世界首例!35歲女「內臟全轉位」減重手術 「鏡面人」成功剷肥20公斤
35歲的李小姐是一位上班族,高中時期曾遇上嚴重車禍,檢查後李小姐驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置,都與常人身體內部左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」一樣。李小姐儘管有著170公分的傲人身高,在結婚生產後出現了常見的產後肥胖問題,儘管嘗試各種減重方式,如飲食控制、代餐及運動,但效果不彰,體重一路破百公斤持續飆升,成為重度肥胖病人(BMI=37.3)。同時,李小姐生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後,李小姐於今年一月接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,四個月後減輕20公斤,體重從108公斤降至88公斤,術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多,預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。辛明哲主任表示,內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。這種情況通常是在胸部X光檢查時意外發現。國際文獻顯示,大約每1萬到2萬5千人之中會有一例此種左右臟器相反的情況。辛明哲主任進一步說明,大部份的內臟轉位病人,健康與常人無異,但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病,而不管在何種醫療領域上,在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰,因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全反向的位置,且此種手術為罕見病例無法事先練習,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說,縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術,它有重要的二個機轉:ㄧ是減少飢餓感,二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌,而部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好。國際代謝形體醫學中心黃致錕院長說明,國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近八千例減重手術。對於每位病人,都會根據其身體狀況和病史進行個性化的治療方案,除了執行此次內臟全轉位減重案例外,也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」,病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。辛明哲主任補充,現代社會肥胖和相關代謝疾病已成為民眾健康上所關注的焦點,減重手術在近年的發展已經是相當的安全以及有效,如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢,以免延誤治療時程。
「煎野草茶飲」70歲婦人頭暈腹瀉 中醫:養生5字訣保健康
一名70多歲的婦人聽信偏方,因此採摘野草製作成茶飲,後來感到頭暈腹瀉而就醫,幸好休養後已恢復健康。台灣多元醫療環境中、西醫並行,加上近年疫情影響,清冠一號對新冠肺炎的療效讓民眾對中醫更有信心,導致錯誤服用中藥情事時常發生。南投縣衛生局局長陳南松表示,日前接獲民眾因聽信偏方,煎煮野草茶飲,造成身體不適的案件。南投縣中醫師公會理事長胡雲瑜醫師也表示,南投縣民風純樸,有許多老人家,普遍存有「吃中藥,有病可治病,沒病可補身」的錯誤觀念,甚至常把農田、林園、鄉間小道旁等,自行採收的草藥,當成傳統中藥使用。又或者聽信偏方,自行購買、服用來路不明的中藥,導致腹痛、腹瀉或造成身體過敏反應,嚴重者甚至引發肝、腎功能異常之病症,非但無法治療疾病,反而危害自身健康。胡雲瑜提醒民眾,中藥用藥安全5字訣:「停、看、聽、選、用」。