回不了的家2／有家為何寧可睡街頭？ 精神醫師與社工聯手揭密
台北車站一名70多歲的A姓婦人，平日依靠乞討維生，看似與一般遊民並無不同，卻意外發現她名下有房，地點甚至位在中山區。不過本刊記者實際走訪，發現婦人儘管在中山區有房，平時卻以北車為家，從來不曾回去中山區的房子，該間房屋甚至經警方訪查後，被認定是無人居住的空屋，周邊鄰居更是從來沒見過婦人。對於婦人寧可以天地為家，卻也不願意回家，精神科醫師楊聰財指出，造成這些遊民有家也不願意回的原因有千百種，其中不乏因家庭問題或因個人問題、不被家人理解進而形成衝突、不願與家人互動而選擇離家，又或是因經濟問題等，無力找到避風處最終淪落街頭，但這其中也有不少人因為尋求獨立或有「冒險精神」而選擇餐風露宿。楊聰財也分享他曾碰過的個案，他曾收治過一名66歲的陳姓男街友，陳男在一次家庭破裂後便失去了穩定的住所，並喪失社會網絡與家庭的支持，加上經濟來源不穩定，長期的街頭生活讓他罹患憂鬱症與焦慮症。陳男明顯對生活失去興趣、自我價值感降低，長期的孤獨與獨處更讓他感到恐慌與無助，而面對經濟來源不穩定、與隨時可能產生突發狀況的街頭，陳男也明顯受到焦慮症影響，進而影響睡眠，形成藥物與酒精濫用，這不僅影響到陳男的身體健康，更影響其心理健康，從而加重其困境。另外，由於長期的孤獨使他難以建立穩定的人際關係，也進而無法取得工作，使得他進入惡性循環的迴圈，始終無法脫身。老婦對於自己為何會出現在此不願多談，只說自己年輕時做工維生，沒有讀太多書，「沒有用啦」。（圖／本刊攝影組）楊聰財指出，對於陳男來說，其迫切需要綜合醫療與心理健康支援，除基本的醫療檢查外，陳男也須進行心理輔導與物質濫用治療，藉此使其脫離惡性循環的迴圈，同時也需依賴社會支援與定期追蹤，才能使他走回正途。不過，對於社工來說，光是勸說街友們接受收容就是一大難題，不少人因為在外面自由慣了，面對進入收容所後外出需要報備、有門禁等限制相當不習慣，對不少街友來說，進入收容所和當兵幾乎沒有兩樣；而最讓社工感到無力的地方是，就算好不容易輔導他們就業、租屋，有些個案可能會因各種原因失業，失去經濟來源後積欠房租，再次淪落街頭。社工也坦言，社會支持固然重要，但更需要他們願意被拉一把。精神科醫師楊聰財也提醒，成為街友的原因有千百種，導致他們寧可以天地為家，也不願回家的原因也各不相同，在這種情況下，理解和尊重他們的決定，以及提供支持和幫助可能是有益的。如果民眾真的關心某些人、為何要選擇遊民生活，建議與他們建立溝通管道，並嘗試瞭解他們的具體情況和需求，才能提供最適合他們的解方，使其脫離惡性循環的迴圈。本刊記者直擊，一名全身穿著潮牌的男子向老婦攀談不短時間，過程中更「展示」其身上的金項鍊，疑似為詐團遊說她交證件。（圖／本刊攝影組）
鄧佳華偷拍2／對談中發覺自己疑似「窺視症」 下一步想朝自媒體發展
網紅鄧佳華日前偷拍美髮店女設計師被抓包，事情曝光後他在第一時間即尋求網紅T妹協助，在對談中承認罹患了心理疾病「窺視症」，並透露自己試圖下跪道歉卻被當事人拒絕，鄧佳華和美髮店老闆也接受本刊採訪，出面說明事發緣由。美髮店老闆謝裴遠指出，鄧佳華是在受雇來工作的第2天，就持手機偷拍店內女設計師，後續他在第一時間將監視器畫面完整提供給被害設計師，並停止鄧佳華的工作內容，以尊重被害人。鄧佳華過去在媒體上的形象多以負面為主，還曾拍攝A片當男優，「脫序」、「失控」的標籤似乎黏著他不放。（圖／資料照）謝裴遠表示，當初會願意聘雇鄧佳華作為學徒，是因2人因拍攝MV結識後，才發現鄧佳華並未如媒體上所呈現的失控。他強調，「佳華是一個很認真也很孝順的人，拿到薪水扣掉必要的開支，全部都交給媽媽。」如今發生偷拍事件，他作為老闆除須照顧好受害者，也希望鄧佳華能體認到自己的錯誤，謝裴遠也承諾會帶鄧佳華去看心理醫生，並期望他早日恢復健康。鄧佳華受訪時則指出，他對於偷拍設計師一事感到相當抱歉，儘管第一時間就與設計師道歉，並希望下跪道歉以示負責，卻被網紅T妹批評下跪道歉根本無法解決事情，因為他以往下跪道歉的影片只會引來外界罵聲。