電影頻道/傳奇音樂大師坂本龍一最後的謝幕 《坂本龍一:OPUS》留給樂迷的禮物
日本音樂大師坂本龍一2023年3月於東京癌逝,享壽71歲,令不少樂迷相當惋惜,訃文上一句「藝術千秋,人生朝露(Ars longa, vita brevis.)」便足以總結他為音樂奉獻了所有。他生前以音樂感動全世界無數聽眾,晚年雖因抗癌緣故,體力難以負荷獨奏會,還是持續在音樂上耕耘,並表示:「希望能多留一點好音樂給這個世界。」他生前積極籌備音樂會電影《坂本龍一:OPUS》,精選20首曲目參與編曲、錄音及演奏,也成為他離世後送給樂迷的禮物。坂本龍一對於音樂的影響無數,他身為前衛電子合成樂團YMO(黃色魔術交響樂團)創團成員,對Acid House(迷幻浩室)有著世界級影響,並以《末代皇帝》拿下奧斯卡最佳配樂肯定,同時也參與《俘虜》《小活佛》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》等作品配樂,獲獎無數。除了音樂外,他生前也相當關注環保、反核、森林保育等議題,為世界帶來許多貢獻。《坂本龍一:OPUS》巧妙運用黑白影像、多角度的燈光聚焦坂本龍一專心演奏的身影。(圖/采昌提供)坂本龍一生前曾說,他最大的希望就是能做出「一百年後,人們還想聽到的音樂」,然而他晚年罹患咽喉癌、直腸癌末期並轉移肺臟,6度開刀治療,影響的不只是健康,也讓他的體力難以負荷獨奏會。他深知生命有所終點,便積極籌劃最後一場演奏會。音樂會電影《坂本龍一:OPUS》便是他最後一場演奏會,當時他因抗癌體力急速下降,只能以一日彈奏數曲的方式,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目,其中的13首歌則於2022年12月以線上鋼琴演奏會方式發表,完整20首歌則以音樂會電影《坂本龍一:OPUS》形式於戲院放映。《坂本龍一:OPUS》記錄下坂本龍一最後一次公開演奏,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目。(圖/采昌提供)20首曲目皆由坂本龍一親自參與選曲、編曲、演奏,包括他在YMO時期的曲目《Tong Poo》,以及他為《俘虜》、《末代皇帝》、《東尼瀧谷》所製作的〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉、〈The Last Emperor〉、〈Solitude〉等經典配樂。同時,也網羅他過去沒有以鋼琴獨奏過的作品,包括《咆哮山莊》〈The Wuthering Heights〉和〈Ichimei – Small Happiness〉,以及記錄下他與疾病奮戰的日子,他人生中的最後一張專輯《12》中的〈20220302 – sarabande〉。坂本龍一的音樂向來帶有冷冽、孤獨、寂靜色彩,聆聽的同時有如在孤獨的世上,即便世上再也無人陪伴,仍有音樂與之相擁,聆聽的瞬間即為永恆,音樂也能讓人感受到畫面與情感,透過樂音與內心展開悠長的對話。坂本龍一過去提及為何要製作音樂會電影,「這個電影的構想,是以一種值得保留到未來的方式去紀錄我的表演,在我還能表演的時候。」片中巧妙運用黑白影像、多角度的燈光,聚焦在鋼琴前專心演奏的坂本龍一,包括呼吸聲、翻閱樂譜的聲音,以及鋼琴的機械聲,皆是他想傳遞給樂迷的所有,影像中他除了「我要休息」、「再彈一次」寥寥數語,幾乎鮮少說話,觀眾感受到的就是就是他手指下堅定的樂音、神采飛揚的即興,以及他略顯吃力、追求完美的演奏。當時他就對外表明,「我沒有體力再進行現場演奏會,大家以這個形式看我的演奏,有可能是最後一次了。」距離錄製時間僅半年,他便與世長辭。回頭來看,這是他最後一次的公開演奏,卻也成為他人生的謝幕,也讓該片格外有紀念意義。片尾的呈現也相當有餘韻,即便肉體已不復存在,但無須言語,影像下他專心演奏的身影、竭盡全力彈奏的樂音,全都為觀眾帶來無數感動與慰藉的力量。「藝術千秋,人生朝露」,他過去曾說音樂、工作、生命皆有起點與終點,但在另個世界相聚之前,相信音樂便是他留給世上最珍貴的禮物。《坂本龍一:OPUS》將於3月15日在台上映。
反覆胰臟發炎!竟是20年都「喝1飲品」惹禍 醫曝2方式有效戒除
