無性婚姻真的很空虛!人妻抱怨頻率太少 卻遭他羞辱:可以去找鄰居養的狗
現代許多夫妻都無法忍受無性婚姻,若在性事出問題也建議就醫或尋求諮商協助,盡早解決問題。近日就有人妻發文感嘆,她與45歲的老公已經8個月沒有愛愛,但跟老公抱怨頻率太少,卻被對方羞辱稱,可以找社區鄰居養的狗解決生理需求,且自認有勃起障礙的老公還非常排斥去看診,讓人妻感到相當灰心,也好奇45歲以上的男性,真的會有這種問題嗎?有人妻近日在Dcard以「沒有性的婚姻真的很空虛」為題發文透露,她今年39歲,而老公則大她6歲,我已經8個月沒有做愛做的事,在此之前至少還會1至2個月做一次。」原PO也感嘆,之前跟老公抱怨頻率太少,對方還會用開玩笑的口吻說:社區鄰居有養狗,可以找那隻狗,「我只能鼻子摸摸裝沒事,不想因為性而夫妻爭執。」她也表示自己這幾個月時常約他,但始終沒有下文,「他才說他有勃起障礙,時間很短就蒟蒻了,然後說可能因為新冠疫苗後遺症導致他現在這樣」,人妻因此提議對方去看泌尿科,「好歹給醫生看看,也討論過會不會是攝護腺肥大」,但老公卻說男人到一個年紀都會這樣,不用特別看,「意思是他也沒有想要改善!」但原PO覺得再這樣拖下去不行,婚姻遲早會裂痕,於是直接幫對方線上掛號,沒想到老公聽到竟大為光火,最後還叫人妻不准跟去看診,「後來因為醫院人多看診要等待,大約兩小時後才看完回家,他說都是我害他讓他等這麼久,還要每天紀錄尿液,造成他的麻煩。」原PO感嘆,這段時間,自己不是沒有嘗試跟他溝通,只是談到最後,好像都是自己在找對方麻煩,「他罵說之前我都是自己出來了,就會很敷衍的叫他趕快結束,只會在乎自己爽。但是他每次喝酒完再做的時候真的不怎麼硬,常常弄到我都乾了他還在蒟蒻抽插,我都要假裝有感覺的叫,但是乾掉是真的會痛。時間一久我也不想再演。真的超無奈。」人妻也在文末總結,「真心覺得以後結婚還是不要找年紀大自己很多的男人,觀念思想可以溝通,但身體卻很誠實」,她也好奇想問廣大的男性,年紀45歲以上,真的會有勃起障礙嗎?貼文曝光也引發網友熱議,許多人認為男方的措辭很誇張,「給狗?他是多蠢才會開這種玩笑」、「說可以找狗妳還忍得下去?我看了什麼?這超級侮辱人的吧」、「結婚很久了嗎?居然講叫妳去找狗…我覺得很污辱人,妳不該受到這種對待!」「狗那一段?妳還真能忍!性生活不ok,是可以訴請離婚的。」但也有網友認為女方要負一定的責任,「阿他就對妳提不起興致阿,幹嘛勉強他,男生都喜歡年輕身材好的啦」、「我有個朋友45歲,在太太面前硬不起來,因為有些男生也是重感覺的,對方給他情緒價值不高,他就硬不起來,後來離婚了再交女友都正常。」更有人分享自身經驗,點出年紀不是問題,「我已經51歲,大概2至3天就有需求,只要小孩不在家,老婆都可以配合,這個跟年齡沒有關係,應該心裡因素居多,還是得持續就醫」、「我老公45歲,大我8歲,還是很健康,沒什麼問題,每隔3天都想要,我覺得不是每個年紀比妳大的都這樣,只是你的男人剛好遇到有這種障礙,又不想積極去解決這問題」、「年紀不是問題,我男友51歲,從交往到現在9年了,大部分都是,隨時想要都可以。但某任男友,交往當時年紀他才25歲,慾望超少,1年才做幾次,時間不到1分鐘。」
66歲老闆攝護腺肥大「排尿耗半小時」 水蒸氣消融術幫大忙
一位66歲企業老闆長期受攝護腺肥大之苦,因擔心傳統手術恢復期長及對後遺症疑慮而僅選擇吃藥。拖到後來,幾乎每次尿尿都要在馬桶前硬擠半小時才勉強排出一些。後來在兒子建議下接受水蒸氣消融術,術後三個月已從重度症狀減為輕度,更開心說道:「此生排尿沒這麼順暢過!」餘尿也明顯減少到剩約60ml,也不用再吃一堆攝護腺和膀胱藥物。此為泌尿科醫師顧芳瑜近期收治的病例。患者找上他求診時,經檢查已幾乎是膀胱無力,膀胱餘尿300ml,只能勉強擠出50~60cc,再不手術很可能隨時都得放尿管。顧芳瑜表示,病患之所以主動找上他做蒸氣消融術,是因為他兒子說在美國一起打高爾夫的老闆們幾乎都是做此手術。因水蒸氣消融術的術後恢復期短,後遺症少,可以快速恢復正常生活,深受許多無法輕易從公事抽身的企業主青睞。顧芳瑜解釋,「攝護腺水蒸氣消融(Rezum)」的治療原理是利用水蒸氣讓攝護腺組織消融達到排尿順暢的效果。好處是消融攝護腺體積,病患術後超音波檢測,體積有明顯縮小;缺點是需要放置大約7-14天尿管。