曼谷連6天極端高溫警報!體感溫度「飆破52°C」 泰國今年已30人中暑死亡
泰國首都曼谷昨(25日)連續第6天發佈極端高溫警報,預計當天的高溫指數(heat index,或稱體感溫度)升至攝氏52度以上。對此,泰國政府表示今年迄今已有至少30人中暑死亡,還沒迎來5月就已經接近去年整年的統計數字。綜合亞洲新聞台(CNA)、The Malaysian Reserve的報導,本週1波熱浪席捲了南亞和東南亞部分地區,就連菲律賓也有許多學校因此停課。而曼谷市政府25日則在臉書發文稱,曼谷的高溫指數將達攝氏52度以上,處於「極其危險」的水平,然而這樣的聲明自20日以來每天都會發布。氣象預報還指出,曼谷今天(26日)中午的氣溫預計將達到攝氏39度,但仍低於去年5月攝氏41度的峰值。泰國公共衛生部(Ministry of Public Health,MOPH)24日晚間則指出,今年1月1日至4月17日,竟然已有30人死於中暑,而回顧2023年全年,也僅有37人死於中暑。泰國氣象局(Thai Meteorological Department,TMD)也統計,2016年至2023年該國記錄到的最高氣溫均為攝氏44.6度。預計到本月底,泰國北部和東北部地區將是全國最熱的地區,部分區域的氣溫將達到攝氏44度,且冰雹和雷暴還可能會襲擊這2個地區。對此,泰國疾病管制部副部長康潘(Direk Khampaen)也告訴法新社,官員們敦促年長者和患有肥胖症等疾病的民眾,留在室內並定時補充水分。泰國能源部長蓬米喬(Supattanapong Punmeechaow)則表示,泰國22日的用電量飆升至創紀錄的35830兆瓦,當天北部南邦府(Lampang province)的氣溫達到攝氏44.2度。 由於聖嬰現象(El Niño)預計將持續到6月,身為東南亞第2大經濟體的泰國,已經準備好迎接比往年更熱的天氣。位於伊利諾州芝加哥的大宗商品研調公司The Hightower Report也在本週的市場評論中表示,高溫天氣正在襲擊泰國的農業部門,「人們對當地的食糖市場感到擔憂。」
老年皮膚問題頻現 銀髮族出現「形態變化」要留意
隨著台灣逐步邁向超高齡社會,每5位民眾中就有1位年長於65歲以上,因此銀髮族常見的皮膚問題也日益受到關注,尤其像近期季節轉換、氣溫差異明顯的情況下,年長者的皮膚問題會更見突顯。皮膚型態出現4變化 應盡早回診就醫檢查台全皮膚科診所的廖朝瑜醫師指出,許多中老年患者在就診時會提到皮膚發癢、乾燥,並出現多種不同的皮膚症狀;廖朝瑜醫師特別強調,老年皮膚問題可歸納為黑、紅、白、乾四大類,每種類型都有對應的治療方式;然而他也提醒民眾,若發現皮膚症狀有異常變化或迅速惡化,例如一夕間長出很多顆病灶,應盡早就醫檢查。常見類型1:黑-脂漏性角化症(俗稱老人斑)脂漏性角化症是一種良性皮膚病變,常呈現黑色到咖啡色蠟狀,主要出現在陽光容易照射的部位,如臉部和手臂。然而,這些斑塊可能會伴隨出現紅癢痛等慢性發炎症狀,應留意是否出現不尋常的變化,如顏色變得不均勻、迅速變大、表面出現自發性破皮流血或短時間內長很多顆病灶,應盡早回診檢查。常見類型2:紅-老年性紫斑老年性紫斑是長期陽光曝曬所造成皮膚真皮萎縮退化所引起,這些斑塊往往會呈現大小不一的紅紫色,通常出現在手背和前臂等部位,甚至臉上、脖子、雙腳也可看到,臨床上大約2-3周會漸漸轉變成黃棕色斑塊再消失,但可能會反覆出現,要留意若出現水泡或疼痛癢感,應及時求診評估。常見類型3:白-雨滴狀色素脫失雨滴狀色素脫失是皮膚老化所導致,會在四肢呈現出分散的白色斑點,一旦出現既不會變大也不會自行消失,會略微影響外觀的形象,目前尚無有效治療方法;患者除了勤做防曬保濕外,也可考慮如冷凍治療等治療方式。常見類型4:乾-缺脂性皮膚炎缺脂性皮膚炎是隨年齡增長,皮脂腺和汗腺分泌減少而出現的皮膚乾癢、發紅、脫皮等表現,通常會出現在小腿前外側、上背部、大腿或是手臂外側,患者在秋冬季節尤其容易發作(又稱為冬季癢),應注意保濕護理、洗澡水不洗太熱且不洗太久,不要使用清潔力太強的肥皂,並根據症狀使用搭配藥物。趁每天洗澡時觀察全身皮膚狀況廖朝瑜醫師最後呼籲,老年皮膚問題通常是漸進式的,建議民眾每天在洗澡時仔細觀察自己的皮膚狀況,如有任何疑慮,應盡快就醫尋求專業的協助,以便針對問題採取適當處置。
勿輕忽耳鳴、暈眩、睡眠呼吸中止症,醫警告:嚴重可能耳聾
