中西醫共識：巴金森氏症可能與腸胃健康有關 中藥調理搭配針灸按摩扶正根本
巴金森氏症是一種漸進性神經退化疾病，腦內多巴胺低於正常人的80%，運動功能會逐漸出現動作緩慢、靜止性顫抖、僵硬和姿勢不穩等動作障礙。除了運動功能障礙外，還經常伴隨姿態性低血壓、睡眠障礙、頻尿、便秘、性功能障礙、憂鬱症、智能減退或失智、疼痛、嗅覺異常。近年來，中西醫結合對於治療巴金森氏症之助益，受到廣泛的關注。中醫看巴金森氏症：肝腎陰虛、氣血兩虛 台中榮總傳統醫學科(中醫)吳奐昀醫師分享，巴金森氏症的病因尚不清楚，研究雖指出可能與遺傳和環境因素有關，但遺傳性的情況相當罕見。從中醫角度來看，可能與肝腎陰虛及氣血兩虛有關。中醫典籍《黃帝內經-素問》紀載：“諸風掉眩，皆屬於肝”，「掉」即有 "震顫" 之意，意指一般的內風疾患，出現頭目昏花，肢體動搖等症狀，多因「肝」病變引起。 另《華氏中藏經‧ 論筋痹第三十七》說：「行步奔急，. 淫邪傷肝，肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也。」 所謂行走奔急，不能舒緩，恰如巴金森病的慌張步態。不過，中醫與西醫所指的肝不同，西醫的肝指的是消化系統中的肝臟器官，而中醫所指的肝則是範圍更廣泛的，除了西醫所指的消化和自主神經功能外，還包括有調節情志等功能。中醫辨證巴金森氏症的診斷歷代中醫典籍中都有對巴金森氏症的辨證記載。清朝《張氏醫通》指出，巴金森氏症主要是風、火、痰、虛等因素所引起的。另一部典籍《醫宗己任編．顫振》也提出，氣血虧虛會導致巴金森氏症的動作遲緩和不協調：「大抵氣血俱虛，不能榮養筋骨，故為之振搖，而不能主持也」。近代中醫的辨證承接歷代醫家大成，主張巴金森氏症的根本病理基礎肇因於肝腎陰虛和氣血不足，形成內風、火、痰、瘀的病理改變。而且，可歸納為四大証型：肝腎陰虛証、肝風內動証、風痰阻絡証、氣血兩虛症。然而，需要注意的是，患者可能同時具有不同的證型，但其中有一個証型是主要的。中西醫皆認為：巴金森氏症與腸胃健康有關從中醫的觀點，巴金森氏症者除了由風、火、痰、虛所引起，與腸胃健康也有關係，兩千多年前《黃帝內經》就提示了陽明經入絡於腦，陽明經包含手陽明大腸經和足陽明胃經，顯示腸胃系統與腦部經絡相聯繫。西醫研究指出，巴金森氏症者約有60-80%會伴隨便秘問題，且在症狀出現的10-20年前就已經存在。發表於《細胞》（Cell）的研究亦顯示，這種常見的神經退化性疾病可能與腸道裡的微生物變化有關。台大醫院研究也指出，患有便秘的人日後罹患巴金森氏症的風險相對較高，特別是50歲以上的族群。中藥調理 對症下藥 扶正固本中醫對巴金森氏症的治療採中藥調理和針灸療並行。根據中醫的觀點，巴金森氏症多由肝腎陰虛、氣血兩虛所致，治療上著重於扶正固本。具體的中藥處方根據患者的體質和証型進行調配。肝腎陰虛以地黃飲子加減；氣血兩虛以八珍湯合天麻鉤藤飲加減；活血養血以當歸、赤芍、白芍、丹參、川芎、紅花、牛膝、桃仁；如果抖動嚴重，可加入全蠍、地龍、蜈蚣、僵蠶等昆蟲類藥物，熄風通絡改善之。值得關注的是，台灣巴金森氏症者痰瘀特別明顯，可能與台灣氣候潮溼及飲食油膩有關。痰瘀是代謝廢物傳導阻滯到神經細胞的死亡，最後演變成中腦黑質部的萎縮，黑質區的許多細胞空泡變性反而成為神經傳導及萎縮退化的根本，即所謂的痰瘀互結，變成主要的問題，故無論任何證型，都需要加入和血化瘀除痰的治則。針灸及穴道按摩針灸和穴道按摩也是一種中醫療法，通過刺激特定的穴位，有助於改善肝氣、調理氣血運行。對於巴金森氏症，針灸主要集中在頭皮針和體針上，根據不同的症狀，選擇相應的針灸穴位，若是手部較嚴重則靠額顳葉部分的運動前區多下針；足部較嚴重則靠頂葉多下針；平衡問題也可在小腦部分多下針。經常會針灸的穴道為百會穴、四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵、足三里、太衝、太谿等，以促進氣血運行、改善動作遲緩等問題。巴金森氏症的腸胃問題，可常常按壓足三里、豐隆穴、大腸經合谷穴、足陽明經的胃經，促進上循腦部的經絡氣血運行更佳。此外，敲打膽經及按壓太衝穴可調理肝氣， 改善動作遲緩以及減少不自主震顫發生。吳醫師表示，巴金森氏症治療可採西醫為主；中醫為輔。西醫主要著重於恢復多巴胺的活性，藥物治療上，左多巴胺是治療巴金森氏症最主要且有效的藥，可提升腦部多巴胺濃度，改善病人的動作，但用藥會有蜜月期，中後期經醫師評估許可，就會建議進行DBS深腦刺激手術。而中醫則著眼於以中藥調理和針灸活絡腦部，幫助改善症狀。中西醫學的結合是現代醫學的趨勢，但需注意在服用不同藥物時，至少間隔一個小時。▲台中榮總傳統醫學科(中醫)吳奐昀文章來源：瑞金抗齡照護研究教育基金會
87歲連戰近照曝光！韓國瑜北上探望與父子同框合影 連勝文：約了很久
