科診所印章，再取得其他不知情的5人個資並開立假的處方箋，並將處方箋郵寄給高男，高男則到藥局領取4盒「paxlovid」得逞。孫男在疫情期間亂開處方箋，交由高姓友人去藥局領藥，騙取新冠特效藥「paxlovid」得逞。（圖／翻攝畫面）而「paxlovid」每盒進價為2萬元，主要用在老人、癌症或慢性病患者等高風險因子的病患，在疫情緊張時可謂一藥千金，黑市價格一度喊到最高10萬元，直到被偷個資的5人發現自己成為領藥人頭，報警後才讓全案曝光。知情人士透露，由於詐騙刑責太輕，孫男連連犯案都在易科罸金後躲過囹圄之災，且他至今仍在網路上尋找狩獵對象，將交友軟體當作魚塘，網友們應睜大眼睛，別成為孫男刀下待宰的肥羊。
新冠疫情再流行 卓榮泰呼籲踴躍施打疫苗
衛福部疾管署示警，新冠疫情再度進入流行期，行政院長卓榮泰13日於行政院會表示，為避免新冠肺炎疫情再度肆虐，相關部會超前部署，做好防疫工作，同時也請衛生福利部準備充足的疫苗量能，呼籲國人踴躍施打疫苗，保護自己和家人的安全。衛福部也表示，已備妥抗病毒藥物及疫苗，並積極採購疫苗中。卓榮泰指出，近期國人十分關心新冠肺炎疫情再起的可能性，4年前疫情爆發時，對國人生命、健康、財產皆造成重大威脅，而因應目前環境，唯有政府再次超前部署，才能避免病毒再度肆虐。院長請衛福部準備充足的疫苗量能，呼籲國人踴躍施打疫苗，保護自己和家人的安全，同時也請相關部會務必做好各項防疫措施，為國人帶來足夠的保障。衛福部表示，該部以實證醫學為基礎，參考各國防治疫情經驗，並依據疫情發展趨勢，適時調整相關防治作為，包括：修訂病例定義以監測重症個案為主，同時掌握急重症醫療量能，適時調度；適時修訂診療指引及各類抗病毒藥物領用方案，目前Paxlovid儲備量20.8萬人份、瑞德西韋11.2萬劑；辦理民眾衛教宣導，有疑似症狀及前往高風險場所建議佩戴口罩。衛福部進一步表示，為提升疫苗接種效能，加速建立國人群體免疫力，該部已積極採購疫苗，並規劃疫苗接種計畫與相關獎勵措施。目前新冠XBB疫苗累計接種276.4萬人次，全國接種率11.36%，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54%、1.55%；疫苗庫存莫德納291.7萬劑、Novavax 5.3萬劑，歡迎民眾踴躍施打疫苗，以增加保護力。
日本採購560萬人份高價新冠口服藥 日媒曝逾7成未使用
共同社11日報導說，日本政府採購的560萬人份新冠病毒感染症高價口服藥中，相當於約77％的約430萬人份尚無使用眉目。據厚生勞動省說明，由於廠商開始了口服藥的常規銷售，再加上新冠病毒在《感染症法》等級下調為「5類」，因此除緊急狀況外，政府採購的藥品無法出貨。預計將從靠近使用期限的藥品開始陸續廢棄。上述數據根據政府的公開資料等計算得出。東京大學特任副教授五十嵐中（醫療經濟學）指出，在難以預測傳染動向的情況下，「很難預判」要確保多少藥品。五十嵐表示：「藥品短缺會產生健康風險，過多則會造成經濟損失。有必要針對下一次傳染病探討分別能允許到何種程度。」厚勞省表示，2022年11月鹽野義製藥的Xocova緊急獲批前，政府承諾採購100萬人份，獲批後追加100萬人份，即合計採購了200萬人份。此外，政府還確保了160萬人份默沙東的「LAGEVRIO」（即Molnupiravir）、200萬人份輝瑞的「Paxlovid」。採購金額未對外公布。根據已公布的採購數與出貨數的資料等，計算的結果是截至2024年3月底，Xocova還剩約177萬人份、LAGEVRIO還剩約78萬人份、Paxlovid還剩約175萬人份未使用。
上週31人染新冠亡！30歲男急診當天病逝 KP.2恐成主流變異株
疾病管制署今（7日）表示，國內COVID-19疫情上週（4／30－5／6）新增229例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（4／23－4／29）新增185例上升，累積併發症個案中65歲以上長者占79％；另上週新增31例死亡病例，較前一週新增15例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90％，疫情仍有傳播風險。疾管署說明，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種266.8萬人次，全國接種率11.1％，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.2％、0.78％。