免疫力下降!易感染「1罕見黴菌」 醫曝:這些人要多注意
一位56歲的男性患者,本身有C型肝炎和肝硬化的病史,因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫,經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現,在肺葉中有好幾片結節狀陰影,後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查,初步發現痰液和血液中都有細菌感染,不過沒有肺結核菌的感染,但在抗生素治療後,肺炎的改善並不理想,於是進一步安排肺部病灶的切片檢查,確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示,隱球菌(Cryptococcus)並不是一種細菌,而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況,可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現,肺部感染是常見的病症,且症狀和一般細菌性肺炎不太相同,有可能沒有明顯的症狀,或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕,中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程,症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵,配合臨床表現,細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎,尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者,建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明,通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人,例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人,因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外,免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌,但發生機會非常低,且如果免疫力正常或是經醫師診斷後,確認單純感染但無顯性症狀,可持續密切觀察2-3個月,由醫師評估病灶情況,給予不同治療策略,大多可得到良好預後。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
高雄民生醫院「開錯刀」 麻醉醫曝「最危險因素」:一點都不想譴責!
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,昨(11日)已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,麻醉科醫師石崇志認為,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失」,但他也直言,那些嘗試打破規則、不照常規走的人最容易出事。石崇志11日在臉書發文向民生醫院開刀房的工作同仁喊話,是人都會犯錯,如果環境呈現高壓超時、缺人過勞、醫師逼迫的狀況,犯錯的機率會大幅上升。品管病安事情從來都不是要究責個人,而是要以系統性的觀點來解決問題,避免事件發生。所幸事件沒有造成重大傷亡,只要謹記教訓往前看,事情都會過去。「別被新聞究責所干擾,反而心不在焉,甚至影響接下來的照護工作。」針對仍在開刀房工作的麻醉同仁,石崇志也指出,「我們是病人清醒時的最後一道防線。要醫療品質就不會有高效率與高翻桌率。高級餐廳不會因為拚翻桌率,逼著你快點吃完。而有品質的麻醉,如同法式料理是值得等待的。」石崇志也坦言,昨晚看到相關新聞時,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失,只是剛好我運氣比較好。畢竟連台大醫院都曾發生愛滋器官移植了。」不過他也直言,想要打破規則、不照常規走的人最容易出事,「VIP syndrome覺得自己是特別的,不要跟一般人一樣,但是在醫院裡面,通常這樣是最危險的(不管VIP是醫師或是病人)。」石崇志也在文末強調,如今環境不好,開刀房人力不足或加班壓力大時,更須小心留意,「希望民生醫院的員工要打起精神向前看,全心照顧好病人。麻醫的影響力應該是可以被全台灣開刀房看見的吧?」
