被地震搖到心悸?30歲男照心電圖「心律不整」 醫揭可能原因
花蓮403強震後餘震不斷,近2天數十起超有感地震更讓許多人被搖到頭暈不止,甚至疑似身體不適。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰,就透露一名30歲男患者強震過後覺得心悸,檢查確定心律不整且「很頻繁」。蘇一峰在臉書發文表示,該名男患者本身個性較容易緊張,近期地震過後「覺得緊張有心悸的感覺」,特別是4月23日規模6餘震發生後「心悸的感覺更加重了」。蘇一峰曬出男患者的心電圖指出,圖表顯示患者心律不整,「而且心律不整發生很頻繁」,表示對方一跳正常的心跳,後續緊接著一跳亂跳的心跳。他認為,「情緒緊張精神壓力可能是心律不整的原因」。除了壓力可能造成心臟疾病,重症專科醫師黃軒也指出,有些人會在地震後罹患地震症候群(Earthquake Syndrome),並出現10大症狀:頭暈、平衡困難、耳鳴、焦慮、失眠、恐慌發作、注意力不集中、逃避行為、過度警覺、易受驚嚇。黃軒表示,這些症狀可能持續數小時或一段時間,但若出現持續不安、食欲和睡眠問題、情緒波動、社交隔離,與創傷後壓力症候群(PTSD)徵兆:持續恐慌、夜間惡夢、迴避有關創傷的事物或地點,最好尋求專業心理協助。
減短壽命「5大因素」曝光! 醫示警:第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克,令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此,腎臟科醫師洪永祥感嘆,記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣,得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出,據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中,包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,根據內政部公布,國人的平均壽命為79.84歲,其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括:短命因素第5名:失眠曾有調查指出,台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現,長期失眠達6年以上者,死亡風險增加58%,睡眠不足也會引起體內慢性發炎,長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出,失眠除了與死亡率有關,也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA)發表的報告指出,睡7小時的東亞人,其死亡率是最低。研究報告指出,在男性而言,若睡8個小時,死亡率會增9%;睡9個小時則會增加18%;至於睡10個小時,則會大增43%。而在女性而言,睡眠時間比7小時更多或更少,死亡率都會增加。此外,研究亦指出,若在睡眠7小時的情形下,心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名:孤單孤獨其實不只影響到心理層面,未來也可能提升死亡風險。國外研究表示,孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26%。而長期孤獨會削弱人的免疫系統,導致孤獨者更容易過早死亡,且可能性高出32%。此外,孤獨引起的死亡率提高,主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名:久坐久坐非常傷害你的壽命,WHO曾發布一份報告指出:「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病,甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間,其中以日本7個小時為世界最久,全球的平均時間則為5個小時。換言之,日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料,台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示,比起一天坐著的時間不滿4個小時的人,久坐8至11個小時的人,死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人,死亡風險甚至高達40%。同研究也指出,「一直窩在沙發上看電視,平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘,身體的血流速度會下降70%,也就是血液變「濃稠」,造成血管容易阻塞,形成高血壓和動脈硬化,提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍,癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害,就算靠運動習慣也無法消弭,久坐不動導致運動無法發揮健康功效,是相當棘手的事。短命因素第2名:抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的,研究發現,每天抽1根煙,人的一生會縮短13.8分鐘;假如每天都抽1包(20根),一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命,減掉各種癮君子的平均壽命,推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命,二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關,且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍,未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名:肥胖有研究指出,肥胖5年會讓死