疫後爆離職潮!全台護理師荒 開床率急降
受到近3年新冠疫情影響,國內出現嚴重護理師荒,苗栗縣內幾所大型區域醫院都面臨相同困擾,部分醫院不得不降低「開床率」,影響民眾就醫權益。苗栗縣衛生局強調,縣內醫事學校護理科招生情況相當活絡,但畢業生就業未能達到百分之百,建議提高待遇福利,才能逐步紓解困境。中醫大新竹附醫護理部主任張鳳媛點出另一問題,就是疫情期間許多護理科系畢業生都線上實習,沒有實際操作,一到臨床因為不熟悉而害怕,或是發現落差太大,也會增加離職意向。苗栗縣日前有1名6旬男子,清晨運動遭撞傷骨折,在醫院急診室等候,最後因護理人員不足,只好請患者先回家休養。苗栗縣衛生局統計,目前縣內醫院平均未啟用病床數在2成5至3成之間,這項數據也反映了護理師缺額現況,醫事法規規定每名護理師可照顧病床約10至12床左右,病床沒有足夠的護理師就不能啟用,導致醫院無法提供患者病床住院。新竹市衛生局長陳厚全說,實際上問題反映在醫院「開床率」,醫院若無足夠人力照顧病人,就會回報給衛生局無法開床營運的病床數,以新竹市而言,目前開床率約7成左右,相較疫情前的9成多甚至開滿,差距頗大。陳厚全說,即使病床數足夠,但真正能夠運作的只有7成左右,而占床率卻一直在8成5以上,開床率低、占床率高,導致民眾普遍感受病床很難等,主要原因與護理人力短缺息息相關,醫院請不到足夠的護理師。陳厚全指出,護理人力有青黃不接的問題,流動率高、留不住經驗豐富的資深護理人員,等於有多數人力都是新人,尤其疫情期間,職業風險高、壓力大、不確定因素增加,狀況又更惡化。雖然數字上護理人員未減少,卻是不穩定的人力,造成照護量能下降。針對護理人力問題,陳厚全說,醫院方面當然有在努力,包括提供比較好的工作環境,增加護理人員福利、提升薪資等,另外也從學校端著手,到學校接觸並媒合適合的學生,甚至給就任、留任獎金,或者預先承諾滿幾年後可達到的薪資等,但到底能否解決問題,仍是未知數。
10萬年最熱1/台灣高溫紀錄「這6城市包辦」 最危險時間出爐!加倍「燒」恐致命
根據《CNN》日前報導,今年恐是地球10萬年來最熱的一年。台灣自7月以來連日高溫,約在攝氏34~36度之間,高溫紀錄由台北、新北、台東、台中、新竹、金門6個城市包辦,專家直言「8月更熱!」「一天24小時都有中暑風險」,尤其要注意下午1~2點,此時「太陽熱」加上「輻射熱」更具致命性。中研院環境變遷研究中心研究員龍世俊也分析近20年健保數據,指數達「注意」時,熱傷害急診人數成長8成,「警戒」人數增加1倍。全球飽受熱浪折磨,日本東京一日破百人中暑急救,希臘雅典竄出野火,美國加州死亡谷更出現飆破攝氏56度的可怕高溫,打破90年來氣象觀測史上最高紀錄。7月17日,台灣一名78歲男子前往富基漁港海邊採草藥,採到一半時中暑昏倒,送醫前就已死亡。據《CNN》報導,7月以來全球日平均氣溫已3度打破紀錄,根據伍德威爾氣候研究中心(Woodwell ClimateResearch Center)資深科學家佛朗西斯(Jennifer Francis)表示,從樹木年輪、珊瑚礁等狀態推測出數千年的氣候數據,估算現在恐怕是地球10萬年以來最熱的時候,主要原因是氣候變遷、再加上聖嬰現象所致。台灣也無法倖免,觀察氣象局資料,過去平均2~3年才會有一個夏天飆破38度,但近10年縮短為每隔1到2年,就會出現一個飆破38度的夏天,且「更早開始熱」,5月4日台南市北寮就創下今年第一個高溫紀錄38.8度。進入7月後,台灣每天都有10多個縣市發出高溫警報(36度以上),氣象局指出,台灣已進入夏天以來最大規模的高溫天氣,持續時間長、且影響範圍大。觀察氣象局資料,可以發現近年來的夏天愈來愈常飆破38度,而且更早開始出現高溫,今年甚至在5月初就測得38.8度。(示意圖/周志龍攝)查閱氣象局自1971年以來的高溫紀錄,2020年7月25日大武站、2004年5月9日臺東站觀測到40.2度,是有氣象紀錄以來的最高溫紀錄,其他還包括2020年7月26日大武站的40度、2004年7月1日的台中站39.9度、2023年5月6日大武站的39.7度。