「同學染腸病毒」女兒被停課…家長怨「長一點點疹子」:有那麼嚴重嗎? 醫曬一照全網炸鍋
國內腸病毒進入流行期,疫情有快速升溫趨勢,光是上周因腸病毒門急診的病患就高達1.1萬人,不過小兒科醫師王韋力分享,日前在診間遇到一名家長向他發牢騷,指因班上有同學感染腸病毒,導致孩子被迫停課,無奈喊「長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」他也忍不住曬出病童慘照,直呼「真的很嚴重!」醫師王韋力在粉專發文表示,日前他遇到一名媽媽帶著就讀幼稚園的女兒前來看診,閒聊過程中對方向他抱怨,學校因腸病毒三不五時就在停課,讓家長感到相當困擾,「實在是有夠煩的~班上才2個腸病毒,學校就都不准其他小孩去上學!啊不過就是嘴巴破幾個洞,手腳長一點點疹子,有那麼嚴重嗎?」王韋力透露,他當下並未回應該名媽媽,只是靜靜地聽對方抒發情緒,不過此事卻讓他回想起前陣子來看診的腸病毒孩童,「那個疹子好像不是只有一點點而已⋯⋯是好多好多點點點」,直呼最近腸病毒疫情真的很嚴重。貼文曝光後,不少家長紛紛留言撻伐,「這種媽媽應該就是他自己小孩沒遇過,所以才能說出這種話」、「那位家長真的是不知道嚴重性,大放厥詞真的讓人白眼」、「對於家裡還有小小小孩的媽媽,最怕這種沒疾病概念的家長!」、「真的覺得腸病毒太恐怖了,4年前女兒中一次...看了都心疼死了,實在覺得講這種話的家長,太不負責任了。」
三歲童狂咳找不出原因 就醫「症狀導向檢驗」精準治療痊癒!
3歲男童小聰,過去健康狀況良好,也從未住過院。剛上幼兒園不久,因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力。所幸透過鼻咽採檢,偵測出人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus,hMPV),在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。人類間質肺炎病毒 「多重聚合酶鏈式」診斷更精準新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋,現在許多基層診所,除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外,人類間質肺炎病毒,也一樣可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2-3年新冠病毒的疫情,大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。傳統採問診及理學檢查 近年可透過檢驗掌握病源陳文發醫師說明,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗(如快篩)的話,醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒為主,而病毒中除了少數(如流感)有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。「症狀導向檢驗」不需重複採檢 精準治療更快速陳文發醫師表示,找出病原菌的好處包含:某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥(如肺炎黴漿菌)因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀(呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀)直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌,從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重覆採檢(流感、新冠、腺病毒等),減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。
男星郭唐佑進總統府「整人」 身高192公分...賴清德一靠近驚訝:怎麼這麼高
演員郭唐佑近期不僅回歸拍攝台劇,籌劃公視迷你劇集標案,創業四年的副業「傳統整復」也踏出新的一步。去年底他成立了「社團法人國際健康運動整復協會」,並擔任理事長,昨(24日)受邀進總統府,展現「整人專家」的整復技巧,幫助弱勢孩童。郭唐佑幫小朋友調整體態。(圖/社團法人國際健康運動整復協會)郭唐佑受到「社團法人中華身心障礙者職業技藝協會」理事長陳宇璿的邀請,帶領協會同仁一起進入總統府做公益。郭唐佑事前既期待又興奮,他說:「因為協會的第一個公益活動就在總統府,難免激動,也很感謝,一直以來堅持推動傳統整復跟做公益的理念正在一步一步的向前走。」他回想當下見到準總統賴清德時很開心,表示:「他很親民,一個一個的關懷大家,看到我還驚訝笑說,這理事長怎麼這麼高,我笑說我192公分,旁邊的人都笑了,讓我有點不好意思。」活動內容主要是幫助弱勢孩童、弱勢族群體態調整,學齡期是孩童成長的關鍵時刻,給予他們行、立、坐、臥 正確觀念,以免影響成長。另郭唐佑印象深刻的是,原來有這麼多的病童需要乘坐輔助輪椅,在整復過程中,多半是由辛苦的家長推輪椅來,「當然我們在整復時的手法上也都有特別注意每一位的身體狀況,希望能夠透過我們的傳統整復,讓他們緩解身體上的不適。」
