讀2年語言學校被寵上天 婆婆罹癌還得煮飯…人妻傻眼:大姑每天躲房間
「覺得可悲又活該!」1名女網友透露,公婆時常覺得自己女兒曾在日本讀過書很了不起,然而對方只是讀2年的語言學校,只要有錢人人都可以念,「每次要做什麼事.好像都覺得他有去日本唸書耶.優越感超重」,結果現在婆婆得了癌症,還需要自己煮飯吃,大姑卻每天躲在房間,不幫忙賺錢也不做家事。原PO在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文,公婆老是覺得大姑去日本讀了2年的書很厲害.明明只是語言學校,花了錢就可以讀,兩老卻覺得很驕傲,「看在我眼裡真是無知,也是花兩老不多的金錢,每次要做什麼事,好像都覺得他有去日本唸書耶,優越感超重,叫她切個菜、買個魚好像侮辱她的學歷一樣」。人妻提到,現在公婆年紀大了又生病.需要女兒幫忙卻叫不動,尤其婆婆得了癌症,不管化療再怎麼累,還是得自己煮飯來吃,「大姑一樣躲在房間,不給家裡錢、不幫家裡忙、不照顧自己的父母,一樣活在優越感中。兩老現在才知道心酸吧!覺得可悲又活該。」貼文曝光後,網友紛紛留言「他們再怎麼樣都會覺得女兒最好啦,像我公婆一樣,護短」、「婆婆生病不需理會儘管上班賺錢,照顧他是他兒女的事跟你無關,凡事自有因果自作孽不可活」、「公婆永遠都只覺得自己兒女最好最棒最孝順,媳婦做死都是應該」、「語言學校能唸到2年也不容易啊」。
3對象可打2劑XBB疫苗!最快4月上旬開放 估80萬人受惠
能打第二劑XBB疫苗了!疾病管制署於14日公布,據ACIP最新開會結果,包含65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者等3族群,間隔3個月可以接種第2劑XBB疫苗,且可以混打,不限與第一劑同廠牌,估計80萬人符合資格,預計4月上旬開打。疾管署發言人羅一鈞表示,針對感染新冠後易發重症或死亡的高風險族群,為提升其免疫保護力,建議以下對象再增加接種1劑XBB疫苗(擇一廠牌接種),應與前1劑間隔至少12周(84天)。建議接種第2劑XBB疫苗對象包括:一、65歲以上長者二、55至64歲原住民三、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者,包括:1 目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者。2 器官移植患者/幹細胞移植患者。3 中度/嚴重先天性免疫不全患者。4 洗腎患者。5 HIV感染患者。6 目前正使用高度免疫抑制藥物者7 過去 6 個月內接受化療或放療者。8 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者。羅一鈞指出,將依據決議,與各縣市衛生局規劃執行上述對象第二劑XBB疫苗之接種行政作業,預計最快於4月上旬開打第二劑XBB疫苗。據疾管署最新統計,以目前全國XBB接種人數為206.6萬人,上述建議第二劑對象已接種一劑XBB疫苗者估計約80萬人。目前國內XBB疫苗充足,包括398萬劑莫德納、14.9萬劑Novavax疫苗,符合資格的民眾可選擇和前一劑不同廠牌接種。至於未來是否每3個月就要接種一劑XBB疫苗,羅一鈞則說,國際上預計今年夏天會討論新疫苗選株,由於現在主要流行病毒株為JN.1,因此不排除會改變選株,疫苗廠會因應建議產製新疫苗,時程上應是9月以後才會有新的疫苗問世,疾管署會持續關注討論情況。
癌症化療、放射治療恐導致心衰竭! 超音波檢查保安心