綜觀近52年的高溫紀錄,前30名全由台東、台中、台北、新北、新竹、金門所包辦,其中台東不僅囊括前三名,還佔了17個名次,主要原因是焚風現象所致。而台北、新北也佔7個名次,除了人為排放熱源多的都市熱島效應之外,也因為盆地地形難以散熱通風。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示,「以前都認為早上10點到下午2點比較熱,但現在溫度實在太高了,我認為只要有陽光就要小心!」中醫大新竹附醫中醫師王禎佑則提醒,對老人、嬰幼童等危險族群來說,其實24小時都需要預防中暑,隨時都要注意補充水分與散熱,但最危險的時間點就是下午1~2點左右,因為此時太陽熱與輻射熱同時存在,兩種熱源相加之後更加可怕,一不小心恐怕會更快速的導致熱中暑、橫紋肌溶解等疾病,可能危及性命,最好避免外出。
10萬年來最熱2/玩水也中暑?這種熱「悄悄鑽體內」 恐傷腦細胞智力退化
為避開地獄級熱浪襲來,竟有人在溪邊玩水時中暑昏倒,就連夏天夜間慢跑也會「斷片」,CTWANT記者就此採訪,多位專家指出,關鍵在於「輻射熱」,包括岸邊石頭或地面及建築物,吸收太陽輻射後散發出來的熱能,反射進人體後溫度更高,「如果持續時間過長,腦細胞甚至會被『煮熟』,永久受損造成智力退化。」根據衛福部統計,2012年熱傷害就診人次5萬8千人,2020年暴增到將近10萬人,熱傷害死亡人數也從10人增加到47人,今年7月統計至24日,熱傷害通報更高達556人次,已經是去年同期2倍。值得注意的是,熱傷害的個案中,有不少是因「消暑」活動而中暑。花蓮曾有一名男子到溪邊玩水,疑似中暑昏倒;近年也有許多人選擇夏天夜跑,沒想到竟然依舊中暑,三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡受訪表示,原因出在「輻射熱」。輻射熱是指地面、建築物吸收太陽輻射後散發出來的熱能。朱柏齡說,「如果溪邊有很多石頭,而且都是乾地的話,反而會吸收輻射熱,一旦反射上來反而溫度會更高。」同樣的道理,夜間溫度雖然比白天低,但柏油路白天時吸收大量熱氣,晚上時這些輻射熱再散出來,所以還是非常悶熱,建議清晨5~6點時運動比較好。都市中的柏油路、車輛或建築物,都會散發輻射熱讓溫度更往上竄升,就算不是白天也同樣酷熱難耐。(示意圖/周志龍攝)朱柏齡分享,曾有一名50多歲跑者,參加大佳河濱公園夜跑,晚上6點開跑,結果快到終點時突然昏倒,送醫時體溫41度呈現昏迷、多重器官衰竭,10多個小時後才甦醒,結果他完全不記得自己有去路跑。這種類似「斷片」的案例並不少見,曾有一名59歲男子在豔陽下工作中暑昏倒,體溫飆到43.9度,搶救後雖撿回一命,但腦細胞猶如被煮熟般,男子目光呆滯、反應遲緩,問他今年是幾年,他竟回答民國79年。「熱中暑有6大危險族群,包括5歲以下嬰幼兒、65歲以上銀髮族、服用血管收縮藥物者、服用抗組織胺藥物者、肝腎疾病患者、肥胖者。」中醫大新竹附醫中醫師王禎佑說,中暑的原因就是水分不足與排汗調節不佳,上述這些族群的問題都在於無法順利排汗,身體自然不能降溫,就比較容易中暑,建議天氣熱時避免在戶外長時間活動,同時一定要多補充水分。「尤其是孩童更要小心,如果出現噁心、嘔吐等症狀,意識還清楚的話就要立刻補充水分,意識不清楚就要立刻送醫!」中國附醫健康醫學中心副院長林文元提醒,尤其夏天時千萬別留孩子待在已經熄火的車內,短短時間就可能發生憾事。朱柏齡建議父母帶孩子出遊時,準備開水與2條毛巾,若孩子中暑昏迷,父母除了叫救護車,第一時間務必把孩子移到陰涼處,盡可能灑冷水或泡冷水,再把毛巾沾濕後敷在身體上,不時替換,持續降溫到抵達醫院為止。