亡風險加倍;肥胖長達15年的人,死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義,18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」,BMI≧27則為「肥胖」,台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5%,相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源,但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中,高達8項都和肥胖有關,包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒,據美國營養學會的建議,擁有8種良好習慣的人,平均壽命較長,包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係,擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
胖子罹患COVID-19比率高!兒童肥胖更有「這些」影響 專家籲正視肥胖衝擊
肥胖不只是外觀問題,對於健康也會產生極大影響。國健署副署長賈淑麗指出,國人十大死因中有7+1項其實跟肥胖有關,包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎病,以及COVID-19,許多研究顯示肥胖者罹患COVID-19的比率及其住院比率都比正常體位者來得高。為了讓民眾正視肥胖帶來的影響,今(2024)年世界肥胖日主題便訂為「Let’s talk about obesity and its impact正視肥胖衝擊 即刻開啟對話」。國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會也共同提出4大提醒,幫助民眾釐清減重觀念,特別是兒童族群,家長千萬別認為小時候胖不是胖!70%兒童肥胖成年繼續胖 個人、家庭、社會都受衝擊根據國健署資料顯示,至2020年止,國人過重及肥胖盛行率約為50.3%,也就是說每2人就有1人有體重過重的問題。賈淑麗副署長進一步指出,教育部調查顯示,國小肥胖比率也從過去的25.4%上升至27%,國中生則由29%上升至31%,不只是成人肥胖比率上升,兒童的肥胖盛行率也一樣處於上升的狀態。台灣兒科醫學會倪衍玄理事長指出,70%兒童肥胖超過成年後仍會繼續肥胖,可能會造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展,高血壓、糖尿病、心血管疾病等風險也會提早發生。而且肥胖不只會對個人健康帶來影響,台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,當肥胖人口攀升,醫療、健保開銷也會越來越多,家庭、社會也會產生衝擊,這是肥胖帶來的中期影響,而長期將會衝擊生產力。世界衛生組織在2022年的報告中指出,全球肥胖的年度成本,約為9,900億美元。林文元理事長提到,預估2035年肥胖成本將會達到4兆3千億美元,佔全球GDP近3%,而這還只是直接成本,還有間接成本沒有計入。國健署、醫學會聯合呼籲 4點釐清觀念、正視肥胖因此,國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會針對肥胖問題,共同提出以下4點提醒:正視衝擊:肥胖問題不分年齡,衝擊全民,影響個人健康、國家健保開銷,甚至是全球經濟問題。少吃多動:缺乏運動、不健康飲食是促成國人肥胖的主因,因此應飲食控制加上規律運動,建立良好的生活型態才能長久維持健康體態。用藥安全:12歲以下應由改善生活型態、運動來減重,而12歲以上的兒童若經醫師評估有必要時可透過藥物輔助減重。但是,切記合法減重用藥需經由醫師開立處方使用,千萬不要在網路上自行購買藥物亂用,應尋求專業醫療團隊協助,由醫師、藥師把關正確用藥。開啟對話:特別鼓勵家長主動開啟對話,因為孩子的生活型態是以家庭為單位,孩子有很大一部份會依賴家長、受家長影響,因此建議家長可以透過學校的健康報告關心孩子體位狀態,必要時諮詢兒科醫療團隊,從日常生活著手,導正錯誤觀念。而針對兒童肥胖的問題,國健署也自去年起與兒科醫學會在「健康促進學校」內和教育部合作,進行衛教宣導。不過,除了兒童肥胖外,其實國人35-54歲的肥胖盛行率也高達52%。因此賈淑麗副署長表示,今年重點更多會放在「健康促進職場」,目前正在與勞動部合作,希望能讓飲食健康、運動成為職場的普遍氛圍,透過正確的飲食及規律運動打擊、正視肥胖相關的問題。
小S公公心肌梗塞猝逝 醫揭「有的人毫無異狀」曝最可怕情況
女星小S(徐熙娣)公公許慶祥昨(1日)早上在家猝逝,享壽84歲。據悉,許翁最近有感冒不適症狀,孰料突然心肌梗塞離世;醫師指出,心血管疾病最可怕的是「毫無預警」,有的人1分傷害就有1分症狀,但有部分患者已經9分傷害,卻幾乎沒有異狀。衛福部統計,心臟疾病高居國人10大死因第2名,僅次惡性腫瘤。其中心肌梗塞典型症狀為:頭暈、前胸壓迫感、呼吸困難、胸悶、胸痛、心悸、喘、噁心、手臂疼痛、極度疲倦等。另據《ETtoday健康雲》報導,心臟外科名醫蘇上豪指出,心肌梗塞除是最常見猝死原因,心肌梗塞引發的「惡性心律不整」,更是連急救時間都沒有的危險病症。蘇上豪表示,一般心肌梗塞患者到院後90分鐘內應接受到院至灌流時間(door-to-balloon time)治療,減少心肌缺血時間,但惡性心律不整可能使患者心臟亂跳導致血液打不出去、失去心輸出量,造成患者到院前已OHCA甚至快速死亡,「這是心臟外科最害怕的疾病」。另「毫無預警」是心血管疾病最可怕之處,心血管症狀平時因人而異,有的已經9分傷害卻幾乎沒症狀,但也有1分傷就發生1分症狀的患者。新光醫院心臟內科主治醫師趙書平也提醒,40歲後因冠狀動脈逐漸硬化,患病機率會有所提升,女性發生率雖較男性低,但停經後患病率也會上升,女性患者也可能出現手麻、背痛等看似無關心臟症狀,若合併有噁心、呼吸不順症狀,應提高警覺就診,以免錯失治療黃金期。
中年男心臟支架裝20年 突胸痛竟是「二次心肌梗塞」惹禍險喪命!