雙方在對談過程中，鄧佳華意識到自己的症狀與「窺視症」心理疾病相似，才會失控脫序做出違法行為。 如今好不容易找到的工作又再次丟失，鄧佳華也透露下一步，表示除了現有的一般工作，自己還是比較想要從事自媒體工作，畢竟對他來說，還是網路自媒體工作最有興趣。精神科醫師楊聰財指出，從醫學名詞上來說確實有「窺視症」，窺視症又稱為偷窺症，患者多數會有強烈且無法控制的慾望，企圖觀察他人在私密情境中的行為，對於該類患者來說，觀察他人在性行為或性相關情境中的行為能夠為其帶來性滿足感，且他們多數會有強烈的好奇心，且是一種病態的好奇心，可能會對他人的隱私和尊嚴造成嚴重損害。楊聰財表示，如果民眾確實被診斷為窺視症，應被當成「病患」處理，並積極接受專業心理精神治療與藥治療，同時配合支持團體減輕其孤獨感，並培養其健康性觀念與協助進行法律問題處理。鄧佳華事後表示對於偷拍一事深感抱歉，只希望可以得到被害人的原諒。（圖／趙世勳攝）
詐騙案居高不下！每15分鐘1詐騙 立委轟政府宣導淪虛工
國內詐騙案件層出不窮，雖警方不斷以各種方式宣導防詐，甚至連警政署長黃明昭都親自「下海」上節目拍短片，但詐騙案件仍居高不下，根據警政署統計，今年1至8月，詐欺案件數高達逾2萬件，等於每15分鐘就有1件詐騙案發。國民黨立委游毓蘭認為，這些反詐騙宣導淪為做虛工、苦工，沒有實質效果。針對詐騙案居高不下，游毓蘭直言，這些宣導都是淪為做虛工跟苦工，根本沒有實質效果，最大的原因是源頭控管出了問題，真正有權力、應該做事的金管會、NCC、數位部等中央單位不做事，最後責任都落到了警方頭上。此外，國內對於詐欺的刑責過輕，許多車手被抓了以後，都發現有很多相關前科，加上當前很多詐騙集團在成功騙取金錢後，就立即轉為虛擬貨幣，國內的應變機制根本跟不上，游毓蘭更直指，警方強調的破案率只是「國王的新衣」，追回多少詐騙金額才應該是績效指標。新北市刑警大隊技正廖睿辰表示，目前很多詐騙是屬於投資詐騙，這類型的被害者最大的問題在於「不認為這是詐騙」，正因缺乏正在被騙的「病識感」，而這也是警方目前宣導的重點。精神科醫師楊聰財從人類心理的觀點分析，說明如何預防詐騙，其中最重要的是警惕與教育，當有任何疑慮時，還是要立即向當執法機關求助，且個人責任也是防止詐騙重要的一環，提高教育和公眾對詐騙的認識，是詐騙的重要步驟，需不斷保持警惕與教育自己，學習更多關於詐騙手法和最新的詐騙警示，才能免於遭詐。
群創處長劈3女「性愛片1小時刪不完」…疑大老婆復仇 醫列7影響：很多後悔了
群創光電一名許姓已婚處長昨（16日）突毀滅式爆料自己亂搞男女關係，甚至列出3名女性的個資、性癖好，引發議論。雖許男稱臉書沒有被盜用，但有一說法是，正宮用丈夫的臉書發文，展開大老婆反擊。對此，精神科醫師楊聰財透露，見過太多太太因為先生出軌，把先生也毀了，最後十分後悔的案例。楊聰財在臉書表示，發現另一半出軌，可能會引發強烈的情緒和心理反應，而報復行為通常對改善現況沒有任何幫助，反而可能對心理產生不良影響。他直言，見過太多太太因為先生出軌，把先生也毀了，搞到最後先生沒工作，自己也沒工作，沒有談判餘地，而十分後悔的案例。楊聰財列出採取報復手段後的7大負面影響：1.增情緒困擾：進行報復行為往往會加劇情緒困擾，包括憤怒、恐懼、傷心和沮喪，這些情緒可能會讓你更難以應對和處理情況，並可能影響情感健康。2.增加壓力：進行報復可能會引發長期壓力，因為需要處理報復行為可能引發的後果，同時也需要應對原本已經存在的情感困擾。3.破壞關係：進行報復行為可能會進一步破壞和另一半之間的關係，報復行為可能會引發更多的爭吵、誤解和不信任，使情況變得更加複雜。4.導致後悔：在情緒高漲的情況下做出的報復行為可能會事後感到後悔，這些行為可能不僅無法解決問題，還可能使情況變得更加糟糕。5.影響心理健康：報復行為可能對精神健康造成長期影響，持續的憤怒、焦慮和負面情緒可能導致壓力增加，影響睡眠品質，甚至可能導致抑鬱或焦慮等精神健康問題。6.影響社交關係：報復行為可能影響社交關係，如果在情緒失控的情況下對另一半或其他人採取激烈的行動，可能會引起身邊人的擔憂和迴避。7.阻礙個人成長：將時間和能量用於報復行為可能阻礙個人成長和發展，這可能會無法專注於更有建設性的事物，影響自我價值和未來目標。楊聰財指出，報復行為可能會對心理健康造成嚴重的不良影響，在面對另一半出軌的情況下，較為健康的應對方式可能包括尋求心理支持、對話和溝通，或者在必要時尋求專業的心理諮詢，以幫助自己更好地應對情況並保護自己的心理健康。
