長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
避免汙名化!世衛組織將猴痘改名 疾管署跟進改名「M痘」
世界衛生組織(WHO)2022年底宣布Mpox(M痘)為Monkeypox(猴痘)代名詞後,疾管署19日公告修正「傳染病分類」,將「猴痘」改稱為「M痘」,避免污名化疑慮。新名稱預計2月1日上路,接下來1年內,2種名稱同步使用,但1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。疾管署表示,1958年,猴痘病毒(Mpox virus)首次從研究用猴子身上被發現,因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的1名9個月男孩。猴痘疫情自2022年5月中於英國爆發以來,截至2023年2月,全球累計至少109國報告逾8.6萬例確診,病例數主要分布於美洲及歐洲。為避免污名化,WHO在2022年11月28日宣布使用Mpox作為Monkeypox 的同義詞,並以1年時間逐漸淘汰使用Monkeypox。疾管署副署長羅一鈞表示,鑒於Mpox病毒主要以齧齒類動物為宿主及傳播來源,為避免對造成對疾病傳染源的誤解和污名化,疾管署於2023年9月22日Mpox防治應變會議決議通過更名,於11月3日至今年1月2日進行預告程序、未收到不同意見。羅一鈞表示,目前國內M痘疫情趨緩,各項防治措施、疫苗接種也到位,現階段修改對醫界、民眾端整體影響最小。有鑑於此,疾管署1月19日公告修正第二類法定傳染病「猴痘」中文名稱為「M痘」,新名稱2月1日上路。目前醫界、民眾仍習慣使用「猴痘」,但希望在這1年中各界能跟進國際,逐漸將猴痘改為M痘,1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。根據疾管署統計,M痘疫苗至今共累計7萬3275人接種,其中4萬5606人是完整接種,仍有2萬7669人未接種第2劑。目前國內M痘疫苗庫存有6773瓶,約2.5萬人份。
引高端重訊指政府要合約保密「自導自演」 薛瑞元駁是高端片面說法
國民黨立委賴士葆今天指出,閣揆陳建仁、衛福部長薛瑞元口口聲聲說,高端是民間公司,政府必須信守高端合約保密條款、要講誠信,但高端在民國110年5月30日發表重大訊息,內容中已經載明「限制條款」,依照採購機關要求,合約其他細節都不予公開(除解除者不適用),因此,是採購機關要求高端合約細節不得公開,賴士葆因此痛批,所謂「對高端要誠信」根本就是政院、衛福部訂定限制條款「自導自演」,而非高端不公開。賴士葆提出高端昔日重大訊息,內容是指衛福部要求高端不得公布疫苗合約。(圖/賴士葆辦公室提供)對此,衛福部薛瑞元馬上否認,強調衛福部沒有做那樣的要求,是高端公司「單方面公告」,高端沒有經過衛福部同意。賴士葆追問,高端發佈重訊後,衛福部為何不澄清?薛瑞元跳針式的回答「高端要怎樣寫,不需要衛福部同意」,「衛福部又不是高端的證券主管機關」,賴士葆反諷「高端根本就是衛福部的太上皇嘛」,薛瑞元則反嗆「現在是民主時代,什麼是太上皇」?賴士葆痛批衛福部與高端就是自導自演,就是不讓高端合約公開,薛瑞元則反嗆「高端是民營公司,難道政府可以要民營公司怎樣就怎樣嗎」,也讓賴士葆很不滿,回嗆「是賴清德要求立即公開高端合約的」。薛瑞元堅持,高端的該重訊,就是高端的一面之詞,衛福部沒有要高端那樣做,賴士葆則回答「這些都是公開資料」,並要金管會主委黃天牧上台說明重訊不實如何處理?