癌症化療或是放射治療的直接毒性恐誘發心臟衰竭甚至死亡,國泰綜合醫院心血管中心一般心臟加護病房主治醫師王晨旭表示,現今的癌症治療趨勢已針對癌症療程導致的心臟衰竭(cancer therapeutics related cardiac dysfunction,簡稱CTRCD)進行預防、檢測及處置。胸前心臟超音波檢查(TTE),易取得與使用、相對安全且具成本效益,在CTRCD的臨床運用尤其重要。化放療毒性誘發心臟衰竭近年來癌症疾病的診療已有相當進展,病人死亡率明顯降低,但癌症療程的不良反應仍降低了罹癌病人的存活率及生活品質。現今的癌症治療趨勢已針對癌症療程導致的心臟衰竭(CTRCD)進行預防、檢測及處置。王晨旭指出,心血管疾病是癌症病人罹病及死亡的第二大主因,CTRCD可經由化學治療(chemotherapy,簡稱CT)、放射治療(radiotherapy,簡稱RT)的直接毒性作用誘發,並出現程度不同的心臟衰竭臨床症狀。CTRCD與許多不良預後高度相關,包括心臟移植、心室輔助器置放,甚至死亡。過去已發現許多CT藥物對於心血管系統的危害,尤其是 anthracyclines, trastuzumab,tyrosine kinase inhibitors & vascular endothelial growth factor inhibitors等。RT直接照射胸部/縱隔腔,也可立即或於數年後誘發心臟衰竭。CTRCD可能源自CT/RT對心臟結構及功能的直接影響,或是加速既存的心血管疾病惡化。癌症疾病本身也可誘發心肌細胞加速衰老,換言之,原本因高齡等退化因素造成的心臟衰竭,可能因後續的CT/RT進一步惡化。因此,識別高危險族群,及早發現並治療CTRCD,已成為癌症治療的當代顯學。與其他影像檢查工具相比,經胸前心臟超音波檢查(TTE),具備容易取得、易廣泛使用、相對安全且具成本效益,在CTRCD的臨床運用尤其重要。TTE應用於癌症病人4大時機癌症病人風險分級及基礎的心臟功能評估:王晨旭表示,癌症病人比非罹癌族群有更高的心血管相關的罹病及死亡率。心臟及腫瘤科醫師可以根據癌症病人基礎的心臟功能風險、CT/RT處方類型和劑量以及職業環境相關後勤因素等,安排療程後續追蹤訪視時程。並將TTE基礎的功能評估確診的心血管危險因子以及原本既存的心臟問題積極改善,將有助降低後續CTRCD風險。包括積極改善三高、戒菸、減重以及適量運動、飲食指導等等。癌症療程期間以及療程後的臨床監測:原本已有心血管癥候的癌症病人,在CT/RT期間以及療程完成後,應進行週期性的TTE心臟功能評估。以某乳癌病人的研究為例,無論基礎的心臟功能為何,在CT後3個月內心臟功能(LVEF)就下降了超過5%;中位數追蹤4.5年就可能發生CTRCD。接受CT累積劑量低風險的病人(例如anthracycline ≤ 240g/m2),在完成療程及療程後6個月應進行TTE重新評估。若CT累積劑量超過上述,之後於每個療程進行前均應TTE重新評估,若癌症病人出現CD(克隆氏症)症狀、影像學或心肌酵素異常,均應重複進行TTE並接受心臟專科醫師進一步諮詢評估以利確診。接受高劑量胸部RT的病人(例如>30 Gy),也應於初次RT後10至15年進行TTE,之後每5年定期追蹤。結合心臟超音波及生物標記檢查追蹤CTRCD:根據現行歐洲腫瘤學會(European Society for Medical Oncology,簡稱ESMO)指引,可透過兩種方案對CTRCD進行時序追蹤。方案一僅用超音波成像;方案二結合心肌酵素及超音波成像,在基礎的心臟功能評估及TTE完成後定期安排追蹤。以方案一為例,TTE可定期於CT療程前、療程間的第3、6、9個月,以及療程開始後的第12、18個月進行追蹤。以方案二為例,可在每個CT療程後定期評估血清troponin。若血清troponin持續陰性,仍建議每年度進行TTE。透過以上不同方案的醫療資源運用,持續追蹤CTRCD。運用心臟超音波介入CTRCD的初級防護及治療:目前文獻顯示,投予β blockers (例如carvedilol)或ACE inhibitor(例如lisinopril)這兩類初級防護藥物在準備進行CT的癌症病人,與降低CTRCD、減少troponin上升可能有關。許多證據顯示,早期發現CTRCD是心血管預後良好的關鍵。若無症狀病人在TTE追蹤時發現CTRCD,應改變或終止CT療程配方、投予心臟初級保護藥物、並訂定追蹤監測時程。醫師最後表示,未來心臟超音波將結合其他檢查工具,如便攜式心電圖、電腦斷層、核磁共振、正子檢查等高階影像設備、AI人工智慧及大數據機器學習等創新應用等,預期將提供癌症病人更優質的醫療照顧及生活願景。