一名65歲林先生有高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病,20年前因為急性心肌梗塞,經心臟血管科緊急在心臟冠狀動脈放置了一支支架,病情控制穩定,但日前的凌晨突然感到一陣胸痛,大冒冷汗,趕緊至急診就醫,經安排檢查後,診斷為急性心肌梗塞,情況危急,當下啟動緊急心導管治療,透過血栓抽吸及支架放置術,順利打通阻塞的血管,成功搶救生命,病人也在兩天後順利出院。典型急性心肌梗塞 突發胸悶痛、 疼痛感延伸至左肩依據衛生福利部統計資料指出,111年國人十大死因第二位便是心臟疾病,僅次於惡性腫瘤。馬偕紀念醫院心臟內科醫師林長逸(目前支援部立南投醫院)說明,急性心肌梗塞典型的症狀為突發的胸悶、胸痛,有重物壓在胸口的感覺,疼痛感延伸至左肩、脖子和上臂。治療分秒必爭 降低缺氧對心臟損傷率部分冠狀動脈疾病患者可能出現心絞痛,但也有沒有任何症狀表現的患者,當供應心臟的血管發生阻塞,使心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣,進而壞死,因此急性心肌梗塞的治療可說是分秒必爭。林長逸表示,上述患者半夜感覺不適選擇直接就醫,而心導管團隊緊急啟動介入,把握黃金時間打通血管,降低因缺氧對心臟造成的損傷。有復發可能 需穩定控制三高、戒菸、減重及運動林長逸提醒,心肌梗塞的患者千萬別誤以為裝置心臟支架後就一勞永逸,患者還是有復發的可能,尤其曾經發生過心肌梗塞的病患在治療後,生活上需比一般民眾更加的謹慎。如果三高沒有穩定控制、飲食習慣及生活習慣不佳、沒有戒菸、未做好保暖措施等狀況,仍有可能使冠狀動脈再次堵塞而危害到寶貴性命。曾罹患心肌梗塞的患者,就算在裝置支架後,仍不可大意,穩定控制三高、戒菸、減重、適當的運動、規律返診追蹤等都是保持身體健康的方法。
普丁頭號政敵離奇猝逝北極圈 親母直奔極地領無遺體…團隊怒控「毀屍滅跡」
目前有消息指出,俄羅斯總統普丁的頭號政敵、俄羅斯反對派領袖納瓦爾尼(Alexey Navalny)被移監到北極圈當地的監獄「極地狼」後,於16日傳出在監獄中失去知覺後離世,享年47歲。而其母親也親自趕赴零下30度的北極圈監獄,結果有關當局卻表示「要調查死因」所以拒絕移交納瓦爾尼的遺體給其母親。為此,納瓦爾尼其團隊怒控有關當局扣留遺體是想要毀屍滅跡。根據外媒報導指出,納瓦爾尼是在2023年12月左右被移監至北極圈的監獄「極地狼」(the Polar Wolf),該監獄,位於莫斯科東北約1900公里的亞馬爾-涅涅茨自治區(Yamal-Nenets)的IK-3流放地(IK-3 penal colony),由於該監獄處於北極圈中,終年天寒地凍,是俄羅斯最嚴峻的監獄之一。納瓦爾尼的發言人亞爾米許(Kira Yarmysh)受訪時表示,納瓦爾尼的母親、69歲的柳德米拉(Lyudmila Navalnaya)在趕赴到零下30度的IK-3流放地時,有關當局告知納瓦爾尼的死亡時間是16日下午2點17分,而死因是非常模糊的猝死症候群(sudden death syndrome),該病稱僅是描述一種突然死亡的現象,其中包含各種原因導致的心臟驟停或心臟疾病,但對於致死原因卻是需要進一步的判斷。(圖/達志/路透社)柳德米拉後續又被告知納瓦爾尼的遺體被運送到監獄附近的沙萊喀特鎮(Salekhard)的太平間,但當地太平間一開始表示沒有收到納瓦爾尼的遺體,後續又有官員出面表示,因為要查明納瓦爾尼的死因,所以必須要完成屍檢後才會移交遺體。由於納瓦爾尼先前就傳出曾遭俄羅斯當局下毒的情況,甚至為此滯留在德國一段時間接受治療。所以這次納瓦爾尼在監獄中猝死的事情傳開後,納瓦爾尼的團隊也高度懷疑納瓦爾尼有可能是遭俄羅斯當局毒殺,而當局扣押納瓦爾尼的遺體,目的就是要想辦法掩蓋下毒證據。據了解,納瓦爾尼生前因為激烈批評普丁的各項施政與政策,因此被冠上普丁頭號政敵的稱號,而其在2021年因詐欺等罪名遭判刑11年半後,於2023年8月又遭俄羅斯法院以「創立、贊助極端主義組織與活動」判刑19年。而面對這些刑期,納瓦爾尼的支持者認為,這都是普丁為了報復納瓦爾尼所實施的打壓行徑。後續納瓦爾尼先是被關押在梅列霍沃鎮(Melekhovo)的第六號刑事矯正所,之後於2023年12月初突然消失,經過百般調查後,才在IK-3流放地發現其身影。(圖/達志/路透社)