世界首例!美62歲洗腎男「成功移植豬腎」 助等待病患燃起希望
美國62歲男子因腎衰竭長期洗腎,就在上周六他成為世界首位移植基因改造豬腎的人類,且手術相當成功,最快這周末就可以出院返家;同時醫師也說這將是個突破性的里程碑。根據外媒報導,美國現年62歲的男子斯萊曼(Richard Slayman)因為腎衰竭長期受洗腎之苦,就在16日時接受了長達4小時的手術,並成功移植豬腎,成為世界第一人。對此,醫師威廉斯(Winfred Williams)表示,異種移植(Xenotransplantation)仍存有很大風險,雖然美國過去進行2次豬心移植手術,但是2名病人都未成功存活超過2個月,因此威廉斯就說若移植後的豬腎能正常運作,就會是個突破性的里程碑,同時帶給美國數萬名等待器官移植的人希望,包括世界其他各地有需要的人。威廉斯在斯萊曼術後證實,沒有任何跡象顯示斯萊曼的身體免疫系統對豬腎排斥,「血壓與生命跡象都非常穩定,看起來幾乎已完全康復了。」更透露若沒有出現併發症,這周末就可以出院回家。據報導指出,美國紐約大學朗格尼醫學中心(NYU Langone Health)2023年7月14日,也曾在一名腦死患者的體內移植基因改造的豬腎,歷經32天未出現排斥反應創下紀錄。
3對象可打2劑XBB疫苗!最快4月上旬開放 估80萬人受惠
能打第二劑XBB疫苗了!疾病管制署於14日公布,據ACIP最新開會結果,包含65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者等3族群,間隔3個月可以接種第2劑XBB疫苗,且可以混打,不限與第一劑同廠牌,估計80萬人符合資格,預計4月上旬開打。疾管署發言人羅一鈞表示,針對感染新冠後易發重症或死亡的高風險族群,為提升其免疫保護力,建議以下對象再增加接種1劑XBB疫苗(擇一廠牌接種),應與前1劑間隔至少12周(84天)。建議接種第2劑XBB疫苗對象包括:一、65歲以上長者二、55至64歲原住民三、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者,包括:1 目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者。2 器官移植患者/幹細胞移植患者。3 中度/嚴重先天性免疫不全患者。4 洗腎患者。5 HIV感染患者。6 目前正使用高度免疫抑制藥物者7 過去 6 個月內接受化療或放療者。8 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者。羅一鈞指出,將依據決議,與各縣市衛生局規劃執行上述對象第二劑XBB疫苗之接種行政作業,預計最快於4月上旬開打第二劑XBB疫苗。據疾管署最新統計,以目前全國XBB接種人數為206.6萬人,上述建議第二劑對象已接種一劑XBB疫苗者估計約80萬人。目前國內XBB疫苗充足,包括398萬劑莫德納、14.9萬劑Novavax疫苗,符合資格的民眾可選擇和前一劑不同廠牌接種。至於未來是否每3個月就要接種一劑XBB疫苗,羅一鈞則說,國際上預計今年夏天會討論新疫苗選株,由於現在主要流行病毒株為JN.1,因此不排除會改變選株,疫苗廠會因應建議產製新疫苗,時程上應是9月以後才會有新的疫苗問世,疾管署會持續關注討論情況。
張洪量愛妻換肝1年惡化病逝 名醫揭主因:2400多例唯一1例
歌手張洪量在2018年和立陶宛籍體操選手Kate結婚,育有一雙子女,曾與莫文蔚合唱經典名曲《廣島之戀》,但是妻子卻在2021年出現肝衰竭情況,由他的表弟捐肝救命,怎料手術後1年病情急轉直下,最後不敵病魔過世。對此,當初親自執刀的陳肇隆醫師也做出說明了。張洪量與立陶宛籍體操選手吉卡特麗娜瑟爾烏(Jekaterina Servut,暱稱Kate)結婚,但Kate在2021年底因肝功能惡化,到高雄長庚醫院進行換肝手術,怎料換肝1年後肝臟發生異常,儘管知道第一次配對沒成功,張洪量仍表達願意「捐肝救妻」,甚至提出到香港找肝臟的想法,但最後仍不幸病逝。張洪量遭受愛妻Kate離世打擊,但仍打起精神生活,直到去年在馬來西亞舉辦演唱會,回想與愛妻過往相處的情請,數度在台上激動落淚,令歌迷感到不捨。Kate因為頑抗性急性排斥,導致病情急轉直下。