刀下留金1/推主權基金擋年改大刀 韓國瑜臨門一腳藍委底氣足
公教年改元年民國107年上路,退休公教人員年金所得替代率連續10年,每年砍1.5%。立委賴士葆等人日前提案修法,要求暫停再砍年金替代率,但此案僅應否排入委員會初審,就爆發朝野表決戰,最後靠立院院長韓國瑜臨門一腳,讓藍營驚險獲勝,也宣告本屆立院「新年金改革大戰」烽火再起。韓國瑜罕見「撩下去」挺年改案付委審查,不少藍營支持者叫好,公教人員更是期待。藍營高層說,盼新年改案儘速通過,讓退休公教在通膨壓力下暫喘口氣,並改革年改陳屙,藍營司委會召委吳宗憲也保證「一定排案」。由於上次表決中發生國民黨立委盧縣一人在大陸卻投票的爭議,因此19日上午立法院針對本案重新表決,全案仍以50:54票未通過復議,年改修法版本將付委審查。此外,藍委醞釀提案,整合目前勞工、軍公教各種退休基金,比照星國淡馬錫退休基金,設立主權基金,拉高操作績效,提升「確定提撥制」下的退休金收益,保障民眾退養生活。蔡總統就任後,以預防軍公教退撫基金破產為由,力推年金改革,將公教人員退休年金所得替代率,從年改前95%左右,依年資先砍到最高77.5%,分10年逐年再減1.5%,最後所得替代率目標最高將不超過62.5%,同步也取消軍公教18%優存利率案。民進黨強烈反對國民黨提出的「新年改案」,立院朝野也在日前進行表決,但因藍綠都有立委請假,藍綠勢均力敵,最後靠韓國瑜投下反對票,藍營才有驚無險的將該案付委審查。(圖/翻攝自立院國會頻道)勞動部主委許銘春曾說,以勞工平均投保薪資3.7萬元試算,雇主提繳6%勞退金,勞工勞保老年給付約可領1.7萬元,勞工退休金約月領1萬元,兩者相加後勞工退休後可月領2.77萬元,退休金(薪資)替代率約68%。公教、勞工退休金替代率表面看都上看6成,但個人投保薪資不同,許多退休者反應退休金根本追不上通膨。尤其新制公教退撫制從原先的確定給付制(政府保證一定收益),改成類似勞工新制勞退金的「確定提撥制」(不保證退休金收益)後,不論公教或勞工都怕退休金縮水,難以支應退休生活,任一方調整,都可能觸動「階級不平」敏感神經。年改與否常牽扯選戰,藍營也被綁手綁腳、寧可少碰,但本屆立院情勢有所轉變,除了韓國瑜登高一呼,鼓動藍委士氣,面對民進黨團幹事長吳思瑤痛批,修法走回頭路、反改革,是站在現役年輕世代公務人員對立面(退休金破產領不到錢),葉元之、牛煦庭等立委都力挺重行檢討,並反問「難道配合通膨檢討都不行?」。提案立委賴士葆也說,蔡政府曾宣示,年改每年能省退休金開銷300億,已實施7年,理論上「退休公教至少已貢獻2000億」。若以綠營提出的「退休金大水庫理論」,公教年金替代率過高恐不利勞保、勞退財務預算,如今蔡政府已撥補勞保2000億預防破產,而公教人員也被砍2000億「雙方打平了」,尤其通膨蠢蠢欲動,政府喊退休金都隨之調整,但是否如此,立委當然要督促政府好好算算。全教總指出,公教年改案倉促上路,已經出現後遺症,例如屆退老師擔心退休金縮水不敢退休,不利教育人員新陳代謝,盼立院能修法改革。藍委賴士葆(左三)、柯志恩(左二)、洪孟楷(右二)則承諾提案支持。(圖/記者黃鵬杰攝)他還說,退休基金要避免破產,也得想辦法「開源」,目前退休基金操作績效常為外界詬病,應比照星國淡馬錫,整合各種退休基金,共組主權基金,嚴格管理、拉高績效,替各種退休基金「開源」,讓領到的各種退休金都變多,不好嗎?本刊調查,以近11年退休金操作「年平均操作績效」為例,最高者是「公保準備金」績效約6%,其他皆在4%、5%間游移,私校退撫金(保守型)績效甚至不到2%,難以與淡馬錫等知名主權退休基金績效相比,顯示國內退休金操作績效確有提升必要。
解放雙手講電話!彰化男騎士「用腳催油門」玩命畫面曝