6歲男童高燒一週竟罹癌 醫:9大症狀要當心
6歲的小男孩阿晨(化名),原本和其他同齡小朋友一樣有活力,突然出現牙痛、腹痛和頭痛等不舒服的情形,晚上無法好好休息而睡眠不足。父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白,高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週,輾轉至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助。阿晨的骨髓檢查呈現芽細胞高達52% (正常<5%);白血球2800/uL(正常值:5000-14500)、血色素4.4g/dL(正常值:11.5-14.5)、血小板113000/uL(正常值:130000-400000)均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科張德高主任診斷為急性淋巴性血癌,立即安排台灣兒童癌症治療研究群的標準化療方案。在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下,三年後癌細胞完全清除,後續由兒癌專家團隊持續追蹤,阿晨也恢復健康,順利回歸日常校園生活。張德高主任提醒,年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況,加上照顧者對兒癌不熟悉,易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出,當發現孩子有下列兒癌9大警徵,包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光(白色瞳孔)等9大症狀,都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出,全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比,整體存活率高出許多,但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外,目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法,為兒癌病童打造個人化療程,帶來更加樂觀的治療前景。余登揚醫師補充,免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞,中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體(BiTE, Bispecfic T-cell engager)之免疫療法,效果顯著;數種免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病,可選擇CAR-T細胞治療(CAR-T cell therapies),中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物,將治療精準定位在癌細胞上,減少對正常細胞的影響。中醫大兒醫精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因,篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案,提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量,減少對周圍組織的損傷及降低副作用。
重大虐童案零容忍 兒少保護需打破門戶之見
1歲童剴剴疑遭安置家庭保母虐死,引發全國關注與不捨,衛福部薛瑞元部長也出來向家屬及社會大眾道歉,突顯當今兒少保護議題的重要性,和對重大虐童案零容忍的態度。新北市立土城醫院院長黃璟隆長期致力兒少保護,他認為,要把兒少保護做得好,中央與地方單位間應建立良好有效的協調以及管理制度的落實,這是今後需要更努力的目標,同時也應給予熱忱工作的兒保人員更多的鼓勵與支持。黃璟隆院長表示,兒少保護是跨單位、跨領域的工作,他十年前擔任台灣兒科醫學會理事長任內,曾與衛福部心理口腔健康司合作,邀請台灣兒少保護的專家們共同編撰『兒少虐待及疏忽的醫事人員工作手冊』,當作第一線醫事人員處理兒虐的標準流程參考工具,並提供其他領域如社政、法政、警政及教育單位參考。2018年,長庚醫療財團法人成立「長庚兒少保護中心」,每年提供龐大資源與警政署、法務部、衛福部及教育部共同合作,逐年推動全國基層警察、檢察官、社工師及幼教人員的兒少保護再教育,並出版各種輔助影視教材。