60歲的王媽媽(化名) 因眩暈長期反覆發作,吃藥未見改善,抽血檢查未發現貧血、高血脂問題,由子女帶媽媽來看診,診間發現患者身型肥胖、脖子較粗短,且問診時家屬反應王媽媽的鼾聲可從2樓傳到1樓且有健忘問題,經過睡眠檢測發現王媽媽患有重度睡眠呼吸中止症,經過正壓呼吸器治療2星期後眩暈症狀不藥而癒,健忘情形也獲得了改善!睡眠呼吸中止症增加突發性耳聾、耳鳴、眩暈風險嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任表示,睡眠呼吸中止症顧名思義就是人在睡眠期間發生呼吸暫停導致缺氧狀況。此症會影響內耳,造成突發性耳聾、增加耳鳴、眩暈機率,有以下四個主要原因:1.夜間間歇性缺氧:夜間間歇性缺氧除導致內耳器官供氧不足,同時也會引起全身性發炎反應與增加血液黏滯性,使得內耳血液循環不足,進而提升眩暈風險。2. 打鼾引發震動使血管變窄:打鼾的持續高頻率震動會使頸動脈壁發炎、增厚、阻塞而阻礙血液流動,使內耳血管缺血缺氧,導致眩暈,耳聾等症狀。3. 打鼾的震動能量直接導致內耳損傷:內耳的耳蝸和三個半規管是非常精細微小的結構,若經每晚6-8小時的持續打鼾震盪,可能損傷內耳神經、造成耳內淋巴液擾動,導致耳鳴,頭暈症狀。4. 聽力損失:打鼾的聲響可高達50-80分貝,80分貝已等同摩托車喇叭聲,長時間持續暴露於噪音中,不僅會導致睡眠呼吸中止症患者的聽力損失,更有研究指出打鼾者的床伴因長時間暴露同等噪音,也會導致聽力損失。▲嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍睡眠呼吸中止症男女病徵有著差異性,男性常見症狀是鼾聲如雷,開車度咕,注意力不集中;女性常見症狀則是情緒起伏大,心情憂鬱,失眠,頭暈頭痛。睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍。民眾若發現出現單耳或雙耳突然聽不見,一定要盡速就醫,因臨床上發生突發性耳聾的患者有1/3是完全無法恢復的!蔡明劭醫師特別提醒,睡眠呼吸中止症在一般成人盛行率約15%,男女比約3:1。但60歲以上則有超過六成罹患率,且男女比例接近1:1 (70%男性和56%女性罹患)。故年長女性應更警覺是否罹患睡眠呼吸中止症。居家睡眠檢測、治療睡眠呼吸中止症預防耳聾蔡醫師表示突發性耳聾高風險族群為年長者、糖尿病患、肥胖者,目前並沒有方法能有效預防,但治療睡眠呼吸中止症會是一個可能的預防之道。另突發性耳聾病患若能及早進行居家睡眠檢測了解自身睡眠呼吸中止症風險並治療,可望保護內耳功能與聽力,降低未來再次發生突發性耳聾的風險。資深睡眠技師洪曉菁闡述,居家睡眠檢測透過認證醫療設備就能在家中簡便收集睡眠關鍵的生理數據,如睡眠呼吸中止症指標AHI (apnea- hypopnea index)和血氧濃度等資訊。這種檢測比傳統方法更為簡便,利用少量線路即可取得必要資訊,提升了患者的舒適度並降低因環境改變導致的睡眠困擾。在美國,居家睡眠檢測已成為主流,有效縮短了患者的等待時間。
山豬「感冒未癒變肺炎」猝逝! 醫示警:8大高危險群要注意
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬則證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克。對此,臺安醫院胸腔內科醫師黃翰禮提醒,大於65歲的民眾,又或是安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾,都是高危險族群,一旦感冒則可能引發輕度或重度的肺炎,所以千萬不能大意。黃翰禮表示,國人因生活步調急促及工作、生活的壓力,對於小感冒常不以為意,等到呼吸急促、咳到胸痛才來求診,忽略了感冒仍需多休息的重要性。且再加上肺部深部的黏液不易咳出,導致濃痰咳不出來引發肺炎。而肺炎是感冒常見的合併症,肺部一旦感染,會影響肺部擴張,對於年長者或患有慢性病者,無疑是雪上加霜,每年因肺炎引發敗血症死亡的個案也不計其數。黃翰禮呼籲,民眾在感冒季節出入公共場所,要加強洗手、戴口罩,自我保護也保障其他人,而在人口密集及現今大眾交通工具便利的生活型態中,容易使「社區型肺炎」傳播,顧其意即是指社區群聚感染,可以因為一般感冒,引發輕度或重度的肺炎,尤其是大於65歲民眾、安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾,都是高危險族群,一旦感冒,千萬不能大意。黃翰禮表示,而一般肺炎會採用抗生素藥物治療,大多數人可以在家多休息,避免刺激性食物,適當均衡的飲食,加上服用抗生素藥,但有些人需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療,必要時還需加上氧氣治療,幫助病人輕鬆地呼吸。一般在服藥後3至5天內開始症狀緩解,但是,嚴重的肺部感染,治療時間需持續數周或數月。最後,黃醫師呼籲民眾要多喝水、睡眠充足、攝取足夠養分及疫苗接種預防,若真的發燒或不適,在家休息是必要的,且出入公共場合要記得戴口罩、勤洗手,才是強身健體不二法門。
余晉「生猛公主抱」拍半小時 曝下場:手都沒力了