唐玲憶兒時寄養遭性騷!她忍痛揭怪叔叔「變態行徑」 籲嚴懲惡保母
北市1歲大男童被保母虐死引發社會譁然,女星唐玲看到新聞也有感而發,並抖內幕,「想起我3歲多時也曾寄養在別人家,也曾經常沒有父母照顧,一些莫名怪叔叔伯伯,會抓摸我胸部或蹭私密的部位」,透露小時候也曾在寄養期間受虐及性騷,直到現在都難以忘卻傷痛,「這些種種點點回憶夢靨不會因為時間流逝而褪色,雖然過了那麼久,我都已經年過半百,想到卻還是會噁心傷痛」。唐玲在臉書發文表示,「虐殺幼兒罪大惡極,泯滅人性,死有餘辜,沒有父母保護的孩子實在很可憐,想起我3歲多時也曾寄養在別人家,也曾經常沒有父母照顧,那時也遇過可惡的大人,有些偷偷捏我的肉」,唐玲透露自己的童年時光,每天在家暴的恐懼中醒來,也經常沒有父母照顧,她透露3歲時寄養在別人家,卻遇上可惡的大人。她想起當時寄養在別人家的不堪經歷,「趁機打我或拉扯頭髮,還有一些莫名怪叔叔伯伯會抓摸我胸部或蹭私密的部位,還有叫我罰站表演唱歌跳舞供人取笑,這些種種點點回憶夢靨(魘)不會因為時間流逝而褪色,雖然過了那麼久我都已經年過半百,想到卻還是會噁心傷痛」。針對北市這名男童被保母虐死的新聞,唐玲忍不住氣憤,「我知道世上壞人很多,變態不少,如果不嚴懲這些可惡行為,如何能保護及彰顯善良的人心呢?因為沒有父母巴結,就膽敢恣意妄為、草菅人命殘酷對待,到底社會公義天理在哪裡」?唐玲曾演出《甘味人生》、《世間情》等本土劇,2019年卻診斷出胃癌,經歷多次化療,卻又檢查出癌細胞轉移至卵巢,只好摘除子宮和卵巢。儘管如此,唐玲仍樂觀面對病情。談到近來虐童案,童年不快樂的她除了抖出內幕,駭人的虐童事件也令她越想越氣,怒喊「可惡,可恨」。《CTWANT》提醒您:◎若您發現有兒童、少年、老人、身心障礙者遭受不當對待,或您本身有遭受家庭暴力、性侵害、性騷擾等情事,24小時全天候可以手機、市話、簡訊(聽語障人士)直撥「113」◎尊重身體自主權,遇到性騷擾勇於制止、勇敢說不,請撥打113、110◎拒絕暴力,請撥打110唐玲透露3歲寄養別人家遭伸魔爪。(圖/翻攝自臉書)
長期咳嗽是「長新冠」?30歲男連咳2個月 竟確診淋巴癌3期
確診新冠肺炎後,不少人會有「長新冠」的症狀,常會感到喉嚨癢癢,想咳嗽的感覺。不過,近日有一名30歲男子已經持續咳嗽2個月,但並未對此症狀感到特別在意,直到他的醫生友人建議他前去就醫檢查後才發現罹患第3期淋巴癌。原本男子在與友人,同時也是嘉義大林慈濟醫院頭頸癌中心的耳鼻喉科醫師侯思任在Line上聊到,近期發現自己長時間咳嗽,但因為工作繁忙,所以沒有去診所或醫院檢查,侯思任建議男子趕緊前來他的診所檢查,沒想到在幫男子觸診時發現他頸部下方,靠近胸廓的位置有腫塊,經過切片檢查後,不幸確診「淋巴癌」。隨後,男子接受斷層掃瞄,結果顯示他的縱膈腔內有一個拳頭大小的腫瘤,正是侯思任在門診中觸摸到的硬塊,病情被確定為第3期,男子隨即被按排需要接受預計長達12次的化療。侯思任醫師指出,雖然淋巴癌患者可能表現為「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等多種症狀,但這名患者僅呈現咳嗽症狀。然而,長達一個多月的持續咳嗽仍是一個健康警訊,值得引起重視。他同時提醒,目前社會上普遍有不少人因感冒或新冠肺炎後出現長時間的咳嗽,容易讓人對慢性咳嗽失去警覺。因此,任何持續超過2周的咳嗽症狀都應該及早就醫,釐清是否為肺結核、氣喘、新冠後遺症,或者是潛在的肺癌、淋巴癌的表現,切勿對自己的健康掉以輕心,以免錯過最佳的治療時機。
29歲工作狂年吃300次外送 上腹劇痛拉黑便才知罹癌險送命
