全球多國百日咳疫情劇升 台灣中部3月嬰中鏢還染新冠
全球多國百日咳疫情,近期劇升,中國大陸病例數創下10年同期最高,且其中13例死亡,是去年23倍。台灣疾管署公布國內出現今年第2例百日咳確定病例,該名中部3個月大的女嬰,只接種完第一劑的五合一疫苗,且就醫發現也確診新冠病毒。疾管署下午公布最新疫情,今年已累計有2例百日咳確定病例,而2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19例、4例、0例、0例、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒(占51%),其次為20歲以上病例(占36%)。疾管署防疫醫師林詠青表示,今年的第2例百日咳確定病例,為中部3個月大的女嬰,沒有先天疾病,雖然接種了第一劑的五合一疫苗,但還來不及接種第二劑,是在3月初開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,就醫後確診感染新冠病毒,併發支氣管肺炎,住院5天後出院,但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。林詠青說,女嬰因為嘴唇發紫,發紺、缺氧再度就醫,發現急性細支氣管炎,確診百日咳,治療後症狀逐漸改善,住院11天後出院。疾管署指出,女嬰有同住家人3人,其中2人亦出現疑似症狀,目前均已安排採檢及預防性投藥評估,並進行健康監測至4月15日。疾管署副主任李佳琳指出,全球多國百日咳疫情自去年起升溫,於近期劇升,中國大陸截至2月累計32380例,其中13例死亡,為去年同期(1421例)近23倍,病例數為近10年來同期最高。另外,菲律賓今年截至3月16日也累計568例,其中40例死亡,病例數為去年同期近20倍;捷克今年疫情驟升,3月中旬單週新增800餘例,截至3月19日累計報告3101例及1例死亡,高於去年病例數,為該國60多年來新高。荷蘭去年6月以來疫情持續上升,今年截至3月15日累計至少1400例,包含4例嬰兒死亡,另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。此外,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒,建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28到36週接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。疾管署提醒,民眾如計畫至流行地區,建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢,評估百日咳成份疫苗之接種需求,旅途中避免至擁擠的公共場所,適時配戴口罩,尤其嬰兒及幼兒出國前,務必事先完成疫苗的基礎接種,並視需要,再追加接種1劑,如發現百日咳疑似症狀應儘速就醫,及時診斷及接受治療。
今年首例流行性腦脊髓膜炎 4歲女童冒紫斑「匡列19人」
國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例,籲請民眾注意呼吸道衛生,出現疑似症狀應儘速就醫。疾病管制署(下稱疾管署)今(19)日公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例,為北部4歲女童,無國外旅遊史,於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀,一週後咳嗽加劇,並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀,多次至診所就醫未改善。13日女童因四肢出現紫斑至醫院就醫,經醫師評估收住加護病房,住院當日並出現痙攣及意識改變情形,醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,目前病況尚穩定,轉入小兒科病房治療中。