心情鬱卒易早死! 重症醫曝:焦慮症死亡風險「高於精神病患」
心情愈不好死亡率愈高!研究論文也顯示,焦慮症病患的死亡風險比一般人高出4.3%,甚至高於精神病患者的0.63%。對此,重症醫療專業醫師黃軒也指出,專家建議透過4招改善病人的情緒管理,並強調對於慢性病患者來說,良好的情緒管理,不只是提高生活品質,也是降低自己生病死亡風險的關鍵。黃軒今(10日)在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文援引數篇論文指出,焦慮症病患的死亡風險比一般人增加了4.3%,甚至高於精神病患者的0.63%;另一份研究則顯示,焦慮症病患的死亡風險,甚至可以增加至43%。英國伯明翰大學(University of Birmingham)的焦慮研究也顯示,焦慮症病患的死亡率增加了14%,尤其是已患其他身心障礙、有恐懼感、有生活壓力的人。不過,研究人員也認為,這種死亡風險會根據焦慮症類型不同,而在呈現上有所不同。 黃軒續稱,台灣的研究則發現,住院病人中有58.3%的人有情緒困擾,而這些情緒困擾與健康問題包括「疼痛」、「焦慮」和「睡眠紊亂」,有顯著的相關性,而這項研究也點出關鍵:「情緒照護,給予住院患者健康,是非常重要的!」黃軒補充,現今慢性病越來越普遍,慢性疾病目前佔全球所有死亡人數的60%。而研究也顯示,大約20%的慢性疾病患者有憂鬱症,是普通人群的2倍以上,因此「有憂鬱症傾向的人,若有合併慢性病,尤其是心血管疾病、關節炎、哮喘和糖尿病,其死亡風險更大,這不僅增加了他們的疾病負擔,還可能提高死亡率。」黃軒表示,這些研究結果都點出,病人的情緒狀態與他們的健康狀況密切相關,並且確實會影響他們的死亡率。因此,若想改善病人的情緒,黃軒也表示,專家建議可以從幾方面著手:認識情緒:了解自己的情緒狀態,識別引起負面情緒的原因。尋求支持:建立支持系統,包括家人、朋友和醫療專業人員。心理治療:積極參與心理治療或諮詢,學習有效的應對策略,以減少負面情緒的影響。自我效能:提高自我效能感,相信自己有能力控制健康和情緒。黃軒也在文末強調,情緒對健康,甚至死亡風險的影響不容忽視,特別是對於慢性病患者來說,良好的情緒管理,不只是提高生活品質,也是降低自己生病死亡風險的關鍵。
「每逢血荒」海洋性貧血症患者就遭殃 新治療納健保解危機
重度海洋性貧血症患者須仰賴長期輸血以維繫體内血紅素濃度,避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一,近年卻因高齡及少子化的關係,經常發生血庫缺血。每當血荒發生,就是重度海洋性貧血症患者的日常受到衝擊的時刻。過往重度海洋性貧血症的治療選擇較為單一,今年健保署也為海洋性貧血症患者帶來好消息,正式通過給付紅血球成熟劑這項可幫助患者體內紅血球成熟的新治療,可望讓重度海貧患者減少對輸血和排鐵劑的依賴。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科邱世欣主任説明,海洋性貧血症是一種由於先天基因缺陷,導致紅血球中血色素異常的遺傳疾病,病患無法將足夠的氧氣送到全身,進而影響器官運作,患者也經常處於臉色蒼白、頭暈無力的狀態。邱世欣主任補充,目前全台約有400位重度海洋性貧血症患者,除了少數遇到適當的捐贈者可進行骨髓移植外,大多數患者一生都得定期接受輸血治療;然而長期輸血會使鐵質沉積於心臟、肝臟、胰臟、內分泌及其他器官,引起心臟衰竭、肝功能損傷、糖尿病等器官傷害,因此,輸血患者還需搭配排鐵劑治療,但排鐵劑也可能造成腸胃不適、噁心等副作用。整體而言,治療既費時又辛苦,卻是患者不得不接受的命運。過往海洋性貧血症患者僅能仰賴輸血合併排鐵劑治療,卻是治標不治本,高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液病防治中心林佩瑾主任表示,有別於過往只能緩解症狀,當今醫學已有很大突破,紅血球成熟劑調節造血後期的紅血球成熟,讓患者可以跟一般人一樣、在體內即可自行產出成熟的紅血球,改善無效造血現象。林佩瑾主任補充説明,患者對輸血和排鐵劑的依賴逐漸降低,可間接減少鐵質堆積及併發症,有機會延長壽命。此外,患者經常為了回診及輸血而請假,若是能降低輸血量,即可使就學及工作安排更有彈性,不需要耗費大量的時間在等待輸血,也減少顧慮及不便,提升患者及照護者的生活品質;而對於整體社會而言,長期也可緩解血庫的供血壓力。健保署於今年剛通過紅血球成熟劑的給付,高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科更在第一時間為院内海洋性貧血症患者完成申請!邱世欣主任說明,高醫小兒血液腫瘤科秉持全方位照顧的理念,投入海貧基因檢查已超過三十年,並由各科醫師群、護理師、營養師、藥師、醫檢師及社工等組成跨專業團隊,致力為罕見遺傳血液疾病患者提供最完善的醫療服務品質。林佩瑾主任指出,特別是重度海洋性貧血症患者人數相對稀少,自小就須定期回診、輸血,高醫特殊血液病防治中心是患者成長道路上強而有力的後盾,讓過去許多因為疾病而活動受限的病人重拾如常人般的生活,今年率先為院內海貧患者申請到健保給付,更彰顯高醫重視病患醫療品質的程度,期望接下來能引入更多資源、繼續提升海洋性貧血症患者的照護品質。