87歲的前副總統連戰近年身體狀況頻亮紅燈，2022年6月曾因中風住進加護病房，夫人連方瑀也在同年透露，連戰於3年內生了3場大病「差點天人永隔」。15日，兒子連勝文則突然在臉書曝光高雄市前市長韓國瑜與父子2人的同框合照，直呼「這次會面約了很久」，還透露父親的身體狀況已較穩定。連戰的健康狀況一直備受關注，2022年6月曾因中風住進台大醫院加護病房，連方瑀則在同年發表文章，透露連戰於3年內生了3場大病，此外還患有腎結石、攝護腺肥大、攝護腺癌，因此經常進出醫院。連勝文也於2023年6月表示，父親在這3年多，經歷了多次手術、數次中風，身體狀況並非十分穩定，但所幸最後都能化險為夷。連勝文則於15日在臉書透露父親的狀況已較穩定，還驚喜貼出韓國瑜與父子2人的合照，並感謝韓國瑜特別從雲林北上探望父親，直呼「這次會面約了很久」，但直到父親狀況較穩定，才有辦法見面，還誇「市長也一如過往，談笑風生、充滿了正能量」。
睡眠呼吸中止症不用再到醫院睡一晚！ AI預測15分鐘即可判斷結果
近年來由於睡眠醫學的進展，有越來越多的睡眠障礙疾病受到民眾關注，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)。除了影響睡眠品質以外，它也被認爲與許多重要慢性疾病有密切關係，例如心血管疾病、血脂異常、憂鬱症與失智等等。然而其診斷率卻仍偏低，主要原因是自我察覺不易，以及傳統上的隔夜多功能睡眠生理檢查的可近性低，往往需要到醫院的睡眠中心睡一晚，並且排程較久。人工智慧超音波睡眠檢測儀 即時偵測阻塞性睡眠呼吸中止症因此近年來有越來越多的居家睡眠檢測方式及新創的睡眠檢查方法被研發出來—「人工智慧超音波睡眠檢測儀」，可於短時間10-15分鐘內完成睡眠呼吸中止症的篩檢及風險評估，已獲得美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA核准。人工智慧超音波睡眠檢測儀是由臺大王鶴健教授超音波團隊與安克生醫陳正剛技術顧問(臺大工學院教授)共同研發出來之設備，也跟美國史丹佛大學睡眠醫學中心、臺大醫院健康管理中心進行臨床試驗，成果證實可以有效並即時的偵測出容易患有阻塞性睡眠呼吸中止症的高風險族群，以及早進行相關的診斷與治療。人工智慧AI輔助 早期發現、早期診斷透過這樣的創新智慧化超音波上呼吸道解剖結構檢測，比傳統的檢查更為深入檢測上呼吸道阻塞或狹窄的程度，並得知咽喉及口腔舌部等軟組織的軟硬度，配合相關耳鼻喉科、睡眠專科醫師的整體評估，透過人工智慧AI預測患者罹患OSA的中重度風險，不僅可以早期發現、早期診斷，並可提供給臨床耳鼻喉科醫師做進一步手術治療的重要參考依據。根據臺大醫院健康管理中心的前瞻性研究顯示，約有九成的中重度睡眠呼吸中止症病患，可以藉由「人工智慧超音波睡眠檢測儀」被提早偵測出來，由於不少患者為非肥胖的青壯年齡社會中堅族群，這樣的檢測服務預期將能提升病友的睡眠與生活品質，並有效降低日後罹病的醫療支出與生產力減損，守護更多國人的健康。
AI、大數據使健檢不再只是疾病篩檢！ 臺大健康管理中心20周年邀各界交流
【健康醫療網／記者吳儀文報導】大數據、人工智慧等興起，各界紛紛將這些技術運用在自己的專業領域中，而醫學界也不例外。臺大醫院健康管理中心以「早期發現，早期治療」的健康理念，增加退化性疾病的風險預測，以預防醫學實證來設計各項檢查項目，協助民眾掌握健康。而臺大醫院健康管理中心在今（2023）年邁入改制後第20年，在9月5日舉辦20周年研討會，邀請學界、業界、媒體界、保險業人士，針對目前健康檢查與管理的趨勢進行討論與意見交流。臺大醫院表示，希望藉此與多方交流學習，全面提升健檢服務，讓健檢將更加全面、精準，提供更優質的健康照護。健檢不只是疾病篩檢 朝風險預測、精準健康等發展隨著大數據、人工智慧等技術的發展，健康檢查已從疾病篩檢，轉向疾病風險預測、精準健康、功能性檢查等方向。臺大醫院院長吳明賢表示，健康檢查不再只是單純的疾病篩檢，而是朝向健康管理的方向發展，而健康管理已經開始邁向新的時代，人工智慧與醫療大數據的結合，也為智慧醫療帶來新的發展。健康管理中心主任邱瀚模指出，大數據、人工智慧以及新型的檢查方式正在改變人們看待健康的方式，數位技術、物聯網、人工智慧等已進步到智慧環境建置，並且透過建立信任感，與生活習慣行為介入措施的遊戲化，已為疾病預防與健康管理帶來新的變革。此外，民眾生活作息的數據資料，又稱為「個人產生健康紀錄（PGHD）」，邱瀚模主任認為它更是未來應積極利用的醫療大數據。人工智慧、大數據運用多 未來可成有利幫手而現在在精準健康的概念下，若透過大數據分析，也可在未來動態預測個人罹患疾病的風險，並進一步提供個人化的健康資訊。林鴻儒醫師提到，這能幫助民眾建立良好的健康生活型態，以降低罹患疾病的風險，達成精準健康的目標。除了健檢外，而人工智慧在醫療領域的應用也包括影像診斷、疾病預測、輔助治療等，能幫助醫師更精準地診斷疾病，並提供更個人化的治療方案。林亮宇教授進一步指出，未來人工智慧發展，應該會成為醫療團隊最有利的幫手，不僅有助於減輕醫療工作負荷，而且更能加強醫療診斷的正確性。現在臺大醫院健康管理中心已邁入20周年，臺大醫院表示20周年是一個重要的里程碑，未來期許能成為健康檢查的領導品牌以及預防醫學的研究標竿，為臺灣民眾打造健康的人生。