1.「停」:停止不當看病、購藥及用藥行為。2.「看」:看病請找合格中醫師診治,並且清楚說出病情及目前服用的藥物。3.「聽」:聽仔細專業醫師、藥師的囑咐。4.「選」:選購衛生福利部核准合格,有許可證字號的中藥藥品。5.「用」:服用中藥時應依照醫師或藥師的指導,正確用藥才安全。透過以上「停偏方、看中醫、聽仔細、選合格、用對藥」,才能真正讓自己的病情妥善治療、藥到病除,讓中醫成為守護民眾健康的好夥伴。胡雲瑜建議,對於服藥有任何疑慮的民眾,可至中藥藥品許可證系統查詢(https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html)、若有中西藥併用,應該主動告訴醫師或藥師同時使用的藥物品項,由醫師或藥師判斷是否可以中西藥併用,才能避免因為藥物交互作用造成的不良反應,並依醫師或藥師囑咐之方法與數量服藥。
腸病毒襲台中!托嬰中心21家停托、幼兒園86班停課 醫建議接種疫苗
腸病毒提早進入高峰期,中市這學期以來以有幼兒園86班次停課、托嬰中心21家(38家次)停托,等於1家托嬰中心平均停托1.8次,小兒科醫師指出,近日腸病毒就醫人次爆增,發燒就醫有50%是感染腸病毒,而住院病患則佔兒科病房30%,台中市衛生局提醒家長,如孩子經診斷感染腸病毒,應請假在家休息至少7天,落實生病不上課,降低交叉感染風險。依疾管署監測資料顯示,台中市上周(第18周4月29日到5月3日)腸病毒門診就診人次為2626人次,另腸病毒急診就診人次為68人次。台中市教育局統計依台中市停課停托規定,本學期截至昨(5)日總共有幼兒園86班次停課;而社會局統計自2月以來托嬰中心因腸病毒停托共21家(38家次),等於1家托嬰中心平均停托1.8次,今(6日)有3家停托。腸病毒提早進入高峰期,衛福部台中醫院小兒科6日一早就湧入許多家長帶著孩子來就醫。(圖/記者馮惠宜攝)衛福部台中醫院小兒科今(6日)一早就湧入許多家長帶著孩子來就醫,1名9個月大的男童,還未接種過腸病毒疫苗,上周六(5月4日)開始發高燒,媽媽帶來就醫就確診;另外1歲2個月大的女童,上周托嬰中心已有幼童確診腸病毒,媽媽說女兒雖然打過2劑腸病毒疫苗,但上周六發燒且出現喉嚨破洞,讓她很焦急,趕忙帶女兒來就醫。李德敏指出,近1周門急診幼童發燒就醫,有近5成確診腸病毒,住院的病童中有3成是腸病毒患者,疫情明顯進入高峰。他也說,今年目前主要流行病毒株是「克沙奇A型」,但最容易造成重症的腸病毒71型,目前已經有疫苗,尤其6歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,加上重症病程發展快速,呼籲家有幼兒家長可帶孩子接種疫苗。李德敏提醒,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
夏季重傷害2/中醫師曝「呷涼場合」是關鍵 打趴冰淇淋!最健康冰品出爐
「吃冰呷甜」會增加罹癌率?專家認為,精緻糖對於健康的危害十分明顯,但冰品可能是無辜的,無論中西醫,都沒有證據表明冰品會造成疾病,事實上,甚至有研究顯示喝冰水有助運動時的耐力,中醫師認為在冷氣房吃冰才是最大的問題,另外,相較於滿滿添加物的冰淇淋,專家認為剉冰可以自行選擇水果、天然食材,是最健康的冰品選擇。日本營養師望月理惠子認為吃冰會增加罹癌風險,程涵宇營養師則持不同看法。「沒有科學證據顯示冰冷的東西對人體有害,也不會因為喝冰飲或吃生食而感冒或喉嚨痛,主要還是吃進的食物成份、類型影響疾病,而非低溫。」程涵宇說。以最單純的冰水為例,除了同樣能幫助身體排出毒素、促進循環,甚至有研究顯示喝16°C的水可能是脫水運動員最佳的補水溫度,而且運動期間,飲用更冷的水可能會改善人的表現和耐力。但的確有人不適合喝冰飲,程涵宇說,一項針對669名婦女的2001年研究發現,一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示,在喝了150毫升冰水後,7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人,喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」中醫師鄒瑋倫表示,如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛,那的確不適合吃冰,但若是身體健康,吃冰的確沒有甚麼禁忌。