長庚醫療體系各個院區也在長庚醫療公益發展委員會領導下,持續與當地縣市政府積極合作,推動各具特色的兒少保護計畫,以民間組織的力量,協助國家及地方政府建立更完善的兒少保護網。黃璟隆院長指出,如果要讓台灣的幼兒獲得更周全的保護,最重要的還是要思考如何落實及打破各個執行單位的門戶之見,如何完善中央與地方的分工,如何有效管理及寄養家庭或機構,如何恢復患者身心的健康。他舉例說,衛福部負責兒少保護的單位至少就有四個:醫事司主責醫事人員訓練及管理、保護司主責社工師訓練及管理、社家署主責病童的安置、心健司主責精神心理的療育,再加上最近醫事司推動的幼兒專責醫師制度,都牽涉到兒少保護的工作;況且要能把兒少保護做得好,是極耗時、耗人也耗錢的工作,單位間的良好有效協調及管理制度的建立與落實,是必須努力的目標。黃璟隆院長表示,這幾年因國人對重大虐童案的零容忍,也促使中央及各縣市政府更積極處理兒少保護案件。他目前擔任行政院兒童及少年福利與權益推動小組及新北市政府兒童及少年福利政策諮詢委員會委員,深切了解中央及地方政府對改善兒少保護的決心及努力。例如台灣已定期邀請聯合國兒童權利公約的資深委員到台灣訪視,提供台灣諸多改善兒童健康、福利及安全的建議,各單位也據此努力改善。另外各縣市政府也組織跨局處,積極處理兒虐防治、受虐兒的照護及受虐兒安置。黃璟隆院長強調,畢竟每一個兒少案件的處理,都是既困難、危險又複雜的工作,培訓人力、案件檢討及管理再優化外,都需要國人給予更多的鼓勵與支持。
第1天進托嬰中心 男嬰2小時後被嗆死…阿公抱屍慟:全身被奶浸濕
馬來西亞4日發生照護悲劇,1對工作繁忙的夫婦將出生僅3個月大兒子,交給雪蘭莪州1間托嬰中心照顧,未料孩子僅在中心2小時就疑似因嗆奶窒息死亡,讓全家人無法接受。據馬來西亞《中國報》報導,這對在同州不同城市工作的夫婦日前請家人送孩子到托嬰中心,怎知寶寶第1天就嗆奶死亡,且兩人直到家人通知才驚覺孩子已經往生。《星州網》則指出,寶寶的爺爺透露早上8點半把孫子送進托嬰中心,卻在2小時後的10點半接到保母「寶寶嗆奶昏迷」電話,與質疑中心為何直到孫子被醫院判定死亡後才通知他有緊急狀況。爺爺指出,托嬰中心的閉路監視器拍到孫子在9點40分失去知覺,並保持趴姿約20分鐘,但10點之後的畫面卻「沒存到檔」。因此托嬰中心雖然有向他們致歉,但全家人都無法接受,已經報警並同意解剖。爺爺強調,如果孫子有被妥善照顧就不會發生悲劇,當他抱起愛孫遺體時,發現「全身都被奶浸濕。我沒想到我第1個孫子會被這樣對待,我們不是送病童給他們,他是完全健康的嬰兒啊」!警方則表示,死嬰沒有明顯傷痕或內傷,但詳細死因有待法醫釐清,目前朝疏忽照顧方向偵辦。
7歲女童「A流轉重症」…連8天高燒40度掛急診 醫示警:過年小心大爆發
最近氣溫變化頻繁,天氣依舊冷颼颼,中國醫藥大學兒童醫院急診就出現了多起流感轉重症病例,而一名7歲女童小馨(化名)連續高燒8天近40°C,不僅呼吸急促、食慾下降,又感到全身無力,後來至急診就醫,診斷出腺病毒和A型流感併發重度肺炎,轉往加護病房後,終於在10天後健康狀況回穩,得順利返家過年。據了解,小馨被送往醫院時,心跳急遽每分鐘達160下(正常值為60至100下),白血球數值、急性發炎指數均爆增,肺部X光更顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水,在進一步接受呼吸道原體多標的核酸檢測後(Respiratory panel PCR),驗出了腺病毒及A型流感。一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師表示,小馨被診斷出A型流感併發重度肺炎,是為咽喉病毒培養出的A型流感,急送加護病房後,經由戴上正壓呼吸器和抗生素、抗病毒藥物等治療,小馨於10天後症狀皆改善,能夠順利回家。女童照肺部X發現有重度肺炎。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供)另外,有位4歲男童小康(化名)也連續高燒1週,並出現呼吸費力、劇烈咳嗽與輕微腹瀉的症狀,雖然之前就已經在診所快篩出A型流感,也使用過口服流感抗病毒藥物4劑,卻還是持續高燒、精神活力下降,趕緊送往醫院急診後,經過X光顯示,診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水,另有明顯頸部皮下氣腫及縱膈腔積氣,心跳更達每分鐘156下,最終他被轉至加護病房接受治療,於住院的第8天順利出院。對此,衛琇玫指出,秋冬本就為呼吸道病毒好發季節,全球新冠疫情解封後,自2023年開學季以來,腺病毒普遍在校園中大流行,新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒,也在人群中大傳播,從去(2023)年10月以來,已累計405例流感併發重症,4個月內更有63例死亡。