黃天牧則說,依照櫃買中心重訊公布規定,該公布的重訊要對外公布,但他不瞭解當時高端公布重訊的背景,必須再查核。賴士葆接著表示,高端去年一到七月份,營業額是零,高端的生存都得靠政府,陳建仁則說「沒這回事,你完全不懂高端,她們的腸病毒疫苗也已經上市」,賴士葆則追問,腸病毒疫苗若那麼好,為何高端去年一到七月營收是零?陳建仁則堅持高端疫苗品質很好,不亞於國外一流疫苗,要賴士葆別再抹煞高端,而且「當時有多少立委主張應使用中國疫苗」,一句話又激怒賴士葆,指陳建仁就是「假訊息中心」,立即要陳建仁說清楚,但陳建仁說不出來,表示「會後再提供名單」「世界衛生組織核准的就有中國疫苗,你們(立委)就是主張中國疫苗」,賴士葆則回罵陳建仁就是假訊息中心。陳建仁今天答詢充滿火氣,砲火四射,有別於以往答詢的風格,讓立委也很好奇,是否與選戰將近有關?陳建仁甚至還直批賴士葆,曾經主張應進口世界衛生組織核准的疫苗,而世衛組織的疫苗中就包括大陸疫苗,也讓賴士葆相當不滿,痛批陳建仁想抹紅,強調當年民眾要的是莫德納、BNT疫苗,但是民進黨就是拒絕進口,指陳建仁又想「偷換概念」,雙方激烈爭辯,賴士葆頻頻要求「你別拖我質詢時間」,陳建仁則臉色鐵青的反嗆「我不同意」。
台灣空汙不減反增…中部、雲嘉南情況嚴重 肺癌躍居10大癌症之首
台灣空氣汙染不減反增!環境部26日公布監測結果,今年國內PM2.5和臭氧年平均濃度均較去年上升,尤其中部及雲嘉南地區的PM2.5未達空氣品質標準,汙染較嚴重。醫師表示,空汙是台灣肺癌的重要影響因子,政府應減少火力發電,並加速處理南部的化工廠問題。依國健署公布的2021年癌症登記報告,肺癌躍居10大癌症之首,每年奪走近萬條人命。國民黨副總統候選人趙少康22日在政見發表會指出,他的父母死於肺腺癌,都與空汙及PM2.5有關。據研究統計,近7成肺癌比例,屬於肺腺癌的類型。環境部26日公布監測報告,今年國內PM2.5和臭氧年平均濃度較去年上升1.4微克及1.8ppb,空氣品質較去年下滑。環境部說,長期來看各項汙染物皆有改善,但臭氧的趨勢卻是不降反升,甚至超越PM2.5成為指標汙染物,細查各地區PM2.5狀況,中部及雲嘉南未達年平均濃度15微克的目標,空氣品質較差。環境部解釋,主要是環境風速低、日降雨量較少,在此條件下,細懸浮微粒不容易擴散,造成局部汙染物累積。環境部大氣環境司司長張順欽說,行政院近日核定第二期空氣汙染防治方案,已增訂「全國臭氧8小時紅色警示站日數較2019年減少80%、中南部區域PM2.5達到每立方公尺15微克、全國每立方公尺13微克」目標,目前也規畫修正空氣品質標準。台灣健康空氣行動聯盟發起人葉光芃說,國內PM2.5標準仍是每立方公尺15微克,與世衛組織(WHO)建議的5微克相差甚遠,近日舉辦多場遊行,但執政黨卻未回應。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,去年一項以英、韓、台肺癌患者為樣本的大型跨國研究發現,空汙是台灣肺癌的重要影響因子,導致EGFR基因突變的肺腺癌比例比英、韓要高,直接證實肺腺癌是空汙所致。蘇一峰說,台灣很多人莫名其妙就得了肺癌,其中很多人不抽菸,3、4年前的本土研究顯示,南部病人的肺癌成長速度是北部的10幾倍。他認為,政府應減少火力發電,加速處理南部的化工廠問題,以減少肺癌的死亡人數。
羅一鈞曝台灣10月檢出「新冠變異株JN.1」 不排除成為大陸優勢流行株