所以通常會建議攝護腺體積較大或有中葉(median lobe)狀況的病患考慮使用此療法。該手術有以下幾項主要優點:1.手術時間大約30分鐘,術後免住院。2.免插管麻醉,麻醉風險低。3.可保留性功能,也不太會有逆行性射精。4.漏尿、尿道狹窄風險低,可維持生活品質。不過顧芳瑜也提醒,治療攝護腺肥大的方式有很多。輕症患者可透過藥物治療,像是甲型腎上腺素阻斷劑及男性賀爾蒙抑制劑,缺點是少數病人可能會有姿勢性低血壓或鼻塞情況。有些醫師則會開立一些抗男性賀爾蒙,透過減低患者體內的男性賀爾蒙讓攝護腺慢慢縮小。然而這樣的藥有個缺點,就是部分病人可能會有勃起功能障礙的問題。至於更嚴重的患者,則需要以手術治療。目前主要治療攝護腺肥大的手術包含電刀、雷射及近年來歐美新型的水蒸氣消融手術。相較於傳統手術時間,水蒸氣消融術連同麻醉只需要30分鐘左右即可完成,甚至可省去5-7天的住院期。只是此手術有條件限制,需經醫生判斷,並非人人皆合適。而攝護腺肥大若長期不處理,可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。建議如果有相關問題,還是得由醫師做出正確的判斷並與醫師討論出最適合的治療方式。
電腦用太久有可能導致陽痿 研究:多用1.2hr「勃起障礙增3.6倍」
中國海軍軍醫大學的上海長海醫院團隊在近日的一項研究顯示,電腦用太久不僅眼力受損,還有可能導致陽痿,研究指出,使用電腦的休閒時間每增加1.2小時,勃起功能障礙的風險將增加近3.6倍。國際學術期刊《男性學》上的20萬人研究顯示,使用電腦的休閒時間每增加1.2小時,勃起功能障礙的風險將增加近3.6倍。(圖/翻攝自X)根據《紐約郵報》等外媒報導,這項研究報告20日被刊登於美國與歐洲男性學醫學會的《男性學》期刊,研究團隊針對使用電腦、看電視、開車等日常休閒久坐行為,與陽痿之間的關聯性進行分析。研究團隊使用了20多萬人的遺傳基因、荷爾蒙變化、精神狀況與久坐行為等數據,結果顯示,休閒時使用電腦的遺傳易感性越高,男性陽痿的可能性就越大,每增加1.2小時使用時間,陽痿風險就會提高3.57倍。這項研究還指出,男性或是女性使用電腦時間增加都與性發育與生殖方面作用的卵泡刺激激素(FSH)數值降低有關,但對憂鬱症、不安焦慮、血管健康指標並無影響。另外,研究針對看電視、開車等久坐行為則指出,由於沒有證據顯示會增加陽痿風險。研究團隊因此推測,上述結果意味長時間使用電腦增加陽痿風險,可能與卵泡刺激激素數值下降有關,但其機制或因果關係則尚未有進一步確認,也不能低估內皮功能障礙或心理障礙等其他因素。國際學術期刊《男性學》上的20萬人研究顯示,使用電腦的休閒時間每增加1.2小時,勃起功能障礙的風險將增加近3.6倍。(圖/翻攝自X)
下體入珠變「狼牙棒」 年紀大竟飄異味被嫌爆…醫揭3大風險:恐不舉
1名55歲的陳先生(化名)自少年以來就是個喜歡冒險和追求新奇的人,他在年輕時聽到坊間口耳相傳分享入珠的經歷,便萌生了想法,認為此舉可以讓自己在床第間更有個性和魅力,更能讓另一半體驗到雲霄飛車般的感受,誰知隨著時間流逝,性生活卻遭受重創,不僅枕邊人開始抱怨,下體甚至出現了異味。馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在臉書專頁「石•攝•性•也泌尿科 陳鈺昕醫師」分享個案,55歲的陳先生自少年以來就是個喜歡冒險和追求新奇的人,他在年輕時聽到坊間口耳相傳分享入珠的經歷,便萌生了想法,認為此舉可以讓自己在床第間更有個性和魅力,更能讓另一半體驗到雲霄飛車般的感受。然而,隨著時間的流逝,陳先生逐漸意識到入珠並不如想像中的理想,儘管弟弟的外表看起來更加引人注目,狼牙棒的造型顯得雄赳赳氣昂昂,但他的性生活卻遭受了重創,枕邊人開始抱怨性行為變得不再舒適,甚至有些痛苦。醫師透露,除了形狀上的改變導致性行為進入困難,加上當時追求隱私和快速而找的密醫,在材質與植入珠體時的環境上都不理想,導致後續反覆感染發炎,幾十年下來讓他的弟弟出現異味與外觀的改變。悔不當初的他最後來到門診尋求協助,後續進行了手術移除珠子,才解決這幾年一直困擾他的心頭大患。陳鈺昕說明,所謂的「入珠」,指的是在男性陰莖表皮下放入一顆顆珠狀物體,使陰莖變得粗糙並帶有顆粒狀的外觀。這些珠子可能是天然礦石(如水晶、玉石等)或合成材質(如塑膠、樹脂等)。儘管入珠在某些人的觀念中可能被視為一種身體藝術或美化手段,但它所帶來的影響卻可能不止於此。醫師指出,由於入珠手術需要穿刺皮膚,這可能會引入細菌並增加感染的風險,導致性器官潰爛和發炎;由於珠子都非正規醫療衛材,滅菌過程的不完全會導致陰莖反覆感染、潰爛,可能對性功能造成不良影響,甚至導致勃起功能障礙;另外,入珠可能讓另一半感到疼痛並導致陰道擦傷、甚至發炎,嚴重者甚至可能導致下體撕裂。