藍白合戰新系2／藍白合高層聲聲慢 基層不耐自主汰弱留強
距明年立委投票只剩四個多月，國民黨、民眾黨在多數立委選區都已完成提名，僅剩少數選區未提名，外傳是為藍白整合預留伏筆，但兩黨高層都不願鬆口證實，民眾黨主席柯文哲還說，政黨領袖應先坐下來談國家重要議題，不要一下就說立委要幾席，畢竟老百姓更關心的是台灣究竟何去何從。只是，眼見綠營總統參選人賴清德民調持續超越藍、白總統候選人，在野整合卻「聲聲慢」，基層支持者日益焦慮，難再等兩黨領袖下令，部分立委選區已先傳出在野黨支持者自行整合的風聲。其中，被視為藍白合「重點觀察指標」的民眾黨立委參選人蔡壁如就說，她近來常接收到藍營基層訊息，指國民黨不會在她參選的中市立委第一選區提名黨籍候選人，她在地方跑行程，也確實遇到不少國民黨中市基層組織幹部與支持者主動向她打招呼、自我介紹，還問有何事能幫忙，甚至邀請她參加藍營基層活動，讓她感受到來自國民黨基層對她的善意。至於蔡是否已與台中市藍營大家長市長盧秀燕「打過照面」？她回應，與盧市長早就認識，在地方跑行程時，也常會與盧碰到面，盧都會打招呼，但盧是市長，在藍白高層還未正式宣布哪些立委選區要合作前，盧也不好動作太大，她都能理解，但有感受到藍白在地方上的互動氣氛漸入佳境。蔡還說，他知道金門大學副教授劉燈鐘雖是選戰新人，但不畏戰，還在爭取國民黨提名，她會找時間拜會劉燈鐘，爭取劉的認同與支持。民眾黨在中市第一選區推出立委參選人蔡壁如，對抗民進黨立委參選人、綠營新潮流中部大將、現任立院副院長，由於蔡堪稱柯文哲的心腹，也讓這區的立委選戰結果備受囑目。（圖／翻攝蔡壁如臉書）蔡壁如今年59歲，出身自屏東縣鹽埔鄉農家，屏東美和護專（現改制為美和科技大學）畢業後，擔任台大醫院加護病房護理師，與時任台大醫師的柯文哲共事20年，曾是柯最倚重的左右手，也是民眾黨成立後的首批不分區立委、並進而成為民眾黨首戰區域立委的口袋人選。不過，蔡與柯文哲互動屢成話題，外傳蔡是民眾黨內少數敢對柯「大小聲」的人，綠媒還曾繪聲繪影指蔡曾為競選黨主席與柯別苗頭、進而積極吸收人頭黨員，導致兩人關係急速降溫，民眾黨則忙著否認澄清。蔡壁如鮮明的個人風格同時反應在她的學術論文爭議上。在民進黨「引爆」學術論文抄襲風暴後，蔡壁如也遭綠營檢舉，其德明科大碩士論文涉嫌抄襲，經校方比對，論文相似度比例為「16%」，認定其碩士論文違反學術倫理、撤銷學位，原本當天還說難以接受、將提出申訴的蔡壁如，隔日就閃電辭去不分區立委，成為各政黨第一位因學術論文被認定抄襲直接請辭立委者，綠營側翼雖大酸她被「迴力鏢」打中，但支持者則肯定她勇於負責、將令不少涉抄襲爭議的政治人物汗顏。柯文哲與新潮流的恩怨眾所周知，巧合的是，綠營總統參選人兼民進黨主席賴清德（圖中），就是新潮流「一把手」，柯派老同事兼左右手蔡壁如，到中市選立委，又要與新潮流「中流代表咖」蔡其昌一戰，支持者形容是「冤家路窄」。（圖／翻攝自蔡其昌臉書）柯文哲與民進黨派系「新潮流」間恩怨眾所周知，他參選總統後，曾不僅一次痛批新系對國家傷害太大，「新潮流不倒、台灣不會好」，若當選總統，定先查新潮流可疑金流。巧合的是，民進黨總統參選人兼民進黨主席賴清德，就是新潮流「一把手」，如今，柯的老同事兼左右手蔡壁如，到中市選立委，對上的又是新潮流「中流代表咖」蔡其昌，只能說「冤家路窄」。蔡其昌近來勤跑選區、宣傳他過去替中市爭取的選區建設，並會同企業界捐給中部醫護防護衣，蔡壁如則緊咬前瞻建設分配不均、大酸政客無視醫護離職潮非因防護衣不足、而是被血汗辛勞所壓垮，兩人已展開隔空較勁。蔡能否如她所言「險中求勝」擊敗對手，不僅攸關「藍白合」成績單，還扯上「主席的面子」，讓外界更好奇。
住院共聘照服員 全責照護擴大試辦 護理人員：缺工使執行困難
2024大選推進民眾的醫衛福利。民眾黨總統參選人柯文哲6日發表醫療政見，主張政府應增加「全責護理」的預算，長輩住院看護費，主要由健保負擔部分，民眾只需負擔400至800元。政見公布隔日，衛福部健保署7日釋出全責照護試辦計畫最新進展，即日起試辦醫院已擴大至84家，合計釋出4414床供民眾共聘照服員，民眾每日負擔費用最多1050元，1年內嘉惠7.5萬人。醫院聘雇培訓 每日負擔最多1050元家中若有長輩住院，家屬無法請假陪同，須請看護工代為照顧，一天就要2200元，一個月得要6萬多元，是很沉重的負擔。柯文哲前天在醫療政策記者會表示，全責護理要增加預算，由健保支出一部分，家屬負擔400至800元，經濟狀況較差的人再多補助一點，讓住院看護免煩惱。柯文哲強調，少子化會愈來愈嚴重，全責護理必須在最短時間建立起來。所謂全責照護，就是住院整合照護，指病患住院期間不必自聘看護，由醫院聘雇、培訓與管理照服員予以照護。衛福部長薛瑞元去年底接受《中國時報》專訪時表示，相較一對一照護，全責照護支出較少，民眾只需負擔約三分之一的費用，照服員可同時照顧3、4人，並規畫先從試辦計畫做起，逐步讓住院看護納入健保。