性防法第13條今上路！網路平台如不依規定移除私密影片 最重「封網」
數位性暴力事件層出不窮，受害者很難將私密影片從網站移除，成為夢魘。《性侵害犯罪防治法》第13條今（15）日起上路，為保護性影像遭侵害者的權益，網路平台業者接獲主管機關通知，若未將影像下架，除罰60萬元，屢勸、屢罰不聽者最重可封網。衛福部保護司昨公布成人性影像案件現況，今年2至6月，共計1327件申訴案、888名成年被害人，女性占58％、男性占42％，較去年同期成長5倍。進一步依年齡分析，以18歲至25歲居多，占總體53％、26歲至35歲次之，占35％。36至65歲各年齡層都有受害人，年齡最大是一位70多歲的女性，可以說「沒有人是局外人」。令人擔心的是，過半受害者未報警，報警比率僅44％。網友是最主要的加害人，占82％，第二大加害人則是前任及現任伴侶，占16％，甚至連朋友都可能是散布者；散布平台以社群平台35％最多，成人影音平台33％次之，成人論壇13％為第三。衛福部主管的《性防法》第13條今起施行，當主管機關得知犯罪嫌疑情事，就會通知業者，業者應於期限內限制瀏覽或移除，同時保留犯罪資料180日，供檢警調查偵辦。保護司長張秀鴛說，過去平台業者下架性影像要10天，新法上路後，若業者處理未在72小時內完成下架，可開罰6萬至60萬元，如境外業者完全不理會，地方政府可透過電信業者直接採取封網處置。性影像處理中心計畫主持人劉昱均提醒，遇上數位性暴力，須謹記「2不3要」，先保持冷靜，不刪除任何資訊，不驚動或挑釁加害者；要保留證據，截圖或錄下全版網頁，要留存加害者ID及連結，也要求救提出申訴。精神科醫師楊聰財表示，數位性暴力是指透過網際網路、社交媒體等數位平台施行的侵犯、恐嚇、騷擾、貶低等行為，受害者可能產生焦慮、憂鬱、自卑等，且擔心再次受攻擊，一些受害者會選擇遠離社交媒體，與朋友、家人聯繫減少，加劇社交孤立感。過半受害者不願報警，楊聰財指出，多是擔心報警後面臨更多問題，或對法律程序不了解，其實法律可以保護受害者免受進一步的侵害，並追究加害者的責任。
憲法法庭為一級毒品毒販減刑 精神科醫師氣憤：販毒者都在放鞭炮
販賣第一級毒品依《毒品危害防制條例》規定，重則死刑，最輕也要判無期徒刑，有人不滿遭重判而聲請釋憲，憲法法庭昨日宣告此規定「部分違憲」，「幫毒販減刑」消息曝光後引發社會譁然，精神科醫師楊聰財更萬分氣憤，表示昨日所有的販毒者都在放鞭炮，並唾棄做出此裁定的恐龍法官。楊聰財在臉書上表示，他在門診認識許多個案，包括黑道和白道，病患常跟他發想生活日常，而昨日有許多黑道弟兄向他傳達自己的欣喜之情，並表示有一群恐龍法官「拯救了」他們。楊聰財在文章提到，台灣因判刑刑度太輕，犯嫌秉持著「不會關多久，出來還會更大條」的心態一犯再犯，也使台灣被很多國家評為「滋養詐騙集團、走私毒品囂張的地方」。楊聰財說，如今社會三天兩頭有槍聲、販毒、用毒和作奸犯科等罪刑，而根據犯罪心理學的研究，以上環環相扣、高度相關，也讓他質問「所以以後連販毒都要輕判，那還有什麼惡劣的犯罪不敢做呢？」楊聰財表示，他當年率全國之首，配合政府，帶著精神醫療團隊進行「海洛因替代療法」，讓想要很難戒毒成功的個案改用口服美沙冬，不要再用針頭注射，產生愛滋病和C型肝炎的風險，但藥頭仍像蒼蠅一般圍繞著個案，誘惑他們花錢買毒品以謀取暴利，但「恐龍大法官竟然要協助這些惡魔減刑，這不是給全國一直在努力進行毒品防制的警政、醫療、檢察官等人員潑一盆冷水嗎？」如今選舉將至，楊聰財也呼籲民眾要所有候選人，對於大法官憲法法庭判決「違憲」要有所表態，他將會支持有勇氣批判這些恐龍法官的人，也會唾棄不表態、甚至贊同今天判決的人。