誤認頭暈是工作壓力大 中年男「血糖超標15倍」險喪命
一位中年男性日前常抱怨身體不適,包括頭暈、口渴、體重下降,原以為是工作壓力造成的現象而不以為意,不料這個月初昏迷被家人送至急診,發現血糖竟高達1500,是正常值約15倍!主治醫師彰濱秀傳紀念醫院新陳代謝科蕭立偉醫師表示,「這名患者嚴重脫水急性腎衰竭還合併酮酸中毒,被發病危通知,在加護病房連續注射胰島素後迅速將血糖控制下來,才脫離險境。」許多看似常見的症狀其實都有可能是血糖高導致的結果,博新小兒科家庭醫學科診所院長許惠春醫師解釋,「診所時常遇到病人是因為一些不具特異性的症狀來求診,例如口渴、泡泡尿、傷口癒合慢、皮膚搔癢、性功能障礙、反覆感染或感冒長時間沒好等等,經檢查才發現是高血糖所導致。」他也提醒,患者若只針對症狀處理,但血糖高卻不控制,可能只是治標不治本,長期血糖高會導致血管、神經甚至心腎等器官病變等問題。許惠春醫師解釋,糖尿病患者血液糖分高,身體如同「蜜餞」泡在高濃度糖漿中,導致細胞水分流失,讓大腦發出「缺水」的訊號,使患者口渴;也因為尿液出現糖份產生滲透性利尿,導致尿量增加。不只尿量增加,高血糖也會進一步產生蛋白尿;許惠春醫師建議,可以觀察起床第一泡尿,尿液中是否有細小綿密如「倒啤酒」的小氣泡,如果氣泡沒有消散,建議就醫檢查。另外,高血糖會降低白血球活性,讓傷口容易受細菌感染,皮膚沒有紅疹但持續搔癢,都可能是高血糖造成神經病變,讓皮膚產生麻、癢的感覺。高血糖還會損害血管系統,導致動脈硬化和血管狹窄,造成不可逆的勃起功能障礙。身體長期處於高血糖狀態,提供病原體(如:細菌、真菌)理想的繁殖環境,使得反覆感冒或容易感染。許惠春醫師呼籲,若有上述的症狀,就應該盡速就醫,確認症狀是否因高血糖所導致。蕭立偉醫師說明,若想解決因為高血糖出現的這些症狀,就需要快速的把血糖降下來,避免高血糖危害身體的器官,而胰島素就是一個能安全且迅速降糖的好武器,可惜過去在門診跟病人勸說時,常常有病人一聽到要打胰島素就拒絕,因為「聽說」胰島素不安全。蕭立偉醫師解釋,多數口服藥物以胰島素增敏或促進分泌胰島素為主,卻可能讓患者體內剩餘的胰島細胞過勞,導致胰島素分泌不足。「使用胰島素治療,不只能快速控制血糖,也能幫助胰島細胞喘息,延長胰臟功能。許多人擔心使用胰島素會傷身,但無論是肝、腎功能異常,甚至糖尿病孕婦或兒童都能使用。」蕭立偉醫師與許惠春醫師也鼓勵糖友,若出現疑似高血糖症狀,或對胰島素有疑問,可上國健署網站查詢「糖尿病健康促進機構」名單,向經過認證的醫療院所諮詢,並養成健康的生活型態,及早穩定血糖,找回健康。
新調查!台灣性生活二大「不足」 次數少又不滿意
今天是白色情人節,你準備好跟另一半來場甜蜜「硬戰」了嗎?52歲王先生近年和妻子行房發現勃起硬度不如從前、性敏感度降低,需要花更多時間進行前戲刺激,才能勉強「提槍上陣」,妻子因此經常性致缺缺,令王先生十分受挫;有時寧可「自己來」,也不想面對完事後妻子的冷眼與嘆息。張美玉泌尿科診所院長張美玉醫師表示,生理及心理等多重因素皆會降低夫妻性生活的頻次與滿意度,根據台灣最新性生活概況網路調查發現,影響性行為意願的原因除了生活壓力沒有興致、性需求不如年輕強烈外,竟有超過8成民眾認為勃起硬度是主要影響因素!鳳山李嘉文泌尿科診所院長李嘉文醫師說明,若想了解自己是否硬度不足,可以簡易以生活中的「小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻」等生鮮蔬果進行評估。若硬度等級為剝皮香蕉或蒟蒻時,即使勃起也無法順利行房,建議前往泌尿科診間諮詢。