衛生單位並進行疫情調查,至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名,均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀,相關接觸者已全數給予預防性投藥,並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。疾管署說明,依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,與2015年至2023年同期病例數(介於0-3例)相當,2015年至2023年統計資料顯示,每年累計病例數介於1-12例,個案感染年齡以25-64歲為多(占33%),並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播,健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囪門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節,應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所,並注意手部及呼吸道衛生,以降低感染機會;倘若出現疑似症狀應儘速就醫,早期診斷治療,避免病情惡化。
疾管署公布今年首例「百日咳」! 北部1月嬰咳不停送ICU才治癒
疾病管制署19日公布2024年首例百日咳確定病例,為北部1個月大之男嬰,於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形,3月4日因持續咳嗽就醫,並收治加護病房住院治療,經採檢通報後於3月12日確診,目前個案咳嗽情形緩解,病況穩定,已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀,已安排採檢及預防性投藥。疾管署說明,百日咳是種呼吸道的急性傳染病,主要透過飛沫傳染,無論有無發病均有高度傳染力,感染症狀為持續咳嗽超過兩週,並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀,成人很少出現併發症;嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重,特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。據疾管署監測資料顯示,2019年至2023年同期百日咳病例數分別為14、4、0、0、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒(佔51%),其次為20歲以上病例(佔36%)。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。疾管署表示,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒,因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28至36周接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒;若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗,以降低嬰幼兒感染機會。疾管署呼籲,家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生,外出返家接觸嬰幼兒前,應先更衣洗手,並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所,以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀,應戴上口罩儘速就醫,並按醫師指示確實完成治療,以免造成傳染。