1年5.6億預算 衛福部遭諷突然醒了在柯文哲提出政見後，健保署昨日表示，已在推動全責照護，第1年編列3億預算，核定40家醫院、2847床，自今年8月底開始的1年內編列5.6億元，核定84家醫院、4414床供民眾使用，8月28日已開始收案。柯辦發言人陳智菡質問，衛福部是突然醒了？這些本來就該做的事，為何多年來不趕緊做？根本是欺負老百姓弱勢、忽視人民真實需求。健保署醫務管理組組長劉林義說，健保將支付750點給醫院，由於各醫院招募的看護工成本不同，民眾須負擔多少服務費，由醫院決定，但至多收取1050元，部分醫院因人力充足，甚至不會收費。台大醫院、萬芳醫院、亞東醫院、北榮、林口長庚、中榮、奇美醫院、高醫等都已加入試辦計畫。台灣全癌症病友連線祕書長齊秀惠表示，面對家人住院，民眾最害怕的就是找不到照顧人力，自聘一對一照服員約需2200至2400元，若共聘照服員至多負擔1050元，有助減輕家屬經濟壓力。台灣病友聯盟理事長吳鴻來認為，比起民眾自己找照顧人力，冒著品質不佳、請到黑工、外勞逃跑的風險，共聘照服員是更安全的選擇。計畫立意良善 護理師憂心執行困難有護理人員私下表示，該計畫立意良善，但執行困難，為媒合數名患者分擔看護費，得安排不同科別的病人混住同一病房，反而造成行政及護理負擔，這也是試辦成效打折扣的原因，尤其新冠疫情後護理和照護人力都面臨短缺，如果無法從根本解決問題，恐怕仍難解人力缺口。新光醫院副院長洪子仁肯定這項政策的美意，他表示政府未來若打算全面推動，將照服員納入健保，一定要有完善配套，但是對醫院而言，聘僱照服員不僅要負擔招募成本，又因感控標準高，教育訓練的成本也高，要有足夠預算才可支應。但是洪子仁指出，長照機構護理之家每日平均需要1500元，政府推動全責照護，民眾每日負擔至多1050元，相較之下，他擔心，若共聘照服員的負擔低於長照機構，家屬可能會將病患全往醫院送，塞爆醫院。未來若正式納健保，可能需要上百億元，會造成其他醫療的排擠，務必審慎考量財務問題。
挺合法安樂死、代理孕母？柯文哲指若當選「應會推動」
台灣民眾黨總統參選人柯文哲今天在度舉行醫療政策記者會，並將觸角伸到台灣社會仍視為禁忌的「生死」深水區，包括「代理孕母」與安樂死。柯P直言他個人贊成推動「代理孕母」及「安樂死」，而且「看不出有什麼理由禁止」，媒體追問，若他當選後是否會立即推動安樂死？柯回應，對的事他「應會推動」。柯文哲說，他曾當加護病房主任，每天看病人死掉，才知道「善終」是什麼意思，他個人贊成安樂死，因為他真的相信，世界上有生不如死的局面，為什麼一定要讓那些病人死的很慘？「沒有必要」。他還說，並不是要在記者會中立即主張應通過安樂死條例，他也很清楚，安寧緩和醫療條例、病人自主權利法推動這麼多年，台灣醫界還是很避諱談論死亡，即使有這兩部法律，也沒有做得非常好，因此上述兩項法律應該要先落實執行。至於合法安樂死，他個人認同，提出來就是希望大家討論。柯文哲今天舉行「人權自主，安寧善終」醫療政策記者會，代理孕母解禁推動者、曾是陳水扁前總統醫療小組一員的醫師陳昭姿及已逝體育主播傅達仁之子傅俊豪與談。柯文哲說，傅達仁因罹患末期胰臟癌，曾接受安寧緩和醫療，傅曾辦過書畫展，他有去看，傅達仁對他的影響就是對安樂死議題的看法。柯說，他還是「小醫生」的時候，問老師朱樹勳何謂死亡，朱回答「我說他死了，他就死了」。柯文哲說，當時他想怎會是這種答案，太奇怪、這種答案會不會太傲慢？他說，後來自己變成「大醫師」，又問台大教授陳聰富，中華民國法律，不管民法、刑法對「死亡」都沒有定義，實在很麻煩，陳冷冷看著他說「判定死亡不是你們醫生的責任，難道是我們律師的責任嗎？」後來瞭解，「死亡」就是醫生要去面對的議題。柯文哲表示，與其討論死亡的定義，不如換角度倒過來看「如何才算是活著？」，而所謂的「生不如死」其實真的有。他曾在台大醫院外科加護病房當主任17年。一旦葉克膜裝上去，病患器官不會恢復，機器不拆的話可以撐很久，最後不要說褥瘡，病患整個人的狀況就很難形容，「我很難清楚說明那種樣子」。柯文哲認為，臨終病人該怎麼照顧，台灣已經有兩部法令，包括安寧緩和醫療條例、病人自主權利法，但安寧緩和醫療條例是指，病人情況不好，醫生可在家屬同意下不再給予積極治療，病人自主權利法則是讓病人有權選擇要接受怎麼樣的治療。柯文哲說，如有一天，病患意識清楚選擇的卻不是停止治療，而是爭取能善終，這就是「尊嚴善終法」也就是俗稱的安樂死，要處理的議題。柯說，當加護病房主任，每天看病人死掉，才知道善終的意思，善終是種福氣，不太容易。他也瞭解，代理孕母及安樂死都有爭議，但他身為醫療工作者，認為沒理由反對，提出來盼大家多討論。柯文哲強調，不是每個人狀況都相同，有些人想生小孩，但卻遇到沒有子宮的問題，也不會有人想得癌症，都是不幸得到癌症，得病不是哪個人的意願，但能不能讓病患選擇較舒服方式？國家以什麼樣的理由禁止這些事情，他也無法理解，他一貫主張就是，政治應該要解決人民每天遇到的問題。此外，出席記者會的醫師陳昭姿是前總統陳水扁醫療小組發言人，「獨派」立場鮮明，之前卻曾表態反對民進黨推動的再生醫療法草案，如今再替柯P站台，亦引發外界好奇。陳昭姿說，她長期推動「代理孕母」制度化，身為罹患先天性子宮發育不全的病人，推動「代理孕母」解禁與制度化，是她一生的心願。至於自己的政治立場很清楚，不過，因曾與柯同為陳水扁醫療小組成員，有革命情感，沒理由不挺柯，何況柯前幾個月曾親口告訴她「支持代理孕母」，這也是她一直關切的主題。陳昭姿說，「代理孕母」是她重大心願，柯P願幫忙完成，她很感謝，並曾將記者會訊息放在陳前總統醫療小組群組內，陳水扁則給她一個「加油」的符號，她說如果今天若不出席，就是忘恩負義、過河拆橋，甚至是沒有「是非價值觀」的人。