49歲蘇先生長期飲酒已經20多年,近日因為多次反覆胰臟發炎,出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀到醫院診療,肝膽腸胃科醫師建議戒酒來避免再度復發,經由酒癮藥癮特診診治,醫師與其討論停酒策略,並服用戒酒藥物,蘇先生迄今已停酒逾三個月,身體也漸漸地恢復健康。飲酒過量害健康 這些危害不可不知童綜合醫院心身科林杰民醫師表示,酒是合法物質,超商超市都買的到,舉凡婚禮、應酬、朋友聚會,酒精是最常見的助興物質。但是,喝酒過量對身體有害,除了影響肝臟、胰臟功能外,慢性飲酒增加癌症的風險,例如口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌,男性會增加罹患攝護腺癌的風險,女性飲酒也與乳癌有關。此外,臨床常見因長期飲酒,導致大腦萎縮與認知能力下降。酒醉後的脫序行為,往往導致家庭關係緊張,若是酒後駕車更會面臨罰款與刑責。有害性飲酒女性比例升 當心酒精成癮對此,衛生福利部推出「聰明酒杯記得量,不喝更好最健康」的宣導,以啤酒為例,建議男性每日飲用不超過508毫升(約莫330毫升啤酒1.5罐),女性不超過254毫升。但根據2022年研究顯示,臺灣有害性酒精使用的盛行率為5.79%,女性盛行率在5年內顯著上升0.4%,顯示有部分族群喝酒已造成身心問題,甚至已達到酒精成癮,需要接受治療。酒癮常合併其他疾病 戒酒藥物提升成功率 林杰民醫師指出,過去酒癮沒有特別的治療藥物,但近年來部分醫院已引進專案進口之戒酒藥物,例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」,為研究與臨床上有效之戒酒藥物,經治療之後,可減少個案對於酒精的渴求與延長個案停酒的時間。治療費用的部分,衛生福利部補助每人每年4萬元的費用,可部分補助酒癮治療看診費用與藥物費用,減輕就醫負擔。林杰民醫師強調,酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症,需要同時治療。另外,酒癮如同菸癮,治療後容易復發,呼籲戒癮者與家屬不要氣餒,再次地接受治療,就有機會達到停酒的可能。
49歲男「1天狂喝12罐啤酒」長達20多年 醫曝:恐肝硬化
台中市一名49歲蘇姓男子一天最多喝下12罐啤酒,習慣維持長達20多年,後來由於胰臟反覆發炎,出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀,前往童綜合醫院酒癮藥癮特診診治,肝膽腸胃科醫師擔憂他恐面臨肝硬化,除了建議戒酒避免再度復發、開立戒酒藥物,雙方也進一步討論停酒策略。如今蘇男已成功停酒超過3個月,身體逐漸恢復健康。童綜合醫院心身科醫師林杰民指出,飲酒過量有害身體,除了影響肝臟、胰臟功能,慢性飲酒也有增加罹癌的風險,像是口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌,男性還會增加攝護腺癌的風險,女性則與乳癌有關;臨床常見患者會因長期飲酒,造成大腦萎縮、認知能力下降。林杰民表示,過往沒有特別針對酒癮的治療藥物,但在近年部分醫院已有引進專案進口戒酒藥物,例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」,均為研究與臨床方面有效之戒酒藥物,患者經由治療之後,就可減少對於酒精的渴求,延長停酒時間。談及治療花費,衛生福利部每年補助每人4萬元,用於部分補助酒癮治療看診與藥物費用,以利減輕患者就醫負擔。林杰民透露,醫院常有個案過量飲酒導致肝硬化,或是需要等待換肝治療,甚至錯過黃金的治療時間;酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症,需要一併治療。此外,林杰民也說,酒癮如同菸癮,治療後易復發,呼籲戒癮者與家屬不要氣餒,只要再次接受治療,就有機會達到停酒的可能。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
謝金河母「台積電放31年不賣」 過年全送孫…市值逼近2000萬元
財經名人謝金河之妻、典藏雜誌社社長簡秀枝日前發文表示,今年是第一年沒有公公在的農曆年節,而婆婆也決定要將自己累積多年的30張台積電股票,趁著年節這段時間,直接分給11名孫兒女,而這些累積多年的股票,如今市值逼近2千萬,平均下來每人可分得價值176.18萬的股票。根據媒體報導指出,謝金河過往曾對外表示,他曾於1993年時購買了2張60元的台積電股票給父母,之後其中一張便被父親變賣,僅留下母親手上的1張。而這張股票在歷經台積電的連年配股、配息,已經從原本的1張變成了30張股票。若以台積電在封關前的646元來計算的話,這批股票的價值將高達1938萬元,逼近新台幣2000萬元。存放的31年來,價值直接翻升323倍之多。簡秀枝也在文中提到,婆婆手上有這張價值不斷翻升的股票,家族成員皆知,每到過年的時候,孩子們總會調侃「阿嬤,您的台積電,漲那麼多,什麼時候要賣啊!」而婆婆總是會笑著回應,表示要把這些股票當作孫子們的嫁娶經費。而謝金河的父親於1月初因喉癌病逝,在看到現在年輕人晚婚、不婚的情況,謝金河的母親似乎也終於想通,今年雖然是首次沒有公公一同出席圍爐,氣氛略為感傷,但簡秀枝卻描述,婆婆十分的灑脫,不僅告訴兒孫今年自己不收紅包,還趁著4名子女返家處理公公進塔儀式之際,將這30張台積電股票分給11位兒孫。