久咳不癒恐罹氣喘!峮峮分享心路歷程 「3要點4字口訣」守護健康
今年的世界氣喘日是5月7日,健保署、國健署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會,聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣。衛教大使峮峮也現身分享自身氣喘經驗。2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出,台灣成人氣喘盛行率大概是12%,兒童氣喘盛行率則有15%。換言之,全台灣仍有約140萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤氣喘。根據2024年台灣胸腔暨重症加護醫學會氣喘遵醫囑性的大型醫院普查發現,氣喘病人中有加入氣喘醫療給付改善方案的門診回診率相較於未加入此方案的氣喘病患有差距20%。其中統計未加入氣喘照護方案的病患,其氣喘基礎抗發炎吸入劑之用藥遵從性僅33%。相當於一年僅有120天使用藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民教授表示從此普查中觀察到氣喘醫療給付改善方案有助於提升氣喘病人病識感與回診率。 健保署石崇良署長表示過去幾年來,透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」的論質計酬機制,搭配雙向轉診制度,已使得氣喘急診與住院比例逐年改善,並有降低。未來希望持續與學會、醫院以及基層合作,落實氣喘用藥的衛教持續教育,強化規律回診降低氣喘惡化風險,讓資源花在更多需要幫助的氣喘病人。後疫情時代,大部分民眾皆有染疫經歷,即便喜獲「一條線」也深受長新冠所擾,咳個不停。中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示,許多患者皆久咳難耐才就診,如果出現久咳兩週以上、咳嗽有咻咻聲、胸口緊、以及反覆感冒等4大症狀,很可能就是「氣喘」的典型症狀。有感於現今氣喘照護治療處境,台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同,於世界氣喘日公布強調「氣喘三大要點」:1、發現:民眾需熟記4字口訣「咻、閉、久、哇」,分別對應咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀,提升自我檢測是否有氣喘症狀。2、監測:除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外,民眾也可使用氣喘居家監測尖峰呼氣流速器,輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速紅、黃、綠,紅燈代表為60%的「危險範圍」、黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」,以及綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。3、控制氣喘不發作:欲使氣喘穩定不發作,使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵!切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」,年用逾3支,可能增加惡化、死亡風險。一同與會的氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗:「小的時候氣喘狀況非常嚴重,一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏,結果竟然是氣喘!」峮峮也指出,光靠改變生活作息並非長久之計,「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎,除了備不時之需之外,規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援,再也不必承受氣喘之苦!台灣胸腔暨重症醫學會理事長再次呼籲國人,如果有四個症狀「咻(咳嗽咻咻叫)、閉(胸口閉緊感)、久(久咳不癒)、哇(哇!反覆出現感冒症狀)」應要遵循醫囑,規律回診找專業胸腔科醫師來做診斷,維持安心健康生活品質。
婚前為1句話吵翻!男提告「交往花的錢還來」 律師嘆:誰願結婚?
