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」 新冠肺炎 疫苗 疫情 確診 指揮中心
疫苗拯救1.54億人命「陰謀論遲遲不滅」 外媒分析背後原因
天花（Smallpox）曾是人類最致命的疾病之一，20世紀奪走估計3億條人命，感染者三分之一死亡，倖存者再有三分之一失明或留疤。從奧地利約瑟夫一世皇帝、西班牙路易一世國王，到英格蘭瑪麗二世女王，都未能倖免。19世紀，每年全球死於天花的人數超過40萬。根據《BBC》報導，1796年，英國醫師詹納（Edward Jenner）觀察到擠奶女工曾感染牛痘（cowpox），因此免於天花侵襲。他以牛痘膿液在人身上試種，並以拉丁文「牛」vacca命名，世界第一支「疫苗」由此誕生。1801年，詹納寫下期許：「消滅天花，人類最可怕的災殃，將是這一實踐的最終結果。」經過數十年的全球行動與普遍接種，世界衛生組織（WHO）在1980年宣布，人類終於根除天花。雖然疫苗推進了人類與傳染病的拉鋸：從流感（influenza）、人類乳突病毒（HPV）到新冠（SARS-CoV-2），都有可用疫苗。甚至在過去50年間，估計已有1.54億條生命因此獲救。但與疫苗幾乎同時存在的，還有對接種的懷疑；在網路時代，這股力量更壯大，甚至影響部分政府政策。美國衛生部長羅伯特甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr）近日就在參院財政委員會面臨質詢，同日佛州衛生總監也宣布計畫終結州級強制令。19世紀資料顯示，接種能在95%以上的人身上建立保護力。英國先後通過《接種法》，先讓兒童免費接種，再納入義務。但反對聲浪幾乎同時湧現：各地成立反接種聯盟，印製傳單《接種，一種詛咒》《接種的恐怖》，還創辦刊物《反接種者》（1869年）與《接種詢問者》（1879年）。街頭也多次爆發騷亂，從19世紀50年代的英格蘭、80年代的加拿大，到90年代的美國。1905年波士頓爭議一路走上最高法院，最終裁定強制接種合憲。對「免疫」的抵制甚至早於疫苗。1720年代，人痘接種（Variolation）引進英美後即引發反撲。1722年，牧師艾德蒙・馬西（Edmund Massey）宣稱疾病是上帝懲罰，預防是「惡魔行徑」。到了詹納時代，新的說法興起：接種「不自然」，會「改造身體」。1802年的一幅諷刺畫甚至把接種者畫成長出牛角。醫師大衛・戈爾斯基（David Gorski）指出，這幾乎是「疫苗會改變DNA」論調的源頭。街頭標語寫著「與其被毒害的嬰兒，不如坐重罪犯的牢」，醫師也常被描繪成圖利者，儘管詹納本人拒絕從疫苗中牟利。醫界早已熟悉這種阻力。1802年，醫師考克斯（John Redman Coxe）就感嘆錯誤說法拖慢了偉大發現。兩世紀後，WHO觀察同樣指出：面對反疫苗運動，最有效方式是及早提供可驗證數據，但對手往往不按科學規則行事。疫苗學者彼得・霍特茲（Peter Hotez）更將其視為源自19世紀的「健康自由運動」，反對對象不只政府強制，也包括新興科學醫學。歷史給過慘痛的對照。1873年，斯德哥爾摩僅40%人口接種，隔年天花大流行，每萬人死亡330人，遠高於全國其他地區。1894年，英國萊斯特在疫情中主打隔離與通報，卻每萬人20.5人感染，三分之二是兒童；倫敦因多數人口已接種，兒童病例與麻疹發病率顯著較低。疫苗覆蓋不均，使天花在殖民地與貧困地區延燒至20世紀中葉，年奪命仍逾200萬。1959年，全球根除計畫正式啟動，1979年宣告成功。同期，小兒麻痺與麻疹疫苗也問世，美洲在1994年清除小兒麻痺，歐洲則在2002年跟進。但在資訊與社群平台崛起後，19世紀的反疫苗敘事再度擴散。英國2018年仍有9成人認為疫苗安全有效，2023年卻降至7成。2019年，WHO更把「疫苗猶疑」列為全球公共衛生十大威脅之一。麻疹的現況凸顯風險。其基本傳染數高達12至18，群體免疫門檻需超過95%。美國在2000年幾乎消除麻疹，但部分社群覆蓋率跌破門檻後再度暴發。過去一年已有兩人死亡，其中包括2003年以來首名兒童死者。截至7月，全美病例達33起。戈爾斯基提醒，從「藥廠收買」到「成就讓疫苗不再必要」，這些百年老梗頑強不退，正在拉低接種率。回顧來源，反疫苗論述的母題早在兩個多世紀前便成形：宗教化的懲罰觀、對「自然」的想像、對身體邊界的焦慮、對權威的猜疑。歷史一再顯示，當接種率下滑，換來的便是可被計數的生命代價；唯有普及接種與科學證據積累，病毒才會退出現實，僅留在歷史書與生物安全櫃中。
白宮更改新冠主題網站！點名病毒來自武漢 痛批拜登、WHO作為
美國總統川普（Donald Trump）於上任後不久，就展開一系列針對新冠疫情來源及防疫政策的政治行動，近日更在白宮推出一個全新的新冠肺炎主題網站。該網站不僅針對病毒來源提出明確指控，宣稱新冠病毒來自中國武漢實驗室外洩，更點名前任總統拜登（Joe Biden）、前首席衛生官員福奇（Anthony Fauci）以及世界衛生組織（World Health Organization），批評其在疫情期間的應對作為。根據《路透社》報導指出，該網站也對過往實施的防疫措施，如社交距離規定、口罩強制政策與封鎖命令提出質疑與否定態度，顯示川普對於前政府疫情管理方向持續表達不滿。該網站中表示，COVID-19病毒起源的爭議近年持續升溫，《SARS-CoV-2的近源起源》（The Proximal Origin of SARS-CoV-2）這篇論文長期被用來支持病毒自然來源說。