現代人普遍缺乏維生素嗎?一定要補充? 醫:缺的是這個
科學漢醫:缺少的不是維生素,是需要接地氣與親近大自然門診病人常常詢問我「需要吃維生素嗎?我會缺乏維生素嗎?需要補充什麼維生素?」其實,大部分的醫師對於上述的問題,寧可讓病人多服用維生素,也不願意正面回答,原因在於缺乏維生素的症狀多不勝數。然而很多人補充維生素之後,卻還是出現這些症狀,到底是怎麼回事呢?維生素很多皆是抗氧化劑,好比維生素E。二十年前維生素E可是炙手可熱的商品,也是學術上認為非常重要的一個成分。但是經過一項長期的臨床雙盲研究之後,才發現補充維生素E,非但不能達到抗氧化的作用,反而容易產生心臟病,因此服用維生素E的流行也嘎然而止。那麼現在流行補充什麼呢?維生素D!可是維生素D 不是曬太陽就可以了嗎?到底要不要補充維生素D呢?要不要讓維生素 D 一直維持很高的濃度呢?這和維生素E是相同的問題,維生素D與維生素 C一樣,主要是抗氧化劑。抗氧化劑若是要起作用,就得在一定的電位,才能起作用。好比維生素D,如果沒曬太陽,它根本不會產生活性作用,因此,它與外在環境息息相關。很多人即便補充了大量的維生素D,血液中維生素D含量很高,可是卻無法作用,為什麼?因為它沒辦法轉化,無法轉化成產生活性作用的成分。同樣地,維生素E亦是如此,當你補充大量維生素E,雖然它是抗氧化劑,可是身體的電位是處於無法還原的條件下,它如何能夠發揮抗氧化的作用呢?總之,若是你的身體處於缺氧缺能量的狀況下,由於氧化還原電位(Redox potential)的改變,所有的抗氧化劑皆氧化了,沒有辦法再提供吸收電子的抗氧化能力。這時候補充再多的維生素D或E,不但達不到抗氧化的功效,反而會衍生出其他的問題,例如維生素E,過量造成心臟疾病風險。為什麼我一有空時便要去接地(earthing),一接地時身體的電位便會完全改變,正與負顛倒過來。一般人常常覺得自己渾身不對勁,少這少那,其實不是少了什麼物質,而是他身體的能階處在一個不一樣的狀態,這時候應該更親近大自然,曬曬太陽,赤腳接地,呼吸新鮮空氣,甚至像貝多芬一樣享受月光。為什麼到了假日,大家喜愛往郊外跑,導致處處塞車。其實是由於我們生活的環境不好,人們如同關在人造的監獄裡,等到假日才能放風啊!沒有好的空氣,沒有好的水,甚至沒有好的電位,人怎麼會健康呢?美好的大自然,才是我們最缺乏的維生素!為什麼練功會走火入魔?大家皆聽過「走火入魔」,但練功因何變成如此呢?主要關鍵在於「氣有餘便是火」。當練功者頭部的氣血失去平衡,造成不可逆的傷害,損害到腦部細胞功能,進而產生神經或精神的問題。《內經》説「久則增氣,物化之原。氣增而久,夭之由也」請大家務必牢記,這一概念不只適用於藥物的副作用,也適用於氣功。比如幻聽病患的脈象,我們可以發現病患頭部高頻經脈,氣血嚴重不足,相似的脈象也會出現在憂鬱症、失智與重聽的病患。「氣增而久,夭之由也」提醒我們,身體自身有代償的機制,用來平衡各種不同的外在作用,使身體趨於和諧,例如耐受性(Tolerance)這樣的機制,當人們重複一直服用同樣的藥,身體對藥物的反應便會降低。「走火入魔」便是破壞了這樣的身體代償機制。練氣功為什麼會破壞身體自有的代償機制?原因在於練功者沒有正確選擇適合自己當下身體狀況的功法,也就是「虛虛與實實」,補到邪氣侵襲的經脈臟腑,或瀉到虛的經脈臟腑。治療的方法應該特定增強這些不足的經脈,而非增加心經與肝經的負擔。但一般的治療或氣功,若沒有先正確診斷練功者的體質或潛在的問題,冒然練功或服藥治療,便容易發生肝火或心火上升的問題,最常見的問題莫過於「甩手」,這是最容易得氣的功法,也是最容易走火入魔的功法。