豪華郵輪驚爆「28人集體腹瀉」急隔離!美國CDC證實:感染源不明
又有豪華郵輪爆出集體腹瀉!銀海郵輪旗下豪華郵輪「銀海新星號(Silver Nova)」,驚傳近30名乘客出現腸胃疾病,銀海郵輪公司已立即隔離不適乘客,並加強環境清消。對此,美國疾病管制暨預防中心(CDC)表示,患者的主要症狀為腹瀉,不過目前仍無法釐清病因及來源。綜合外媒報導,美國CDC表示,豪華郵輪「銀海新星號」近日爆發腸胃道疫情,導致27名乘客與1名船員出現身體不適,且主要症狀為腹瀉,雖然目前仍無法釐清病源,不過不排除是諾羅病毒造成的群聚感染。報導指出,銀海郵輪已針對身體不適者採取隔離措施,同時加強環境清潔與消毒,以防止船上傳染疾病繼續擴大。對此,銀海郵輪公司發布聲明指出,為了維持郵輪最高的健康與安全環境,將實施嚴格的清潔程序,「維護顧客、船員及航行地區的健康安全,是我們的首要優先任務。」據了解,「銀海新星號」共載運633名乘客與538名船員,自3月31日起從秘魯出發,展開為期16天的航行旅程,預計周二(16日)抵達美國佛羅里達州的羅德岱堡(Fort Lauderdale),怎料途中竟爆發不明疾病,導致上百名乘客的遊玩興致瞬間被破壞。
全球多國百日咳疫情劇升 台灣中部3月嬰中鏢還染新冠
全球多國百日咳疫情,近期劇升,中國大陸病例數創下10年同期最高,且其中13例死亡,是去年23倍。台灣疾管署公布國內出現今年第2例百日咳確定病例,該名中部3個月大的女嬰,只接種完第一劑的五合一疫苗,且就醫發現也確診新冠病毒。疾管署下午公布最新疫情,今年已累計有2例百日咳確定病例,而2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19例、4例、0例、0例、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒(占51%),其次為20歲以上病例(占36%)。疾管署防疫醫師林詠青表示,今年的第2例百日咳確定病例,為中部3個月大的女嬰,沒有先天疾病,雖然接種了第一劑的五合一疫苗,但還來不及接種第二劑,是在3月初開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,就醫後確診感染新冠病毒,併發支氣管肺炎,住院5天後出院,但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。林詠青說,女嬰因為嘴唇發紫,發紺、缺氧再度就醫,發現急性細支氣管炎,確診百日咳,治療後症狀逐漸改善,住院11天後出院。疾管署指出,女嬰有同住家人3人,其中2人亦出現疑似症狀,目前均已安排採檢及預防性投藥評估,並進行健康監測至4月15日。疾管署副主任李佳琳指出,全球多國百日咳疫情自去年起升溫,於近期劇升,中國大陸截至2月累計32380例,其中13例死亡,為去年同期(1421例)近23倍,病例數為近10年來同期最高。另外,菲律賓今年截至3月16日也累計568例,其中40例死亡,病例數為去年同期近20倍;捷克今年疫情驟升,3月中旬單週新增800餘例,截至3月19日累計報告3101例及1例死亡,高於去年病例數,為該國60多年來新高。荷蘭去年6月以來疫情持續上升,今年截至3月15日累計至少1400例,包含4例嬰兒死亡,另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。此外,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒,建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28到36週接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。疾管署提醒,民眾如計畫至流行地區,建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢,評估百日咳成份疫苗之接種需求,旅途中避免至擁擠的公共場所,適時配戴口罩,尤其嬰兒及幼兒出國前,務必事先完成疫苗的基礎接種,並視需要,再追加接種1劑,如發現百日咳疑似症狀應儘速就醫,及時診斷及接受治療。
感染源不同!新北麻疹最新疫調出爐 疾管署:可能是2起群聚