然而，近來證據顯示，美國國家過敏與傳染病研究院前院長福奇醫師（Dr. Fauci）積極推動該論文，目的在於強化病毒自然起源的主流觀點，壓制實驗室洩漏理論的討論。有研究指出，新冠病毒具有自然界不存在的特殊生物特性，且所有病例似乎都源自單一感染源，這點與歷史上多次溢出的流行病顯著不同。值得注意的是，中國的武漢恰好設有頂尖的SARS病毒研究機構武漢病毒研究所（Wuhan Institute of Virology，WIV），該所曾在安全防護不足的條件下進行高風險的功能增益研究。2019年秋季，該所研究人員已出現與新冠病毒相似的症狀。但至今未發現任何支持病毒自然起源的明確證據。除了病毒起源問題外，美國EcoHealth Alliance Inc.（EcoHealth）也陷入重大爭議。該機構由達薩克醫師（Dr. Peter Daszak）主導，透過美國納稅人的資金，在武漢進行功能增益研究。精選小組（Select Subcommittee）公布EcoHealth違反美國國家衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）補助條款的證據後，美國衛生與公共服務部（Department of Health and Human Services，HHS）隨即啟動程序，暫停所有資助。美國司法部（Department of Justice，DOJ）亦開始針對EcoHealth在疫情期間的活動展開調查。調查過程中，EcoHealth主席達薩克持續阻撓，提供不完整的資料，甚至向國會提供虛假陳述。同時，福奇醫師的高級顧問莫倫斯醫師（Dr. David Morens）被指出不僅多次誤導國會，還涉嫌非法刪除聯邦COVID-19紀錄，並洩露NIH補助程序的內部資訊給達薩克。此外，美國NIH自身在資助和監管功能增益研究的機制也暴露出嚴重缺陷，甚至助長了規避聯邦紀錄保存法的行為。行政層面，美國紐約州政府現任州長霍楚（Governor Kathy Hochul）被揭露在未提供法律依據的情況下，刻意扣押與前州長古莫（Andrew Cuomo）疫情政策失誤相關的文件，進一步妨礙調查的進行。古莫於疫情初期發布命令，要求療養院接收新冠陽性患者，結果造成嚴重的醫療失當，事後古莫及其團隊試圖掩蓋實情以規避責任。全球範圍內，世界衛生組織（WHO）則被批評在疫情應對上屈服於中國共產黨的政治壓力，未能及時有效處理疫情，甚至提出可能對美國有害的「疫情條約」（Pandemic Treaty）。在疫情管制措施上，美國CDC提出的社交距離「六英尺」標準缺乏科學根據，導致許多學校與企業無謂停擺；福奇本人也承認該建議是突然決定的。此外，美國公共衛生官員在口罩政策上的反覆無常，未能提供明確的科學數據，令民眾對政府信任大幅下降。封鎖措施更是重創經濟和民眾身心健康，尤其年輕人受害嚴重。網站中也點名當時執政的拜登政府，表示美國聯邦政府在疫情期間傳遞的信息經常前後矛盾，不透明，甚至透過審查社交媒體上的不同意見，來控制公共輿論與健康決策，引發廣泛不滿。報導中也提到，白宮方面表示，川普政府已於1月啟動為期12個月的退出程序，計畫讓美國正式從世界衛生組織中撤出。針對川普政府的最新舉措，福奇、拜登與世界衛生組織目前並未做出正式回應。但川普曾公開表示，福奇在領導美國抗疫過程中已成為威脅目標，因此應自行聘請保安，並同時中止美國政府原先為其提供的安全保護機制。關於新冠病毒起源爭議，美國中央情報局（CIA）於1月發表聲明指出，CIA目前評估新冠肺炎病毒「更可能源自實驗室」，而非自然界傳播。但該評估的信心等級為「低」，並指出目前仍無法排除自然來源與實驗室來源兩種可能性。中國方面則對美方提出強烈反駁，表示一直支持並參與全球調查新冠病毒起源的研究，並批評華府將該議題政治化。中國官員特別指責美國情報單位涉入相關調查，認為此舉與科學研究脫節，違背中立與客觀原則。
春節4大傳染病！8症狀一次看 網曝初三診所大排隊⋯彎了好幾個街角
春節南來北往出遊人口，助長病毒傳染機會。台中慈濟醫院感染管制中心主任何承懋提醒，近期盛行流行性感冒、諾羅病毒、新冠肺炎與麻疹，除了戴口罩與勤洗手，清潔環境要根據病毒類型，正確使用酒精或漂白水才能有效清除病菌，防止飛沫與接觸感染因素。何承懋表示，流行性感冒、新冠肺炎會出現呼吸道症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水和肌肉痠痛、高燒38度以上；麻疹則會出現咳嗽、流鼻水與結膜炎（即所謂的3C：Cough、Coryza、Conjunctivitis）；腸胃炎方面須注意諾羅病毒會經由飲食、排泄物傳播引起急性腹瀉、噁心嘔吐、肌肉痠痛及發燒，發生以上情形建議到傳染病特別門診就醫。何承懋建議，病人使用單獨房間休養並分開在不同時段或空間用餐，也要注意不同疾病的可傳染期，流行性感冒可傳染期為發病前1~2天至症狀出現後3~5天，潛伏期約1到4天；新冠肺炎發病前2天就可能有傳染力，確診病人發病後呼吸道病毒持續排出的時間雖無定論，但國內經驗與國際文獻推斷，確診病人上呼吸道檢體可持續檢測SARS-CoV-2核酸陽性平均可達兩星期以上；麻疹可傳染期為出疹前後4天，潛伏期為出疹前7到18天，出疹期約4到8天；諾羅病毒可傳染期從症狀出現到急性腹瀉停止後48小時，潛伏期為24至48小時，症狀持續約24~48小時。何承懋特別說明，清潔病人污染的空間須根據病毒類型選擇，流感、新冠肺炎與麻疹屬於有外套模的病毒，用市售酒精就能有效殺菌，但諾羅病毒沒有外套模，清潔需使用漂白水，市售含次氯酸鈉的漂白水濃度約為5到6%，環境消毒時建議自行配製濃度1000ppm漂白水，使用20cc市售漂白水加入1公升清水；嘔吐物及排泄物清潔，建議配製5000ppm漂白水，可用100cc漂白水加入1公升清水來使用。用對方法，就能遏阻病毒傳播。此外，IG上也有人分享，診所外大排長龍的情景，人多到彎了好幾個街角。從影片中可以看見，民眾大年初三戴著口罩排隊看醫生，除了大人，還有小孩。