新冠肺炎疫情恐怕再度延燒,要多注意!近期多國發現新冠肺炎變異株JN.1,已有40多個國家和地區監測到,對此,疾管署發言人羅一鈞指出,台灣在10月20日就有檢出JN.1,是日本境外移入,目前台灣主流病毒株仍是EG.5。羅一鈞表示,台灣最早在10月20日就檢出一例日本境外移入的JN.1,本土是在10月30日檢出,與BA.2.86合併計算,本土占比低於5%、境外移入占比低於20%,目前都還沒成為主流病毒株,現在台灣的主流病毒株仍是XBB的EG.5。另外,從各國流行情況看,近期JN.1變異株在多國增長迅速,但研究顯示,在傳播方面JN.1與XBB變異株差異不明顯,據世界衛生組織報告顯示,含有XBB.1.5成份的新冠病毒疫苗仍對JN.1變異株有效。因此在人群對Omicron變異株廣泛免疫(包括疫苗接種和自然感染)的前提下,JN.1變異株的傳播能力可能相對有限。不過中國大陸自11月首次發現本土JN.1變異株後,截至12月10日,大陸本土病例共監測到7例JN.1變異株。雖然當前JN.1變異株在大陸流行水準極低,但後續受國際流行株和輸入病例影響,不排除JN.1變異株成為大陸優勢流行株的可能。據了解,JN.1是新冠病毒OmicronBA.2.86變異株的第二代亞分支,也是BA.2.86變異株中具有較強傳播優勢的一個亞分支,該變異株於在8月25日於盧森堡採集的樣本中首次監測到,自11月以來,JN.1在全球流行毒株中的占比增長較快,世衛組織11月21日已將BA.2.86變異株從「需要監測的變異株」(VUM)升級為「需要關注的變異株」(VOI)。
提志願役加薪留人才!侯友宜拋「軍人節全國放假」 百億計畫曝
國民黨總統參選人侯友宜今天發表國防外交政策,國防方面要強健國防、嚇阻戰爭;外交方面則要走堅韌外交、印太睦鄰、平等互利、民主永續為原則。侯友宜也提到要提高軍人榮譽,因此既日前他提出要在行憲紀念日放假外,也要將九三軍人節改為「全民敬軍節」,全國放假一起敬軍。侯友宜表示,他的國防政見要以強健國防、嚇阻戰爭為原則,打造精銳善戰靈活的國軍。他批評民進黨缺乏國家安全戰月藍圖,志願役戰力還快速流失,戰鬥部隊流失嚴重,沒發生戰爭就流失10個營的兵力,民進黨的全民防衛動員政策也是虛有其表,根本是空的,他承諾當選總統後10個月內提出「中華民國安全戰略」,以促進繁榮、確保民主與強化安全為目標。侯友宜也提出,志願役加薪百億計畫,每年增列106億元,給戰鬥部隊每月加薪1萬,其他單位加薪6-8千不等,要讓志願役「有感加薪,勇敢從軍」;義務役部分,最擔心等分造成的時間消耗,因此他要求精進流程,讓義務役服役不用等,且要讓服役專長與民間結合,所學出社會能夠發揮,並革新訓練內容,並增加外離島加給。為增進全民防衛動員,將在行政院成立由副院長召集的「全民防衛動員委員會」,全民軍事教育也要改進,現代化聯合作戰教育,動員力量做到最高,要協助國內廠商加入美國國防工業供應鏈。軍人榮譽也要提升,因此要全民敬軍,把九三軍人節改為「全民敬軍節」,為表敬意,全國放假。外交政策則以「堅韌務實的外交,印太睦鄰,平等互利,民主永續」為原則,侯友宜批評民進黨鎖國,邦交國斷9個,削弱國際支持跟地位,無力發展國際空間,無法善用國際組織解決爭端,世衛組織都不能用觀察員身份參加,柬埔寨詐騙案很多資訊也查不到,共同打擊犯罪反而受到打擊,民進黨執政也無力吸引外資,新南向策略成效不彰,不能單邊賭新南向。侯友宜認為,新南向應該擴展到印太國家,當選將成立「行政院印太願景辦公室」,由政務委員來主持,副院長當召集人。CPTPP,IPEF台灣都要能參加,要讓台灣跟新加坡一樣,把國際法令做好整合,佈局全球,深化與世界連結。侯友宜也說將設「台灣永續發展目標特使」,向外宣揚節能減碳,環境永續,照顧弱勢,性別平權,如何跟世界接軌。
呼吸道疾病升溫襲陸 戴口罩者大增