「以台灣夏天這麼熱的天氣來說,吃一點冰真的不為過!」鄒瑋倫表示,門診中有許多氣喘、過敏患者經調養後恢復健康,一樣也可以有限度的吃冰。台灣特有的手搖飲文化,讓民眾每天攝取過多的精緻糖,也影響成千上萬人的健康。(圖/報系資料照)「關鍵在於地點跟時間,例如不要在冷氣房中吃冰,而是到戶外空氣流通的地方吃冰,而且最好在早上11點到傍晚的時間,這時候全身氣血暢旺,吃冰就不會影響健康。」相反來說,在冷氣房吃冰則是冰上加冰,就很容易感冒、不舒服。鄒瑋倫透露自己非常熱愛吃冰,從冰淇淋、雪糕、雪酪到剉冰都喜歡,她認為其中剉冰是最健康的選擇。「冰本身沒有問題,但如果加入添加物或是加工物,就會傷害健康,如果是吃剉冰,就可以自行選擇要加哪些食材,例如紅龍果丁、石花凍、杏仁凍,再淋一些蜂蜜或糖水。」鄒瑋倫說,其實糖與鹽是暑熱調節生理機能的電解液,只要適量食用,並不會有問題,例如蜂蜜、砂糖、椰糖、冰糖都好。「有問題的是『假糖』,例如手搖飲中常見的高果糖糖漿、人工代糖、甜味劑等,很容易造成脂肪肝與其他疾病。」程涵宇也認為剉冰選擇性較多,「配料可選擇水果、或是天然的薏仁、燕麥、花豆、紅豆綠豆等,低卡的仙草、愛玉、白木耳、燕麥也不錯,避免選擇精製的澱粉類例如粉條、粉圓、湯圓等。」如果真的想吃冰淇淋、雪糕、冰棒,就建議先看標示,盡量選擇添加物較少的冰品。鄒瑋倫中醫師表示,「假糖」如高果糖糖漿、甜味劑才是傷害健康的真正禍首。(圖/CTWANT資料照)
霍正奇睽違十年與黃采儀對戲首演夫妻 演太過癮許願替大愛拿獎
大愛新劇《在光裏的人》是首次擔任製作人的余政憲、關兆宏的戲劇作品,主演之一的霍正奇在劇中飾演曾連任四屆村長的「翁左樹」,他說角色個性有情有義很好發揮,殺青後仍對角色依依不捨,「他是個說話很直、聲音很大、事業做很大的人,一心就想幫助村子發展,有可愛、霸氣、真情的一面。」也透露每每看到大愛劇都會起雞皮疙瘩,這次也不例外,甚至因為演得太過癮而許願,「要替大愛拿到獎項,這是我的志願!」霍正奇不僅重回大愛舞台,這次跟主角原型葉明憲還有一段戲外小插曲,原來他在九年前曾與鄭家榆合演大愛劇《最美的雲彩》,他當時就是演出葉明憲的父親,「因為演過葉明憲的爸爸,那時對葉明憲就有點印象,我記得他爸爸是警察出身,非常嚴肅,對子女教育也非常嚴謹,所以這回看到葉明憲本人就很有親切感,雖然是演村長,但感覺好像看到自己兒子一樣。」「金鐘女配」黃采儀飾演人稱「翁媽」的翁左樹太太,她形容翁爸與翁媽就是大埔當地的土地公與土地婆,「他們超可愛的,都非常熱心,村長處理村民的大小事,而翁媽則照顧獨居老人,兩個人各忙各的。」她也在當地見過翁媽本人,透露對方個子雖然小小的但行動力非常強,他們重回本尊家裡拍攝,翁媽總是拿水果或熱湯招呼,也因為實地取景,包含真人使用的生活物品,甚至正在飼養的寵物都陪拍,與本尊互動對她入戲有很大幫助,「能讓我更認同自己真的是大埔的一份子,真的變成『翁媽』本人。」黃采儀(右)飾演村長太太,平常忙著照顧獨居老人。(圖/大愛)黃采儀接著分享十年前曾與霍正奇合作過《孤戀花》,但當時對戲機會少,這回首度飾演夫妻,「但不需要特別培養默契,跟丁哥(霍正奇)演戲,他讓人不會感到害怕,他可以讓對手很快就相信他,帶領著別人。我們對戲時就像翁爸翁媽的感覺一樣,翁爸是村長帶頭衝,翁媽像是他的後援部隊。」她感動回憶最後一天與霍正奇拍戲,「離開前,丁哥對我說希望下次還可以再合作,很開心演員跟演員之間有這樣的交流,能得到這一句,感覺真的很棒!」霍正奇(右三)與黃采儀(右二)十年前曾合作過《孤戀花》,但當時對戲機會少,這回首度飾演夫妻。(圖/大愛)該劇以中西醫兩位重要醫生「葉明憲」與「林繁幸」為主角,描述前進台灣「無醫鄉」之一嘉義大埔鄉行醫的真實故事。劇情描述「無醫鄉」之一的嘉義大埔鄉,長年醫療匱乏,鄉民必須要開車一個半小時才能下山就醫,因緣際會來了兩位駐站醫師-中醫「葉明憲」醫師(王傳一飾演)與西醫「林繁幸」醫師(翁家明飾演),講述他們每天從早到晚看診,堅持不懈在偏鄉行醫二十年的真實故事。
體質外強中乾!中醫揭「陰虛火旺」患者激增:1壞習慣導致