醫喊「新冠燒起來了」 他點出「替代藥品」有風險：官員別離第一線那麼遠
國內新冠肺炎疫情持續上升，胸腔內科醫師蘇一峰昨（25日）直呼，新冠燒起來了，然而抗病毒藥物莫拉皮拉韋（Molnupiravir）全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單。」有關近日新冠肺炎抗病毒用藥存量及使用議題，疾管署說明，依目前藥物療效的相關研究顯示，莫納皮拉韋（Molnupiravir）之效果有限，且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮，基於藥物療效的科學實證，世界衛生組織（WHO）及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引，建議COVID-19感染個案，優先使用瑞德西韋（Remdesivir）和倍拉維（Paxlovid）等藥物，而莫納皮拉韋（Molnupiravir）則列為「有條件下使用」之藥物，於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時，有條件使用。疾管署指出，無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案，包括重度腎功能不全（eGFR <30mL/min）及透析患者丶重度肝功能不全（Child-Pugh C 級）、因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用，但停藥或換藥，具有造成既有疾病惡化風險者等，才考慮使用莫納皮拉韋。疾管署表示，截至6月22日國內COVID-19抗病毒藥物之庫存量，瑞德西韋10萬3523劑，倍拉維23萬759人份及莫納皮拉韋8562人份，為提升COVID-19抗病毒藥物可近性，目前除請衛生局依轄內醫療院所需求，適時調撥莫納皮拉韋外，亦主動協助跨縣市/區域之調撥。疾管署強調，積極儲備各項COVID-19抗病毒藥物，因應近期COVID-19疫情上升，已啟動2萬人份莫納皮拉韋採購作業，預計7月4日抵台，並於7月5日配送至醫療院所，以銜接臨床使用需求。對此，蘇一峰砲轟，抗病毒藥物莫拉皮拉韋全國都開不出來，大家問之後才知道全台大缺貨，「衛福部說沒有莫拉皮拉韋，你可以用倍拉維（Paxlovid）啊，可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單，臨床上有多少老人家染疫在吃慢性病的藥，拜託做決策的官員不要離第一線這麼遠好嗎？停藥如果中風或心肌梗塞，難道政府要負責任嗎？」
40歲男長新冠2年無法行走 家屬意外發現他「吐血暴斃」陳屍臥室
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後發生的一些徵候，恐怕會長達1年以上甚至更久，按照各國統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，未料在泰國，一名男子近日被發現陳屍於自家房間內，嘴角還流血，據家屬表示，死者2年前感染新冠肺炎後，便罹患長新冠，導致他無法行走，懷疑死因與長新冠有關。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／達志／美聯社）根據泰媒Thaiger 報導，這名來自北欖府的40歲男子，近日被家屬發現陳屍於臥室內，屍體呈現仰躺姿態，且嘴角還有血跡，疑似生前吐血，遺體則未有明顯外傷與受虐的情況。報導引述死者母親說法稱，死者因為感染「長新冠」長達2年，自從感染新冠肺炎後，後遺症導致他的一條腿無法正常行走，平時都待在家中，鮮少外出。她強調，兒子生前沒有任何病史，暴斃前一天還能在家中飲酒，當時她更開玩笑跟兒子表示，喝酒會讓身體不舒服。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／達志／美聯社）根據衛福部官網指出，世界衛生組織公布的長新冠定義是，最初感染COVID-19或SARS-CoV-2後持續或發展的體徵、症狀和狀況，體徵、症狀和狀況在感染初始階段後持續4週或更長時間。這有可能是涉及多個器官系統的，並且可能表現為反覆發作-緩解的模式，隨著時間的推移而走向病癒或惡化，甚至在感染後數月或數年也可能會發生嚴重危及生命的事件。 一般來說，長新冠後遺症最常見的症狀是：極度疲倦、呼吸急促、嗅覺喪失、肌肉疼痛等，由於這名男子死因依舊是謎，泰國警方初步調查現場並拍照存證後，已將死者遺體交由救援人員送往法醫研究所驗屍。泰國一名男子被發現陳屍於自家房間內，嘴角流血，懷疑死因與長新冠有關。（圖／翻攝自 X）
45歲男染疫後視力模糊 「高壓氧單人艙」治療改善症狀