光怪陸離的騎車畫面又曝光!彰化縣埤頭鄉一名騎乘電動二輪車的男子,不僅未戴安全帽,還「解放雙手」邊講電話、邊翹腳騎車,離譜行徑全被目擊民眾拍下。對此,警方表示,已通知涉事的31歲顏姓男子到案說明,並依法開罰。一名民眾在臉書社團「爆料公社二社」發布該段玩命影片,只見一名疑似外籍移工的男子昨(18日)中午12時許,騎著電動機車在彰化縣埤頭鄉東西路的街頭閒晃,但他的頭上卻不見安全帽,左手正持著手機通話。更令人傻眼的是,該名騎士不僅將右腳踩在油門手把上,右手還直接放在腿上,整個人以放開雙手的方式在路上騎車,但男子一點也不緊張,反而神態自若地享受微風徐徐暖陽照拂的兜風時光。影片曝光後,網友紛紛留言怒轟,「祝他自己去撞電線桿不要殃及無辜」、「這種的最好自摔去旁邊喘,不要在路上害人」另外也有人嘲諷,「這技術厲害,這在他家鄉可能有練過,可以這樣騎,人才啊」、「未來其實考慮馬戲團的工作」、「騎車20幾年,我現在才驚覺我用手轉油門好像錯了!」、「不看危險駕駛的部分,能這樣騎也算是一種專長。」對此,北斗分局表示,經調閱監視器發現,影片中的駕駛是31歲的顏姓男子,今(19日)上午已通知他到案說明,並以違反《道路交通管理處罰條例》第73條第1項第4款「在道路上爭先、爭道或其他危險方式駕車」處以300元至1200元以下罰鍰;另依同法第73條第4項規定「微型電動二輪車駕駛人未依規定戴安全帽」處以300元罰鍰。
一堆人「高燒加肺炎」住院!醫曝恐染1病毒:嚴重送進加護病房
人體遭到病毒或細菌入侵,往往容易引起發燒症狀,不過若是高燒不退加上久咳不癒,小心恐是「人類間質肺炎病毒」(human metapneumovirus,hMPV)在作怪。對此,聯新國際醫院小兒感染科醫師李尚謙示警,從兒童、成人到長輩都有可能遭到該病毒「無差別攻擊」,嚴重甚至需入住加護病房治療。醫師李尚謙在臉書粉專發文表示,近期因高燒不退加上肺炎住院的患者不斷攀升,但這些人既不是感染流行性感冒,也不是腺病毒或其他病原體,而是遭到「人類間質肺炎病毒」侵襲。李尚謙指出,「人類間質肺炎病毒」最惱人的症狀除了咳嗽外,就是跟「燒久姬」腺病毒一樣高燒不退,且該病毒不只攻擊孩童,而是會進行無差別攻擊,「從小朋友到老年人都會被感染,嚴重甚至會因為此病毒而住進加護病房」,但住院病患仍以孩童跟長者為大宗。李尚謙說明,「人類間質肺炎病毒」的潛伏期約為5至6天,兒童常見症狀為咳嗽、流鼻水、喘及發燒,住院常見原因是急性細支氣管炎和肺炎;相較於孩童,成人感染該病毒的主要症狀為咳嗽、鼻塞、流鼻水及聲音沙啞,發燒比例較低,但老年患者則容易喘息與呼吸困難。對此,李尚謙也示警,感染該病毒的發燒時間約2至3天,甚至可能持續長達一周,且需要住院治療的患者中,臨床表現可以從支氣管炎或哮喘,惡化成嚴重的肺炎和急性呼吸窘迫症,因此勤洗手、做好個人衛生才能預防病毒找上門。
aespa成員WINTER動手術!又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER(金旼炡)近期因氣胸住院進行手術,引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良,可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,輕微者觀察並給予氧氣治療即可;嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術,目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,用不插管的方式麻醉,傷口僅1.5至2公分,術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道,Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術,而在手術前夕,她還完成了預定的日本行程,出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示:「Winter最近接受氣胸手術,正在恢復中。