大陸近期多類病毒帶來的急性呼吸道疾病傳染升溫,讓老百姓重新提高警覺,戴起口罩,記者實地觀察,無論在機場或車站,戴口罩者明顯增加,不過對於傳聞出入境大陸要重新核酸檢測,機場人員則表示,完全沒有收到出入境旅客需測核酸的通知或規定,記者4日實測「健康碼」,顯示無法登入。針對此波呼吸道傳染病,北京方面說明原因都是已知病毒,將其歸於與新冠封控後的第一個冬季有關。美國衛生官員也說未發現新病原,認為是解封後的常規疾病反彈,世衛組織(WHO)同樣表態,現階段不傾向是新病毒。儘管不是新病毒,但大陸民眾的公衛意識和警覺心已提高,據記者實地觀察,幾個月前,北京地鐵上的戴口罩比例大約是1/10,4日則約有超過一半的民眾戴口罩搭地鐵。在大街上亦然,帶著小孩的家長,若準備接近人群,會確認小孩的口罩有戴好才往前走。小鵬汽車董事長何小鵬1日於微博表示,他從海外經上海回大陸,「一下飛機就要求測核酸,而且還是兩根棉簽一起上」。發文後來雖刪除,仍引發部分網友對重啟核酸檢測的疑慮與討論。本報4日午間實地走訪上海虹橋國際機場,兩位甫從日本東京飛抵上海的大陸旅客都表示,入境時並無進行核酸檢測。虹橋機場服務台則指出,完全沒有收到出入境旅客需測核酸的通知或規定,並疑惑記者為何如此詢問。在出境櫃台,也得到類似回覆。不過在虹橋機場廣播,則可聽到建議旅客在航廈內全程配戴口罩,並保持社交距離;上海地鐵站內外的螢幕也如此提醒乘客。此外,大陸多地近日傳出新冠疫情封控時的「健康碼」重現,有人上傳顯示最近日期的綠色安全碼截圖,更謠傳多城市再上線,不無可能準備封控。但類似說法也隨即出現一波反駁聲浪。部分大陸網友反映,各城市取消的是行程卡,但部分城市的「健康碼」城市仍保持,民眾久不使用後自然登出,但這不表示重新啟用,認為刻意登入截圖,再拋出話題只會無端造成恐慌。記者於上海進出地鐵站、機場、飯店、超市與百貨公司時,都未遭遇此要求。詢問路人,也無人聽聞相關消息。在北京,嘗試登入過去北京提供台灣等境外人士使用的健康碼小程序「Health Kit」,從微信可搜尋的到、過往登入資料還在,但現階段無法正常驗證登入。
陸「未確診肺炎病例」暴增! WHO要求中國提供更多疾病資訊
中國北京、長春等地的醫院近日人滿為患,中國國家衛生健康委員會(衛健委)為此於11月13日召開記者會,將近期患者人數暴增和發病率上升等情況,歸因於新冠疫情的解封,以及流感、肺炎枝原體、人類呼吸道合胞病毒(HRSV)、新冠病毒等已知病原體的流行。對此,世界衛生組織(WHO)也在22日要求中國提供更多有關10月未確診肺炎病例激增的資訊。據UN News的報導,連日以來,中國多家醫院門診和急診量均有不同程度的成長,患者以兒童居多,除了肺炎枝原體感染之外,其他引起呼吸道感染症狀的疾病也有上升趨勢。對此,衛健委強調,將在醫療機構和社區環境中加強疾病監測,並提高醫療系統管理病患能力的必要性。WHO則指出,相關媒體和世界上最大的公開新興疾病和疫情通報系統之一「新興疾病監測計畫」(ProMED)於21日通報了中國北方出現未確診的兒童肺炎群聚感染病例,目前尚不清楚這是否與衛健委先前報告的呼吸道感染病例的暴增有關,還是個案事件。世衛組織補充,自10月中旬以來,華北地區報告的流感樣疾病病例與前3年同期相比有所增加。針對流感病毒、流感樣疾病、HRSV和新冠病毒的傳播趨勢,中國已經建立了相關資訊收集系統,並定期向世衛組織「全球流感監測和應對系統」(GISRS)等平台報告。WHO為此也在22日要求中國衛生當局透過控制傳染病在全球蔓延的國際條約《國際衛生條例》(International Health Regulations)機制,提供更多流行病學和臨床訊息,以及這些兒童群聚病例的實驗室診斷結果。