衛琇玫醫師呼籲,應小心流感大爆發,並注意孩子是否出現症狀。(圖/中國醫藥大學兒童醫院提供)衛琇玫也提醒,過年期間應更加小心流感大爆發,過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡,父母往往措手不及,無法相信原本健康無慢性病的小孩,從此出現肢體或意識障礙,家長都需特別提高警覺,因此尚未接種流感疫苗的長輩或幼兒應儘速接種,若疑似出現流感症狀時,應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過2天,孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變(如反應變慢、癲癇發作)、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時,都應儘速就醫。
流感重症「4個月爆63人死」 孩童易快速惡化!持續高燒要警覺
近來氣溫驟變,中國醫藥大學兒童醫院門急診出現多起流感轉重症,甚至發生敗血症跡象,經緊急轉加護病房加強照護,孩童皆康復出院。7歲女童小馨(化名)出現連續八天高燒近40°C,呼吸急促、食慾下降及全身無力而至中國醫藥大學兒童醫院急診就醫。檢查發現,小馨心跳急遽每分鐘160下(正常值60~100下),白血球數值暴增至16100/ul(正常值6000~10000/ul),急性發炎指數上升至12.43 mg/dl,肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水,再進行呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR),驗出腺病毒及A型流感,咽喉病毒培養出A型流感,由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎,急送加護病房,經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療,小馨十天後症狀皆改善,順利回家。另一位4歲弟弟小康(化名)連續高燒一週,最高燒超過40°C,小康就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽,加上輕微腹瀉,雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑,但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降,送中醫大兒醫急診,醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水,另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣。心跳每分鐘156下,呼吸次數每分鐘72次,血氧濃度76%(正常值:95%以上),白血球分類報告異常(band:13.7%),急性發炎指數上升至11.17 mg/dl,小康被緊急送加護病房積極接受治療,恢復體力於住院第八天出院。衛琇玫醫師指出,秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節,全球新冠疫情解封後,學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行,中醫大兒醫病毒培養資料顯示,自2023年開學季以來,腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行,至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒,也在人群中大傳播。世界衛生組織2023年1月統計,季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症,每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右,因流感死亡人數每年約150-400人左右;疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症,四個月內已有63例死亡,顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡,父母往往措手不及,無法相信原本健康無慢性病的小孩,從此出現肢體或意識障礙,家長都需特別提高警覺。衛琇玫醫師也呼籲,過年期間應小心流感大爆發,社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種,疑似出現流感症狀時,應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天,孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變(如反應變慢、癲癇發作)、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時,都應儘速就醫!