疫苗委員洩「高端通過了」 台大醫師妻砸520萬買股…超慘下場出爐
士林地檢署偵辦高端內線交易案，查出食藥署疫苗審查委員劉滄梧涉嫌把高端將通過緊急授權的內線消息，洩漏給在台大醫院擔任醫師的妻子施庭芳；施女買股前還透過LINE詢問命理師「高端通過了，可不可以買」，最後以520萬元買進20張高端股票。士林地院審理後，分別依內線交易罪、洩密罪判處施女1年6月徒刑、劉男3月徒刑。檢方查出，劉男當時擔任食藥署疫苗專家審查委員會之專家委員，於110年7月18日下午，專家審查委員會建議有條件通過高端新冠肺炎疫苗之緊急使用授權，劉竟將此重大消息洩漏給妻子，施女即於翌日重大消息公開前，分批買入高端公司股票20仟股，認定劉男涉嫌洩密罪，施女涉嫌內線交易罪，均依法提起公訴。檢方表示，劉男身為疫苗審查委員，係基於職業關係而獲悉消息之內部人，然調閱資金來源、比對通訊紀錄後，難認被告夫妻倆有共犯關係；至其餘 14 名被告，均無經手或參與各該重大消息所涉之合作案、計畫案、採購案、核准案或終止案，且審酌其等買賣高端股票之交易模式，並無證據證明其等利用地位或職務以獲悉相關重大消息，而在消息未公開前買賣高端公司股票，是以，難認其等交易行為構成內線交易，而為不起訴處分。士林地院審理後，依內線交易罪判處施女1年6月徒刑，緩刑4年，需向公庫支付100萬元；劉滄梧則犯洩密罪，判處3月徒刑，得易科罰金9萬元，緩刑2年，需向公庫支付20萬元；可上訴。
陳時中、余天列不分區？潘孟安：想太多，競總主委不是來分官加位
民進黨總統參選人賴清德競選辦公室今（31日）召開「各縣市競選總部三長授證會議」，台北市競總主委由前衛福部長陳時中擔任，新北市由正國會立委余天執掌。關於外界關切陳時中與余天，是否列入不分區立委？對此，賴清德競選辦公室總幹事潘孟安受訪時表示，「想太多了」，競總主委要去奔波、做「桶箍」，不是來分官加位。賴清德今日上午10時30分將出席在台大醫院國際會議中心舉行的「2024賴清德競選總統各縣市競選總部三長授證會議」，繼續按照自己的選戰步調前進。各縣市競總主委出爐，台北市總部由小英之友會全國榮譽總會長的前衛福部長陳時中擔任主委、新北市則由立委余天擔任。對於外界所關注陳時中和余天是否納入不分區立委，潘孟安今日出席受贈儀式受訪指出，這想得太多了，這次都是透過地方耆老、政界，由執政縣市長擔任各縣市競總的主委，非執政縣市就由地方耆老及政界領袖，都是大家共同推薦，競選總部主委是要去做桶箍、去奔波，不是來分官、加位的，這些都是多做延伸，任何輔選團隊或作為民進黨黨員應盡的義務與責任，團隊的人不管任何工作職稱，都要全力以赴。至於，競總主委是否將負責協調立委初選時「比較競爭」的選區？潘孟安說，那當然，總部也有幫忙協調，各縣市狀況不一，競選總部就是在處理，也是做「桶箍」，要調和鼎鼐、面面俱到，攻無不克，所以這是主任委員很重要的工作，「桶箍」是這麼不好當的。至於找陳時中來當主委，是否宣示蔡總統人馬也到賴清德競選團隊？潘孟安說，這是過度解讀，任何人馬只要是能為本土政權能延續執政，把對台灣人民的願景，把國家引領到進步繁榮的願景，是大家所期待。潘孟安強調，所以請賴清德跟大家請託、加油，打氣，大家面對每個縣市不同選區結構、能夠分進合擊達到最好效果。潘孟安還說，今天要特別解釋，因為辦公地方無法容納那麼多人，所以來這裡借會議室是他們常態性的工作，且也是第一次各縣市競總籌備工作，有些經多次開過籌備會議已經推出主任委員、總幹事、執行總幹事，今天召開各縣市會報，也分配一些工作及未來競選期程。
罹癌怕切肺！ 及早篩檢、精準治療有望找回肺健康