2022年，45歲的賴先生感染了SARS-CoV-2，經歷了頭痛、間歇性發燒、咳嗽、皮疹、骨痛等一系列症狀，更令人擔憂的是，他甚至出現了眼部模糊和視野缺失等症狀。經眼科檢查後發現為閉塞性視網膜血管炎，並在視網膜上出現了Kyrieleis(發炎性)斑塊。亞東醫院眼科與高壓氧治療中心醫療團隊的綜合治療計劃，賴先生接受了包括14次高壓氧治療，每次90分鐘，壓力為2.5絕對大氣壓。在治療過程中，賴先生的視網膜血管炎症狀得到了緩解，視野缺失情況也有所改善。隨著高壓氧治療的進行，他的皮疹和發燒等其他症狀也獲得控制。為了進一步滿足患者的需求並提供更個性化的治療體驗，亞東醫院自今年5月起引進全新的「高壓氧單人艙」，可造福更多眼科手術、中風及臉部整形的患者，同時提供高隱私、更舒適的治療選擇，也讓醫療團隊能為患者打造更精準且個人專屬的治療計劃。高壓氧治療是一種非侵入性的治療方法，透過在封閉的環境中呼吸高壓純氧，患者可以獲得多種益處，包括促進傷口癒合、減少炎症、增強免疫力等。然而，中風病人卻因無力引動多人艙吸氣及吐氣閥組，呼吸會比較費力；臉部整形病患則因臉部有傷口無法戴面罩。張厚台主任指出，單人艙無須戴面罩的優勢正可解決這些問題。對於眼科病患，單人艙氧氣可直接經由擴散到水晶體及視網膜，效果會比多人艙吸入肺動脈再到眼動脈來的直接及快速。相較於原先的多人艙，高壓氧單人艙具有多項優勢。張厚台主任表示，除了預約時間彈性外，在單人艙內，患者不需要與他人共享空間，治療過程中能夠保持完全的隱私，而每位患者的治療時間和壓力也都可以根據其具體需求進行調整，提供更加量身定制的治療。此外，單人艙採用平躺式設計，並配備多媒體系統，讓患者在治療過程中可以觀看影片或聽音樂，提升治療的舒適度，讓個案在豐富而美好的影音氛圍下，置身高壓氧的環境，讓富含氧氣的血漿能夠更進一步的擴散到身體其他細胞，達到修復受損組織的效果。
愛挖鼻孔恐是強迫症！醫師曝「3大NG行為」：看似無害的習慣更恐怖
相信多數人都會挖鼻孔，不過有些人卻越挖越上癮，小心這恐是一種「強迫症」！胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，研究顯示經常挖鼻孔的人，鼻腔內的「金黃色葡萄球菌」明顯高出許多，且更令人害怕的是，挖完鼻孔不洗手。醫師黃軒在臉書粉專發文表示，雖然「挖鼻孔」是非常普遍的行為，但卻對健康恐產生負面影響，國外一項研究指出，有挖鼻孔習慣的人比起沒有此習慣的人，鼻腔內潛藏的「金黃色葡萄球菌」明顯多於非挖鼻者，除此之外感染「新型冠狀病毒」（SARS-CoV-2）的風險也相對較高。黃軒進一步說明，這些研究提醒人們需要對挖鼻孔行為的健康風險提升認知，並透過教育和公共衛生宣傳，鼓勵盡量避免或減少此行為，尤其是在「公共場合和醫療機構」，因為這可能有助於降低疾病傳播的風險。黃軒指出，挖鼻孔對於多數人而言只是個無害的動作，但卻有少數人會演變成「挖鼻癖」（rhinotillexomania），這是一種嚴重的挖鼻孔強迫症，可能需要專業的心理健康治療。對此，黃軒透露，他經常看到挖鼻孔的3大NG行為，包括用衛生紙隨便搓揉手指頭、用衣褲擦手指，更可怕的是「完全不洗不擦」直接繼續滑手機，提醒民眾挖完鼻孔後一定要立刻去洗手，因為手指頭沾黏很多肉眼看不到的病菌，一不小心可能會對身體造成危害。
從免疫學到哲學 與病毒族群共存須有的認知與對策
經歷過SARS-1的國家數目不如SARS-2，因此，2003年7月公布的死亡率，中國和台灣排名1、2，SARS-2的疫情雖台灣衛福部於2019年12月31日通知WHO（世界衛生組織），但未被重視。1月間在瑞士達沃斯（Davos）舉行的世界經濟論壇（World Economic Forum）討論2023年7月1日提出的全球健康議題，不明的疾病─接下來的大病毒（DiseaseX-this is how we should prepare for the next big virus），今年1月CSH（Cold Spring Harbor Laboratory，美國冷泉港實驗室）的bioRxiv（The Preprint Server For Biology，生物學預印本資料庫）發布一篇文章Lethal Infection of Human ACE2-Transgenic Mice Caused by SARS-CoV-2-related Pangolin Coronavirus GX_P2V（Short_3UTR），(SARS-CoV-2相關穿山甲冠狀病毒GX_P2V（Short_3UTR）造成人類ACE2基因轉殖小鼠致死感染)，指出另一個能侵襲hACE2基因轉殖老鼠之大腦的冠狀病毒另一個病毒類GX_P2V，有100%的致死率，是穿山甲內的病毒，西方學者懷疑此GX2017/GX_P2V是早已開始人工製造的病毒，因而引起西方的注意。事實上，本次新冠疫情開始發生是在武漢一實驗室附近的華南濕糧市場，2020年1到7月共有1310萬人染疫，572624死亡案例，當時認為是動物傳人，一位法國諾貝爾獎得主發現病毒基因有2到3片是人工植入，而在2023年6月15日台北時間，美媒的報導，第一位死亡者是實驗室負責人，另有兩同事也隨後發病，因此，一些西方學者懷疑這是否生物戰劑研發的一種。從宇宙大爆炸後100億年，質能互變到45億年後地球產生，從最先氫原子產生進而到氮到氦到碳到氧進而出現有機物、微生物、類病毒、病毒、細菌，而到最後出現的人類，故病毒是人類的祖先，雖生物科技等的發達、突發猛進，但我們對病毒瞭解並與之和平共存，似乎和教科書上的描述與現況並不一致，而且新出現的病毒與人工製造的病毒是否可以溝通而能和平共存，有如機器人和人類？地球暖化的結果在俄羅斯凍原區發現五千年前的病毒復甦，而美國NASA的實驗發現從太空船艙外回到地球的細菌有51％存活，至於外太空到地球的隕石、彗星等，上面也帶有病毒造訪地球，不是突變，不是人工製造，消滅不完的。SARS-1期間尚無抗病毒藥物，且無疫苗，本次的抗疫，許多醫師建議使用口服抗病毒藥物，如Paxlovid或較少副作用的Molnupiravir，但早在2020年，台灣醫界雜誌就有一篇探討COVID-19疫情是免疫學的問題，過去我們對策是以細菌學、病毒學為出發點，這次，雖有一些先見學者、專家提出免疫學為對策的考量，但去年初另有一位醫師提出以哲學的觀點為對策。故和平共存要如何進行？募集更多研發疫苗抗病毒藥物，而達到人類的需求，似乎是緣木求魚，在人類與病毒對抗的武器競賽達標前，提升免疫力及激活自體抗病毒的干擾素才是備戰的主軸。