小心毛小孩的蟲蟲危機 專家:居家貓咪也需要預防心絲蟲
寄生蟲是所有貓咪的隱患,即便是長期待在家中的室內貓咪,也可能透過飼主、蚊蟲感染寄生蟲的風險,常見寄生蟲如跳蚤、心絲蟲、蛔蟲、鉤蟲、耳疥蟲等,皆會對貓咪健康過敏、腸胃不適、呼吸道症狀等影響,尤其是心絲蟲,由於貓咪並非心絲蟲的自然宿主,相較於狗,藉由偵測抗原、抗體進行診斷的難度較高,且現今尚無公認安全有效的貓咪心絲蟲藥物治療,因此即時的全面預防尤為重要。法國知名動物保健藥廠-Virbac 維克表示:貓咪一旦感染心絲蟲,可能面臨咳嗽、間歇性呼吸困難、活動力降低、嘔吐、食慾不佳、體重減輕等症狀,這些症狀不僅不易診斷,也沒有安全有效的治療藥物,甚至會造成猝死,因此預防非常重要,飼主要特別注意。毛小孩不舒服時,精神不佳或食慾不振、行動力減緩會是常見的情況,飼主須特別留意。由於毛小孩不舒服時,並不能像人一樣用說話表達,大多只能靠飼主觀察毛小孩的徵兆,通常精神不佳或食慾不振、行動力減緩會是常見的情況,尤其在台灣,約64%心絲蟲抗體陽性的貓咪生活型態為完全室內,既使不出門,依舊可能被感染到心絲蟲病,專家建議不管是住在室內還室外的貓都需要定期地給予心絲蟲預防藥跟定期篩檢。Virbac 維克指出針對貓咪最常見的室內生活型態,應量身打造最適合的寄生蟲預防計畫。免疥心是一款全新預防藥品,它以寵物與疾病為第一考量的選擇設計,味道不刺鼻,貓咪接受度高,投藥不煩腦,且使用劑量低、只需單點投放、使用後吸收快速、乾爽不油膩,兩小時後即可洗澡的設計,提供貓咪最剛好的完美保護,讓飼主能安心使用。Virbac 維克建議:預防居家貓咪感染心絲蟲,也要留意自身與寵物親密互動時寄生蟲傳染的風險。預防居家貓咪感染心絲蟲,除了平常保持好環境衛生外,Virbac 維克建議家裡有貓咪的飼主,也需避免將寄生蟲從外界環境帶回之外,也要留意自身與寵物親密互動時寄生蟲傳染的風險,使用Virbac維克免疥心為貓咪專用藥品,可減少預防居家貓咪感染心絲蟲,多貓家庭也適用,提供貓咪最剛好的保護。根據國內藥品類產品依政府規定,Virbac維克免疥心僅於動物醫院販售,購買資訊請洽各大動物醫院、Virbac粉絲專頁詢問或Virbac官網查詢。*免疥心:動物藥入字第07444號Virbac粉絲專頁: https://www.facebook.com/VirbacTaiwan/ Virbac官網: https://tw.virbac.com/products/antiparasiticides/evicto
男子車禍!右腳與身體僅剩皮膚相連 醫「馬拉松手術」精準接合助恢復行走
31歲吳男當時凌晨開車不慎打滑,撞向對向來車,車頭全毀,踩煞車的右腳也連帶受創,劇烈撞擊下腳踝95%斷裂,包含腳骨、血管、肌腱、神經全斷,右腳與身體僅薄薄皮膚相連,斷肢險噴飛,送至醫院急救時情況慘不忍睹。傷口沾滿油污砂石 面臨截肢命運其下肢末端足踝組織複雜精細,重建難度高,且緊急送抵醫院時,吳男斷肢處沾滿油污和砂石,原本面臨截肢命運,但羅東博愛醫院骨科足踝專科醫師王秋猛收案後,評估仍有機會將斷肢接回重建。醫療團隊把握黃金時機,1小時內手術團隊到位後,備妥手術室即展開馬拉松接合手術。清創、縫補骨骼血管肌腱 成功接回斷肢為防止細菌感染,在斷肢接回前,醫護人員花費長時間將沾滿機油、砂石的傷口髒污一一剔除,接著王秋猛醫師將斷骨處以4根骨釘固定,並依序縫補接回肌腱、神經、血管共10餘條組織;一旦骨骼接合錯位或肌腱血管神經對接錯誤,可能導致組織壞死,手術難度極高。王秋猛醫師表示,足踝是下肢重要關節,結構繁複精細,必須對後足解剖構造有十足了解把握才能準確接回斷肢。他將斷肢大部分接回並縫補後,由整形外科林祁岷醫師帶領團隊接續進行血管顯微手術,手術過程將近9小時。術後3天觀察傷口無感染惡化壞死,顯見清創確實、斷肢重建成功、感染科抗生素組合投藥精準。妥善急救+積極復健 恢復正常行走後續吳男配合復健醫學科密集復健,同時進行高壓氧療程,傷口組織修復快速,3個月後就能拆下鋼釘練習走路,4個月後即重回工作崗位,不到半年已能恢復正常行走、重拾生活步調,外觀與常人無異。
夜市「撈金魚」回家都死超快? 達人揭秘辛被嚇死、生病都是關鍵原因