朱柏齡建議可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動,熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算,勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx,可以查詢全台不同區域即時的熱指數,用顏色區分,黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣,時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高,不適合運動,建議要進行戶外活動時,可先上去查詢相關資訊。
10萬年來最熱3/嚴重中暑20分鐘就致死 室內也危險!必學「省錢降溫4招」
天氣熱呼呼,除了戶外活動要小心,室內也要慎防中暑,根據《國際運動醫學雜誌》研究,中暑患者若肛溫43.5度,只要短短20分鐘就可能死亡,一名78歲的婦人家中未開冷氣,但身體卻摸起來不熱,沒想到昏迷送醫才發現肛溫已飆破40度,專家提醒老人家循環較差不易排汗,建議多觀察意識是否清楚。台電也公布省錢的降溫4招,同時建議冷氣設定26~28度、再搭配電扇,就能節電又涼爽。根據《國際運動醫學雜誌》研究,中暑患者肛溫若為攝氏41.5度,只要持續60分鐘就可能死亡,若達到42.5度則縮短到30分鐘,43.5度只要20分鐘就可能死亡。中醫大新竹附醫中醫師王禎佑表示,當人體無法散熱時會呈現熱昏厥,此時會感到頭昏,如果溫度持續升高,就會進展成熱衰竭,開始出現噁心嘔吐的症狀,之後當體溫飆破40度之後,就達到熱中暑的程度,包括身體許多器官的細胞都會開始破損,例如橫紋肌溶解等,會有致命危險。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示,在極端氣候下,最危險的莫過於戶外活動者、或廚師這類在高溫環境工作的人,建議無時無刻都要補充水分。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示,近來就有一名患者是在廚房工作,每天接觸很熱的鍋爐,因此出現吃不下、全身無力等熱衰竭症狀,建議先休息幾天,之後回到工作岡位時,一定要每小時固定休息5到10分鐘,補充水分並降溫,否則就可能惡化成熱中暑。 另外,氣溫飆高時也不可輕忽室內中暑的風險,朱柏齡分享今年接獲的2名病例,兩人皆年約70歲,家人都是因工作較晚回家,一回家就發現長輩已經昏迷。朱柏齡提醒,過去曾有一名78歲臥床老婦,未開冷氣,只開電風扇及窗戶散熱,家人摸她額頭並未發現異狀,但尿布完全沒有濕,不久後老婦竟然昏迷,緊急送醫發現肛溫已高達40.5度。朱柏齡提醒,長輩循環不好,用手摸額頭未必能了解真正的體溫,建議多留心講話、反應等。無論戶外或室內,氣溫飆升時都可能陷入中暑風險,專家建議一趕到口乾就立刻補充水分。(示意圖/報系資料照)台電也公布 4招「室內降溫術」,1.白天出門前拉上窗簾:阻絕輻射熱從窗戶進入室內,降低室內溫度。2.玻璃窗上貼隔熱貼:同時防止防止紫外線和熱輻射進入室內,搭配窗簾可讓室內溫度下降3~5度。3.出門前關燈關電源:家中使用的電器,也是室內的熱能來源,出門前關閉運作中的電器,省電也安全。4.拖地讓地板降溫:地板降溫,室溫也會很快降低。台電也建議回家時先打開窗戶,並搭配電扇朝窗外吹,如此不用開冷氣就能驅除室內熱氣,節能又省電。如果真的非常炎熱,也千萬不要捨不得開冷氣,建議可將冷氣設定26~28度,再搭配電扇就能省電又涼爽。
實支實付停售潮3/本想提高住院日額卻遇一窘困 「保單下架」要增額就太遲了