高中英聽今登場⋯9.8萬人報名 快篩陽、確診考生可戴口罩應試
113學年度高中英語聽力測驗第一次考試將於今（21日）舉行，報名人數總計9萬8188人。大考中心提醒，若考生屬COVID-19快篩陽性或確診，外出與應試時請全程佩戴口罩，並請至原編配之考（分）區試場應試，若有持續咳嗽、因呼吸道症狀而擤鼻涕等造成聲響，影響其他考生作答時，試務人員將安排調整至備用試場應試。此次測驗報名人數總計9萬8188人（包括集體報名9萬5996人，個別報名2192人），編配於33個考區，52個分區，2837個試場。大考中心指出，請考生務必記得考試當日攜帶應試有效證件正本，應試有效證件正本包括國民身分證、有照片之全民健康保險卡、汽機車駕駛執照、中華民國身心障礙證明、護照或居留證。健保卡需要有照片才是有效證件；學生證無論有沒有照片，都是無效證件。大考中心表示，考試當日，一般考生應試可自主佩戴口罩，若考生屬COVID-19快篩陽性或確診，依據衛生福利部「新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）篩檢陽性民眾自主健康管理建議」，外出與應試時請全程佩戴口罩，並請至原編配之考（分）區試場應試；若考生有發燒或呼吸道症狀，應試時建議佩戴口罩；若有持續咳嗽、因呼吸道症狀而擤鼻涕等造成聲響，影響其他考生作答時，試務人員將安排調整至備用試場應試。大考中心也提到，應試時佩戴口罩之考生，均須配合監試人員於查驗身分時，暫時脫下或拉下口罩至可辨識面貌；須全程佩戴口罩之考生，查驗身分後請立即戴回口罩。
全球90%民眾已有免疫力 世衛強調：距離疫情結束還早
自2019年12月爆發首例病例開始，新冠肺炎疫情在全球已經持續了3年之久。目前世界衛生組織表示，全球已有90%的人身上已經有新冠肺炎的抗體，但距離疫情整個結束還為時尚早。根據《衛報》報導指出，世界衛生組織（WHO）秘書長譚德賽（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，根據世衛估計，目前全球約有90%的人口對SARS-CoV-2病毒有一定程度的免疫力，其中包含了接種疫苗，以及過去曾經染疫過。譚德賽認為，目前疫情最緊急的階段已經接近結束，但說「疫情結束」仍為時尚早。但譚德賽也表示，目前由於疫情趨緩，部分國家已經出現防疫鬆懈的狀況，其中包含了監控、採檢、基因定序以及人民的疫苗接種等領域，這時間鬆懈的話，反而會讓新型的變異株有機可趁，有可能取代Omicron成為主流病毒株。報導中指出，世衛組織曾在上周末表示，Omiron變異株是目前全球的主流病毒株，他比Delta變異株還要更容易傳播。
外媒曝波士頓大學研究員合成變種新冠病毒株 致死率達80%！實驗室回應了
外媒爆料，美國波士頓大學研究人員開發出一種「新的新冠病毒株」，透過將Omicron變異株與原始COVID-19病毒株融合，實驗室人員讓新的變異株感染實驗室老鼠，發現有約80%的感染老鼠死亡。不過波士頓大學今日隨即發出聲明澄清。《每日郵報》17日報導引用「bioRxiv」預印本論文稱，波士頓大學科學家在實驗室中，將Omicron病毒株的毒棘蛋白植入2019年於武漢發現的SARS-CoV-2 病毒原始病毒株，使進化後的病毒能夠更輕鬆地繞過免疫系統進入細胞。報導指出，Omicron病毒株的毒棘蛋白讓病毒更具傳染性，為了確認這支實驗室製造出的變種病毒表現如何，實驗室人員讓老鼠暴露在病毒之中，結果發現「雖然Omicron會導致輕度、非致命的感染，但攜帶Omicron毒棘蛋白的原始病毒株會導致嚴重疾病，死亡率達80%」。美國波士頓大學實驗室開發出新的新冠病毒株。（圖／翻攝自「bioRxiv」）雖然由於老鼠與人類的免疫反應之間存在巨大差異，因此這支實驗室製造出來的新病毒對於人類而言，不太可能會同樣致命，不過報導指出，波士頓大學實驗室這一發現揭示，即使是在美國，病毒操控研究仍在繼續進行是一件多麼危險的事，以色列政府首席科學家夏皮拉（Shmuel Shapira）便批評「這應該被完全禁止，這是在玩火」。不過波士頓大學今（18日）發出聲明表示，《每日郵報》報導是「虛假和不準確的」，該校國家新興傳染病實驗室負責人表示，他們發現的這個新冠變異株的危險性「比較低」。聲明指出，《每日郵報》報導斷章取義地從研究中截取數據，原始的報告指出此研究「非功能獲得性研究（ gain-of-function research）」因此不會放大新冠病毒株的危險性，報告強調「Omicron的傳染力是由毒棘蛋白中的突變決定，但致病性主要決定因素存在於毒棘蛋白之外」，波士頓大學醫學院生物化學助理教授塞議德（Saeed）指出「這項研究可以幫助制定更好的診斷和疾病管理策略」。