疾管署今(5日)公布新增2例本土麻疹,初判屬於同一新北群聚案,但後續疫調顯示2人分別與不同個案接觸,因此這2起本土群聚疫情間是否有其他關聯,有待進一步釐清。今日新增2例分別為新北中和20多歲女性,為首例個案就醫時接觸病人陪病家屬;另名為新北永和40多歲男性,為首例個案社區活動地點重疊,目前累積群聚4人。但最新疫調指出,永和40多歲男性實際足跡的重疊對象為3月2日確診個案,地點為中和魚湯店。疾管署副署長羅一鈞表示,中午的疫調是依據個案周遭人士說法,可能跟群聚指標個案有活動史重疊;但個案暴露至發病17天已接近潛伏期上限,後續個案本人說法也不同。後續疫調發現魚湯店這一重疊足跡,研判可能與後者更有關係,將會進一步釐清。新北市衛生局下午公布該2例足跡,共匡列204名接觸者,將監測至3月19日及3月22日,提醒曾在2月26日出入台北中山「新馬辣」南京東路一段2號店;2月27日出入中和自治街6號「潤餅店」;2月28日出入中和莒光路140號「早餐優選」;3月1日出入中和民享街65號「美式早餐屋」民眾,進行自主管理。如民眾有活動史重疊,且出現紅疹、發燒,或咳嗽、流鼻水、畏光、流淚、紅眼等鼻炎與結膜炎等症狀,應避免出入公共場所,佩戴口罩,並儘速與衛生單位聯繫,由衛生單位安排就醫,降低病毒傳播風險。
高雄外語幼兒園驚傳集體食物中毒 釀14童上吐下瀉急停課4天
高雄市鳳山區一家外語幼兒園在日前驚傳發生食物中毒案件,據悉共有14名幼童陸續在1月31日晚間至2月1日出現上吐下瀉症狀,衛生局接獲通報後也已前往校園採樣進行檢驗,並針對發病班級啟動預防性停課至本月5日。衛生局指出,在初步了解後,發現這起食物中毒案件分散在3個班級中,截至2月1日中午12時,共計已有14名孩童出現腹瀉、噁心、嘔吐症狀,其中有2名孩童住院治療中,另12人則已返家休養且症狀均已緩解;目前衛生局也已派員進行檢驗與稽查。經衛生局調查,該幼兒園孩童於1月31日間有共同食用的餐點有中餐及下午茶,其中中餐為向連鎖速食店外購的餐點,而下午茶則是由園內廚房提供的綠豆湯,遂隨即派員前往幼兒園採集留存的綠豆湯、飲用水、烹調用水、環境檢體共計9件,以及連鎖速食店所供應的雞塊、果汁等4件及相關檢體,共計將檢驗13件檢體以釐清確切感染源。高雄市衛生局表示,在稽查過程中,發現該幼兒園的廚房有冰箱放置紙箱、未及時提供食材單據等情形,且上述缺失皆不符合食品良好衛生規範準則,因此稽查人員也依法勒令廚房停止作業,並限期於2月2日改善完成,同時也需於複查合格後才能恢復運作。衛生局進一步說明,目前已派員至幼兒園就環境清消作業進行督導,同時也針對有出現症狀的3個班級於1日下午起啟動預防性停課至5日,並將持續追蹤孩童與接觸者的健康狀況至8日,而若是檢驗果有發現任何違規情事,則將依違反食品安全衛生管理法第15條暨第44條規定處6萬元以上罰鍰。
18萬旅客解套2/長榮機長深情告白:華航有防疫津貼 「希望薪水能拉近一點」
「外界說我們機師罷工爭的就是錢,還說錢不能解決問題。其實,錢是可以解決很多問題的。我們也不樂見走上罷工,」一名長榮航空資深機師接受CTWANT記者採訪時透露心聲,「疫情期間都已被公眾無情地修理,被當作垃圾,說機師是好可怕的一群人……,早已沒被同理心公平對待。」長榮航空飛行員(機師)薪資不是居國籍航空第一?航空界人士告訴CTWANT記者,「長榮機師薪資高是在加班費這一項比較多,才會讓大家誤解長榮機師薪水最優;以底薪、外站津貼等結構來看,長榮低於華航,且在2019年2月中華航空機師無預警發動罷工事件,取得資方同意加薪案後,更超越長榮,現在則是星宇航空拔頭籌,長榮落後成老三地位。」不僅薪資水準在航空三雄中排行老么,一名接受CTWANT採訪的長榮航空資深機師心寒地說,「這次罷工肇因,完全起自長榮航空公司。」「疫情期間我們被當作感染源被公眾大肆韃伐,被關在旅館隔離,卻有官員聚餐歡唱。」CTWANT記者調查,疫情期間,華航有提撥防疫津貼給機師,且高層常對同仁們說「感謝大家在疫情期間共體時艱……」。長榮航空機師透露,星宇航空機師薪水已是國內國籍航空最高一家,圖為張國煒在長榮航空時期,親駕首架777-300ER彩機飛美國。(圖/報系資料)「對照華航給機師防疫津貼,長榮呢?加上去年史上大賺,年終卻無相對比例大給,心涼了,累積多年的怨氣終於大爆發,決定舉旗革命。」該資深機師說。