現代工作壓力大,叫外賣似乎成了都市人的日常。近日中國網路熱傳一段新聞,一名29歲的浙江男子「小何」年吃300次外送,直到上腹劇痛並且拉黑便,就醫檢查之後才發現罹患胃癌,最終切除了2/3的胃才保住性命。據悉,小何專注工作,生活中幾乎不燒飯做菜。在家唯一「下廚」就是煮泡麵。即使公司有食堂,小何一年仍叫近300次外賣;晚上加班後還要和同事朋友吃宵夜,每週都要出去喝酒吃燒烤,熬夜後隔天起得晚,早餐就不吃或直接吃幾塊餅乾草草了事。日前,小何發現自己上腹疼痛,且偶有頭暈目眩、四肢無力的現象,還有黑便的狀況。他在家人的要求下到醫院檢查,結果發現自己罹患了胃竇腺癌,切除了2/3的胃和周邊的淋巴結,接下來還需接受後續的輔助化療。浙江省人民醫院胃腸胰外科主任王元宇認為,像小何這樣的年輕患者,雖沒有胃癌家族史,但飲食作息混亂,多種致病因素疊加,導致他年紀輕輕罹患胃癌。王元宇指出,不良嗜好、工作壓力和遺傳因素,都被認為是胃癌高危誘因。許多腸胃疾病,甚至是胃癌、腸癌來源於不規律、不合理的飲食習慣,加上晚上吃燒烤、外賣等,都會影響睡眠,增加腸胃負擔。現代人工作忙碌,就餐隨便加上作息不正常,都是胃癌的高危誘因。(示意圖/Unsplash)
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
1年叫3百次外賣…29歲男上腹痛「檢查竟是癌」 醫問生活習慣搖頭
1年點外賣近300次、每週都喝酒吃燒烤、熬夜是常態。大陸29歲男子小何(化名)不幸確診胃癌,他是同事公認的事業狂,對工作充滿熱情且不知疲倦,年紀輕輕就深得公司主管賞識,1個月前總覺得上腹痛、頭暈目眩,注意到自己大便總是黑漆漆的,在家人要求下前往醫院檢查,不料竟是癌症。綜合陸媒報導,小何是公認的工作狂,對事業充滿熱情且不知疲倦,年紀輕輕深得賞識,被列為重點培養對象。1個月前,他總覺得上腹痛,且有頭暈目眩,四肢無力感,還注意到大便總是黑漆漆的。由於小何是老胃病,每次發作吃點藥就好,他也習以為常,雖然醫生多次建議照胃鏡,但他嫌麻煩從來沒做過。大約2週前,小何在媽媽的反覆提醒和強烈要求下,勉強去醫院做了胃鏡,檢查結果如同晴天霹靂,竟被確診胃竇腺癌。小何在浙江省人民醫院胃腸胰外科接受了評估,所幸只有病灶周邊淋巴結腫大,沒有明顯的遠處轉移,經手術切除了2/3的胃和周邊淋巴結,恢復很順利,接下來還需接受後續的輔助化療。報導指出,小何在工作上一絲不茍,生活卻隨心所欲,工作5、6年來幾乎不燒飯做菜,在家唯一會煮的就是泡麵。儘管公司有小食堂,小何嫌菜色單調,1年近300次都靠外賣解決,晚上加班後還要和同事朋友吃宵夜,每週出去喝酒吃燒烤又經常熬夜,早餐常來不及吃,只能嚼幾塊餅乾了事。「許多腸胃疾病,甚至是胃癌、腸癌來源於不規律、不合理的飲食習慣,病從口入不無道理,晚上吃燒烤、外賣等,會增加腸胃負擔,影響睡眠,容易發胖。」浙江省人民醫院胃腸胰外科主任王元宇分析,像小何這樣的年輕患者,雖沒有胃癌家族史,但飲食作息混亂,多種致病因素疊加,導致年紀輕輕就罹癌。醫生說明,雖然胃癌的主要發病年齡是40至60歲,但最近35歲以下青年人的發病率明顯上升,「我剛工作時候,年輕的胃癌一年都碰不上一個,現在年輕胃癌患者並不少見。年輕胃癌患者往往病理類型差,比如是低分化或印戒細胞,預後也不太理想,且多為年輕上班族或創業者。
肺癌新生機!抗血管新生標靶首度獲給付 省下百萬藥費
肺癌腦轉移患者迎來健保新福音,3月1日起健保正式啟動抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療之給付!給付條件包括「無法手術切除」、「腦轉移」、「非鱗狀非小細胞肺癌」以及「帶有EGFR Exon21 L858R活性化突變」等,符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用,每個療程(三週)約可省下5萬元,預計整個用藥期間可省下破百萬元之藥費。本次極具意義的給付亦為抗血管新生標靶藥物問世以來,在台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。就此,台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示,此雙標靶藥物通過給付,顯示政府對於國人頭號健康殺手肺癌的重視,在減輕患者經濟重擔後,也讓肺腺癌腦轉移第一線治療策略迎向全新時代。依最新110年癌症登記報告,肺癌發生人數高達16,880例,首度超越大腸癌成為第一位;除發生人數外,年增加案例數與死亡率也為所有癌症之冠,躍上國人癌症排行的「三冠王」。