因爲是容易復發的疾病,所以根據醫療團隊的意見,經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸,並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」,8月的台灣場也是巡演名單之一,因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出,氣胸手術後通常需要住院2、3天,距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察,但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸,是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道,包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因,可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估,以金旼炡的情況來觀察,應該為原發性自發性氣胸,常見4大原因如下:年輕人原本就有不正常的肺大泡,一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應,導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸,例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手,由於需要憋氣,腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大,就可能造成氣胸。有家族基因者,肺部組織較為脆弱,容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀,照X光氣胸範圍無超過1/3,只要觀察並給予氧氣治療即可;嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘,建議採取進一步處理,包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管,使膜腔內空氣排出,即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者,建議採取胸腔鏡手術,將復發率降到5%以下;例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者,環境壓力會導致氣胸情況較嚴重,形成張力型氣胸,恐影響心臟等內臟活動,危險度較高;還有高風險職業如機組人員、空姐等,萬一執行勤務中氣胸發作,也比較危險,建議首次發生氣胸就應採取手術治療,可大幅降低復發風險。另外,復發者或是進行引流治療時若持續漏氣,引流管沒辦法拔掉,放置久了可能會感染慢性疼痛為主,這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說,新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,傷口僅1.5至2公分,用不插管的方式麻醉。不過,不插管麻醉,手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入,多少會傷害聲帶,對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快,術後約2至3天即可出院,主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可,也可使用組織修補片,大幅降低漏氣的情況。醫師提醒,病人術後可多下床活動,促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨,可盡早移除管路出院。出院後1個月內,應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機,以免肺部尚未修復好又漏氣復發,只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是,病人接受手術後,仍有3至5%復發率,病人需要有警覺性,萬一有突發性單側(或對側)胸痛和易喘的情況,應盡早就醫治療。
學生上完課「集體掛急診」 醫曝關鍵:這類人快離開
游泳池通常都會定期去加含氯的消毒劑,但如果聞到味道很濃,建議擇日再去。急診科醫師賈蔚透露,過去曾發生一群小朋友來掛急診,一問才知他們剛上完游泳課,因此推測,可能是消毒劑味道的問題。急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》表示,有一次上班,突然一個老師帶了一群小朋友來掛急診,大約6、7個學生,「我想說發生了什麼事。」賈蔚提到,每個人症狀不一樣,但大部分都是咳嗽,其中1、2個會喘,果然一聽支氣管有咻的聲音,後來一問才知,他們剛上完游泳課。學生集體掛急診。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)賈蔚說,「我們知道游泳池為了讓水質變得比較好,不要有細菌增生,通常都會定期去加含氯的消毒劑,那加上去後,通常空氣裡面就會有一些氯氣,大家消毒完會有一段時間是暫時不開放,等到味道稍為比較淡的時候才開放,可是有時候你時間雖然是沒有說很短,但是如果你的通風不好的話,它的空氣裡面,的確還是會有很強烈的濃濃的味道。」賈蔚指出,小朋友的支氣管對這個味道的刺激又更敏感,而當天小朋友的游泳課在上午,可能距離消毒的間隔時間比較短、空氣流通比較差,所以很多小朋友上完課後開始咳嗽,有氣喘的小朋友甚至喘起來。賈蔚建議,所以像游泳池,如果你進去之後,聞到味道真的很濃,加上你又有支氣管、氣喘病史的話,你就改天再去會比較好。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
登科切拉音樂節開全麥 LE SSERAFIM唱功遭批:聲音汙染
南韓人氣女團LE SSERAFIM於14日登美國科切拉音樂節(Coachella),而她們一身黑色勁裝,展現迷人好身材,不過這次開全麥演唱,卻遭網友批,「聲音汙染」、「最糟糕的科切拉表演」。據了解,LE SSERAFIM是第三組登上科切拉舞台的韓國女團,先前是BLACKPINK和2NE1,而LE SSERAFIM是LV全球大使,所以這次的表演服也由LV藝術總監操刀,黑色勁裝讓粉絲看了驚艷。LE SSERAFIM唱了〈UNFORGIVEN〉、〈FEARLESS〉、〈ANTIFRAGILE〉等曲目,也帶來新歌〈Hot & Fun〉,皆是開全麥演出,全場觀眾尖叫聲不斷,但最後幾首,有些團員疑因喘不過氣,出現一點走音狀況。許多網友看了LE SSERAFIM演唱,紛紛開酸,「太糟糕了」、「聲音汙染」、「你們唱真差」、「好失望」、「最差的表演」、「請練習,我在看YouTube我好尷尬」、「最糟糕的科切拉表演」。