張美玉也提醒,切勿自行上網購買未經認證、來路不明藥物,恐傷肝又傷腎。台灣最新性生活概況調查也整理出性生活二大「不足」現象,包括性愛頻次不足、性愛滿意度不足。調查顯示,對於目前性愛頻率感到滿意者不到4成。對頻次不滿意的民眾中,「經常被拒絕而不想嘗試」與「壓力大沒有興致」是導致他們降低性行為意願的關鍵因素。除了頻次不足,台灣民眾的性愛滿意度現況也令人堪憂。調查顯示,對性愛品質表示滿意者僅佔不到5成3。一項亞太研究更直指,高達62%台灣女性對性生活感到不滿意。李嘉文醫師強調,「硬度」是影響性滿意度的關鍵。他引用國際研究指出,性生活滿意度除了與男性勃起硬度成正相關;較好的勃起功能也更能帶來女性的陰道高潮。張美玉醫師分享,臨床不少結婚多年男性患者經常「自己來」解決性需求,沒有和另一半進行性行為的意願。她以女性泌尿科醫師的專業經驗,分享3個讓熟男重返「性」福人生的小訣竅。訣竅一是「前戲」,張美玉醫師指出,藉由緩慢的肢體接觸,像是愛撫和說情話,可以讓女生更快做好性行為的準備;訣竅二則是「浪漫氛圍的營造」,透過甜言蜜語、催情的音樂和舒適的燈光,都能讓女生更進入做愛的狀態。這兩項訣竅,也是本次調查中最多試圖改善性生活品質民眾曾採用的方式。然而張美玉醫師指出,僅不到1成的民眾使用第三個訣竅「尋求專業泌尿科醫師協助,解決硬度問題」。李嘉文醫師解釋,近半40歲以上男性隨生理機能下降,恐出現勃起硬度不足的情況。且性敏感度與勃起硬度成正相關,若陰莖硬度不足,敏感度也會隨之降低,需要更多的性刺激才能勃起。若不提早正視硬度問題正確就醫改善,恐致夫妻感情失和、陷入「無性」惡性循環。如何及早發現硬度問題?李嘉文醫師說明,目前臨床有簡易評估勃起硬度的方法,將硬度以常見的生鮮食材分為四級,分別是小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉及蒟蒻。若男性發現是剝皮香蕉或蒟蒻硬度時,建議至泌尿科尋求專業協助。
登革熱好害羞? 科學家發現:可能會持續數小時自發性勃起
登革熱是由病媒蚊叮咬所引發的疾病,通常和嘔吐、內出血、發燒、頭痛、肌肉或骨頭痠痛有關,但如今有科學家發現,一名布吉納法索的17歲登革熱患者,竟然出現了尷尬的副作用,他在無刺激性的狀況下,竟然自發性勃起長達18小時。綜合外媒報導,《泌尿學病例報告》中發表的一項研究,一名布吉納法索17歲的登革熱患者,出現了令人尷尬的副作用。這名青少年因腎損傷和急性缺血(特定區域的血流受到抑制)而入院治療,但醫師就觀察到他在沒有任何性刺激的情況下,竟然自發性勃起長達18個小時,因此紀錄在文獻中。這樣動脈異常勃起的狀況,被歸因為病毒導致,陰莖附近的血管受到感染,讓他血液流動過後陰莖就變大了,醫師以冰袋治療其患者,使血管收縮,最終在48小時內恢復到正常大小。這名少年服用抗病毒藥物治療後,追蹤觀察三個月與六個月後,這名少年已恢復健康,都能正常勃起沒有任何問題。過去病毒與陰莖異常勃起有關,包括新冠病毒、流行性腮腺炎,甚至狂犬病,曾為非洲無國界醫生組織提供七年諮詢的理查德墨菲博士告訴《每日郵報》。而2021年,一名美國新冠肺炎COVID-19患者經歷了三小時的勃起,醫生認為這是由冠狀病毒引起的陰莖血栓引起的。
初次除毛狂起反應…女技師突「彈一下」主動打5折 同行氣炸:害死人
現今的男女越來越重視私密處整潔,不少人會選擇給專業人士除毛。不過,一名男網友透露,自己最近第一次嘗試除毛,負責的技師是一名年輕正妹,他忍不住起了生理反應,不料結束時對方突然彈了X頭,結帳時還主動幫忙打5折,「本來我只是想去一次體驗看看,但現在我決定下個月又要再去一次,這正常嗎?」原PO在網路論壇Dcard發文,「前天第一次去做除毛,除毛的是一位年輕漂亮的女生,一開始先到浴室更衣,衣服褲子都脫掉,外面圍著浴巾,接著躺在手術台上,一開始都還好,接著當對方把我浴巾掀開來,說我毛太多要先幫我修剪一下,可能因為冬天的緣故,她手冰冰涼涼的,幫我除毛的時候,我下面就一直立正站著」。男網友提到,「後面在熱蠟的時候,也時不時抓我弟弟,原本要軟掉時又變硬,反反覆覆我就硬了30、40分鐘,在結束時對方突然彈我X頭說:好了可以躺下了啦!接著就在那邊笑著,後來結帳的時候還給我打五折,說下一次要再來喔。本來我只是想去一次體驗看看,但現在我決定下個月又要再去一次,這正常嗎?」貼文曝光後,不少同行傻眼留言「我男女生都有除~一半客人會勃起一半不會,但我不會用手抓客人的小鳥,用木棒就可以了。如果她真的如內文所說,個人覺得蠻性暗示的,我100%不會用手去彈客人龜頭,這樣的行為會讓其他同行處於危險之中」、「除毛師也太不專業!她暗示你可以加價吧」。