夜市撈金魚回家總是養不久,近日就有水族達人透露當中原因,認為從魚缸、水氧、生病,甚至是夜市太多人在水裡撈,造成小魚受到驚嚇活不久都是關鍵。達人也建議,如果家裡本來就有養魚,應該先把這種夜市帶回來的魚,獨立放置一週後再進入原本的家中魚缸,避免傳染病或各種問題。不少民眾都有從夜市撈金魚回家養的經驗,但卻發現回家後小魚很容易過世,養不久又有殘害動物的問題,因此讓夜市撈金魚一度受到討論。如今就有水族專家水族達人怪醫黑治捷分享,從夜市帶回來的魚,為何很快就過世。他透露從夜市撈回來的小魚,應該先準備獨立的魚缸,裡面最好放置石頭和底層沙子,最好加上水草與過濾器增加含氧量,甚至可以加上燈方便觀察小魚狀況,持續一週後才能確定沒有問題。夜市回來的金魚可能受到驚嚇,必須要觀察一週比較好。(示意圖/翻攝自pexels)他也表示必須觀察魚的狀況,如果有看起來虛弱的感覺,可能是魚的密度太高、太緊張、生病等問題,如果有斜斜的游泳、不正常搖晃,看起來無力就是狀況很差,若是魚鰓快速搧動有呼吸急促的現象,就可能是魚生病了必須投藥治療。他也建議觀察一週魚都沒有問題後,再放到家裡原本的魚缸,就不怕魚類發生傳染病之類的問題,也能安心養好魚,打破過去夜市帶回的小魚都很難存活的印象。
跨年約砲增恐爆「性病就診潮」 感染醫曝「往年觀察」:淋病、梅毒會先出現
現代許多人會利用交友軟體約會,甚至進一步發生性關係,但在進行人與人的連結前,一定要做好自我保護措施。感染科醫師根據經驗指出,像是跨年、情人節等特殊節日過後,通常會出現一波性病就診潮,大多數是淋病、梅毒患者。日前有國外網紅到台灣找網友約砲,甚至可能與愛滋病患有過親密接觸,醫師對此呼籲,性行為一定要戴保險套,做好安全措施,以降低感染風險。綜合媒體報導,根據基隆長庚醫院感染科主任蔡忠智觀察指出,過去在跨年後大約2到3週就會有一波性病就診潮,以潛伏期到發病時間來看,以泌尿道性病發作時間比較早,感染淋病及梅毒病患會先跑出來。日前有國外網紅到台灣頻繁找網友約砲,還被爆料出曾與HIV的跨性別者有過親密接觸,對此蔡忠智表示,俗稱愛滋病的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,強調即便無症狀,仍可能具傳染性,若懷疑曾暴露於愛滋病毒下,及時採取PEP(暴露後預防性投藥)可降低感染風險,但仍強調做好防護措施更為關鍵,另有「PrEP愛滋病毒前預防性投藥」是指暴露於愛滋病毒後的72小時內,需連續28日每日服藥的預防性藥物。蔡忠智說明,目前快篩可以在6週內驗出病毒,建議有疑慮民眾可以至衛生局買快篩檢驗,在危險性行為後2周、4周到6周自我檢測,3個月後仍驗不出病毒,即可排除感染,若是能提早發現,就可以在發病前用藥控制。最後他也表示,HIV男傳女機率會高於女傳男,還是建議落實安全性行為,採取保險套和其他安全措施,也要減少和不特定對象發生親密關係。
海虎潛艦「救難浮標鬆脫」恐誤發求救訊號!官兵登甲板檢修遇巨浪 墜海3軍官失聯待救
海軍又傳訓練意外!海虎潛艦256戰隊昨(21日)下午1時許在小琉球海域進行水上演訓時,突然裝備脫落,導致6名官兵遭大浪捲入海,經緊急搜救後3人獲救、3人失蹤,另船艙內有2名官兵受傷,如今5人傷勢也曝光。據了解,當時海虎潛艦在實施浮航固定時,遭到高達10餘米的湧浪突襲,導致6名官兵遭大浪捲入海中,陳姓少校、叢姓上尉與李姓士官等3員已經被救起,不過林姓士官長、顏姓及張姓士官等3人仍在持續搜救中;由於潛艦被巨浪襲擊嚴重傾斜,2名官兵也當場撞傷送醫。國軍左營總醫院主治醫師洪恭誠今(22日)表示,落海獲救的3名軍官及受傷的2名官兵,送抵醫院救治後並無生命危險,5人生命跡象均穩定,後續仍要住院觀察病情。海虎潛艦256戰隊驚傳訓練意外,落海獲救的3名軍官及受傷的2名官兵,均被送往國軍左營總醫院救治。(圖/擷取自Google Maps)洪恭誠透露,船艙內受傷的其中一名官兵,送醫診斷出手掌開放性骨折,由於開放性骨折有感染海洋弧菌的風險,目前先以抗生素投藥治療,後續將進行手術救治。失聯3人已落海逾20小時,至今仍未尋獲,海巡署今(22日)擴大搜救行動,增派台南艦、旗津艦、巡護七號及高雄隊10075艇出動馳援;空勤總隊昨天下午也加派海豚直升機協尋落海官兵,入夜後改派黑鷹直升機持續救援任務,把握黃金72小時全力搶命。事發後,海軍艦隊指揮部說明,海虎潛艦執行任務期間突「裝備脫落」,實施浮航固定時不幸釀意外,不過並未表明是何種裝備出問題。對此,有知情人士透露,當時船艦準備下潛時,發現甲板上的「救難浮標」突鬆脫,擔憂會發出無線電訊號與求救閃燈等「遇險訊號」,導致誤報釀恐慌,於是派遣官兵登上甲板檢修加以固定,怎料竟發生落海事故。