台灣即將迎來高溫潮濕的夏季。對此,中醫師李琪也分享,她近期常遇到1類人,他們外表看起來健康,但一把脈就發現體內呈現「陰虛火旺」的狀態,她也點出這種情況很多都是熬夜造成,導致身體有缺乏水份的問題,而且容易發炎、長痘、嘴破及眼睛乾澀,或是睡眠品質不佳。中醫師李琪近日在臉書發文分享,她最近經常遇到一種患者:外表看起來很健康,但脈把下去,體內卻呈現「陰虛火旺」的狀態,也就是所謂「外強中乾的體質」。她也透過比喻解釋,我們的身體就像裝了水、放在火上燒的鍋子。鍋裡的湯水充足,水蒸氣就會源源不絕地冒出來,將熱能轉為動能,推動體內器官、機能的運作。如果鍋裡的湯水不足,鍋子的溫度就會升高,產生的水蒸氣也會變少,身體就會進入「陰虛火旺」的狀態。李琪說明,這類型的人外表看起來大多健康、體態飽滿(因為鍋下的火還是旺盛的),但由於水蒸氣變少,身體動能不足,會容易覺得很累、睡不飽。「陰虛火旺」經常出現在連續熬夜、生病後、需要耗費腦力工作、身體或精神過勞的中壯年人身上 ,所以我又把它稱為「外強中乾的體質」。李琪也列舉這種體質容易產生的症狀包括:燥熱、汗多、手腳異常出汗;疲勞;頻尿、夜尿、尿不乾淨;泌尿道或陰道發炎;長痘痘、濕疹、蕁麻疹……等皮膚病;失眠、睡不好;眼睛乾澀;嘴破、牙齦腫;月經失調。李琪也提醒,這類人最好不要隨便吃補,例如市面上的藥燉排骨、薑母鴨、燒酒雞、藥膳鍋等等,以免火上加油,越補越燥熱。真正有效的作法應該是,早點上床睡覺、睡滿7至8小時、多放空腦袋、減少聲光刺激,以及多休息,「但如果除了疲勞還出現上述症狀,反反覆覆好不了的話,還是要及早看醫生,針對體質來開藥治療喔!」
郁方髖關節突打不開嘆:一夜老化 「拍照2姿勢」是致病元凶
女星郁方出道多年,外貌和身材保養得宜,讓人相當羨慕。不過她的左髖關節卻突然出現問題,完全打不開,往下壓就會疼痛,只好找中醫針灸,才知道致病元凶正是拍照最常擺的2種姿勢。郁方今(3日)在臉書發文感嘆:「老化,就是一夜之間的事!」她仗勢自己心態年輕,保持開心的心情,每天都蹦蹦跳跳,怎料有一天左髖關節突然間打不開,「盤腿的時候只能45度,往下壓就會疼痛」,心情頓時晴天霹靂。郁方左髖關節突然打不開,拍照姿勢是致病元凶。(圖/翻攝自郁方臉書)郁方指出,女明星拍照喜歡三七步、坐時腿斜跨,都是致病的元凶,她奉勸大家,不要忽略身體的小毛病,否則很快就會變成退化性關節炎,「老了會老豆Q」,即使開刀換人工髖關節一樣會痛。好在郁方多年的主持經驗,有病識感,立即找醫師針灸,1、2次效果就很明顯好轉,「醫生說也許第3次我就畢業了!」不過以後也不能掉以輕心,只要有一點點不對勁,就要防微杜漸,以防事態擴大。郁方更透露,她只不過是稍微和自己的化妝師分享針灸的心情,對方就馬上去預約掛號針灸,甚至恢復的速度比她還快,也恍然大悟這麼多人都有這樣的問題,也直言:「想要優雅的老去,就要有健康的身體」。
醫衛新南向「患者百倍成長」 帶動國際醫療觀光效益
疫後發展國際醫療觀光,為台灣醫療院所注入新活水。中醫大附醫自2022年起承接衛福部醫衛新南向計畫有成,將包含癌症細胞治療等重難症特色醫療推廣到馬來西亞、汶萊並擴及新加坡,明顯引入國際醫療人流,周德陽院長表示,2023年比前一年(包含健檢在內),馬來西亞成長256倍,汶萊成長47倍,除醫院受益以外,引入眾多國際就醫人流,也創造台中市醫療觀光Inbound可觀效益,並介接台灣醫衛廠商國際拓銷「以醫帶產」Outbound效益。疫情前,原本國際醫療人次佔比最高的為中國大陸,因受限兩岸多種不利因素影響下,如今已被新南向國家所超越。拜醫衛新南向計畫的推動,中醫大附醫推廣特色醫療到馬來西亞(吉隆坡、砂拉越、沙巴)與汶萊,健檢與疾病就醫人次明顯提高。包括腦癌等癌症治療;以免開刀心導管方式治療多種心血管疾病(心房顫動、心律不整、主動脈瓣置換、周邊血管阻塞等);以「神波刀」非侵入式方式治療嚴重顫抖症;及免開腦微創手術治療顱底腫瘤,都已幫助許多馬國重症病人,打開在馬國的知名度。衛生福利部吳玲瑩專門委員也表示,新南向醫衛合作與產業發展推動至中長期計畫的第三年已明顯顯現效益,後勢更加可期。今年度新南向計畫,中醫大附醫在周德陽院長指導下,已率先由國際醫療中心黃致錕院長帶隊開拔到吉隆坡,在今年4月29日攜手無語良師學院,展開「亞洲醫師微創手術培訓平台」的首場手術示範;緊接著與馬國頂尖的馬來西亞國際醫藥大學IMU International Medical University(馬國第一所也是最成熟的私立醫學和健康科學大學)簽署合作備忘錄MOU,展開醫事人員培訓與醫學等多方交流。此行,還有介接台灣醫衛產業到馬國的重要任務,5月2日,中醫大附醫將攜手智慧醫院解決方案的慧誠智醫,與下肢外骨骼機器人(Keeogo)緯創醫學,共同參與IMU-2024 Next Generation of Care:Merging Healthcare & Technology Conference會議與展覽,強強聯手,共同推廣中醫大附醫國際醫療與台灣卓越醫衛產品的雙品牌。