「現在手術自費項目變多,醫材費也墊高,原本想在已買的『實支實付醫療險』提高住院日額、限額給付,結果去電問業務員才知道已經下架停賣,想增額也來不及,得改買其他張,保費也變貴了。」一名保戶感慨地說。「實支實付險」是一種醫療險,多為一年期附約險,分醫療險實支實付、意外險實支實付這兩種,2019年11月8日起,保險局規定每人最多各可購買3張實支實付險及1張自負額實支實付;至於參加公司團體醫療險、旅平險、學生平安保險等,皆不計入上述規定內。基本上,這兩種類型的實支實付險各有不同給付條件、理賠上限、購買限制等,大部分都有每日病房費用、手術費用、住院醫療費用(俗稱雜費)等三大項保險金給付,理賠範圍包括病房差額費用、醫療雜費、自費醫療器材、手術費用等。很多民眾問,有健保還需要實支實付醫療險嗎?要買多少才夠?「答案其實在評估自己財力,不僅買一張實支實付、雙實支或到三實支,每年要支付為數不少的保費;若想用新型且昂貴的治療,例如上百萬元的免疫細胞治療,還要看買的額度真的夠用嗎?」壽險公司主管說。CTWANT調查,從壽險公會統計個人險有效契約數據來看,截至2019年底,保戶購買個人醫療險實支實付「日額給付」1千元以下、2千元、3千元、3千元以上者,佔比平均各約25%上下;「限額給付」10萬元以下則佔46%,10萬元~50萬元的佔39%;個人傷害險實支實付限額給付10萬元以下則高達96%。「這幾年來疫情爆發後,提升民眾健康醫療觀念,帶動商業醫療保險投保率,民眾規劃的『實支實付』限額有調高到30萬元以上趨勢,經濟較佳的甚至買到50萬元。」磊山保經公司業務總監林玲慧說。過往直腸癌切除肛門的患者,現在透過達文西第4代Xi機器手臂手術能成功保肛,圖為中醫大新竹附醫。(圖/報系資料照)一名保險界主管分享買的實支實付險,「限額給付」就超過30萬元,「我看到現在很常見自費醫材或是高手術費用,覺得額度恐怕要20萬元以上,才比較足夠。」華瀚保經副總經理蘇桔明說,「常聽到的達文西手術基本上約15萬元或者更高,人工椎間盤一片也要20萬元起跳,人工髖、膝關節至少10萬元,鈦合金骨釘一支5到8萬元,每支心臟塗藥支架、一隻眼睛人工水晶體也約3到8萬元等,這些都是健保之外須由保戶額外自費可選擇的醫材。」至於很多民眾以為買了「實支實付險」,只要住院醫療所做的任何開銷都會全部理賠,這個解讀就大錯特錯,也造成許多理賠爭議案。蘇桔明說,根據實支實付保險單示範條款規定,「住院醫療費用保險金給付(即雜費給付)」,是指被保險人住院期間內發生,且依全民健保規定「應自行負擔及不屬全民健保給付範圍」的費用。保戶申請「雜費」給付時,首要,須符合住院期間內的「必要性醫療自費支出」,譬如自費癌症標靶用藥,就是在保單條款定義理賠範圍內;像是看護費、衛生用品費、營養品、個人用品、購買的輪椅、拐杖等輔具費用,就非雜費給付必要項目。
元旦寶寶幫爸媽賺錢! 「只差2分鐘」育兒津貼多出1萬
喜迎112年,許多準媽媽們選在今天迎接元旦寶寶,隨著各縣市2023年推出新制,一位元旦寶寶在今天零時兩分誕生,只差2分鐘,就讓爸媽的育兒津貼從1萬元升級成2萬元!中醫大新竹附醫婦產科主任蘇聖淵表示,截至上午11時,共誕生2男2女共4名元旦寶寶,其中有2名是自然產、2名剖腹產,體重最重3730公克、最輕3040公克。新竹縣長楊文科也在副院長王鍵元陪同下恭賀元旦寶寶的誕生。台北長庚昨有5位元旦寶寶誕生;國泰醫院(含總院、汐止國泰、新竹國泰)生了8名元旦寶寶,為五男三女,7個自然產、1個剖腹產。台北長庚產科主任蕭勝文表示,疫情嚴峻下,願意在這個時候生孩子的父母都讓人佩服,媽媽們真的非常辛苦。台中市預計將誕下29位元旦寶寶,其中林新醫院誕下11名元旦寶寶;台中茂盛醫院則是迎接6位新生兒,有5位試管男嬰,2對是雙胞胎,另一位非試管嬰兒是女嬰。台中市首名元旦寶寶,昨天凌晨零點二分誕生,父親吳先生說,原本預產期是1月13日,沒想到前天下午2點就進入產程,台中市元旦起生育津貼從1萬變成2萬元,他慶幸兒子有忍過零時才出生,不然就少領1萬。桃園市近年生育率六都居冠,元旦寶寶果然也「成果傲人」,桃市府衛生局昨天統計至傍晚五點,元旦寶寶預計有77人。苗栗和彰化也各自迎來至少9位和8位元旦寶寶,且多數都是自然產。