其實,長榮航空係於1991年7月1日開航,一直未成立工會,直到2016年華航空服員罷工後,激勵長榮空服員等成立長榮航空企業工會,同時間,長榮航空機師也加入桃園市機師職業工會成立長榮分會。「以前長榮航機師跟小K(張國煒)說哪條航線機師需要加人,哪間旅館住得不好,他很快去了解問題,會真正地去解決。大老闆說了就算數!」這名資深機師說。張國煒2016年離開長榮集團後,2018年5月成立星宇航空。「受不了的人早已跳槽,我們很多人去星宇薪水可直接多5萬,但我們沒走,和工會一起奮鬥。」長榮航空一名資深機師跟CTWANT記者說,「現在董總都是專業經理人,要交漂亮財報,疫情期間『機師違規』被公眾放大韃伐,工會送物資盡心力,當然也是有接到公司來電關心問候,大家當然要挺工會。」長榮航空機師繼2018年之後,於2024年1月再次透過投票取得合法罷工權。(示意圖/周志龍攝)根據CTWANT調查,長榮航空的飛行員(機師)其實在2018年即曾因勞資雙方就薪資調整爭議未達共識,已透過投票首度取得合法罷工權醞釀罷工,當時在前桃園市長鄭文燦、勞工局長王安邦等居中協商,長榮機師爭取到可接受額度後,雙方簽訂在2022年8月底之前,機師工會不能就同事項發起罷工案。另一名不便署名的長榮航空資深機師跟CTWANT記者說,「我們在此時限之前,不斷跟公司溝通,多是聽到『攜回研議』,然後就石沉大海,無聲無息,怎能不叫人心寒,因此當約定時效過期之後,大家才沉痛地決定重啟罷工投票案。」就在桃園市機師職業工會為長榮分會會員與長榮航空協商加薪案之際,還同步為華航分會會員與中華航空協商機師加薪案,不過,長榮、華航的勞資協商過程冷熱兩極,長榮走向發動罷工投票、實際規劃罷工行動,華航則是一片和諧,令長榮航空機師羨慕不已。僅管,長榮航空機師工會通過罷工的投票結果,資方最後讓步同意調薪,但受訪的長榮航空機師仍期待,「無需跟國外航空機師比較薪水,跟國籍航空的華航比,我們薪資在2019年起就落後華航,只期望今年能拉近與華航的距離。」
婦長疔子敷草藥「傷口潰爛比手機大」 醫曝:未即早就醫恐怕引發敗血症
自行敷藥恐出事!外科醫師李忠懷日前分享到一名61歲的婦人就診,稱自己3個多月前在左後背長了疔子,由於先前曾長過疔子,她曾用草藥搗碎後敷上沒多久就好,這次她自行擠膿並敷上草藥,不料卻產生蜂窩性組織炎而潰爛,甚至連筋膜都已受創,傷口「比手機還大」還疼痛不已。衛生福利部彰化醫院日前在臉書粉專分享李醫生的病例,表示這位61歲患有糖尿病的婦人由於沒有立刻就醫,反而用草藥持續覆蓋,讓細菌感染更加嚴重,直到痛到不行才趕緊就醫;未料先前作法導致細菌感染更嚴重,甚至產生蜂窩性組織炎潰爛,筋膜也已受損,李忠懷診斷後稱,婦人的情況過於嚴重,住院清創後發現傷口長達10公分比手機還大,後進行負壓抽吸治療、協助肉芽生長,兩週後順利出院,不過還是需每天換藥。另外,李忠懷也解釋該婦人年紀已大且有糖尿病,免疫力相對較差,傷口嚴重的原因可能因過程中沒有消毒或是草藥造成感染擴大,因此由外往內潰爛。李忠懷說明,疔子也被稱作粉瘤、疔瘡,醫學上稱為表皮囊腫與皮脂囊腫,感染源常來自細菌,造成相鄰的多個毛囊被感染。一般個案通常只要簡單引流就可治療,然而婦人卻因擠膿且隨意敷藥,導致此可怕情形。李忠懷還表示,若沒有即早就醫恐怕會引發敗血症,危及生命。最後提醒,免疫力差的患者千萬不要自行敷藥,處理不當恐感染到皮下脂肪,產生蜂窩性組織炎,不可不慎。婦人的傷口所幸即時處理,嚴重恐致命。(圖/翻攝自衛生福利部彰化醫院 臉書粉專)
今年副傷寒病例創10年新高! 全台累積22例本土「曾吃生蠔、生魚片」
愛吃生食的民眾注意!疾管署於28日表示,國內2023年已發現22例本土副傷寒確定病例,創下十年同期來新高,且部分個案都有生食或食用未充分煮熟的食物,如生蠔、生魚片等。對此,疾管署表示已啟動專案調查,針對菌株進行全基因體定序分析比對,同時針對本土確診個案進行更詳細飲食等暴露史之疫調,以釐清可能感染源。同時也呼籲民眾,應隨時注意飲食及手部清潔,並保持良好個人衛生習慣,避免生飲生食。依疾管署統計資料顯示,2023年截至11月27日止,副傷寒確定病例累計23例,分別為22例本土及1例印尼境外移入病例。本土病例均為本國籍,男性15例(68%),女性7例(32%),年齡介於10多歲至50多歲,以20至29歲為多(50%),居住地分布於11個縣市,發病時間則分散於各月份,其中以10月份8例為最多。