結婚是人生中的大事之一,但若雙方面對彼此的差異無法達成共識,很容易發生衝突。近日律師呂秋遠就發文分享,一名女生與前男友交往3年多,原本已經論及婚嫁,沒想到因為婚前男方的「1句話」,兩人不僅徹底決裂,男方事後還決定對女生提告。對此,呂秋遠也不禁感嘆「突然理解,為什麼結婚率越來越低了」。律師呂秋遠日前在臉書發文提到,曾有位女生向他諮詢,原因是前男友對她提告,「要求返還交往期間的所有開銷」,女生進一步解釋,原本她與前男友交往3年多,兩人已經決定要結婚了,沒想到婚前某次聊天時,男友突然盯著她的名牌包看,接著勸她「這應該很貴吧?結婚以後,不要再這樣花錢了」,這番話讓她相當震驚,因為這是她花自己的錢買的,於是她反問男友「為什麼不行?」男友則回應,因為結婚後開銷會增加,像是買房子、生小孩等,所以要節省一點。對於這樣的想法女生無法認同,坦言自己有1間小套房,雖然貸款付得辛苦,也算過得去,「這個包是我存了二年的錢買下來的,為什麼以後就不能買?」她認為結婚是為了互相扶持,有更好的生活,「怎麼會反而還要降低生活品質?」後來雙方吵起來導致分手,男方事後決定向女生提告,要求她返還交往時的所有開銷。對此,呂秋遠覺得相當感慨,直呼「我突然理解,為什麼結婚率越來越低了。如果結婚會讓生活品質往下降,還得要照顧男方的一家老小,甚至要辭去原本的工作,現在的女孩兒都能獨立自主過生活,到底誰還要結婚呢?」
16歲少女腋下多汗還飄濃烈狐臭 「微波除汗」助擺脫煩惱、重拾人際關係
16歲女國中生小蓉個性活潑,擁有好歌喉和繪畫等多項才藝,是一位校園風雲人物。但是小蓉的腋下卻常常會流很多汗,而且飄散濃烈狐臭,讓人不敢靠近,除了狂用止汗劑,連噴香水都無法掩蓋味道,長期把自己關在家裡足不出戶,嚴重影響人際關係。皮膚由2種汗腺組成 大汗腺是造成體味原因仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科黃昭瑜主任指出,皮膚主要有兩種汗腺組成:小汗腺(eccrine sweat gland)和大汗腺(apocrine sweat gland)。小汗腺分泌的汗水主要含水和鹽分,用於調節體溫,遍佈全身皮膚;大汗腺分泌的汗水含脂肪酸和蛋白質,通常在腋下、外耳道和外陰部等區域分布最多,形成人體特有的體味-「費洛蒙」或「狐臭」。而多汗症主因是小汗腺排放比較多且異常,在情緒壓力大時排放過多汗水;至於狐臭則是頂漿腺出問題,分泌異常時就容易產生狐臭。改善狐臭困擾 治療方式一次看黃昭瑜主任說明,腋下多汗症可以透過碘澱粉測試,精準判斷出汗的部位。腋下流汗較多時狐臭的味道會更明顯,治療方式可使用止汗劑短暫讓汗腺分泌受阻,但有些病人可能會過敏,使用時需注意其成份是否可能在長期塗抹後造成皮膚炎或是致癌。另外也可打肉毒,因為肉毒蛋白是純化蛋白,可抑制汗腺分泌,大概4至6個月後會慢慢代謝掉,後續需要定期施打。至於傳統侵入性的螺旋刀手術,則可切除頂漿腺改善狐臭困擾。新式微波除汗治療 精準、無傷口黃昭瑜主任提及,目前新式的微波除汗(Miradry)治療,是透過微波原理精準地讓腋下汗腺萎縮,主要是針對「腋下多汗」,比如社交恐懼等造成的困擾,因為讓汗腺得以控制,同時可以減少狐臭的問題。而微波除汗施打過程中並沒有傷口,在操作儀器時有「吸」的動作,讓皮膚表皮可能會產生瘀青和破皮,由於有熱能在汗腺加熱,所以施打完一週後會有「輕微」腫脹和瘀青。腋下多汗日常這樣做 提高生活品質黃昭瑜主任提醒,若有腋下多汗情形,在日常生活保養方面建議應該保持乾爽,選擇排汗功能的衣物和除毛,以減少悶熱感,也可以使用抗菌清潔產品,調整飲食,並且在需要時使用止汗劑。
小琉球成垃圾島2個月堆積500噸垃圾 居民苦不堪言盼提高清運費解圍
屏東縣小琉球是著名美景觀光勝地,卻面臨著一場難以忍受的垃圾危機,自從2024年2月底以來,垃圾無法及時清運,已累積如山,琉球鄉公所自2月23日至5月1日舉辦6次招標,但所有招標均告流標,惡臭令居民苦不堪言,環境部與環保局已提高清運補助,盼望能順利招標解決問題。小琉球每年吸引數百萬遊客的熱門觀光景點,然而觀光繁榮也伴隨著大量的垃圾,根據統計,平日每天約有5噸垃圾,假日更是達到7萬多噸,年垃圾量高達2000噸以上,由於小琉球是離島,垃圾清運需要跨海運輸至屏東崁頂垃焚化場,而清運費用則由中央環境部全額補助。未料2024年自2月23日起,琉球鄉公所連續舉辦6次垃圾清運招標,但每次都以流標告終,垃圾堆積場所旁邊不遠處便是居民聚落,尤其在日夜溫差大的情況下,垃圾散發出更加難聞的惡臭,讓居民生活品質急遽下降,居民紛紛向當地政府反映,希望盡快解決這一問題,但至今尚未見到有效的改善。琉球鄉公所表示,過去的招標過程通常都順利進行,但今年卻遇到困難,可能是由於廠商認為經費不足而不願投標,導致招標無法成功,公所已向上級部門爭取更高的經費,並持續努力解決這一問題。屏東縣環保局也對此表示關注,並已提高對垃圾清運的補助金額,希望能夠順利招標,如果招標仍然不順利,將與公所合作,深入了解廠商不投標的原因,以尋找解決之道。