鑒於本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占95％（含）以上，故呼籲未施打第1劑者，儘速接種；而與前1劑疫苗間隔已達12週（84天）之65歲以上長者，儘速再接種第2劑，讓免疫防護不過期，降低重症或死亡發生風險。疾管署指出，死亡個案中，有位30多歲北部男性本身為機構住民，有癲癇、貧血病史，在4月底出現發燒、嘔吐等症狀，發病後2天送急診，發現心跳過快，血壓、血氧高，經快篩後確認是新冠陽性，雖然立即給予治療，但患者呼吸衰竭情形迅速惡化，就醫當天病逝。疾管署監測資料顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1（占95％以上）為主，其次為BA.2.86，另目前國際關注JN.1其衍生變異株KP.2，國內境外移入個案最早於3月底（第13週）檢出，目前累計6件；本土個案最早於4月初（第14週）檢出，目前累計4件，持續監測變異株流行趨勢。疾管署進一步說明，KP.2變異株（又稱FLiRT變異株）為OmicronJN.1子代變異株，具數個點位突變，目前研究顯示KP.2的傳播力約JN.1的1.2倍，具成為主流變異株的潛力，惟致病力相對較低，世界衛生組織（WHO）於今年5月3日將KP.2列為監測中變異株（variant under monitoring，VUM），現有資料顯示現有快篩與PCR等檢測工具仍可偵測到病毒，接種XBB疫苗仍能產生辨識JN.1系列變異株之抗體；現有已核准藥物（PAXLOVID）仍持續有效。另依全球共享流感數據倡議組織（GISAID）資料顯示，截至今年4月下旬， KP.2占全球新冠病毒變異株比例約11.4％，現已有29國上傳1,488組序列，其中以美國420組為多，其次為英國279組、印度239組、加拿大210組及澳洲92組，分布遍及歐、亞、美洲。
從免疫學到哲學 與病毒族群共存須有的認知與對策
經歷過SARS-1的國家數目不如SARS-2，因此，2003年7月公布的死亡率，中國和台灣排名1、2，SARS-2的疫情雖台灣衛福部於2019年12月31日通知WHO（世界衛生組織），但未被重視。1月間在瑞士達沃斯（Davos）舉行的世界經濟論壇（World Economic Forum）討論2023年7月1日提出的全球健康議題，不明的疾病─接下來的大病毒（DiseaseX-this is how we should prepare for the next big virus），今年1月CSH（Cold Spring Harbor Laboratory，美國冷泉港實驗室）的bioRxiv（The Preprint Server For Biology，生物學預印本資料庫）發布一篇文章Lethal Infection of Human ACE2-Transgenic Mice Caused by SARS-CoV-2-related Pangolin Coronavirus GX_P2V（Short_3UTR），(SARS-CoV-2相關穿山甲冠狀病毒GX_P2V（Short_3UTR）造成人類ACE2基因轉殖小鼠致死感染)，指出另一個能侵襲hACE2基因轉殖老鼠之大腦的冠狀病毒另一個病毒類GX_P2V，有100%的致死率，是穿山甲內的病毒，西方學者懷疑此GX2017/GX_P2V是早已開始人工製造的病毒，因而引起西方的注意。事實上，本次新冠疫情開始發生是在武漢一實驗室附近的華南濕糧市場，2020年1到7月共有1310萬人染疫，572624死亡案例，當時認為是動物傳人，一位法國諾貝爾獎得主發現病毒基因有2到3片是人工植入，而在2023年6月15日台北時間，美媒的報導，第一位死亡者是實驗室負責人，另有兩同事也隨後發病，因此，一些西方學者懷疑這是否生物戰劑研發的一種。從宇宙大爆炸後100億年，質能互變到45億年後地球產生，從最先氫原子產生進而到氮到氦到碳到氧進而出現有機物、微生物、類病毒、病毒、細菌，而到最後出現的人類，故病毒是人類的祖先，雖生物科技等的發達、突發猛進，但我們對病毒瞭解並與之和平共存，似乎和教科書上的描述與現況並不一致，而且新出現的病毒與人工製造的病毒是否可以溝通而能和平共存，有如機器人和人類？