而2018至2022年本土累積病例數分別為1、3、0、1、6例,境外移入病例數分別為7、6、0、0、0例,其中2018及2019年境外移入病例感染國家分別為印尼(4例)、印度(4例)、柬埔寨(2例)、緬甸(1例)、孟加拉(1例)及美國(1例)。疾管署說明,副傷寒為第二類法定傳染病,是由副傷寒桿菌引起之腸道傳染病,主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液污染的食物或飲水而傳播,潛伏期通常為1至10天,可傳染期為1至2週,常見的症狀有持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。呼籲民眾隨時注意飲食及手部清潔,並保持良好個人衛生習慣,避免生飲生食,食物須經過充分加熱煮熟後才可食用,烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染;應飲用煮沸後的水或瓶裝礦泉水;保持良好個人衛生習慣,飯前、便後、處理食物前或更換尿片後,應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手,才能有效防範。疾管署強調,民眾如出現疑似症狀,請儘速就醫並告知飲食史;醫療院所如發現疑似個案,請於24小時內通報。
老翁吞魚刺當沒事…1個月後爆罕病險亡 手術燒掉280萬
誤吞魚刺別當沒事!一名72歲的老翁日前因發燒、背痛、右上腹痛急診就醫,醫師檢查發現,疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈,引發罕見、致命性高的「主動脈-食道廔管」,造成腸胃道大量出血,必須緊急手術治療,而醫師詢問後才得知,老翁1個月前誤吞魚刺,但他因身體無大礙,並未就醫檢查,沒想到竟險些喪命。奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇表示,當時緊急影像學檢查發現,該名老翁主動脈瘤破裂,疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈造成「主動脈-食道廔管」,醫師立刻置入鼻胃管並詢問老翁病史,對方表示1月前吃吳郭魚時,曾誤吞食1.7公分的魚刺,因身體沒有感覺到異樣,所以未就醫。吳依璇指出,由於老翁鼻胃管洗胃為鮮紅血色,研判主動脈-食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤破裂,造成腸胃道大量出血,緊急替老翁執行「主動脈內覆膜支架置放手術」,後續又進行主動脈切除置換術、食道切除清除感染源,以及第3階段的食道重建手術,據了解,日前老翁已康復出院。不過歷時1年的治療,光是健保加上自費就燒掉超過280萬元。吳依璇解釋,食道位在主動脈的前方,若食道有嚴重穿刺傷,恐使高壓血液透過相連的廔管傷口灌入食道,如果沒有及時治療,恐導致吐血、膿胸、敗血性休克,甚至是死亡。吳依璇表示,「主動脈-食道廔管」是一種非常罕見但致命的疾病,根據國外醫學文獻統計,即便經過3階段手術治療,也只有6成病人能存活並出院,且1年後仍存活的少於4成,致死率相當高。最後吳依璇也提醒,若民眾有誤食異物的情況,千萬不要嘗試大口吞飯、用手指催吐或喝醋,否則恐會讓異物愈卡愈深,甚至加重病情造成二度傷害,最好的方法是盡快就醫檢查。
除草遭「微孢子蟲」寄生角膜感染! 醫叮嚀:2活動也要注意
林女士74歲,自述於10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重一個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。微孢子蟲角膜炎 造成眼睛發紅、畏光及異物感臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。感染角膜深層基質 嚴重恐需角膜移植林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。園藝需有護眼觀念 避免土壤污水噴濺林育葳提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