二十多年前盛行的*丹功,入門的甩手造成許多人高血壓,甚至中風的困擾;包括教主與教練皆不能倖免,後來便消聲匿跡,從紅極一時到乏人問津。特別是外感肺經時更是不能甩手,不但補不到肺氣,還會讓邪氣侵襲全身,「久則增氣」明白地告訴我們,透過同樣的頻率提升共振,便能增強某一特定諧波器官的氣血循環,進而促進功能。習練其他的功法也必須注意上述這些問題,比如站樁,當病患頭部缺血,勉強站樁,便導引氣血到下半身的兩腿,固然補到腎氣,然而頭上缺血則更雪上加霜,繼續習練,不是加重心臟負擔,就是頭暈休克暈倒。現在醫師可以透過經脈血壓計,便能達到自古神醫才有的境界,也就是「內視經脈臟腑」的神通。練氣功想受益匪淺,不走火入魔,可以先諮詢這些醫師。本文摘選自《科學漢醫的養生》,布克文化出版。
差點真的氣死人!孩子總是教不會 她竟突發心臟冠狀動脈破裂送急診
大陸四川成都一位媽媽時常教孩子寫作業,卻因為對方總是學不會,使她越教越生氣,而在日前,她突然感到胸口痛、呼吸急促,雖然趕緊吞下「救心丸」,仍然無濟於事,趕緊到醫院掛急診後,才發現她是被「氣到生病」,心臟的冠狀動脈已經撕裂,還差點引起心肌梗塞。根據陸媒《北京青年報》的報導,40歲的王姓女子當時被轉診至導管室做心臟冠狀動脈造影,其結果顯示,王女的血管出現「斷層式狹窄」的症狀,而心血管內科醫師團隊迅速使用冠狀動脈血管內超音波檢查,發現她的血管內壁有破裂,血液滲透其中引起血栓,導致動脈變窄、限制血液流動,因此腫了起來。醫師團隊進一步說明,這種「自發性冠狀動脈剝離」是為較罕見的心血管疾病,可能會因形成血腫而引發血栓,其死亡率高達70至75%,好在王女就診及時,血腫還未完全壓迫到血管,心肌梗塞的程度較輕微。不過,令醫師團隊驚訝的是,王女並無高血壓、糖尿病或其他心臟疾病史,平時也無任何菸酒習慣,卻突然導致了冠狀動脈破裂,而經過問診調查後才發現,王女其實是被「氣出病」的。王女解釋,她對孩子的學業要求較嚴格,每天晚上都會親自檢查作業,「最近真的更氣了,一道題反覆講,就是做不來」,而在病發的前一晚,也是在暴怒中帶著悶氣入睡。對此,醫師團隊建議,家長輔導孩子作業時,切勿過度暴躁,長期情緒劇烈波動、冬季天氣寒冷、節假日長途奔波的疲憊等等,都是誘發心肌梗塞的重要因素,如果出現了突發胸痛,務必要迅速前往醫院治療。
3旬男險心肌梗塞! 當心「三高二害」氣溫驟降釀急重症
陳先生36歲時健檢發現高血脂,卻自恃年輕不以為意,沒想到隔年打球時喉嚨痛,經歷了2個月系列檢查,竟發現心血管疾病纏身且已堵塞,需要進行心導管手術!台灣心肌梗塞學會響應衛生福利部國民健康署慢性病防治,提醒慢性病與代謝症候群患者,及早控制三高(高血脂、高血壓、高血糖),以及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足)等問題,別等急重症發生時才亡羊補牢。氣溫越低 心肌梗塞風險越高台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春表示,近期天氣驟降,國人發生急性心肌梗塞的風險驟升。根據台灣的本土研究指出[1],若氣溫坐落在15 °C至32 °C之間,每降低1 °C,50歲以上族群的心肌梗塞風險增加至1.1%,若氣溫驟減至15°C,熟齡族群發生心肌梗塞的風險將會增加至將近2成;而50歲以下年輕族群發生心肌梗塞的風險也加至0.4%,不容小覷增。黃偉春強調,高血脂民眾有一半忽略自己的疾病[2]。民眾若平時沒有透過穩定服藥、良好的生活習慣,控制代謝症候群與慢性病,全身血管可能阻塞,一旦出現血栓,或是因為天氣、情緒激動等原遍及因造成血管收縮,會導致血管堵塞,導致腦中風、心肌梗塞找上門。提醒民眾,當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀,應立即就醫。每4人就1人高血脂 心梗、中風恐找上門!