最後治癒失望破滅? 「愛滋疫苗」試驗喊卡原因曝
愛滋病至今仍無疫苗可預防,非洲一項愛滋疫苗試驗結果提早公布,研究結果卻令人失望,因疫苗在預防愛滋病毒方面無效,現在已經停止了試驗。據《CNN》報導,該研究被稱為是最後一次希望,由非洲研究人員領導,也得到許多歐洲科學家的支持,而他們測試2種實驗性HIV疫苗,和一種新型暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)。PrEPVacc領導層說,雖然他們不擔心疫苗的安全性,但疫苗在預防愛滋病毒方面無效,所以他們已經停止試驗,會繼續試驗口服藥部分。而實驗性疫苗的失敗,對醫學界無疑是一個打擊,其實36年前愛滋病毒疫苗試驗就開始了,但醫學界經歷無數次失敗,儘管1990年以來,全球感染愛滋的人大幅減少,但根據聯合國愛滋病規劃署的最新數據,目前全球仍有3900萬人染愛滋,7成病例在非洲,患者婦女和女童超過一半。據《衛報》報導,該研究於2020年12月在烏干達、坦尚尼亞和南非的1500名民眾身上測試,歲數在18到40歲,最終結果會在2024年公布。首席研究員卡萊布(Pontiano Kaleebu)教授說,開發一種有效的疫苗來預防愛滋病毒感染,是「非洲的首要目標」,他們在愛滋病毒預防之旅獲得很大的進展,但還要新一代疫苗方法和技術引領他們前進。烏干達病毒研究所(UVRI)試驗主任魯扎吉拉(Eugene Ruzagira)表示,他仍然保持樂觀,儘管現在愛滋疫苗的研究障礙很高,他仍對某天能開發出疫苗疫苗保持希望。
藍憂疫情再起 籲薛瑞元別只顧高端應超前部署
季節慢慢進入秋冬,國內流感疫情持續燒,新冠疫情也出現反彈跡象,醫界憂心流感、新冠,還有呼吸道融合病毒,可能會合併流行,病毒傳播力也將隨著天氣變化增強,國民黨立院黨團也呼籲衛福部長薛瑞元,別只關心高端流感疫苗沒人要打,也要關心醫療能量是否準備好面對秋冬疫情再起趨勢,才能讓國人安心。國民黨團指出,目前正值大選期間,但衛福部長薛瑞元並沒有要選舉,應把重點放在疫情防範工作上,盤點現有國內醫療量能,在從源頭發現疫情,阻斷疫情傳播,著手改善醫護人員待遇,降低護病比,防範疫情再爆發。黨團副書記長吳怡玎表示,秋冬流感與新冠(COVID-19)疫情已開始蠢蠢欲動,預估12月底到明年1月中可能到達高峰,台灣醫療量能到底是否足夠應付?有沒有開始結合第一線醫療院所守住源頭?若大批中重症病患進入醫療院所,會不會排擠現有醫療量能?衛福部應該清楚告訴民眾。她也建議衛福部,應該要獎勵、補助醫療院所進行先期篩檢、先期投藥,以及補助輕症通報、照護追蹤,提供居家照護,讓高風險病人能夠在家中接受治療,不用進入醫療院所,減輕中重症醫療需求,避免排擠醫療資源。吳怡玎也提醒衛福部,上一波新冠疫情讓許多醫護人員離職,到今年8月,統計護理師執業率62.82%,遠遠低於美國84.8%和加拿大的94%,就是因為台灣護理師錢少事多非常辛苦,如何讓領有證照的護理師願意回到職場,遠比關切國人要不要打高端,更重要。立委林為洲強調,現在各縣市陸續出現流感或新冠疫情,且感染人數有增多趨勢,是否因氣候有關而逐漸進入高峰期,國人應提高警惕。林為洲指出,過去三年因應新冠疫情,授權EUA的快篩試劑,早在今年6月都已經過期,國內只有一家有快篩試劑藥證,衛福部必須要重新盤點國內快篩試劑是否足夠?根據衛福部疾管署評估預測,每日確診人數2萬人到2.35萬人,中重症預估每日200人,累計每周人數恐高達4400人。林為洲說,若按衛福部疾管署預估,國內醫療量能是否足夠應付?