火山孝子2／過度抖內有如毒品上癮 醫：與家人關係淡薄成惡性循環
北市一名53歲的孫姓水電工將 1000多萬元的遺產在短短一年內全數「抖內」給直播主，還下手行竊水錶變賣，身心科醫師楊聰財表示，自己也曾遇過類似案例，所幸當事人及時被老婆發現就醫，並未進一步衍生成犯罪行為，而過度的抖內行為就和毒品上癮差不多，很容易就失控。楊聰財指出，近年來盛行的抖內文化確實衍生出類似的「心理疾病」，他曾遇過一名在資訊室工作、年約50多歲的男子，一雙兒女陸續成年後，和太太的感情也日漸淡薄，在空閒時間多的情況下慢慢迷上抖內直播文化，短短半年內花費高達約500萬元。根據科學研究，男性幾乎每26分鐘腦中會閃過一次與性有關的事件，而男性年齡從20歲到80歲，所思所想幾乎都與年輕女性有關，該名男子除和太太感情淡薄，雙方又無性關係，男子也坦承自己有性功能障礙、缺乏自信，才會讓他想要「重新找回男人的感覺」，加上抖內直播主往往能收到直播主的甜言蜜語，因而讓他們越陷越深。身心科醫師楊聰財指出，過度的抖內其實與毒品上癮並無兩樣。（圖／翻攝畫面）所幸男子就診後，夫妻2人重新培養興趣、建立情感，一起從根源上解決問題，在歷經10餘次的治療後，最終順利修復情感，也算是一個好的結局。若從孫姓水電工的例子來看，楊聰財也坦言，孫姓水電工就是不會經營生活，與家人關係淡薄，因而陷入惡性循環，最終走入犯罪行為。楊聰財也透露，過度抖內行為其實也是一種「癮」，如同賭博或過度購物等行為，這樣的行為其實與毒品上癮沒有太大的差異，從科學角度上來說是因大腦的享樂中樞過度活化，進而演變成「失控」行為。當事人應先進行自我反思，為什麼會耗費大把時間過度參與抖內，從根源上解決問題，減少參與抖內的時間和影響，努力將抖內與現實生活保持平衡，再調整使用習慣，最後尋求支持與探索新興趣。但以此案來說，若有個案患者其經濟狀況不允許，或是無法從親屬中得到支持，楊聰財也建議可以尋求社區心理衛生中心的協助，「那裡多半會有免費或低廉的協助」，或尋找社福機構、心理健康熱線與非政府組織等支援。楊聰財曾接過一個案，夫妻關係淡薄，幾乎無性生活，間接導致丈夫沉迷抖內，半年內花費約500萬元。（示意圖／與本案無關，123RF）
李玟驟逝 醫師供專業建議解方
近期「Metoo風暴」狂燒演藝圈，5日更發生藝人李玟輕生憾事， TVBS《健康2.0》邀請醫師、專家針對近期2大議題進行討論，並現場邀請國家級武術教練李筱娟，教導民眾如何透過呼吸調息及簡單招式，讓身心恢復寧靜，更加碼示範極具殺傷力的防身術，主持人江坤俊體驗後更是嚇得驚喊「這裡是頸動脈！會眼冒金星！」對於自我要求完美的李玟來說，憂鬱症是大家意想不到的，精神科醫師楊聰財直言，輕生未必會有徵兆，都是一個「衝動的決定」，建議大家多關心身旁親朋好友，若出現無助、焦躁以及自我傷害等症狀，一定要多多留意，江坤俊也不禁感慨表示「在快樂形象背後，都承受著極大的壓力」，而李玟同時深受憂鬱症及乳癌所擾，中山醫院家醫科醫師陳欣湄補充，科學研究發現，癌症與負面情緒有很大的關聯，呼籲大家時常保持心情愉悅，並適時尋求外界協助。除發生李玟憾事，「Metoo風暴」也讓所有人跌破眼鏡，造成受害者極大的心理創傷，陳欣湄分享曾遇到一案例，身體有著非常多的小病痛，不過處方藥開了越來越多依舊毫無改善，她決定同時轉介身心科，自從案例開始心理諮商之後，服藥大量減少，了解之後才發現是跟心理創傷有關，陳欣湄表示病患需進行自我覺察，也認為「Metoo事件」對受害者、加害者，甚至是加害者的親人，大家都會受傷，主持人韋汝也再次呼籲大家要「勇敢說不」。
逾300萬人染疫後「思考障礙」 失智或腦霧？專注力測驗可分辨