台灣心肌梗塞學會常務理事暨台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀表示,根據111年國人死因統計結果顯示[3],國人十大死因的原因,有超過半數與慢性疾病有關[4],「代謝症候群」是共同的危險因子,其中高血脂的盛行率高達26%,未來發生心臟疾病的風險高達3倍[5]。黃群耀進一步指出,直接導致高血脂的原因,與俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)過多,以及俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)太少有關[6]。低密度脂蛋白會將膽固醇從肝臟帶到血液中,高密度脂蛋白則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝。也就是說,隨著低密度脂蛋白增加,可能會有更多的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊,甚至變得越來越狹窄,不僅會導致血液循環變差,引起疲勞、頭暈等症狀,一旦斑塊破裂,還可能產生血栓,導致急性心肌梗塞、腦中風。為了避免急重症風險,鼓勵民眾在發生高血脂時,就應該要積極控制,並在醫囑建議下,盡可能降低壞膽固醇。▲血脂數值與壞膽固醇控制標準。(台灣心肌梗塞學會提供)血脂控制藥物是重點 高風險者控制指標曝光台灣心肌梗塞學會秘書長暨台北榮民總醫院重症醫學部重症加護內科主任吳承學說明,目前臨床上可以用來控制膽固醇的藥物相當多元,其中以史塔汀(Statin)類藥物為治療主力。吳承學鼓勵,膽固醇控制是一種個人化的療程,每個人的壞膽固醇控制標準不同,健康的民眾控制於130 mg/dL以下;若發生過心血管事件的高風險族群、甚至反覆發生心血管事件的超高風險族群,應分別控制於70 mg/dL和55 mg/dL以下。醫囑:過年及早領藥、勿過度依賴保健食品國健署鼓勵民眾,善用政府提供免費的成人健檢資源,還可以到「慢性病風險評估平台」輸入相關健檢數值,即可獲知未來10年內罹患5大慢性病的風險;台灣心肌梗塞學會最後呼籲,惟有健康的生活習慣,搭配穩定採納正規治療,才能雙管齊下,良好控制高血脂,避免慢性病變成急重症,年前務必檢視自身慢性病藥物的存量,及早領藥,避免過年期間因領不到藥物而感到焦慮,方能安心過好年。 [1] Tseng CN et al. Ambient Temperature Effect on Acute Myocardial Infarction by Risk Factors: Daily Data From 2000 to 2017, Taiwan. JACC Asia. 2023 Mar 14;3(2):228-238.
看牙醫突昏倒!一檢查竟是「這疾病」 醫揭6招:遠離沉默殺手
桃園市日前一名56歲男子在看牙醫時,突然昏倒在地,送醫救治後診斷為心肌梗塞,醫師緊急替男子施作心導管治療,事後詢問家屬才得知,原來男子牙痛的症狀已好幾天了。對此,醫護也提醒,民眾平時可以做好6大預防,避免心肌梗塞找上門。衛生福利部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示,心肌梗塞被稱為「沉默的殺手」,是急性心臟問題,通常因心臟冠狀動脈阻塞造成,吳學明指出,心肌梗塞容易發生在冷天氣、凌晨、情緒起伏大或飽餐過後,其中有心臟病史的人需更加注意。此外,心肌梗塞的典型症狀為胸痛,但也可能轉移到下巴、背部等處,因此經常有病患會主訴「上腹痛」、「胸口有東西壓著」、「牙齒痛」等。吳學明進一步說明,由於現代人的生活及飲食習慣改變,罹患心肌梗塞的年齡層逐漸下降,其中有高血壓、心臟病家族史、缺乏運動、抽菸、肥胖、高脂血症等患者,都屬於高風險族群。