7旬婦除草染「微孢子蟲」眼腫10天 醫揭4症狀:游泳、泡溫泉當心
74歲的林姓婦人10天前除草時,疑似有異物噴濺致右眼,導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜,前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8,而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶,給予經驗性抗生素眼藥水治療,隨後進展至基質性角膜炎,後續使用抗黴菌眼藥水治療,恢復良好。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物,是真菌類。這類真菌大約有1,200種,會感染各種動物,而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內,而當沒有宿主時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水,即可能罹患微孢子蟲角膜炎;因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎,但是治療截然不同,若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情更嚴重。一般來說,眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現,健康的人群比較會出現間質性角膜炎,而免疫功能低下的人,例如愛滋病患者,更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。林育葳說,目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者,微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病,許多病例無需治療即可痊癒。此外,絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染,在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下,通常早期治療即可治癒,不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術,可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染,不易治療,嚴重時甚至需要角膜移植手術,才能去除微孢子蟲,視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療,這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。林育葳醫師提醒民眾,處理園藝需有護眼的觀念,避免土壤污水噴濺眼睛;夏季游泳、冬季溫泉,也應注意水中含有感染源,避免入眼。
火氣大嘴角破? 中醫:脾胃之火非主因,這樣做降低發作頻率
【健康醫療網/記者王冠廷報導】口角炎俗稱:「臭嘴角」,傳統將口角炎病因指向體內火氣過大引起,其實口角炎病因並非火氣過大!周大翔中醫師表示,口角炎發生時會造成嘴角單側或是雙側發炎、皮膚紅腫、脫皮脫屑、伴隨部分組織液、甚至慢慢結痂,引起的原因包含感染、過度刺激及營養素缺乏,感染源有白色念珠菌、真菌及金黃色葡萄球菌等細菌,過度刺激包含唇口乾燥、日曬、過大張合等,造成局部皮膚黏膜受損,營養素缺乏為缺乏維生素B群、鐵、葉酸,其中又以缺乏維生素B2所引起的口角炎最為常見。口角炎分實證虛證 脾胃之火加重症狀中醫將口角炎發生病因分為實證及虛證,並將脾胃之火視為加重因素。周大翔中醫師解釋,急性期的細菌病毒感染所造成口角局部發炎症狀,為實證中的實熱證,常使用清熱解毒藥物來降低發炎反應,及袪除細菌病毒持續附著於口角傷口感染部位,如金銀花、蒲公英、白花蛇舌草、連翹等。虛證包含營養素缺乏及脾胃機能不佳,導致營養素無法轉化運化為身體可利用元素,中醫會以健脾補氣搭配滋陰藥治療,除了透過健脾養胃來強化脾胃運化機能外,部分滋陰藥能提供身體足夠津液及材料,修復破損的口角黏膜,使用藥物包含黃耆、黨參、白朮、白芍、甘草、玉竹、麥門冬等。