更年期皮膚搔癢難耐難入睡! 何首烏滋腎茶緩解不適情況
更年期是女性從生育期進入老年期的過渡階段,內分泌發生改變,雌激素分泌減少,卵巢功能衰退,進而引起內分泌失調。45-55歲的女性為更年期階段,臨床上常見症狀為月經週期不規律、潮熱出汗、心悸、抑鬱、頻尿、胸悶、失眠等,而一大部分女性也會開始出現皮膚搔癢或是陰道搔癢的症狀。曾有一位53歲的陳小姐,於52歲停經後,在晚上常有潮熱盜汗的情形,而近來皮膚也開始出現搔癢感,症狀像是螞蟻在皮膚上爬,晚上常會癢到睡不著,西醫診斷為尋麻疹,服用西藥抗組織胺狀況有好轉,但沒吃又會復發,遂轉而求助中醫。更年期婦女腎陰陽失衡 造成盜汗、搔癢、情緒不穩《素問•上古天真論》:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;…;七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」吳宛容中醫師表示,更年期婦女正值七七之後,腎氣漸衰,精血逐漸不足,腎陰陽開始失衡。而肝和腎為精血互化的器官,肝血需腎精來滋養,腎精虛衰則肝血亦不足。而中醫認為「諸痛瘍瘡皆屬於心」,心在五行屬火,心火亢盛,而腎水又不足,導致火擾於上,會出現心煩失眠、潮熱盜汗,也會有皮膚搔癢的症狀。更年期女性因肝血不足,肝陰虧虛,導致肝陽上亢,所以情緒容易抑鬱或是暴怒,而情緒起伏也容易導致皮膚搔癢更加厲害。吳宛容中醫師說明,在中醫治療上病機主要為肝鬱血虛生風,治療以疏肝解鬱,祛風養血為主。以上述陳小姐為例,在中藥上使用以疏肝養血的加味逍遙散為主,合上祛風止癢的地膚子,再加上滋陰補腎的何首烏,於門診調理近一個月後潮熱盜汗的症狀明顯改善,皮膚搔癢感也已不再發作,現已不需服用西藥。除了諮詢專業中醫師治療外,在家也可自製何首烏滋腎茶緩解更年期的不適症狀。何首烏滋腎茶材料:何首烏30公克、荊芥15公克、金銀花10公克、生甘草3公克作法:將上述藥材洗淨放入鍋中煮沸30分鐘後放涼即可飲用。功效:何首烏滋陰補腎緩解更年期不適,也可改善皮膚搔癢,古代《瘍醫大全》即有「何首烏湯」用來清熱止癢;荊芥祛風止癢;金銀花清熱解毒;生甘草益氣補中,清熱解毒,合用可緩解更年期不適也改善皮膚症狀。穴位保健血海穴位置:大腿內側,膝蓋頭內側端上3指處,股四頭肌內側頭隆起處功效:調節經期不順,亦可緩解皮膚搔癢症狀按法:皮膚搔癢時,可用大拇指稍用力按壓兩腿的血海穴,左右各15分鐘以緩解不適症狀吳宛容中醫師強調,飲食上需注意避免食用過度刺激性食物如烤、炸、辣食物及酒精性飲料,以免加重症狀。可適度補充含植物性賀爾蒙食物如黃豆、豆腐、豆漿等豆類製品以緩解不適。更年期婦女若能有耐性細心調理,則潮熱、盜汗、失眠、搔癢等諸多症狀皆可改善。
花蓮醫「賞鯨後」離奇落水身亡 從醫20年資深背景曝光
花蓮一名古姓醫生於21日參加醫學研討會,然而後來卻人間蒸發,這也讓他的家屬相當焦急,報警求助後,警方也發現古醫師最後身影出現在烏石港,搭上賞鯨船後即消失,海巡人員展開多日搜救,最終在28日尋獲古姓醫生的遺體,不幸的消息傳出後也令他的親友相當悲痛,據悉古姓醫師從醫20餘年間,擁有資深的復健科經驗,還能以中、英、台、客等四種語言與病患溝通。回顧這起事件的發生,古姓醫生於21日前往宜蘭參加學術研討會,因為先前曾經向家屬透露,想前往礁溪的佛光大學及山區步道走一走,所以家屬以為古醫生在礁溪,隔天沒能聯繫上時,一度以為他於礁溪山區失聯,家屬也在22日向警方報案,而海巡單位通過基地台最後的定位,發現古醫師曾前往礁溪的林美步道,但在步道和櫻花陵園等地協尋後仍未找到他。隨後警方調查發現,古醫師在結束研討會後,曾獨自搭乘計程車前往頭城烏石港,再購票乘坐賞鯨船,古醫師也在船頭用手機拍攝鯨豚畫面,但他後續並未隨船返回烏石港,雖然賞鯨船的旅客名單有古醫師的名字,但從保留的前、後監視器畫面中並未記錄到有人落海的情況,不過畫面也可能有死角,而工作人員也表示沒有注意到有任何人落海,巧合的是古醫生在賞鯨船清點人數時,因為一名解說員沒有穿工作服,被誤認為是遊客,因此古醫生並未被發現沒列入在回程的遊客中。海巡人員在經過多日搜尋,最終在28日於東澳烏岩角外海發現了一具漂浮男屍,該遺體被撈起後,運回南方澳漁港,經過遺體上的證件、家屬相認後,確認其為古醫師,而宜蘭檢方的相驗結果認定古醫師是意外落水,排除了外力介入的可能性。據了解,古姓醫師現年56歲,從醫20多年,並能操控中、英、台、客四種語言,與病患溝通無礙,古醫生過去是中山醫學大學復健系畢業生,曾擔任物理治療師,後來考取中國醫藥大學,取得學士後醫學學位,於2021年9月加入花蓮慈濟醫院醫療團隊,目前擔任中醫部主治醫師,專精針灸和中醫內科。