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】肺癌高居十大癌症第二位，發生率雖然排在大腸癌之後，但是死亡率卻長年蟬聯惡性癌症之冠！患者普遍恐懼化療甚至「切肺」，臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁表示，早期肺癌雖然無明顯症狀，但透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）可及早揪出病灶、提升存活率，第一期肺癌復發機率低，5年復發率約僅10%，必要時進行基因檢測加上精準治療，可降低復發機率，有望恢復原本的肺功能。沒吸菸和二手菸竟罹癌 如何及早揪出肺癌？不少民眾疑惑「我沒有吸菸和二手菸，為什麼會得肺癌？」余忠仁表示，長期抽菸是罹患肺癌的主因，但除了抽菸與吸二手菸，身處空氣汙染環境、暴露於工廠粉塵煙塵或汽機車廢氣環境、有慢性阻塞性肺病與肺纖維化等肺部相關病史、煮菜長時間吸入油煙以及肺癌家族病史，皆會提高罹患肺癌的風險。肺癌個案死亡率高、存活率低，主要與診斷的期別有關。據衛生福利部國民健康署統計顯示，108年肺癌確診個案4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。目前第1期肺癌之5年存活率約9成，到了第2期接近6成，第3期則下降到近3成，但若到第4期才就醫，5年存活率僅剩1成。因此早期診斷、早期治療為提高肺癌存活率的不二法門。余忠仁院長表示，早期肺癌無明顯症狀，民眾可透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）及早篩出疾病，根據美國與歐洲實證，能降低重度吸菸者20-25%肺癌死亡率。▲臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁早期：切除病灶 中晚期：以標靶精準治療肺癌分為「小細胞肺癌」及「非小細胞肺癌」，治療方針主要是根據期別擬定治療方針。早期肺癌：治療標準治療為手術切除腫瘤，及早進行手術可避免腫瘤越長越大，較有機會根治。早年胸腔腫瘤手術至少需切除一個肺葉，對肺功能影響甚大，但現今靠低劑量電腦斷層掃描（LDCT），可在腫瘤僅1-3公分就揪出來，加上手術技術進步，可進行局限性切除，不須切除整個肺節或肺葉，對肺功能的影響相對小很多，亦可減少併發症與術後不適，患者接受度也高。中晚期肺癌： 此時不易將癌細胞清除乾淨，甚至若患者等到無法緩解的症狀才就診，恐已侵犯到鄰近組織，甚至轉移至腦部與骨頭，開刀已無法控制。此時應進行「精準治療」，經由基因與分子檢測，擬定個人化醫療建議，選擇適當的標靶治療或化療，若腫瘤縮小，仍可能有機會回歸手術切除病灶。余忠仁以發生率最高的肺腺癌為例，約7成患者可以找到基因突變，用標靶治療對症下藥能縮小腫瘤，其中7-8成患者可穩定控制疾病至少7、8個月，例如表皮生長因子受體基因突變（EGFR）型的患者，使用表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑來治療，依照不同的治療選擇，可控制病情約9-18個月。他進一步說明，第一期肺癌復發機率低，經過手術切除加上穩定追蹤，5年復發率約僅10%；第二期以上建議追加化療、標靶或免疫等術後輔助治療，同樣須好好追蹤，以控制病情。若產生抗藥性，則再進入第二線治療。術後復健恢復正常肺功能許多患者擔心肺部被切掉一塊，肺功能變差怎麼辦？余忠仁表示，越早切除可疑的病灶，須切除的肺臟組織就越少，能夠保留越多的肺功能。建議患者進行呼吸復健、增加排痰能力、適度運動以維持肺功能，癮君子務必戒菸。另外可施打肺炎疫苗，保護肺部不被感染。日常生活用到的肺功能只占全部肺功能的1/3，若是局限性切除肺葉，只要規律做呼吸復健，就幾乎能夠恢復到原本的肺功能。
本土劇男星不菸不酒吃水煮餐 就醫檢查卻發現罹患「大腸癌」！
藝人涂晨洋近年在戲劇界有活躍的表現，曾參演《天之驕女》、《黃金歲月》等八點檔大戲。而今年已經51歲他，非常注重自己的健康，不僅不菸不酒、還經常吃水煮餐，沒想到卻在今年7月被診斷出罹患「大腸癌」。藝人涂晨洋日前在節目《健康點點名》中分享，今天6月前往醫院施打疫苗時，護理人員告知他有免費的大腸癌糞便潛血檢查，詢問他是否要進行檢查。涂晨洋表示，因為自己非常貪小便宜，一聽到「免費」就當場答應，直接進行檢查。而涂晨洋透露，原先他自認為自己飲食健康，檢查絕對不會有問題。沒想到沒多久後，他卻接到台大醫院的電話，告知他檢體呈現陽性，需立即掛號進醫院做進一步的檢查。幸虧經過醫生檢查過後，仍是大腸癌前期，預計9月底進行手術切除。而涂晨洋也坦言，當時得知罹癌時心情有點崩潰，呼籲大家如果有症狀就要盡早到醫院進行檢查。
「冬天與PM2.5濃度」增加心血管併發症 臺大研究登國際期刊
當前，全世界人類正面對極端氣候變遷所帶來對人體的影響，尤其是身處亞熱帶國家的台灣民眾，在季節性變化時該如何保養心血管健康，減少心血管疾病，顯得格外重要。臺大醫院環境及職業醫學部蘇大成主任以及臺灣大學生物資源暨農學院實驗林管理處副研究員曹崇銘針對城市氣候溫度、相對濕度和PM2.5空氣污染的季節性變化對心血管健康效益進行相關研究，發現環境溫度與濕度可顯著影響血壓、心率、心搏輸出量、心臟輸出量。季節的效應顯示冬天是一個心臟血管負擔增加、好發心血管疾病的季節。而環境細懸浮微粒(PM2.5)空氣污染同樣對血壓有顯著影響，可能會增加城市上班族的心血管併發症。此研究成果已發表於《Ecotoxicology and Environmental Safety》期刊。