指揮中心再調整！重複感染認定標準放寬
中央流行疫情指揮中心今(3)日表示，為因應國內疫情變化及防治實務之需，經諮詢專家，修訂「COVID-19重複感染(reinfection)定義及個案處置原則」如下：一、COVID-19重複感染定義及處置：(一)距前一次發病日或採檢日14天起至3個月內，如原慢性症狀惡化、或出現發燒或有新呼吸道症狀，且SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性且Ct值<27或抗原/核酸快篩陽性，並經臨床醫師診斷為「重複感染」者。此對象經通報後即依現行確診病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。(二)距前一次發病日或採檢日3個月以上，SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性或抗原/核酸快篩陽性者，原則視為新感染個案，依現行確診病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。惟此類對像如經醫師綜合評估(例如目前有無疑似症狀、接觸史、旅遊史、快篩檢驗結果、SARS-CoV-2 RT-PCR 檢驗結果陽性惟Ct值≥30等)非屬新感染個案，則排除確診。二、距前一次發病日起14天內，SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性或抗原/核酸快篩陽性者，原則視為同一病程。三、重複感染個案如有採集PCR陽性檢體，衛生單位或臨床醫師可評估送衛生福利部疾病管制署檢驗及疫苗研製中心進行基因定序，以持續國內監測SARS-CoV-2變異株流行現況。四、為促進用藥時效，重複感染個案於研判確定後，可由診斷之臨床醫師逕行依專業用藥，惟若臨床醫師、衛生機關或各區傳染病防治網區之正、副指揮官對於用藥時機有疑義時，可依網區指揮官指示修正。指揮中心表示，前述事項及醫療院所通報流程等已於今(2022)年9月30日函知各地方政府衛生局轉轄區醫療院所辦理，相關防治措施亦將視國內疫情變化適時調整，確保國內防疫安全。
9歲童確診3周後「突發高燒5天」…紅眼睛、紅斑狀皮膚疹 血壓一量嚇壞醫
新冠肺炎對兒童的威脅不容小覷，至今已有多起孩童確診後，引發多系統炎症徵候群（MIS-C）。一名9歲女童日前確診後康復，不料之後突然發高燒5天，陸續出現紅斑狀皮膚疹，到了急診量血壓，血壓為75/39 mmHg，把眾人嚇傻，所幸在進行MIS-C併發休克的治療後，已順利康復出院。吳昌騰在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》分享，前一段時間，兒科急診來了一名9歲女童小玲，小玲3個星期前曾確診，當時沒有太嚴重的狀況，康復後也沒有任何不舒服，但在到急診的前5天，開始發高燒，前3天開始出現皮膚疹，是紅斑狀，不會癢的，最初出現在胸部和軀幹，但進展到全身，而到了急診當天，出現紅眼睛。吳昌騰表示，當下跟小玲媽媽提及MIS-C，媽媽也覺得女兒越來越像是MIS-C，「驚險的在後頭，因為MIS-C的診斷需要實驗室的檢驗數據，當小玲在兒科急診室抽血時，沒多久，我們發現她出現心跳過快，脈搏微弱，當下我們馬上幫她量血壓，血壓為75/39 mmHg，媽媽看了也嚇一跳。」吳昌騰指出，一發現立即開始做MIS-C併發休克的治療，包括即刻輸液的灌注等，並且安排轉入加護病房做後續治療；經過診斷，確認是MIS-C，不過還好，治療後小玲順利康復出院。吳昌騰直言，「MIS-C兒童多系統發炎症候群」一直都在大家身邊，MIS-C通常在SARS-CoV-2感染後2-6周出現，當然也有超過6周才出現的，其臨床特徵與川崎氏症（Kawasaki disease）及毒性休克症候群（Toxic shock syndrome）有些相似。他也提及，MIS-C患者會出現發熱（3天以上）、腹痛、腹瀉、嘔吐、凝血功能異常、皮膚黏膜病變、結膜炎、低血壓甚至休克；MIS-C主要是因為病童感染新冠病毒後，導致病毒攻擊人體，這會讓體內產生很強的免疫反應，形成免疫風暴，也會使體內的中、小血管發炎，進而表現出全身多系統發炎，例如心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能發炎受傷。吳昌騰說，所以MIS-C是一個影響到多系統的疾病，因此支持性的療法，穩定生命徵象最重要，目前針對MIS-C的治療主要以「免疫球蛋白」注射為主，再根據病人病情是否改善，醫師再搭配其他後線藥物的治療。經過這次經歷，吳昌騰直呼，「兒科急診真的是很有挑戰性的工作。」
免疫低下族群更完善保護！ 指揮中心採購1萬劑「Evusheld單株抗體」