世衛組織還要求中國衛生當局提供進一步的訊息,並透過其在中國現有的技術合作夥伴,以及科學家、網路與臨床醫師,了解流感病毒、新冠病毒、HRSV和肺炎枝原體在內的已知病原體最近的傳播趨勢,以及目前對衛生保健系統造成的負擔。WHO也建議中國民眾採取適當措施降低呼吸道疾病感染的風險,包括接種疫苗、與患者保持距離、生病時居家休息、必要時接受檢測和治療、適當佩戴口罩、確保良好通風,以及多洗手等。
世衛驚言「加薩最大醫院宛如墓地」 院長:需要手術的患者「只能等死」
在巴勒斯坦激進組織哈瑪斯與以色列發生衝突後,以色列就對哈瑪斯掌管的加薩走廊進行封鎖、攻擊,而以色列甚至還攻擊迦薩走廊當地最大的醫院「希法醫院」引起極大的爭議。目前世界衛生組織(WHO)就表示,希法醫院附近遭以色列士兵封鎖「幾乎就是一片墓地」,而希法醫院的院長也表示,由於無電可用的關係,所有需要手術的病患都只能等死。綜合外媒報導指出,加薩走廊希法醫院的院長薩西米亞(Muhammad Abu Salmiya)表示,由於斷電的關係,醫院內所有的手術室均無法使用,目前傷員來到醫院僅能進行基本的急救,如果有手術需求的話,傷員只能活活等死。而且不僅傷員,希法醫院也收治了嬰幼兒,但也因為斷電的關係,部分早產兒因為無法待在需要電力的保溫箱中,發生死亡的情況,在過去幾日,加護病房與育幼室內就發生幾起幼兒死亡的案例。加薩衛生部發言人阿什拉夫·齊德拉(Ashraf Al-Qidra)也表示,過去3日已經有32名患者身亡,其中有3人是新生嬰兒。目前院內仍有650名患者,正迫切地等待紅十字會或其他中立單位將其疏散至其他醫療機構。世界衛生組織總幹事譚德賽也在社群網站上表示,目前希法醫院已經停水停電三天,就連通訊網路也十分的惡劣,這嚴重影響WHO工作人員提供基本救護的能力。譚德賽也表示,目前的希法醫院已經無法再像一間正常的醫院般提供醫療服務。世衛組織發言人林德邁爾(Christian Lindmeier)甚至直言「醫院根本無法正常運作。 這幾乎是一個墓地」。先前以色列曾表示,哈瑪斯曾將指揮中心設置在希法醫院底下的隧道,涉嫌以病患當作盾牌。而哈瑪斯否認了這個論點。希法醫院的外科醫師莫哈拉拉蒂 (Ahmed El Mokhallalati)也表示,希法醫院就是一個只有醫師、病患、平民的醫療平民區,但以色列的軍隊卻對希法醫院展開攻擊,不僅炸壞了水箱、水井,院內的氧氣泵甚至也在砲火中毀損。而雖然以色列方面表示,曾留下300公升的燃油給希法醫院作為發電機的燃料使用,但是遭到哈瑪斯方面的拒收。哈瑪斯方面則駁斥,表示以色列說提供燃油只是一種宣傳噱頭。醫院一名醫師也表示,的確接到以色列通知接收燃油一事,但燃油的量僅能維持30分鐘的發電時間,而且醫護人員害怕去取燃料。為此,以色列軍方曾公布一段影片,宣稱士兵已經將燃油放置在醫院入口附近。而該名醫師表示,以色列的坦克就在附近,醫療團隊根本不敢離開醫院去取燃油,他認為以色列應該透過紅十字會或其他中立單位來轉送燃油。
外媒爆「愛沙尼亞允我設代表處、參與WHO」 外交部回應了
