長期疲倦、咳嗽恐罹癌? 醫曝「7症狀」應及時診治:發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊!重症醫師黃軒指出,其實身體會透過不經意的狀態,反覆對人發出警告,而這些預警,可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應,而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」,只要能抓住每個機會,對這些信號保持警覺,仍可以及時診治,防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下,只要好好休息就能很快調整回來,但若是長期(超過6個月)反覆疲倦,可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示,「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源,如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等,甚至和遺傳變化都有關,並將使人體免疫力受到破壞,讓潛藏在體內的癌细胞快速生長,尤其消化器官癌症腫瘤,並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感,甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適,並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀,就有可能是卵巢癌的徵兆,而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」,由於其症狀在早期通常不太明顯,且會有持續的腹脹感,容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀,夜間也更加嚴重,卻摸不到肚子哪邊疼痛,平躺時又更加嚴重,最後只能坐著入睡時,就可能是胰臟癌的前兆,而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心,是形容食道底部的括約肌鬆弛,使胃酸逆流經過食道至口中,因為強酸刺激所造成的燒灼感,又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀,又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍,吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時,可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆,但血便可能是大腸癌的前兆,若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現,可能已經是大腸癌晚期了,因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查,及早發現大腸是否有息肉、腫瘤,確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡,但身體沒有其他不適時,總會以為只是身體上火,但實際上,這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒,在膀胱腫瘤中,惡性膀胱癌佔大多數,無論良性還是惡性腫瘤,都可能出現無痛性血尿,由於缺乏疼痛或其他不適症狀,患者可能不會多加重視,從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀,但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰,並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形,服用藥物亦未減緩,恐怕是肺癌的風險,建議趕緊進行胸部X光檢查,以便確認肺部是否存在異常。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
小心!流感、新冠疫情1月將邁入高峰 疾管署籲盡快接種疫苗
大陸冷氣團接連報到,氣溫不斷下降,流感高峰即將來臨,尤其耶誕活動之後接著跨年,人擠人狀況增加,衛福部疾管署副署長羅一鈞預估,跨年後1月第1周,呼吸道疫情將會激增,加上1月下旬也將邁入新冠流行高峰,呼籲民眾盡快接種流感和XBB疫苗。羅一鈞表示,耶誕節之後緊接著跨年人流增加,預估1月呼吸道疾病將開始激增,尤其春節期間,大陸人流大量移動,台灣流感疫情受到台商返台團聚跟交通往返,也會跟著升溫,呼籲符合公費對象者,盡速接種,目前全國公費流感疫苗剩餘約38萬餘劑,按照存量估計仍可以施打到春節後。另外,新冠病毒新變異株「JN.1」在全球占比快速上升,疾管署原就推估明年1月中下旬,新冠疫情可能因為新變異株而升溫,JN.1有潛力變成流行主力病毒株,推估不變,最高峰有可能單日病例數達1.8萬人到2萬人確診。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇指出,近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究發現,接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群,接種流感疫苗也有保護效果。另外,感染流感所引發發炎反應,會增加血液的凝固程度、造成血管收縮,接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前,主動接種流感疫苗,達到最佳防護效果,來保護自己跟家人。姜冠宇提醒,流感對慢性病族群的威脅也不能低估,年輕慢性病患若感染流感,除了提高重症機率外,病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症,尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」,會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。
慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人
【健康醫療網/記者林怡亭報導】流感成病毒主流 慎防春節感染高峰期!流感流行高峰即將來臨!冬天氣候明顯降溫,全球陸續出現呼吸道感染潮,並以中國大陸近期的肺炎黴漿菌感染最引人矚目。不過醫師提醒,儘管台灣黴漿菌目前只有社區感染,但仍要留意流感正進入高峰期,尤其是跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返,亦成流感病毒散佈的溫床。建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力,即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種,讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。流感變異速度不亞於新冠 高風險族群莫輕忽台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示,「高燒、喉嚨痛、嚴重咳嗽與全身酸痛」為流感經典四大症狀,若感冒變得特別嚴重,別懷疑,很有可能就是A流!而其他呼吸道疾病中,有的症狀可能會發燒,但不一定完全符合四症狀。「流感其實變異速度不亞於新冠變異株!」姜冠宇醫師說,流感具明顯季節性特徵,一般約於11月開始流感疫情就會緩慢上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,3月後逐漸下降。近幾年因為新冠病毒的預防,打亂了流感的季節週期,讓流感的爆發難以預測。且根據臨床觀察,在所有呼吸道疾病裡面,流感是有辦法從小孩到年長者,甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症,嚴重恐變成肺炎,民眾仍需提高警覺。重覆染流感 當心慢性疲勞症候群纏身姜冠宇醫師提醒,流感對慢性病族群的威脅也不能低估!根據國健署109年調查發現,18歲以上國人高血壓盛行率達26%,40歲以上更高達38%,且20歲以上民眾有三成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感,除了提高重症機率外,病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症,尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」,反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人姜冠宇醫師就公衛角度指出,流感常常四年就有一次大變異,如2015至2016年間,流感曾大流行到重症病人的葉克膜都不夠用,「明年可能又是一次大變異或流行年度,民眾更應警惕!」每年的流感疫苗都會按照世界衛生組織(WHO)的建議更新病毒株,目前市面上的的流感疫苗,皆符合食藥署查驗登記規定並取得許可證照,且今年的疫苗抗原選株皆有符合目前社區流行的毒株。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究,就證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率 。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群,流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少;另外,感染流感所引發發炎反應,會增加血液的凝固程度、造成血管收縮,接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前,主動接種流感疫苗,達到最佳防護效果,來保護自己跟家人。
睡不飽又易累?恐是「這毛病」找上門 醫:3招可改善
現代人工作生活忙碌、壓力大,許多人長期作息不正常、飲食失衡,但若經常睡了很久卻睡不飽,或是長期有精神渙散、感到勞累的狀態,那就要特別注意了!醫師提醒,這可能是罹患慢性疲勞症候群,該症狀會導致患者多方面的功能缺損,甚至影響到正常日常生活,醫師也建議平時規律運動、搭配均衡飲食,都能有效改善慢性疲勞。據了解,慢性疲勞症候群又稱為「肌痛性腦脊髓炎」,常見症狀包括極度疲倦、睡眠品質不佳、肌肉疼痛等,是一種嚴重的、慢性的、表現錯綜複雜的系統性症候群,經常造成病人多方面的功能缺損,且影響正常的日常生活。慢性疲勞症候群好發族群為40至50歲的成年人,其中女性普遍比男性更多。根據《TVBS》報導,北市聯合醫院松德院區精神科醫師郭千哲表示,造成慢性疲勞症候群的原因很多樣性,對患者造成的影響也相當大,會造成患者工作學習、家庭生活、社交上遇到困難,「疲勞症候群的病程有可能長達非常多年,造成身心還有家庭的負擔,發生的年齡層有可能是在小孩成人或是老人家」。此外,精神科醫師楊聰財也指出,「長年沒辦法改善這個症狀(慢性疲勞症候群),注意力會不集中,甚至有時候脾氣不穩定,真的這些不舒服去檢查,卻說找不到病因,這些症狀要注意,因為他如果不處理,他會變成惡性循環」。至於該如何治療慢性疲勞症候群?楊聰財醫師表示,可以服用藥物搭配認知治療,同時進行漸進式的運動訓練,以及均衡飲食、良好的睡眠習慣,以上都能有效改善疲勞症候群的狀況。