台灣感染新冠肺炎患者超過1000萬人，根據網路社群統計，「腦霧」排名新冠後遺症第5名，另外約有1/3的新冠患者在康復後仍然會感到腦霧症狀，例如注意力不集中、思考能力下降及疲勞等。精神科醫師更推算，全台腦霧後遺症的人數超過300萬人！這些症狀可能會持續數月或更長的時間，並且對生活、工作和家庭產生負面影響。40多歲公務員王先生，去年新冠確診治療後身體逐漸康復，但最近卻明顯感覺思考出現障礙、注意力無法集中，甚至偶而因「斷片」遺漏重要的工作，與同事溝通還出現雞同鴨講，最後被主管約談及告誡，差點工作不保！由於症狀愈來愈嚴重，最後到精神科診所檢查，醫師先幫他施作「專注力測驗」CPT（Continuous Performance Test），發現短期注意力值出現異常（指數大於70），顯示他在短時間的專注力出現嚴重障礙，而衝動值與警覺值（長期注意力）準確度都高於正常人均值（小於30），需要進一步接受藥物治療，經過調整生活作息及搭配藥物治療後，症狀大幅減輕，也找回工作自信。精神科楊聰財醫師表示，「腦霧」是一種常見的長新冠後遺症，與常見的精神疾病，如失智、注意力缺陷、過動症等，皆屬於神經系統認知障礙。腦霧若短期沒有改善，除了生活品質大幅下降，還可能演變成焦慮症。目前針對腦霧已有許多自我評測表，但這些都是主觀認知，還是需要依靠「專注力測驗CPT」，也稱「知覺測驗」，用科學的方式去佐證才能真正對症下藥。楊聰財醫師說明，「專注力測驗CPT」是一種透過電腦軟體技術測試，用於評估患者的注意力、反應時間、反應正確率等指標，並且可以檢測出腦霧的存在，該測試已經被廣泛應用於診斷和監測腦部疾病，包括精神疾病、認知障礙及腦損傷等，CPT可以在診所或醫院等地方進行，測試時間通常在15分鐘到30分鐘之間。楊聰財醫師說，對於CPT測驗出現異常的患者，若檢測結果為「不穩定」等級者（指數30-69），可以建議先調整生活作息，並保持充足的睡眠和適當的運動，減少壓力和焦慮來源，有助提高注意力和認知能力。若比較嚴重的異常（指數大於70）患者，就會建議進行心理治療與藥物治療，透過認知行為治療及心理諮商，幫助患者控制和管理自己的行為模式，必要時可以搭配藥物和營養補充品，增加腦部神經傳導物質的濃度，從而提高患者的注意力和認知能力。楊聰財醫師提醒，不管是否曾經感染過新冠病毒，平常都應該多留意自己是否有注意力不集中的症狀，因為腦霧也可能是失智前兆。如果您感到腦袋疲勞、注意力不集中、無法專注等症狀持續數周，應及時就醫並接受相關檢查，以便早期發現、早期治療。
黃子佼10歲「目睹媽媽出軌」成童年陰影 醫揭恐怖後果：變性犯罪者
知名主持人黃子佼今（19日）爆出性騷風波，形象一落千丈，他承認犯行並提到過往童年，小時候睹媽媽外遇和小王在床上，後來接觸到A片，造就現在變態性格的自己。對此，精神科醫師就警告，家長的舉止對小孩影響很深，最嚴重可能導致孩子變成性犯罪者。黃子佼在10歲的時候，媽媽就出軌，印象最深刻的一次是，看到媽媽和其他男人在上床，對他相當震撼。不僅如此，他也曾在爸爸的房間找到A片，國中的時候與很多班上的男同學有比較親密的互動，因此一度懷疑自己的性向，但也偷看老師的裙子，自認「真的有點變態」。後來因為哈日，黃子佼涉獵A片文化，甚至試圖學習那些變態內容，直到長大有了機會，就做了一些「很瞎」的事，當時覺得充滿快感，現在則是道歉都已經來不及，他坦言媽媽加諸給他的，在心裡留下很深的陰影，永遠忘不了。黃子佼在10歲的時候，目睹媽媽外遇現場。（圖／翻攝自黃子佼臉書）針對黃子佼的童年，精神科醫師楊聰財接受《ETtoday新聞雲》訪問指出，3歲是心性發展史的時期，這時期對性相關的東西會特別好奇，家長的言行舉止，都可能讓小孩潛移默化，影響心性發展。楊聰財表示，95%以上的性騷擾者並不具有精神疾患，假如孩童受到偏差的性觀念，而且沒有被導正，長大後最嚴重恐會犯下強制罪，變成「性犯罪者」，除了有刑法問題，也必須進行心理治療，甚至必須受到監視。《CTWANT》提醒您：尊重身體自主權，遇侵害請撥打113、110。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。
近期頻爆性騷擾事件！ 醫呼籲：累犯應進行精神評估