愛沙尼亞媒體3日報導,愛沙尼亞政府已同意,允許台灣以「台北」名稱,在愛國首都塔林開設經濟或文化代表處。外交部長吳釗燮本周將造訪塔林,8日在愛沙尼亞智庫舉辦的研討會上發表主題演講,但據報導,他此行將不會正式會見愛國政府官員。愛沙尼亞公廣公司英文新聞網ERR News說,該國外長薩克納(Margus Tsahkna)2日在對華政策定期檢討後發表聲明說:「如同許多其他歐盟國家,愛沙尼亞準備接受台北設立『非外交』經濟或文化代表處,以促進雙方關係。」他也強調,愛國「並未承認台灣是國家,根據一個中國政策架構,我們將不會與台灣發展政治關係。」薩克納同時表示,與台灣在經濟、教育、文化、公民社會組織關係及其他領域提升關係,有其重要性。他說:「我們也支持台灣參與涉及全球利益領域的國際事務,例如對抗大流行病,以及台灣參與世衛組織(WHO)。重振對台關係並不抵觸一中政策。」薩克納指出,愛沙尼亞希望其對華政策和歐盟一致,並與志同道合的夥伴發展合作關係。他說:「我們很重視與北京的建設性關係,包括應對各種全球和地區挑戰,以及和平解決分歧。例如,重要的是,中國不支持俄羅斯(對烏克蘭)的侵略,並遵循基於規則的世界秩序。」據愛國「國際國防安全中心」(ICDS)網站,吳釗燮8日將在該智庫的研討會上發表主題演講,並參與討論。薩克納說,吳不是受愛沙尼亞政府邀訪,也不會正式會見該國閣員,但吳此次訪問並無問題,因為愛沙尼亞是自由民主國家。針對在愛沙尼亞設處之事,我外交部4日表示,雙方都肯定設處對強化雙邊交流具重要意義,但目前仍處於討論階段,尚未達成共識。外交部感謝愛沙尼亞政府願持續與台灣討論,我方對此持開放態度。至於吳釗燮訪愛一事,外交部將在適當時候對外說明。愛沙尼亞與拉脫維亞、立陶宛合稱波羅的海3小國,愛國人口僅130萬多,但是高所得,也是數位科技強國。若駐愛代表處順利開設,我國在波羅的海3國就都有設館。目前我駐拉脫維亞代表處兼轄對愛政務及領務。2021年,立陶宛同意我方設立以「台灣」為名的代表處,引起中國強烈反彈,祭出經濟制裁措施。
阿富汗6.3強震釀嚴重死傷!增逾2千人罹難、9千多人受傷
阿富汗西部赫拉特市(Herat)日前發生規模6.3強震,罹難人數持續攀升,目前已知至少近2500人死亡、逾9千人受傷,這也是阿富汗近25年以來最嚴重的地震,救難隊仍在廢墟中持續搜尋倖存者。綜合外媒報導,規模6.3強震7日襲擊了阿富汗第4大城赫拉特市,隨後又發生了8次強烈餘震,災難管理機構透露,截至周日(8日)晚間死亡人數已增至2445人;而塔利班(Taliban)當局也指出,除了數千人罹難外,還有超過9千人受傷,以及逾1300所房屋遭到損毀。阿富汗7日發生規模6.3強震,已知至少近2500人死亡、逾9千人受傷。(圖/達志/美聯社)阿富汗7日發生規模6.3強震,已知至少近2500人死亡、逾9千人受傷。(圖/達志/美聯社)事發後,包括來自軍隊和紅新月會等非營利組織,至少十幾支隊伍正在投入救援行動,世衛組織也派遣了12輛救護車,協助將傷者送往醫院治療;聯合國兒童基金會則運送冬衣、毯子和防水油布等救援物資。一名居民尼克穆罕默德(Nek Mohammad)回憶道,地震當下他正在工作,急忙返家查看時才發現家園已被震毀,「我們回到家,發現什麼都沒有留下,現場一切都被粉碎」,甚至還驚見大約30具的遺體。
132萬劑莫德納XBB疫苗今明2天到貨!分三階段開打 9月26日起長者優先接種
秋冬是呼吸道疾病高峰,近期歐美新冠疫情有升溫趨勢。為防範國內外主要流行的XBB變異株,政府採購600萬劑莫德納XBB.1.5疫苗,將在今明2天到貨132萬劑。疾病管制署宣布,9月26日起優先提供65歲以上長者接種,最快10月9日開放全民接種。根據疾管署近4周監測,本土檢出病毒株以XBB為主流株,占比高達96%。世衛組織(WHO)於今年5月建議,使用單價XBB.1衍生譜系作為新疫苗抗原成分。疾管署昨宣布三階段開打莫德納XBB.1.5疫苗,下周二起優先開放65歲以上民眾接種,10月2日起開放醫護人員接種,並暫定最快10月9日開放全民接種。