肺癌死亡率居高不下,與確診時的期別有關,陳育民理事長分析,雖政府與醫界近年持續推廣低劑量電腦斷層,但仍有高比例者為晚期確診,由110年癌登觀察,首次治療為手術者僅佔40%左右,可見大多患者發現時已為無法手術的病況,急需新的全身性治療選擇。肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類,在台灣非小細胞肺癌佔約92%,國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌,在已知的基因突變中,又以表皮生長因子受體EGFR佔50-60%為大宗。「肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之一,具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移,根據文獻約有2成到3成患者在初診斷便有腦轉移現象,而5到6成患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部,導致預後不佳,對此醫界也期盼能有更多的治療武器!」陳育民理事長進一步說明。要針對轉移至腦部的癌細胞進行治療,首先要面臨的難關便是「血腦屏障」。高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示,血腦屏障是大腦的一種自我保護機制,可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害,但此機制在腦轉移發生時,卻會令藥物無法順利進入腦部,導致腦中藥物濃度比一般血中濃度低很多,無法有效殲滅癌細胞,此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。抗血管新生藥物的機轉十分特別,其非以腫瘤細胞本身為攻擊目標,而是抑制不正常的血管生成,讓正常的血管持續正常化,以利藥物通過抵達腫瘤細胞。王金洲醫師分析,抗血管新生藥物能改善腦轉移病況的主要關鍵有二,首先,抗血管新生藥物可使血管正常化,當血管結構恢復較正常時,可改善轉移造成的腦水腫症狀,降低腦中累積的水分與腦壓,也就能透過血管內外的壓力差,將藥物帶到腫瘤部位。再者,當腫瘤的血管新生受到控制時,腫瘤周邊的微環境也會受到影響,讓合併使用的藥物,如化療、標靶藥物等,更容易發揮作用。正因為上述抗血管新生藥物的特殊機轉,故其在抗癌策略上可與其它不同藥物合併使用。台大醫院內科部胸腔科廖唯昱醫師進一步解釋,善用抗血管新生藥物可讓腫瘤血管的新生受到抑制,且通往腫瘤裡面的血管正常化,同時再合併不同機轉的標靶藥物,雙管齊下就更有機會讓病情受到控制,如合併EGFR口服標靶藥物,就是試驗數據上達到延緩病情惡化指標的雙標靶組合。關於此雙標靶組合的用藥須知,廖唯昱醫師表示,根據一項在日本進行、針對亞洲人的第三期大型臨床試驗數據顯示,EGFR/抗血管新生雙標靶治療有機會幫助晚期或復發之非鱗狀非小細胞肺癌的患者,延緩疾病惡化速度,延緩時間有機會達到1年4個月。其中針對EGFR突變發生於外顯子21(exon 21)族群,延緩時間則有可能達到1年5個月,因此本次健保給付也優先針對exon 21族群通過給付。廖唯昱醫師也提醒,接受抗血管新生與口服EGFR雙標靶治療前,仍須接受醫師評估是否有禁忌症,例如:合併高血壓控制不好、蛋白尿、有出血問題等;除此之外,治療中也有可能產生皮疹、腹瀉、肺出血等副作用,若有任何不適出現,應立即與醫師反應,讓醫師能適時評估與調整用藥。根據試驗結果,EGFR/抗血管新生雙標靶對第一線EGFR基因突變非鱗狀非小細胞肺癌病人能帶來助益,惟過往需自費,整個療程藥費可能破百萬元,患者面臨經濟重擔。現在終於傳來好消息,自3月1日起健保給付正式啟動,符合「無法手術切除」之「腦轉移」、「非鱗狀非小細胞肺癌」,且帶有「EGFR Exon21 L858R活性化突變」之患者都有機會於第一線申請。台灣胸腔暨重症加護醫學會鼓勵患者,可主動跟主治醫師討論,在治療選擇越來越進步與多元的現在,即使確診後出現腦轉移也無須喪氣,透過不同藥物搭配,都有機會穩定病情,將肺癌如同慢性病般穩定控制,晚期肺癌也能迎向新生機。