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人,卻忽略自己身體狀況,台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁,都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查,其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0);而另一位護理師則是AMH>5.5,月經不規則,被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚,不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診,經過張烱宏中醫師診治,透過中醫精準「養卵」技術,三位護理師順利懷孕,也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量,會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢,部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況,卵巢退化除了年紀因素之外,卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀,如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等,但有部分患者均無以上症狀,是透過抽血AMH(anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙)才發現的,正常值為2.0~5.5 ng/ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化,指數越低,庫存量越低。AMH不是越高越好,若高於5.5加上月經不規則,可能是多囊性卵巢症候群,是孕齡女性最常見的內分泌性疾病,約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大,造成不排卵而不孕,最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準(Rotterdam Criteria )」,只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖,但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示,不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題,婚後一年未孕,建議趕快就醫檢查,及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化,治療上共同的特點就是「養卵」,卵泡大小和品質決定了受孕的機率,透過中醫精準「養卵」技術,依不同體質選用不同藥材,如痰濕體質選用薑半夏、陳皮;肝鬱體質選用柴胡、炒白芍;氣虛體質選用黃耆、黨蔘等,可大大提升受孕率。
女頭昏疑地震症候群…竟是得「冷氣病」 中醫曝解方
地震不斷,高雄有名女子最近經常有頭暈、沒有精神的狀況,懷疑是「地震症候群」,不過經把脈及問診後,中醫師則表示,女子是得到「冷氣病」,就是中醫中的「陰暑」,其造成原因是室內、外溫差大,使皮膚毛孔快速收縮,身體體溫調節和排汗功能失常導致身體發熱卻出不了汗,而引起頭昏、口渴、四肢無力、注意力不集中等症狀。橋頭馬光中醫診所醫師謝觀顯表示,前幾日1名女患者表示,最近總覺得頭昏腦脹的,上班也都沒有精神,懷疑是「地震症候群」,但經把脈及問診後,發現患者是得到「冷氣病」,就是中醫中的「陰暑」。