男性勃起功能障礙藥物治療不佳? 1治療協助解決重獲性生活
【健康醫療網/記者王冠廷報導】勃起功能障礙並不少見,根據統計40~70歲者盛行率約30 ~50%,臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師柯明中說明,陰莖勃起是男性接受性刺激後,神經興奮使陰莖海綿竇動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛,於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺;過程需賀爾蒙、神經、血管及陰莖海綿竇協同作用,任一環節有問題都可能影響勃起功能。勃起障礙問題 震波治療改善 柯明中醫師進一步說明,勃起功能治療包括:調整生活型態,例如戒菸、改變飲食習慣;有效控制影響勃起的疾病或調整用藥,例如高血壓、心臟病、糖尿病等;口服藥物治療,例如磷酸去酯酶抑制劑等;陰莖海綿體內注射藥物或尿道內塞劑;陰莖真空抽吸器;手術治療等。隨著再生醫學進步,勃起功能治療有更多進展,其中以陰莖海綿體震波治療的報告最多。震波治療勃起功能的作用是藉由適當的震波能量促進海綿竇的血管、神經新生,進而達到改善陰莖血液灌流與勃起功能。透過震波治療 改善陰莖硬度研究報告指出,20位本來服用磷酸去酯酶抑制劑治療勃起功能障礙的個案於停止藥物後接受陰莖海綿體震波治療,在治療完成一個月後進行評估顯示勃起功能顯著改善,這樣的改善於治療後三個月與九個月再次評估時依然持續,此外本研究也顯示震波治療改善陰莖海棉竇的血液灌流。而其他一些相關研究也顯示震波治療可以改善陰莖勃起硬度進而達到治療效果。柯明中醫師說,自從引進震波治療勃起功能障礙後,原本有些藥物治療效果不佳或不適合藥物治療的個案多了治療選項,不少個案也因此重獲滿意性生活。
58歲男力不從心「夫妻關係緊張」 震波治療勃起障礙奏效
勃起功能障礙並不少見,根據統計40-70歲者盛行率約30-50%,臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師柯明中說明,陰莖勃起是男性接受性刺激後,神經興奮使陰莖海綿竇動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛,於是血液灌入海綿竇使陰莖膨大堅挺;過程需賀爾蒙、神經、血管及陰莖海綿竇協同作用,任一環節有問題都可能影響勃起功能。柯明中進ㄧ步說明,勃起功能治療包括:調整生活型態,例如戒菸、改變飲食習慣;有效控制影響勃起的疾病或調整用藥,例如高血壓、心臟病、糖尿病等;口服藥物治療,例如磷酸去酯酶抑制劑等;陰莖海綿體內注射藥物或尿道內塞劑;陰莖真空抽吸器;手術治療等。隨著再生醫學進步,勃起功能治療有更多進展,其中以陰莖海綿體震波治療的報告最多。震波治療勃起功能的作用是藉由適當的震波能量促進海綿竇的血管、神經新生,進而達到改善陰莖血液灌流與勃起功能。一項Vardi等人的研究報告:20位本來服用磷酸去酯酶抑制劑治療勃起功能障礙的個案於停止藥物後接受陰莖海綿體震波治療,在治療完成一個月後進行評估顯示勃起功能顯著改善,這樣的改善於治療後三個月與九個月再次評估時依然持續,此外本研究也顯示震波治療改善陰莖海棉竇的血液灌流。除了Vardi等人的研究,其他一些相關研究也顯示震波治療可以改善陰莖勃起硬度進而達到治療效果。柯明中說,自從引進震波治療勃起功能障礙後,原本有些藥物治療效果不佳或不適合藥物治療的個案多了一個治療選項,不少個案也因此重獲滿意性生活。他提出兩個案例,72歲陳先生多年糖尿病與心血管疾病,就診時主訴勃起功能越來越差,性行為頻率大幅降低,最近一年更是心有餘而力不足,雖然接受多種藥物治療,但效果不佳;經安排陰莖海綿體震波治療後勃起功能顯著改善。另一位58歲張先生就診時抱怨近幾年常感力不從心,不是不夠硬進不去陰道,就是做到一半就軟掉,近幾個月更是完全停擺沒有性行為,造成夫妻關係緊張,經詢問病史,張先生有高血壓、冠狀動脈疾病,因擔心治療勃起功能藥物的副作用,所以未接受藥物治療,對於陰莖海綿體內注射藥物治療,張先生也怕痛而感到擔憂,因此也沒接受治療;經討論後他選擇陰莖海綿體震波治療,治療後重振雄風,夫妻關係更和諧。柯明中提醒,近年來勃起功能障礙治療有很大進步,選擇適當的治療方式可以達到最大治療效果,提升性生活滿意度,對於藥物治療效果不佳或不適合藥物治療者,陰莖海綿體震波治療可以提供另一個治療選項。