他聲音沙啞沒好,確診「下咽癌第四期」! 醫揭警訊症狀
一名63歲王姓男子,一直覺得聲音沙啞、喉嚨卡卡,甚至快喘不過氣,到醫院看診求助,醫師發現王男講話聲音沙啞,發出急促喘息聲,察覺不太對勁,經內視鏡檢查,發現喉嚨一顆近3公分大的腫瘤幾乎要掩蓋呼吸道,情況危急,進一步診斷為下咽癌第四期!拒絕手術治療返家 無法呼吸緊急氣切救命不過王男在聽聞醫師建議後,一時難以接受,拒絕手術治療便自行返家。卻在3天後,因感覺快要無法呼吸,被送至澄清醫院急診室氣切急救才保住一命,切片診斷為下咽癌第四期,目前正在血液腫瘤科做放射線治療清除腫瘤,情況穩定。沙啞症狀發現罹癌 這些情況應特別注意澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師林奐宇強調,像是一般感冒的沙啞一周左右就會好,如果沙啞持續兩周以上,應儘速就醫進一步檢查。門診中因沙啞症狀發現罹患癌症的患者不在少數,也曾遇過一名72歲的伯伯聲音沙啞、氣音持續2周以上未好轉,發現疑似左側脖子有凸起腫塊,內視鏡檢查為左聲帶麻痺,進一步診斷為肺部腫瘤轉移到頸部淋巴,至少已經是肺癌第三期。因此,聲音沙啞是罹患肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症的其中一種表現警示,甚至會伴隨吞嚥困難、呼吸不順,需要特別注意。不良習慣應戒掉 定期健康檢查保健康澄清醫院癌症防治中心主任暨血液腫瘤科醫師陳仁亮也呼籲,造成肺癌、喉癌、下咽癌、食道癌等癌症,常見都與習慣性抽菸、喝酒、吃檳榔等不良嗜好有關係,尤其是口、咽、喉部癌症好發於40至60歲的男性,初期並沒有明顯的症狀,有時有症狀已經是晚期,提醒除了不要輕忽沙啞等警訊外,定期健康檢查與癌症篩檢是最重要的!
飲酒會增加罹癌風險 衛福部推3酒癮防治政策正式啟用酒防中心
長期過度飲酒會影響身體健康,根據國健署估計,國內約有843萬的飲酒人口,其中多達100萬人有暴飲情形。為推廣正確酒精知識、提升酒癮防治識能,衛福部委託馬偕紀念醫院成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」,並於11月24日正式啟航。心理健康司司長陳亮妤表示,台灣戒酒暨酒癮防治中心除了服務有飲酒問題、戒酒需求的民眾外,也期待能透過研究、人力培育等,使國內酒癮戒治體系更加健全,讓酒癮者能重拾健康生活。酒精與7癌風險有關 影響身心、家庭、社會酒精成癮又稱為「酒精使用障礙(Alcohol Use Disorder)」,世界衛生組織(WHO)已將「酒精使用障礙症」列為影響全球十大疾病之一,根據2021年美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所資料,酒精造成的傷害包含大腦、心臟、肝臟、胰腺、癌症、免疫系統等。此外,飲酒也會增加罹癌風險,根據國際癌症研究機構資料顯示,酒精是第一類致癌物,與食道癌、肝癌、大腸癌、直腸癌、口咽癌、喉癌和乳腺癌等7種癌症有因果關聯。台灣戒酒暨酒癮防治中心方俊凱主任表示,酒精使用障礙不僅會影響患者生理與心理,也會造成後續家庭及社會問題,像是酒癮患者合併憂鬱症而產生自殺風險極高,酒駕事故影響波及家庭幸福與社會安全。衛福部推3酒癮防治政策 酒防中心11/24正式啟用因此,社會必須正視酒癮的危害。衛福部部長薛瑞元也強調,飲酒與7項癌症有關且具有身心共病問題,而今(2023)年衛福部已推動以下3項重大酒癮防治政策:製作聰明酒杯:以提升酒精標準量識能,推廣適量飲酒,不喝最好更健康擴大酒癮治療費用補助方案經費:讓問題性飲酒者能得到酒癮治療補助開辦酒癮防治中心:衛福部特別委託馬偕紀念醫院,成立了全台第1間「台灣戒酒暨酒癮防治中心」,透過實體櫃檯及諮詢專線,提供民眾專業諮詢。關於「台灣戒酒暨酒癮防治中心」的部分,也已在11月24日正式啟航,將提供民眾臨櫃與專線諮詢酒癮相關議題、酒癮篩檢與轉介服務,並著重於酒精與酒癮的知識推廣、酒癮專業人才培育、提升酒癮治療及共病照護服務品質等,全面協助提升我國酒癮預防與治療品質與量能。酒癮治療費用有補助 籲及早治療、減少威脅除了台灣戒酒暨酒癮防治中心外,事實上目前全國共有135家酒癮治療機構提供酒癮治療服務,另外衛福部也提供酒癮治療費用補助方案,補助每人每年4萬元,減輕就醫負擔。薛瑞元部長呼籲,有問題性飲酒或酒癮的民眾,應勇敢尋求專業協助,透過專業諮詢及早接受治療、解決共病,不再被酒精所控制。尤其酒精使用有年輕化趨勢,對兒少族群身心危害不容小覷。凡是有飲酒問題或戒酒需求的民眾及家屬可以透過免費的專線 0800-255959尋求專業的諮詢與服務。
赴摩鐵跟人夫開房…小三稱:去做菜 正宮怒告下場慘
