卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人,卻忽略自己身體狀況,台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁,都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查,其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0);而另一位護理師則是AMH>5.5,月經不規則,被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚,不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診,經過張烱宏中醫師診治,透過中醫精準「養卵」技術,三位護理師順利懷孕,也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量,會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢,部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況,卵巢退化除了年紀因素之外,卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀,如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等,但有部分患者均無以上症狀,是透過抽血AMH(anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙)才發現的,正常值為2.0~5.5 ng/ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化,指數越低,庫存量越低。AMH不是越高越好,若高於5.5加上月經不規則,可能是多囊性卵巢症候群,是孕齡女性最常見的內分泌性疾病,約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大,造成不排卵而不孕,最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準(Rotterdam Criteria )」,只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖,但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示,不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題,婚後一年未孕,建議趕快就醫檢查,及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化,治療上共同的特點就是「養卵」,卵泡大小和品質決定了受孕的機率,透過中醫精準「養卵」技術,依不同體質選用不同藥材,如痰濕體質選用薑半夏、陳皮;肝鬱體質選用柴胡、炒白芍;氣虛體質選用黃耆、黨蔘等,可大大提升受孕率。
背部突然「啪」一聲 看護幫患者翻身竟致腰椎骨折
63歲的李太太是一位居家看護,平常的工作是照顧長期臥床需要翻身的患者。某次幫患者翻身時,突然聽到自己背部發出「啪」的一聲,感覺身體突然震了一下,這個背部的疼痛越來越嚴重,甚至痛到有點挺不直腰,至診所求診,服用止痛藥後雖有改善仍隱隱作痛。李太太求診台南市立醫院家醫科顏秉辰醫師,X光檢查發現第一節腰椎壓迫性骨折:並安排雙能量X光骨密度檢查,發現有骨質疏鬆的問題。與李太太討論治療計畫,決定壓迫性骨折採保守治療,並進行藥物治療來避免骨質流失、增加骨密度,持續追蹤三年,李太太的骨密度從原本的-3.1(T-Score)進步到-2.4(T-Score)。顏秉辰醫師表示,大多數人以為骨折是要承受很大的力道才會發生,但壓迫性骨折大部份並非承受大力道,有時甚至只是輕微的傷害就出現。而這其實跟骨頭強度跟品質變差有關,也就是「骨質疏鬆症」。「骨質疏鬆症」是骨頭變得比較脆弱易斷,造成的主要原因為年齡、性別、體重過輕、髖部、脊椎骨、腕部骨折、身高減少 (超過4公分)、父母髖部骨折史、抽菸、飲酒過量、長期臥床、衰弱症或少動;而其中年齡則為一個最重要的危險因子。 根據中華民國骨質疏鬆症學會的建議,以下主要族群,建議應接受雙能量X光骨密度檢查,65歲以上的婦女或70歲以上男性、65歲以前且具有危險因子的停經婦女、即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、50至70歲並具有骨折高風險因子的男性、脆弱性骨折者。 顏秉辰醫師表示,台灣即將在2025年進入超高齡社會(老年人口占比大於20%),而骨質密度與年齡具有高度關聯,面對超高齡化社會的醫療照護,建議符合應檢族群都該接受雙能量X光骨密度檢查,早發現早治療。此外,也要補充足夠的維他命D及鈣質,並視自己能力選擇合適的運動,以預防骨質疏鬆症。
台南婦「寶林茶室」吃炒粿條 忍2天急性肝衰竭送醫…治療現況曝
「寶林茶室」食物中毒案愈演愈烈,台南衛生局昨(27日)接獲2起疑似個案,1例為民眾主動陳情,1例為醫院通報,皆曾到台北市信義區「寶林茶室A13」用餐,相關細節也曝光了。台南市立醫院27日晚上9點30分通報,個案為50歲黃姓女性,因為急性腎衰竭送醫,在加護病房治療。據了解,黃女是台南人,工作地點在台北,3月21日下午曾到台北信義區寶林茶室,吃了炒粿條,晚上開始出現頭暈、上吐下瀉等症狀,尿液也呈現黃色,忍了2天仍沒有好轉,直到24日才到台北市仁愛醫院就醫。醫師檢查後,發現黃女肝指數8000多,當時要求住院,但黃女考量家人在台南婉拒,院方便開立轉診單,25日到台南市立醫院肝膽腸胃內科門診,被安排住院治療,26日因為急性肝衰竭轉入加護病房,肝指數GOT飆到18000多這段期間,黃女都不知道「寶林茶室」爆發食安危機,在院方和家屬多次提醒,她在27日才想起曾到該地點用餐,點了炒粿仔條,當晚就出現身體不是症狀,市立醫院立刻通報衛生局。所幸,黃女經過治療,肝指數已經下降至645,腎功能也比前一天好,排尿狀況正常、無水腫,目前尚未達到洗腎程度,採取保守治療。另外,黃女也轉述希望趕快查出中毒原因,以及討論後續賠償問題。
寶林受害者再加2 !台南婦人急性肝衰竭遭通報 7天前曾北上吃河粉
台北市寶林茶室食物中毒案件持續延燒,如今又新增2名受害者,台南市衛生局27日接獲通報,指2名個案在21日之和22日午間到寶林茶室用餐後身體不適,截止目前仍有輕微症狀。台南市衛生局表示,主動陳情的案例自訴,22日下午2點和友人至信義A13寶林茶室食用滑蛋河粉,當時發現蛋液很生、並於晚間開始腹脹腹瀉,23日起床後持續虛弱,並陸續出現腹瀉、畏寒、噁心及嘔吐等症狀,中午前往本市內科診所就醫,截至目前仍有輕微胃脹、腹瀉不適症狀。此外,台南市衛生局27日晚間接獲台南市立醫院通報,指50歲女性急性肝衰竭,並於加護病房治療,而該名個案於21日下午2點曾至寶林茶室用餐,只點選粿條食用。該名女子21日晚間便開始陸續出現頭暈、腹瀉、嘔吐等症狀,因症狀持續且出現茶色尿,並於24日前往台北仁愛醫院就醫,但她婉拒院方住院建議逕返台南,於25日前往台南市立醫院急診就醫,因肝、腎功能異常,入住一般病房治療;26日下午因急性肝衰竭,改入住加護病房,目前意識清楚。27日家屬告知護理人員個案有寶林茶室用餐之飲食史,該院則立即通報衛生局。台南市政府衛生局表示,在接獲上述案例通報後,除了立即進行攝食調查並通知台北市衛生局及疾病管制署南區管制中心,亦將協助採集個案檢體進行送驗,以保障民眾健康。衛生局局長李翠鳳呼籲,近期曾至北市信義區A13寶林茶室用餐民眾,若出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀,請儘速就醫並告知飲食史,以利正確診斷治療。衛生局也提醒醫護人員需提高警覺,近日收治急性肝炎症狀個案時,應主動詢問飲食史,即時通報,以利衛生單位進行防治措施。