(圖/翻攝自張洪量 Chang Hung Liang臉書)為Kate進行肝臟移植的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆接受《中時新聞網》訪問,透露Kate是因發生頑抗性急性排斥而不治,也是醫院2400多例肝移植手術中,唯一1例「頑抗性急性排斥」的病例。陳肇隆指出,Kate是很好的病患,醫療遵從性、配合度都很高,也完全戒酒。根據「美國器官移植受者科學登錄資料庫SRTR」8萬5427 例的分析報告,接受亞洲人捐肝的非亞洲人,受肝者存活率最低,原因不得而知,而Kate也是高雄長庚醫院2400多例移植手術中,唯一1例由亞洲人捐肝給非亞洲人的病例。
台寶中榮簽三年合作研究 董座黃智遠:「細胞治療離不開醫院」有助自體異體新藥開發
台寶生醫(6892)與臺中榮民總醫院簽署產學研究暨應用推廣合作協議,鎖定自體異體細胞醫療新藥領域,台寶生醫董事長黃智遠表示,「細胞治療離不開醫院,中榮有高規格GTP實驗室,希望藉此創新細胞治療,落地開花結果。」此合作案將由中榮細胞治療與再生醫學中心主任李冠德醫師擔任計畫主持人,以三年為一期,以雙方將共同執行的治療下肢缺血新藥MSC/VEGF一期臨床試驗為例,透過骨髓採集篩選合適捐贈者,建立全球獨創的異體基因修飾骨髓間葉幹細胞庫,配合中榮的精準醫療檢驗量能,建立完整的產品特色分析輪廓,將有助於產品開發。之後利用中榮的GTP實驗室進行「去中心化定點照護/床邊照護」生產(decentralized point of care cell production),再結合台寶生醫的細胞醫療GMP廠進行集中式 細胞製程開發與量產(centralized cell bank manufacturing),便可達到最佳商業模式。雙方於17日完成合作協議簽約儀式。依據台寶生醫公佈自結業績,2023年12月營收為2269萬元,年增737%,創歷史單月次高;累計2023年全年營收8547萬元,年增91%,創歷史新高,受惠國際新藥客戶看中台寶生醫製程檢驗與量產平台品質,搶下CDMO訂單,2023年營收百分百來自CDMO的業務貢獻,海外收入占比破四成,爭取到哈佛大學及其附屬醫學國際合作案,結盟美國TRACT公司共同開發器官移植抗排斥孤兒新藥,壯大新藥研發實力並強化產品線組合。台寶生醫董事長黃智遠表示,台寶生醫這次與中榮合作是一項重要指標性意義,希望嘉惠國人健康。台寶生醫經過轉型在新藥、細胞治療與CDMO皆有明顯性成長,兩項新藥進入二期、三期臨床試驗(Chondrochymal治療膝部退化性關節炎;Biochymal治療下肢缺血的困難傷口癒合)等,CDMO接單也挹注營收表現。中榮院長陳適安則表示,中榮這二年在數位醫療已成為兩岸三地、與國際間300家醫療院所連線的全球唯一的智慧醫院,且在2022年2月邀請李冠德醫師加入中榮,成立細胞治療實驗室GTP,現已有10個再生醫療團隊,針對重症、急症、難症、罕症等加以突破。台寶生醫營運長楊鈞堯指出,由台寶量產細胞凍管半成品運送至醫院存放,待病患有需求時,在醫院的GTP實驗室將凍管進行特殊技術處理,並在醫院進行最終品管檢驗,完成後直接送至病床邊給病患施打,藉此保持解凍後的細胞活性。未來期能進一步建立將凍管運送至全球,於醫院操作後放行的運作模式,一旦取得「中榮模式」成功,複製至國內其他醫院並輸出海外,產業跟醫院端更緊密的結合,達到更好的細胞治療效果,解決過往細胞產品難以供應全球的問題。
55至64歲原住民也可接種! 疾管署宣布擴大「肺炎鏈球菌疫苗」公費對象
秋冬是呼吸道傳染病的流行季,疾管署於今(9)日表示,為避免55至64歲原住民發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)風險,並降低感染後併發重症、死亡機率,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)在去(2023)年11月22日專家會議討論決議,建議將55至64歲原住民,亦即1969年(含)以前出生者,納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)實施對象。另外,自1月9日起,將提供1劑PPV23接種,符合資格者約7.7萬人,呼籲民眾踴躍前往接種。 疾管署提醒,55至64歲的原住民,接種PPV23時請備妥健保卡及原住民身分證明文件(如戶口名簿或戶籍謄本),以維護自身權益。