近期各界頻頻爆出性騷擾案件，政府已經宣示將就3大方向進行整體的機制改革方案，包含跨部會進行性平相關法規總檢討。行政院院本部及僑委會性平委員、身心科醫師楊聰財表示，修法有2個重點要考量，第1是《性騷擾防治法》申訴期限僅1年，考量受害者身心狀況，應拉長追溯期，第2是部分性騷擾加害人可能有精神障礙，若再犯應進行精神評估，並比照性侵犯增加心理治療等處遇。蔡英文要求3大方向改革方案近期政壇、演藝圈、藝文等各領域都出現性騷擾相關控訴，性平議題受到關注。總統蔡英文6日晚間再次向社會表達歉意，並要求行政院長陳建仁率領的行政團隊，就3大方向，進行整體的機制改革方案，包括凝聚跨黨派、社會共識，推動性平法規總檢討及修法，力求在下個會期列為優先法案。楊聰財表示，現行《性騷擾防治法》第13條規定，性騷擾事件被害人除可依相關法律請求協助外，並得於事件發生後一年內，向加害人所屬機關、部隊、學校、機構、僱用人或直轄市、縣（市）主管機關提出申訴。但根據受害者經驗，許多受害者當下驚嚇過大，無法反應，當認知到遭受性騷擾，可能經過焦慮、沮喪等心理路程，或可能認為說了也沒人會相信，因此當進一步提出申訴時，往往都已過了申訴期，因此建議比照《性別平等工作法》修法延長申訴期至10年。楊聰財並指出，許多性騷擾加害人有精神障礙問題，例如特殊性癖好正、觸摸癖、偷窺狂、穢語症等，目前相關處分包含罰款或者刑責。但這類個案再犯風險高，過去統計至少達66%，也會造成被害人數增多。因此他建議，若發現累犯，應接受專業精神醫療評估並接受「處預」，包括輔導教育、心理治療等，可降低再犯率到10％以下。加害者身兼性平委員如何申訴？另外，有職場中處理性騷擾事件的職員，本身就是性騷擾加害者，有「球員兼裁判」之疑慮，恐致受害者噤聲。楊聰財建議，只要是30人以上的公司，依規定都要成立性平調查委員會，受害者可依管道提出申訴，若公司不照規定處理就會被罰。然而，不排除職場「吃案」的可能性，他建議受害者可轉由向警方報案，或是向當地縣市政府性騷擾防治委員會申訴，由政府派員調查處理。
幼兒園爆出餵食安眠藥！ 醫曝：過量恐抑制呼吸有生命危險
新北板橋一家私立幼兒園，近日被爆出有老師給兒童餵食不明藥物，在2月到4月間，兒童出現易怒及自殘等行為，經檢驗，兒童體內含有「巴比妥」藥物，目前已有17名家長報案。專家指出，該藥物屬於三級毒品，是一種鎮靜安眠藥，用於抑制癲癇、手術麻醉。由於孩童體重輕，被投藥有相當高機率過量，恐導致嗜睡，甚至抑制呼吸，提醒家長帶兒童就醫追蹤。長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，「巴比妥」屬於中樞神經抑制劑，早期用在嚴重癲癇的個案，但因現在已有更新、更好的藥，已經比較少用，會在開刀麻醉時使用。「巴比妥」是管制藥、處方藥，也是三級毒品，一般民眾無法輕易拿到。精神科醫師楊聰財表示，「巴比妥」是很早期的鎮靜安眠藥，因會抑制呼吸，許多醫師都不敢開立，目前市面上幾乎已看不到。在台灣、中國大陸都很少用，或許兒童體內檢出的，也可能會是其他鎮靜安眠藥。顏宗海表示，一般來說， 成人使用「巴比妥」後3天內，血液中都可檢測到，但每個人體質不一樣，會因為體重、肝腎功能、喝水情況而有所不同，兒童的停留時間則可能更長。若間隔已久，頭髮仍然可以檢測得到，只是相關檢驗醫院無法執行，需另洽專門的機構。由於兒童體重輕，使用成人的「巴比妥」，有相當大的機率過量。顏宗海說，過量服用恐導致嗜睡，甚至抑制呼吸，將有生命危險。而長期使用則會產生依賴性、耐受性，兒童會成癮，越用越多，突然不用時，也會有焦慮不安的戒斷症狀。楊聰財說，站在兒童保護的立場，幼兒園不當投藥的行為，已屬於其中一種型態的兒虐。他與顏宗海都提醒家長，當前最重要的是帶兒童就醫，持續追蹤、治療。因用藥後，兒童會出現易怒、煩惱、焦慮不安等症狀，如情況嚴重，精神醫療團隊也能介入，評估是否要使用其他藥物來改善。備註：根據《兒少法》第69條規範，本案涉兒童及少年權益，不得揭示「足資識別之資訊」，其中包含學校名稱。