爽挖耳朵10年突「耳痛流膿」 檢查竟罹癌了
大陸一名50多歲周姓男子喜歡隨手拿起挖耳勺掏耳朵,習慣持續了將近10年,直到最近,左耳痛、耳流膿讓他不得不就醫,這才發現罹患癌症,所幸經過手術切除,並輔以放化療,恢復良好。醫師說明,長期掏耳朵刺激了外耳道的表皮,引起皮膚滲出,惡性循環使得耳道裡長出新生物,誘發外耳道癌。根據陸媒《中國新聞網》報導,南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉頭頸外科中心主任張宏徵表示,外耳道癌是一種少見的惡性腫瘤,約佔頭頸部腫瘤的0.2%,整體發生率約1/100萬人,屬於罕見疾病,容易漏診,確診時往往已屬於局部晚期。他提到,外耳道癌臨床表現不典型,初期易誤診為外耳道炎或中耳炎,主要臨床表現為耳流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀;晚期腫瘤因侵犯範圍擴大,可出現相應顏面神經及後組顱神經麻痺症狀,如顏面神經麻痺、聲音沙啞、飲水嗆咳、吞嚥困難等,侵犯顳顎關節可出現張口受限。張宏徵指出,外耳道癌的確診要靠病理,同時還需要進行聽力學、顳骨CT、顳骨頸部增強MRI、肺部CT等相關檢查,腫瘤累及大血管時還需做MRA、MRV,PET-CT可以幫助判斷是否出現遠處轉移。張宏徵進一步指出,外耳道癌多見於40歲至60歲的成人,和多種高危險因子相關,其中包括反覆的上皮刺激,例如習慣性挖耳、長期的慢性化膿性中耳炎和外耳道炎均有誘發外耳道癌的風險;另外,在亞洲人群中,頭頸部放射治療是外耳道鱗狀細胞癌重要的誘發因素,經過放射治療後的鼻咽癌患者,外耳道鱗狀細胞癌的發生率約0.15%,較健康者高出1000倍。張宏徵稱,外耳道癌主要分為鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、基底細胞癌;鱗狀細胞癌最常見,佔40%至60%,侵襲性較強且預後最差;腺樣囊性癌約佔40%,雖生長緩慢,但容易復發及遠端轉移;基底細胞癌佔5 %至10%,手術後效果優於其它病理類型。張宏徵解釋,外耳道癌的治療以手術切除為主,同時標靶治療和免疫治療也可以作為很好的補充;而外耳道癌的預後一般與分期、病理類型相關,早期外耳道癌手術切除後預後較好,5年存活率可達到90%-100%,晚期僅35.8%-72.5%,因此,保持良好的生活習慣,盡量避免外耳道癌的危險因子,有相關症狀時及時就診,做到早發現、早期診斷、早治療。
唐玲胃癌4期慶49歲生日 吐心聲「又多活1年」:不贏就是萬丈深淵
女星唐玲曾演出《甘味人生》、《世間情》等本土劇,2019年卻診斷出胃癌,經歷多次化療,卻又檢查出癌細胞轉移至卵巢,只好摘除子宮和卵巢。儘管如此,唐玲仍樂觀面對病情。本月5日適逢49歲生日,她直言,「如何過的健康快樂爽,是我現在生命的基本功課。」唐玲5日在臉書寫下,又多活了一年,生日快樂,出生的日子,大部分人都會想要特別慶祝,而自從加入抗癌行列,每天能夠平安醒來都感到慶幸。唐玲透露,癌後5年的危險期,在2022年癌症復發後,須延後到2027年,最新的統計報告,胃癌4期,5年存活率低於4.5%。唐玲說,「這些日子認真重新把自己活回來,耗費的心力能量(與時間金錢)三言兩語說不清,天天在跟死神病魔心鬼拔河,不贏就是萬丈深淵,感恩你們給我關注支持,如何過的健康快樂爽,是我現在生命的基本功課,我學習,也會分享給你。」唐玲也許下生日願望,「願我們都健康美麗快樂,進而貢獻自己才能對世界有益,享受豐盛富足的生活,這個生日祝福送給幸運看到的你,感恩你的祝福與陪伴。」貼文一出,粉絲紛紛留言「生日快樂,妳會很平安健康的,加油」、「生命鬥士,生日快樂」、「阿姐最帥了,繼續酷下去」、「一起加油」、「生日同一天祝福妳生日快樂」、「繼續慶祝好多年」、「健康平安,你太優秀了,加油」。