出國旅遊後「類流感症狀」纏身 中醫辨證治療對症下藥
31歲的周小姐年初至國外旅遊,返台隔天就出現了鼻塞、咽喉癢等症狀,原本以為只是單純感冒,不料一覺醒來出現了畏寒、胸悶、咳嗽、高燒不退且伴隨全身痠痛無力等症狀,自行服用退燒藥後仍有頭痛、喉嚨疼痛、劇烈咳嗽及全身倦怠等類流感症狀,求診台南市立醫院中醫部陳淑儀醫師,治療一周後,不適症狀改善許多,後續持續調養,恢復身體機能。陳淑儀醫師表示,中醫將類流感視為一種「感冒」。中醫對於「感冒」的定義為,受到風邪或時行病毒侵襲,引起肺衛功能失調,造成鼻塞、鼻涕、頭痛、發熱、畏寒…全身不適的外感疾病。陳淑儀醫師指出,一般感冒因四季皆會發生,故又稱「四時感冒」,六淫邪氣風、寒、暑、濕、燥、火為主要病因,通常以風邪為首、互相兼夾為病,常見冬季夾寒、夏季夾熱,而成風寒、風熱之證,治療以解表藥為主,根據其病邪屬性選擇荊防敗毒散、銀翹散、香薷飲等藥物治療。 而新冠肺炎、流感則偏屬時行病毒造的「時行感冒」,有較強傳染力。除了常見的風寒及風熱邪氣之外,也常兼具濕邪,因而出現畏寒、疲憊、關節肌肉痠痛、腹瀉、病情難癒等濕勝之證,治療可選擇羌活勝溼湯、藿香正氣散、甘露消毒丹等藥物以祛濕邪。 許多疾病都會出現類流感症狀,在中醫辨證上也分寒熱虛實等不同證型,每個人治療的藥物及時間長短也不相同,需要醫師多方面的評估。陳淑儀醫師表示,周小姐經診斷起初為風寒型,但不久就化熱了。因此治療期間必須密切注意證型及症狀的變化,以隨時調整藥物。一週後周小姐病況已有明顯改善,但後續還是有鼻涕倒流、咽癢咳嗽情形,仍持續調養治療,讓身體狀況恢復。 陳淑儀建議,平常可使用黃耆大棗泡茶,一天約300-500c.c.,可以益氣固表、增強免疫力,但若有感冒症狀或是火氣較旺者則不適合飲用。此外,充足睡眠、適度的運動及均衡飲食也能增加自己的正氣。平時到人多場所記得配戴口罩,並且多清潔雙手,季節交替、溫差大時也要注意保暖,才能預防呼吸道疾病感染。
48歲女私密處易紅腫化膿 「小陰唇修整術」終結20年痛苦
現年的48歲陳小姐,20多歲起便困擾於會陰部皮膚及泌尿道的反覆感染,陳小姐表示,私密處皮膚感染的病症包括,小陰唇部常因感染而兩側變得發紅腫大,以及產生膿包,造成嚴重疼痛與不適。大陰唇的毛髮根部,也常因感染造成膿包及毛囊炎,反覆造成疼痛搔癢難耐。經台南市立醫院整形外科尹睿慈醫師施以小陰唇修整術,解決陳小姐20多年來的困擾。尹睿慈醫師表示,小陰唇有保護女性私密處的功能,當雙腳併攏時,小陰唇會自然合攏,蓋住陰道口和尿道口,使其免於摩擦而受傷和疼痛,也可降低感染風險。不過,如果小陰唇太長或肥大,不僅無法達到保護作用,也會引起許多生活不適,最常見為走路或運動時「卡卡」的,因陰部內側組織、小陰唇的摩擦造成疼痛。若身穿較緊身的運動服飾,或從事單車或坐姿運動時,都會因小陰唇太長而壓迫和摩擦導致不適。尹睿慈醫師檢查後發現,陳小姐有小陰唇過長及肥大的問題,多層皺褶導致夾縫中清潔不易,並且易因摩擦造成不適感加倍。尹睿慈表示,小陰唇過長或肥大並不是疾病,但因過長暴露在外陰部,包括衣著、運動、性行為、賀爾蒙刺激,都可能造成不適感與色素沈澱。更可能因唇溝間的多處皺褶,導致清潔不易,造成異味甚至會陰部的感染。若已影響日常生活甚至產生反覆感染,則建議手術切除來達到改善。 陳小姐接受完小陰唇修整手術,術後疼痛程度低,傷口恢復良好。她表示應該趁年輕更早接受手術,術後會陰部的清潔也方便許多,走路運動也不會有摩擦不適感,大幅改善原本生活的不舒適,私密處感染問題更沒有再復發過。尹睿慈醫師表示,私密處部位的困擾常因社會觀感保守,形成心理壓力導致隱忍而延遲治療及處置,其實只要即時就醫,經簡單的手術搭配藥物,就可得到治療及改善,呼籲大家以健康心態看待女性私密處的感染及治療。