當疫情到達高峰期時,還是會有一定比例中重症佔床,吃掉醫療量能,勢必會排擠其他疾病醫療權利。衛福部疾管署既然預判高峰期會落在明年1月,國內又正逢選舉期間,衛福部也沒有參與選戰,是否應該全力投入預防準備工作,即刻盤點快篩試劑是否足夠?他還說,流感與新冠可能會同時流行,初期症狀很相似,但新冠重症比高於流感,例如到了第39週時,新冠重症比是流感的6.2倍、40週時8倍、42週時11.5倍,顯見如何分辨流感與新冠病徵,也是非常重要,衛福部有責任提醒國人及醫療院所重視,而且美國針對新冠疫情上升趨勢,已經研發出二合一快篩試劑,可以分辨出感染流感或是新冠,呼籲衛福部不要再跟著選戰腳步,趕緊著手超前部署,在源頭就掌握疫情,最新二合一快篩試劑應進行EUA,才能防範未然。
台南登革熱疫情趨緩「高雄不降反升」原因曝 疾管署估11月病例減半
疾病管制署今(24日)表示,依據統計,今年10月17日至10月23日新增1,745例登革熱本土病例,個案居住臺南市(1,426例)、高雄市(193例)、屏東縣(33例)、雲林縣(31例)、嘉義縣(19例)、新北市(10例)、臺中市(8例)、臺北市(6例)、新竹縣及嘉義市(各5例)、新竹市(4例)、桃園市(2例)、宜蘭縣、彰化縣及臺東縣(各1例);年齡介於未滿10歲至90多歲以上,其中931例男性、814例女性,發病日介於9月19日至10月23日,另新增本土重症病例7例及死亡病例5例。死亡病例年齡介於70多歲至80多歲,為4名男性、1名女性,均有潛在病史,於發病後2至25天內因病情惡化不幸過世。疾管署指出,國內近7日新增本土病例數較前7日略降,評估疫情傳播風險仍高,須持續觀察。今年截至10月23日累計18,829例本土病例,個案分布於臺南市16,728例、高雄市1,023例、雲林縣563例、屏東縣144例、嘉義縣115例、新北市67例、臺中市39例、臺北市38例、桃園市33例、新竹市及嘉義市各18例、新竹縣及彰化縣各12例、南投縣10例、宜蘭縣及苗栗縣各3例、基隆市2例、臺東縣1例;病例數為近10年同期次高;個案年齡介於未滿10歲至100多歲,其中大於60歲以上個案占37%,高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%);今年累計本土重症病例103例,年齡介於未滿10歲至90多歲,分別為臺南市83例、雲林縣15例、高雄市3例及屏東縣2例,另累計死亡病例37例;曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。疾管署說明,10月14至10月20日期間,「登革熱前進應變工作隊」羅一鈞隊長前往 參加臺南市北區、永康區環境清潔日及進行社區診斷;並訪視臺南市永康區、安平區教育部權管校園,進行環境巡查,同時提醒天溝及屋頂不易到達之處仍可能成為隱性孳生源;前往視察臺南市永康區中央權管場域,提醒投藥時須注意劑量濃度;另持續參加臺南市政府登革熱防治一級指揮中心會議,與市政府及相關專家密切合作,分析疫情趨勢及提供防治建議。疾管署表示,上週臺南市登革熱疫情已明顯下降,較前一週降28%,本週近5日病例數亦較上週同期下降11%,已顯示防治成效。因臺南市整體誘卵桶指數已連續3週減低,且氣溫轉涼、近日無明顯降雨,預估疫情將持續下降。疾管署副署長曾淑慧依據疫情中心監測結果預測,下週病例會更少,11月初可望降至1200例。針對台南疫情趨緩、隔壁的高雄卻增加,疾管署疫情中心主任郭宏偉解釋,高雄疫情主要發生在鳳山、三民、苓雅區,群聚疫情屬於多點分散,整體來看社區傳播風險相對高。疾管署提醒,疫情雖明顯下降,整體氣候環境條件有利於防疫,仍須民眾持續共同配合各項防疫措施,才能保全防疫成果,民眾外出參加全國運動會等戶外活動時,務必加強個人防護措施,穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑,做好防蚊措施,減少受蚊子叮咬的機會,才能有效阻斷登革熱疫情,保護自己和家人朋友的健康。
台南登革熱疫情「比上周降25%」 誘卵桶指數連續3周減低