5歲女兒患血癌…月薪6700元得養一家6口 主婦淚喊:孩子無法上學
馬來西亞柔佛新山一名父親,月收入僅有微薄的1000令吉(約新台幣6700元),但與妻子共同養育著4個孩子,其中5歲的女兒還患上了血癌,需要每個月花費200令吉(約新台幣1342元)化療,讓本來就不富裕的狀況雪上加霜。根據馬來西亞媒體《中國報》、《星洲日報》的報導,這個家庭由29歲的主婦蘇哈娜、44歲的丈夫莫哈末羅占與4名孩子組成,最大的女兒滿12歲,而最小的女兒才出生滿1個月。因為生活拮据,食物供應被中斷,他們不得不向鄰居求助,希望對方能幫忙購買米飯,好讓孩子不要飢餓。蘇哈娜提到,每天家裡都是有一餐沒一餐,丈夫是臨時工,每個月只賺得1000令吉,負責著一家6口的生活開銷,而在去年7月,5歲的二女兒更被診斷出血癌,每次化療均需負擔200令吉的醫藥費與車資,這使他們過得更加艱困。蘇哈娜無奈表示,二女兒計劃接受超過10個週期的化療,由於必須時常往返醫院,醫院就如同「第2個家」一樣,而當她帶著二女兒和1個月大的小女兒到醫院時,12歲的大女兒就必須留在家照顧2歲的兒子,導致孩子無法順利在學校上課,只能被迫放棄學業。報導指出,蘇哈娜正嘗試向社會福利局申請援助,也希望柔佛伊斯蘭宗教理事會能協助他們減輕負擔。幸運的是,宜康省超市(Econsave)總經理馬斯因然在聽聞此事後,隨即帶著生活必需品探訪了蘇哈娜一家。
少年每天喝水9公升「情緒暴躁易怒」竟是腦內長腫瘤 醫示警4症狀
攝取足夠的水分,對維持生理機能有很大的作用,但若是喝太多水,也會影響身體健康。中國廣州一名16歲少年,每天要喝水9公升,而且短期記憶竟然像流水,馬上就忘記,檢查才發現腦內長腫瘤。據《廣東新聞》報導,少年從去年5月多次住院,但每天仍問醫生同樣的問題,「醫生,你是哪裡人?」、「你有吃的嗎?」這2句是他的口頭禪,初次被家人發現異常是在2021年暑假,當時飲水量驚人,「一桶18升的家庭桶裝水,他1個人2天就能喝完」,原本擔心是腎功能問題或糖尿病,但檢查顯示正常,後來喝水量有稍微減少,便沒進一步就醫。然而,少年2022年10月行為變得異常,很容易被激怒,被以為是青春期憂鬱症治療,卻沒有好轉,還出現視野缺損,走路時常摔跤。直到2023年3月才檢查出鞍區占位,醫生懷疑是膠質瘤或顱咽管瘤,並進行腫瘤切除手術,病理診斷為生殖細胞瘤,豈料之後卻開始出現短期記憶障礙,體重從110斤爆增至150斤。少年短期記憶變差,而且情緒變暴躁。(圖/翻攝自廣東新聞)為了尋求進一步治療,家人2023年5月帶少年到廣東三九腦科醫院,醫生初次會診懷疑是純生殖細胞瘤,但複檢發現人絨毛膜促性腺激素指數明顯升高,認為是混合型生殖細胞腫瘤,而且有復發跡象,加上內分泌紊亂合併肺部感染,反覆出現發熱、渾身浮腫、情緒煩躁,必須盡快放化療,否則會擴散。最後在家屬的同意,進行了放射治療控制腫瘤。少年經過4次放療,體溫終於恢復正常,情緒也穩定下來,目前正在接受化療,每日喝水量也控制在3公升左右。醫生指出,少年的腫瘤生長在鞍區,對下丘腦產生壓迫或侵犯,從而引起一系列下丘腦綜合症,包括多飲多尿、記憶障礙、情緒波動、食慾異常、體重變化、體溫調節異常等。對此醫生提醒,尿崩症、視力障礙和垂體功能低下是鞍區生殖細胞腫瘤典型「三聯症」,若出現多飲、多尿,伴有視力減退、內分泌紊亂,要高度警惕,及時就醫檢查。
娛樂報報/朱芯儀熱血陪看籃球賽 大兒子身高快追過她
朱芯儀2021年底確診乳癌2到3期,去年宣布抗癌成功,重獲新生,老公衛斯理一路不離不棄地鼓勵扶持,夫妻感情蔚為佳話。日前時報周刊CTWANT捕獲衛斯理、朱芯儀帶著兩個兒子看籃球賽,她滿臉笑容,還頗樂在其中,看來她比3個男子還更熱血沸騰。2月16日晚間,衛斯理和朱芯儀夫妻倆帶著兩個兒子到新莊體育館觀看新北國王隊的球賽,3歲的女兒倒是沒有參與這個行程。9點15分,球賽結束後,二兒子「樂樂」在離場的路上興奮高舉雙手,對著衛斯理回味球賽中的精采過程,而戴著口罩的衛斯理則沒有太多回應,倒是一旁的朱芯儀臉上滿是笑容。大兒子「迪寶」身高已經快追過朱芯儀。(圖/本刊攝影組)朱芯儀看完球賽心情很好,臉上滿是笑容。