憂2016年霸王寒流後「急診惡夢重演」 醫示警:快做1事
入冬最強寒流近日襲台,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,2016年的春節假期的兒童急診,是過去十幾年中令他印象最深刻的惡夢,急診近幾癱瘓,現在離春節假期還有兩周,強烈建議還沒有接種流感疫苗的民眾,一定要去接種流感疫苗。謝宗學昨(23日)在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文透露,2016年的春節假期的兒童急診,是過去十幾年中令他印象最深刻的惡夢,同樣在春節假期前發生流感疫情升溫,同樣在春節假期前有霸王級寒流,2016 年春節假期間,醫療最匱乏的時期加上南北人流匯集群聚現象,導致流感疫情大爆發,急診近幾癱瘓。他描述,2016年惡夢的場景是,初一晚上接班時,電腦螢幕上出現超過100人未看診,輕症候診時間超過6小時,整個小兒急診室塞滿病童和家屬,所有可以擺床的空間都躺滿病童,醫師、護理師被恐怖病人潮淹沒,只能竭盡所能先處理較嚴重患者,其他輕症患者只能無盡的等待,候診時間過久的抱怨層出不窮,然而,當年不管是醫師或護理師完全無瑕理會情緒化抱怨,只能埋頭努力處理無窮無盡的工作。謝宗學坦言,「今年春節假期會重演 2016 年的惡夢嗎?我不知道。動員所有可以支援的人員、犧牲許多醫護人員的假期,預先安排比平時春節假期較多的人力應付今年春節假期,不管2016年的惡夢會不會重演,我們先準備了!」謝宗學指出,然而醫療資源有限,若真的發生流感超大疫情爆發,不一定可以撐得過去。他呼籲,現在離春節假期還有兩周,強烈建議還沒有接種流感疫苗的民眾,一定要去接種流感疫苗,符合公費身分的人接種公費流感疫苗,不符合公費身分的人接種自費流感疫苗,接種流感疫苗發揮效果的時間大約兩周,現在接種還來得及。
19歲高中生拚學測、血癌卻反覆復發 CAR-T細胞免疫治療點亮希望
【健康醫療網/記者王冠廷報導】1名19歲男高中生,為了學測每天苦讀,然而,苦讀的地點不僅僅在教室、圖書館,為了對抗急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱ALL),他還需要花費時間在醫院抗病、拚學測。國立臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒血液腫瘤科盧孟佑主治醫師分享:「該個案在17歲時,突然反覆高燒與嚴重貧血,就醫抽血檢查後,竟發現其急性淋巴性白血病(ALL)發病。雖立刻接受標準治療,但個案屬於難治型病患,嘗試多種治療方式都復發。所幸,今日健保已給付突破性的CAR-T細胞免疫治療,有望為患者帶來『生』的希望。」急性淋巴性白血病(ALL)兒童青少年好發族群 積極治療約八成患者可擺脫血癌陰霾盧孟佑醫師說,急性淋巴性白血病(ALL)的好發族群為兒童與青少年,這個階段的患者往往處於求學階段,發病後可能衝擊其課業;看著孩子年紀輕輕就需要承受治療之苦,照護者也會感到心疼。無論是患者抑或是照護者,發病後的抗病生活,身心都得要承受莫大壓力。盧孟佑醫師也進一步指出,標準療程約2.5至3年,首先是引導期,會使用高劑量化療藥物,盡可能的殲滅癌細胞,達到無法偵測標準;再來是鞏固期,會更換藥物把可能殘存癌細胞清理乾淨;最後則是維持期,病童可以邊規律接受化學治療,邊回學校上課,如果有任何異狀就要立即回診。只要撐過標準療程,約有八成的患者能夠治癒,擺脫血癌陰霾。治療反應差、反覆復發別放棄!CAR-T細胞免疫治療燃起一線生機「每一個孩子都是父母這輩子最重要的寶貝,儘管只有兩成左右的患者屬於難治型或復發型,但對於家長而言,預後不佳的消息都會讓他們萬分痛心、甚至拒絕接受。」盧孟佑醫師提醒:「第一線的治療失敗後,家長也無須傷心得太早,過往臨床上就有多元藥物可接續治療,例如惡性度較高的費城染色體突變之患者,就可以透過標靶或免疫藥物,搭配更高劑量的化療或是幹細胞移植,除此之外,今日也有突破性的CAR-T細胞免疫治療可作為選擇。」盧孟佑醫師進一步指出,免疫T細胞原本就有清除異常細胞的能力,但癌細胞容易躲過免疫T細胞的追擊。而CAR-T細胞免疫治療正是抽取病患血液,分離出免疫T細胞後,利用基因工程技術,強化免疫T細胞識別與攻擊癌細胞能力,再輸回患者體內,讓這群配備「追蹤系統」的CAR-T細胞,可以精準找出癌細胞,並且將其殲滅。小心身體過強免疫反應 紅疹、血壓、肝功能發生異常須注意盧孟佑醫師也說,接受CAR-T細胞免疫治療後,病人需小心細胞激素釋放症候群(CRS)發生,當免疫反應過強引起全身性反應,例如發燒、紅疹、血壓下降、肝功能異常等,就要馬上就醫在適當處理下,壓制住細胞激素風暴,另外,也有病患可能出現神經學症狀,例如腦水腫引起異常,也要趕快接受處置。健保給付CAR-T細胞免疫治療 符合資格者即可申請盧孟佑醫師強調,利用自體免疫細胞治療癌症,相對其他方式副作用相對較低,CAR-T細胞能在自我分裂,源源不絕與癌細胞作戰,CAR-T細胞免疫治療在臨床研究顯示,3至5年存活率能高達50%,原本因費用昂貴,能接受治療病人不多。所幸,今日健保已經通過給付,只要是經過兩線標準治療後,若治療反應仍不佳或發生復發,就有機會符合健保給付資格。而上述個案正好符合資格,目前已經提出申請,未來有望在政府的幫忙下,透過CAR-T細胞免疫治療重拾人生主導權。