疾病管制署今(20)日表示,上周台南市登革熱疫情已明顯下降,較前一周降28%,本週近5日病例數亦較上週同期下降11%,已顯示防治成效。因台南市整體誘卵桶指數已連續3週減低,且氣溫轉涼、近日無明顯降雨,預估疫情將持續下降。疾管署說明,10月14至10月20日期間,「登革熱前進應變工作隊」羅一鈞隊長前往參加台南市北區、永康區環境清潔日及進行社區診斷;並訪視臺南市永康區、安平區教育部權管校園,進行環境巡查,同時提醒天溝及屋頂不易到達之處仍可能成為隱性孳生源;前往視察臺南市永康區中央權管場域,提醒投藥時須注意劑量濃度;另持續參加臺南市政府登革熱防治一級指揮中心會議,與市政府及相關專家密切合作,分析疫情趨勢及提供防治建議。此外,期間登革熱機動防疫隊共出動24組48人次,至台南市北區、東區、南區、中西區、永康區、安南區、安平區進行社區診斷及化學防治後成效評估,並巡檢永康區、安平區教育部權管大專院校、高級中等學校。疾管署提醒,疫情雖明顯下降,整體氣候環境條件有利於防疫,仍須民眾持續共同配合各項防疫措施,才能保全防疫成果。適逢10月21日至10月26日在臺南市舉行的2023全國運動會,中央及地方持續辦理各項防治工作以保全防疫成果,於全運會舉行期間加強衛教宣導及孳生源清除查核作業,讓選手、教練與參與活動民眾等都能安心參與。疾管署呼籲,民眾外出參加全國運動會等戶外活動時,務必加強個人防護措施,穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑,做好防蚊措施,減少受蚊子叮咬的機會,才能有效阻斷登革熱疫情,保護自己和家人朋友的健康。
登革熱延燒南台灣!台南本土病例破1.5萬例 衛生局:疫情趨緩仍不可掉以輕心
台南本土登革熱病例數15日破1.5萬例,累計達1萬5095例,好消息是今天新增161例,是睽違1個月後,總算再現「1字頭」;不過,由於周日多數診所休診,周日向來都是一整周單日新增病例數最少的一天,疫情能否持續往下降,或者只是周日效應,仍需觀望。台南登革熱疫情從6月中旬一路延燒至今,8月23日首度單日新增破百例後,此後,病例數就一路往上飆升,單日最高紀錄為9月26日新增408例,本周以來疫情則已有下降趨勢,平均每天都是200多例,今天更一口氣降到1開頭,最近一次新增百餘例,則為9月17日。今天新增161例分別為東區31例、北區28例、永康區23例、南區19例、安南區18例、中西區16例、安平區9例、歸仁區4例,仁德區及關廟區各3例,麻豆區2例,新化區、善化區、佳里區、七股區及左鎮區各1例。由於下周即將迎來全運會,保障選手們及民眾健康是當前首要之務,台南市衛生局指出,雖然目前登革熱疫情逐漸緩和,但仍不可掉以輕心,市長黃偉哲也責成市府各局處嚴格執行轄管場域及競賽場館周遭環境孳生源巡查及孳清。台南市登革熱防治中心啟動專案查核,共排定37場次巡查行程,截至目前已完成18個競賽場館巡查,共查獲55個積水容器,1個陽性容器,現場已立即投藥處理,並針對易積水處提出改善建議,並提醒權管單位加強巡檢孳清,同時採購防蚊液、防蚊掛片等防疫物資提供選手使用。台南本土登革熱今天破1.5萬例,累計達15095例,防疫人員持續孳清。(台南市衛生局提供/曹婷婷台南傳真)
病人住院出現睡眠問題怎麼辦? 「這方法」可有效改善、降低譫妄症!
不少人都有住院的經驗,過程往往難以得到適當的休息,由於本身身體不適、整日臥床、電解質不平衡等疾病因素,以及環境影響,容易造成病人日夜顛倒、作息混亂,更容易造成睡眠障礙、日夜節律失調等狀況。輔大醫院重症醫學科主任劉偉倫醫師表示,尤其加護病房,大部分沒有窗戶,治療及監測作業較密集等,的確容易影響病人休息,而沒有好的睡眠又會加強疼痛感與不適、影響病痛的恢復時間,病人也會因為沒有充足的睡眠而產生負面情緒、躁動等,甚至會產生「譫妄症」。睡眠、日夜節律失調恐「譫妄」 影響治療、健康劉偉倫醫師表示,譫妄症為急性發作,通常病人會突然間對人事時地物混淆、注意力無法集中、無法好好對談、情緒激動等,甚至會產生幻聽、幻視。病人若因譫妄症而情緒激動、出現幻聽幻視,可能會自己扯掉管路、對醫護人員大吼大叫、無法配合打針、給藥等治療,造成治療延誤甚至有可能做出傷害自己的危險舉動。