台糖安心豚爆含瘦肉精!毒物醫楊振昌籲查源頭 他揭國內瘦肉精中毒事件症狀曝光
台糖國產安心豚冷凍梅花肉片日前被台中市府驗出含瘦肉精「西布特羅」(Cimbuterol),檢出值為0.002ppm,引發民眾隱憂,對此,台北榮總職業醫學及臨床毒物主任楊振昌指出,一般來說,低濃度不會對人體產生危害,但認為被驗出瘦肉精「會殘留總有源頭」一定要找出來,而國內也曾發生過有12人的集體瘦肉精中毒事件,個案出現脈搏加速、心悸、手抖等症狀。台北榮總臨床毒物中心主任楊振昌。(圖/翻攝自台北榮總網頁)根據楊振昌表示,如此低濃度不至於對人體產生危害,但會殘留總有源頭,一定要找出來,否則還會有類似事件發生。特別是Cimbuterol是極少使用的成分,因此目前對於過量危害也缺乏相關研究文獻。他也回顧,2008年曾發生過國內唯一一起瘦肉精中毒事件,當時台南市立醫院向北榮毒物科諮詢,有疑似集體食物中毒事件發生;12名中毒者當天在友人家聚餐,約10分鐘至1小時陸續出現生脈搏加速、心悸、手抖、及其他器官的毒性症狀。主治醫師曾一度懷疑是炸粉中含有鋇劑惹禍,但經比對後排除;至於當時食用的肉類因為已全吃完,並無法針對肉類進行任何化驗。當時楊振昌應邀參與食品衛生處有關瘦肉精(受體素)的審查計畫,因此懷疑此一中毒事件可能與瘦肉精有關,但因為缺乏檢驗證據,最後只能保存相關檢體並以疑似交感神經興奮症候群(sympathomimetic syndrome)之不明原因食物中毒結案。直到2010年,隨著檢驗設備和技術的進步,毒物中心再購置一台液相層析串聯質譜儀,並利用該儀器分析低溫冰存的剩餘尿液檢體。最終發現中毒病患的尿液檢體均含有高量clenbuterol和salbutamol,進而確認此一事件為違法添加2種瘦肉精的中毒事件。此事件也是國內截至目前為止,唯一經檢驗確認的瘦肉精中毒事件。楊振昌表示,相關研究台北榮總也做整理並登上醫學期刊,他特別提醒,瘦肉精若食用過量可能造成生脈搏加速、心悸、手抖和其他器官的毒性症狀,也有可能導致血糖升高、血鉀降低,增加發生心律不整的機會。另外,過去發現若餵食動物高劑量的瘦肉精,將會導致動物躁動不安,增加攻擊性。呼籲衛生單位本次一定要好好找出瘦肉精「西布特羅」的源頭。
「6大快樂營養素」提升心靈免疫力 少吃高油高糖!易使情緒失控
現代人生活節奏快,生活壓力日益增加,因而情緒低落和心理不適的機率也相對增加。台南市立醫院營養師張麗娟表示,透過飲食調整可以提升心靈免疫力,如Omega-3脂肪酸、色胺酸、維生素B群、維生素C、鈣和鎂,這些營養素能促進心情愉悅,增加抵抗生活壓力的能力。 張麗娟表示,魚油中的Omega-3脂肪酸是組成大腦及神經細胞與傳導的重要成分,因具有抗氧化、清除自由基能力,可增加血清素的分泌量,改善憂鬱。如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、鮪魚等。此外,色胺酸是一種必需胺基酸,是血清素的前驅物,在調節睡眠上扮演重大角色,可以幫助人體保持放鬆,如雞胸肉、豬里肌、鮭魚、毛豆、南瓜子、牛小排、雞蛋、傳統豆腐、鮮奶…等食物含有天然的色胺酸。 除了增加血清素分泌的營養素外,張麗娟也建議補充維生素B群、鈣、鎂,如糙米、薏仁…等全穀類,或是綠葉蔬菜、豆類、牛奶…等,有助於維持神經系統的穩定性,降低焦慮感。另外,維生素C是一種強效的抗氧化劑,有助於減輕壓力活化免疫力,柑橘類水果、芭樂都是豐富的維生素C來源。 張麗娟也提醒,除了增加快樂營養素外,也要避免高糖、高油脂這些影響心情的地雷食物。精緻點心、糖果、蛋糕、餅乾…等高糖食物,雖可在短時間內刺激血清素分泌而發揮鎮靜作用,但因含糖食物容易被腸胃吸收,易導致血糖不穩,同時也會消耗大量維生素B群而影響抗壓力,反而使精神更加不濟,影響情緒穩定。而動物性脂肪、食物脂肪比例高的高油脂食物,易阻塞血管,使血液混濁、換氧能力下降,當膽固醇指數升高時,人體的壓力會無法下降,日積月累下,更增加罹患心血管疾病的可能。張麗娟建議,每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙,三餐至少有一餐吃全穀類雜糧例如糙米、燕麥等,建立一個均衡、多樣化的飲食習慣,注重攝取各種營養素,有助於提升心靈免疫力,增強應對生活壓力的能力,讓心情更加穩定和愉悅。