PLG/新竹攻城獅籃球員驚傳罹患癌症 球季結束就發現身體不適
PLG職籃聯盟的新竹街口攻城獅球團於今(14)日宣布與容毅燊簽下培訓球員合約,透露容毅燊於球季結束後因身體不適,透過球團安排至中國醫藥大學新竹附醫健康檢查後確認罹患癌症。但因容毅燊向球團堅定表達希望能在台灣延續籃球生涯,經過球團決議後雙方簽下培訓球員合約,並提供較原合約更優渥的薪資條件,協助他能無後顧之憂的對抗癌症,且為他安排位於中醫大新竹附醫的化學治療療程。若未來身體狀況恢復後,攻城獅球團將協助容毅燊尋求任何重返球場的機會。攻城獅球團表示,目前容毅燊已準備進入第三階段化療,他也在這段治療過程中經歷心境轉變,他表示「一開始會不想面對病情,但在與家人討論後,我知道我必須勇敢面對才有機會戰勝它」。經過幾次化療後,他也漸漸適應治療後的身體反應,目前已恢復訓練,在醫生許可下,他也將在本週末登場的跨聯盟籃球邀請賽出賽。容毅燊也特別感謝球團細心照料,「非常感謝攻城獅球團與教練團在我遭遇困難時伸出援手,而且隊友們也都很關心我,讓我有更正面的態度來抗癌!」容毅燊也表示,若明年身體恢復狀況不錯,會希望能與癌症相關基金會合作並幫助更多癌童,「我希望用自己的故事感動他們,我們要一起更堅強!」這段抗癌之路對容毅燊將會充滿挑戰,攻城獅球團會全力協助容毅燊對抗癌症,也希望球迷能一起帶給他更多正面能量,助他迅速回歸球場。若持續有不理性球迷於球隊官方社群、球員個人社群留下人身攻擊或仇恨謾罵言論,攻城獅球團將存證並追究相關法律責任。
48歲男驚罹大腸癌末期 達文西Xi手術減痛「一周後就上班」
48歲的李先生一年前糞便驗出潛血,認為自己長年吃素,平常也在運動,沒症狀,精神也沒變差,想說可能是工作壓力關係,應該是痔瘡,不以為意,不過,後來陸續腹瀉,求診中國醫藥大學新竹附設院院長陳自諒,經過診斷是大腸直腸癌第四期並且已經轉移肝臟,今年1月進行達文西手術Xi後切除低位直腸腫瘤,以及6月進行3D 腹腔鏡手術切除約20%的肝臟,目前恢復良好,已經恢復正常上班。 李先生以自身體驗認為,達文西Xi手術術後疼痛指數約2-3分,隔天即可下床散步30分鐘,3D腹腔鏡手術術後達5-6分,隔天只能下床走5分鐘,最大的差別是,達文西術後第5天疼痛指數完全是0,3D腹腔鏡要到一個禮拜才慢慢無痛。雖然他的腫瘤是屬於低位階的大腸直腸癌,不只不用做造口,達文西Xi手術更讓他減少疼痛,一個禮拜就返回工作岡位。80歲的吳黃貴美阿嬤,身體出現腹痛血便等病徵,遠從嘉義到新竹,求診外科部長沈名吟,經過診斷後已經是大腸直腸癌第三期,沈名吟部長和病患家屬醫病共享決策,選擇第四代達文西Xi機器手臂手術。沈部長表示,雖然患者高齡,但是如果不積極治療,反而可能造成家人負擔,趁可以治療,透過達文西微創手術,傷口少,流血少,可以早點恢復日常。83歲許爺爺,4個月來飽受排便不順及血便的困擾,求診大腸直腸外科主任邵彥誠,診斷出第四期乙狀結腸癌合併肝臟轉移,病患決定接受達文西機器手臂微創手術,先切除腸腫瘤,爺爺術後隔天即下床活動,恢復良好。沈名吟部長表示,達文西手術有十大優點,包括穩定度高,完整清除腫瘤與淋巴組織;傷口小;有效減少失血量;降低疼痛;降低術後感染風險;恢復速度較快;縮短住院天數;達到更好的預後效果;減少尿失禁機率;較早恢復日常生活 。中醫大新竹附醫去年9月引進達文西第四代Xi機器手臂,到今年7月已達百例,院長陳自諒表示,中醫大新竹附醫將成為北台灣達文西大腸直腸外科手術觀摩中心,這也是繼高醫,台中榮總之後,第三間成立的達文西大腸直腸手術外科觀摩中心。
這種肺癌藏在「支氣管」裡 多是末期!婦人咳血已轉移到骨頭