妙齡女狂喊累!醫一查「肝指數衝2000」 曝2徵兆恐是病
現代人作息不正常、工作壓力大,經常感到身體疲乏,不過就有醫師提醒,若是適度休息過後仍覺得累,或是伴隨發燒、頭暈、體重增加等症狀,要小心恐是「疾病性」疲勞。家醫科醫師陳欣湄在臉書分享診間病例,一名長期失眠的年輕女性前來求診,並不斷抱怨「我好累、我真的好累」,原先以為是睡眠不足導致,不過因病史紀錄該名患者是B肝帶原,為了保守起見還是抽血檢查,沒想到病患的肝指數竟飆至2000,立即通知她到腸胃科進一步追蹤治療。陳欣湄指出,一般的疲勞可能因為缺乏睡眠、身體過度運動、長期壓力等原因造成,但若是不論怎樣休息都無法緩解疲勞,又或是疲勞合併出現其他症狀,便須檢查是否為疾病引起。以下為4大合併症狀1.慢性疲勞症候群:主要症狀是疲勞,但可能出現其他症狀,像是肌肉痛、低燒、喉嚨痛、淋巴結腫大或注意力問題等。2.各種類型的貧血:因血液供應氧氣的能力降低,很常聽到貧血者會容易出現疲累感,可能合併頭暈、掉髮的症狀(但有的貧血什麼症狀都沒有)。3.甲狀腺低下:甲狀腺負責身體代謝,代謝下降就可能感覺疲倦,有些人會合併怕冷,頭髮粗燥、易落髮、體重增加等症狀4.糖尿病:高血糖會對粒線體造成傷害,糖尿病嚴重時會合併3多症狀(吃多、喝多、尿多)對此,陳欣湄提醒,正常的疲勞在適度的休息後,會改善不少,「但疾病性疲勞,不論你怎麼睡、怎麼休息,恐怕改善程度都不大!」
起床總覺得累? 小心「慢性疲勞症候群」找上門
我有一位女性友人,年紀33歲,在美妝公司擔任產品企劃行銷。面對工作的她,十分有幹勁、而且充滿活力,常常加班也不覺得累,下班後還會揪朋友去居酒屋喝兩杯閒話家常,在我看來,是個在工作與生活上都能享受壓力,還懂得減壓放鬆的女生。最近,她跟我抱怨這兩年體力變差,老是覺得疲累,無論刻意將睡眠時間拉得多長,但起床後不到一小時就開始無精打采,甚至感冒時還會全身肌肉痠痛。漸漸地,上班精神不濟,想文案的速度變慢,她越來越難集中精神,記憶力也逐漸退步,一轉身就忘了現在該做什麼。因此,每天工作必須喝上三杯咖啡才能稍微維持清醒。好不容易熬到六點下班,只想趕快回家,窩在沙發休息,完全沒有動力出門社交。就算休息了一整個晚上,隔天又重複同樣的情形,每天都希望盡早下班、週末趕快來臨。奇怪的是,就算週末在家休息了整整兩天,沒特別做什麼,依然覺得很累。她曾以為自己是不是有內科疾病或罹患癌症,但到醫院做了精密的健康檢查也沒有找到答案,於是便向我求助。聽完她的陳述,你是否也有類似的經驗呢?如果有的話,你可能也是慢性疲勞症候群的一員喔!什麼是慢性疲勞症候群?當你發現,自己有長達半年以上或更長時間出現嚴重的疲勞感,而且還伴隨著肌肉痛、頭痛、低燒、胃腸道症狀、淋巴結腫大等現象,無法找到明確的病因,但是有這些自律神經失調和免疫功能紊亂的表現,就是所謂的慢性疲勞症候群。美國疾病管制局將其做了具體診斷標準,你可以針對下列條件判斷自己是否也有同樣症狀。慢性疲勞症候群主要診斷條件一種持續且逐漸發展出來的疲憊感,持續半年以上,無法藉由休息來緩解。沒有合併其他可以解釋疲勞原因的情形,如過度運動、慢性疾病等。造成工作、日常社交活動降到正常狀態的一半以下。【書籍資訊】《今天也活得輕鬆一些:身心科醫師給「高功能焦慮者」,關於心理健康的全面方案》獻給自我要求高、不想讓他人失望的你!結合[身心醫學]X[認知治療]X[用藥說明]陪伴你找回身心的平衡!身心科醫師‧李旻珊 著
想到上班就累到不行 5大行業開工後最厭世
你是否常為這些困擾所苦?每天一起床想到要上班,渾身滿滿的厭世感只想繼續賴床;常因不明原因感到疲倦、頭痛、肌肉痠痛或失眠等等,即便透過充分休息也無法改善,那你極有可能是患上「慢性疲勞症候群」!根據台北市衛生局調查顯示,台灣有三成以上的上班族,超過260萬人有慢性疲勞的現象,其中都會區即佔190萬人。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師謝旭東表示:「現代人生活多充滿壓力,慢性疲勞症候群為現今社會的新文明病,為此求診的病患超過5成,其年齡多分佈於25-45歲之間,尤以金融行業、醫護人員、程式設計師、網絡工作者、空服人員為大宗。」慢性疲勞症候群為一種長達6個月以上且逐漸蔓延的疲憊感,並無法經過運動或休息而獲得改善,有時也會伴隨一些醫師難以根治的綜合性病灶,讓人身心持續呈現萎靡的「厭世感」,中醫師謝旭東表示:「來求診的患者多半處在高壓、精神緊繃的環境下,又長期沒有適當紓壓,進而引發各種大大小小的病灶,常見的3大病徵分別為頭痛、肌肉痠痛及睡眠障礙。」謝醫師特別點出6項自測標準提供民眾自我檢視,提醒民眾若長期出現以下症狀,且透過診療無法根治,則可諮詢專業醫師評估是否為「慢性疲勞症候群」的可能。1. 輕度的發熱或怕冷2. 喉嚨痛或有異物感3. 無法解釋的全身肌肉無力4. 頭痛、肌肉疼痛5. 有轉移性、沒有發炎反應的關節痛6. 睡眠障礙,如入睡困難、睡眠中斷、過早醒來中醫師謝旭東說明,慢性疲勞的症候群屬於中醫血痹虛勞的範疇,血痹虛勞的人因氣血循環差,容易出現臉色偏白、口乾、喘、心悸、腹脹、小便不順等症狀,另外勞累的人也會有血循不暢的問題,進而導致肌肉痠痛,針對此類病患可以以中藥或針灸幫助改善、緩解其疲勞感及症狀。中醫師謝旭東說,慢性疲勞症候群屬於中醫血痹虛勞的範疇,因為氣血循環差,容易出現臉色偏白、口乾、心悸等症狀,也容易肌肉痠痛。(圖/廠商提供) 謝旭東補充:「中醫常道人蔘是抗緊迫的妙藥。」其中高麗蔘需長至 6 年才充分成熟,養分最為豐盛,稱為6年根,然而若生長超過 7 年則會體型變形、功效降低,其中的30多種人蔘皂苷能修補和調節身體機能。而現代醫藥學也對人蔘進行了研究發現,6年根高麗蔘同時具有抗氧化、抗發炎等功效,且在動物實驗中還發現高麗蔘具有免疫調節的作用,對人體健康有非常多益處,也適合經常處於生活緊張,工作壓力龐大的現代人。