地球暖化的結果在俄羅斯凍原區發現五千年前的病毒復甦，而美國NASA的實驗發現從太空船艙外回到地球的細菌有51％存活，至於外太空到地球的隕石、彗星等，上面也帶有病毒造訪地球，不是突變，不是人工製造，消滅不完的。SARS-1期間尚無抗病毒藥物，且無疫苗，本次的抗疫，許多醫師建議使用口服抗病毒藥物，如Paxlovid或較少副作用的Molnupiravir，但早在2020年，台灣醫界雜誌就有一篇探討COVID-19疫情是免疫學的問題，過去我們對策是以細菌學、病毒學為出發點，這次，雖有一些先見學者、專家提出免疫學為對策的考量，但去年初另有一位醫師提出以哲學的觀點為對策。故和平共存要如何進行？募集更多研發疫苗抗病毒藥物，而達到人類的需求，似乎是緣木求魚，在人類與病毒對抗的武器競賽達標前，提升免疫力及激活自體抗病毒的干擾素才是備戰的主軸。
減肥藥正夯！丹麥製藥巨頭市值破4600億美元大關 直逼台積電
看好旗下減肥神藥在美國市場的獲利前景，丹麥製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）今年第三度上調全年財測，助該藥廠13日股價連四漲，市值破4,600億美元大關，比前歐洲市值龍頭LVMH高出千億美元，更直逼台灣護國神山台積電。13日諾和諾德ADR一度飆高到104美元的歷史新高，收盤價102.14美元。該股連漲四天漲幅累計13％，市值破4,600億美元，比法國奢侈品巨頭LVMH市值3,550億美元，足足多出約1,000億美元，與台積電市值4,691.6億只有一步之遙。今年4月，LVMH榮膺首家市值跨過5,000億美元的歐洲企業，但歐洲市值王的頭銜，9月被諾和諾德超車取而代之。諾和諾德13日宣布上修今年全年營收增幅預測，從先前預估的27％到33％，調升到32％至38％。今年息稅前獲利（EBIT）展望，也自前估值增幅31％-37％，調高到40％～46％。該藥廠透露，今年前9個月營收年增33％，Q3營收年增38％；前三季營業利益（operating profit）年升37％，Q3營業利益年升47％。完整Q3季報預定11月2日揭曉。諾和諾德擠下LVMH登上歐洲市值龍頭寶座，多虧Wegovy與Ozempic這兩款藥成了減肥新寵、在全球熱賣的助攻。該家丹麥藥廠上調今年財測，正是看好Wegovy與Ozempic在美國的獲利前景。反觀美國製藥巨頭輝瑞（Pfizer），因口服新冠抗病毒藥Paxlovid銷售不如預期，13日盤後宣布大砍今年財測，將今年全年營收預測下修13％，並暗示要裁員及削減支出。輝瑞將今年營收預測從原估的670億到700億美元，下調為580億至610億美元。最新今年每股盈餘預估為1.45至1.65美元，低於先前預測的每股3.25到3.45美元。輝瑞還預計推動包括裁員在內的削減成本計畫，目標明年底前至少省下35億美元。受此衝擊，輝瑞13日盤後股價重挫7％。
清冠一號配派拉維是「毋湯」！ 台大急診醫曝後果：真的出事了
台灣新冠疫情近日出現反撲情況，預估端午節前後達到疫情高峰，7月中旬才會緩降。對此，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，最近有確診患者同時服用「清冠一號」與抗病毒藥物「派拉維」，竟出現嚴重腹瀉症狀，甚至因此引發急性腎衰竭，讓他無奈直呼「真的出事了！」李建璋今（16日）在臉書發文表示，近2周是疫情高峰，家中長輩、親戚等大小孩全都確診，第一線醫護也是遍地烽火，而抗病毒藥物「派拉維」（Paxlovid）對於高風險的長者而言十分有效，「一定要早期服用，除了會顯著改善症狀，也可以避免重症。」李建璋透露，「派拉維」有很多交互作用，不能與清冠一號同時服用，不過最近臨床發現幾例個案，在服用「派拉維」後出現劇烈腹瀉、電解質紊亂，甚至急性腎衰竭等症狀，經明查暗訪才得知，原來病患同時服用了清冠一號，「清冠一號原本就會腹瀉，再加上派拉維（Paxlovid）會加重腹瀉效果，老人不耐拉，幾回之後就會急性腎衰竭。」李建璋提醒，急性腎衰竭不一定完全可逆，嚴重可能造成永久傷害，呼籲民眾切勿將2種藥物混合服用，「清冠加派拉維，不是大力湯是『毋湯』！」
71歲新加坡總理李顯龍「首度確診」 親揭身體狀況：還OK