謝觀顯說明,天氣炎熱,民眾長時間在外流汗、未適時補充水分,經常會導致中暑,不過此類中暑在中醫分為「陽暑」,而陰暑就是在夏天頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的溫差使皮膚毛孔快速收縮,身體體溫調節和排汗功能失常導致身體發熱卻出不了汗(寒包火),而引起頭昏、口渴、食慾減退、少汗、四肢無力、注意力不集中、腸胃不適等症狀,但症狀通常較為輕微緩慢,要注意的是室內室外溫差大,尤其溫差5度以上更容易造成陰暑。謝觀顯表示,「陽暑」和「陰暑」最大的區別就在於「陰暑」的體溫是正常的,也有人稱之為「冷氣病」。其治療上是需要經過中醫師的辨證論治才可以開藥治療,治療原則以解表化濕,理氣和中爲主,臨床上多使用藿香正氣散或清暑益氣湯,同時也可利用針灸或自己多按摩「内關穴」或是「合谷穴」2個穴道來減輕頭昏、腸胃不適等症狀。謝觀顯建議,吹冷氣時可以使用冷氣機的除濕乾燥模式,舉例在30℃的氣溫下,濕度從70%降至60%,體感溫度就能下降約1℃,濕度控制在40至60%則是最好的,因為對人體來說,40至60%是人體感受度最佳的,但如果這樣還是覺得很熱,則可以把冷氣的溫度設定在比室外溫度低2至3度左右,就會覺得很涼爽了。
彰化伸港姊妹車禍後現況!姊姊會笑了 妹妹仍重度昏迷插管治療中
彰化縣伸港鄉陳姓3姊弟於2月22日發生嚴重車禍,姊妹倆當場被後方休旅車撞飛10公尺遠,2人當場失去呼吸心跳,送醫院搶救至今已過去63天,24日則傳出好消息,姊姊雖然氣切插著呼吸器,但醫護人員跟她聊天時已經會笑,刺激四肢也有反應,院方已計畫申請第二次脊髓幹細胞治療,希望姊姊能重返校園生活,而妹妹雖然生命徵象穩定,但仍處重度昏迷插管治療中。陳姓3姊弟於22日傍晚6時22分放學返家,行經伸港鄉建國路與美港路口,穿越行人穿越道時,遭後方74歲蕭姓阿伯無照駕駛的休旅車撞飛,姊妹倆被撞飛10公尺遠,當場失去呼吸心跳,經搶救後2人恢復心跳。消息一出,親屬、家扶中心志工以及學校同學都前往探望,也錄音為其加油打氣。送醫院搶救至今已過去63天,24日彰化秀傳則傳出好消息。醫護人員跟10歲姊姊聊天已經會笑,精神不錯,且刺激四肢也有反應,目前每天都有安排中醫和復健療程,院方已計畫申請第二次脊髓幹細胞治療。至於9歲的妹妹,腦傷情形嚴重,雖然生命徵象穩定,但仍處重度昏迷狀態插管治療中,家人和志工們也一直陪伴在其左右,期待妹妹早日康復回校。
把握春末養生好時節 中醫授「食療與自製茶湯」調身體
春溫、夏熱、秋涼、冬寒,自然界的氣候變化會對人體產生各種影響,從立春開始,春季歷經六個節氣,天氣由寒轉暖,萬物萌發,正是適合養生、調理身體的好時節。春季養生食療 遵循三重點台北慈濟醫院中醫部吳炫璋主任指出,所有生物都會去適應四時氣候的變化,這是正常的規律,而人們若能順應自然變化,適時養生,就能避免或減輕疾病發生。從中醫的角度來說,春季是人體肝氣最暢旺之時,也是調養肝臟的好時機,春夏養陽要使肝氣保持正常的生發和調暢。1.宜辛甘性溫,避酸味、生冷黏滑的食物辛甘味食物如麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等有發散效果,能順應季節扶助陽氣升發,所以春季適合食用。而酸味入肝,且具收斂之性,生冷黏滑的食物也有傷害脾胃的可能,所以都不宜於春天食用。2.飲食以清淡平和為宜由於冬季人們食用較多膏梁厚味的食物,少補充維生素,因此到了春天,要多補充新鮮綠色的蔬菜水果,並減少高脂肪食物或辛辣的調味品及烈酒。3.養生茶飲避免感冒春天後母面,溫差變化大,所以流感、新冠肺炎等呼吸道疾病患者增多,抵抗力弱的小孩及老人除了注意保暖,也可以煮橘子皮、金桔、蘿蔔、梨子或荸薺入茶,幫助理氣化痰,清熱潤肺,提高對呼吸道的保護。補氣養生湯 健康製作方春季養肝,吳炫璋主任分享,可以自行製作老少咸宜的補氣養生湯,選用補脾燥濕、扶助正氣的藥物如黃耆、太子參、山藥、茯苓,藉此補氣健脾,一方面增加代謝,一方面去除體內濕邪。此外,也可以加入當歸、枸杞子、紅棗來養血補血,再配合麥門冬養陰化痰。其作法為準備當歸1錢、枸杞3錢、蜜炙黃耆5錢、太子參3錢、懷山藥2錢、茯苓3錢、生甘草3錢、麥門冬3錢、紅棗10顆、冰糖一茶匙,之後先以3000C.C.水加入當歸、蜜炙黃耆、太子參、懷山藥、茯苓、生甘草和麥門冬煮沸10分鐘後,再加入紅棗與枸杞煮5分鐘,關火,放置微溫加入適量冰糖調味即可。其中紅棗與枸杞可以一併食用。春季健康養生 增加抵抗力吳炫璋主任建議,在春天多從事「緩」的運動,使身心舒暢、活潑,適應春生之氣,包括早起到空氣清新的公園、廣場做運動,舒緩全身筋骨,亦可到郊外踏青,放鬆情緒,消除疲勞;平常也可自行做足三里、風池、迎香等穴位按摩,強化身體免疫力。而最重要的是切忌惱怒、殺奪等念頭,以免損傷肝氣,導致夏季罹患寒性疾病。