小兄弟力不從心怕就醫?醫揭7種「自我檢測法」 角度有變當心了
根據調查顯示,台灣每2人中就有1人可能面臨不舉的問題,然而這關係到男人雄風,因此不少人即便有性功能方面的困擾,也往往因難以啟齒拒絕就醫。泌尿科醫師黃冠鈞透露,自己常在診間被問到「醫師…我這樣算陽痿嗎?」他理解這事男人間不能說的秘密,因此特別提供7種自我檢測方式,判斷陽痿前兆。1.晨勃頻率減少:陰莖在早晨自然勃起的頻率逐漸減少,反映血液循環發生了變化。2.夜尿、頻尿、尿不乾淨:當攝護腺肥大時,通常伴隨著夜尿、頻尿和尿液排出不暢順的症狀,攝護腺的問題可能進一步影響到陰莖的正常功能。3.勃起角度、長度、粗度變化:勃起時的角度下降,長度和粗度相較於年輕時有所減少,這可能與充血狀況變化相關。這樣的變化可能反映了陰莖組織的功能性改變,是性功能問題的體現。4.勃起硬度和持久度減少:勃起時可能不再像以前那麼堅硬,且難以維持足夠的時間,可能伴隨著性行為持久度下降的困擾。5.性慾減退:對性刺激的反應變得較弱,伴隨著對性行為的興趣減少,可能與男性賀爾蒙濃度下降有關。性慾的降低可能影響到性生活的品質,是潛在的陽痿前兆之一。6.壓力、焦慮、失眠:長期的情緒壓力、焦慮和失眠可能影響陰莖血管的循環,進而導致患者感到沮喪、焦慮和自卑。這些心理因素可能與陽痿的發展有直接關聯。7.肥胖與慢性病出現:當其他慢性疾病影響血管功能時,陽痿的症狀可能會最先在全身細小血管上表現出來。另外,肥胖可能引起男性荷爾蒙下降,進而影響勃起功能,增加陽痿風險。(圖/翻攝自黃冠鈞醫師-泌尿科診間日誌臉輸)
吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
《玩命關頭》馮迪索驚爆侵犯女助理!施暴細節曝光 唐老大反擊:荒謬指控
主演《玩命關頭》、《限制級戰警》等好萊塢系列電影的56歲男星馮迪索(Vin Diesel)近日被捲入#MeToo爭議,他的前私人助理喬納森(Asta Jonasson)在洛杉磯提告,指控這位男星曾在13年前於飯店侵犯她,不但強行撫摸、親吻她的胸部,還把她按在牆上自慰。對此,馮迪索稍早也透過律師發出聲明全盤否認,強調喬納森只為她工作了9天,且他們握有明確證據,能夠反駁這些荒謬的指控。綜合《衛報》、BBC的報導,喬納森在訴訟文件中聲稱,她在2010年9月被馮迪索的公司One Race聘用當馮迪索的私人助理,當時他在拍攝《玩命關頭5》。9月的某一天深夜,當她前往亞特蘭大的電影片場時,她發現馮迪索下榻的瑞吉飯店會「滿足」演員的所有需求,並與馮迪索保持密切聯繫,以便他在沒有女朋友的情況下參加私人聚會,並獲得「掩護」,也防止他被狗仔拍到與其他女性混在一起。喬納森當時就被要求在馮迪索的套房等候,那時他正在與俱樂部的女侍玩樂,當女侍們離開後,馮迪索突然抓住喬納森的雙手,將她拉到床上,她要求住手然後掙脫,最終跑出臥室朝門口走去,但馮迪索再次靠近,並強行擁抱喬納森,還撫摸、親吻她的胸部。她不斷求他停止,但考量到人身安全和工作保障,她不敢強硬抵抗,也害怕激怒對方。直到馮迪索將她的裙子推向腰部,撫摸她的大腿,並試圖脫下她的內衣時,她才驚恐地向浴室跑去,沒想到馮迪索又追上並把她按在牆上,強迫她把手放在他勃起的陰莖上,並無視她的口頭拒絕,開始自慰起來,喬納森當下只能閉上眼睛,祈求眼前的性侵犯能放過他;幾個小時後,喬納森接到馮迪索妹妹、One Race總裁薩曼莎(Samantha Vincent)的電話,通知她已被解雇,她因此丟了這份還沒做滿2星期的工作。