8歲男童一到夜晚就想吐 醫師揭曉原因「別以為成年人才會得」
現代人因工作壓力、生活作息、飲食習慣影響,胃食道逆流儼然成為現代人的文明病,如今亦不再只好發於成年人。台中市一名年紀僅8歲的方小弟,近幾個月來有飯後脹氣的狀況,家長起先認為他是因趕著上課關係,吃三餐速度太快,加上有宵夜的習慣所造成。最近這一個月來,方小弟每天晚上睡覺時都會感到噁心想吐,家長認為他是因為三餐吃得太飽,於是減少他的飯量但情況並未改善,直到最近幾天他睡前因噁心想吐到無法入睡,只能坐著睡覺或墊兩、三個枕頭才睡得著。經醫生診斷後,初步認定是胃食道逆流,建議吃飯定時定量、配合用藥,約1個月後已明顯改善,大幅減少噁心想吐的感覺,也終於可以平躺睡覺了!衛福部臺中醫院小兒科陳敏恭醫師表示,胃食道逆流的症狀分為兩大類,一是食道相關的症狀,如心口灼熱,胃酸逆流感覺、噁心、嘔吐;二是食道外的症狀如咳嗽、聲音沙啞、喉嚨有異物感、打嗝等。這些症狀大多時好時壞,一般在飯後或躺下來睡覺,症狀會更明顯。陳敏恭醫師提到,有些食物會誘發為胃食道逆流,但也會因個人體質不同影響的程度也不一,普遍會引起胃食道逆流的食物有:柑橘柳橙(汁)、番茄(汁)、含咖啡因的飲料(咖啡、茶)、巧克力、薄荷、含脂肪過多或油的食物及酸辣的食物。在藥物治療方面,輕度胃食道逆流一般可用組織胺阻斷劑(Histamine-2 blockers,簡稱 H2-blocker)治療。對於反覆性發作或較嚴重胃食道逆流則用氫離子幫浦抑制劑(Proton Pump Inhibitors,簡稱 PPIs)。患者在使用藥物期間,配合生活作息的改變及飲食的控制,症狀在一至兩個月內就會有明顯的改善。有效避免胃食道逆流發生,最重要是生活習慣的改變與藥物的治療,避免吃宵夜及體重過重,因每個人胃消化食物的快慢,會受到每餐份量及食物的性質等影響。醫學上並沒有一致性的定論,一般嬰、幼兒胃的體積小,胃排空較快。兒童睡前不吃消夜間隔需多久可分三個階段參考:1、嬰兒睡前0.5小時,不要進食或喝睡前奶。2、幼兒睡前至少1-2小時以上。3、學生至少2-3小時以上。陳敏恭醫師提醒,當睡覺有明顯的胃食道逆流時,睡姿可採趴睡或左側臥及墊高頭部,但為了避免嬰兒猝死症發生,趴睡與左側臥的睡姿不適用於嬰兒。
獨家/金雞百花得主險死在美國 何璦芸「不願客死他鄉」手刀自救
演員何璦芸以《唐山過台灣》出道36年,演出的電視劇以及電影逾百部,2014年以《大象的手指會跳舞》拿下大陸金雞百花電影年度學院獎短片大賽最佳女主角獎,近年卻因為疫情工作機會大減,今年四月她赴美工作順便遊玩想轉運,不料在友人家中突然胃食道逆流,一口氣哽在咽喉無法呼吸,差點過不去,讓她心想:「完了!不行了!我要死在美國了!」鬼門關前徘徊時,何璦芸滿腦想著還有許多事沒做,尤其是尚未看到未滿一歲的孫女長大最讓她掛心。到美國沒幾天的何璦芸就差點因胃食道逆流客死異鄉。(圖/何璦芸提供)何璦芸說原本就有胃食道逆流的毛病,出國前本來要去輔大醫院找胃腸肝膽科主治醫師林暘朝,卻偷懶沒去,沒想到一到美國就出事,她說:「那天大約十點的時候突然胃食道逆流,沒想到就一口氣哽住呼吸不過來,腦袋跟肚子一直膨脹起來!」當下她心想自己就要死在美國了,想到兒子、媽媽還有未滿一歲的孫女,她很自責,「覺得很對不起家人,怎麼能客死他鄉?」何璦芸2014年曾以《大象的手指會跳舞》,拿下大陸金雞百花電影年度學院獎短片大賽最佳女主角獎。(圖/何璦芸提供)本來以為自己就要心肌梗塞的她拼命地用手刀打自己的心臟,整整持續了十分鐘,最後仍不見起色,除了冒冷汗眼前甚至一片白又一片黑,何璦芸最後無助的呼喊佛祖:「觀世音菩薩救我一命!我還有好多事情沒有辦完,我還不能走!」說也神奇那一口氣就這樣喘了過來,「活過來」的她才終於可以開玩笑說:「我錢還沒花完耶!不能走。」何璦芸原本就有胃食道逆流的毛病,出國前偷懶沒就醫險些害了自己。(圖/何璦芸提供)礙於語言不通她沒有就醫,不過隔天打給醫師林暘朝,而林暘朝也向本刊解釋,「胃食道逆流的時候,有時胃酸會嗆到咽喉,可能導致支氣管經攣,因此感覺吸不到氣、胸口灼熱合併呼吸困難,這都是嚴重的症狀。」他表示,病人需避免吃含咖啡因的食物、甜食,也不能過度、過量飲食,吃完飯不要馬上躺、坐,需要走動,「治療還是需要靠藥物,可以服用制酸劑成藥或醫生處方的氫離子幫浦抑制劑,都能改善症狀。」