不過,也有粉絲表示,「前幾首唱很好」、「唱跳不容易」。據悉,LE SSERAFIM在2022年出道,現任團員為宮脇咲良、金采源、許允眞等5人,隊長為金采源,在今年1月的日本銷售榜新人排行榜,LE SSERAFIM以20億日圓(約新台幣4.4億元)登榜首;二月中以迷你三輯《EASY》回歸,主打歌〈EASY〉也進《公告牌》百強單曲榜。而科切拉音樂節是國際音樂盛典之一,能受邀的藝人團體都算頂尖,這次LE SSERAFIM又接棒韓國天團BLACKAPINK,所以受粉絲期待。
22歲女患腸躁症「狂拉肚子」!無法正常生活 SGB治療成功改善症狀
22歲的賴小姐從幾年前開始,不知何故常發生嚴重肚子絞痛及拉肚子,無法正常上班,更不敢出遠門或參加戶外活動,曾到外院做胃鏡、大腸鏡、大便和血液檢查都正常,結果被診斷為大腸激躁症。由於一直無法獲得有效治療,醫師只能安慰她說此病不會致命,最好想辦法適應,再加上合併失眠、胃脹、胸悶、手腳冰冷及麻木、手汗多、記憶力無法集中、心煩氣燥、嚴重時臉色發白和喘不過氣等症狀,不但讓她感到失望且造成生活莫大困擾。消化道受自律神經支配 大腸激躁症也是其引起賴小姐在某次機會閱讀詹廖明義博士著作內容,提到星狀神經節阻斷術(stellate ganglion block SGB)可治療這種疾病而燃起希望,決定到仁愛長庚聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒醫師門診求診,嘗試接受SGB治療。經過多次治療後不再拉肚子,其他症狀也獲得明顯改善。葉宏軒醫師表示,消化道的活動是由神經系統控制,除了消化道的開始端(食道,如吞嚥)和末端(肛門、排便)可以由自己自主控制以外,其餘胃腸活動都是受自律神經所支配,自己無法自主控制。大腸激躁症是一種胃腸的症狀,簡稱腸躁症,即是一種因精神緊張而引起的疾病,原因是自律神經失調所引起的大腸運動異常與分泌功能異常。大腸激躁症常見這些特性 發病可能原因一次看葉宏軒醫師指出,大腸激躁症特性為:慢性腹痛、大便習慣改變,但沒有任何器官病變,通常以年輕女性居多,臨床表現為:慢性下腹部疼痛、絞痛,合併便意感,壓力或飯後症狀會加劇,大便後疼痛會改善。目前並不完全確定其成因,有可能與遺傳及環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加,以及免疫系統有關。葉宏軒醫師表示,在診斷上要先排除腸道結構問題,大腸鏡檢查腸道無病灶,排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病,事實上腸躁症不是腸道有病灶、而是腸道的功能性障礙所引起的。診斷準則包括:一、解便後疼痛會減緩;二、疼痛時大便次數增加;三、軟便;四、明顯的腹脹;五、大便有黏液;六、會有解不乾淨的感覺。這些都會使症狀加劇 SGB有助改善飽餐、大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、壓力等都會使症狀加劇,在治療上建議患者三餐要規律並慎選食物,想辦法調適心情、紓解壓力、調整生活作息和多運動。除此以外,就是症狀治療,如緩瀉劑、抗痙攣藥物、纖維性食物與多喝水,但通常治療效果不佳。葉宏軒醫師強調,SGB能夠改善下視丘的自律神經混亂狀態,是治療自律神經失調有效的方法,因此不難理解SGB對腸躁症的治療功效。SGB可說是腸躁症的特殊療法,建議腸躁症病患不妨接受SGB治療,會有意想不到的功效。
陳子強半身麻痺查不出病因 曾爆吃五碗滷肉飯「血液淨化洗出半包油」