試管失敗十多次! 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐,過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程,無奈不是培養不出好的胚胎,就是植入後屢次失敗,長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦,使得黃小姐身心俱疲,先生也不忍看到太太如此折磨,聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議,接受捐卵天使的幫忙,幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示,台灣不孕症比例高達10-15%,相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估,從備孕到檢查,進而接受療程治療平均耗費2-3年時間,遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期,導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充,造成不孕的其中一大因素,就是卵子衰退。當女性達到35歲,不只卵子數量大幅減少,胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高,到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%,過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出,黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4,使得取卵困難,加上品質不好和染色體異常的問題,導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明,對不孕的患者來說,每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望,療程失敗或多或少會對身體造成一些損害,更對個案的心情有著極大影響,產生的壓力、焦慮、負面情緒等,也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例,吳成玄醫師深知,不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊,因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對,找尋到一位捐卵天使,在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好,最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕!吳成玄醫師補充,根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出,個案在未滿35歲前,每個植入週期的活產率是 44.6%,到了41、42歲活產率則是18.7%,而年齡大於42歲時,僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式,植入週期活產率可達45%,成功率整整增加了六倍!因此,建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案,也可嘗試借卵方法!吳成玄醫師強調,隨著社會型態的改變,女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高,卵子染色體異常的比率就會增加,受孕能力也逐漸下降,流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女,建議為自己設下一個停損點,適時接受捐卵天使的幫忙,能夠及時提供幫助實現家庭夢想。