此外,劉偉倫醫師提到,其實譫妄症很多人認為是「腦衰竭」的前期症狀,因此病人若出現譫妄症狀要特別小心,可能代表他原本的疾病沒有控制得很好,反而出現新的變化。該如何改善住院病人睡眠、日夜顛倒問題並預防譫妄症的發生呢?劉偉倫醫師提到,改善方法主要有以下幾種:3步驟改善睡眠問題 藥物使用安眠藥非首選現在也有許多研究指出,在加護病房的病人如果出現譫妄,其預後會受到明顯影響。因此,劉偉倫醫師表示,住院病人最好要避免譫妄的發生,如果已經產生睡眠或日夜節律失調,應先依以下3步驟進行改善:步驟一、先避免睡眠問題、日夜節律失調發生的原因:疾病因素(如:本身疾病影響、電解質不平衡等),持續治療、控制改善環境因素方法:告知日夜時間、維持定向感,包含掛時鐘、窗戶、定時熄燈或拉上床簾、醫護人員換班時向病人自我介紹是白班、小夜班或大夜班等半夜減少不必要的治療,使病人有充分休息的時間步驟二、使用營養保健品(如:褪黑激素)幫助睡眠步驟三、使用藥物幫助睡眠:先使用褪黑激素受體促效劑,不得已才用其他藥物 劉偉倫醫師特別強調,在藥物使用上安眠藥、鎮靜劑等並不是首選,因為已經有許多研究證實安眠藥、鎮靜劑使用後反而會讓病人更加混亂並增加譫妄症產生的機會,而且安眠藥、鎮靜劑等副作用大還有成癮、戒斷症等問題。因此,住院病人若有睡眠或日夜節律失調問題,現在常會使用的藥物是褪黑激素受體促效劑。劉偉倫醫師表示,研究證實使用7天病人睡眠時間會拉長,而且導入睡眠時間會減少,病人會更容易入睡。褪黑激素受體促效劑 非保健品可預防譫妄而「褪黑激素受體促效劑」又與「褪黑激素」營養保健品不同,劉偉倫醫師提到,前一種是藥品,後一種是保健食品,2者的副作用沒有什麼差別,但褪黑激素受體促效劑是作用在褪黑激素接受器上,結合度更好且效果比褪黑激素更強、更明顯!此外,褪黑激素受體促效劑的效果好、副作用小,也適合作為譫妄高危險群的預防性投藥使用。劉偉倫醫師表示,有研究顯示褪黑激素受體促效劑可以使譫妄比率降低10-20%,是目前少數證實可以預防譫妄症的口服藥物,相關研究也已刊登於《JAMA psychiatry》雜誌。不過,劉偉倫醫師也提醒,褪黑激素受體促效劑至少要吃5-7天才漸漸會有效果,而且也須配合作息調整、改善環境等才能有效治療。此外,褪黑激素受體促效劑也有副作用、禁忌症等,建議民眾若有藥品使用需求,應經由醫師評估開立比較安全,不建議自行前往藥局購買。
登革熱疫情趨緩 拚11月底每天病例數降至個位數
台南本土登革熱至13日累計1萬4721例,疫情未消失又有全運會將登場,疾管署副署長羅一鈞13日到仁德區視察全運會比賽場地;他說,本周病例數可望較上周下降3成,確保選手能放心比賽,但也提醒仍需做好防蚊措施,他也看好10月底疫情將達到減半目標,力拚11月底每天降到個位數。台南市本土登革熱確診病例13日新增210例,分別為南區38例、東區37例、北區30例、中西區27例、永康區22例、安南區21例、歸仁區9例、安平區及麻豆區各4例,仁德區、新化區、新市區及關廟區各3例,安定區、西港區、佳里區、下營區、柳營區及龍崎區各1例。登革熱疫情雖已趨緩但仍未解除,由於全運會將於10月21日至10月26日在台南舉行,南市府各局處也繃緊神經,南市府副祕書長尤天厚昨天偕同羅一鈞前往全運會擊劍、籃球及卡巴迪等位於仁德區的競賽場館及周邊環境巡查,共查獲20個積水容器,但並沒有陽性孳生源,當場已預防性投藥,確保防疫工作萬無一失。羅一鈞透露,來台南投入防疫近1個月,一開始每天走進社區就很容易找到、看到積水容器、天溝積水等情形,但最近已經很少見,顯見民眾防蚊意識提升。羅一鈞也提到,本土登革熱疫情在2周前達到高點,近2周則呈現持續穩定下降趨勢,預計本周病例數可望下降3成。他說,目前天氣有利於防治,早晚天氣轉涼,不少民眾也穿起長袖長褲,但防疫不能只靠天氣。為擴充台南登革熱化學防治量能,衛生局昨天到知義營區針對陸軍工兵第五四群國軍夥伴開設化學防治教育訓練,盼更多工兵投入防疫行列;環保局也辦理施藥人員訓練,統計今年迄已培訓市府12位防疫主管、137位里長及市場處等單位共274人取得施藥人員資格,深入區里強化防疫戰力。