疾管署長莊人祥表示,我國與莫德納公司尚有1400萬劑合約,本次準備600萬劑XBB.1.5疫苗,下周二開打前可取得132萬劑。疾管署急性傳染病組長楊靖慧說明,莫德納XBB.1.5疫苗可提供6個月以上幼兒、青少年及成人接種,民眾抵達即可以隨時開瓶施打,預約接種方式依各縣市訂定。莊人祥提醒,無論先前是否接種3劑疫苗或次世代疫苗,都建議今年9月至明年9月接種一劑XBB.1.5疫苗。為鼓勵民眾踴躍接種,下周二起,65歲以上民眾接種後可獲500元衛教品及10劑家用快篩試劑。林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵指出,依據人體免疫生成性研究顯示,莫德納XBB.1.5疫苗對於XBB系列變異株,包括最近流行的EG.5變異株,可提升中和抗體效價,對於新冠感染具有保護力。如果民眾不想接種mRNA製程的莫德納XBB.1.5疫苗,是否有其他疫苗選擇?楊靖慧說,國內尚有近40萬劑Novavax原始株疫苗,另我國已和Novavax談定,未來有望取得XBB變異株新劑型,目前規畫10月在台送審。疾管署並宣布,公費流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗在10月2日起開打。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)表示,符合資格的長者可同時接種3疫苗,若打在同手臂,建議距離至少2.5公分,亦可間隔任何時間接種。
高血壓是無聲殺手 世衛組織曝到2050年此症恐將奪走7600萬條人命
1份關乎全球人類健康的報告指出,從現在到2050年,高血壓可能奪走7600萬條人命,不過這些死亡本是可以避免的。世界衛生組織發現,大約有4到5成高血壓病患沒有得到充分治療,世衛組織也呼籲各國將高血壓的預防、早期發現和治療,作為國家衛生保健計劃的一部分,並將之視為初級保健項目。現代人缺乏運動、飲酒過多、高鹽的飲食,讓全球約有3分之1的成年人患有高血壓。以80歲以上的人為例,血壓140/90mmHg,或 150/90mmHg就是高血壓,年齡較大和遺傳因素,也會增加罹患這種疾病的風險。聯合國大會第78屆會議期間,世界衛生組織(WHO)發表1份報告,內容指出從現在到2050年,高血壓可能導致7600萬人死於「本可避免的情況」。根據報告,約有大約4到5成的高血壓患者,沒有得到充分的治療。世衛秘書長譚德塞表示「高血壓可以透過簡單、低成本的藥物治療,並獲得有效控制,但只有約5分之1的高血壓患者得到控制,高血壓的控制仍然被忽視。」世衛組織呼籲各國,將高血壓的預防、早期發現和治療規劃進其衛生保健的計劃中,並將之視為初級保健項目。如此一來,在未來的27年裡,可以預防約1.2億例中風、約7900萬例心臟病和約1700萬例心臟衰竭病例。據估計,此行為的經濟效益與成本的比約為18比1,該報告也提到「加強高血壓控制,必須成為每個國家實現全民健康覆蓋的一部分,其基礎是運作良好、公平和有彈性的衛生系統,並建立在初級衛生保健的基礎上。」世衛組織非傳染性疾病和傷害全球大使麥克彭博(Michael R. Bloomberg)表示「當今世界上大多數心臟病和中風,都可以透過負擔得起、安全、容易獲得的藥物和其他干預措施來預防。藉由初級衛生保健的護理工作,除了能拯救生命,每年還能省下數十億美元。」英國心臟基金會(BHF)表示,高血壓患者在初期沒有明顯症狀是很常見的,因此定期檢查血壓非常重要。不過極為少數的情況下,高血壓患者會出現模糊的視野、流鼻血、呼吸急促、胸痛、頭暈、頭痛等症狀。因此英國心臟基金會也建議民眾,即使你感覺身體狀況一切良好,仍然需要定期檢查血壓。40歲以上的健康成年人至少每5年檢查1次,若是罹患高血壓的高風險者,則應該更頻繁的接受檢查,最好每年1次。