此外,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位,無須間隔任何時間接種,希望符合接種資格者儘速接種,以獲得保護力,才能減少冬季疾病的威脅。疾管署進一步指出,依研究資料顯示,接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%,以有效降低感染後如肺炎、敗血症等死亡機率,近期呼吸道感染疫情升溫,一旦免疫力下降,細菌就可能經由呼吸道或血液侵襲器官,其症狀會因感染部位不同而異,可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病,嚴重時甚至可能致死,此時接種疫苗就是最有效的預防方法。另外,目前針對65歲以上民眾累計已接種PCV13(或PCV15)共達77.6萬人、已接種PPV23計185.3萬人,整體肺炎鏈球菌疫苗接種率則達47.8%(施打至少1劑),且PCV13及PPV23之庫存量共約47.8萬劑,並將視接種情形陸續供貨,接種院所可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」,查詢各縣市「肺炎鏈球菌疫苗」的合約院所名冊。據疾管署的介紹,「肺炎鏈球菌」通常潛伏於人類鼻腔內,並可透過飛沫傳染,一旦感冒或是免疫力降低,就可能侵入呼吸道或血液中,其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群,其他不論年齡均亦列為高危險群的,則包括脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等。
保證月薪70K!退伍男赴柬埔寨「差點被摘器官」 接頭人1原因載他回機場返台
桃園黃姓男子去年7月甫退伍,即被國中同學哥哥謝姓男子介紹「保證月薪7萬、包吃包住」的柬埔寨行政工作。未料黃男體檢完赴柬,就被接頭者告知他是被賣來摘器官,好在對方已找到其他豬仔,不想跟謝男所屬的犯罪集團交易,便將黃男放回台灣。高等法院今(26日)判謝男5年6個月徒刑,另2名共犯各判2年4個月。黃男在庭上表示,自己被同學哥哥謝輝慶詢問是否去柬工作後,考慮了1個禮拜回答「不想去」,卻被對方用他好幾天沒回答,以為默認答應為由,與「到底要怎樣,想被社會事處理嗎」脅迫同意,隨後再依黃男指示向蔡松彬斌、林䥵妘等人聯絡。未料,黃男交出疫苗小黃卡、護照、身分證、健檢報告赴柬,一下機就被綽號「柳丁」的接頭人告知他是被賣來摘器官做器官移植,想回台得先拿出10萬。所幸,原本籌不出錢的黃男,之後又被柳丁告知可以自買機票回台並載他去機場。但黃男回國後,又被謝男等人找到並恐嚇,「說柬埔寨那邊因為我回來,大家都吵著要回台灣,脅迫我再去柬埔寨,並說如果警察、檢察官要我指認,必須作偽證不認識他們,否則難保我不會出事」。好在檢警查出謝男等人與柬國買家「叶谨言」談妥,黃男一登機就交付前金50萬、下機4小時內交付後金50萬。叶起先在訊息稱:「人接到,驗貨完,保底100(萬),不論配對率。」但黃男下機後,又傳訊給林嫌:「這個人的原貨主找到配對人,所以沒要你這個人,豬商自己接走。」與拒絕交付前、後金共100萬;後來便發生「柳丁」告訴黃男真相等情事。對此,高等法院依《人口販運防制法》中意圖營利以詐術摘取他人器官未遂罪,判謝慶輝5年6月徒刑,共犯林䥵妘、蔡松斌各2年4月徒刑。可上訴。另集團中共犯王子明、林沂鋒除觸犯摘取他人器官未遂罪,也販賣毒品,台南高分院日前判2人各5年10月、5年5月徒刑。可上訴。
喘咳以為是感冒症狀! 她呼吸困難就醫驚見「隱球菌」侵犯
【健康醫療網/記者張慈恩報導】65歲王姓婦人因卵巢癌接受化療,初期狀況還算穩定,但治療一個多月後,開始出現喘咳症狀,原本以為只是感冒,但嚴重時連呼吸都困難,只好緊急安排住院檢查,經會診感染科醫師後,發現肺部X光「右肺葉竟開了一個洞」,加上患者免疫力不佳,抽血檢驗後證實遭「隱球菌」侵犯,用藥半年後總算恢復正常。「隱球菌」屬於常見細菌 症狀一次看亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示,「隱球菌」是一種常見的細菌,存在於生活周遭環境中,多數正常健康成人接觸後不會造成影響,但若免疫功能低下的病患,一旦經由呼吸道吸入感染後,可能就會侵犯肺部,出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀,嚴重者更會引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。