三立週五戲劇《省省吧!我家富貴發》描述一家5口為買房存錢出盡省錢怪招,該劇由郭子乾、曾莞婷、余晉與胡智強、陳昭妃飾演為圓夢買房想盡辦法省吃儉用的一家人,省錢妙方讓觀眾不禁嘆:「真有家庭會省成這樣嗎?」余晉劇中為了搶回收物,跟小亮哥槓上。(圖/三立)劇中余晉為了替家裡多賺一些外快,回收廢棄物重新修理再賣,槓上了獨居老人小亮哥,兩人互搶回收品,其中一場戲,小亮哥從高處跌下,余晉剛好在下面公主抱著他,他笑說拍攝當時太久沒運動,加上那場戲因為要捕捉許多鏡位,拍了大概半小時,拍到最後整個手都沒力了,工作人員躲在鏡頭外幫他扶著,畫面上好像很勇猛,但現實其實蠻逗趣的,隔天還因此有點鐵手。余晉雖然少與年長者接觸,他最近挺有「老人緣」,前幾日在便利商店門口被一個老人家搭訕聊天,余晉笑說這位老人家的鄉音很重,其實聽不懂他在說什麼,只知道是跟他主動分享一些年輕的過往,就這樣在便利商店門口兩人竟聊了10分鐘左右,余晉也很有耐性地聽完長輩的話,但他最後還是搞不清為什麼會找上他聊天。
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍!
北部一名中年女性上班族,罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年,期間以皮質類固醇治療;一年多前因療效減退,改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療,成效卻不見彰顯,病情難以控制。最終經醫師詢問後,才發現原來為了預防骨質疏鬆,她每天都會服用含鈣保健食品,不料與口服藥物產生交互作用,導致藥效無法發揮,讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間,卻因口服藥物的種種限制,降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用! 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明,上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療,使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多,卻遲遲不見療效,病情時好時壞,直至南下他的診間就醫,經過詳細詢問下,才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用,讓藥效全失。經過與患者討論後,目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」,無須再顧慮與其他藥物的交互作用,讓患者安心治療,穩定追蹤病情。廖醫師解釋,「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病,成因不明確;女性患者多於男性,約占六至八成,男性好發於10歲以下及60至70歲之間,女性則好發於20-40歲, 血小板數量正常值為15至45萬/μL,出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下;病人大多因健康檢查抽血數據異常,或是有出血症狀前來就醫,例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療,若是六個月後效果不佳,或是副作用耐受性差,例如月亮臉、水牛肩,則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療,目前有口服與皮下注射型,共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示,兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀,避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆,必需在固定時間並且空腹服用,但須留意使用限制,用藥建議前四小時及後兩小時空腹,達到藥物發揮的最佳效果,若是同時服用陽離子藥物,例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品,甚至牛奶及豆漿等等,會影響藥效,甚至無效,患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明,相較於口服藥物,一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少,對於經常出國出差,或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說,不需空腹用藥,是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品,皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打,若是病情穩定,可依醫師建議固定回診,追蹤血小板數值即可。