中醫治療為整體觀治療,即使局部發炎反應劇烈的實熱證也可能同時伴隨脾胃的虛證,中醫將此現象歸類為虛實夾雜,除了使用局部降低發炎及消除細菌病毒的清熱藥外,同時使用顧護脾胃的補養藥物同時治療,一方面降低局部發炎,一方面可以改善脾胃促進皮膚黏膜修復。1茶飲3穴道 加速口角炎修復口角炎保養茶飲:荊芥3g,薄荷3g,金銀花3g,蒲公英3g,黨參3g,玉竹5g,黃耆5g,甘草2g,蜂蜜1湯匙,泡入300cc~500cc熱水中,悶約15~30分鐘即可飲用。透過荊芥、薄荷祛風藥物搭配金銀花、蒲公英清熱解毒藥來透散局部發炎症狀,黨參、黃耆、甘草健脾補氣,玉竹滋陰潤燥幫助修復黏膜,於急性期除了服用中醫師處方藥物外,搭配茶飲可以加速口角炎修復。口角炎保健穴位:中醫透過穴位調理身體氣機能量,可以有效提升自身免疫力,免疫力增強可以降低外來細菌病毒侵襲外,可以強化身體器官運作能量來加速黏膜修復。合谷穴:手陽明大腸經的原穴,具開關通竅,清泄肺氣,和胃通腸,時常按壓有效調節免疫系統能力,每日按壓15~20分鐘,可以幫助疏通全身氣機提升免疫力。足三里穴:足陽明胃經合穴,按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用,每日按壓15~20分鐘,可以有效調節消化系統及免疫系統雙向平衡。頰車穴:屬足陽明胃經,具利牙關、祛口頰風邪功效,於口角炎發作後每日按壓10~15分鐘至局部痠脹感,有助於口角炎加速修復。現代人飲食多外食,或習慣含糖飲料,導致身體經常性處於慢性發炎狀態,加上高壓力環境及熬夜習慣,免疫系統狀態低落造成誘發口角炎機率上升,周大翔中醫師指出,體內火氣雖然不是造成口角炎主要病因,脾胃之火會加重局部發炎症狀外,也會造成口角炎修復速率減低,進一步造成反覆口角炎,他建議,有良好的低油、低糖、高纖健康飲食外,避免熬夜及適度運動可以降低口角炎發生頻率。
病毒大亂鬥2/登革熱疑北擴「新北婦感染源不明」 室內也需防蚊!6步驟自保
台灣爆發近8年來最嚴重的登革熱疫情,不僅跨越濁水溪以北,9月19日新北板橋更有一名婦人確診,且未出國、未到中南部活動,感染源不明,引發外界擔憂病媒蚊疑似已在北部。到底怎樣防蚊才正確?疾管署透露,今年疫情分析發現,不少確診者是在家中或室內公共場所遭蚊子叮咬,因此「室內也要防蚊」,專家提出「6招防蚊秘訣」供民眾自保。自疾管署6月13日公布今年本土登革熱首例,到9月18日已累計8481病例,短短3個月疫情就飆升,其中台南市7608例最為嚴重。回顧2015年的登革熱大爆發,台南市共2萬多名病例,同樣是全國之冠。為什麼南部的登革熱疫情總是較為嚴重?疾管署副署長羅一鈞表示,登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊,台南、高雄及屏東正是台灣埃及斑蚊主要分布的3個縣市,雖然嘉義跟台東部分地區也有埃及斑蚊,不過以人口數和埃及斑蚊的密度,以及區域內人口移動頻繁的程度,台南、高雄和屏東是登革熱流行風險最高的區域。疾管署表示今年許多登革熱患者皆是在家中、室內被病媒蚊叮咬,提醒戶外、室內都要防蚊。(圖/宋岱融攝)此外,今年隨新冠疫情及國境解封,登革熱疫情不但跨過濁水溪以北,還出現境外移入。疫情解封前,2021年本土登革熱病例數是零,2022年僅3例,但今年自6月出現本土首例後,8月9日便出現死亡首例,加上天氣熱、颱風降雨,造成病媒蚊大量孳生,登革熱一路朝北進攻,台北市、新北市、新竹市在八月間出現近3~5年來的首例,9月19日,新北板橋更出現一病例,沒有國外旅遊史近期也沒有到中南部,僅去過陽明山區工作,換言之,感染源(病媒蚊)疑似在雙北市出現。國家蚊媒中心首席顧問陳錦生接受媒體採訪時曾表示,北部也有引發登革熱的白線斑蚊,但沒發現過埃及斑蚊,但如果病媒蚊太多,還是可能引發小規模的流行。擁有病媒防治、環境用藥等認證的消毒業者余夏則認為,「登革熱確實已經跨過濁水溪以北,但我認為北部應該不至於大流行,因為地方政府比較積極處理,不像南部總是事態嚴重時才會重視登革熱的疫情。」羅一鈞表示,埃及斑蚊喜歡在陰涼環境中棲息,今年疫情觀察到60歲以上長者占比較高,發現許多長輩是在家裡或室內公共場所被蚊子叮咬,比如宮廟或有屋頂的室內公有市場等,所以不只戶外要防蚊,室內也要做好防蚊措施。