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睡到臉色發黑！男血氧剩55％ 醫揭嚴重睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一種常見卻容易被忽視的睡眠障礙，患者在睡眠過程中會反覆出現呼吸暫停或呼吸變淺的情況，導致血氧下降，長期下來可能影響心血管與代謝健康。耳鼻喉科醫師蔡明劭分享一名嚴重個案指出，一名男子長期出現白天精神不濟、工作難以集中注意力的情況，甚至連開車時都感到恍神，他的妻子曾多次發現丈夫睡到一半突然沒有呼吸聲，甚至臉色發黑，經檢查後才發現罹患嚴重的睡眠呼吸中止症。蔡明劭表示，該名男子就診時神情憔悴，表示自己白天常感覺像「行屍走肉」，而讓家人警覺的是夜間睡眠狀況，原來他的妻子多次發現這名患者睡到一半突然沒有呼吸聲，臉色甚至變得發黑，讓她當場嚇得驚醒。經進一步檢查後發現，男子睡眠期間血氧最低降至55%。根據睡眠檢查結果顯示，男子的AHI（睡眠呼吸中止指數）高達86.1次／小時，代表平均幾乎每分鐘就出現一次呼吸中止或低通氣情形。醫師指出，這樣的情況意味著整個夜晚身體都處在反覆缺氧狀態，大腦、心臟與血管長時間承受高度生理壓力。蔡明劭提醒，若未及時治療，嚴重睡眠呼吸中止症可能造成多種健康問題。當血氧降至55%時已接近危險臨界值，而白天的疲憊往往只是表面症狀。長期缺氧可能導致精神不濟、記憶力下降，並增加血壓升高、心律不整與代謝異常等風險，進一步提高心血管疾病發生機率。他也指出，許多人習慣忽略打呼問題，但若家人已經因為睡眠時突然沒有呼吸聲而驚醒，通常代表情況可能相當嚴重。睡眠相關治療的目的並不只是讓打呼聲變小，而是讓呼吸道恢復順暢，改善整體睡眠品質。目前醫師已為該名患者進行完整評估，並依其身體狀況規劃適合的治療方式，希望改善呼吸狀況，讓患者逐步恢復正常睡眠與生活品質。蔡明劭也建議民眾可透過臨床常用的「STOP-BANG」問卷進行初步評估。若出現打呼聲大、白天容易疲倦、睡覺時曾被觀察到停止呼吸、有高血壓、BMI大於30、年齡超過50歲、頸圍較粗或為男性等情況，都可能增加睡眠呼吸中止症風險。
男子睡不好又鼾聲不斷！ 靠手術改善睡眠呼吸中止症
「受不了老公打鼾！」是不少太太的心聲。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩表示，民眾若為中年肥胖男性，而且白天嗜睡、半夜打呼會被嗆醒，高達九成機率有「睡眠呼吸中止症」，猝死機率高出3倍！一位五旬男子患有睡眠呼吸中止症，鼾聲如雷導致夫妻失和，動手術處理舌根與會厭軟骨，不僅改善症狀，更挽回了婚姻關係。不少民眾苦於打鼾、睡不飽。根據台灣睡眠醫學學會2023年調查顯示，近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險，是女性的9倍。嗜睡、打呼嗆醒要警覺 猝死機率高3倍睡眠呼吸中止症肇因於肥胖、舌根肥厚、肌肉張力不足、下巴較小或後縮、代謝疾病等問題，導致患者重覆發生上呼吸道阻塞。好發於肥胖者、男性、中年族群、頸部粗短、有三高者。然而，高達近八成患者不知道自己有疾患。張廷碩提醒，民眾若有睡滿6-8小時，白天仍昏昏欲睡需灌咖啡提神，或是枕邊人聽到打呼聲與嗆咳驚醒，甚至打呼時會倒抽一口氣，有九成機率罹患睡眠呼吸中止症。患者若睡眠品質不好，不僅白天嗜睡、開車易出事，甚至恐引起嚴重併發症如高血壓、心肌梗塞、中風、心律不整、失智、性功能障礙等，尤其睡眠時猝死的風險更是高出3倍。微創手術技術，解決戴呼吸器不適和手術易染血問題睡眠呼吸中止症治療方式包括手術和非手術。非手術如正壓呼吸器、負壓呼吸器、牙套整形器、減重、側睡等。若患者佩戴呼吸器不適應，或非肥胖因素，可考慮動手術。不過，傳統內視鏡手術影像放大倍率有限，且口腔空間狹小、光照不足，醫師忙著一手拿內視鏡、一手持器械切舌根，「血很容易弄髒內視鏡！」新興微創手術傷口小 精準下刀成功率高新興微創手術技術：傷口小、下刀精準、成功率高 張廷碩指出，運用新興的達文西機械手臂手術技術進行咽喉部位手術，可以獲得高解析度和能旋轉540度的極高靈活度，可放大患部影像10倍，減少手術過程中手震程度，提供更大的穩定度，無論是切割還是縫合都能更加精確地進行，特別是對於患有舌根肥大或會厭軟骨形狀異常的患者，微創手術技術能夠有效減少超過一半的呼吸中止次數和缺氧狀況。一位五旬男性外商屬中重度患者，因舌根肥厚、會厭軟骨又狹窄，嚴重打呼導致夫妻失和分房睡，配戴呼吸器倍感不適，使用側睡止鼾枕也無法適應。進行達文西手術切除部分舌根與扁桃腺，接著以雷射無線射頻手術修整舌頭與會厭軟骨，打通呼吸道之後，睡眠呼吸中止次數從每小時20次降至約7次，鼾聲也變小，夫妻又能同床共枕了。醫師呼籲，民眾若有睡眠與打鼾困擾，可進行居家睡眠檢查、STOP-Bang阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估問卷，或是The Epworth Sleepiness Scale (ESS)嗜睡小測試。根據統計，體重減5%，呼吸中止次數就少15-20%，同時配合醫囑治療，都有助於改善睡眠品質，維繫婚姻關係。