假清運、亂棄置!警破獲不肖環保業者30人落網 查扣5000萬不法利益
桃園市保安警察第七總隊3日宣布,成功破獲1個不肖的環保業者集團,以「假清運、亂棄置」為名,非法棄置廢棄物,謀取不法暴利的犯罪行為,該集團包括30名嫌犯,其中主嫌呂姓男子被列為首要追捕對象,此次行動共查扣不法獲利5000萬元,並已依法移送檢調單位處置。保安警察第七總隊表示,此案起因於新北市八里區的一起非法棄置事件,這些不法行為不僅使環境髒亂,還散發惡臭,嚴重影響周邊居民的生活品質和健康狀況;為了打擊這種環保犯罪行為,保七總隊與環境保護局、法務部調查局新北市調查處合作,組成專案小組,同時報請士林地方檢察署指揮偵辦。據悉,該環保犯罪集團的主嫌為呂姓,涉嫌領有廢棄物再利用許可證,卻以偽造車輛軌跡的方式蒙蔽環保機關查核,自108年至111年期間,與272處廢棄物產源合謀,通過跑空單的方式,協助營建工地、拆除工程等解除廢棄物列管,從中牟取高額不法利益。經過多次的蒐證和佈線,專案小組最終在樹林、士林等地區搜索相關涉案廠商和涉嫌人的住所,查扣押帳冊等相關證物,同時專案小組向士林地方法院聲請扣押犯嫌名下價值5000萬元的不法所得;目前,呂姓主嫌等30人已依涉嫌《廢棄物清理法》移送士林地方檢察署偵辦。保七總隊呼籲,環保清潔業者若以不法方式任意棄置廢棄物,不僅將面臨刑事責任,犯罪所得亦將會全數追徵,民眾如發現任意堆置、棄置、排放廢棄物污染環境情形,請及時向環保局檢舉專線0800-066666電話反映,保七總隊將全力查緝不法犯罪,維護社會治安和環境清潔。
「預防醫學成趨勢」多角度評估健康 科技養老!量身打造保健方案
健康不只是「看」起來沒事!隨著高齡化社會來臨,醫療科技進步、生活品質上升,國民往往也「看」起來非常健康。然而「健康」已經不再是二分法了!除了身體健康,或是罹患疾病需要醫院治療以外,身體的很多狀況其實都不容忽視。美無極慕康診所總院長林蓓蕾醫師表示,面對現代生活帶來的多重壓力,從慢性病到心理健康問題,「預防醫學」將成為大家都需要認真看待的一大領域。適逢母親節,林蓓蕾醫師強調,對於女性特有的健康需求,如因為更年期的生理變化而出現失眠或是記憶力退化等狀況,都不該單獨的看待,在「預防醫學」領域,醫師們可以從更全面的角度評估及提供照護。像是更年期生理變化的各種情況,即同時涉及婦產科、骨科等多領域,透過「預防醫學」,將能多角度評估身體真正的需求。創辦人兼皮膚科醫師、生化博士及長庚科技學院副教授的邱軍棠博士也提到,現在人們開始有「預防醫學」的觀念,隨著對身體保健的日益關注,特別是對於年齡增長後的身心狀況,因此「健康老化」的重要性日漸增加。邱軍棠強調,醫美服務不僅是外表的改善,更是一種全面健康管理的方式。透過與「預防醫學」的結合,鼓勵大家首先保持良好的身體健康,再追求外在的美。此外,科技養老的趨勢如同診所提供的「高壓氧治療」,不僅抗老化、維持健康,還能強化免疫系統,為每位家庭成員打造全面的保健方案。全明星運動會的明星領隊,籃球運動員錢薇娟和桌球冠軍江宏傑,也在美無極慕康診所體驗了高壓氧治療。兩位專業運動員從「活動、運動」角度分享「預防醫學」觀念,表示「身體健康無論是對於一位運動員,還是一般民眾,永遠都是第一順位考量!」錢薇娟提到作為一名運動員,自己早就知道高壓氧治療在修復運動傷害方面的效果。江宏傑也表示體驗「高壓氧治療」後,能感受從手腕和膝蓋、腳踝等,都能感受到明顯的感受到身體舒緩,整個人精神許多。而兩位也提到,「運動」、「活動」是生活中很大一部分,不是只有運動員需要注意活動前的預防及活動後的修復。大家在日常生活的活動,像是長期爬樓梯對膝蓋的耗損、或是低頭打電腦的頸椎傷害,往往也有可能對身體的肌肉與關節產生長久影響,因此「預防醫學」觀念,確實該更大幅度的普及。正值母親節的到來,錢薇娟和江宏傑也表示對於「健康問題」,身為子女總是會擔心父母;而身為父母,也總是不希望讓子女擔心。趁著母親節向辛苦的父母們表達感激,同時提醒大家「為最重要的人著想」!