快訊/台南黃金海岸驚魂!女子落水無生命跡象 消防員奮力搶救
台南南區黃金海岸遊客中心附近的消波塊,下午2時42分,一場驚悚的救援戲碼上演,民眾發現有人落水,立即通報,台南市消防局迅速調派灣裡消防分隊前往搶救,發現一名年約30歲的女子已經陷入水中,情況十分緊急,消防人員奮力搶救成功將女子救起,但卻發現她已經呈現OHCA(無呼吸心跳)狀態,急送至台南市立醫院搶救,詳細意外的起因以及女子的身分,仍待台南市警六分局調查釐清。
台南傳人倫悲劇!兒持刀猛刺7旬臥床母 疑不堪長期照顧壓力所致
台南市歸仁區今(13)日傳出駭人命案,1名50多歲的許姓男子疑似不堪長期照顧病人壓力,竟涉嫌在清晨時分持刀刺殺臥床已久的70歲母親,警消獲報到場時,受害婦人已失去呼吸心跳、胸口有多處穿刺傷,經緊急送醫急救仍不治身亡。警方正全力追緝許男,以釐清確切犯案動機及案發經過。據了解,該名7旬婦人已中風約10年之久,平時與兒女同住;而其50多歲的兒子許男涉嫌於今(13)日清晨6時許持刀殺害臥床母親,經婦人女兒聽聞聲響前往房間查看時,竟發現母親胸口有多處刀傷痕跡,驚嚇之餘連忙報警求助。警方獲報到場時,經初步檢傷發現婦人胸口受有穿刺傷,且已失去生命徵象,隨即送往台南市立醫院急救,不幸仍因傷重宣告不治身亡;目前警方正全力追緝涉有嫌疑的許男到案,以釐清確切犯案動機及案發經過。
58歲女罹「暴聾」蟬鳴嗡嗡響 中醫治療降低聽損
58歲黃小姐某天突然發現,自己的右耳聽力變得不太清楚,且開始聽到如蟬鳴般的聲音,在診所治療數週後仍沒有改善,就診醫院耳鼻喉科,被診斷為突發性耳聾,隨後便開始接受口服和靜脈注射類固醇治療,以及耳內注射類固醇、高壓氧治療、口服血管擴張劑等藥物,症狀卻不見好轉。黃小姐對於病況感到不安,深怕可能有一天會真的聽不到聲音。隨後更安排了耳蝸電圖、電腦斷層、核磁共振等一系列檢查後發現一切正常,黃小姐便決定要以中醫治療為主,經台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治後,聽力逐漸進步。趙念廷醫師診斷黃小姐是肝氣不暢造成耳竅不通所致,採中藥處方加味逍遙散加減以疏肝理氣通耳,並輔以針刺聽宮、下關、翳風、風池、合谷、中渚、太衝等穴治療數個月後,不僅耳鳴音量大幅降低,右耳平均聽力也從原本重度聽力損失的78.8分貝,進步了30分貝,變成了中度聽力損失的48.8分貝(正常值為≤25分貝),同時左耳聽力也進步了逾10分貝。黃小姐回想當時耳鼻喉科醫師說:「妳的右耳聽力可以不再惡化就不錯了。」如今,經中醫治療後,不僅右耳聽力得到改善,甚至左耳的聽力也變好,黃小姐放下心中的大石頭,心情頓時輕鬆許多。趙念廷醫師指出,突發性耳聾其正確全名為「不明原因之突發性感音神經型聽損(idiopathic sudden sensorineural hearing loss, ISSNHL)」,指於3天內至少連續3 個相鄰測試音頻,有超過30 分貝的感音神經性聽閾值受損,其成因大多不明,並且應該儘早(症狀發生後14天內)診斷與治療,而其預後有1/3患者可痊癒,1/3患者可部分改善,剩下1/3患者則治療無效而發生永久性聽力損失。趙念廷醫師表示,中醫將突發性耳聾歸於「暴聾」,而一般傳統中醫在診治耳鳴、耳聾時常將其區分為實證如外感風熱使耳竅壅閉;七情不暢造成肝鬱化火而上擾耳竅;水濕內聚化為痰熱並蒙蔽耳竅;或是虛證如飲食不節而損傷脾胃,造成宗脈空虛而不能上濟於耳;腎精不足導致耳竅失養等。故臨床上需同時辨病、辨證施治,同時突發性耳聾患者平時應避免過度勞累、放鬆心情,調整生活作息及飲食方式,盡量低鹽飲食並減少油炸辛辣,並且避免暴露於高噪音的環境之中。