眼球也會長疱疹?治療超麻煩 醫警告:反覆發作恐失明
眼睛有不適也要及時就醫。開業眼科醫師王孟祺近日在臉書上分享,如果眼珠出現像藤蔓的白色線條,可能是疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis)。開業眼科醫師王孟祺表示,「黑眼珠上怎麼有像藤蔓一般的白色線條出現?看起來很藝術,但可是很麻煩的疱疹性角膜炎。什麼!眼球也會長疱疹!」王孟祺分享,「壓力大時嘴角冒出的疱疹也會長到眼睛上!據世衛組織的統計,20歲以上的成人60~70%都感染過第一型的疱疹病毒。這些病毒會隱伏在神經節中,一旦免疫系統失調,疱疹病毒就會延著神經纖維再長出來,眼角膜上也有神經纖維,當然也因此會受到感染。」王孟祺表示,「一旦出現感染,要趕快使用抗病毒藥物來治療。麻煩的是,治療好了之後仍有再發的可能性,若反覆發作,甚至有可能造成失明。」眼球患疱疹性角膜炎。(圖/翻攝王孟祺醫師臉書)王孟祺說,「某些因素有可能造成病毒的再活化,包括使用類固醇藥水,外傷,感染性疾病,發燒,壓力,陽光曝晒,甚至covid-19感染或注射疫苗等等。」王孟祺提醒,「若有得過疱疹性角膜炎,若有眼睛不適,就診時需要告知醫師此病史,便於及早診斷及調整使用藥物。」
利比亞百年洪患 首都德納市消失25%
大型地中海颶風「丹尼爾」近日席捲北非國家利比亞多地,引發災難性暴雨和「500年一遇」的洪水。位於利比亞首都黎波里以東900公里的東部沿海城市德納(Derna)災情最為嚴重,受水壩崩塌影響,大量居民被沖進大海,城市的25%因此被毀。當地政府周二(12日)表示,洪水造成至少5300人死亡,逾1萬人失蹤,預計死亡人數還會繼續攀升。綜合外媒報導,颶風「丹尼爾」10日下午襲擊利比亞東北部地中海沿岸地區,暴雨導致德納上游2座老舊水壩徹夜潰堤,溪水暴漲至少沖走一座社區,住宅區建築倒塌、被夷為平地。從當地電視新聞的畫面可見,德納的水位約達3公尺高,多座建築倒塌,房屋消失在洶湧的海水中。一名災區居民透露,洪水發生時,他親眼看到水流將一輛載著一家人的汽車捲走。另一名災民則表示,自己失去了30位親人,稱事發之際「大多數人都在睡覺,沒有人做好準備」。利比亞政局目前處於東西分裂的狀態。控制利比亞東部的利比亞國民軍(LNA)12日發布聲明稱,颶風「丹尼爾」給德納市造成的死亡人數已超過5300人。兼任緊急事務委員會委員的民航部長契奇歐華特稍早告訴《路透》,「我從德納回來,那裡遍地屍體,海裡、山谷裡、建築物下方,到處都是。」他說,「當時在德納發現的屍體數量超過1000具。我毫不誇張地說,這座城市的25%已消失了,很多建築物都倒塌了。」東部當局發言人卡拉茲事後說,已尋獲約3200具遺體,其中1100人身分未明。此外,洪水還造成醫院損毀,導致部分醫院無法正常運行,停屍間也「屍滿為患」。一名前線救援人員稱,目前能做的,是把腐爛的屍體放在一起。紅十字會警告,洪水造成的死亡人數預計會急劇上升,據報仍有至少1萬人失蹤,逾4萬多人流離失所。控制利比亞西部的全國團結政府(GNU)則要求有關部門保持警惕,應對風暴災害。對於利比亞東部慘況,部分國家及援救組織已提供協助。世界衛生組織12日表示,對颶風造成的利比亞受災範圍大感震驚,稱降雨至少影響當地150萬至180萬人。目前,世衛組織正在災區協助安置災民,並建造野外醫院和流動診所。