9成思覺失調患者吸菸 尼古丁恐降精神藥療效
世界衛生組織(WHO)將5月31日訂為世界無菸日,在政府相關單位長期的衛教宣導及菸害防治推廣下,相信一般民眾對吸菸所帶來的各種危害早已不陌生。在臺灣每年有超過2萬5千人死於菸害,而菸害也在全球可預防性死因當中名列第一,足見戒菸對於健康促進的重要性。而與一般大眾相比,「菸」可能在精神疾病患者的生活中佔有更不可忽視的位置。根據統計,思覺失調症患者有約9成可能有尼古丁依賴,而第一型雙向情緒障礙症及物質成癮患者也各有約7成有吸菸習慣。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張君維指出,思覺失調症患者吸菸比例較一般族群為高的原因,推測可能與腦中尼古丁受體的異常有關;而病人也可能以吸菸來減少外界環境刺激及幻覺的干擾、短暫提升專注力並減低錐體外症候群副作用的影響。但不可不知的是,尼古丁會與肝臟負責代謝藥物的酵素產生交互作用,進而減少某些抗精神病藥物的血中濃度,造成藥物療效下降,反而讓精神症狀更難以控制。此外,因該科病人罹患三高等代謝症候群的比例不在少數,若合併抽菸則對健康的危害有加乘效果;且尼古丁也會減少快速動眼期睡眠的時間,長期下來對身體的負面影響不可輕忽。因此,對精神疾病患者來說,抽菸顯然是弊大於利的;但若能戒菸,也有一舉多得的好處。張君維說,根據國外研究,自行戒菸的成功率約僅5%,但若合併其他方式如尼古丁替代療法(貼片、口嚼錠或吸劑等)或非尼古丁替代藥物(戒必適或bupropion)則可大幅增加成功率。值得注意的是,共病焦慮或憂鬱症的患者常會藉由抽菸來紓解壓力,無形之中讓自己更難擺脫對尼古丁的依賴,導致較一般人更難戒菸成功。因此若有上述困擾又有戒菸意願的民眾,建議在門診時與醫師討論,遠離菸害的路上會走得更順利。
青少年吸菸率首度上升 國健署辦比賽籲戒菸
國民健康署及董氏基金會合作舉辦「2020戒菸就贏比賽」,已於五月二十九日結束。在531世界無菸日前夕,今(30)日進行三十萬元首獎候選組的公開檢測,呼籲參賽者比賽結束,也要保持不抽菸的習慣,戒菸不但可以省荷包、賺健康,維護親友健康,更可對環境盡一份心力!世界衛生組織(WHO)將今年五月三十一日世界無菸日,主題訂為「保護年輕族群免於菸商操控,並預防他們使用菸品與尼古丁商品」,建議各國針對電子煙應「從嚴管制」。根據國民健康署去年青少年吸菸行為調查結果,青少年紙菸吸菸率,十年來首度上升,推估有八點一萬名吸菸。另外,推估有5.7萬名青少年使用電子煙,其中高中職生電子煙使用率5.6%(較民國一○七年增幅了六成),當中男生更達8.6%(較一○七年增幅八成)。國民健康署長王英偉表示,使用電子煙是吸菸、毒品的入門磚,菸商以酷炫吸引青少年接觸或讓其誤以為較無危害而持續使用,導致成癮;世界衛生組織已發表聲明,認為所有形式的菸品,包含新興菸品在內,均會對人體產生危害,刊登於美國科學人雜誌之一項研究指出,使用電子煙與傳統菸品都會加重新冠肺炎患者肺傷害,疫情期間更要及時提醒民眾「勿使用任何菸品、及早戒菸」!「2020戒菸就贏比賽」在疫情嚴峻時期,仍成功吸引了一萬一千七百七十四組(由吸菸參加者一名加不吸菸見證者一名,兩人一組)報名戒菸。董氏基金會執行長姚思遠表示,今天三十萬元的得獎組,已通過地方衛生局的訪視與今天的醫師檢測見證。最後各得獎者,將在六月十三日齊聚臺北,進行最後的公開驗尿檢測及現場頒獎。
吸菸年齡提升至20歲 !菸害法修正草案出爐 非法輸入開罰5000萬
少年吸菸率提升!衛福部國健署28日公布最新青少年吸菸行為調查結果,國中生、高中職生紙菸吸菸率均較前一年成長,是民國98年菸害防制法新規定實施以來首見雙雙上升!5月31日是「世界無菸日」,世界衛生組織(WHO)今年特別將主題定為「保護年輕族群免於菸商操控並預防他們使用菸品與尼古丁商品」。根據國健署表示,國內吸菸行為調查發現,除了青少年吸菸率10年來首見上升外,電子煙更增加五成,有超過82%吸菸者在20歲前吸菸。《菸害防制法》13年未修,先前衛福部曾提出修正草案,但仍然未見下文,衛福部國健署29日預告新版修正案,將各種型態的類菸品入法,禁止類菸品的製造、輸入、販賣、廣告等,並將吸菸年齡提升至20歲。由於20歲之前大腦仍處在成熟階段,容易受到尼古丁成癮影響;美國研究也顯示,禁菸年齡延後,成癮的機率會變小,美國去年12月已立法提高禁菸年齡到21歲,另外東協國家像是新加坡和泰國分別也提高到21歲和20歲。這次國健署也比照國際規範,將吸菸年齡升至20歲,違反該規定的吸菸者必須接受戒菸教育,供應菸品給20歲以下者,則處1萬元以上25萬元以下罰鍰。另外在新版本的草案中,國健署增訂類菸品定義,指以改變菸品所定原料物理性態之方式,或非以菸品所定原料製成,得使人模仿菸品使用之相關產品,例如電子煙或其他類似產品。國際間已發生多起電子煙造成肺傷害致死案例2019年世界衛生組織建議,應從嚴禁止或限制電子煙之製造、輸入、販賣、展示及使用;包括美國麻州、密西根州、舊金山州、紐約州、加州、南韓和印度都已陸續立法禁止電子煙。類菸品入法後,任何人都不得製造、輸入、販賣、供應、使用、展示或是廣告,若是違反製造、輸入規定,可處1000萬元以上5000萬元以下罰鍰;製作廣告或接受傳播或刊載,可處40萬元以上200萬元以下罰緩,廣告主則處50萬元以上250萬元以下罰鍰,其他人展示廣告則處20萬元以上100萬元以下罰鍰。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。