PUA煉金術3／避免遭情緒勒索成為肥羊 精神科醫師：相信自己很重要
婚禮主持人艾爾莎的學員花花（化名），控訴昔日「人生導師」向她索取高昂學費和禮物費，她去年支付超過800萬仍無法脫身，指控艾爾莎對她實施「PUA」（渣男心理操控術）並進行精神霸凌，精神科醫師楊聰財則提醒，倘若遇上此類控制手段，一般民眾應要學會相信自己，「覺得不舒服就是不舒服」，並尋求適當援助以避免受害。據了解，「PUA」全文為「Pick upArtist」的簡稱，中文直翻「搭訕藝術家」，是一套由美國夜店文化發展出的理論，專門教男生如何攻略女性，近年則被衍生成教導社交技巧較差的男性如何接近並搭訕女性，更進一步被解讀成心靈操控的手段。艾爾莎是許多新人眼中的神級婚禮主持，私底下卻以「臭婊子」、「垃圾」等惡毒言語咒罵學員。（圖／翻攝艾式團隊婚禮主持-艾爾莎自媒體自信養成術臉書）楊聰財提到，PUA的第一步往往是用柔軟態度建立關係，而PUA的操控者常是自戀性人格，他們會往往會塑造自己的吸引力，用社會成功形象增加自己在被操控者心目中的價值，且態度往往若即若離、時冷時熱，激起被操控者的好奇心，操控者同時也會展現控制慾，讓對方與周遭人產生孤立，接著便會用貶低和批評的言論削弱對方的自尊心，一步一步使對方落入自己的陷阱中。楊聰財表示，倘若察覺自己被「PUA」，第一步可以直接拒絕，堅定表達「不」，守住界線，此外也要保持冷靜，操控者往往會用各種技巧增加被操控者的壓力和困擾，應當相信自己的感覺，「覺得不舒服就是不舒服」，不要被對方牽著鼻子走。 楊聰財也強調，使用「PUA」的人往往會試圖與被操控者辯論，好讓雙方能交談更久的時間，因此千萬不要進入辯論模式，應當堅決表明立場後就離開，倘若真的不慎「中招」，則應積極尋求資源，得到親友、同事或專業人員的協助，也應適當尋求法律協助，對不適當行為更該零容忍，將保護自己放在第一位考慮。由於艾爾莎目前旅居加拿大，記者試圖透過臉書訊息和LINE詢問其回應，但其團隊對臉書訊息已讀不回，至截稿前未獲其回應。精神科醫師楊聰財提醒，遇上PUA要相信自己的感覺，並尋求適當援助以避免受害。（圖／翻攝畫面）
極速家暴2／恐怖情人用PUA施暴 專家：求助公權力保障人身安全
一名國家運動訓練中心黃姓教練被指控嗜賭且家暴女友，受害女子A女除已聲請家暴令並提告外，並向本刊控訴黃男是運用PUA（渣男心理操控術）搭訕技巧來操縱她的心理，才讓她陷於恐懼，一度不敢反抗、提告。專家則建議A女應讓公權力介入保護其人身安全，並尋求親友及專業人員的協助，以避免身心再受創傷。A女指控黃姓教練去年利用PUA技巧向她搭訕，並一步步將她引入情感的陷阱，以致對黃男任何不合理的言行均不敢反抗，但她發現黃男劈腿且嗜賭後決定分手，卻遭黃男在高速行駛中的特斯拉車上施暴，還被掐脖、咬手、手插喉嚨致吐血昏迷，甚至被逼迫脫光衣服、限制行動自由，留下大片的心理陰影。黃姓教練被控行駛在國道上時情緒失控，竟按下自動駕駛後跨坐在副駕駛座，對女友掐脖、插喉。（圖／示意圖，非當事人，123RF）本刊調查，PUA搭訕技巧全名「PickUp Artist」，本是一種針對社交能力技巧較差的男性，藉搭訕接近女性的技巧，但後續卻演變成一種透過心理學操控兩性關係，最終達到發生性關係的目的手法，或透過羞辱、貶低女性的自尊，將對方緊緊握在股掌之間，讓女性以自己為天。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示，上述案件已達家庭暴力程度，且是典型的PUA情緒操控術。至於PUA的判斷重點包括一，當事人覺得被追求者控制；二，對方不斷狂發訊息、打電話等；第三，對方經常使用挑逗、誘惑心理戰術，試圖迅速發生性關係；第四，對方有不當的肢體碰觸，或故意與其他女生曖昧。若對方出現上述狀況，都應加以注意去尋求信任的人的協助。 楊聰財指出，要想將自己抽離出PUA的惡性迴圈，首先就必須要先「認知自我」，尋求健康自然的方法，而非單相思式的接受命令，學習接受良好的禮儀互動，同時尋求專業人員的支持，並建立自我價值感，別將一門心思都放在異性身上，讓他牽著鼻子走，「談戀愛前最重要的是自己尊重自己」。