一位78歲婆婆因為喘、咳血求診中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔科主任莊子儀,經過診斷為右中葉肺鱗癌合併骨轉移第4期,經過化療與免疫治療,加上雙免疫藥物,病況改善,目前穩定治療中,肺鱗癌腫瘤由原本3.8公分已縮小至幾乎無法看到,且原先明顯的肋膜積水,電腦斷層影像已經消除,白血球也恢復,原先因喘、需坐輪椅,經過治療後,已經恢復日常生活。莊子儀表示,肺鱗癌就是鱗狀上皮細胞異常所引起的癌症,這是肺部呼吸道的表皮細胞,因為薄而扁平就使用「鱗狀」來加以形容。這類型的癌症主要從支氣管開始成長,不易發現,發現的時候往往已是中、末期。在肺癌的分類中,屬於非小細胞肺癌,族群約占16%,好發於抽菸男性。肺鱗癌第4期大多僅以化學治療合併放射線治療為主,少數病人可以申請健保付免疫治療。由於婆婆的肺鱗癌的病灶頗大,一開始先在本院進行放射線治療,待症狀比較穩定之後,再與病人和家屬討論後,給予化療加自費的免疫治療,依照病人身體狀況及避免後續化療的副作用,改為施打目前最新的雙免疫藥物。因病患年紀較大,擔心在治療過程副作用難耐,且子女因工作關係需輪流交接照顧,對治療過程容易混淆,期間莊子儀主任密切關懷病人副作用反應,透過個管師定期電話追蹤病人治療後身體狀況,隨時掌握病人治療副作用情況。而個管師定期關懷,幫助即時回饋病人情況給主治醫師及團隊,使病人治療不中斷,也幫助照顧者共同瞭解當前團隊治療計畫進度。肺癌成因包含抽菸(含二手菸)、空氣汙染、家族史、職業環境致癌因素(如:石綿、鎘、砷等)。近年來,臨床發現肺癌已越來越年輕化,且多無症狀,當因咳嗽、喘等症狀發現時,已多診斷為第3、4期。而肺癌女性患者大多不抽菸,家中若母親、姊妹為肺癌患者,其罹癌機會更是高達4倍,因此即早診斷治療更形重要。建議家中若有肺癌家族史民眾,可定期安排低劑量電腦斷層篩檢,揪出早期肺癌,即使0.3公分的病灶也能發現追蹤,針對肺部結節或是毛玻璃病變做定期監控。
端午粽邪惡根源是糯米 加熱後「如樹枝佈滿全身作用」
端午節到了,中醫大新竹附醫營養師黃琳惠及鐘沛珊建議,挑選粽子食材,吃膳食纖維豐富全穀低脂健康粽,享受美味,又可控制體重,維持健康。營養科組長黃琳惠說,一般粽子主食材為糯米、三層肉、花生等,屬於高升糖指數且高膽固醇的食物,除了讓三高(高血壓、高血糖、高血脂)民眾又愛又恨,對於胃食道逆流患者而言也是不能多吃的應景食物。黃琳惠建議,想要控制三高,食材可挑選膳食纖維豐富的紫米、燕麥、糙米、薏仁等全榖物,配合香菇、杏鮑菇、竹筍、玉米筍、牛蒡等高纖蔬菜增添口感,蛋白質可選用較瘦的梅花肉、里肌肉、雞胸肉取代肥肉,蛋黃可選栗子代替。腸胃容易不適者,除了減少食用量外,吃完粽子可搭配水果如木瓜、鳳梨等幫助消化,減少不適感。黃琳惠表示,糯米含較多的「支鏈澱粉」,加熱糊化後具有較高的黏性,其分支較多,就像樹枝一樣,跟人體內澱粉酶接觸的面積較大,直鏈處可以迅速被水解,因此會造成食用後血糖上升較快。但剩餘的支鏈分支結構無法被體內的澱粉酶水解,因此相較於直鏈澱粉較多的一般白米來說難以消化,故而建議高血糖及腸胃功能不良者應減少食用。營養師鐘沛珊提醒,傳統的北部粽因為食材會先進行拌炒,所以一顆粽子通常含有一碗飯、一份肉及兩茶匙的油,相當於一般超商的輕食便當;南部粽雖然食材不會先拌炒過,卻因額外加入的花生粉及醬油膏,造成熱量破表,都是需要注意的小細節。想吃「粽」不增「重」,一天以一顆為限,並當做正餐主食而非當作點心攝取,配合「我的餐盤」,同時攝取一碗青菜、一份低脂肉類如雞胸肉、魚肉或豆製品,飯後再一份水果更均衡。粽子的原料調味通常已十分入味,不建議再額外添加甜辣醬、醬油膏等。最後建議大家吃完粽子後,能夠運動散步至少30分鐘,更能減脂助消化。
確診者隔離易焦慮 醫師籲:建立規律生活作息