免疫低下易感染重症 吸入鳥類排泄物灰塵當心張為碩表示,罹患隱球菌症的高風險族群主要以免疫力低下者居多,例如年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者,這些都是高危險目標,雖然文獻上也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關,但臨床幾乎鮮少出現這類個案,因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護,並配戴口罩,就無須太過擔心。症狀與感冒類似 發燒不退、頭痛、喘咳應就醫張為碩提醒,由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似,因此患者常得往返就醫多次,才能找出真正病因,建議平時應均衡飲食、保持運動習慣,以提升免疫力,同時外出時務必多戴口罩,降低傳染風險,若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀,都應儘速就醫以便盡早找出問題對症下藥。
賣畫救母!他忍痛拿近100幅心血販賣籌款 含淚稱「沒有什麼比母親更重要」
沒有什麼比母親更重要!大陸有名正在廣西藝術學院美術學院攻讀碩士學位的吳姓學生,因母親患有尿毒症需器官移植手術,家中又無法負擔高昂醫療費,所以他忍痛拿出近100幅心血畫作販賣。消息一出後,來自各地的好心人士不斷湧入幫忙,據悉目前他已順利賣出了50多幅畫作,預計全部賣完可以籌到人民幣8萬元(約新台幣35萬元)。據極目新聞報導,吳國權的母親於2016年確診腎病綜合徵,為了不讓孩子擔心,所以選擇默默承受,一直隱瞞自己的病情。而後在2023年11月8日母親的狀態非常不好,先後到平南縣人民醫院和廣西醫科大學第二附屬醫院就診,最終被診斷為慢性腎臟病5期,也就是腎衰竭。吳國權說,醫生建議進行器官移植,然而醫療總費用預計將為人民幣50萬元(約新台幣222萬元),母親生病到現在,家裡已經向外借了不少錢,可以說是負債累累,且自己還在讀書沒有收入,父親和弟妹也都在打工,微薄的收入根本負擔不了。這時他突然想到可靠自己所學,賣畫籌款給母親治病,隨後他在社群平台發布自己賣畫救母的事,並展示畫作,「這是我從大四至今的畫作,將近100幅,都是布面油畫,其中還包括我的本科畢業作品。」母親得知孝心後,問兒子怎麼捨得啊,吳國權則回答,「畫沒了,我可以再畫,沒有什麼比給您治病更重要的事了。」消息一出後,來自各地的好心人士不斷湧入幫忙,據悉目前已賣出了50多幅畫作,預計全部賣完可以籌到人民幣8萬元(約新台幣35萬元)。吳國權透露,母親目前正在等待移植,現已出院在廣東跟父親同住。雖然距離籌齊醫療費用還有不小的差距,但他會盡自己最大的努力,讓母親重獲健康。
永恆之愛生命再現! 北榮院長感謝捐贈者大愛
台北榮總昨(4)日舉行「心傳真愛-112年器官捐贈感恩會」,邀請近3年器官捐贈家屬和受贈者及其家人參加。台北榮總院長陳威明在活動中表達感激之情,並強調器官捐贈是一種至高無上的愛,衷心感謝捐贈者的無私奉獻,讓許多人能夠延續生命,再度重見光明、重回社會。 其中,64歲的高先生在今年七月不幸遭遇嚴重車禍,送醫後被告知所剩時間不多。最終,高先生的家人做出「器官捐贈」的決定,捐出了眼角膜、肝臟、腎臟等器官,嘉惠他人。高先生的大女兒高毓羚提到,經歷這次器官捐贈,讓她對器官捐贈有了更深刻的體悟,因此她在今年的父親節簽署了器官捐贈。 同樣選擇器官捐贈的還有鄭先生的家屬。66歲的冷氣修繕師傅鄭先生不久前與妻子外出時不幸發生車禍,送醫時已無呼吸心跳,經過搶救後被宣告為腦死,妻子因開放性骨折,接受骨骼移植和重建手術。 鄭先生的女兒鄭羽嫣表示,感激捐贈者無私的愛救了她母親,並相信父親也會支持這一決定,因此同意捐出父親的肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、皮膚、骨骼、肌腱、韌帶等器官組織,至少五個家庭受惠。 陳威明提到,台北榮總歷年捐贈器官及組織的人數已達964位,其中最常見的是眼角膜移植;而胰臟與骨骼移植在台灣也很多例,心、肺、肝臟、腸等器官等捐贈也屬前列,今年院內心臟移植也已完成七例,非常感謝器官移植團隊持續精進,讓捐贈者大愛能延續。
紐約大學「異種移植」破紀錄 豬腎在腦死人體內正常運作2個月