開發金控深耕地方創生 榮獲遠見ESG雙楷模獎
中華開發金控(以下稱「開發金控」)推動地方創生永續發展,以「企業的地方創生行腳 – 開發金控志工假期」」、「打造社區互助共生系統 – 守護伯拉罕的幸福微光」兩大方案,勇奪2024遠見ESG企業永續獎-教育推廣組及樂齡友善組雙楷模獎殊榮,實踐企業社會責任再獲肯定。開發金控自2021年起推動「共融力(InclusiveVision)」計畫,致力運用集團志工的力量結合金融業核心競爭力,連結利害關係人資源,共同促進台灣地方創生的發展。本屆遠見ESG企業永續獎共有319件報名,傑出方案類共有80件入圍,開發金控從中脫穎而出,一次獲得兩大獎項,顯見開發金控以地方創生作為ESG社會面的推動主軸,成功發揮社會影響力,獲得評審一致好評。「地方創生志工假期」創業界之先,與長期合作的地方創生團隊合作,依據在地需求,設計志工服務與文化體驗行程。除了帶領集團同仁深入地方,提供第一線志工服務,協助地方創生團隊推展弱勢教育、長輩照顧、環境共生等支持系統,也透過帶入人流,增加地方創生團隊與在地產業的收入。自開辦至今,開發金控已舉辦40場「地方創生志工假期」,吸引全台超過1,000名同仁參與,陪伴弱勢孩童近150人次、幫助弱勢長輩超過100人。這項超過一年的全台地方創生支持行動,也是一場大型體驗式地方創生推廣教育,大幅提升集團員工對地方創生的理解、認同、與支持。為解決鄉鎮高齡化問題,開發金控長期支持伯拉罕共生照顧勞動合作社,在台中和平區部落建立世代互助共好的場域。除了推動「友雞生活計畫」支持長者經濟自立、協助開展「All-in-One」多元照顧模式,更透過源源不絕的志工力量,建立多元空間載體,創造世代互動交流的場域,增加孩子對社區的認同,也為日後留鄉、返鄉播下種子。開發金控對和平區部落的長期投入建設,榮獲樂齡友善組-楷模獎肯定。評審認為,開發金控以創新方式支持長者經濟自立、強化社區建設,提升生活品質,以因應超高齡社會帶來的挑戰,展現企業社會責任的能量。展望未來,開發金控將持續推動地方創生,開展地方創生人才培力計畫並建立地方創生生態系,集結更多力量,實現台灣城鄉的永續發展,創建共好共融社會。
肌少症恐導致骨折 學會5招預防增強肌肉健康!
隨著人口老齡化的不斷加劇,長者健康問題日益受到關注。在這個過程中,肌少症作為一種影響老年人生活品質的常見問題備受關注。衛生福利部南投醫院職能治療師林品辰分享一些預防肌少症的關鍵方法,幫助長者保持健康、活力,享受美好的晚年生活。患肌少症疾病 提早諮詢治療林品辰職能治療師指出,肌少症是一種與肌肉質量、力量和功能減退有關的疾病,通常隨著年齡增長而逐漸出現。它不僅會影響身體的活動能力,還會增加跌倒和骨折的風險,降低生活品質。如果對肌少症有疑慮,可透過復健科門診向醫師諮詢及檢查,幫助長者保持健康、獨立高品質生活。醫療團隊可與家屬攜手合作,共同為長者的健康和幸福努力。預防肌少症 5點關鍵法預防肌少症對於長者的健康至關重要,以下是預防肌少症的關鍵方法:1、適度運動:定期進行適度的運動對於保持肌肉質量和力量至關重要。這包括有氧運動(如步行、游泳)和抗阻力運動(如彈力帶運動),若是過去沒有運動習慣,建議採漸進式增加運動強度或是運動時間,避免過度勞累,並根據自己的身體狀況進行調整。2、均衡飲食:飲食中應包含足夠的蛋白質,以幫助維持肌肉健康。此外,多攝取富含鈣、維生素D和其他重要營養素的食物,有助於維持骨骼健康和肌肉功能。3、保持活躍生活方式:積極參與日常生活中的活動,如家務、花園工作或社交活動,有助於維持肌肉功能和身體活動能力。4、定期健康檢查:定期接受健康檢查,及早發現肌少症或其他健康問題,有助於及時採取相應的預防和治療措施。5、保持良好的姿勢:正確的姿勢有助於減少肌肉負擔,防止肌少症的發生。
年輕族群失能原因首位! 全台逾200萬人被「這病」折磨
