長期戴口罩導致「下巴後縮」顯老 日本牙醫師揭1方法免費「改善臉型」
隨著新冠疫情已持續3年之久，出門戴口罩如今也成為大眾習以為常的生活習慣。對此，日本牙醫師山口和巳則在綜藝節目「カズレーザーと学ぶ」上示警，長期戴口罩會改變我們的呼吸方式，進而對臉部形狀和牙齒排列造成負面影響。據《網易》的報導，山口醫生表示，他在疫情期間觀察到很多前來矯正牙齒的病患，特別是還處在發育階段的小朋友，其實並不是牙齒天生就長得不整齊，而是因為疫情期間長期戴口罩改變了呼吸方式，進而對臉形和牙齒排列帶來負面影響。山口醫生還在節目中展示了病患矯正呼吸方式前後的臉型差異，只見照片中的小朋友只是單純將嘴巴呼吸的習慣改回用鼻子呼吸，短短7個月就大幅改善下巴後縮與暴牙的問題，這讓節目來賓不敢置信的表示：簡直是修圖。照片中的小朋友只是單純將嘴巴呼吸的習慣改回用鼻子呼吸，短短7個月就大幅改善下巴後縮與暴牙的問題。（圖／翻攝自《網易》）山口醫生指出，關鍵就在於用嘴巴呼吸還是用鼻子呼吸！「對未滿12歲，還在發育期的小朋友來說，變化會相當大。」山口醫生進一步解釋，用鼻子呼吸會讓鼻腔周遭持續受力，加上舌頭自然頂住上顎，鼻子附近的肌肉和骨頭就會變得緊實。反觀如果用嘴巴呼吸，就會導致上顎骨和附近的肌肉向下塌陷。山口醫生也點出長期戴口罩的問題：「因為戴口罩比較難用鼻子吸氣，因此很多小朋友就會自然用嘴巴呼吸。這種情況有可能導致臉部塌陷，讓你看起來特別老！」用鼻子呼吸會讓鼻腔周遭持續受力，加上舌頭自然頂住上顎，鼻子附近的肌肉和骨頭就會變得緊實。（圖／翻攝自《網易》）山口醫生也提醒，不論是小朋友還是大人，都應該留意自己是不是不小心習慣用嘴巴呼吸了，如果發現要趕緊矯正用鼻子呼吸，「只要時時注意自己有沒有用鼻子呼吸，久而久之大腦和肌肉就會習慣了。」至於怎麼知道自己是不是習慣用嘴巴呼吸呢，醫生則要求來賓先閉上嘴巴，並用鼻子深呼吸3次後，馬上檢查自己的舌頭在哪個位置，如果舌尖頂著上顎，代表平常習慣用鼻子呼吸，如果舌頭前端沒有頂著上顎，就代表平常習慣用嘴巴呼吸！山口醫生解釋，這是因為人一旦習慣用嘴巴呼吸，舌頭頂著上顎就會很礙事，所以舌頭不自覺就會下移。
下巴後縮導致「呼吸道阻塞」 51歲男每小時竟窒息65次！
本身體重標準，也有規律運動習慣的51歲王先生，晚上睡覺時打鼾非常大聲，甚至會突然中止呼吸，造成白天精神不濟。經醫院診斷後，發現王先生患有重度混和性睡眠呼吸中止症，每小時窒息指數高達65.5次，醫師評估是因上呼吸道結構異常、下巴後縮與輕微歪斜所導致的呼吸道阻塞。因王先生不習慣配戴陽壓呼吸器（CPAP），故在耳鼻喉科暨頭頸外科的協助下，進行功能性外科手術，大幅改善睡眠呼吸中止症的窒息指數，王先生的睡眠品質與精神也獲得顯著提升。衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任季照芸表示，由於王先生扁桃腺較大、懸壅垂較長，同時伴有肥厚的舌根、狹窄的咽喉側壁空間，造成呼吸道空間不足，而引發睡眠呼吸中止症。因王先生戴不習慣陽壓呼吸器，斷續的使用也造成治療效果不佳，醫師評估後建議透過睡眠外科手術方式擴張呼吸道空間，減少窒息機率。為避免術中神經損傷，季照芸主任先利用3D立體列印頦舌肌下頷成型手術，事先以3D電腦斷層立體模擬，客製化患者的神經齒根位置，同時預期術後外觀，除改善呼吸道空間，更能處理下巴後縮與歪斜等問題；另配合處理上呼吸道結構異常，同步進行懸壅垂顎咽成型手術、咽喉側壁成型手術及舌根減積手術。術後王先生每小時窒息指數從65.5次降至13.5次，且同時改善下巴後縮和歪斜，不僅解決上呼吸道狹窄問題，也讓歪斜的外表得到美化。睡眠醫學日新月異，治療方式多元，需要完整的客製化制定治療方向，才能達到最適合也最有療效的治療方式。季照芸主任呼籲，若有重度睡眠呼吸中止症的民眾經陽壓呼吸器治療未果，也可至耳鼻喉科諮詢睡眠外科手術，利用手術方式擴張呼吸道，讓睡眠不再是一件累人的事情。
【年輕猝死4】醫師自救靠CPAP氣沛治療 一用8年終於睡好
萬芳醫院耳鼻喉科醫師洪士涵也有呼吸中止症問題，他認為藉由減重改善呼吸中止症，對亞洲人來說成效不大，其實多數呼吸中止症的原因都不明，他自己當初也沒有過重問題，只能推測是亞洲人下巴後縮、呼吸道狹窄，熟睡後就容易堵塞呼吸道。「如果是咽喉結構導致呼吸中止，可以試著手術切除解決，但因為我病況屬於中度，認為手術改善有限，所以就直接選擇使用『CPAP氣沛治療』。」洪士涵說。根據美國睡眠醫學會指出，CPAP氣沛治療是呼吸中止的第一線治療方式，主要是透過機器產生持續氣流，維持連續性正壓來打開阻塞的氣道，維持呼吸道通暢。「我至今已經使用了8年，每晚都戴著CPAP氣沛治療的面罩睡覺。」洪士涵說，第一天還在適應，第二天醒來發現面罩沒被扯掉，而且精神明顯變好。「我當時看了一下手錶，發現自己睡的時間並不長，卻有一種睡很久的感覺。」國外研究顯示，使用CPAP氣沛治療7年後的心血管風險大幅降低。施振榮日前受訪時，也坦承使用CPAP氣沛治療來控制自己的心血管疾病，他說：「如果生命重要，就試著去適應一個幫助健康的器材。」目前CPAP氣沛治療的選擇愈來愈多，但台灣仍屬自費項目，要價大約3~5萬元左右，洪士涵笑說這些年來用過無數機種與面罩，現在不僅有符合亞洲人輪廓的面罩，就連氣流也可以針對亞洲人狹窄的呼吸道設計，「想要活命，就不會覺得麻煩。」CPAP氣沛治療主要是透過機器產生持續氣流，維持連續性正壓來打開阻塞的氣道，維持呼吸道通暢。（圖／翻攝自網路）