中央流行疫情指揮中心今(8)日表示，為提供國內具高重症及死亡風險之免疫低下族群更完善的保護，以降低疫情對國內醫療量能之衝擊，日前衛生福利部疾病管制署已採購1萬劑Evusheld單株抗體，第一批1,728劑單株抗體已於本(2022)年9月6日晚間抵臺，並於今日配送。指揮中心指出，Evusheld為預防性單株抗體，為目前對Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.4及BA.5具療效之單株抗體組合之一，可用於暴露前預防，已取得美、法、英、澳及歐盟等多國緊急使用授權(Emergency Use Authorization,EUA)，提供給無法接種疫苗或免疫功能低下的族群施打，以降低其染疫風險。疾管署已將其納入新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置指引之建議藥物，規劃配置於收治實體器官移植、血液幹細胞移植或CAR-T治療(嵌合抗原受體T細胞療法，Chimeric antigen receptor T-cell therapy)，具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患之醫學中心及部分區域醫院存放，經醫師評估用藥之效益與風險並充分告知個案後，給予符合條件個案使用。指揮中心呼籲，按時接種COVID-19疫苗接種，仍是最具效益之傳染病預防介入措施，Evusheld不能取代疫苗接種。本中心將持續密切關注國際COVID-19藥物之研發使用情形，及國內疫情防治需要，諮詢專家意見，評估採購儲備，以維護國人健康。
中視新聞赴美採訪 獨家進實驗室訪疫苗開發者
中視新聞記者龔邦華、張召朋、王清煜等日前飛往美國及澳洲，專訪今年唐獎得主，團隊先是到美國14天，於紐約採訪今年永續發展獎得主傑佛瑞．薩克斯教授，並到費城採訪生技醫藥獎得主德魯．魏斯曼，接續再至澳洲採訪法治獎得主雪柔．頌德斯。在疫情期間出國採訪，因許多班機取消直飛，導致中視新聞團隊去程必須先飛到美國西岸的舊金山，再轉機前往紐約；回程則須從澳洲墨爾本先飛往新加坡轉機，才能回到台灣，過程幾經波折。一共長達24天的採訪之旅，讓資深記者龔邦華表示：「是記者生涯中出國出差採訪最多天的一次！」受疫情影響，中視記者飛往美國、澳洲訪問歷經波折。（圖／中視提供）此趟行程，受訪者之一的德魯．魏斯曼教授，他與卡塔林·卡里科及彼得·庫利斯，三人對疫苗開發有突破性的發現，並為克服這些問題開發巧妙的方法，成為SARS-CoV-2疫苗能被快速開發的關鍵。這些技術不僅徹底改變了疫苗學，更開創了以RNA為療法的新時代。但受訪時德魯．魏斯曼卻相當謙遜，讓記者龔邦華印象深刻。行程中教授也邀請中視團隊到費城的實驗室觀摩，還能站在放置mRNA疫苗相關研究的實驗室保存箱前，記者當下感受到研究者他們夜以繼日不斷研究，對BioNTech和Moderna疫苗的開發至關重要，幫助人類對抗新冠疫情，這難得的經驗讓龔邦華內心澎湃不已。一行人到澳洲墨爾本採訪時，趁著空檔，看了世界最小的企鵝「小藍企鵝」，看著小企鵝搖搖擺擺覓食，留下一串串腳印，有趣情景讓記者大開眼界。而當天在路程上竟撞到一隻袋鼠，讓一行人心有餘悸，這些都成為此次出差相當「難忘」的回憶!龔邦華之前是中視駐美特派，曾長期居住紐約，因疫情返台，藉由這次專訪行程，讓她相隔一年半，有機會再到紐約，但物價的暴漲讓龔邦華相當驚訝，受通貨膨脹影響，短短1年一碗拉麵從12塊美金，竟變成18塊美金。
60.255萬劑BNT疫苗抵台！ 12-17歲青少年將優先接種
中央流行疫情指揮中心今(29)日表示，今(2022)年第二批採購Pfizer-BioNTech成人劑型疫苗60.255萬劑，於今日上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。本批效期至2023年3月21日，將優先提供給12-17歲青少年接種追加劑使用。指揮中心指出，已於今年4月28日及7月21日與香港復星公司及德國BioNTech公司簽署COVID-19疫苗供應協議及第一次修正合約，並與美國Pfizer公司及德國BioNTech公司簽署兒童疫苗補充協議及第一次修正合約，供應330萬劑兒童劑型、190萬劑幼兒劑型及180萬劑成人劑型疫苗，並視需求擴充400萬劑成人劑型疫苗，以因應SARS-CoV-2變異病毒株之威脅。目前共計到貨220.32萬劑兒童劑型、127.2萬劑幼兒劑型、246.051萬劑成人劑型疫苗。
全球5.8億人大規模感染 最新研究曝新冠肺炎染疫關鍵！
新冠肺炎疫情爆發至今逾2年，釀成全球5.8億人感染、600多萬人死亡。國家衛生研究院研究發現，人體細胞中的蛋白激酶MAP4K3（又稱GLK）是造成大規模感染的關鍵，同時也能解釋了新冠疫苗造成副作用的機制；動物實驗發現，透過調控GLK可抑制小鼠感染新冠病毒。該研究可望幫助研發或篩選新冠藥物及疫苗，開發減緩疾病症狀的新穎醫療方式。新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）在進入人體後，主要藉由病毒表面的棘蛋白（spike protein，S蛋白）與人類呼吸系統上皮細胞表面的ACE2受體結合感染細胞。然而，正常上皮細胞只表現低量的ACE2蛋白，卻在感染後迅速誘發急性嚴重的呼吸道症狀，若能找出病毒快速傳播的機制，就有機會找到降低傳染的方法與策略。國衛院免疫醫學中心特聘研究員譚澤華與助研究員莊懷佳團隊研究發現，受新冠病毒感染細胞中的蛋白激酶MAP4K3 (又稱GLK）表現量較正常細胞多，且GLK高量表達的上皮細胞比例，與疾病嚴重度呈現正相關；經小鼠實驗證實，該感染機制正是新冠病毒可大幅感染的關鍵，同時也能解釋新冠疫苗造成副作用的機制。研究團隊分析新冠肺炎病患檢體的單細胞RNA定序結果，意外發現新冠病毒進入宿主上皮細胞後，棘蛋白會誘發蛋白激酶GLK高量表現；接續運用蛋白質體學、各種生物化學實驗證實，過量表現的GLK會磷酸化ACE2蛋白，使ACE2躲過泛素酶UBR4的泛素化降解機制，造成細胞表面的ACE2蛋白穩定增加。同時，GLK過量表現誘發裝載著ACE2蛋白之胞外小體（exosomes）釋出，傳遞予其他原本ACE2表現量不高的細胞，這些接收了ACE2蛋白的細胞更容易被新冠病毒所感染。