偏頭痛不只是頭痛,還可能造成失能跟生產力損失!在勞動節前夕,台灣年輕病友協會發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」,結果發現,逾七成受訪者表示會不定時頭痛;其中更有15%每個月頭痛超過十五天,可能是慢性偏頭痛。在有頭痛經驗的受訪者中,近七成每月平均需請假或在家休息3天,若以最新每人每月經常性薪資推估,患者平均每年約減少六萬元收入。台灣頭痛學會統計指出,國內約200萬人深受偏頭痛所苦,盛行率為9.1%,且以女性為大宗,女性盛行率高達14.4%,是男性的3倍,其中20~40歲女性平均每五人就有一位患偏頭痛。一般人常誤以為,偏頭痛只是「症狀」,但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。台灣年輕病友協會今(30)日公佈113年「偏頭痛認知研究大調查」,對全台22縣市、年滿20歲以上的1,012位民眾進行調查,協會理事長潘怡伶指出,73%受訪者表示會不定時頭痛,同時有67.5%頭痛患者須請假在家休息,平均每人一個月會請3.22天病假。若以主計總處統計112年全年每人每月經常性薪資平均為48,043元推估,患者平均每月因頭痛導致的經濟損失為5,156.6元,每年約減少61,879元,少了1.3個月月收入;即使頭痛發作時沒有請假,勉強上班上學、處理家務,仍有近九成表示過去三十天至少有一天無法持續專注或體力降低,日常表現不如平時,顯見因偏頭痛導致生產力下降、個人的經濟損失不容小覷。調查也發現,90.2%受訪者認為偏頭痛可能會嚴重影響個人生活,甚至可能導致失能,卻仍有三分之一的受訪者認為,偏頭痛只是身體不適的症狀,未必需要就醫。另外,儘管預防性治療可降低偏頭痛發作頻率,卻仍有超過半數的受訪者不知情。在調查中也發現,20-29歲的年輕族群對偏頭痛的就醫認知、偏頭痛的預防性治療、以及對偏頭痛會導致失能的警覺性都較年長族群低。林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪說明,年輕人很容易忍痛,但如果頭痛發作需要休息、伴隨噁心、嘔吐等症狀、會畏光,三個症狀中符合兩個,就很可能是偏頭痛,偏頭痛除了單側頭痛,也可能是雙側或整個頭都痛。若不妥善控制,容易演變成每月頭痛超過十五天的「慢性偏頭痛」,不僅發作頻率更高、疼痛更嚴重,治療上也會變得更加棘手。林志豪醫師指出,偏頭痛被權威醫學期刊《頭痛與疼痛》列為全年齡層引起失能疾病的第二位,更是50歲以下年輕族群失能原因的第一名。不僅是工作及生產力受偏頭痛影響,調查中也發現,頭痛患者中逾八成過去三十天內,至少有一天以上痛到沒有辦法參加家庭、社交或休閒活動。林志豪醫師也曾收治過一名患有嚴重偏頭痛的五十多歲婦女,二十多年來幾乎每天一睡醒後就頭痛,吃三、四種止痛藥,包括嗎啡類止痛藥也不見成效,必須到診所打止痛針。也因為偏頭痛發作時很怕吵,只要小孩哭鬧就容易情緒失控,導致常和家人發生摩擦,夫妻間也難好好相處。後來經醫師建議注射肉毒桿菌素,才終於不用再吃止痛藥度日,也把頭痛從天天發作減少到十天以下,再度和老公約會喝下午茶,重新彌補夫妻關係。儘管偏頭痛無法根治,但是透過適當治療,還是可以改善生活品質。一般民眾遇到頭痛時常未諮詢醫師就自行服用止痛藥,往往過量而不自知。過於頻繁服用止痛藥,不僅容易造成肝、腎、胃的負擔,甚至可能產生藥物過度使用性頭痛。林志豪醫師呼籲,有頭痛症狀應尋求專業科別診治,切勿自行依靠止痛藥。整體而言,偏頭痛治療可分為「急性止痛治療」及「預防性治療」。當每月發作頻率超過四天(頭痛1週超過一次),或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時,就建議使用預防性藥物減少頭痛發作,近年已有許多新型預防性治療,療效及副作用相較傳統藥物更佳。林志豪醫師說明,臨床上常以口服藥做為第一線預防性治療用藥,包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。儘管多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效,平均可減少一半以上的頭痛發作天數,但仍有超過一成的人服藥後反應不佳,甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變弱等副作用,需要尋求其他的預防性治療,像是針劑型的肉毒桿菌素、CGRP單株抗體或口服的CGRP拮抗劑藥物來緩解偏頭痛。林志豪醫師進一步表示,相較於每日服用口服藥,肉毒桿菌素三個月打一次,方便性高,尤其是對吃藥效果不佳、副作用無法耐受的慢性偏頭痛病人,肉毒桿菌素治療效果不錯,可以有效減少發作頻率和止痛藥的攝取量。目前健保有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛,給付最長可達18個月,目標是減少頭痛發作的嚴重程度,逆轉頭痛慢性化的過程。