彰化一名林姓人夫去年跟胡姓小三在街上抱抱被發現,之後又約去摩鐵激戰,林妻怒告2人,而林男辯稱,這是誤會。胡女表示,她是要做菜給林男吃。最後2人被判賠償20萬元。判決書指出,林妻去年8月起,發現林男言行舉止有所異常,11月13日發現他跟胡女在街上摟摟抱抱,相當親熱,2人再一起去汽車旅館,事後林男也坦承婚外情,讓她很崩潰。林男辯稱,他從事回收廢食用油,經胡女介紹客戶後,邀請她一起聚餐並請客,而他長期遭受妻子於精神上家暴,所以妻子所述不實,都是誤會。胡女也稱,2人在唱歌APP認識,因為小孩有咽喉癌,經林男出於善意,陪同走訪宮廟,不知道林男已婚,會去汽車旅館,因為林男工作之便而投宿,而她只是進去下廚給他吃。法官勘驗6秒的影片,發現2人確實有牽手,2人親暱狀態已非普通朋有關係。林妻也說,「開房間,吃好的,一天出去也要花個5、6千元,回來才吃泡麵。」林男回,「妳害我的,妳自己的個性,造成今天這個結果,我說很多次了,我會加倍向妳們討回來。」可見他承認男女關係。至於林男稱他長期被精神家暴,法官認為,2人的婚姻雖陷入僵局,但應循適當方式解決,於婚姻關係解消前,不影響配偶間互負之忠誠義務,侵害配偶權跟婚姻狀況無關。法官說,雖然胡女自認有去旅館,但稱為工作之便而投宿,下廚做飯菜供他用餐,是避重就輕之抗辯,不足採信,判2人要賠償20萬元。可上訴。
口腔癌多發風險高 家庭支持、後續追蹤是抗癌關鍵
口腔癌是容易「多發」的一種癌別,長期抽菸喝酒、嚼檳榔,不僅會提高罹患口腔癌機率,甚至連咽喉、食道都可能再次出現癌細胞。和信治癌中心醫院耳鼻喉及頭頸外科主治醫師滕宣德表示,「家庭支持」以及「持續追蹤」,能幫助口腔癌病人早期發現後續幾次的癌症,及早處理是延長病人存活期的關鍵。不可不慎 口腔癌為何容易「多發」?「多發」的意思是在其他部位又多次發生癌症,因為病人的整個口腔黏膜甚至到咽喉、食道、肺部,都長期接觸菸、酒、檳榔等致癌物質,所以病變可能發生在許多部位,只是出現症狀的時間早晚不同,只要黏膜還在,就有可能再產生癌症,因此口腔癌多次發生的機率比其他癌別高。家庭支持、後續追蹤 延長存活期2大關鍵「癌症病人5年存活率」是評估醫院治療成果的一項重要參考,反映病人開始治療後5年的生存情況。若想要完整客觀評估醫療品質,還須納入更多考量因素,例如病人的癌別和期別、治療方式、整體健康狀況、社經地位、家庭狀況、後續追蹤和支持,以及病人的生活品質。滕宣德表示,依據和信癌症登記,2015至2019年院內口腔癌病人的5年觀察存活率為73%,優於全國的數據,整體看來應歸功於病人有良好的家庭支援,加上詳細且不間斷的後續追蹤。仔細、持續的追蹤工作,能幫助口腔癌病人早期發現第2、第3、第4次的癌症,及早處理,這是延長病人存活期的關鍵。然而,如何確保病人的追蹤不間斷?這需仰賴2大條件:第1 家庭支持的力量就診間觀察,如果這位病人有家人、子女陪著來就醫,手術後有人能幫忙照顧傷口和營養,通常也能按時回來追蹤,治療後復原情況自然比較好,存活期也比較長。第2 良好的醫病關係台灣因為健保制度的關係,在全台各家醫院掛號、轉診都非常方便,當病人知道自己又再一次得到口腔癌,因而對原本的醫院和醫師失去信心,想要轉到其他醫院治療,這是人之常情,但滕宣德仍建議病人還是找一位自己信賴的醫師,持續接受治療和追蹤,讓最熟悉自己病情的醫師做診斷和治療。其他癌症治療通常集中在前半年或1年間就全部結束,但由於口腔癌容易多次發生,其實從第1次確診開始,到往後的5年甚至10年間,醫師需要幫病人一再地檢查、一再進行小手術。通常口腔癌病人治療完5年內,前面這段時間需要較頻繁的追蹤,5年後仍應該1年追蹤1到2次。滕宣德表示,依據觀察,院內口腔癌病人多次發生癌症的機率並沒有比較低,不過很多病人都可以及時發現,及時處理好,只要口腔癌病人和醫師能成為好戰友,病人的存活期就有望延長。站在患者立場 醫療團隊共擬治療計畫頭頸癌依據原發部位不同,可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。滕宣德指出,頭頸癌病人除了手術、放射,較少做化療,這是因為頭頸癌屬於鱗狀細胞癌,對化療敏感性很弱,而且對乳癌和肺癌很有效的標靶治療,對頭頸癌轉移病人的幫助也非常有限。3年多前,頭頸癌免疫治療開始納入健保給付之後,的確幫助到一部分病人,但由於免疫治療費用較高,健保給付條件很嚴苛,真正能獲得給付的病人不多,而頭頸癌病人較多是藍領階級勞工,能自行負擔費用的比例也不高。當病人面臨要不要使用免疫治療的選擇,醫療團隊會站在病人和家屬的立場,提供他們客觀的臨床數據,和他們詳細討論,再一起決定下一步的治療計畫。滕宣德表示,醫師對病人溝通的口氣和方式,會深深影響病人接下來要做的決定,而且這個決定對患者個人及整個家庭會帶來巨大改變,所以醫師應了解自己每天的工作不是處理一個人的「病」而已,而是好好對待一個生病的「人」。 原文出處:口腔癌易「多發」,仔細追蹤很重要!