對於生活在城市環境中的人來說，季節性變化對心血管功能的影響是一個重要的健康問題。臺大醫院及臺灣大學共招募了台北市86名上班族進行實驗，發現環境溫度每上升1度，人體手臂收縮壓和舒張壓分別下降0.66 和0.61 mmHg、中心動脈收縮壓及舒張壓則分別下降0.62 和0.59 mmHg、左心室最大負荷皆顯著下降。反之若冬天環境溫度下降，血壓及心臟負荷將顯著增加，冬天與其他季節相比，人體手臂收縮壓和舒張壓，中心動脈收縮壓及舒張壓顯著升高，但是心率、心搏輸出量、心臟輸出量是降低的。在相關研究中也發現，受測者總膽固醇及低密度膽固醇濃度、白血球及紅血球細胞數量及發炎指標、人體收縮壓和舒張壓、以及中心動脈收縮壓及舒張壓在冬季顯著高於夏季。冬季主動脈血管硬度增加，血管阻力增加。冬季時人體的心率及心臟輸出量皆降低，表示人體必須減少心臟活動，以避免寒冷天氣下的能量消耗。在低溫環境，代謝率和心率降低是一種重要的心血管適應，是人體冬季減少活動和保存能量的自我保護機制。此外，在潮濕的天氣裡，汗水蒸發得較慢，會讓身體的核心溫度持續升高，導致血管舒張，血壓可能會降低。臺大的研究顯示，相對濕度每增加1%，手臂舒張壓會降低0.5mmHg，中心動脈舒張壓會降低0.58mmHg。當心臟仍在努力降低身體的核心溫度時，心臟必須提高心率及心臟輸出量，才能更快地將血液輸送到身體（例如皮膚周圍毛細血管），以控制身體的核心溫度平衡。研究發現，相對濕度每增加1%，心率增加 0.92次/分鐘，心臟輸出量增加70.02毫升/分鐘。而臺大的研究也發現，環境細懸浮微粒(PM2.5)空氣污染顯著影響血壓。每增加 1μg/m3，手臂舒張壓會增加 0.36 mmHg，中心動脈舒張壓會增加 0.45 mmHg，因此PM2.5的空氣污染可能會增加城市上班族的心血管併發症。從古至今祖先的智慧都教導我們寒冷的冬天，要避開寒冷，求取溫暖，食物要溫補。酷熱的夏天，要避開暑熱，求取清涼，食物要解熱。氣候季節與人類健康息息相關，需要更多的研究以了解氣候變遷極端天氣下人體如何適應，以促進心血管健康。對於生活在亞熱帶城市的臺灣居民，要特別注意環境溫度和相對濕度對心血管功能的影響，如何減輕極端天氣和空氣污染對心臟血管造成的風險，是目前必須慎重面對的健康議題。
呼吸錯誤恐導致牙齒歪斜！ 醫傳授「鼻之呼吸」4招奧義
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】鼻子是正確的呼吸器官，但許多人卻是以消化器官－嘴巴進行呼吸。台灣鼻科醫學會前理事長、台大醫院耳鼻喉部葉德輝提醒，當民眾發現嘴巴呼吸阻力較小又輕鬆，自然會習慣用嘴巴呼吸，若孩童時期就養成嘴巴呼吸的習慣，發育期的鼻子減少刺激會導致發育變慢，臉型就會跟著改變，使得上顎及下顎骨失常，容易導致咬合不正。習慣用嘴巴呼吸的人，可以練習4個要訣，重新找回「鼻之呼吸」。呼吸學問大不同 用錯方式小心將污染直接吸進體內正確呼吸常被忽略，不少民眾使用錯誤方法呼吸卻不自覺，影響身體健康。台灣鼻科醫學會20日舉辦《鼻之呼吸 義診園遊日》衛教活動，由台大醫院耳鼻喉部蘇喨言醫師與趙君豪醫師現場為民眾義診。經口呼吸僅是暫時性替代鼻子呼吸的方式，並非正常的呼吸通道，而造成呼吸不通順的原因包括先天性或後天性：先天性：常見的例如鼻中隔彎曲或腺樣體肥大。後天性：常見的則是下鼻甲肥大，造成鼻子無法正常呼吸。雖然經口呼吸或以鼻呼吸都可以呼吸，但鼻子與嘴巴的功能不同，兩者對身體的影響也有很大的差異。經鼻呼吸空氣經鼻進入時，鼻腔內黏膜的微血管及黏液能有效過濾空氣中的灰塵、細菌和病毒，黏液層更能滋潤及加溫吸入的空氣，降低吸入空氣對肺部的傷害。經口呼吸容易使喉嚨變得乾燥，而且口腔並沒有呼吸粘膜可以對空氣進行過濾與調整，使這些空氣中的污染物直接吸入肺部，嚴重影響身體健康。長期用嘴巴呼吸 恐衍生3種狀況近年來工業發展迅速，導致空氣污染漸趨嚴重，而台灣的海島型氣候讓環境濕熱且溫差大。據健保申報資料分析，108年國人因過敏性疾病就醫人數約355萬人，就診率為每十萬人口15,038人，男、女性就醫人數各約為163萬人（46.0%）以及192萬人（54.0%），顯示鼻子過敏在台灣相當普遍。非過敏性鼻炎也是一大問題，非過敏性原因引起的鼻炎好發於20歲以上成人。在慢性鼻炎的病人身上常發現腫脹的下鼻甲黏膜，不少病人也會同時合併有鼻中隔彎曲，導致許多病人覺得鼻子被塞住而想要用嘴巴呼吸；部分兒童更因腺樣體肥大，造成長期使用嘴巴呼吸，這些問題久了就有可能衍生出以下3個狀況：1 牙齒歪斜經口呼吸時舌頭須平貼在口腔底部，久而久之舌頭抬起力量不足，口腔內肌肉受力不均衡，長期下來會導致暴牙、戽斗、齒列不正、咬合不正等問題，而咬合不正甚至會造成其它器官疾病。2 增加呼吸道感染的風險經口呼吸無法像鼻子呼吸那樣能有效過濾空氣中有害物質，因此較易引起呼吸道感染，特別是幼童容易造成扁桃腺增生的情況。3 減低呼吸效率鼻子有過濾、加溫、加濕、抗菌等功用，倘若改用嘴巴呼吸，就會失去鼻子保護的功能。