廖醫師提到,若是口服藥物效果不佳,或是無法承受副作用,例如頭痛及四肢疼痛為主,可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出,口服藥物若無效,提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果,藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示,針對二線TPO-RA藥物,醫師多會參考患者生活作息及需求,並依據病患狀況給予適當治療建議,多以肝指數(病毒性肝炎),以及各項身體數值來衡量,若是C肝患者只能以針劑治療,而年長者大多藥物遵從性較低,以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒,用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物,都務必遵從醫囑,充分與醫師溝通討論,避免因藥效無法發揮,導致病情持續惡化。
男突腹部劇痛竟是長期便秘大腸破裂 滿肚子大便險送命
嘉義一位58歲男子,日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀,送至衛福部嘉義醫院急診,醫師診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂,導致嚴重腹膜炎及敗血性休克,死亡率高達6成,院方緊急進行剖腹探查手術,發現患者滿肚子大便,塊狀糞便在糞水中載浮載沉,腹膜臟器遭到嚴重汙染,所幸治療後,患者已順利出院。嘉義醫院外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)嘉義醫院指出,這名患者有中風及慢性便秘病史,當天到醫院時,大腸已破裂,糞便、糞水嚴重汙染腹膜臟器,外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨,並把破裂腸道切除、做人工肛門,經過專業治療和精心照護,病患恢復良好。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病,主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊,對腸壁產生過多壓力,造成結腸組織缺血發炎,嚴重者甚至會壞死、導致結腸破裂,引起糞性腹膜炎,此疾病常見於年長者,尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者,一旦腸道破裂,死亡率高達6成。嘉義醫院外科主任張書豪表示,糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病。(圖/嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真)張書豪說,此病例也提醒民眾,便秘問題不容忽視,特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體,更應該重視並定期進行健康檢查,至於便秘的預防措施包括保持充足水分攝入、高纖飲食、適量運動等,一旦出現慢性便秘,應即時就醫並接受專業評估和治療,有需要時安排大腸鏡檢查,避免引發嚴重併發症。
地震還是頭暈?鄉民哀號:搖到出現幻覺 醫曝「4成會感知假性地震」
花蓮403強震後餘震不斷,已讓不少人搞不清楚到底是真的在搖,還是錯覺。有網友近日也在PTT發文詢問,「現在到底是地震還是頭暈?」明明上網看沒有地震文,但閉眼後卻一直感覺好像聽到房子及鋼筋水泥的聲音,而且床也在搖。對此,心臟科醫師劉中平也曾在2022年發文稱,根據研究,在大地震之後,高達4成的患者,會感知到假性地震的發生。有住在台北的網友今(7日)在PTT發文詢問,「現在到底是地震還是頭暈?」他表示自己躺在床上,卻一直感覺到搖晃,「上來看又沒地震文,然後閉眼又感覺好像聽得到房子、鋼筋水泥的聲音,而且床在搖,到底是怎樣啦?」貼文曝光也引發一票網友共鳴,「也覺得在搖,但真的分不清楚是剛剛晃到暈了還是怎樣」、「我已經覺得搖三天了」、「已經PTSD了」、「都分不出來了吧,就當頭暈」、「一直覺得在搖+1」、「搖到已出現幻覺。」對此,劉中平醫師2022年9月曾在臉書粉專《劉中平醫師的心臟科筆記》發文稱,「地震已經過去好幾天了,是否您也有這樣的經驗,感覺突然晃動起來,以為地震又來了,旁邊的人都說沒有,冷靜看水族箱的水也沒有在晃動,那應該不是吧。」他也援引日本的研究顯示,在大地震之後,高達4成的患者,會感覺假性地震的發生,明明地面沒有任何移動,卻感覺整個人瞬間搖晃起來,讓大家嚇一跳,也徒增驚恐感。雖然目前還不是很了解其中的原因,但研判有可能是我們的平衡系統和周邊的感覺受器,被地震造成影響,在沒有地震的時候產生瞬間失衡的情況。 另有研究顯示,大腦的皮質功能在大地震之後也會產生改變,導致地震後有暈眩和突發性震顫的情況。目前好發在女性、年長者,還有居住樓層較高者。雖然可能還是會害怕,但是大部分地震後的暈眩感都會自己消失,劉中平也建議,可以放一杯水在身邊,如果有搖晃感的時候,可以看一下水面的波紋,若水沒有在晃動,就表示並不是真的有地震。症狀持續比較久的患者,還可以望遠凝視,或是喝溫開水來調整自己的神經感知。嚴重不舒服的患者,則可以請醫生開一些暈眩的藥物服用,通常也會得到很好的效果。劉中平補充,目前醫學界認為這種假性的地震感是良性的,絕大部分能夠恢復,不過還是會產生驚恐、害怕,甚至導致失眠或不敢待在室內,這時候就需要透過朋友的陪伴,甚至專業醫療業人員的開導,才有辦法緩和。而台灣又是地震頻繁的國家,因此請大家保持危機意識,冷靜面對。