訴訟文件指出,顯而易見的是,喬納森女士最終因勇敢抵抗馮迪索的侵犯而遭到解僱,馮迪索受到了保護,他的侵犯罪行也被掩蓋,「喬納森女士感到無助,她的自尊心被摧毀,她因此質疑自己的工作能力,也懷疑自己是否必須用身體來換取職場晉升。」然而,喬納森隨後仍然繼續待在電影和電視產業,沒有發聲,因為她擔心自己會被這個採取「保護有權勢男人和壓制被害人」模式的行業排擠。但直到好萊塢掀起#MeToo和Time's Up運動後,她才鼓起勇氣,決定站出來替自己伸張正義。喬納森的委任律師庫特利(Claire-Lise Kutlay)也表示:「我們希望這個挺身而出的勇敢行動,有助於永久地改變現況,並賦予其他被害人力量和勇氣。」然而根據CNN的最新報導,馮迪索稍早已透過律師布萊恩(Bryan Freedman)發出聲明反擊:「馮迪索完全否認這項指控。這是他首次聽說這個超過13年的指控,由一名據稱只工作了9天的員工提出。有明確的證據完全反駁了這些荒謬的指控。」
RJ阿傑約炮遭曝「那邊很短」! 104統測題目被翻出:8公分有問題嗎
YouTuber「RJ廉傑克曼」被爆約炮,當事人女Coser除了還原經過之外,更罵「不到8公分的直徑2.5公分XX」,似乎在暗諷RJ的生殖器大小,引起熱議。對此,網友也翻出8年前統測衛生與護理類題目中,一題探討男性陰莖長度的問題,笑噴大家。RJ廉傑克曼17日被爆出約炮醜聞,當事人「Amber Lee」就在臉書發文指控,在發生關係之前就向對方確認是否有女友,沒想到最後RJ竟說「其實有個台北女友」,讓原本想尋求一段認真關係的Amber急撇清關係。因為文章內提到性器官尺寸,讓不少網友認為Amber在羞辱對方,但是她表示這件事情相當主觀,因為根據統計平均尺寸為12至13公分,因此她才會認為8公分很小,對此她也向網友表示歉意。醜聞爆發後,就有網友翻出民國104年統一入學測驗「衛生與護理類」的題目就曾經探討過這個問題。只見第6題就問道「你的高中同學向你表示:『我的陰莖勃起後為8公分,這個長度有沒有問題啊?』,下列回答何者適當?」答案分別為「A.那粗不粗?粗比較重要」、「B.太短了,我陪你一起去醫院檢查」、「C.勃起後8公分是在正常範圍內的」,最後則是「D.這是西方人的尺寸,對東方人來說,太長了。」而正確答案為C選項。其實就有許多研究曾證實,陰莖的尺寸並不會影響性功能、性慾及性高潮,造成多數男性焦慮的原因或許是因為來自個人對身體形象的顧慮、同儕之間的比較,又或者是社會的刻板印象。
傳統迷思延誤就醫! 醫曝「前列腺肥大」恐影響膀胱與腎功能
50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大(攝護腺肥大)的問題,出現排尿困難、頻尿等問題。然而,不少患者為了維持傳統男性堅強形象而延後或拒絕就醫,台大醫院泌尿部主任闕士傑指出,延誤治療可能導致膀胱退化,進而影響腎功能,新型「前列腺拉開手術」不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症,可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。Movember鬍子月關注男性健康每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」,是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動,因此也被稱為男性健康月,其中前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。男性前列腺肥大的發生率與年齡成正相關隨著高齡化社會的來臨,前列腺肥大的問題越來越需要重視。闕士傑指出,50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題,且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升,家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性,更是前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿,患者容易輕忽並延誤就醫,中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀,除嚴重影響生活品質外,也可能引發身體和心理等延伸問題。