輸卵管剩一邊「老公也結紮」 人妻連生6寶…網驚:行走的註生娘娘
好孕來了誰都擋不住。一名人妻與老公雖窮盡避孕手段,祭出事前藥、事後藥、結紮,甚至只剩1邊輸卵管,還是接連生了6個寶;就連朋友拿到人妻的好運棉也一個個中獎,強大的好孕能力令網友直呼根本註生娘娘。人妻在臉書社團「爆廢公社二館」發文自嘲,「原本沒想生這麼多,小孩卻一個個蹦出來」,即使用了事前避孕藥、事後避孕藥,老公也結紮,甚至先前因子宮外孕手術,只剩一邊輸卵管有功能,孩子還是一個個出生。另個連人妻也嘖嘖稱奇的是,朋友拿到她的好運棉或者常跟她出去,也能一個個懷孕,「搞得我現在沒朋友了」,她還對網友半開玩笑表示,「底下留言的小心一點,我怕你們懷孕」。人妻也說,雖然老大與老六的年齡差距將近9歲,但她與老公沒有因為生太多,要年長的小孩照顧弟妹,生活品質也維持在一定水準,驕傲表示:「不要跟我說生那麼多,孩子們很可憐,我們家的孩子過的不錯啦。」網友們對此驚呼,「行走的註生娘娘就是妳」、「少子化靠妳拯救了」、「前提是資本要夠雄厚」、「這年頭養得起孩子才是真正的有錢人」、「媽咪身材還能保持得那麼好,好厲害」、「如果有能力當然能多生,增產報國呀」、「條件允許當然生越多越好啊!國家需要你這種人」。
他買房選2樓變惡夢…蟑螂老鼠亂竄 「空中飛貓」掛屍超崩潰
買房是許多人的人生目標之一,但若買到不合心意的房子,反而會影響生活品質。近日一名網友就崩潰發文,表示自己為了有露天大陽台,特地買了1間位在2樓的房子,豈料入住後才發現,陽台因為風太大經常吹滿沙子,加上樓下很多開餐飲的店家,不僅臭味、油煙味經常傳上來,甚至還有蟑螂及老鼠,更讓原PO無法接受的是,竟然還有「空中飛貓」死在自家陽台。而此文一出,立刻引起熱議。原PO近日在臉書粉專「靠北建商2.0」表示,當初為了露天大陽台才選擇買2樓,如今卻相當後悔,原先想要在陽台搭建小花園,可以一邊喝咖啡一邊看風景,沒想到風太大,「風中夾帶沙子,戶外喝咖啡根本是在喝沙而非咖啡」,原PO接著抱怨,由於樓下1樓是店面,有飲料店,燒烤店,火鍋店、便當店等等,「臭味多,煙味、油煙味不停傳上來,做吃的會引來蟑螂老鼠,那些蟑螂老鼠還常常透過水管爬上來陽台跑來跑去,連螞蟻也來我種植的盆栽住下來…」。此外,1樓店面的吵鬧聲也會傳到2樓,經常半夜1點多還有人在騎樓大聲聊天,不過最讓原PO崩潰的是,先前竟然有「空中飛貓」從樓上摔下來,直接死在原PO的陽台上,「樓上住戶沒有一個人願意承認是誰養的貓,當時我不在家也沒注意到,等聞到惡臭時才知道貓死在樹的後面…不知道已經過了多久了」。由於「空中飛貓」事件,原PO不禁無奈感嘆「萬一以後有空中飛人的話,怎麼辦,越想越煩惱」。此文一出引起熱議,不少網友紛紛留言直呼「買低樓層露台要有強心臟,因為大樓鄰居百百種,有的沒公德心一點的,往下丟垃圾、煙蒂的,比比皆是」、「考慮一下,趁早換房…」、「要浪漫露台的話,二樓就真的選錯了,起碼買10樓以上的才對吧,並且也要看建案周邊社區特性」、「只能增加斜的強化玻璃頂棚,讓東西彈到1樓」。
她癌症免疫療法後產生1罕見眼睛副作用 4原因都可能致此眼疾嚴重恐失明