小林製藥紅麴釀5死反應慢半拍!紅麴「當作食用色素」 逾3萬食品商使用
日本小林製藥含紅麴保健食品造成多名消費者食用後罹患腎臟疾病,據日媒指出,小林製藥不僅在回收產品慢半拍,就連25日確認產品內摻雜「軟毛青黴酸」也遲未發聲,而是由厚生勞動省公布,如今還傳出使用小林製藥紅麴原料的企業恐高達3萬間,其中包含將紅麴作為食用色素的食品、飲料商。厚生勞動省30日上午前往小林製藥已關閉的大阪工廠視察。(圖/達志/美聯社)厚生勞動省30日上午前往小林製藥已關閉的大阪工廠視察;小林製藥去年12月因建築物老舊等因素關閉大阪工廠並遷至和歌山縣,厚生勞動省預計31日前往和歌山工廠進行調查。根據《TBS》報導,儘管小林製藥下架了3款紅麴保健品,但據日本最大信用調查機構帝國數據銀行(Teikoku Databank)依照厚生勞動省28日公布的小林製藥紅麴原料供應廠商名單進行調查,結果包含初級加工業在內食品、飲料商達1778家,而算入兩次採購和銷售在內,使用小林製藥紅麴原料的廠商恐超過3.3萬家。紅麴除了作為食品原料也經常被用作食用色素,因此確定流通場所非常困難。(圖/達志/美聯社)帝國數據銀行指出,紅麴除了作為食品原料也經常被用作食用色素,因此確定流通場所非常困難,應對時間恐會繼續拉長。最新統計顯示,目前有5名年紀在70至90多歲的年長者疑似因長期服用小林製藥的紅麴保健品而死亡,另外還有114人住院治療、680人正在門診治療;小林製藥承諾,將會承擔所有醫療費用。使用小林製藥紅麴原料的廠商恐超過3.3萬家。(圖/翻攝自X)另據《讀賣新聞》報導,日本厚生勞動省29日證實小林製藥紅麴保健品中驗出的不明物質為「軟毛青黴酸(プベルル酸,puberuic acid)」,是青黴菌中衍生而出的天然化合物,而小林製藥高層29日出面舉行逾4小時的記者會,對於從1月接獲首例疑似病例通報,到3月宣布回收,花了兩個多月時間,引發外界強烈批評與質疑動作慢半拍,對此,小林社長僅表示,「對於外界批評我無話可說」,但當初造成問題的原因是什麼,及是否是紅麴的問題,「我們完全不清楚」。他說,有關公司判斷的速度及對錯,未來也將誠摯面對進行驗證。日本小林製藥慢半拍引發外界強烈批評。(圖/翻攝自X)
海軍兒不堪照顧壓力開車載母墜海 事發前她大小便失禁釀憾事
高雄市彌陀區南寮漁港24日發生一起汽車墜海事件,黃姓男子駕車載著母親,行駛到漁港落海,子獲救母卻身亡;黃男事後聲稱,因母失智加上照護壓力大,才會選擇走上絕路,檢方經複訊後向法院聲請羈押獲准。據了解,黃男母親雖然沒有失智症就醫紀錄,但經常有走失、大小便失禁等,案發當天黃母疑似又大小便失禁,讓倍感壓力的黃男興起一了百了的念頭,釀成悲劇。警方在案發後對黃男展開調查,黃男供稱因深怕久病的母親以後無人照顧,才會造成這起憾事;據了解,黃姓男子家境無虞,沒有負債,在尋短前曾致電給部隊長官,表達輕生的念頭,部隊還通報協尋,而黃母也沒有鉅額保險或近期加保的紀錄。據鄰居透露,黃男和兄長以及母親同住一處公寓2樓,黃母是公務人員退休,平時個兒子上班,黃母還算行動自如,自己也會去買菜料理三餐,而她罹患慢性病,會定期走路到醫院領藥,但常常一出門就忘了回家的路,曾有被通報協尋過。黃男一家人住在該處超過20年,平時未有和鄰居太多互動,但見到面仍會打招呼,至於黃母是否有失智?為何沒就醫?鄰居表示,有些人的家務事可能不想被外界知道,也認為他們自己可以照顧,所以不願意向外求助或就醫,「家家有本難念的經」。檢察官25日複驗時確認黃母是生前落水,但是否有服用藥物,則需要進一步檢驗,警方偵辦後,將全案依《刑法》275條的加工自殺罪移送橋頭地檢署,而檢察官複訊後,認為黃男雖供稱母親有共死的意願,但因黃母並未留下遺書,生前也未透露輕生的念頭,仍有許多疑點需要釐清,因此變更法條,改依《刑法》272條的「蓄意殺害直系血親尊親屬、年長者、身心障礙者、婦女及孩童者」重罪, 且有串證、逃亡之虞,25日晚間向法院聲請羈押,並獲橋頭地院裁准。回顧事件始末,彌陀區南寮漁港24日出現一輛自小客從防波堤開口處直直衝入海中,一旁的海巡人員見狀立即救援,最後消防局人車協力下,將駕駛座上的黃男救出,意識清醒無大礙,但搜救人員將副駕駛座的黃母(68歲)拉出時已奄奄一息,送醫後宣告不治。CTWANT提醒您:勇敢求救並非弱者,生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介,你我都可以成為自殺防治守門人。安心專線:1925(依舊愛我)張老師專線:1980生命線專線:1995反霸凌專線:1953不良行為,請勿模仿!