據衛生署統計,2022年十大死因排名中,心臟疾病為第2名,統計結果顯示,十大死因死亡人數合計15萬7267人,占總死亡人數75.5%,其中心臟病死亡人數為2萬3668人,相較於2021年增加8.3%。那要如何預防心肌梗塞找上門呢?桃園醫院護理師陳香綾建議,民眾可從日常生活的「6大預防措施」開始著手,第1點為飲食方面,平日可多選擇健康的食物,採取低熱量及低鈉飲食,多吃蔬菜水果及魚類,避免食用油炸物、動物皮、內臟類及醃漬食物,也切記勿暴飲暴食。第2點為遠離菸品,陳香綾指出,菸中含有菸焦油,容易導致血管阻塞,建議吸菸者立即戒菸或前往醫療機關協助戒菸,沒有吸菸者也要盡量遠離二手菸。再來第3點要良好控制慢性病,如患有高血壓、高血糖、高血脂的人,需要定期測量,並遵照醫生指示規律服藥。第4點則為多運動,陳香綾指出,平時應維持每周3至5次、每次30分鐘的運動習慣,可以採用漸進式開始,但若在運動期間出現上述心肌梗塞症狀時,必須立即停止運動。第5點為減重,可以透過計算BMI,確認自己是否需要體重控制,計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,成人最佳建議是介於18至24之間,若指數大於或等於24時,就應該要特別注意。最後第6點為定期健康檢查,陳香綾表示,定期去做健康檢查,可以提早發現異常現象及早治療,避免錯失黃金治療期。
北榮忘年會29歲醫師表演⋯突「倒地昏迷」 同業嘆:最討厭尾牙強迫表演
台北榮總於27日晚間舉辦忘年會,有位29歲的骨科住院醫師在表演時當場昏倒,讓眾人嚇壞,北榮醫師半小時內將他送往醫院裝葉克膜搶救,院長陳威明表示,該名醫師已救回。對此,小兒科診所醫師林智葳則無奈嘆,「以前當員工時,最討厭的就是尾牙時被強迫上台表演取悅老闆。」陳威明表示,忘年會禁灌酒或強迫表演,該位醫師當天沒喝太多酒,他在表演時倒下,所有醫師都上前協助,剛好忘年會辦的地點在醫院對面,住院醫師半小時就送抵醫院,送醫檢查裝葉克膜,沒心血管問題,應和先天心臟疾病有關。並在院內信中表示,住院醫師醒來了,醫療團隊令人感動,真的太厲害,「非常謝謝骨科第一線參與搶救的醫護同仁,急診部的同仁,張效煌主任率領的ECMO團隊及心臟外科團隊,執行心導管檢查的心臟科醫護同仁,還有三樓心臟外科加護病房的辛苦的護理師,思源手術室同仁,消防局EMT團隊好朋友。」陳威明強調,「確定神經沒有受損,四肢活動正常,過了這一個大難關,希望心臟可以日漸恢復,我們團隊繼續努力,把我們的榮總人救回來。」對此,林智葳看了新聞後則感嘆,「以前當員工時,最討厭的就是尾牙時被強迫上台表演取悅老闆」,反問「尾牙不是老闆犒賞員工的福利嗎?」,並坦言希望自己切記,不要成為這種以前自己討厭的人。
北榮忘年會29歲醫師救回 院長曝最新狀況:已過大難關
台北榮總27日晚間舉辦忘年會,一位29歲骨科住院醫師在表演時當場昏倒,而且是當著院長陳威明的面,讓眾人不禁嚇壞,北榮醫師半小時內將他送往醫院裝葉克膜。對此,陳威明發出內部信指出,該名醫師已救回。陳威明說,忘年會禁灌酒或強迫表演,該位醫師當天沒喝太多酒,他在表演時倒下,所有醫師都上前協助,剛好忘年會辦的地點在醫院對面,送醫檢查裝葉克膜,沒心血管問題,應和先天心臟疾病有關。陳威明補充,忘年會表演是自發性的,大家要喝茶跟果汁都可以,就是不要追酒。陳威明說,這事件讓醫院士氣低迷,他也忙到半夜睡不著,而他是醫院的大家長,要照顧他們,他握著該名醫師的手,確定對方醒了,手腳也沒問題。陳威明在院內信中表示,住院醫師醒來了,醫療團隊令人感動,真的太厲害,「非常謝謝骨科第一線參與搶救的醫護同仁,急診部的同仁,張效煌主任率領的ECMO團隊及心臟外科團隊,執行心導管檢查的心臟科醫護同仁,還有三樓心臟外科加護病房的辛苦的護理師,思源手術室同仁,消防局EMT團隊好朋友。」陳威明強調,「確定神經沒有受損,四肢活動正常,過了這一個大難關,希望心臟可以日漸恢復,我們團隊繼續努力,把我們的榮總人救回來。」
骨科住院醫師忘年會表演突倒地! 北榮證實:已裝葉克膜搶救中