研究人員分析新冠肺炎病患的血清檢體，也發現GLK磷酸化的ACE2蛋白以及裝載著ACE2蛋白的胞外小體大幅增加。這些研究成果證實，蛋白激酶GLK過量表現是新冠肺炎致病機轉的關鍵因子，同時說明了新冠病毒快速引發臨床症狀且容易傳播的原因。小鼠動物實驗亦發現，當利用GLK小分子抑制劑（verteporfin）可調降細胞表面ACE2蛋白量，並降低ACE2胞外小體的產生，進而成功抑制小鼠新冠肺炎病毒感染率；而verteporfin與其它可調控GLK及ACE2相關之藥物，皆具潛力成為抑制新冠病毒感染之候選藥物。此外，該研究成果可進一步解釋新冠肺炎引發嚴重發炎反應以及新冠肺炎疫苗產生副作用之機制。新冠肺炎疫苗的主要成分棘蛋白也可能會刺激誘發免疫細胞產生過量GLK，而導致強烈的發炎反應，造成疫苗副作用。
第四批兒童BNT疫苗到了 59.04萬劑今日抵台
中央流行疫情指揮中心今(4)日表示，今(2022)年第四批採購Pfizer-BioNTech兒童劑型疫苗59.04萬劑，於今日上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供給5-11歲兒童接種基礎劑使用(包含第二劑，及尚未接種第一劑者，如確診後已間隔3個月者接種)。本批效期至今年12月30日，今年採購的兒童劑型疫苗已全數到貨，共計220.32萬劑，分別為首批5月16日77.76萬劑、第二批5月30日33.12萬劑、第三批6月20日50.4萬劑及本批59.04萬劑。指揮中心指出，已於今年4月28日與香港復星公司及德國BioNTech公司簽署COVID-19疫苗供應合約，並與美國Pfizer公司及德國BioNTech公司簽署兒童疫苗補充合約，預定供應220萬劑兒童劑型及180萬劑成人劑型疫苗做為基礎劑、基礎加強劑或追加劑使用，並視需求擴充400萬劑成人劑型疫苗，以因應SARS-CoV-2變異病毒株之威脅。（圖／指揮中心提供）
確診康復不是吃無敵星星 醫師：這4類人易重複感染
疫情嚴峻，過去如果感染Alpha或Delta，重複感染的機會不高，但Omicron不一樣，打了疫苗不是吃了「無敵星星」還是有機會再確診，醫師指出有4類人重複感染的機會較高。據中央流行疫情指揮中心重複感染的定義，為已解除隔離治療之COVID-19確診個案，除症狀惡化等特殊情況外，建議於發病日或採檢日3個月內無需再進行SARS-CoV-2檢驗。惟如於發病日或採檢日1至3個月內症狀惡化，且PCR檢驗陽性且Ct值<27或抗原／核酸快篩陽性。家醫科醫師陳欣湄近日在《健康2.0－明欣醫聊事》受訪中表示，之前Alpha或Delta，重複感染的機會不高，但現在台灣病毒的主流是Omicron。而她引用醫學期刊做出的研究，有4種人容易重複感染。第一，女性。陳欣湄說，據統計資料女性易重複感染，確切原因目前還待更多研究指證，「女性再度有症狀多1.2倍。」第二，20至39歲的年輕人。陳欣湄指出，年輕人可能在第一次確診後，因為症狀沒那麼嚴重，所以會比較掉以輕心，不會像重症者再康復後會更加小心留意。第三，接種疫苗超過4個月族群。陳欣湄表示，如果民眾想不起來，自己何時打疫苗，那應該就已經超過120天，因為疫苗保護力會隨著時間下降。第四，第一線醫療人員。陳欣湄說，第一線醫護每天都要和大量的確診者接觸，稍稍鬆懈都可能重複感染。陳欣湄指出，如果上述4點民眾有中2個，代表確診過後還是要多加注意，心態不能馬虎隨便。而她也提到，如果還是「天選之人」到現在都未確診過，國外研究指出，可能和「最後一劑疫苗的施打時間」有關係，打完疫苗後超過90天，保護力就會下降44%，再過1個月會直接砍10%變34%左右，所以民眾一定要多加小心。
重複感染疑似增多修正定義 解隔確診病例篩檢陽性要再通報
中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，由於自嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)本土疫情於社區廣泛流行以來，疑似重複感染(reinfection)個案日漸增多，本中心經專家會議決議，訂定「COVID-19重複感染之定義及個案處置原則」，以利醫界對符合重複感染定義之病例進行適當處置有所依循。指揮中心說明，COVID-19重複感染之定義及個案處置原則如下：一、已解除隔離治療之COVID-19確診個案，除症狀惡化等特殊情況外，建議於發病日或採檢日3個月內無需再進行SARS-CoV-2檢驗。惟如於發病日或採檢日1至3個月內症狀惡化，且SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性且Ct值<27或抗原/核酸快篩陽性：(一)醫師可進行法定傳染病通報，並先比照確定病例處理。 (二)後續由衛生福利部疾病管制署(以下稱疾管署)各區管制中心研判是否為新的確定病例並啟動相關防疫措施。二、已解除隔離治療之確診個案，於發病日或採檢日間隔至少3個月後再次SARS-CoV-2 RT- PCR檢驗陽性且Ct值< 30或抗原/核酸快篩檢驗陽性：(一)經醫師評估可能為重複感染個案後，應進行法定傳染病通報。(二)依確定病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。指揮中心指出，重複感染個案之PCR陽性檢體，應送疾管署檢驗及疫苗研製中心進行基因定序，以利持續進行SARS-CoV-2變異株監測，並適時調整因應作為。