雖然「異種移植」在醫學界已失敗幾10年,不過美國近日已經成功把豬腎移植至腦死的男性大體上,而且成功運作61天,更創下在人體內運作2個月的最久紀錄。綜合外媒報導,紐約大學朗格尼醫療中心(NYU Langone Health)的外科醫師表示,已經在7月14日將一顆狀況良好的豬腎與動物胸腺(一種培養免疫細胞的腺體),移植到58歲腦死男性米勒(Maurice“Mo”Miller)體內,且裝上呼吸器。米勒是一名大體捐贈者,他在腦死後因為罹癌所以無法捐贈器官,因此家屬決定把米勒的遺體捐給這項豬器官移植實驗,後來也有收到來自加州一名在等待腎臟移植的病患寄來的卡片,感謝家屬的幫助這項研究。豬腎在米勒體內成功運作1個月後,醫生發現尿量有明顯減少,經過活體組織檢查證實身體開始出現排斥反應,在投放標準免疫抑制藥物後,腎功能逐漸恢復,也證明排斥反應是可以治療的。美國食品藥物管理局(FDA)表示豬腎對於人類激素反應、排出抗生素或經歷藥物相關副作用等方面並無差異。就在豬腎移植到人體的61天後,醫師史騰(Jeffery Stern)在13日將豬腎取出,豬腎保持完好,就像一班的腎臟一樣。後來研究人員就從身體每個主要器官、淋巴、消化道等採集約180個組織樣本,想找出任何一種因為異種移植對身體造成的問題。實行這項實驗的移植外科醫師蒙哥馬利(Robert Montgomery)說明,他對結果感到高興,且表示這次的成功會對下一次更有信心。雖然在大體上進行的短期實驗中,都沒有發現立即性的免疫攻擊,但蒙哥馬利醫師也表示,器官移植後常見的排斥反應,通常需要1個月或更久的時間才會開始發生。這項研究的相關人員表示,雖然在大體上移植成功,但並不代表在活人身上也會如此。因為在2022年美國馬里蘭大學的外科醫師移殖豬心到一名垂死的男病患身上,後來男病患卻因為不明原因器官衰竭,導致男子最終僅多活了2個月。
印尼破獲非法器官移植集團 曾送122人到緬甸「強制賣腎」
印尼警方於21日表示,成功破獲一個非法器官移植團體,該集團曾將122人送到柬埔寨強制賣腎。目前這12名犯罪集團成員已經遭到警方逮捕、起訴,屆時恐面臨15年有期徒刑。綜合外媒報導指出,這個犯罪集團於2019年開始活動,他們以網路為主要曝光管道,以「外國腎臟捐獻者團體」、「印度尼西亞腎臟捐獻者」為名目招募志願者,更在網路上表示「捐獻者”一個腎臟可獲得1.35億印尼盾(折合新台幣約28.1萬)」。之後將捐獻者騙到柬埔寨後,就強制摘取腎臟。除此之外,該集團中也有些成員是「捐獻者」,一名成員就表示,自己在2018年被迫捐腎後,自己就加入該集團幫忙工作,負責在柬埔寨當地看管照顧這些捐獻者。報導中也指出,該集團過往曾送122人至柬埔寨摘除腎臟。雅加達警方刑事調查部門主任哈里亞迪(Hengki Haryadi)表示,落網的犯罪集團成員中,其中還包含了一名警員與一名移民局的官員,而且兩人都曾試圖干預警方調查。目前這些人被依違反人口販運法起訴,如罪名成立,最高可處15年有期徒刑,以及6億印尼盾(折合新台幣約125萬元)的罰款。
男子罹患肝病30年內多次昏迷! 改吃素成功控制肝腦病變
六十二歲男子罹患肝病長達卅年,等待肝臟移植期間發現蛋白質攝取量太高無法代謝,體內氨濃度過高造成多次肝昏迷。台中慈濟醫院致力於推廣素食,營養師以植物性蛋白質替代動物性蛋白質為病人調整飲食,有效控制住肝腦病變,終於撐到肝臟移植而重獲新生。專屬素食餐食 改善身體不適器官移植中心主任鄭紹彬觀察病人氨濃度過高,轉請營養師介入後發現洪先生愛吃魚,但過高的動物性蛋白質攝取會使肝腦病變惡化,故營養師陳筠涵以植物性飲食為主,搭配病人所需營養設計專屬素食餐食,並廿四小時記錄飲食日誌,調整每日蛋白質及熱量的攝取量,試行半個月後,洪先生身體顯著改善,甚至能出院回家休養,等待肝臟移植。肝昏迷應限制蛋白質攝取量 植物性蛋白質可加速代謝氨氨是造成肝昏迷的主要因素之一,營養師陳筠涵建議,肝昏迷病人應限制蛋白質攝取量,最好控制在每日每公斤體重0.6∼0.8公克。他表示,植物性蛋白質富含膳食纖維可促進排便,改善腸道菌叢,降低腸內有害菌滋生而產生過量的氨。此外,植物性蛋白質含有精胺酸可加速代謝氨,且含硫胺基酸比例較低,代謝後較不易引起肝性腦病變。健康飲食改善生活品質 順利等到大愛肝臟捐贈洪先生出院後持續堅持少葷多素飲食,遵從醫師和營養師建議,多吃蔬菜水果、全穀雜糧和豆類,限制攝取肉類和高脂肪食物,確保蛋白質與熱量來源均衡。健康飲食不僅提供足夠營養也減輕肝臟負擔,讓他未再出現肝腦病變,大幅改善生活品質。一個半月後,洪先生幸運等到適合的大愛肝臟捐贈,鄭紹彬主任帶領醫療團隊執行長達十小時的移植手術,讓病人重獲新的人生。