資深男星不敵喉癌逝世享年66歲 經紀人悲痛證實噩耗
曾在《激戰》、《我的兄弟叫順溜》等多部抗戰題材陸劇飾演日本軍官的男星馬衛軍,驚傳因患癌症搶救無效逝世,享年66歲。隨後他的經紀人、演藝圈好友證實此事,也讓許多網友直呼不捨。經紀人表示,馬衛軍之前發現喉嚨長了一個小塊瘜肉,經由診斷判定罹患喉癌,9月13日在日本東京一間醫院搶救無效過世,享年66歲。而在治療期間,工作團隊都有送上關心,期盼他盡快康復。得知馬衛軍過世的惡耗,導演張文卓也在微博悼念,「真的接受不了這樣的事實,馬老師一路走好!願天堂沒有痛苦!繼續在天堂裡演戲。」演員劉剛也說,之前曾在橫店影視城見過馬衛軍,「老哥一路走好,天堂無病痛!緬懷!」(圖/翻攝自微博/張文卓小龍)其實,馬衛軍今年才在趙露思、吳剛、羅一舟主演的電視劇《後浪》飾演「邱師」,怎料成為他的遺作,也讓不少網友非常不捨,直呼「一路走好」、「這位是日軍軍官的專業戶」、「看過他的作品,確實很遺憾」、「老戲骨又走一位了」、「太突然了吧」。
脖子出現不明腫塊 醫授5大檢查步驟判別是否為癌症
摸到頸部長腫塊該怎麼辦!國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師陳明勗與張燕良表示,頸部腫瘤可分為先天性疾病、發炎性疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤等四大類。扣除掉甲狀腺疾病,成年人頸部腫塊中有50-80%為惡性,而惡性腫瘤中有80%為轉移性癌症,轉移性癌症中又約80%來自於頭頸部的原發病灶。建議民眾若發現頸部腫瘤時,盡早找耳鼻喉科專科醫師做進一步的檢查與治療。檢查步驟1詢問病史正確而詳盡的病史能幫助分別腫瘤是良性或惡性的可能,若病人有以下相關之臨床症狀:流鼻血、耳鳴、聽力減退、複視、頭痛(鼻咽癌);口腔久治不癒之潰瘍或口腔腫塊(口腔癌);聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難或吞嚥疼痛(咽喉癌),需懷疑頸部腫瘤可能是惡性的;另外,若病患有長期抽菸、過量喝酒以及嚼食檳榔的習慣,也都與惡性疾病可能有相關。 另外,頸部腫瘤發生時間的長短也和疾病種類有相關:發炎性疾病平均約數天,腫瘤性疾病平均約數月,先天性疾病則平均約數年。考量病患年齡,20歲以下病患的頸部腫塊多屬先天性疾病或發炎性疾病;40歲以上病患則需要注意轉移性癌症的發生;而20至40歲之年輕女性則較常發生的是結核性淋巴結炎。檢查步驟2理學檢查發炎性疾病在局部症狀的表現通常會有紅腫熱痛;良性腫瘤多為單獨性的病灶、表面平滑,與周圍的組織可明顯分界,觸診為可活動性的;惡性腫瘤則較常見為多發性,與周圍組織的分界線不明顯,觸診時病灶為固定不動的。 腫瘤於頸部所在的位置也有助於臨床的鑑別診斷,尤其是不同區域的頸部轉移性淋巴結,通常會是來自於特定性的頭頸部原發部位,例如:位在鎖骨上三角區之腫瘤,除了可能原發來源是頭頸癌外,還須詳查消化道及腹中臟器及肺部,以尋找可能之原發部位。檢查步驟3內視鏡檢查由於頸部的腫瘤有可能是頭頸部轉移癌,所以對位在頭頸部的器官,如鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉部及下咽部需同時進行檢查,醫師會使用反射鏡或軟式纖維鏡、硬式內視鏡等來檢查這些部位的黏膜是否有異樣,必要時還可同時進行切片檢查。檢查步驟4血液檢查血液常規檢查中的白血球對鑑別診斷有所幫助。另外,由於鼻咽癌是國人常見的惡性腫瘤,其與EB病毒有密切的關係,所以抽血檢驗EB病毒的血清學檢查(EBV VCA IgA, EA IgA),也是相當重要的。檢查步驟5影像學檢查對於頸部腫塊,頸部軟組織超音波檢查可幫忙做有效的鑑別診斷,甚至可經由超音波下導引穿刺抽吸進行細胞學的檢驗。而對於病史及理學檢查顯示出頸部腫 瘤可能是頭頸部轉移癌,但卻無法找到原發病灶者,可經由電腦斷層或核磁共振檢查來幫忙尋找可能之原發病灶。 經過上述的詳問病史、理學檢查、內視鏡檢查、血液檢查及影像學檢查,得到不同的診斷結果將會有相應的治療方式。