國衛院國家蚊媒研究中心黃旌集博士表示,不論埃及斑蚊或白線斑蚊都是「終生帶病毒」,除了「巡倒清刷」之外,防範之道就是避免被蚊子叮咬,因為蚊子的世界只有黑與白,雌蚊針對黑色尋找血源,所以要避免穿黑色衣物,同時減少皮膚裸露面積,改穿長褲或搭配袖套。運動完要趕快擦汗,因為此時身上散發的味道和溫度正是蚊子的最愛。專家建議先噴防蚊液後,再穿上長袖衣物覆蓋,雙重防護更有保障。(圖/報系資料照)黃旌集建議使用經衛福部核可含有DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊液,噴防蚊液的方式也要正確,先拉起衣袖或褲管噴完再覆蓋,最好先噴在手,再均勻抹上。若不幸確診,就盡量不要出門,留在家自我用蚊帳隔離,因為埃及斑蚊喜歡留在室內,叮咬確診病患再叮家人,是造成居家感染的主因。「蚊子在攝氏13度以下才會死亡,20度以下會變得不活耀,最近氣溫雖有下降,但距離冬天還有一段距離。」黃旌集說。疾管署也提醒,曾經確診登革熱、老人家、懷孕婦女、嬰兒、具糖尿病、腎衰竭、慢性溶血疾病、肥胖等危險族群,由於重症風險較高,要格外當心。
台南登革熱累積破萬例 高雄+41創單日新高
台南本土登革熱例27日新增325例,累計1萬196例,高雄市昨新增41例,創今年單日新高,累計確診449例。高雄市衛生局副局長潘炤穎指未來2周將是防疫關鍵,已啟動「市場防疫專案」,要在中秋節前加強防疫。台北市、嘉義縣也各新增2例,新竹縣新增1例。疾管署副署長羅一鈞表示,台南本周疫情反彈且處於高點,但監測本周病媒蚊指數已經開始下降,若無颱風、下雨等變數影響,審慎評估中秋連假過後,將有二度反轉趨勢。南市府在兼顧民意與防疫下,將從29日起調整噴藥策略,針對已執行過強制戶內噴藥區域,將以強制孳清取代戶內噴藥,但孳清過程如發現病媒蚊孳生源,仍將執行氣霧式殺蟲劑防治;至於戶外化學防治仍將持續,但面對本周疫情再度升溫,有民眾擔心是否不利防疫?羅一鈞強調,入戶孳清取代噴藥是強化防疫策略,兼能減少民眾怨言,不但不影響防疫,反而讓防疫更精準。國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心首席防疫顧問陳錦生也說,噴藥原理是第1次效果最好,第2、3次遞減,用一樣多人力與藥劑,也不可能百分百殺死所有蚊子;尤其,如遇到帶有抗性基因的蚊子,還會讓蚊子抗性變強,把人力用來強制孳清才是王道。高雄市衛生局表示,新增的41例登革熱個案中,有12例感染源可能來自台南,分別在茄萣區5例,大寮、燕巢、三民、鳥松、橋頭、鳳山、岡山各有1例;社區群聚感染衍生24例,分別在鼓山有8例,三民、鹽埕及左營各有3例,阿蓮2例,小港、新興、鳳山、大寮、路竹各1例;單點新增5例來自鳳山2例,三民、苓雅及左營各1例。
肺炎四大證型 中醫分型治療助舒緩縮短病程
【健康醫療網/記者張慈恩報導】肺炎(Pneumonia)是指單一肺葉或整個肺部的發炎症狀,發炎症狀反覆發作持續三個月以上則轉變成慢性肺炎,發炎過程負責氣體交換的肺泡會被發炎物質佔據,為了讓呼吸順暢及適當排出病理產物痰液,患者會利用咳嗽表現來呈現。中醫診所院長吳宛容說明,中醫在處理肺炎相關疾病會從自身免疫系統平衡及強化來對症治療,中醫將免疫系統對抗外來病菌能力簡化成「正氣」來描述,《黃帝內經》:「正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛」,中醫用外感來統括外來感染源的入侵,包括:病毒、細菌、黴菌、結核菌等,不管是接觸傳染、飛沫傳染、昆蟲和動物傳染,以及飲水和食物傳染等,都可能形成病原感染入侵的機會。中醫將肺炎分四大證型 治療方針公開中醫會根據外來感染源進入身體不同層次、不同寒熱表現症狀、影響不同臟腑器官部位、及改變身體氣血平衡後的後遺症症狀作證型分類,透過不同證型及疾病病程給予不同治療調整方針,吳宛容中醫師將肺炎感染做以下四大證型分類:1.「風寒閉肺型」:多發生於外感初期,外在寒邪侵襲,外在感染源如細菌、病毒順勢入侵造成,接著引起肺部發炎症狀,症狀為咳嗽,呼吸急促,無汗,惡寒,舌苔薄白,舌質淡紅,治療重點需同時祛風散寒及止咳定喘宣肺,以同時解除外感病因及肺部發炎病因,中醫常使用麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯,加減肺部發炎處理用藥。