供養爸媽16年 中年婦冒「不要活太久」念頭…原因超辛酸
照顧年長者,是相當費力的一件事,負擔也很重。馬來西亞一名中年婦人就抱怨,過去16年一直供養爸媽,讓現在已有家庭的她快喘不過氣,忍不住浮現想要「爸媽不要活太久」的念頭。原PO在臉書粉專《XUAN Play》投稿,透露自己是一名中年職業媽媽,育有2個孩子,自從工作以來,就一直要給孝親費,即使結婚生子,還是會繼續資助家裡,然而這筆錢占了薪水了20%,還不包括其他雜項開銷。原PO提到,有時候回家,都會帶爸媽去買生活用品,還經常給媽媽買護膚品,只要他們喜歡,她毫無怨言都會買單,還存錢一起出國旅行,也因此家庭開銷從孩子的幼兒園費用、課外活動費、奶粉、日常開銷等,幾乎由老公負擔,以致於老公開始頻頻抱怨,但她不怪罪,「畢竟如果是我,我也會埋怨的」。雖然原PO有很多兄弟姊妹,但只有她和姊姊會固定給孝親費,其他人只偶爾給一點,尤其哥哥弟弟從沒給過,但媽媽重男輕女,還是對他們很疼愛,回想起16年前剛開始工作,月薪只有1600元(令吉,下同),她每個月給爸媽各150元,某次和母女吵架,媽媽的一句話讓她永遠忘不了:「妳以為每個月給我150很大?很多嗎?」原PO萌生希望爸媽快點離開的想法。(示意圖/翻攝自pexels)原PO指出,爸媽沒有任何積蓄,一直都是養兒防老的心態,讓她感到壓力很大,而最近媽媽身體不適到醫院檢查,甚至還做了活體組織檢查,報告要一周才會出來,但她卻萌生邪惡的想法。原PO坦承,她開始希望爸媽不要活得太長久,希望能快點離開,「因為如果不是因為每個月要給他們家用,我早就可以買一輛我喜歡的車、隨時買機票去想去的地方、買我喜歡的包、吃好的用好的都不再有顧慮」。原PO淚訴,外界不要覺得她很過分,因為她已經做得夠多,「但人就是這樣,當你做得越多,別人就越不把你當回事,甚至連自己的媽媽也是如此」。
「扁平足」免當兵能參加遶境嗎? 醫傳授密技讓你變勇咖
扁平足俗稱「鴨母蹄」,嚴重者免當兵,那能追隨媽祖遶境嗎?高雄長庚骨科助理教授主治醫師詹舜文表示,扁平足為結構異常,導致腿後肌群無力,建議民眾參加遶境前議增加肌力訓練,並穿著適合的跑步鞋來預防長途步行不適;若開始紅、腫、痛,建議休息與按摩;嚴重則需尋求專業的醫療協助。五月天阿信、藍正龍都是扁平足腳要多扁平才不用當兵?依據新修訂的兵役體位區分標準規定,扁平足足弓角大於168度為免役體位;足弓角大於165度,小於等於168度者則為替代役體位[i]。兵役體檢以X光檢查為準,測量站立時足部側位X光第五蹠骨下緣連線與跟骨下緣連線之夾角。五月天主唱阿信入伍4個月後,因扁平足提早退伍;金鐘視帝藍正龍也於體檢時驗出「扁平足」,只需要當45天國民兵。其實不少運動員、校隊皆是扁平足,輕微扁平足仍可運動,嚴重者才可免除兵役。結構異常 足弓較低甚至不存在診間來求助的扁平足患者相當多,詹舜文表示,扁平足是一個進展性的疾病,主因為結構異常,足弓比較低甚至不存在,導致腿後肌群無力。若平常沒有運動習慣,也沒有接受訓練,當進行劇烈活動的時候,足底壓力容易增加,腿後肌便容易發炎、疲乏,導致足部內側與腳踝感到疼痛。青少年青少年時期的扁平足,可以藉由穿著有足弓支撐的鞋子達到緩解效果,或是進行腿後肌群訓練來增加運動表現。成年人成年人扁平足患者,演變為踩踏時足弓會消失,前足往外偏,此時須依臨床上的症狀來評估是否需接受進一步的治療,輕度者可穿矯正鞋,嚴重者則須評估分級,藉由手術改善,例如加強內側肌肉縫合,或是將跟骨內移來矯正力線。年長者除了扁平足還可能合併關節退化,此時須搭配關節融合手術,以改善扁平足與關節退化問題。若沒有接受物理治療、運動訓練或是足弓支撐,隨著年紀增長會造成腳部變形,因此建議及早治療。保健密技:訓練+挑鞋+休息按摩醫師提醒,扁平足民眾參加遶境前,建議增加腿後肌群的肌力訓練,尤其內後方的脛後肌與足底墊腳動作相關,走路時會一直反復做這個動作,較容易感到足部內側與小腿後側內疼痛,因此事先訓練有助於長途步行。行程中建議穿著具有內側足弓支撐力的跑步鞋,來預防長途步行造成的不適;若開始紅、腫、痛,建議休息一下減緩持續腫脹,並進行足部肌肉與小腿肌肉按摩;若這些初步治療仍無法有效緩解,建議及時尋求專業的醫療協助。