醫療持續進步,癌症有了許多新的治療方式,標靶治療、免疫療法等都能為患者的治療帶來轉機,不過這些藥物也有可能帶來罕見副作用。像71歲朱女士,罹患輸尿管尿路上皮癌,經過手術切除並在術後使用免疫療法,但在第2個循環(cycle)的免疫治療時,卻出現視力模糊、頭痛、皮膚出疹等症狀。經過檢查發現,這竟是免疫藥物所導致的罕見副作用「葡萄膜炎」,使朱女士右眼視力從1.0降到0.8、左眼視力0.6降至0.3,並合併有黃斑部病變、嚴重漿液性視網膜剝離。不過,暫緩免疫療程並經過局部類固醇注射及藥水治療後,1個月內症狀便逐漸獲得改善,追蹤3年目前都沒有癌症或葡萄膜炎復發跡象。什麼是葡萄膜炎? 有哪些症狀?有哪些病因?「葡萄膜炎」顧名思義就是眼睛內的葡萄膜出現發炎情況,不過所謂的葡萄膜並非單一組織,台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,它包含虹膜、睫狀體、脈絡膜等,不管是虹彩炎、睫狀體炎、脈絡膜炎都是葡萄膜炎,它是跟身體狀況最息息相關的疾病之一。葡萄膜炎的常見症狀包含持續性的視力模糊、不正常的飛蚊症增加、眼睛紅、痛、畏光而且初級眼藥水無法緩解等,黃德光主任提到,葡萄膜炎有可能會造成白內障、視網膜病變、視神經病變、黃斑部病變等,在已開發國家中,它是造成失明的前十大重要原因之一,而造成葡萄膜炎的原因包含:惡性腫瘤感染藥物作用自體免疫治療需先釐清病因 免疫罕見副作用發生率不到1%其中,免疫藥物會誘發自體免疫反應,少數患者會出現葡萄膜炎的情況,是免疫療法的罕見副作用。黃德光主任指出,研究顯示,這樣罕見的副作用發生率約為1-2%,甚至有些研究指出發生率僅有不到1%。因此,民眾不需要太過擔心、拒絕使用免疫療法,而且若是出現葡萄膜炎也能透過治療改善症狀,但治療方式會因為病因而有所不同。像有些病人並非藥物作用所致,而是腫瘤轉移或是腫瘤引發自體免疫反應攻擊所致,這時應先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對腫瘤本身加以治療。另外,除了免疫治療外,傳統的化療可能會造成免疫低下而伺機感染,導致葡萄膜炎,針對這種葡萄膜炎,需要先確立病原體,並加以抗生素或抗病毒藥物治療,控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。而葡萄膜炎,若確定是免疫治療所產生的罕見副作用,症狀輕微時會先使用眼藥水,嚴重時則會暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,緩解發炎改善症狀。不過,黃德光主任坦言,診斷葡萄膜炎對一般眼科診所來說並不難,但若要找出導致葡萄膜炎的原因會是一個困難點,因為它需要高階檢查,而且除了眼科檢查外,還需要全身免疫、感染檢查等,全台約有2-3千位眼科醫生,這之中能診治葡萄膜炎的醫師可能不超過30個。所以,黃德光主任提醒,癌症患者若有葡萄膜炎疑似症狀,應盡快就醫尋求專業醫師診治,葡萄膜炎需要醫院內腫瘤科、感染科、免疫科及眼科的醫療團隊共同照護,才能使患者達到完善的腫瘤治療與維持良好的生活品質。
13年來不避孕「生到更年期45歲」 7寶媽自豪:每週炒飯3次
網紅7寶媽「林叨囝仔The Lins'Kids」近日在業配直播中,因為以訕笑態度談資源班被砲轟,而目前她的社群關閉,黑歷史跟過往言論也被挖出,7寶媽說,她都不避孕,每週跟老公炒飯3次,會一直生到更年期。7寶媽說,她想生到45歲。7寶媽在2022年的節目《醫師好辣》說,她從22歲開始生,現在34歲剛好變高齡產婦。主持人乃哥說,12年生6個,2年就生一個。7寶媽表示,生命是一種禮物,所以也沒有避孕,生到更年期有幾個就生幾個,「到45歲差不多。」7寶媽表示,她很忙的時候,好像沒什麼時間害喜,因為小孩都是自學,她還邊開車邊吐,她更自爆,一個禮拜跟老公行房3次。據悉,其實西文系畢業的7寶媽曾說,她什麼都不會,唯一的專長就是生小孩。有網友在影片下方留言,「林叨媽媽要一直生,好奇怪的觀念,這時代有這樣的念頭不多見。其實一開始就追蹤她,但看她的氣色表情越來越顯現出累的樣子。這樣的生活品質能多好呢?私底下的生活誰知道,其實很辛苦,只好把辛苦當藥補了。」其實7寶媽爭議不只一起,她曾因為挺孕肚爬山遭砲轟,又帶小孩參加狩獵活動,逼他吃山羌肝等,更被網友爆料,她讓小孩吃石頭跟地上麥片,還讓7歲小孩獨自出國當志工,讓8歲小孩帶年幼弟妹跟團到日本滑雪。對此,社會局表示,雖然不違法,但父母要上課40小時進行輔導。7寶媽跟老公一週3次。