亞洲發燒星/申敏兒廚藝嚇到工作人員 樂善好施捐款逾台幣9000萬
申敏兒在電影《鬼媽媽的假期》大展廚藝,做菜場面都由她親自演出,好手藝嚇到工作人員。片中申敏兒飾演「國民媽媽」金海淑的女兒,為人子女的她透露自己對媽媽很大方,只要母親大人開心什麼錢都願意花,而她在公益上也捐了不少錢,韓媒統計自2009年起一共捐款37億韓元(約9516萬台幣)。《鬼媽媽的假期》故事敘述獲得3天假期的母親福子(金海淑飾),回到人間後發現原本在美國當教授的女兒真珠(申敏兒飾),竟回老家經營家常菜餐館的奇幻催淚故事。片中在美國當教授的申敏兒,回到老家經營家常菜餐館。(圖/車庫提供)片中出現切蘿蔔、包餃子、熬製濃湯麵等畫面,申敏兒為此大量練習刀工,「電影裡所有的食物都不是替身做的,而是我親手料理」,申敏兒說:「包括導演在內的工作人員看到我包的餃子,都嚇了一跳。」她還透露平常在家很常做紫菜包飯,「捲」功了得。「國民媽媽」金海淑雖已68歲,但申敏兒覺得互動像是同齡演員一般,兩人個性也相近,因此合作愉快。至於申敏兒和親生母親的互動如何?申敏兒表示母女倆經常見面,相處如同朋友,「如果媽媽能幸福的話,不管價格如何,都可以買來送她」,申敏兒打趣道:「我也想有個像我這樣的女兒。」拍攝現場申敏兒與金海淑的互動良好,像是同齡演員一般。(圖/車庫提供)出道27年的申敏兒,長年熱心公益,去年韓國連日暴雨,她與男友金宇彬各自向「希望橋全國災害救助協會」捐出1億韓元(約257萬台幣),光是2023年申敏兒的捐贈就有3億元(約771萬台幣),自2009年起累積的善款更是高達37億韓元(約9516萬台幣)。而金宇彬同樣樂善好施,曾分別向新冠救護活動以及森林火災災民捐贈1億韓元,今年元旦又向首爾峨山醫院捐贈1億韓元,將用於治療弱勢患者,上個月還送耶誕禮物至首爾峨山醫院小兒病房,帶給病童溫暖。金宇彬同樣樂善好施,今年元旦向首爾峨山醫院捐贈1億韓元,用於治療弱勢患者。(圖/翻攝金宇彬IG)申敏兒今年還有tvN《因為不想吃虧》以及Netflix《惡緣》兩部戲,比起觀看數字,將於龍年迎來40歲生日的她表示,隨着年齡的增長,出現了更重要的東西,那就是「是否滿意自己的演技」,「現在重要的是集中了多少精力去完成這件事,這樣才能演出更長的時間」。而她的個性也愈來愈開朗,「20多歲的時候很敏感,壓力也很大,現在的我比較喜歡說『這應該不是什麼大事』。」
3病毒肆虐兒童!急診醫示警:2歲以下「這些症狀」要就醫
近日呼吸道傳染疾病肆虐,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,目前兒童遭到腺病毒、流感和新冠肺炎3種病毒肆虐,高燒病童以腺病毒、流感居多,新冠明顯升溫。流感服藥或打針治療通常2、3天退燒;腺病毒沒有特效藥,只能支持型療法撐過5至7天高燒期;兒童感染新冠中、重症才需要使用抗病毒藥物。更重要的是,2歲以下幼童若出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲及呼吸急促等哮吼症狀,一定要看醫生。謝宗學11日在臉書粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》發文指出,現在兒童被3種呼吸道病毒肆虐:腺病毒、流感和新冠肺炎,「這幾天小兒急診室來診人次雖然不像 9、10 月爆量,但高燒病童佔了很大一部分,其中以腺病毒、流感居多。此外,新冠肺炎明顯升溫,特別針對過去2年沒有染疫的兒童和剛出生的嬰兒。」謝宗學續稱,流感和腺病毒沒有治療通常會高燒5至7天;針對流感的抗病毒藥物,口服克流感大約使用2至3天後退燒;抗流感單劑靜脈注射藥物,使用後大約1至2天退燒。但是「腺病毒沒有特效藥,只能支持型療法,撐過5至7天的高燒期,比較特殊的是以前認為5歲以下兒童感染腺病毒後才容易高燒,這次發現有國中生感染腺病毒一樣高燒多日。」至於兒童感染新冠肺炎,輕症只需要支持型療法,中、重症才需要使用抗病毒藥物,幸好這波新冠疫情比較少出現中重症和MIS-C,但引發嚴重哮吼的病例仍不時出現,「若兒童感染新冠肺炎,特別是2歲以下幼童出現聲音沙啞、狗吠咳嗽聲和呼吸急促等哮吼症狀時,一定要帶孩子給小兒科醫師看診。」謝宗學也在文末提醒,近期是總統大選造勢集會密集時期,「全台各地將有多場超大型造勢晚會,加上寒流來襲病毒活性增加,多場密集群聚活動可能讓腺病毒、流感、和新冠肺炎病毒更為肆虐,大家一定要做好個人衛生防護措施,保護自身和孩子的健康。」
唐玲抗癌成功胃卻剩不到一半 被要求增重她喊:有女星包袱!