6個月大女嬰關節紅腫、又冒水泡 竟是「1皮膚病」惹禍
一名6個月大的女嬰,右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液,右手腕也佈滿脫皮紅疹與小水泡,經醫師問診發現,女嬰母親也有長期慢性的皮膚癢疹,研判寶寶為異位性皮膚炎。建議除原有的類固醇藥膏治療外,要與保濕乳液一同使用,並每日執行濕敷療法;一週後,寶寶的皮膚狀況明顯改善,水泡縮小無滲出液,脫皮紅疹的部位也好轉。異位性皮膚炎 反覆搔癢疾病台南市立醫院小兒科陳慧耕醫師表示,異位性皮膚炎為一種慢性及反覆發作的皮膚搔癢性疾病,嚴重的搔癢與反覆發作是其主要特色。皮膚出現濕疹樣紅色斑塊,且有滲出液,初期有水泡與結痂,久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化的情形。台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8~10%,其中一半的患者會在1歲內發病,約80%的病患在5歲前有症狀。而家中有過敏病史,特別是有氣喘、過敏性鼻炎等疾病的人,有可能產下異位性皮膚炎的寶寶,嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。家族過敏兒 母乳抗敏佳對於有家族過敏史的嬰兒,預防過敏最好的食物即是「母乳」。當無法哺餵母乳時,可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉替代一般配方奶餵食。此外,維生素D也被證實可以調節皮膚屏障並保持皮膚濕潤,免疫系統發育也與維生素D相關,而維生素D可減少皮膚的慢性發炎,改善異位性皮膚炎的臨床症狀。治療異位性皮膚炎 首重維持皮膚完整性陳慧耕醫師指出,異位性皮膚炎的治療重點是維持皮膚的完整性,必須規則使用保濕劑,且避免刺激物,洗澡時不過度搓洗,水溫不宜過高(攝氏33-38度),洗澡後可適度塗抹無香精的乳液。皮膚症狀惡化時,需經醫師評估,依照臨床症狀給予適當的外用類固醇藥膏或免疫調節劑,或口服抗組織胺以防止搔抓。濕敷異位性患處 日常這樣做防發作陳慧耕醫師表示,在嚴重惡化的異位性皮膚炎患處,可考慮採用濕敷療法,在患處塗藥或使用保濕劑後,以濕的紗布包紮數層,外面再用乾紗或彈繃加以固定,執行2-3小時後拆掉,一般3天就有顯著的效果,治療過程不超過兩週。陳慧耕醫師提醒,異位性皮膚炎的發作,除了環境過敏原刺激,食物也是過敏原之一,當症狀出現時,應向醫師諮詢,找出引起過敏的原因,避免刺激以減少未來異位性皮膚炎發作的機會。嬰幼兒的肌膚較脆弱與敏感,建議穿寬鬆的棉質衣服,避免皮膚刺激,降低癢感與不適,床單、被套、枕頭套等寢具最好每1-2週定期清洗一次,並以55°C左右的熱水洗淨與烘乾,避免在家中鋪設地毯,以降低嬰幼兒接觸環境中的過敏原。
更年期燥熱又淺眠! 中醫調理有效緩解不適
46歲陳小姐進入更年期後,面臨了月經量少且不穩定,以及睡眠品質下降等問題。這段期間,她持續服用荷爾蒙補充劑,但仍然無法解決睡眠問題,經常夜間醒來,常有淺眠和燥熱困擾。更年期睡眠障礙 中醫這樣看待台南市立醫院中醫部、安南高家醫聯合診所中醫師吳宜蓁表示,更年期的睡眠障礙主要是由於腎陰虛和虛火上炎引起的,這種情況常伴隨著肝氣鬱結和心肝火旺,進一步加重了睡眠障礙。可以透過滋陰清熱除煩的中藥來緩解,減少體內的燥熱感,使深睡期變得更長,進而改善睡眠質量。此外,若有難治型失眠也可以用針灸來加強治療,治療失眠常用穴位為百會、神庭和本神,肩頸僵硬也會影響睡眠,放鬆肩頸的穴位如風池、天柱、完骨也可改善睡眠品質。女性身心症狀多 失眠症狀恐更嚴重女性更年期除了體內荷爾蒙變化所帶來的生理和心理挑戰外,在這個階段也面臨失眠、淺眠、易醒、多夢等睡眠問題,據統計,有3~6成的女性在更年期時面臨睡眠障礙,部分女性在進入更年期前已有失眠症狀,但約3分之1的人在更年期來臨時症狀會更嚴重;而熱潮紅是最常引起更年期失眠的原因。荷爾蒙變化 按穴位緩解吳宜蓁醫師表示,可以透過中醫調理更年期不適,失眠症狀也能獲得改善,平時可按壓合谷穴、神門穴緩解情緒、失眠狀況。保持生活作息規律,避免刺激性的食物,規律運動,安然度過更年期。