(圖/本刊攝影組)4人走出場館後,步行到附近的停車場取車,12歲大兒子「迪寶」身高已經快追上媽媽了,正值青春期的孩子,一路上總是貼心地走在她的身旁或身後,很有大哥哥的風範。之後衛斯理開著369萬元起的保時捷休旅車載妻小離開。朱芯儀與老公衛斯理感情很好,衛斯理也陪伴朱芯儀度過抗癌低潮。(圖/取自朱芯儀臉書)朱芯儀以前就曾提到,大兒子迪寶個性貼心,從小就會主動陪弟弟玩、照顧弟弟,幫忙爸媽分擔。前幾年她治療癌症,化療身體虛弱,大兒子迪寶陪她去買菜,怕她太過辛苦,獨自扛起所有蔬菜,一個體貼的小動作,令她感動不已。朱芯儀(右二)日前與《犀利人妻》的昔日夥伴隋棠(左二)及温昇豪(右)聚會。(圖/取自隋棠臉書)
無國界醫生2/準備20年!外科醫衝前線「為最純粹的感謝」 難吐實的截肢噩耗令他震撼
俄烏戰爭滿2周年,世界各地戰事未歇,其中位在非洲東部內陸動盪不安的南蘇丹,正是外科醫師夏肇聰參與無國界醫師兩次出任務的國家。他接受CTWANT採訪時說,「一名60歲婦人腳傷發炎,我說不出需要截肢的噩耗,沒想到她霸氣跟我說,『截肢就截吧!只要能走路就好。』」在許多無能為力的時刻,他從患者身上學習更多生命教育。今年38歲的夏肇聰,20年前就立志從醫,而且選定要當「小兒外科」醫生。「我讀高中時,看到無國界醫生廣告,深受感動,選擇小兒外科,是為了能在前線最大限度幫助患者。」他爽朗大笑地解釋,「因為成人外科不能醫治孩童,小兒外科卻能治療成人,而且從頭到腳都在職責範圍。」夏肇聰的個性正如笑容一樣積極熱情,當上主治醫師後,他立刻在2021年向無國界醫生遞出報名表,經過一連串的書審、面試,通過篩選後,再參加行前訓練,包含如何面對戰亂壓力、恐怖攻擊等。由於夏肇聰是戰地最缺乏的外科醫師,再加上完全不排斥去任何危險國家,很快地2022年3月他就被安排出任務,目的地是長年政變內戰的非洲東部新興國家南蘇丹,「當時我帶著最愛吃的糖果、手術用顯微鏡、電腦就出發了!」南蘇丹長年陷於水災之中,所有的房屋都泡在水裡,根本無法居住,而水位尚未降低,又即將面臨雨季來臨。(圖/MSF提供)「南蘇丹一直陷在動盪中,更糟的是還有嚴重水災,抵達前我從飛機上往下看,只看到一大片美麗的湖泊,後來仔細一看,才知道所有的房屋都泡在這片水之中。」夏肇聰說,直到現在,南蘇丹的水災都尚未解決。夏肇聰服務的是「班提烏(Bentiu)流離失所者營地」,小小營地聚集超過 12 萬名難民。「那裡有一間無國界醫生的醫院,180個床位只有5位醫師,而我是唯一的外科醫師。」外人看來忙得不可思議,但夏肇聰卻覺得「還好」,他笑說「因為跟台灣醫院差不多!」最艱困的不是辛苦,而是身為醫生的無能為力。「一位媽媽抱著她2歲的孩子來就醫,孩子的右大腿一直流膿,治療數月都未癒,我打開右腿上的包布,發現右腿是左腿的3~4倍大,而且右腿並沒有外傷史,當下我知道這是惡性骨肉瘤,是癌症。」夏肇聰說,在台灣可以手術搭配化療,但在南蘇丹只能束手無撤,甚至沒有電腦斷層檢查是否轉移,他只能告訴媽媽這個壞消息,一起陪她流眼淚,同時給予孩子安寧治療。「小孩回家沒多久就走了,我只能安慰自己至少幫他減少一些痛苦。」另一個問題是交通,許多患者要涉水7天才能到達醫院,其中一位60多歲女性腳上的傷口感染併發骨髓炎,需要截肢,夏肇聰看著她的腳一時之間說不出話。「她察覺到異樣,於是對我說:『如果要截肢就截吧!我只希望能再走路。』如此堅強令我印象深刻。」隔天,這位婦女做了截肢手術,她拉著夏肇聰的手說:「醫生,感謝你!」正是這樣純粹的感謝,讓夏肇聰格外感動,也覺得自己正在做有意義的事。「高中時,我就是因為歐耀佳醫師分享的無國界醫生前線故事,才決定以此為志向,沒想到我第一個任務結束時,來接替我工作的竟是歐醫師,我當下興奮地告訴他原委,他也覺得真是太神奇了。」現年65歲的歐耀佳自2002年起參與無國界醫生,12年來已出過25次任務,如今雖已退休,仍持續到前線服務。「他真是我的偶像,我會以他為榜樣,希望一直到老都還在出任務。」這位鐵粉熱血地說。夏肇聰高中時受到歐耀佳醫師(右)影響而立志加入無國界醫生,沒想到第一次任務來交接的竟是偶像本人,讓他忍不住興奮合照。(圖/MSF提供)