台灣疫情升溫,確診者每天倍數成長,目前大部分是輕症或無症狀,居家隔離民眾暴增,新竹縣9日居隔和居家照護已超過4千多人,有的根本不曉得如何被傳染,難免會很焦慮,中醫大新竹附醫中醫師陳亮宇對居隔者身心調適問題提出相關建議。陳亮宇說,在居隔者透過視訊門診中發現,有些在家隔離期間,除了感冒外,身心狀況也不是很好,有的不曉得如何染疫,擔心是否再傳染給別人或帶給家人傷害?回公司上班會不會被排擠?因心理產生罪惡感和不安,變得更焦慮、憂鬱。陳亮宇說,確診者還是要先使用口服抗病毒藥物先治癒外,居隔期間首先要建立規律的生活作息,在家的這段時間,要有固定的吃飯和睡眠時間,三餐定時,吃的營養健康,提供身體良好的恢復基礎,最好晚上11點前入睡,讓身體有足夠的休息。「很多確診居隔者在家就滑手機,對身體並不好!」陳亮宇說,研究顯示長時間滑手機,憂鬱焦慮度會提高,建議居隔者白天把窗簾打開,多點日照,調整晝夜節律可幫助睡眠,更能趕走憂鬱,每天固定30分鐘可些簡單運動,身體動一動,心情也會變比較開闊。同時,可打電話或視訊方式與親友保持聯繫,聊聊隔離生活,也聽聽他們的生活,透過對話交流,可感受到正面的情感流動,打破隔離時孤獨的心理狀態,有助疏解苦悶的情緒和壓力。陳亮宇說,因染疫都非我們所願,幾乎所有人都是疫情下的受害者,每個人不應該去「獵巫」,增加恐懼與分裂,這段時間,給自己與他人多一點關心與疼惜,少一點批判與責備。
中藥能攻能守!清冠一號先治癒 再「補脾肺」修復呼吸道
一名約50歲的確診病患,出現咳嗽、喉嚨痛、鼻涕倒流、忽冷忽熱、全身疼痛等症狀,透過中醫大新竹附醫視訊門診,求診中醫科主任徐新政,徐主任除了給予清冠一號治療,也依照病患症狀,開立銀花、連翹、牛蒡子、蒼耳子等清熱止痛中藥材,經過約4天,在第2次視訊門診,病患症狀減緩許多,已經沒有喉嚨痛症狀、咳嗽也減少許多。徐新政表示,確診個案可以透過視訊診療,開立處方,請親友到藥來速領藥,減緩症狀。確診個案痊癒後,也會擔心是否會造成呼吸道損傷,留下後遺症此,中藥會著重在補脾肺幫助營養,會選用四君子湯,包含人參、茯苓、白朮等,作為滋養,增加抵抗力。至於6歲以下孩童無法施打疫苗的孩童,徐新政表示,除了周遭大人一定要打滿三劑疫苗形成孩童保護力,家長也可考慮讓孩童服用清肺飲增加免疫力,清肺飲中有選用滋陰潤肺的藥物像是麥門冬、杏仁等,還有黃耆善治胸中大氣,藉由補氣加強免疫力,達到平日保健保養的作用。處方的部分組成像魚腥草、枇杷葉、黃芩等具有清熱解毒消炎抗菌的成份,如果有輕微的呼吸道症狀例如咳嗽、咽痛、咽乾也可以緩解。一般民眾如果要保養呼吸道,也可食用。徐新政強調,任何藥材,都要依個人體質不同,由醫師評估開立處方簽。
明金成猝逝!心肌梗塞存亡僅10分鐘 醫分析「這習慣」讓年輕人血管傷痕累累
演而優則導的明金成,今年1月20日喜獲龍鳳胎,剛升格當新手爸爸,卻於昨(8日)深夜因心肌梗塞猝逝,享年51歲,留下太太與20天大的雙胞胎。心臟病長年位居國人十大死因第二名,僅次於癌症,但若將所有心血管疾病加總起來,每年死亡人數高達四萬八千多人,早已超越癌症。心臟病是一個概稱,其中包含了心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、心肌炎等等疾病,但不管是哪一種,猝死機率都相當高,其中又以急性心肌梗塞最致命,倒下去第一分鐘如果立刻急救,尚有8~9成機率活命,之後每拖一分鐘存活率就下降7至10%,10分鐘之後幾乎就沒機會了!而冬天更是心血管疾病的好發季節,根據研究顯示,每年的10月到隔年2月,爆發心臟病的比例會增加將近3成,其中最重要的原因就是氣溫變化,另外,夜晚也是心臟病的危險時刻。中醫大新竹附醫內科部部長暨心臟血管科主任林圀宏表示,統計顯示,8成心血管患者都在夜晚發病,尤其是睡到一半離開被窩時風險最高,醫師透露,因為睡覺時身體缺乏水份,血液會較為濃稠,再加上身體沒有活動,本來就容易造成血栓,萬一又突然起身、溫度變化過大,心臟就容易出狀況,而近來溫度變化較為劇烈,恐怕也是明金成昨晚爆發心肌梗塞的原因。此外,林圀宏醫師分析,吸菸恐怕是近年來心肌梗塞年輕案例增加的原因,因為香菸中的有毒物質會直接傷害血管,而且不是只有一、兩條血管,而是全身血管,範圍相當大,如果從國中、高中階段時就開始吸菸,20多歲血管就已經傷痕累累,40~50歲更是猶如走在鋼索上。林圀宏醫師提醒,想要遠離心臟病,定期健檢最為重要,尤其是患有三高疾病、家族史、抽菸等危險族群,除了一般的血壓、心電圖、X光之外,建議更進一步做精細的檢查,例如運動心電圖就能找出難以發現的心律不整問題,及早預防、治療,才能真正遠離心臟病這個不定時炸彈。