本土登革熱破6千例 羅一鈞:規畫專責分級收治及轉診
台南市11日新增298例登革熱確診,累計病例數已達5760例。衛福部疾管署副署長羅一鈞昨天再度南下並前往台南市立醫院視察,他認為,應及早規畫醫療資源調度相關措施,設立專責分級收治及轉診小組,以利因應未來可能增加的醫療需求。昨天新增病例以東區69例最多,安南區52例,永康區49例,南區48例,北區39例,中西區19例,安平區7例,仁德區6例,歸仁區5例,關廟區2例,新化區及新市區各1例;全市37行政區,有32區出現病例,其中以東區1231例最多,其次為安南區1194例,永康1161例排第三。羅一鈞昨天再度南下,並在市府衛生局長蘇世斌陪同下,視察台南市立醫院急診室、感染科病房、加護病房等設備。據了解,市醫自6月疫情發生至今已收治217名登革熱住院病患,目前還有32人住院中,其中5人為重症。羅一鈞認為,因應疫情持續升溫,可能會有越來越多登革熱病患湧入醫院,儘管目前的醫院量能還能負荷,但仍應及早規畫醫療資源調度相關措施,設立專責的分級收治及轉診小組,以利因應未來可能增加的醫療需求。開學至今已在全市5所國中小發現陽性孳生源,儘管都即時清除並未造成群聚感染,但已造成校園疫情拉警報。副市長葉澤山指出,查獲陽性孳生源的標準一體適用,無論是校園或住家,都會開單裁罰,但裁罰絕對不是目的,是不得已的手段,期盼大家共同落實環境孳清,就不會被罰,也可確保全體市民的健康。市府教育局長鄭新輝也說,8月30日開學後,師生全部到校上課,如果校園內有病媒蚊,將對師生健康造成極大的威脅;萬一不小心群聚感染,無論家長或社會大眾都無法接受。至於教職員感染登革熱並不會被處分,還可以請5天假在家休養,並由學校協助調補課或支給代課鐘點費。不過,市府也強調,雖已依法開罰校方,但並未懲處基層教職員。
適時補充水分預脫水! 不只開水,營養師揭「這些食物」也能補水
台灣高溫炎熱的天氣令人容易流汗,身體的水分流失速度也會增加,水分能幫助維持體溫、消化、新陳代謝以及激活體內的化學反應,適當的水分攝取有助於提高能量水平,改善皮膚狀態,並保持良好的血液循環。攝取充足水分 日常標準一次看台南市立醫院營養師張秀如表示,每日每人建議的基本需水量為「體重x30cc」,如50公斤的成年人每天的水分攝取量至少要1500cc。建議每隔1至2小時飲用一杯水,以確保身體始終保持適當的水分水平,運動或戶外活動大量流汗者,記得要額外補充水分,建議每隔15分鐘額外補充150cc水分。這些食物也含水分 善用料理方式也能補水除了適時的水分補充,也可透過飲食來補充水分,選擇水分豐富的蔬果,能有效維持水分平衡,如多汁的西瓜、哈密瓜、葡萄和梨子,以及多種蔬菜,如清爽的青瓜、多汁的番茄和營養豐富的甘藍,都是理想的選擇。此外,也可嘗試涼拌食料理,如涼拌麵、涼拌海鮮或涼拌豆腐,這些食物不僅帶來水分,在酷暑的夏日,也是一份美味清爽的菜餚。張秀如分享,善用湯品補充水分,清淡的蔬菜湯、滋補的雞湯或清爽的豆腐湯,不僅能夠提供水分,還有助於補充鈉和礦物質,維持體內電解質平衡,或是自製果汁與冰沙,選擇無糖或少糖的選項,不僅提供水分,還能增添多種維生素和抗氧化劑。口渴就要立刻喝水 時刻留意尿液顏色除了保持適當的水分攝取,張秀如提醒,感到口渴時就要立即喝水,同時要注意尿液顏色,淡黃色的尿液意味著水分攝取良好。另外,也要注意咖啡因和酒精的攝取,過多的咖啡因和酒精可能導致脫水,最好的水分補充仍為開水,若要喝飲品以無糖茶或果汁為佳,每日攝取足夠水分,有助身體機能保持良好的水分平衡。