48歲的陳子強曾演出多部賣座電影及戲劇,近年則多接觸藝術及公益,他日前上《聚焦2.0》談論自己的健康狀況。陳子強表示因為長年拍武打戲,導致全身多處舊傷,去年底曾半夜胸悶、喘不過氣,一度左半身麻痺,至今跑了醫院十多趟都查不出病因,醫師也警告他若不積極治療,未來恐有半身不遂的可能。陳子強因為長年拍武打戲,導致全身多處舊傷。(圖/年代)陳子強是明華園第三代出身,習武、歌仔戲多年,曾演出《新桃太郎》、《新七龍珠》等知名電影,並擔任過港星甄子丹的武打替身,但他在紮實的訓練背後也留下了多處舊傷,「拍戲時肩膀曾受過多次猛烈撞擊,還曾在拍空翻特技時不慎失誤重摔,造成腰椎錯位,一度痛到暈過去。」此外,陳子強的飲食習慣不佳,導致有高血脂,他說因為自己吃東西很快,常常不知不覺就越吃越多,更曾一口氣吃下五碗滷肉飯,沒想到日前去做血液淨化時,竟然洗出半包油,讓他大吃一驚。營養師李婉萍表示,不少民眾以為少吃炸物就不會有高血脂,但其實國民美食,如滷肉飯、咖哩飯、炒麵也容易讓血脂狂飆,需謹慎攝取。
發訊息給男友必須秒回!18歲妹確診「戀愛腦」 醫示警:嚴重可威脅生命
現實生活中,你有沒有遇到「戀愛腦」?男女之間,一方對另一方沉重的愛,往往把人壓得喘不過氣,最後以分手告終。很多人嘲笑「戀愛腦」太傻了,但他們內心其實非常痛苦。若干年前,大陸女孩小雨(以下皆為化名)就飽受「戀愛腦」的困擾,她來到成都市第四人民醫院接受了3年的治療,目前才基本穩定。綜合陸媒報導,小雨18歲時交了男朋友,生活中對男友非常依賴,隨時都需要男方在身邊陪伴,不僅要求對方打卡匯報行蹤,還要他24小時及時回覆消息,如果打電話男方不接,她就會瘋狂打電話。有次男友手機沒電,找不到人的小雨情緒崩潰,竟把家裡東西全摔在地,驚動警方到場,她竟在陽台想著一躍而下在成都市第四人民醫院,小雨被確診為邊緣型人格障礙,被醫生建議立即住院治療。醫生表示,小情侶在熱戀期思念對方無可厚非,但像小雨一樣需要男友24小時及時回應,時刻需要對方提供關懷與愛,最終彼此之間失去空間和界限,讓對方產生強烈的束縛感和壓迫感,這種戀愛腦就屬於疾病範疇。關於戀愛腦的根源,醫生說明,很多患者早年有過分離體驗和創傷性經歷,主要是和撫養者之間未能建立良好的依戀關係,比如身體方面遭受過虐待,或者跟重要的撫養者過早分離,戀愛腦便會找上門,「因為他們對情感有高度需求。」同時,戀愛腦患者有可能存在共病,如常見的焦慮症、抑鬱症或雙相情感障礙等精神疾病。醫生強調,再也不要相信電視劇裡那種威脅愛人的「虐戀」橋段,「十有八九是生了病。最嚴重的,會出現傷害自己的行為甚至威脅自我生命。」如果是重度戀愛腦患者,嚴重影響到日常生活和工作,醫生提醒,應該早日尋求精神科醫生的專業幫助,可能同時還需要配合藥物幫助穩定情緒,在治療中幫助社會功能慢慢恢復。
噁男扮孕婦1/母嬰網紅薑媽咪接到「臨盆」電話 他狂喘用力竟是為洩慾
藝人徐乃麟的前任女特助、母嬰網紅「薑媽咪」Ginger Mama,時常在社群網站上分享懷孕過程與育兒日常,也常有粉絲向其討教,但她日前卻接獲一則私訊,對方慌張地自稱是臨盆在即的孕婦,且身旁沒有親人,因而尋求協助,讓她也緊張得不斷引導對方呼吸、冥想,孰料所謂「孕婦」根本從頭到尾都是男的,而對方只想聽「媽媽的聲音」紓解性慾,讓事後察覺的薑媽咪相當傻眼。在IG上擁有1.5萬名粉絲的薑媽咪曾是藝人徐乃麟的特助,懷孕生產後改當網紅,曾針對無國籍寶寶拍攝「透明的孩子」影片,吸引百萬人次觀看,日前分享一支與幼兒溝通的「寶寶手語」也大受歡迎。她在38婦女節當天接到一名自稱即將臨盆的「孕婦」訊息,對方先是假意詢問她自然產問題,並不斷強調「第一胎」、「沒經驗」、「很害怕」等語,甚至表示自己的「孕期不適」,讓她放下心防,耐心回答對方的疑問。隨後對方眼看時機成熟,趁機向薑媽咪表示自己「破水」,且「住在山上」、「走路到醫院要半個小時」、「身旁沒有家人」,讓薑媽咪擔心對方獨自生產是否可能有難言之隱,當場同意和其通話,未料卻意外成為他人發洩性慾的管道。