發炎性之頸部腫塊:以藥物治療為主。良性之頸部腫塊:治療方式大多以手術切除。甲狀腺疾病:視結節大小、超音波成像及細胞學診斷,可能給予口服藥物,安排射頻消融術或甲狀腺切除手術。惡性腫瘤:依其原發部位及分期給予相對應之治療,大多為手術切除、化學治療及放射線治療。特別的是,若沒有發現原發病灶,但是EB病毒血清學檢驗異常,則建議於鼻咽部施行切片診斷以先排除鼻咽癌的可能性,主要原因是因為鼻咽癌對放射線治療相當敏感,所以鼻咽癌頸部轉移的腫塊是不需接受手術治療的。 醫師表示,頸部腫瘤的診斷很多樣化,須依上述按部就班的病史及檢查來幫忙確立診斷。因其是頭頸部惡性腫瘤常見的徵候,所以一旦有不明的頸部腫瘤的發生,建議及早尋求耳鼻喉科醫師就診。會根據腫瘤的部位和病患的症狀進行詳細的檢查,若為惡性疾病才能達成早期發現,及早做最適當的治療,也減少日後治療上的困難,達到提高治癒率的成效。 原文出處:我有頸部腫塊該怎麼辦?
菸酒20年!男子下咽癌「腫瘤如鴨蛋大」 「前導式化療組合」維持生活品質
頭頸癌是國人常見的癌症之一,每年新增的病例數超過一萬人,是男性發生率第三位,死亡率第四位的癌症。頭頸癌泛指發生在頭頸部的癌症,常見的包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等;頭頸癌患者有超過九成過去曾有吸煙、飲酒或嚼檳榔的習慣,由於腫瘤早期的症狀較不明顯,有六成以上發現時都較為晚期。臺北榮總頭頸癌治療團隊研發「前導式化學治療組合」,先讓咽喉癌腫瘤範圍縮小,再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除,不需切除全喉,維持病人治療後說話、吞嚥、呼吸等重要生理機能,同時達到腫瘤局部控制的目標,目前已施行近十年,三年存活率可達到七成。所謂「前導式化學治療組合」,是指先以全身性化學藥物治療之方式,約兩至三次後,評估腫瘤反應,再決定後續治療。60歲吳先生,罹患第四期下咽癌,過去曾有吸煙、飲酒或嚼檳榔的習慣超過二十年,7年前至臺北榮總就醫時發現下咽部一個鴨蛋大小的腫瘤,經頭頸癌團隊評估後,先給予前導式化學治療讓腫瘤體積縮小,再施以經口二氧化碳雷射顯微手術,最後再輔以術後放射線治療,病人得以保留咽喉機能,生活品質大幅改善,至今並無復發跡象。55歲謝先生,罹患第四期下咽癌,過去有吸菸習慣,經頭頸癌團隊評估後,先給予前導式化學治療讓腫瘤體積縮小,再施以經口二氧化碳雷射顯微手術,門診追蹤三年多無復發跡象,同樣病人能維持正常吞嚥功能。臺北榮總喉頭頸科張嘉帆醫師表示,由於頭頸癌發生的位置,是在人體上消化及呼吸共同的通道上,腫瘤本身和相關治療都會影響到病人的說話、吞嚥、呼吸等重要生理功能,進而影響到治療後的生活品質。過去對於晚期喉癌和下咽癌,主要是以全喉切除手術為主,術後病人無法自然發聲,生活品質變差。近年來,器官保存的觀念逐漸在頭頸癌治療蓬勃發展,許多合併化學治療及放射線治療的組合陸續被提出,同樣也可達到與全喉切除手術相同的存活率,但長期追蹤也發現有超過四成的病患有口乾、吞嚥困難等副作用。預防勝於治療,頭頸癌之致病原因,大多和抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣有關,所以要避免接觸這些致癌因子,若有前述習慣,要盡快戒除,而頭頸癌病患約六成以上都有頸部腫塊,若有摸到頸部有異狀,也請立即就醫,期能確定診斷,及早治療。
飲酒適量還是有害健康? 牛津研究:所有酒精都跟癌症有關
「飲酒過量,有害健康」是我們常見的提醒標語,而牛津人口健康中心發布了相關的實驗研究,數據顯示,酒精會直接導致幾種癌症的產生,喝得越多,罹癌的風險就越高;研究人員並表明,就算飲酒適量,還是有害健康。 根據《福斯新聞》(Fox News)的報導,去年1月,牛津人口健康中心在《國際癌症雜誌》(International Journal of Cancer)上發布一項大規模基因研究,由來自英國牛津大學、北京大學和中國醫學科學院的團隊組成,試圖以樣本實驗來研究較低飲酒量將影響怎樣的基因變異。