然而數據統計,男性即使在身體出現病痛,仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫[i]。根據衛生署統計,50歲以上的男性中,只有3成主動接受前列腺肥大的治療[ii],且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。闕士傑提醒,延誤治療可能導致膀胱退化,進而影響腎功能,因此掌握治療時機相當重要。前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療,闕士傑說明,藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀,但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制,就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主,雖可以快速有效改善患者排尿困難,但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症,像是性功能障礙(1~3%)、逆行性射精(40~60%)等副作用。闕士傑表示,近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療(Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST),其中包括「前列腺拉開手術」,透過微創手術將增生的前列腺拉緊,增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。不用切開組織,出血量極低,可以減少尿道粘膜破壞,手術風險大幅降低,不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症,可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。一位患者長期受前列腺肥大所擾,但因工作忙碌無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後來因患者準備與家人出國遊玩,為避免前列腺肥大症狀在出國期間惡化,不想擾亂家庭出遊興致,與醫師討論後,決定選擇前列腺拉開手術,術後恢復期短。最終患者不但如期出國遊玩,且不受排尿障礙及術後恢復所苦,成功找回原有的生活品質。定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大闕士傑提醒,前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀,建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況,勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測,期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制,也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情,及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式[i] Mahalik JR, Backus Dagirmanjian FR. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am J Mens Health. 2018 Sep;12(5):1582-1592. doi: 10.1177/1557988318777351. Epub 2018 May 23. PMID: 29790408; PMCID: PMC6142142.