並因為血液中的含氧量降低，長期下來會造成身體慢性缺氧，產生慢性疲勞的症狀。經口呼吸如何治療？振興醫院耳鼻喉部醫師張智惠分享，若長期習慣經口呼吸，會對睡眠、健康、情緒帶來影響，例如睡覺時若習慣使用經口呼吸，舌頭會更容易退到喉嚨裡、阻礙呼吸，也就容易出現呼吸暫停、打鼾、氧氣不足、睡眠呼吸中止症等現象，進而打斷睡眠周期，降低睡眠品質；此外，舌頭位置也會影響到牙齒排列，導致下巴後縮臉型改變；若是支氣管較為敏感的病人，長期使用嘴巴呼吸，因空氣沒有經過鼻腔失去過濾功能，更容易讓病原體進入到身體裡影響身體健康。鼻子過敏在台灣發生率相當普遍情況，隨著醫療科技進步，現今除了藥物治療，也有多種手術方式可進行治療。新光醫院耳鼻喉頭頸外科醫師徐英碩表示，鼻塞手術造成疼痛有3大原因：傷口太大、視野局限麻藥打不周全、術後鼻填塞止血導致無法用鼻子呼吸，但現在已有許多先進的手術治療方式及新式醫材可選擇，開完刀後能快速止血，讓病患可以馬上用鼻子呼吸，不會有脹痛感，也不用經歷移除鼻填塞的過程，術後觀察一下，隔日就能回歸日常生活，省去許多住院時間。成為「鼻之呼吸」傳人 4招練起來習慣經口呼吸的民眾，醫師建議可練習以下4個要訣，重新找回經鼻呼吸的習慣：1. 時刻提醒自己使用鼻子呼吸2. 呼吸要緊閉雙唇，並將舌頭頂住上顎3. 避免用力呼吸，穩定呼吸節奏4. 如果鼻塞，可使用溫熱毛巾敷蓋鼻孔，以短暫緩解鼻塞現象透過以上練習，並保持自在舒適的速度和力量，可逐漸養成經鼻呼吸的好習慣，維持身體的平衡與健康。醫師提醒，若長期受鼻塞所困擾，應盡快尋求耳鼻喉科醫師的協助，進行專業的評估，切勿因為經口呼吸的不良習慣而衍生其他問題。
胡小禎復發1病情！無奈嘆道「本來想說很久沒看到你了」
藝人胡小禎曾受多囊卵巢綜合症的折磨，導致她內分泌失調以及新陳代謝出現問題，努力健身維持身材的她，近期帶狀疱疹又復發，讓胡小禎無奈道「本來想說很久沒看到你了」。胡小禎24日在IG上發文，「壓力調解失敗下的產物，每次壓力大、免疫力下降，就會長帶狀疱疹在腰間，本來想說很久沒看到你了」，文章中透漏到，胡小禎並不是第1次患有帶狀疱疹，並拍攝帶狀疱疹的模樣，可見在腰間的紅塊中有許多白色疹子，令無數網友前來關心。胡小禎表示，自己在壓力大、免疫力低下時，帶狀疱疹就會復發。（圖／胡小禎IG）貼文一出，許多患有帶狀疱疹的網友紛紛表示，「免疫力下降或壓力大會再復發，本人復發3次了，還會神經痛」、「你想她的時候，她就來了」、「去打一針B12，這個不會斷的，請保重」、「別想它，一呼喊就報到」、「跟我一樣一直瘋長」。根據台大醫院網頁上資訊，「帶狀疱疹」為正式名稱，也就是民間俗稱的「皮蛇」，雖然甚少致命機會，但後遺症卻讓人苦不堪言。此症狀好發於年紀大與免疫能力較差者，但事實上，任何年紀的人都有可能罹病。發病時會產生局部疼痛麻木，表皮出現紅斑，然後生出水疱，大部分都會在5到10天左右結痂，但仍有超過1成的患者會在結痂後仍有疼痛感，甚至持續長達幾個月，被稱為「疱疹後神經痛」。
禁忌多！鬼月手術死亡率並沒比較高 醫籲「勿迷信」而延誤治療
農曆7月鬼門開，不少民眾的日常生活也開始有顧忌，會提早回家、避免戲水等，也有病人不敢在這個月分動手術，不過，根據醫師觀察，近年來，拒絕在7月動刀者有減少跡象，但仍有約1至2成病人有這樣的想法。醫師表示，曾有1名70多歲有心血管問題的老翁，常常胸悶、喘，卻因鬼月拒絕手術，最後在院外心臟病發，靠電擊才救回一命。鬼月動刀是否真有風險？台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道依他臨床20多年的經驗來看，並沒有發現這樣的現象，無論是手術併發症、出意外的比例，都沒有因鬼月到來而有所提高，而抱持鬼月忌動刀想法將手術時間推遲的病人，近年來也已越來越少。「有些手術具有急迫性，有些則可擇日再做」，王宗道表示，心臟科的手術會根據病人狀況來決定，假設病人的胸悶、氣喘症狀，在活動時加劇，一周出現2次或以上，甚至要使用舌下含片來緩解，這樣的病人，手術絕對不能拖；若在穩定用藥下，症狀未因活動而加劇，每周發生次數低於2次，則不具急迫性，可在3個月至半年內接受手術，避開忌諱的日子。曾有1名70多歲老翁，稍微活動就會喘，且每周發生次數已超過2次，經醫師評估具有急迫性，應盡速接受心導管手術。然而，老翁因遇上鬼月抗拒手術，最後在院外心臟病發緊急送醫，得靠電擊才搶救回來。王宗道說，雖然抗拒在鬼月動刀的病人已減少，但他實際碰到、具有這類想法的病人仍有1至2成左右。他提醒病人，穩定的用藥非常重要，也要做好自我覺察，一旦發現活動時胸悶、氣喘，耐力越來越差，爬一點樓梯就不舒服，就應接受醫師評估、治療。長庚醫院胸腔外科主任趙盈凱表示，鬼月動刀的死亡率並沒有比較高，反而因著部分病人不敢動刀，病人數減少，醫療品質更好。他提醒病人，期別越高的癌症，手術越不能拖，而消化道癌症患者，如有進食困難問題，越拖營養也會越差，恐影響預後，建議及時治療，避免憾事發生。