該名「孕婦」先是假意詢問她自然產,在初步取得信任後獲得和薑媽咪通話的機會,抒發自己的性慾。(圖/薑媽咪提供)回顧當下,薑媽咪一聽對方已經破水也相當緊張,本著將相關對話錄下,到時候可供醫生做為參考,更在對話中不斷安撫鼓勵對方、引導對方呼吸、冥想,以此緩解生產的疼痛,更不斷詢問對方「要不要幫你打119?救護車還有多久會到?」都被對方避重就輕帶過,只不斷強調,「好痛」。薑媽咪指出,對方疑似為了讓生產過程更加逼真,電話中更不斷發出「粗重的喘息」,儘管前後和她通話共計約40分鐘,卻斷斷續續,2人電話講到一半就得「掛掉」,因為孕婦的「家人」打來和她確認狀況,最後更是以一句「車到了」之後便消失無蹤,隨後更直接將帳號刪除,讓本想關心對方是否順利生產的薑媽咪摸不著頭緒,只好在網上發文詢問,未料卻有驚人發現。薑媽咪指出由於事態緊急,儘管對話當下有隱約察覺不對,但根本沒辦法細想,事後對方還直接刪除帳號。(圖/黃鵬杰攝)薑媽咪發文後就接到粉絲私訊表示,她也曾接到同一個帳號的人自稱孕婦表示「自己已經破水」,希望可以尋求協助,由於當下事態緊急,並未留下相關紀錄,但相關情況卻和薑媽咪所遇到的大致雷同,等到事後冷靜才驚覺對方聲音「怪怪的」,且過程中所發出的喘息聲不太像是生產的疼痛,瞬間驚覺對方根本就是男的,且是藉著電話紓解性慾。薑媽咪聽聞後大驚,本欲留給醫生作為診斷參考的錄音,瞬間成為證據,將相關音檔回放後,當下隱約察覺到的不對勁全部顯露無遺,讓她相當無奈,卻又苦於對方並未留下相關證據,無法直接揪出兇手本人,頂多只能算是「性騷擾」。她表示,「當然最好是可以抓到人,避免有更多人受害」,但她同時也指出,每個人都有需要幫忙的時候,日後也會擔心因為此次的經歷,讓真的需要幫助的人無法得到幫助,只能隔空呼籲對方,「孕婦是個神聖的身分,不是以此拿來滿足自己的私慾,請自重。」
亞洲發燒星/苞娜化身腦性女智取霸凌者 《金字塔遊戲》關係複雜連她都頭疼
在《二十五,二十一》飾演劍擊國手而爆紅的苞娜,其最新作品《金字塔遊戲》被英國BBC網站盛讚是全新的《魷魚遊戲》,白蓮女高二年級五班的學生們,為了不被打入底層,相互結盟或是背叛,產生各種交集,彼此關係複雜,就連女主角苞娜都為了搞清楚大家的關係,而頭疼不已。劇中,白蓮女高的學生使用手機APP每月進行一次秘密投票,將同學分階級。(圖/翻攝自TVING IG)苞娜在拍攝上一檔戲《朝鮮律師》時,收到了《金字塔遊戲》的劇本,她在凌晨結束拍攝後,坐在車上一口氣讀了四集,「女主角陷入危機,不會出現王子英雄救美,而是獨自解決事件,這一點讓我很滿意」。不過苞娜一度擔心自己是否適合角色「成秀智」,多虧導演和編劇說服,她才點頭同意。劇中苞娜以旁白方式向觀眾傳達內心想法,她透露曾經苦惱該以什麼樣的聲調演繹,例如被欺負時要和符合當下情境喘著氣,還是因為這是內心的聲音,所以該使用平靜的語氣。她認為「成秀智」是個很人性化的角色,天性善良但也有壞的一面,正義卻又自私,為免太過強調某一個面向,她在說話時盡量減少情感,加上不是開朗的角色,苞娜決定保留自己原來的低音,沒有刻意提高嗓音,並且考量到故事沉重,所以加重說話力度。不只是「成秀智」,二年五班所有同學都絞盡腦汁求生存,避免成為霸凌對象,大家相互拉攏,下一秒卻又為了自保而翻臉,苞娜笑說:「推理起來很有意思,雖然我爲了弄清楚大家的關係,相當頭疼。」《金字塔遊戲》被英國BBC網站盛讚是全新的《魷魚遊戲》,學生們得在殘酷的排名戰中爭奪得好名次。(圖/friDay影音提供)這部戲的演員多是新人,其中包括女團IVE成員張員瑛的親姐姐張多雅、《單身即地獄2》桃花女申瑟琪,出道8年的苞娜頓時成了前輩,她坦言一開始抱著不要給大家添麻煩的心態工作,直到有一天導演對她說,希望她能多方面給予幫助,「聽到那句話後,我才明白,這次我在現場要做的不是只有自己好,而是讓大家一起做得好」,她開始和同劇演員進行大量對話,思考如何帶領大家前進。在導演的期望下,苞娜(右)和同劇演員進行大量對話,思考如何帶領大家前進。(圖/翻攝自河律莉IG)