科大染疫室友在幼兒園實習 新竹縣緊急匡列429人採檢
中央17日公布桃園確診者案17999,是新竹縣案17932明新科大女學生的同房室友,被匡列接觸者後在桃園二採陽性確診。桃園疫調轉報,這名女學生為幼兒園實習老師,足跡曾到竹北市吉的堡幼兒園上課,竹縣衛生局和教育局下午緊急前往疫調和消毒,初步匡列學童、教職員等共429人,晚間緊急安排採檢,幼兒園也依規停課14天。衛生局指出,案17999女學生在16日居家隔離前,曾在幼兒園協助照顧幼兒、打掃、行政工作,衛生局和教育局前往緊急處置,個案最後進入幼兒園是14日,目前幼兒園含1至4年級國小補習班停課至28日,同時28至29日將加強環境消毒配合各項防疫措施。環保局17日晚已派員協助消毒園區週邊,學校落實環境清潔消毒,疫調持續中。經CDC防疫醫師建議接觸者進行擴大匡列,初步匡列採檢幼兒園9班、幼生179位、教職員26位合計205位,國小部1到4年級補習班9班201位學童、教職員23位合計224位,總計429位,因應幼兒園接觸者篩檢需求,衛生局也緊急安排東元、台大生醫竹北院區和中醫大新竹附醫三所醫院PCR篩檢,將在17日晚完成緊急採檢送驗及居家隔離防疫措施。竹縣衛生局再次提醒,民眾若曾在1月7日至15日至明新科大游泳池、7-11、保齡球館活動,請18日上午9時到11時30至明新科大宗山樓PCR採檢。若有症狀請速至醫院就醫,有疑問洽竹縣防疫專線03-5511287。
新竹縣市合併才能解決塞車?縣府怒批「誤導民眾」:難道全島併一都?
新竹市長林智堅13日發臉文,把竹北往竹科交通打結及多項交通規畫停滯責任,歸咎給新竹縣政府,認為新竹縣市合併才能解決。縣府批林智堅誤導民眾,指竹科周遭新竹市路段塞車同樣嚴重,不見市府有作為,縣府已有經國橋改善工程、寶山科環路拓寬、台1線替代道路等實質作為,解決交通與合併與否無關,否則上下班也塞爆的大台北,也要合併來解決嗎?「合併才能解決塞車根本一派胡言!」縣府新聞處長莊淇銘說,竹科發展迅速,就業人口不斷增加,導致周邊新竹縣、市許多路段上下班塞車,這是新竹鄉親的苦,確實需要公部門想方設法解決,縣府一直都積極在規畫執行。反觀新竹市上班時間西大路、寶山路、光復路、慈雲路、中華路等路段都很塞,卻不見市府有所作為。若合併就能不塞車,那乾脆全島併成一都,一次解決全台塞車問題嗎?縣府說明,行政院前瞻核定大新竹輕軌內容計畫範圍,其中包括新竹縣「高鐵特定區」及「竹北生活圈」,因此在108年1月新竹縣市首長座談「大新竹共好合作」會議中,楊縣長表達正面、支持態度。108年以來新竹縣市幕僚共進行7次協商會議,「對於整體路網規劃已有充足規劃討論」新竹市府於109年4月提報交通部鐵道局審議的內容卻未列入縣市多次協商結果,例如輕軌藍線延伸竹北生活圈至新竹市區部分等,結果審議的交通部要求納入新竹縣路廊才會續審。明明是新竹市府沒納入竹縣規劃讓審議過不了,卻推諉責任誤導民眾是竹縣府問題。此外,縣長楊文科積極推動十大交通建設,其中新竹市府多年來未有進展的台68武陵斷頭橋,縣府已將銜接斷頭橋的台1線替代道路工程完成規畫送往中央爭取經費,而通往竹科最重要的交通瓶頸經國橋,也拿出「新竹縣經國大橋交通改善工程」,已成功獲得中央核定總經費12億6420萬3千元,目前加緊腳步設計中,以實質行動改善竹科進出交通。莊淇銘指出,6年前立委柯建銘提案,頭前溪兩岸要興建新橋樑,當時定案經費由中央補助,地方款由新竹縣市各半,北端竹縣的地點就選擇在中醫大新竹附醫旁邊,但南端竹市的地點長期卡在土地問題,並未完成都市計畫,橋樑遲遲無法興建。