48歲的女星唐玲2019年罹患胃癌第四期,之後因癌細胞轉移,也必須摘除子宮和卵巢,目前胃僅剩下原本的3分之1,唐玲勇敢抗癌成功,新年就受「陶聲洋防癌基金會」及「關懷心臟病童協會」的防癌、健康大使雙代言。唐玲坦言,因為割除子宮和卵巢提早進入更年期狀態,骨質酥鬆問題和心血管問題也找上,運動部分會加強超慢跑以及伸展拉筋,以及加強重訓,目前身高166公分、52公斤的自己,還是被醫生提醒要繼續增重到55公斤,但她笑說:「還是有女明星包袱,希望漂亮!」罹患胃癌第四期的唐玲,2年多前被醫師評估可能只剩下3到6個月的壽命,最終抗癌成功,被視為健康典範,現在她首要是以健康和保持心情愉快,對於網上酸民,連煎荷包蛋都會被酸民說鍋子很爛等,雖然還是會生氣,但會自己控制情緒不被他們影響,而先前提到因為用藥影響視神經病變,而被眼科醫生懷疑疑似青光眼,目前換藥後雖不會紅眼,但反而會開始頭痛,也因如此有主持或是通告就會先暫時停藥,目前就是繼續觀察。她獲邀出席陶聲洋防癌基金會及關懷心臟病童協會共同主辦的「跨越30SDGs健康講座」活動,成為2單位的年度共同代言人,唐玲透露因為胃切除後,也開始改變飲食,從暴飲暴食到現在三餐正常且更注重飲食順序,先吃蛋白質,之後蔬菜和水果等,這樣不會因為有忽然嗜睡狀態,但她直言現在每天工作僅能維持五小時電量,儘管有經濟壓力,但現在因還在復健中,走一步算一步,比起經濟壓力,會更注意自己的健康,但也樂於和大家分成功抗癌心得。醫界權威呂鴻基(左起)、陳光耀、黄碧桃及曾文毅和唐玲共同簽署聯合國健康宣言。(圖/關懷心臟病童協會提供)從小就愛漂亮的唐玲說,自己現在最堅持過「美麗人生」,即使是癌症患者,也要隨時把自打扮得漂亮美麗,去年擔任心協代言人的張如君雖然因故未能出席活動,仍然派出2位城市小姐李昱欣、吳若湄參加活動以表支持。活動上,陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀表示,未來將在全台推動建設防癌城市,唐玲將一起和防癌列車開駛。關懷心臟病童協會前理事長許錫松指出,創立屆滿30週年的心協和防癌基金會選在國父紀念館休館整休前共同辦講座,別具跨越里程碑再出發的意義,同時也期盼唐玲勇敢抗癌的故事,能鼓舞病童的信心。講座活動除獲百威生醫、上頂醫學影像科技、元祖實業、傑凱國際實業以及寶家健康管理顧問股份有限公司等多家企業支持贊助活動外,有心臟病學之父稱號的教授呂鴻基、兒童心臟病學醫生黄碧桃、台大腦神經醫生曾文毅等人,還發起共同簽署聯合國SDGs健康宣言,要在全台加強傳播心血管、防失智和防癌的健康觀念,唐玲也獲邀一同簽署。
「最美媽祖」張如君自評行善不足 許願明年達成「年行十善」目標
由曾演出神佛劇《媽袓》而被稱為「最美媽祖」的張如君發起的「松山之春」公益活動,於昨(22日)晚上在中崙高中圓心廣場舉行聖誕平安點燈儀式。張如君同時統計今年的公益活動行善記錄,自評為「行善不足」,並表示一己之力很有限,期待明年找到更多有緣人,一起廣結善缘。張如君表示,虔誠信奉觀世音和媽祖的她一直有個心願,希望有朝一日能達到一年至少完成十次大型公益活動的目標,她也說自己近一年來先後舉辦捐血、關懷老人及心臟病童等大型公益慈善活動,雖然多達八場,已經打破以往記錄,但仍認為可以更好。張如君說這次的點燈不僅廣獲大潤發中崙店、Hi-Q中華海洋生技股份有限公司、台南巨地花園渡假酒店董事長張綉菊以及鼎豐國際網路有限公司執行長鄭博文等企業和友人支持,並協辦點燈及捐助伊甸社會福利基金會活動,同時中崙高中熱門音樂社及熱門街舞社等學生社團也熱心投入,相信明年應該可以如願達成「年行十善」的目標。