台語歌手鍾綺獲頒國際獎項 曾自我懷疑不夠傳統
台語創作歌手鍾綺先前推出首張個人創作專輯《空喙是...》,並在日前公布的新興國際音樂獎項《Global Music Awards》中,獲得了女歌手銀獎的殊榮,對此她感到非常榮耀,因為她一直都想把台語推向國際,而她也因獨特創新的唱法,同時獲得了讚賞跟質疑,不禁懷疑自己是否要更「傳統」一點,而這個獎項就像一劑強心針,她表示日後也會繼續創作,推出更多新作品。鍾綺表示收到獲獎通知的那天,錄音錄到很晚,整理完畢正打算要睡了,看到手機跳出來自《Global Music Awards》的新郵件通知,要打開時手一直發抖,有點喘不過氣的感覺,因為不知道結果是什麼,心情非常緊張,沒想到是獲得女歌手銀獎的訊息,讓她忍不住開心尖叫,「覺得自己的努力好像有點小回饋,自己的音樂應該沒有那麼難聽吧?」目前鍾綺已經累積了超過100首的創作,除了為自己第二張專輯準備,也積極與其他創作者開啟合作關係,希望擴展自己的音樂視野,其中曾兩度提名金曲最佳台語女歌手獎的蔡家蓁,去年發行的新專輯 《彼个秘密》中就收錄了三首她的創作,鍾綺說「以前都會有點捨不得把作品給別人唱,但現在覺得自己的創作被其他音樂人喜歡,也是一種很大的肯定,也很喜歡看到自己作品在別的歌手詮釋下,呈現全新的樣貌,歡迎大家多多跟我邀歌!」身為英文老師的鍾綺,來自國外的邀約也不少,TikTok破800萬個讚的法裔加拿大籍創作歌手洛瑞艾,以多種語言詮釋歌曲的影片而聞名,因為看到鍾綺在YouTube上的Cover影片結緣,兩人成為知心好友,時常一起遠端寫歌;去年洛瑞艾千里迢迢從加拿大來到台灣,就為了與鍾綺見上一面,兩人合唱的台語歌曲〈必巡〉上架一天就突破20萬觀看數,洛瑞艾道地的台語口音獲得眾多網友驚嘆,日後鍾綺也將和他有更多新的合作。鍾綺與法裔加拿大籍創作歌手洛瑞艾合作。(圖/鍾綺工作室提供)
不斷更新/2死4命危!寶林食物中毒12名受害人「最新病況」整理
「寶林茶室」食物中毒事件續擴大,截至目前已通報12個案,其中包含2人死亡、10人中毒,10人中有4人正在加護病房搶救中,1名仍住在三總一般病房,其餘5人因症狀較輕,分別並未就醫或是就醫後已返家。目前為止的2名死者,為家住三重的39歲男子,22日在寶林茶室食用過炒粿條後,發生噁心嘔吐、腹痛腹瀉、心悸至休克等強烈不適,24日送醫後不治死亡。同樣住在三重的67歲男子,19日在寶林茶室食用過炒粿條後,出現胸悶、噁心、嘔吐等症狀被送醫,27日因急性腎衰竭不治身亡。4名住加護病房的重症患者中,家住汐止的40歲男子,21日食用了寶林茶室的滑蛋河粉與拉茶,目前在加護病房裝葉克膜搶救中。另有40、46歲2名女性分別在3月19、21日在店內食用過炒粿條,後出現噁心、嘔吐、腹瀉症狀,目前分別在台北馬偕、北醫加護病房搶救中。27日下午三總在追加通報案例,同樣是肝衰竭、敗血性休克,目前住進加護病房。1名目前住在一般病房的30歲男子,21日在寶林茶室中食用過炒粿條後,發生噁心嘔吐的狀況,目前正在三總一般病房治療。剩下5名症狀較輕微的受害者中,一名家住板橋的50歲女性為39歲死亡男子的友人,22日兩人聚餐食用過炒粿條後,女子也出現噁心嘔吐、腹痛腹瀉等症狀,不過症狀相對輕微,在就醫後已經返家。另有一家三口通報1999,表示23日共同前往寶林茶室食用炒粿條,其中父母雖有腸胃不適但症狀較輕並未就醫,唯有10歲男童因嘔吐、無力、喘、食慾不振等情況就醫,目前也已經返家。27日一名台南女子22日北上至寶林茶室用餐,發現餐後發生上吐下瀉的狀況,因此自行通報衛生局。