全球進入後疫情時代，許多國家漸漸開放各項防疫，不過口罩解封後，也引來疫情反撲。71歲新加坡總理李顯龍近日出訪南非和肯亞，沒想到回國不久就確診，他在社群平台報平安，表示「身體還OK」。李顯龍在臉書指出，最近出國訪問工作結束後，今（22日）做了新冠病毒檢測，結果呈現陽性，這也是他首度確診，目前身體狀況大致上覺得OK，但醫生建議他自我隔離到沒有症狀。由於他年事已高，醫生還開立抗病毒藥Paxlovid。李顯龍透露，他最近一次接種新冠疫苗加強針是在去年11越，呼籲民眾保持最新一代疫苗接種，因為能夠降低重症風險，「新冠肺炎仍然在新加坡流行，我們必須繼續保持自身健康和安全」。李顯龍表示身體狀況OK。（圖／翻攝自Lee Hsien Loong臉書）據《亞洲新聞台》報導，李顯龍在5月14日至16日到南非開普敦訪問，隨後在5月17日至19日前往肯亞奈洛比。衛生部長王乙康5月9日在議會上表示，越來越少的老年人接種新冠疫苗，他警告若疫苗接種率下降的趨勢持續，隨著時間過去，會減低民眾對新冠肺炎的抵抗力，使其容易感染病毒，「新冠疫苗的好處遠遠超過風險，你應該接種最新疫苗，這是新冠疫苗接種專家委員會和衛生科學局的建議」。
大眾運輸明起「不強制戴口罩」 羅一鈞：下步規劃最快本周公佈
中央流行疫情指揮中心表示，口罩鬆綁令17日再度放寬，搭乘公車、捷運和火車等大眾運輸工具不用強制戴口罩，此外，指揮中心發言人羅一鈞表示，包括「指揮中心降級」和「新冠肺炎改類」都在討論中，最快有可能在本周公佈時程。據羅一鈞指出，包括降級和改類，本周會有降級時程的宣布，目前仍未有新的進展，口罩令部分，針對醫療院所口罩規定，還有蠻多國家仍在施行，像是南韓、紐西蘭和新加坡等地，若疫情持續穩定，目前規劃口罩規定納入醫療院所和機構常規化指引。羅一鈞表示，如果把醫療院所戴口罩納入指引，未來指揮中心如果解編的話，還是可以由主管機關視需要訂在指引中，短期內不會鬆綁醫療院所、救護車的口罩規定，目前主要管理部會還有衛福部、內政部和退輔會，後續還是會有相關討論，時程上5月份會再進一步討論。至於新冠抗病毒藥物和清冠一號，初步降級後仍維持公費，羅一鈞表示，接下來會要求業者申請正式藥證，食藥署會協助依照正常流程申請藥證，目前輝瑞抗病毒藥物倍拉維（paxlovid）已提出正式藥證申請，而默沙東的莫納皮拉韋（Molnupiravir）還未提申請，清冠一號也由中醫藥司協助申請藥證。
藥師親揭「事前避孕藥」4大副作用 千萬別和2水果一起吃！注意血栓、乳癌風險
情人節想壞壞，但又不想鬧出「人命」？。對此，藥師花逸修也分享，服用事前避孕藥，再加上愛愛全程使用保險套，避孕效果可高達99%。不過服藥前請避免愛滋病、COVID-19藥物，以及柚子、葡萄柚等水果與事前避孕藥的交互作用，還要留意血栓、乳癌風險或和性慾下降等副作用。藥師花逸修在部落格《小花藥師｜社區藥局筆記》發文指出，事前避孕藥提供穩定的雌激素與黃體素，能夠穩定經期以及抑制排卵，還具有避孕的效果。此外，固定服用事前避孕藥能夠減緩荷爾蒙的變化，因而改善經前症候群的不適。而新一代的黃體素如Drospirenone（DRSP）、Cyproterone都具有抗雄性素、抗礦物皮質酮等作用，因此能夠減少皮脂腺的皮脂分泌，減少痘痘的發生，也降低傳統黃體素容易水腫的副作用。不過事前避孕藥還是存在下列幾種副作用：1.血栓風險藥師花逸修指出，傳統的EE形式（Ethinyl estradiol）雌激素以及DRSP會影響凝血功能，可能會產生深層靜脈血栓（DVT）的嚴重不良反應，若是有血栓家族病史的千萬不可擅自服用。另外心血管高風險族群，例如抽菸、肥胖、三高病史，合併使用事前避孕藥，會額外增加心血管事件的產生，又以抽菸的年輕女性需要特別注意。2.乳癌傳統的EE形式雌激素會作用於乳房的上皮細胞，若是有乳癌家族史的高風險族群，則是要避開EE形式的雌激素。3.影響性慾不少女性反映服用事前避孕藥後，自覺性慾有下降的反應，可能與DRSP類的黃體素直接抑制雄性素受器、以及雌激素造成SHBG濃度上升，導致血中雄性素下降所導致。4.交互作用多傳統的EE形式雌激素與DRSP均是由肝臟CYP酵素代謝，市面上許多藥物與食物會影響CYP酵素，不論是促進或抑制代謝酵素，均會影響其藥物動力學，進而影響血中荷爾蒙波動，可能導致避孕失敗或副作用上升。常見的藥物交互作用包括：愛滋病用藥（含Ritonavir）、COVID-19用藥Paxlovid（含Ritonavir）、抗癲癇用藥（Carbamazepine、Phenytoin）。常見的食物交互作用則有：柚子、葡萄柚（喝飲料需特別避開）