電影頻道/賴銘偉《BIG》求神保佑罹癌病兒 當宮廟宮主解籤遇生死抉擇
星光二班出身的歌手賴銘偉首次參與電影演出,在魏德聖執導新片《BIG》中飾演癌症病童的父親,因工傷傷及雙腳只能坐輪椅代步,靠著宗教信仰熬過小孩開刀的煎熬,演技相當樸實自然。他現實生活中也是宮廟廣澤宮宮主,幫忙擔任解籤角色,看盡人生百態,有人家道中落誤入歧途,也有人奮發向上走出新的路,笑說:「對人生的確會比較看得開。」賴銘偉在片中晉升爸爸,跟飾演兒子的童星滕韋煦感情融洽,就連活動上小童星也都黏著他不放。他笑說自己出生大家庭,家裡宮廟也常有信徒帶著小朋友過來,幽默虧自己:「在小朋友心裡面,我就是那個會收驚跟會給糖果的阿伯。」他進到片場也是現場的孩子王,陪著一群孩子一起玩寶可夢濾鏡,聊天互動陪玩,幫忙拍攝小朋友花絮,氣氛相當溫馨。賴銘偉在《BIG》中飾演癌症病童的爸爸,把醫院當作遊樂場,跟兒子尬車競速一較高下。(圖/米倉影業提供)片中他因為兒子癌症開刀,在開刀前他陪著兒子一起化上官將首的臉譜,希望靠著信仰的力量守護兒子,陪著小孩一起渡過難關,展現父子情深的一面。他表示很感謝導演魏德聖讓他加入這段劇情,一起創作,笑說角色都在坐輪椅,「我都不會有走位問題,不過上半身練很壯就是了,要一直推輪椅。」不過片頭一幕他被便當燙到的戲碼,他真的雙腿被燙出水泡,一喊卡就立刻脫下褲子擦藥,可惜沒放進正片裡,因為角色是設定雙腳沒反應,「但我被燙到當下反應就是抖了一下,最後只好剪掉,不然導演也說表情很不錯。」出生於宮廟大家庭的賴銘偉,很會跟進出家裡的小朋友相處,到哪也都是個孩子王。(圖/侯世駿攝)至於會不會因為演爸,動了想成家立業的念頭,他透露自己單身快5年一切隨緣,笑喊:「要生小孩總是要先找到有緣人,總不可能自己幹細胞分裂吧?」他平時工作完就回家,有空就幫忙家裡宮廟,幾乎所有生活重心都在家庭生活跟回家照顧寵物,雖然常有熱心信眾想幫他介紹對象,他都會找個理由開玩笑婉拒,坦言如果是身旁人刻意介紹會有壓力,喜歡自己認識新朋友,生活圈單純到連經紀人都忍不住替他著急。電影裡有溫馨的親子互動,也有面臨生死抉擇的煎熬,他在家裡宮廟擔任解籤角色,常有信徒來求籤希望神明解惑,自然也看盡人生百態。他說曾有信徒說家屬住院,臥病在床無法言語,不知道是不是該放棄急救,來求籤希望能獲得指引,當時他幫忙解籤,看到的籤詩內容就是當事人會自己選擇時間離開。賴銘偉單身已經快5年了,連經紀人都替他著急。(圖/侯世駿攝)他感性表示:「人通常都是做不了決定的時候,才會求助信仰。」他自己就是陪伴角色,試著給予安慰跟鼓勵,讓對方有力量繼續前進,「我們角色都是輔導,過去已經沒辦法改變,可以做的就是給他一段說法,讓他往新的篇章前進。路是你的,給你救生圈,你要想辦法自己浮上來。」《BIG》現正上映中