2. 「風熱犯肺型」:多發生於外感初期,外在風邪侵襲,伴隨感染源如細菌、病毒順勢入侵,引動體內熱勢體質,接著引起肺部發炎症狀,症狀有呼吸急促,有汗,口渴,咽紅,舌苔薄黃,舌尖紅,治療重點在於散風清熱,宣肺止咳,因肺部發炎反應較劇烈,適度搭配宣肺透熱茶飲可以有效保護肺部,中醫常使用桑菊飲、銀翹散、普濟消毒飲等。3. 「痰熱壅肺型」:多發生於外感中期,感染源如細菌、病毒入侵後發作迅速,引起肺部發炎症狀急劇猛烈,症狀表現為發熱無汗或少汗,咳嗽,喘悶,痰鳴,胸滿,煩躁不安,發燒,舌苔黃膩,舌質紅,治療時以清熱化痰,宣肺開閉,降逆平喘為主,如新冠肺炎這類的證型,屬於急症,中醫使用石膏類方劑降低體熱,避免體溫持續上升破壞中樞系統,加上清熱解毒的蒲公英、大青葉、金銀花、板藍根清熱解毒,白前、款冬花、紫蘇子、葶瀝子、杏仁宣肺平喘。4.「氣陰兩虛型」:症狀表現為汗出氣短,乾咳少痰,納呆,口乾咽痛,疲倦,舌紅絳,苔少,脈細數無力等症狀,常出現在肺炎後期症狀,中醫常使用麥門冬湯加減、生脈飲、清燥救肺湯、沙參麥冬湯等來補肺氣及潤肺滋陰。中藥可以有效調節身體運作機制,藉以提升祛除病理產物痰飲水濕,也會同步提升肺氣,透過肺氣提升肺部氧氣交換率,及呼吸道平滑肌排出有效率來強化將痰咳出、排出的效率,肺炎急性期因個人體質及疾病狀態變化較複雜,用藥處置建議尋求合格中醫師治療。免疫強化穴位:開四關穴+足三里穴 四關穴:雙側合谷穴,雙側太衝穴四關,是氣血陰陽外內出入的要道,合谷穴為手太陽經原穴,可調肺氣下降;太衝穴為足厥陰肝經輸穴、原穴,可調肝氣上升。兩穴一升一降,相互為用,調節氣機周流不息,通達全身四肢,刺激四關穴可以透過疏通全身氣機達到開啟免疫系統調節機制,達到提升對抗外來病菌能力。足三里穴:足陽明胃經合穴,按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用,也是著名的長壽穴位。益氣潤肺飲黨參3錢、黃耆5錢、百合3錢、金銀花5錢,麥門冬3錢,五味子2錢,陳皮1錢,甘草1錢,用水2,000cc大火滾20分鐘,放涼即可飲用。藉由補脾肺氣來提升免疫力,搭配生津潤肺及清肺熱提升肺部散熱及氧化代謝能力。根據個人體質及身體狀態不同,建議由合格中醫師作藥味調整來調整個人免疫機能,適合平日保健及肺炎後期調理飲用。親民食療:百合燉水梨選擇大顆黃皮水梨,洗淨外皮,稍微削皮保留外皮不削斷,中間梗挖空,塞入冰糖少許約一小湯匙及百合3~5克,整顆水梨連皮及冰糖百合一起燉煮,電鍋蒸煮20分鐘後,梨子會自然出水,湯汁飲用搭配果肉一起吃下痰液會變得比較不黏稠容易咳出,將痰液徹底排出有效加速肺炎後遺症的修復,食療適用於肺炎後期復原,加速解除後遺症症狀,急性期仍須尋求合格醫療治療。
南投登革熱疫情持續延燒 埔里慘遭淪陷
南投縣登革熱疫情延燒,埔里鎮也淪陷。埔里鎮80多歲男子因腹瀉、發燒18日就醫,確診為登革熱,同住的妻子、常前往照顧媳婦也確診,由於3人沒有南部旅遊史,目前感染源不明,南投縣衛生局持續進行疫調,並加強患者住家周邊環境清潔消毒,縣內累計確診個案已達9例。衛生局指出,據衛福部疾病管制署統計,今年登革熱病例數約9000例,死亡累計11例,南投縣通報數這周也明顯上升,原本僅竹山鎮、南投市出現確診個案,埔里鎮18日也有3人確診,累計確診個案已有9例。據了解,埔里鎮80多歲男子17日出現輕微腹瀉症狀,18日因發燒就醫,檢查確診為登革熱,同住妻子及不同住的媳婦經抽血檢查也確診,該對夫妻有子女住南部,不過分別在3月、8月回埔里,早已過潛伏期,加上3人沒有南部旅遊史,迄今感染源不明,尚待調查釐清。埔里鎮公所指出,已派員在確診個案住家半徑50公尺進行化學防治,並對鎮上居民進行環境孳生源清除及家戶宣導,落實「巡、倒、清、刷」四步驟,若家中盆栽、容器因積水造成病媒蚊孳生,依《傳染病防治法》可處6萬元以上、30萬元以下罰鍰,請民眾配合清除改善。南投縣衛生局提醒,國內登革熱疫情升溫,請民眾避免前往疫區,並加強個人防護措施,如到戶外活動,請穿著淺色長袖衣褲、包鞋及長襪,減少皮膚裸露,並適當噴灑防蚊藥劑,建議務農民眾穿戴長袖衣褲及可遮住面部的網帽,並隨身攜帶蚊香盒,避免遭蚊蟲螫咬。