而美國疾病控制與預防中心(CDC)稱,酒精會分解成乙醛,乙醛會損害人體的DNA並阻止其修復損傷,而當DNA受損時,細胞就可能失控產生癌症腫瘤。報導指出,團隊使用了超過15萬名成年人的DNA樣本,男性共有6萬名,女性為9萬名,而收集之數據會與日常飲酒習慣的調查問卷作結合,並通過健康保險紀錄和死亡登記,對參與者進行平均11年的後續追蹤。在樣本中,有三分之一的男性及2%的女性經常飲酒,至少每周一次,而相關實驗結果顯示,約有7.4%的男性得了癌症。研究表明,每天攝取4杯酒,罹患與酒精相關疾病的風險就會增加14%。而根據過去的一項研究,在2016年,全球估計有300萬人口因酒精死亡,疾病預防控制中心也提到,飲酒會增加產生口腔癌、咽喉癌、肝癌、乳腺癌等的風險,所有的酒精都與癌症相關,喝得越多,罹癌的風險就越高。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
習慣當「口愛」大師 恐讓你罹患咽喉癌比例高8.5倍
數據指出過去的20年,西方世界的咽喉癌發病率迅速上升,研究發現誘發咽喉癌的主因是人類乳突病毒(HPV),和子宮頸癌發生主因相當。這也被認為很有可能與性行為有關,性行為中若你習慣當個「口愛」大師,這樣咽喉癌的機率就會大增8.5倍。據外媒《科學警報(Science Alert)》報導,德國醫學家楚爾豪森(Harald zur Hausen)過去發現子宮頸癌與HPV病毒有關,且HPV病毒可通過親密行為傳播,而病毒也會進入口腔裡,因為咽喉的軟組織與子宮頸構造相同也一樣柔弱。過去20年咽喉癌的比例暴增,甚至在美國與英國咽喉癌比子宮頸癌還常見,尤其是一生有多重性伴侶並且習慣口交的人,罹患咽喉癌的比例比不口交的人多達8.5倍。而HPV病毒可透過疫苗接種來預防,在女孩疫苗接種率高(超過85%)的國家,男孩也受到「群體免疫」的保護。WHO世界衛生組織也曾發布《加速消除子宮頸癌全球戰略》,提高15歲女性HPV疫苗接種涵蓋率達90%,目標於2030年加速消除子宮頸癌,目前台灣與全球一樣核准3種HPV疫苗,衛生福利部國民健康署提供國中女生公費HPV疫苗接種服務,透過接種疫苗而獲得保護力,預防感染HPV及子宮頸癌發生,但男女都應該接種HPV疫苗,並且要完整打好三劑,才有完整的保護力,來避免相關子宮頸癌與咽喉癌等疾病。
音樂大師坂本龍一享壽71歲 病逝前2天仍投身音樂
日本傳奇音樂大師坂本龍一3月28日於醫院病逝,享壽71歲,官方消息一出讓許多樂迷都相當感傷。他2014年罹患咽喉癌,2020年又發現罹患直腸癌末期並轉移肺臟,6度開刀治療。他積極對抗病魔的同時,仍寫信表達環保議題的想法,26日也就是他過世前兩天,仍持續投身他最熱愛的音樂,與病魔抗戰到最後。坂本龍一3歲起學習古典音樂,並以《末代皇帝》拿下奧斯卡最佳配樂肯定,參與配樂作品包括《俘虜》《小活佛》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》等等,一生獲獎無數。去年12月他舉辦線上鋼琴演奏會《Ryuichi Sakamoto: Playing the Piano 2022》,當時他就表明「我沒有體力再進行現場演奏會。大家以這個形式看我的演奏,有可能是最後一次了。」儘管受限於體力,他依舊耗時一週、一日彈奏數曲,在東京NHK總部內的509錄音室錄製了所有演奏。今年1月17日,坂本龍一在71歲生日當天推出新專輯《12》,記錄下他與疾病奮戰的日子,他表示:「2021年3月的大手術之後,我像寫日記般地錄製著音樂速寫。從那裡面選出了12首喜歡的曲子集結成專輯。沒有經過任何修飾,鼓起勇氣原始呈現出我現在的樂音。」坂本龍一生前就關心環保議題,並透過音樂持續幫助311日本大地震的災民。據日媒報導,坂本龍一雖因對抗病魔體力日漸虛弱,3月初時他曾寫信給東京都知事小池百合子,表明反對東京明治神宮外苑開發計畫,希望能在不砍樹的前提下進行開發。當時他在信中寫道:「我目前正在抗癌,體力已經下降到難以繼續創作音樂的程度,」也難以跟人會面,但他仍希望能以寫信方式為環境盡一份心力。而坂本龍一也擔任311日本大地震災區東北青年樂團的音樂指導, 上月26日東京演奏會他雖然人無法到現場,仍舊以遠端連線方式觀看支持,並在演出結束後傳訊息鼓勵樂手們,「太棒了!