扁平足平日就要做好復健按摩,如果嚴重到長期影響日常生活,需要由專業醫療協助進行足部矯正。與扁平足相反 高弓足腳底凹如拱橋相對於扁平足,高弓足的足弓較高,又稱「空凹足」,是一群比較特殊的族群,成因與足部外傷或神經肌肉疾患相關,影響足部張力與結構。詹舜文表示,足弓撐起一直維持很高的狀況,會造成足部外側壓力大、疼痛,進一步產生足底筋膜炎。第一大腳趾的下方長期踩踏壓力造成疼痛,走路時也要注意腳踝容易扭傷。若高弓足患者想參加遶境,輕微者建議穿著保護力佳的鞋子以及襪子,避免皮膚與鞋子摩擦產生破皮;嚴重的高弓足患者,難以藉由穿鞋改善,需要評估自己所能負荷的行走距離,適度運動就好。走路之後若開始輕微不舒服,建議適度休息、冰敷、按摩,也可搭配消炎藥和止痛藥,嚴重者則建議尋求醫療協助。[i]https://rdrc.mnd.gov.tw/userfiles/files/14%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9C%8D%E5%8B%99/%E6%94%BF%E5%BA%9C%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%85%AC%E9%96%8B/%E9%AB%94%E4%BD%8D%E5%8D%80%E5%88%86%E6%A8%99%E6%BA%96.pdf
百萬換機潮2/電信三雄推「0元購機」 助價格敏感族群3G升4G
「我們初估,沒有支援VoLTE手機的數量應該還有百萬支的規模,不過這些還在使用沒有支援VoLTE手機的用戶,相對上來說,是屬於價格較為敏感(Price Sensitive)的族群,要刺激他們換機,手機補貼的力度將要比其他族群更加大。」某電信高層告訴CTWANT記者說。記者實地走訪三大電信雙北門市,發現各家均推出「0元」購機方案,且針對銀髮族及弱勢族群推出暖心方案,幫3G用戶升級為4G用戶,目前門市已有少數換機民眾,預估換機潮將在4月後出現。各家門市服務人員不約而同地提醒,3G用戶有兩個地方需要注意,第一,是目前所使用的SIM卡是否還是3G系統,如果還是的話,就必須要到門市換SIM卡,第二則是手機,如果太舊,可能沒有VoLTE(Voice over LTE,4G網路傳送語音服務)功能的話,那也是要換手機。目前3G手機主要用戶多是年長者,電信商也坦言,換機補助需要加大力道。(圖/報系資料)「這次3G手機汰換的狀況,算是跟之前2G比較不一樣,2017年2G升級3G,用戶語音通話系統並沒有更換,因此手機還是可以沿用,但是3G跟4G的通話系統不同,如果3G停用了,用戶必須要使用符合4G通話的規格的手機,不然就無法語音通話。」通訊行業者說。中華電信規劃了VoLTE服務免月租、專案手機價0元起等方案,包括符合部分銀髮族需求的按鍵式VoLTE手機、弱勢族群暖心方案、3G客戶升級4G或5G專案優惠資費。不過門市人員則是表示,基本上手機方案還是要跟看用戶選擇的資費方案來決定。「台灣大目前已無3G資費用戶,仍有少部分用戶是透過3G網路傳遞語音,民眾如欲使用VoLTE,包括手機及SIM卡均需支援VoLTE功能,若SIM卡不支援VoLTE,用戶可至門市免費換卡,不需更換資費、方案;如手機不支援VoLTE,也將推出包括空機或續約換機等相關方案。」台灣大公關部門告訴CTWANT記者。針對尚未更換具VoLTE功能SIM卡和手機之用戶,台灣大將每月傳送簡訊提醒更換。另外,針對尚未使用VoLTE 手機且符合續約資格之月租型用戶,台灣大推出換機優惠,申辦指定專案月付149元起,就能以0元專案價,選擇支援VoLTE的4G手機。遠傳公關體系也表示,針對需更換VoLTE手機用戶,推出續約指定專案月付149元起,就可0元帶走VoLTE手機及來店禮;針對銀髮、弱勢族群,遠傳也提供專屬優惠方案,同樣可以免費帶走0元VoLTE手機。除了續約方案外,遠傳也提供符合銀髮族群需求的按鍵式、大螢幕VoLTE手機空機價優惠,包括INHON、OPPO、小米、三星等多品牌空機優惠,最低只要1999元起,帶舊機來門市舊換新還可再享加碼優惠。該業者觀察,就目前市面上的用戶狀況,感覺上因為新聞已經有在報,加上三大業者也陸續推出不少0元手機方案,確實有見到一些民眾續約換機的時候,也會帶著家中長者一起來挑選手機,似乎有提前換機的情況出現,而且比起年輕人多選擇萬元以上機種,長輩換機選擇低價手機的比重也較高一點。不過要出現有如之前世代更替的大量換機潮,可能還要等到4月或是再稍晚一點,才會有較明顯的現象出現。