楊聰財歸類出「社交焦慮者、低自尊者和控制欲強者」等3類型人比較容易採用PUA技巧與異性互動，但兩性互動最終仍須建立在健康的關係上，雙方彼此尊重、坦誠溝通，建立共同嗜好，佐以健康的性關係，以達到互相成長的目的，絕不是只有單方面無條件的付出或接受。黃姓教練坦承確實有和A女吵過架，且是因為擔心女友跳車，才會在第一時間抓住她，而不慎讓她受傷，過程中有不少誤會，不過現階段一切仍在法院審理中，相關細節仍屬「偵查不公開」內容，但他可以肯定兩人之間只是情侶吵架而「非家暴」，他表示，希望一切交由司法審判，而不應交由輿論評斷。 A女一度不敢報案，所幸在朋友的陪伴下走出陰霾，鼓起勇氣對黃男聲請保護令並提告。（圖／翻攝畫面）◎尊重身體自主權，請撥打113、110◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
綠帽戰爭2／贏了官司名聲被毀 林妻房事被偷錄泣訴：想「做人」都難
一對林姓夫妻恩愛過程遭號稱「百岳達人」的李姓男子偷拍，並違約外流性愛影片，憤而提告，開庭時，夫妻倆遭控是換妻聯誼成員，飽受外界異樣眼光，李男除了宣稱林男夫妻是綠帽同好外，還不斷提出告訴，讓夫妻倆飽受心理創傷。林妻說，被偷拍之後，和老公做傳宗接代的事「想都不敢想。」林妻表示，在學生時期就認識丈夫，畢業後出社會再度相遇，相戀多年步入婚姻，先生在電腦公司擔任工程師，自己則在貿易公司擔任會計工作，因為在工作上各自忙碌，婚姻逐漸出現低潮；2年多前，丈夫認識李男後，就時常往李男住處跑，只知李男與女友感情生變，需要丈夫陪伴。某日，丈夫對林妻表示，需要妻子以女生身分勸說李男女友，林妻不疑有他，與先生一同到李男住處，久而久之只要李男與女友吵架，就會主動與先生到李男家勸其女友，甚至還會一起玩「真心話大冒險」，輸了遊戲，男生就穿情趣內衣，女生則須親指定男性臉頰作為懲罰，希望藉以改善李男與女友關係。林妻遭指控是換妻聯誼成員，氣得向李男女友（圖左）楊女提告妨害配偶權，經判決後成立。（圖／投訴人提供）林妻說，由於李男對待他們猶如大哥，還提供會讓心情愉悅的減肥茶，有次喝完減肥茶後，獨自與先生在李男房內發生關係。沒想到，一切的美好因為先生替李男維修電腦後破滅，她不但發現先生在李男要求下，與李男女友發生關係，還被針孔偷拍下來，此外，自己與先生恩愛的過程也被拍下。林妻哽咽地說，當初在李男苦苦哀求下，放棄對偷拍行為提告，簽訂保證影、照片不外流合約後，就以為沒事，沒想到，先生被共同好友告知照片仍外流，先生怒而提告違約，但李男卻在法庭汙衊他們是換妻聯誼成員，林妻為求清白怒告李男女友，證明自己從來都不知情，也並非同好。林妻說，經過2年多的官司審理，違約、侵害配偶權官司都獲得勝訴，但生活卻因為遭到偷拍、莫名指控大受影響，先生出現鬼剃頭、幻覺、自言自語，自己也擔心別人眼光，出現人群恐懼症，因無法正常工作而離職，目前夫妻倆都在看精神科，還遭李男不斷提告。在官司審理期間，林男出現鬼剃頭、失眠、幻覺等現象，林妻目前也在精神科就診。（圖／投訴人提供）精神科醫師楊聰財表示，這對夫妻出現症狀為創傷後的壓力障礙，因為曾遭受包括性方面的傷害，所以只要聽到相關的訊息，就會出現痛苦的感覺、做惡夢，甚至出現解離的反應，人會出現恍神、回憶重現的狀況，再來就會逃避相關問題的刺激。針對這起個案，這對夫妻遭好友背叛，做出傷害身心狀況及名譽的事，也會造成他們日後對人產生不信任感、人群恐懼，甚至還會影響到夫妻間的性關係，在認知或情緒上也有負面的改變，會出現憤怒、驚恐、罪惡感的狀況，因為這些徵狀生理上容易出現失眠、自殘等行為。楊聰財建議，如果出現上述的狀況，應尋求專業的精神醫療，包括精神科醫師、心理師、護理師、社工師等等，透過他們協助，面對、接受、處理，最後就是放下，如果過於嚴重，就需要一段時間使用改善情緒、解決焦慮的藥物治療以及親友的鼓勵，最重要的就是心理上的治療，別把過錯放在自己身上。