非常傑出的表演。」兩天後坂本龍一病逝於醫院,直到人生最後依舊從事他最愛的音樂工作,日本網友得知消息,感傷表示:「用盡了力氣在守護呢。」、「直到人生的最後也還是跟音樂相伴。」、「真的很難過。」坂本龍一3月26日觀看完管弦樂團演出後,透過工作人員轉達訊息鼓勵樂手們。(圖/翻攝自體育日報)坂本龍一官網於2日發出聲明,「在2020年6月發現癌症後,坂本先生持續治療,只要身體狀況許可,也一直在家中工作室進行創作。他直到最後都與音樂共存。」基於坂本龍一的意願,葬禮僅開放給親近友人參加,並謝絕慰問及花籃。
不只經典配樂製造機 坂本龍一還是電子樂先驅!靠這部片攀上世界巔峰
日本音樂大師坂本龍一不敵直腸癌病逝,享壽71歲。身為前衛電子合成樂團YMO(黃色魔術交響樂團)創團成員,他對Acid House(迷幻浩室)音樂有著世界級影響,作為演員,他在處女作《俘虜》(Merry Christmas, Mr. Lawrence)就散發出匹敵DavidBowie(大衛鮑伊)的魅力,更從《俘虜》開始,一次次打破世人對電影配樂的想像,成為當代最重要的配樂大師。坂本龍一出生於充滿文學與藝術氣息的傳統日本家庭,父親坂本一亀雖不善對小孩表達感情,卻是名作家三島由紀夫的編輯,其跨越東西古今的龐大藏書,更替坂本龍一打下堅實的創作基礎。不過,自幼展現出極高音樂天賦,從小學習古典樂卻喜歡John Cage和Claude Debussy的坂本龍一,從東京藝術大學研究所畢業後,就走上「脫離常軌」的道路。YMO對電子樂的發展有極大影響。(圖/翻攝自推特)坂本龍一早在大學時,就以製作人、編曲家及現場音樂家的多重身分展開職業身涯,1978年與傳奇音樂人細野晴臣、高橋幸宏組成YMO,其融會日本傳統音樂、Funk、Kraftwerk乃至街機遊戲的音樂風格,以及當時屬於前衛的妝容,迅速席捲了日本和全球樂壇,儘管YMO僅成立4年就解散,但已讓來自東洋的新興電子音樂和坂本龍一本人名揚歐美樂壇,甚至對Hip-Hop產生一定影響。 日本名導大島渚於1983年上映的電影《俘虜》,讓坂本龍一不只作為雙主角的其中一人,還同意坂本龍一打破當時業界常規的要求,給出數個月時間創作電影配樂,經典的〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉因此橫空出世。而作為東西方「一代妖男」代表的坂本龍一和David Bowie也在片中演出驚駭時代的禁忌一吻。 好萊塢被〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉完美融會神秘東方及西方聖誕歌的樂曲折服後,決定讓坂本龍一再次在《末代皇帝》大展身手,最後獲得奧斯卡最佳原創電影配樂獎,讓坂本龍一的音樂生涯攀上高峰。不過,就和所有傳奇音樂家一樣,坂本龍一雖繼續在《小活佛》、《鐵道員》、《你的臉》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》留下經典作品,但不被單一領域或音樂風格限制。《俘虜》經典的「禁忌之吻」。(圖/甲上提供)他在紀錄片《坂本龍一:終章》展現出身邊萬物聲響即音樂的宗師見解,並打破越年長就越出世或脫離時代的窠臼,透過作品展現出反戰、反核的個人省息,並試圖用音樂將不同文化、語言的人聚集在一起,看似冷淡卻溫暖的音樂,博學但對多張專輯百萬銷量、奧運開幕式超過10億人觀看,和拿獎無數卻淡然的學者氣息,令坂本龍一有著「教授」的外號。當David Bowie在2016年生日當天發行《Blackstar》數天後因肝癌病逝時,世人都說這張專輯是David Bowie向世人告別的輓歌,但只有坂本龍一聽出「他還想活下去」的訊息,而Bowie的製作人也在數年後證實David Bowie死前還想繼續做新專輯。坂本龍一在2014年罹患咽喉癌治癒觀察後,2020年又被診斷出罹患直腸癌末期,並在去年12月線上直播的「最後」演奏會、今年1月17日生日當天發行新專輯《12》後繼續低調抗癌,可惜最後仍不敵病魔病逝,讓世界又失去一名音樂巨人。