鳥山明「硬腦膜下出血」病逝 醫:症狀不易發現長輩需注意
《七龍珠》漫畫家鳥山明1日因急性硬腦膜下血腫病逝,享壽68歲。嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示,50、60歲及較年長者,可能因為老化導致腦部萎縮,使得原本應緊貼著的硬腦膜和腦殼之間產生較大空間,此種腦萎縮並沒有明顯症狀,要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動。 日本知名漫畫家鳥山明的經典作品包含《七龍珠》、《怪博士與機器娃娃》等,其作品《七龍珠》於1984年開始連載,在日本國內銷量高達1.6億本,在國際銷量更突破2.6億本,成為家喻戶曉的漫畫作品,奠定其國民級漫畫家的地位,作品不只多次被改編為動畫、遊戲、電影等衍生作品,風靡全球,未料今年68歲的他,日前因硬腦膜下出血去世。 根據TVBS報導,硬膜下血腫的發生原因,廖家麟表示,50、60歲及較年長者,可能因為老化導致腦部萎縮,使得原本應緊貼著腦殼的硬腦膜和腦殼,產生較大空間;年輕人多半是遭到劇烈撞擊或是車禍,腦膜出血才會引起急性硬腦膜下出血。 明明外觀沒有明顯撞傷,患者只是跌坐在地上或是頭撞到門框或車頂,也可能會造成慢性出血,一至兩個星期後,甚至到一兩個月後,才會因血腫壓迫而引發症狀。 廖家麟 進一步解釋,人體腦膜有三層,最外層是硬腦膜,中間是蜘蛛網膜,內層是軟腦膜,其中硬腦膜和腦殼中間有橋靜脈等很多血管連接。原本腦殼和硬腦膜呈緊密貼合,但隨著老化、腦組織萎縮,硬腦膜和腦殼中間空間變大,大腦容易隨人的行動產生晃動。因此有時候不需要明顯撞擊,或是嚴重受傷,而只是產生較大的身體晃動,就可能把硬腦膜和腦殼間的橋靜脈等血管撕裂或扯斷。 最後,他提醒,這種腦萎縮的老化並無太明顯的症狀,需要精密的檢查才有辦法早期發現,因此年過60歲以上的民眾要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動,若曾有往後跌坐的跌倒、搭車時頭頂撞到車頂、或開車緊急剎車等,曾引起頭部劇烈晃動的情況,事後若出現局部無力、身體無力、癲癇、口齒不清、嗜睡等症狀,一定要趕快就醫。
《七龍珠》作者鳥山明病逝!急性硬腦膜下血腫「這族群」更常見 死亡率高達60%
日本大師級漫畫家、《七龍珠》作者鳥山明因急性硬腦膜下血腫於1日去世,享壽68歲。據日本雅虎引述關係人士的話說,鳥山於今年2月才曾動過腦瘤手術,希望等到未發表的新作品公開,如今卻傳出離世消息,令人不勝唏噓。鳥山明工作室在《七龍珠》官方網站發聲明表示,鳥山明本月1日因急性硬腦膜下血腫去世,享壽68歲。消息一出,許多粉絲紛紛在X留言哀悼「謝謝你帶來我的童年」、「謝謝你的作品」、「謝謝他帶來的回憶」、「好震驚」、「一個時代的終結」。事實上,鳥山明在3月4日才剛針對《沙漠大冒險》(SAND LAND)動畫版舉行發佈會。此外,鳥山明也宣佈了今年秋天將推出全新的動畫系列《七龍珠DAIMA》。急性硬腦膜下血腫是頭部受傷後可能發生的一種靠近腦部的出血,常會出現於老年人或常會喝酒跌倒的人,這種疾病在年長者之中更為常見,死亡率高達60%,預後不良的比例也很高,通常會留下後遺症。急性硬腦膜下出血原因可能是外傷或自發性腦出血,剛開始出血不會有特別症狀,當血塊愈來愈多時,最快出現的症狀是頭痛和言語不清等,但症狀也可能在幾天到幾個月後出現,若不馬上就醫,很可能危及生命。