台北榮民總醫院於27日舉辦忘年會,但卻傳出有一名骨科住院醫生於忘年會表演過程中突然倒地,經由現場其他醫師急救後,隨即送到醫院治療。北榮方面也證實這項傳聞,更表示該名醫師本身有些先天心臟問題,目前已經裝上葉克膜搶救中。根據媒體報導指出,該名醫師在忘年會的表演過程中突然倒地,由於參與成員全部都是醫護相關的專業人才,所以眾位醫生隨即衝上去急救,也剛好忘年會舉辦地點就在北榮對面的餐廳,因此該名醫師在短短30分鐘內就被送到醫院,並且裝上葉克膜。榮總院長陳威明受訪時也表示,因為自己不太飲酒的關係,忘年會是禁止同仁強制灌酒或強迫表演的。而該名醫師當天並沒有喝很多酒,在表演完後就倒下,他自己也目睹整個過程。陳威明表示,在送回榮總檢查後,初步排除心血管的問題,應該是先天心臟疾病相關所致,目前該名醫師的心跳、血壓都十分穩定,醫院會動用所有力量去拯救該名醫師。
寒流襲來!醫公開「心臟保健攻略」 床邊要準備好保暖外套
隨著冬季最強寒流的襲來,氣象局已經發出低溫警報,一些區域甚至可能面臨攝氏5度以下的極低溫。早晨護心關鍵 防寒小撇步一次看亞東醫院心臟血管內科張藝耀主任指出,清晨通常是氣溫最低的時刻,要從溫暖的被窩中爬出確實是相當困難的一件事,所以起床時一定要特別注意溫差的影響。建議民眾在前一晚睡覺前,可在床邊準備好保暖外套,半夜起床上廁所或早晨起床時,可以添加衣物保暖;此外,建議在賴床一下的同時進行一些輕柔的伸展和活動,以提高身體的溫度。家中若有習慣開暖氣,也應該適時補充水分,避免室內空氣過於乾燥,進而引發脫水等可能增加心臟負擔的情況。吃出健康心臟 選對食物最關鍵另外,在飲食方面,許多人習慣透過食補暖身。然而,一些高熱量、高油脂的食物,例如薑母鴨或羊肉爐,可能會對心臟疾病的患者造成負擔。張藝耀主任建議,在飲食上更能關注心臟的健康,具體建議如下:(1)攝取健康油脂,如:堅果或魚油等(2)多吃蔬菜水果 (3)控制鹽分和糖分的攝取 (4)挑選健康蛋白質,如:低脂乳品或瘦肉 (5)多攝取全穀雜糧食品 (6)戒菸限酒,透過培養良好的日常飲食習慣,保護心臟健康。同時也建議,有心臟相關疾病民眾,在進行飲食調整之前,應該諮詢醫生的建議,以確保調整飲食的安全性。運動莫輕忽 日常養成良好習慣為上策規律的運動對於維護心臟健康至關重要,透過適度的有氧運動,能夠提升心臟功能並降低心臟疾病的風險。在寒冷的天氣裡,面對各種冷症和健康風險,保護自己的心臟健康格外關鍵。張藝耀主任強調,上述注意事項不僅適用於寒冷天氣,更應該成為大家良好的飲食和生活習慣的一部分,為心臟健康打造一個堅實的防線,提升身體的整體抵抗力,迎接各種挑戰。
少年又是你!彰化7旬老翁寒流來襲心梗發作 救援員再度奇遇
彰化縣24日迎來嚴寒寒流,不少長者因氣溫驟降而發生心肌梗塞,其中1名7旬老翁更因急性心肌梗塞發作,再度遭遇生死一瞬,和美消防分隊的消防員黃景嵐接到救護任務,竟然發現這名老翁是1年半前搶救的病患,老翁看到他時也驚喜相認。和美消防分隊的消防員黃景嵐,去年曾榮獲「救護之王獎」和「金心獎」,24日出勤時發現案發地點似曾相識,到場後與老翁對視經詢問後,確認老翁在1年半前的救援中就曾是其的救護對象,老翁見到黃員時樂呵呵地表示「少年,怎麼又是你」,彼此間不禁感到有緣。據悉,老翁先前因心肌梗塞接受心導管手術,甚至曾一度失去呼吸心跳,而黃景嵐與醫院團隊的協同搶救成功挽回了老翁的生命,這次老翁再度因心臟問題求救,黃景嵐一方面熟練地完成心電圖操作,另一方面迅速給予服用雙抗血小板藥物的急救措施。送醫後,老翁在49分鐘內完成冠狀動脈阻塞的打通手術,相較全國平均90分鐘內的標準,時間縮短41分鐘,顯示出消防局的訓練紮實,與醫療院所之間的合作無間。彰化縣消防局呼籲,寒流來襲時長者、心血管疾病及三高族群等慢性病患者易增加心臟疾病發作風險,建議在起床時注意保暖,並避免突然冷風刺激,若出現胸痛、胸悶等症狀,應即時就醫。換句話說,寒流來襲,保重身體才是最要緊的。